第一篇：醫學信息工程碩士

信息科學技術學院

攻讀工程碩士專業學位研究生培養方案(初稿)

一、培養目標和要求 軟件工程領域醫學信息工程(技術)工程碩士的培養目標是面向國家醫療衛生系統信息化建設和發展的需要，培養高層次、應用型和復合型的信息管理和醫學信息工程技術人才。具體培養要求如下：

1． 醫學信息工程專業工程碩士學位獲得者應較好地掌握馬克思主義、毛澤東思想和鄧小平理論；擁護黨的基本路線和方針、政策；熱愛祖國，遵紀守法，具有良好的職業道德和創業精神，積極為我國經濟建設和社會發展服務。

2．醫學信息工程專業工程碩士學位獲得者應掌握信息工程領域的基礎理論和專門技術以及信息化管理知識；掌握解決醫療衛生系統信息化建設中的先進技術和現代管理手段；具有組織、實施和管理信息系統工程的能力。同時還應對醫療衛生系統業務流程、基本醫學常識有所了解。

3．掌握一門外國語，具備良好的閱讀、寫作和口語能力。

二、培養方式及學習年限

1．在職研究生可以采取邊工作邊學習的培養方式。在攻讀學位課程期間，可以分段相對集中。課程學習實行學分制，各門課程的要求必須與全日制研究生課程要求相同。

2． 工程碩士學位論文工作由校內和企事業單位具有工程實踐經驗的、責任心強的高級職稱的導師聯合指導。

3． 對于取得攻讀工程碩士學位資格的應屆本科畢業生，在聘任單位從事2—3年工程實踐工作，結合工程任務完成學位論文，回校申請答辯。

4． 攻讀工程碩士學位的年限一般為2.5—5年（一般希望三年完成），最長不超過五年； 在學校學習時間累計不少于半年。其中，課程學習中的實驗部分，論文工作中選題報告、中期匯報、論文寫作與答辯等主要環節必須在校內完成；

論文研究工作時間（從選題報告通過之日起至論文送評閱前止）一般不少于一年半。工程碩士研究生在學完必修課程學分的一半后，可申請論文選題。

三、適用領域 醫學信息技術工程及相關領域

四、學分要求

攻讀工程碩士專業學位的研究生，需獲得學位要求學分不少于30學分，其中考試學分不少于22學分。具體如下：

1．必修課程學分不少于23學分； 2．選修課程學分不少于6學分； 3．必修環節1學分。

五、課程設置

課程設置突出“厚基礎理論，博前沿知識，重實際應用”的特點。

（一）必修課程（不少于23學分，其中考試學分不少于20學分）

1．自然辯證法

（60610012）2學分2．外國語

（60648003）

3學分（專業外語不再單列，將融入基礎外語中的科技外語閱讀部分）3．學科前沿講座

（69998012）

2學分5． 基礎理論課（不少于3學分）醫學背景的學生：

計算機基礎知識

計算機編程（Visual Basic或Java，以后者為首選）

計算機網絡及應用 數據庫原理

計算機背景的學生：

醫學基礎（可分為4個系列來講，學分與醫學背景的學生相同）6．專業基礎和專業課（不少于12學分）? 人工智能 ? 數據結構

? 醫學信息工程項目管理和與醫學信息學相關管理學 ? 醫院管理信息系統—HMIS ? 醫療衛生應用軟件系統集成 ? 軟件工程CMM

? 數據庫管理技術、數據倉庫與數據挖掘 ? 臨床系統

? 醫學決策的制定、專家系統與決策支持系統 ? 醫學信息學概論 ? 醫學信息學研究方法

（考試）

（考試）

（考查）? 醫學信息的標準化

? 人機互動(human-computer interaction)? 醫學信息檢索、查詢原理 ? 生物信息學概論 ? 生物統計學

（二）選修課程（不少于6學分，其中考試學分不少于2學分）

? 政府組織流程再造與優化 ? 電子政務與法律法規 ? 城市信息化與社會信息化 ? 嵌入式系統及其軟件工具 ? IT企業文化

（各培養單位可根據領域和生源特點確定選修課程范圍）

（三）必修環節（1學分）

1．文獻綜述與選題報告

2．中期匯報

（四）補修課程

凡在本領域上欠缺本科層次業務基礎的碩士研究生，應補修若干門主干課程。補修課程學分不計入學位要求學分。

? 離散數學

? 操作系統

? 數據庫原理 ? 微型計算機技術 ?。。。。

六、學位論文工作要求 1.論文指導教師的確定 一般應有二名導師聯合指導，校內副教授以上的教師一名，論文課題單位高級職稱技術

（課號）（課號）

學分（）

學分（）

（69990021）（69998000）

1學分（考查）

（考查）

（課號）（課號）

學分（）

學分（）

人員一名。導師必須填寫“清華大學工程碩士論文指導教師簡況表”，經學位分委員會主席審查后，報校學位辦公室備案，并由學位分委員會發給聘書。

2．文獻閱讀和選題報告

選題報告包括文獻綜述和選題兩部分（查閱中、外文資料應不少于20篇），由研究生本人寫出書面報告（一般應在8千字左右）。

選題報告要在由導師和技術人員參加的專門會議上進行評議，并寫出評語，給出成績。3．論文選題

論文選題應直接來源于實際的信息工程，具有明確的需求背景和應用價值，可以結合電子政務，電子商務，計算機應用系統，軟件開發和項目管理等進行研究。論文應選擇適合于研究生獨立完成的課題，論文選題應有一定的先進性、理論深度和工作量，能綜合體現運用信息工程的基礎理論、方法和技術解決工程實際問題的能力。4．論文形式

1、工程項目技術報告或系統設計研制報告

2、關鍵技術或算法的研究論文 6． 論文質量要求

（1）文件綜述應對選題所涉及的國內外狀況有清晰的描述與分析；（2）綜合運用基礎理論、科學方法、專業知識和技術手段對所解決的工程實際問題進行分析研究，并能在某方面提出獨立的見解。

（3）論文工作應有一定的技術難度或理論深度，論文成果具有先進性和實用性。（4）論文工作應在導師的指導下獨立完成，用于完成工程任務和論文工作的實際時間一般不少于一年半。

（5）論文寫作要求概念清晰、結構合理、層次分明、文理通順、版式規范；

（6）不同論文形式的要求：

● 工程設計類論文，應以解決生產或工程實際問題為重點，設計方案正確，設計結構合理，數據準確，設計符合行業標準。

● 技術研究類（包括計算機技術研究、應用基礎研究、應用研究、實驗研究、系統研究等）項目論文，綜合應用基礎理論與專業知識，分析過程嚴密、正確，實驗方法科學、可靠，實驗結果準確，論文成果具有先進性和適用性。

● 側重于工程管理的論文，應有明確的工程應用背景，研究成果應具有一定經濟或社會效益，統計或收集的數據可靠、充分，理論建模和分析方法科學正確。

● 工程軟件或應用軟件為主要內容的論文，要求需求分析合理，總體設計正確，程序編制及文檔規范，并通過測試或現場演示。7． 論文評審與答辯

工程碩士學位論文應有2位專家評閱，其中必須有一位是校外單位的專家。答辯委員會由3—5位專家組成（其中至少有2位專家不是論文作者的導師，至少有一位是校外專家）。

8． 學位授予

通過學位論文答辯的研究生，由學位評定委員會審核批準授予工程碩士學位。

幾個需要討論的問題：

1、專業名稱：醫學信息管理學。。。

2、學科所屬領域：軟件工程

3、課程設置：專業課程必修

選修課 補修課程 論文選題

4、指導教師、講員聘任

5、招生：渠道？

應屆畢業生？（免試推薦，雙證）

6、

第二篇：醫學信息

醫學信息征稿

醫學信息》雜志是由國家新聞出版總署批準，陜西文博生物信息工程研究所主管，陜西文博生物信息工程研究所主辦的國家級信息醫學及臨床醫學綜合學術刊物 是中國學術期刊綜合評價數據庫統計源期刊、中國核心期刊（遴選）數據庫收錄期刊、中國期刊全文數據庫收錄期刊、中國期刊網、中國學術期刊（光盤版）全文收錄期刊、中文生物醫學期刊文獻數據庫—CMCC收錄期刊。醫學信息雜志以廣大醫學信息學及臨床醫學工作者為主要讀者對象，報道醫學信息學及臨床醫學領域領先的科研成果和臨床經驗，以及對臨床有指導作用且與臨床密切結合。

主管單位：中華人民共和國科學技術部

主辦單位：中華中醫藥學會中醫美容分會和陜西文博信息醫學研究所

國際刊號：ISSN1006-1959，國內刊號：CN61-1278/R，郵發代號：52-98

欄目設置：生物醫學信息學、臨床醫學信息學、醫學信息學技術與教育、醫學圖書情報、醫院管理、臨床研究、臨床論著、經驗交流、臨床醫學、護理探討、中醫中藥、病例報告、綜述等

宗旨

貫徹黨和國家的衛生工作方針政策,貫徹理論與實踐、普及與提高相結合的方針,反映我國醫學信息學及臨床醫學與科研工作的重大進展,促進國內外學術交流,堅持“以交流促創新，以創新促發展”的辦刊宗旨，堅持刊物品質第一位的辦刊理念，全力打造一個貼切于新時代要求的學術交流平臺。

欄目

主要欄目有生物醫學信息學、交叉信息科學、專題、信息教育、遠程醫療、計算機輔助醫學教育、電子病歷、Internet應用、醫學影像圖像處理、多媒體應用，信息系統建設、網絡建設、計算機藥學應用等。歡迎投稿。

投稿須知:1.稿件應具有科學性、先進性和實用性，論點明確、論據充分、數據真實、邏輯嚴謹、文字準確、語句通順。

2.文章以2500字為一個版面，每篇5000字為宜；文章標題字數在23字以內；摘要、關鍵詞、參考文獻（按引用的先后順序列于文末）等要素齊全。

3.計量單位以國家法定計量單位為準；統計學符號按國家標準《統計學名詞及符號》的規定書寫；標點符號使用準確；表格設計合理，推薦使用三線表；圖片清晰，注明圖題圖號。

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第三篇：醫學信息論文

人體生理參數監控系統

【摘要】

人體生理參數監控系統能夠及時、準確處理和傳輸用戶的生理參數，這些年來，隨著 人們對于自身健康狀況關注力度的加大，引起了生理參數監控儀器的開發熱潮。本文設計了基于嵌入式Linux的人體生理參數監控系統，實現了對生理參數采集、加 密處理、遠距離實時傳輸和解密等功能。

【關鍵詞】嵌入式Linux；生理參數；GSM短信息

一、背景

隨著嵌入式系統在工業控制和智能家店領域得到廣泛的應用，控制邏輯和功能變得越來越復雜，因此，簡單的嵌入式系統已經不能滿足這種需求，為了解決這種問題，越來越多的人傾向于使用完整的操作系統。在各種嵌入式操作系統中，Linux憑借其開放源代碼和免費使用的特性以及架構清晰、平臺支持廣泛、網絡支持強勁的優點，得到廣泛采用，具有內核小、功能強、運行穩定、效率高、良好的網絡支持等特點，并且支持多種硬件平臺。它有大量的不斷增加的開發工具，這些工具為嵌入式系統的開發提供了良好的環境。

二、目的與意義

由于社會的發展，人們的生活節奏和生活方式發生了巨大的變化，目前我國出現了這

樣一種社會現象：人的壽命越來越長，生活越來越獨立。也就是說，越來越多的老人選擇 了獨居。老年人本來就身體不好，行動不便，兒女又不在身邊，在這樣的情況下，老年人 的健康和就醫成為問題。

為了使單獨居住的老年人得到完善的、良好的身體監護。醫護人員利用手持的便攜式 醫療設備(PDA)，定期為待在家中或集中居住在小區的老年人進行必要的生理參數檢測，同時使不在老人身邊的子女們及時的、便捷的、經濟的得到這些生理參數信息

三、常見生理參數的取值范圍及其代表癥狀介紹如下：

1、體溫：正常人的體溫是36度到37度，一天的體溫略有波動，但一般不超過l度。

2、呼吸：正常人平靜呼吸頻率為16．20次／分鐘，呼吸與脈搏的比例一般為l：4，即 呼吸一次心跳4次。脈率減慢(小于60次／分鐘)多見于睡眠及某些疾病，如顱內壓增高、高血壓、緩慢性心律失常、甲狀腺功能減退等。

3、血壓：按國際標準18歲以上成年人正常血壓分為三個等級，理想血壓80—120mmHg(11—16kPa)，正常血壓：85—130mmHg(11—17kPa)，正常偏高：收縮壓(130—139mmHg)(17—19kPa)。

這些參數既可用整數或浮點數表示，也可以用字符串的形式表示，詳細分析如下：

1、體溫：整數位最多到十位，精確度保證到小數點后1位，在設計其格式時，如果 采用浮點數(float)表示則至少需要4個字節。如果用字符串表示，可以用3個字節，前2個字節表示整數位的十位和個位，第3個字節表示小數位。

2、呼吸：為整數，以次／分鐘為單位，每分鐘呼吸次數最大不到一百，如果用整型數

四、SMS、EMS以及MMS SMS(短信息業務Short—Message．Service)通過它，移動電話之間可以相互收發短消息，短消息的內容可以是文本、數字或二進制非本數據(用于鈴聲或logo等)。SMS有兩大特點：存儲轉發機制和傳遞確認機制。

SMS的協議棧分為四層：應用層(SM．AL)、傳輸層(SM．TL)、轉發層(SM．RL)和鏈接 層M-LL)。

EMS(增強型短信Enhanced-Message—Service)EMS能夠將簡單音調、圖片、聲音、動畫、文本集成到一起，然后在EMS手機上顯 示，例如，當短信中出現感嘆號時演奏相關的音調，或者把簡單的黑白圖片和文本及聲音 效果同時展示出來。

MMS(多媒體短信息Multi-Media-Message)MMS在概念上與SMS和EMS非常相似，可以理解為是SMS向多媒體的演進。但與 SMS和EMS不同的是，MMS對于信息內容的大小或復雜性幾乎沒有任何限制。MMS不 但可以傳輸文字短信，還可以傳送圖像、影像和音頻，因此，MMS帶來最大的變化是各 運營商可發展更多元化的移動通信服務。

五、嵌入式Linux 嵌入式Linux是從Linux衍變而來的嵌入式操作系統。將Linux作為一個嵌入式操作 系有許多的優點：

●系統穩定，功能強大，支持多種硬件平臺。●穩定地運行在許多種體系結構的處理器上。

●模塊化可裁減特性非常適合嵌入式系統的要求。●自由軟件可以有效降低開發成本。

●文檔完善，支持渠道眾多。

●強大的網絡功能，完全適用移動互連的嵌入式設備發展趨勢。

它包含四個方面：

●用戶進程

用戶應用程序是運用在Linux操作系統最高層的一個所有的軟件集合。當一個用戶程 序在操作系統之上時，它就是操作系統的一個進程。

●系統調用接口

為了在應用程序中實現特定的任務，可以通過系統調用來調用系統內核中特定的功能 函數，以實現特定的任務。●Linux內核

Linux內核是整個Linux系統的靈魂，LinuX內核負責整個系統的內存管理，進程調度和 文件管理。Linux內核的功能大致分成如下幾個部分： ● 進程管理 ● 內存管理 ●文件系統 ● 設備控制

六、開發調試環境的建立與安全性

與絕大多數軟件開發不一樣的是，嵌入式系統中的軟件開發采用的是交叉編譯方式，即在一個平臺上編譯與調試可以在另一個平臺上運行的代碼。這是因為在嵌入式開發中，考慮到成本等原因，沒有提供足夠的資源在開發板上運行開發工具和調試工具。交叉編譯 短信加密算法的研究與實現證信息完整性的方法是使用鑒別與認證機制，數字簽名即屬于鑒別與認證機制。

1：密碼系統的安全性

一個密碼系統的實際安全性牽涉到兩方面的因素：

(1)所使用的密碼算法的保密強度。密碼算法的保密強度取決于密碼設計的水平，破譯技術的水平，以及攻擊者對于加密系統的了解程度。密碼系統所采用的 密碼算法的保密強度是該密碼系統安全性的技術保證

(2)密碼算法以外的不安全因素。即使密碼算法能夠達到實際的不可破譯，攻擊 者也能不通過對密碼進行破譯的途徑，而是通過其他各種非技術手段攻破一 個密碼系統。

2：密碼系統的基本要求

(1)密碼系統的秘鑰必須足夠大。這是因為，如果秘鑰空間小的話，攻擊者可以 采用已知的明文攻擊。

(2)加密與解密過程必須是計算上可行的，必須能夠被方便的實現與使用。

七、結論

本課題基于嵌入式Linux操作系統，利用GSM網絡點到點的短信息服務功能，實現

了生理參數監控系統，該系統的主要功能是用戶生理參數的加密和解密以及對參數以短信 的形式實現遠距離實時發送和接收。

本文分析了生理參數的取值范圍及其代表的意義，設計出兩種傳輸格式，并結合傳輸

方式中數據編碼的特點，選擇以字符串表示形式作為傳輸格式。研究了密碼學模型，根據生理參數傳輸格式的特點，選擇基于分組的DES作為加密算法，分析了DES加密算法，選擇接收方號碼的前8字節作為原始子密鑰，這樣不固定的密鑰，提高了系統的安全性，在此基礎上，完成DES算法編解碼程序的編寫，實現生理參數的加密功能。參考文獻

【1】王樹紅．嵌入式系統的現狀及發展趨勢【J】．太原大學學報，2007，8(30)：121．139． 【2】陳莉君，馮銳牛欣源譯．深入理解LINUX內核[MI，中國電力出版社 【3】萬時光．無線生理參數監控系統的研制[D】，北京：北京服裝學院，2008 【4】馮時冬，馬小鐵，李凱．嵌入式Linux加密短信息系統的設計與實現，微計算機信息，2010年7月

第四篇：人體信息醫學

人體信息醫學——針灸學

作者：股凰

針灸醫學實際上就是人體信息醫學，他是解讀人體病理信息在人體體表特定部位（穴位）之反應，以及通過分布在穴位上的人體感應器，將其外來的針灸刺激信息，通過解讀處理后，以人體自身生理電磁波的形式，按一定的電磁波信號路線（經絡），傳送到人體內部的信息系統（包括大腦中樞神經系統)和病變部位，通過人體自身信息系統的協調作用，改變人體自身病變部位電磁場的變化，協助人體自身的免疫防御和修復系統進行一系列的生化反應，最終修復病理現狀，恢復人體的生理功能。

針灸學是中醫學的一部分，但針灸學又早始于中醫理論形成之前的石器時代，古代科學家將先人積累起來的‘巧遇治病部位’與后來形成的陰陽學說，五行學說，太極八卦學說，運氣學說等理論結合起來，并結合臨床針刺時患者的感受，氣功師練功時的感受，以及針刺部位所治疾病的歸類等進行綜合分析推論，發明了針灸學說。

隨著科學的發展，西方醫學的引入，信息科學的出現和發展，當今科學家根據先人的思路又發明了‘人體對應學說’，‘生物全息論學說’等理論，從而將針灸學逐漸歸屬到信息醫學之中。

從科教片《人體奧秘》中我們知道，人體世界實際就是一個信息世界,是一個布滿各種人體生理病理信息感應器((此感應器同時具有吸收，轉換，發射，反應等功能），通訊網絡信息相當嚴謹，完整，發達，積‘聲波’，‘光波’，‘生理電磁波’，‘化學信息’，‘生理射線’等于一體的世界，并且還是一個很好的良性完整導體。在有機人體內有著許許多多數不清的，不但相互聯系同時又不斷變化的生物電磁場。

人體的一個精子，卵子，甚至一個上皮細胞都儲存了我們人體的全部基因信息。正因為人體（包括其他動物）有這樣的基因信息結構功能，所以人類才得以胚胎繁衍，克隆技術才得以發明。

人體體表的一個部位（如臍部，腹部，肛部）；一個器官（如耳朵，眼睛，舌）；甚至一個肢體（如上肢，下肢）都儲存或濃縮了我們人體五臟六腑，四肢百骸的全部信息。正因為人體有這樣的信息結構特點，科學家才發明了針灸經絡穴位學說；人體對應學說；人體全息理論學說。發現了人耳似‘胚胎倒置’；腹針之‘神龜全息圖’。并新發明了‘八字針灸’，‘平衡針灸’，‘臍針’。‘腕踝針’等。

經絡，穴位，人體感應器，從細胞組織學來講，與身體其它部位沒有什么特別之處，他們只是在‘有機’人體之中以‘功能作用’形式表現出來，故我們在解剖中發現不了他們。下面我們就從信息醫學的角度來探索穴位，經絡及其治病原理：

1，穴位

穴位是分布在人體體表的一些特殊點位，從解剖組織學來講，穴位沒有固定組織結構，他是由點位上及其內部的上皮組織，筋膜組織（包括骨膜），脂肪組織，肌肉組織，神經組織，血管組織，體液（包括血液）組織等以及分布在這些組織上的人體感應器所組成。:穴位的定位可從以下幾方面來確定：

1,1穴位是‘有機’人體病理信息在體表的‘反應點’

有機人體某一部位（無論體內，體表），一旦發生病理改變，尤其是發生超出了人體自身防御，修復系統能力范圍的病理變化時，就會在人體體表某一或多個特定部位出現‘反應’，如：脫皮，結節，變色，壓痛，血管擴張，電阻電位改變,溫度改變等。

古代醫學家根據觀察和對臨床諸多‘巧遇治病部位’的總結，分析，推論發現了這一現象，并在中醫圣典《黃帝內經》中記下了“有諸內必形于諸外”的經典論述，現代科學家根據反映部位的電阻電位改變發明了‘耳穴探測儀’。

古今科學家根據人體這一特殊現象，發現在其‘反應點’上進行針灸（針刺，艾灸，放血，按壓，埋線，注射）時，會出現疾病減輕甚至痊愈的現象，尤其是反應點越明顯，治療效果就越好，甚至出現魔術般的神奇效果。

用現代信息術語來講，穴位就是有機人體病理信息傳播在體表的‘視頻點’，病變人體向外界發出求救信號的‘顯示點’，同時又是指導外界施救信息輸入的‘遙控發射點’。

有機人體這一特殊現象簡直就是奧秘人體的一大奇觀，穴位的發現就是人類的一大發明。他為科學家今后探索信息人體的生理病理現象，解讀人體信息奧秘，從而為健康人類，進化人類作出了巨大貢獻。1,2穴位是‘有機’人體內外各部（五臟六腑，四肢百骸）在體表局部的‘對應點’（濃縮點）

古代雖然沒有‘全息理論’這種術語，但是古代科學家對于人體全息現象早就有所認識，并在中醫整體觀念理論中論述道：‘人體局部可以反映全身，上部可以反映下部，左邊可以反映右邊’。在中醫辨證施治理論中論述道：‘上病下取，左病右取，前病后取。’的治療大法。后來西醫‘組織胚胎學’的出現，以及當今‘克隆’技術的發明和‘生物全息理論’的發明證明了這一點。由此當今科學家不但研發了許多新的針種，同時還在人體局部，尤其是手足掌指部研發了許許多多對人體內臟，大腦及全身都有健康作用的保健穴位。

從以上兩個方面來確定的穴位基本都屬于針灸遠端取穴的穴位。針灸之遠端取穴早在《黃帝內經》和《四總穴歌》中就有所記載。這類穴位應該是通過人體信息網絡（包括大腦中樞神經）系統來發揮作用的。

1,3穴位就是病變部位

此類穴位基本類似于傳統的‘阿是穴’，其特點是：部位不固定，病變部位取穴，該類穴位一般是根據病變部位反映在體表的壓痛點來定位的，屬于近端取穴。

1,4穴位的功能

就是顯示，轉換疾病信息和治療信息,從而幫助診斷疾病，指導治療。用現代信息術語來講，穴位就是‘視頻顯示器’，‘信息轉換器’，‘遙控發射器’。

2,經絡

經絡是人體（五臟六腑及其他組織結構）的生理病理信息外傳至體表穴位的‘信息通道’，同時又是針灸（包括氣功）治病的治療信息內傳至病變部位的‘信息通道’。

經絡有固定的巡行路線，從組織解剖學來講，經絡和穴位一樣沒有固定的組織結構，只是由他巡行路線上的組織結構【上皮組織，筋膜（包括骨膜）組織，脂肪組織，肌肉組織，神經組織，體液（包括血液）組織，血管組織，以及其中的微量元素，電解質等】構成。同一條經絡，在其不同的巡行部位其結構是不同的。

經絡的功能：就是傳送‘信息’。同一條經絡，所傳送的病理信息和治療信息的接受點是不相同的，這和他所傳播信息的波長頻率相關，尤其是治療信息，他的波長和頻率是由所選的穴位和針刺穴位的深淺，方向，角度來決定的。經絡只有在‘有機’的人體中才會顯現出來，（實驗證明：針刺某一條經絡上的穴位時，該條經絡上的電阻會發生改變。）這也是經絡解剖不到的原因，也是經絡與同樣是信息通道的‘神經’之區別。用信息術語來講：經絡和神經，一個是無線通訊信息網絡；一個是有線通訊信息網絡。

3，針灸的治病原理

3,1激活人體的通訊信息及防御系統

在針灸發揮治療作用之前，當作為異物的毫針刺入人體瞬間，自我保護意識極強的人體信息系統（包括大腦中樞神經系統）會立即啟動，對這‘外來異物’進行辨識以便通知防御修復系統進行處理，這時的人體通訊信息，防御系統處于一個高度戒備的狀態。

3,2促進血液循環，增強新陳代謝

這是人體針灸時的一個最基本的自我保護反應現象，臨床和實驗證明，針灸時，人體會出現類似于體力運動的效應。

從現代醫學來講，針灸有促進血液循環，促使體內炎性物及其他病理性代謝物質排泄，促進體內脂肪分解，轉化。燃燒。從中醫學來講，針灸有活血化瘀，消腫止痛，化痰減肥，利尿通便等功能。

3,3調整病理狀態，穩定生理功能

人體是一個自我保護，自我調節非常強的生物體。從人出生開始，這種自我調節保護的功能就一直在不停的進行著，而且這些功能活動，人體自己一般是察覺不到的，如果自身已經察覺的到的病理反應，應該是一些比較嚴重，單靠人體內部自身力量來恢復應該是非常艱難甚至無能為力的了，必須借助‘外來力量’才能夠恢復的嚴重病理反應。

針灸就屬于這種‘外來力量’，但針灸又非單純的介入式治療，他必須借助人體自身免疫保護調節系統，通過啟動人體自身防御修復‘應急系統’，激活人體防御修復‘儲備系統’來完成病理修復。正因如此，所以說針灸的治病功能是被人體自身的免疫防御，修復系統所掌控的，換言之講：針灸一般只能修復病理狀態，而不會破壞人體生理，故臨床治療學上，針灸有‘雙向調節，無副作用’之特性。如：當人體的組織功能亢進，部分組織細胞，微量元素，電解質及其復合體的數量和活性超高超強時，針灸可使其降低，減弱恢復正常，反之可使其升高，加強恢復正常。例：‘大椎穴’既能消炎，退熱而使升高的白細胞降低，又能提高免疫而使降低的白細胞數量升高，活性加強。針灸之提高白細胞數量和活性，表現在臨床上就有抗菌，抗病毒，抗癌之功能。

3,4激活儲備力量，快速生化合成

人體世界是一個各系統配置相當完善，各系統配合相當縝密的有機整體，在完整的人體世界里儲備了大量的處于‘休眠’和‘半成品’的防御修復‘應急物質’。當人體遭到外侵，出現損傷，發生病變時，針灸治療刺激信息可以引導人體自身快速啟動應急系統，激活處于休眠狀態的儲備物質，從而快速合成病變人體所需的一些‘激素’，‘抗體’，‘因子’，‘胺’，‘肽’，‘酶’等物質以用于疾病的治療。而且這些物質的合成表現在臨床上其中就有抗病毒，抗癌的作用。

3,5生理電磁場效應

人體是一個良性導體，當人體內部出現超出人體自身修復能力范圍的病理狀況時，人體自身的電磁場會以自身電磁波的傳導形式將病變情況在自身體表特定部位（即反應點，對應點）反映出來以示求救，如果用探測儀探測這些反應點時會發現這些反映部位的電阻降低，同樣，針刺穴位時，會發現所刺穴位所在的經絡的電阻會降低，這說明人體病理信息和針灸治療信息都是以‘生物電波’（生理電磁波）的形式傳播的。

人體內有許許多多的生理電磁場，小到一個細胞，一群細胞，大到一個組織，一個內臟，甚至整個人體。這些生理電磁場會根據人體自身信息系統的信號，如：大腦思維（即腦電波）信號（如氣功師運氣）；以及外來刺激信號（如針灸之針刺）進行調節，使其發生改變。根據信息信號指令，人體內的電磁場會聚合在一起并以電磁波的形式順著經絡傳導，轉移，甚至外傳到其他生物體或物體上（如氣功治病療傷，隔空推物，至物發熱等）。

當人體內的電磁場根據信息信號指令聚集在人體的某一部位（如病變部位等）達到一定規模，形成一個大的電磁場時，這時電磁場所聚集的部位就會出現超強的生理反應，如：該部位的血液循環加強，新陳代謝加強，肌肉張力加強，免疫防御功能加強，病變部位的自我修復功能加強。而且，這些功能加強的程度是由人體內電磁場聚集的強度和范圍來決定的，有時這些功能可加強到‘難以想象。出乎意料’的地步。如：臨床上有些針灸治病和氣功療傷治病的效果令人‘驚訝和無法解釋’。還有些氣功師運氣發功時，可‘力大無比，刀槍不入’。故，有些神奇的針灸治病效果讓針灸醫師有‘魔術師’之美名。

另外，當人體內聚集的電磁場達到一定規模和強度時，在電磁場聚集的部位中是否會產生類似于‘超短波’，‘α’。‘γ’一樣的生理射線呢？如果是，那這些人體自身生理射線不僅不會傷害自身正常的生理組織細胞和器官，反而會破壞人體內病理組織細胞（如癌細胞）和外來的微生物組織（如病毒，細菌，寄生蟲），從而將其殺滅。如果是這樣，那針灸（包括氣功）在人體內既能提高白細胞的數量和活性，合成抗體，又能產生生理射線，從而對細菌，病毒，癌癥就有雙重以上的治療作用。當然，這只是推測，還需生物學家，生理學家，和臨床的進一步求證。

從以上我們看到：針灸治病原理是一個復雜的‘生物化學反應’過程，如：脂肪的分解，脂肪與糖之間的相互轉化，維生素以及一些細胞，胺，肽，酶的形成等，而不是許多人認為的只是一個簡單的‘物理反應’過程。

4，針灸的操作方法

針灸的操作方法就是在所選的穴位上，用最正確的方式方法和渠道，將針灸最強的治療信息信號，通過穴位上不同層次上的感應器的解讀和轉換，內傳到病變區，產生最佳的治療效果。

4,1針刺的深淺

許多針灸醫師都知道針刺的深淺是根據針刺部位的所在，針刺對象的胖瘦，以及所治疾病的輕重和疾病部位在臟在經來決定的。

實際上，針灸進針的深淺才是針灸之‘精髓’；才是衡量針灸醫師級別的關鍵。許多穴位因為針刺深淺，方向的不同，而所治疾病也就不一樣，故先人有‘用藥關鍵在加減，針刺關鍵在深淺’之說法。

結合現代組織解剖學來看：同一個穴位，針刺在‘上皮組織’層；針刺在‘筋膜（包括骨膜）組織’層；針刺在‘脂肪組織’層；針刺在‘肌肉組織’層；針刺在‘神經干’上，其治療效果是不一樣的。如：腹針之‘中脘’，‘下脘’穴，淺刺在上皮層能清熱解毒，消炎，治療頭，面，口，牙之疾病；深刺到脂肪，肌肉層能健脾和胃；治療消化系統疾病。同樣是中脘，下脘穴，淺刺在上皮層可使人有飽脹感而不思飲食，深刺到肌肉層則能促進消化，消除飽脹，使人食欲增加；‘天樞’，‘大橫’穴，當淺刺平刺在上皮層和淺筋膜層時有通便泄瀉之功，而深刺直刺到脂肪肌肉層時則有健脾止泄之用。又如：董氏奇穴中的‘通胃’‘通背’穴，當淺刺在上皮層時有立即促使口中唾液腺分泌（即生津止渴）之功能，而深刺到肌肉層時，兩穴就沒有生津止渴之功能而轉變成其他方面的治療功效了。

綜上所述，我們看到針刺在不同的深度，組織層面上，同一個穴位所輸入的治療信息是不一樣的，這就類似于同一臺發報機，所選的波長頻率不同，其傳播給的接受對象也就不同。這也是許多學生臨床治療所選的穴位與老師相同，但就是達不到老師的臨床治療效果（學藝不精）的原因吧。

當今許多針灸研究者，由于意識到針灸深淺的重要性，以及針灸學就是信息醫學，故他們開始用信息科學的眼光，總結先人的經驗技術，結合現代醫學知識和信息科學知識，通過推論，臨床，研究發明了許多新的針灸針種，如：以針刺淺筋膜組織為特色的‘腕踝針’；以針刺叩擊深筋膜組織（包括骨膜，腹膜，胸膜）為特色的‘八字針灸’；以針刺神經干為特色的‘平衡針灸’；以從新開啟人體胚胎時期營養和信息通道為特色的‘臍針’等等。

通過對各針種刺法的綜合分析和臨床觀察發現：許多近端取穴的穴位，針刺的都比較深，且一般都針刺在肌肉肌腱等病變部位以及附近。許多遠端取穴的穴位，一般都是針刺在淺表的上皮組織層，如十四經穴和董氏奇穴中淺刺的穴位，頭皮針等。這可能是因為上皮組織不但整體相連，感覺神經分布最密集，而且體表分布的‘人體感應器’也是最多的原因吧。

許多遠端取穴的穴位又是針刺在筋膜上（包括骨膜）和淺筋膜內，如十四經穴和董氏奇穴中平刺的穴位，以及八字療法，腕踝針，臍針等，這可能是筋膜組織不但自身整體相連，而且還與人體內其他所有組織器官都緊密粘附在一起，而且筋膜上也應該分布有許許多多的‘人體感應器’。尤其是淺筋膜層是我們針刺和埋線的重要部位，不過筋膜中‘內臟之膜’是我們不可造次的部位；‘腹膜’，‘胸膜’也是針灸之‘雷池禁地’。

筋膜組織，這個容易被忽略，就像建筑物內部的通訊線路管道樣的組織也許恰巧就是我們人體最大的信息網絡傳導系統，也許就是我們苦苦找尋的‘經絡’（如果是，經絡就應該是人體有線網絡）。當然，這只是推測，還需進一步的科學求證。

還有許多遠端取穴的穴位要求針刺在穴位里面及其附近的神經干上，如：平衡針，夾脊穴等，這主要是利用神經的傳導功能和中樞神經的調節功能來發揮作用的。

還要引起我們注意的是：在遠端取穴里，除腹針，臍針，腕踝針，耳針外，其他諸如頭皮針，八字針法，平衡針灸，董氏針灸，十四經穴及奇穴等的許多遠端取穴的部位都是在對側（即健側）取穴，這與大腦神經交叉支配四肢吻合，但哪些穴位取健側的規律性還需臨床的探索和統計。

4,2針刺的方向與角度

針刺的方向一般是朝向病區，其中許多穴位針刺時針尖朝向肢體近端；許多穴位針尖直刺部位深處；還有部分穴位針尖朝向肢體遠端（針對掌指趾部疾病）。就臨床分析來看，針刺的方向有引導針刺治療信息傳輸到病變部位的作用，臨床上最講究方向位置的要數‘臍針’，因為方向位置決定他的所治疾病。

針刺的角度和針刺的深度以及方向是相互配合的，進針同樣的尺寸，角度不同，其針刺的深度和所到的層面就不同，治療效果當然就不一樣。如：董氏奇穴中的‘心靈穴’，同樣針刺1,5至2寸，平刺以15度角度進針治療心臟疾病；斜刺以30度角度進針治療頭胸部疾病；斜刺以45度角度進針治療手足疾病，臨床用之確實如此。又如：腕踝針的穴位針刺，他就只要求以15度角度平刺進針在淺筋膜層內，如果你改變了角度，淺刺在上皮層內或者深刺在肌肉層內，那就沒有腕踝針的治療作用了。

4,3針刺手法

臨床上針刺的手法有：留針與不留針，快進緩刺，提插，旋轉，叩啄，貼骨下針，電針等，其目的就是增強針刺的治療信號和加快治療信號的傳送。

當然，不同的針種所要求的手法又有所不同，如：常規針灸要求‘提插至酸麻脹沉’；腹針要求‘快進半旋轉緩刺’；平衡針要求‘大幅提插至觸電感’；八字針法要求‘反復叩擊深筋膜（主要是骨膜）’以求筋膜效應；腕踝針要求進針而‘不脹不痛’等。

也許在不久的將來，當我們在解密了奧秘人體的病理信息密碼和針灸治療信息密碼后，我們只需用與視頻相連的穴位探測針，掃描相關的穴位，就可以在視頻上顯示和解讀人體病理信息；只需用連接有人體生理電磁波治療儀的穴位貼，貼在所選的穴位上，輸入與針刺治療相同波長和頻率的電磁波信號，就能達到針灸治療效果而又沒有針刺的痛苦，那樣的話，我們最綠色生態，神奇顯效，科學先進的針灸，將會是人類醫學，健康保健和美容的首選和必選。

編者話：著此劣作，不在介紹經驗，旨在傳播思想，希望引起同行興趣。

都江堰市中醫院主治醫生

網名；股凰（824317252）聯系電話；***

第五篇：醫學信息

穿多大的鞋，她說再給我做十雙。我疑惑的問母親為什么要做那么多，我穿不完。母親說她眼睛看不清楚了，這是最后一次給我做鞋墊了，多做幾雙，多穿幾年。聽到這里我不禁留下了眼淚，瞬間感覺母親已經老了，而我卻遠在千里之外不能盡孝。月有陰晴圓缺，人有悲歡離合，家鄉發生了很多的事，電話成了我與親人的寄托，雖然電話中父母的聲音沒有太大的變化，但是我腦中總會浮現他們日益憔悴的容顏。

夜深難眠的時候，我就會走上陽臺，看看這個霓虹映襯的不夜城。看著高聳的樓房，看著明亮的月，看著靜靜夜。夜風帶來陣陣桂花的余香，我似乎在花香里聞到了家鄉桂花酒的味道，聽見了家鄉河水流淌的聲音，各種野鳥的怪叫，還有父親夜里的咳嗽。家、家鄉、親人都在記憶中，都在心中，平日里他們平靜的像湖水，每當在團圓的時候便激起千層浪，不停地叩打著游子的心門。

又是一年月圓時，又是一年團聚日，常回家看看，父母早已在不知不覺中慢慢的老去，他們要求并不高，全家團圓便是福。不要讓自己暫時的借口成為不回家的理由，留下子欲養而親不待的終身遺憾。

章

授課內容

學時數 第 第 1 章

醫學信息學概述

第 第 2 章

醫院信息系統

第 第 3 章

醫學圖像存儲與傳輸系統

第 第 4 章

病案管理

第 第 5 章

醫學決策支持系統

第 第 6 章

遠程醫學

第 第 7 章

醫學知識管理

考試

第一章

緒論 ? 本章主要內容: 1.醫學信息學的定義(重點)2.醫學信息 學的誕生過程 3.醫學信息學作為一門學科誕生的因素(重點)4.計算機在醫學工作各個領域的應用 5.計算機在診斷— 治療循環中的應用 6.計算機應用的系統觀(重點 7.計算機在醫學當中應用所面臨的問題

一、醫學信息學的定義

醫學 信息學 信息 科學 決策 科學 流行 病學 無線電 通訊科學 生物 醫學 計算機 科學 認知 科學 新興的多學科交叉學科

穿多大的鞋，她說再給我做十雙。我疑惑的問母親為什么要做那么多，我穿不完。母親說她眼睛看不清楚了，這是最后一次給我做鞋墊了，多做幾雙，多穿幾年。聽到這里我不禁留下了眼淚，瞬間感覺母親已經老了，而我卻遠在千里之外不能盡孝。月有陰晴圓缺，人有悲歡離合，家鄉發生了很多的事，電話成了我與親人的寄托，雖然電話中父母的聲音沒有太大的變化，但是我腦中總會浮現他們日益憔悴的容顏。

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又是一年月圓時，又是一年團聚日，常回家看看，父母早已在不知不覺中慢慢的老去，他們要求并不高，全家團圓便是福。不要讓自己暫時的借口成為不回家的理由，留下子欲養而親不待的終身遺憾。

1.術語的出現：

1968 年，蘇聯

Informatika ；法國

Informatique de medicine世紀 70 年代

Medical Informatics

醫學計算機科學（medical computer scie nce）

醫學信息科學（medical information science）

計算機在醫學中的應用（computer in medical science））

衛生信息學（health informatics）

此前使用：

2.醫學信息學的概念：

Collen ：計算機、通信、信息技術和系統在醫學的各個領域，包括醫學護理、教學以及科研中的應用

美國醫科院校協會（AAMC）：醫學信息學是一個發展中的知識與技術的實體，其主要論述醫學科研、教育和患者護理方面的系統化管理。它將醫學與信息科學、計算機科學的技術和原理結合起來，以達到促進醫學基礎知識的應用及改善醫療服務水平的目的Edward Shortliffe 博士將醫學信息學闡述為一個快速發展著的科學領域，它通過合理安排生物醫學信息資源、設備、方法而優化信息的存儲、檢索和管理，最終實現解決問題和做出決策的要求

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二、醫學信息學的誕生：

（一）醫院工作信息化

1.早期研究：建造醫師輔助決策系統

2.醫院管理信息系統（HMIS）：世紀 60 年代：

Boston、Salt Lake City、akland、St anford 等城市進行最初的研究世紀 80 年代出現多機模型的分布式醫院信息系統世紀 70 年代分成兩個研究方向：大型機、小型機

咨詢系統（如：

HELP 系統）

（三）美國國立醫學圖書館（NLM）開設進修培訓項目

（四）

1989 年，一體化醫學語言系統（Unified Medical Language system,UMLS)建立

醫院信息系統的研究，奠定了醫學信息學產生的基礎

（二）微處理器及個人電腦飛速發展

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咨詢系統（如：

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（三）美國國立醫學圖書館（NLM）開設進修培訓項目

（四）

1989 年，一體化醫學語言系統（Unified Medical Language system,UMLS)建立

醫院信息系統的研究，奠定了醫學信息學產生的基礎

（二）微處理器及個人電腦飛速發展

咨詢系統（如：

HELP 系統）

（三）美國國立醫學圖書館（NLM）開設進修培訓項目

（四）

1989 年，一體化醫學語言系統（Unified Medical Language system,UMLS)建立

醫院信息系統的研究，奠定了醫學信息學產生的基礎

（二）微處理器及個人電腦飛速發展

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又是一年月圓時，又是一年團聚日，常回家看看，父母早已在不知不覺中慢慢的老去，他們要求并不高，全家團圓便是福。不要讓自己暫時的借口成為不回家的理由，留下子欲養而親不待的終身遺憾。

三、醫學信息學作為一門學科出現的因素：

1.計算機與通訊技術的進步

2.傳統的印刷型方式管理生物醫學知識和患者臨床信息的弊端日益明顯: : 數據墳墓、信息超載、知識匱乏

(1)數據：

孤立的、互不關聯的客觀事實、文字、數據和符號，是反映事物運動狀態的一種非物質材料，它有四種基本形式：數字、詞匯、聲音和圖像

（2 2）信息：

已經排列成有意義的形式的數據

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三、醫學信息學作為一門學科出現的因素：

1.計算機與 通訊技術的進步

2.傳統的印刷型方式管理生物醫學知識和患者臨床信息的弊端日益明顯: : 數據墳墓、信息超載、知識匱乏

(1)數據：

孤立的、互不關聯的客觀事實、文字、數據和符號，是反映事物運動狀態的一種非物質材料，它有四種基本形式：數字、詞匯、聲音和圖像

（2 2）信息：

已經排列成有意義的形式的數據

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（3 3）知識：

是針對特定用戶的需求和問題，在信息分析的基礎上提供的解決方案顯性知識：

know--what（事實知識）know--why（原理知識）隱性知識：

know--how（技能知識）know--who（人力知識）know--where(地點知識）know--when(時間知識）隱性知識對教育的啟示（5 5）

智慧 ：

是激活的知識，主要表現為收集、加工、傳播、應用信息與知識的能力，對事物的發展提出具有前瞻性的看法，能夠洞察事物的本質和規律（4 4）情報：

一部分社會動態信息與知識進入社會交流系統，通過傳遞完成服務社會的目的而構成情報（信源 信宿）數據 信息 知識 智慧 情報

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數據data信息information知識knowledge情報intelligence智慧wisdom分散性相關性行動性目的性前瞻性隱性知識顯性知識信息縱向價值鏈病人或過程知識體 歸納解釋解釋解釋臨床醫生理解已 解釋的數據數據數據數據信息知識醫學知識產生的過程信息產生于對數據的解釋，并反饋到臨床醫生。通過對從很多相似的病人和過程中收集的并經解釋的數據歸納性推導，可產生新的知識增添到醫學知識過程體中。這種新知識又被用來解釋其他數據

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3.對于正確執行生物醫學知識檢索和專門決策系統的程序，與實際做出臨床決策或科研計劃具有同樣重要性的認可索 生物醫學知識檢索 專門決策系統臨 臨 床 床 決 決 策科 科 學 學 研 研 究2.臨床工作: : 生理信號處理、醫學圖像處理、輔助放療、生化儀器、人工臟器、人工智能、遠程醫療3.計算機輔助醫學教育4.醫學信息檢索

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五、計算機在診斷— 治療循環中的應用診療循環的三個階段：

① 觀察； ② 診斷； ③ 治療觀察計劃病人 決策數據治療診斷信息診斷---治療循環1.觀察：觀察階段的任務是獲取數據，減少關于病人疾病的不確定性數據來源：病史數據（既往病史）、生理或生化數據問題：數據不規則性、數據冗余數據獲得的過程：

病史費用低的手段費用高的手段（不同方式互相補充、佐證）使用計算機可以獲得對診斷和治療非常重要的參數：數字化的診療設備、電子病歷

穿多大的鞋，她說再給我做十雙。我疑惑的問母親為什么要做那么多，我穿不完。母親說她眼睛看不清楚了，這是最后一次給我做鞋墊了，多做幾雙，多穿幾年。聽到這里我不禁留下了眼淚，瞬間感覺母親已經老了，而我卻遠在千里之外不能盡孝。月有陰晴圓缺，人有悲歡離合，家鄉發生了很多的事，電話成了我與親人的寄托，雖然電話中父母的聲音沒有太大的變化，但是我腦中總會浮現他們日益憔悴的容顏。

夜深難眠的時候，我就會走上陽臺，看看這個霓虹映襯的不夜城。看著高聳的樓房，看著明亮的月，看著靜靜夜。夜風帶來陣陣桂花的余香，我似乎在花香里聞到了家鄉桂花酒的味道，聽見了家鄉河水流淌的聲音，各種野鳥的怪叫，還有父親夜里的咳嗽。家、家鄉、親人都在記憶中，都在心中，平日里他們平靜的像湖水，每當在團圓的時候便激起千層浪，不停地叩打著游子的心門。

又是一年月圓時，又是一年團聚日，常回家看看，父母早已在不知不覺中慢慢的老去，他們要求并不高，全家團圓便是福。不要讓自己暫時的借口成為不回家的理由，留下子欲養而親不待的終身遺憾。

2.診斷：計算機在診斷中的應用只限于可結構化、可一般化和可客觀化的部分，即可科學地結構化的那一部分處理病人獨特和個體的問題計算機不能完成不 允許用計算機取代人類對診斷的負責? 治療主要由醫務人員作出不可能完全由計算機和機器人取代? 治療的準備和監護可以得到計算機的支持? 計算機用于治療的評估3.治療腦外科手術機器人

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1.數據交換和遠程通信2 存儲和檢索3 處理和自動化4 診斷和決策5 治療和控制6 研究和開發計算機 人類復雜性程度越高，越依賴人類的參與復雜性程度越高，越依賴人類的參與六、計算機在醫學中應用的系統觀第一層：數據交換和遠程通信用計算機進行數據采集和數據傳輸, , 包括把數據轉換成標準格式或轉換成加密格式的解碼--編碼處理1.生物信號的可視化2.利用醫院局域網傳送化驗結果和醫囑3.社區醫院或個體診所與醫院之間病人數據的傳送4.遠程會診，放射學圖像異地傳輸5.應用 Internet 和 WWW 傳送數據當計算機應用于遠程通信時，無論是在醫療衛生領域或社會其他領域，沒什么區別

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第二層：儲存和檢索現代技術已經生產出能存儲大量病人數據的介質，形成數據庫供醫務人員檢索利用1.醫院、臨床科室和社區醫療診所應用的和用于統計目的的病人數據庫2.少數幾個服務機構通過其存儲知識的中心數據庫和系統為醫療衛生服務3.醫學圖像存檔和通信系統（PACS）

更加可行并在放射科開始應用4.數據庫用于管理、計劃或用作醫療衛生質量評估或藥物的售后監測與其他領域的應用并無本質的不同，差別：存儲數據的種類多、服務對象和目標的多樣性第三層：處理和自動化1.臨床實驗室血液、尿液樣本的測試和分析2.各種生物信號的處理3.放射劑量的計算和制定不同的放射治療計劃4.醫學成像屬于診療循環的觀察階段，要開發專用軟件，對人的依賴性更高

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第四層：診斷和決策1.用計算機對心電圖作診斷2.各種臨床決策支持系統對具體病人作診斷，只有有限的范圍可實現全自動化，絕大多數情況下不是獨立運行的系統，而是計算機輔助診斷系統屬于診療循環的診斷階段第五層：治療和控制1.重癥監護期間仔細監視體液平衡2.放射設備根據計算機模型和放射計劃不斷地自動調整和校準3.通過藥物配伍模型，綜合病人數據評估藥物處方4.綜合電子病歷數據對臨床醫生的治療選擇作出評估5.電子心臟起搏器治療和控制過程復雜，有很多人類的參與

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第六層：研究和開發1.開發和確認電子病歷的不同模型以及支持病人數據共享的模型2.計算機用來分析從流行病學得來的數據3.心肌去極化的計算機模型4.研究血液循環的神經或激素控制系統模型5.開發和評估圖像、信號和模式識別信號模型6.應用虛擬顯示模型訓練或幫助外科醫生七、計算機在醫學當中應用所面臨的問題1.計算機醫學應用具有根本局限性人類對人腦認識不足人腦和計算機智能行為的基礎不同醫療臨床行為自身的特點2.醫院信息的復雜性醫療信息時間性強；復雜、數據量大；安全性、保密性要求高缺乏信息處理的標準醫療人員的心理素質3.法律和倫理問題

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專家端PC機 機MODEM家庭端電話網家庭端家庭端MODEM醫院監護中心工作站遠程咨詢系統結構第二章 醫院信息系統二、醫院信息系統的產生一、醫院信息系統定義三、醫院信息系統的層次結構四、醫院信息系統的功能框架本章主要內容: :

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五、醫院信息系統的作用七、我國醫院信息系統建設的特點八、我國醫院信息系統建設與國外的差距九、我國醫院信息系統建設方法六、醫院信息系統應用舉例一、醫院信息系統定義(P94-P113)? 用計算機和通信設備采集、存儲、處理、訪問和傳輸所有和醫院相關的病人醫療和管理信息，滿足所有授權用戶功能上的要求(Hospital information system,HIS))? HIS 一般都是集成系統，因此也將其稱為集成式醫院處理系統（Integrated hospital information processing system，IHIS）

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衛生部：用計算機軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統1.醫學模式發展的需要(教材P308）? 以醫院為中心：按照醫療服務的種類和數量進行收費（HMIS）醫院管理信息系統（ＨＭＩＳ）二、醫院信息系統的產生

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? 以疾病為中心:只要疾病類型確定，所收費用都一樣（CIS）醫院臨床信息系統(CIS)■ 心 以病人為中心: 醫院通過向病人收取一定的費用，保證在一定時期內為病人提供所需的全部醫療服務(GMIS））福建省遠程醫療系統 遠程會診

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2.數字化醫院的發展趨勢工作流程數字化工作流程數字化醫療過程數字化醫療服務網絡化數字化醫院內涵神經末梢神經末梢中樞神經系統中樞神經系統周圍神經系統周圍神經系統(驅動程序驅動程序)數字化醫院結構

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數字化醫療神經系統處方治療行政管理醫療診斷患者反饋數字化醫療神經系統三、醫院信息系統的層次結構(P95-P96)業務信息系統管理信息系統分析決策信息系統醫院領導職能部門管理人員各業務科室人員知識管理功能

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四、醫院信息系統的功能框架(P96-P101)■ 門診醫生工作站子系統1.門診管理系統? 病人主索引子系統■ 掛號預約子系統病人自然信息登記、病人識別號的分配和查詢預約掛號、為后續系統提供病人信息、門診工作量統計、建立就診隊列記錄病人病情；查詢檢查檢驗報告、病史、書寫醫囑；傳遞醫囑；電子模板；智能診療支持；知識庫2.住院管理系統? 住院登記子系統? 病區護士工作站子系統? 病區醫生工作站子系統（與門診醫生工作站類似）住院登記，為整個住院系統提供病人信息：侯床病人隊列、床位占用、出院預告病房床位管理、醫囑處理、計費，提供病人的入出轉信息，自動生成執行單，輔助記錄

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3.病案管理系統■ 病案編目子系統■ 病案流通追蹤子系統按照疾病、手術分類標準分類，病案首頁信息錄入，病案檢索借閱管理、流通登記、流通追蹤4 4 ．經濟管理系統■ 價格管理子系統■ 門診收費子系統■ 住院收費子系統■ 會計帳目管理子系統■ 科室成本核算子系統收費價目表維護：設置、取消收費項目；收費項目調價；對收費項目價格進行核算和輔助定價自動劃架、打印收據；已收費退款；匯總收款數；處理醫保和自費等人群的收費方案預定金的收、退、崔補；對醫囑自動劃價；收集匯總各科室費用；出院結算；登記欠費出院病人自動生成計賬憑證；自動生成各類會計報表；院級成本核算計算分攤成本（科室、人群）；統計科室收入

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又是一年月圓時，又是一年團聚日，常回家看看，父母早已在不知不覺中慢慢的老去，他們要求并不高，全家團圓便是福。不要讓自己暫時的借口成為不回家的理由，留下子欲養而親不待的終身遺憾。9 ．統計與綜合查詢系統■ 統計數據包括實時數據、日統計數據、月統計數據和年統計數據等■ 可以按科室、內容、時間等方式展示、對比■ 可圍繞特定目標提供數據的利用分析，如單病種管理、科室醫生工作數質量評價等10 ．醫學影像管理系統（PACS）采集設備顯示設備存儲設備

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