第一篇：放射防護管理細則(修改)

安全生產(chǎn)管理制度 放射性同位素與射線裝置安全防護管理細則

放射性同位素與射線裝置安全防護管理細則

一、目的

加強對放射性同位素與射線裝置安全防護的監(jiān)督管理，保障從事放射工作人員和公眾的健康與安全，確保放射性同位素和射線技術的安全應用，特制定本細則。

二、適應范圍

（集團）公司所屬使用放射性同位素與射線裝置的單位

三、引用文件

（一）國務院《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（以下簡稱《條例》）

（二）國家環(huán)境保護總局《放射性同位素與射線裝置安全許可證管理辦法》（以下簡稱《辦法》）

（三）山西省《放射性同位素與射線裝置放射防護管理辦法》

四、監(jiān)督管理結構

(集團)公司根據(jù)《條例》和《辦法》的要求，加強對放射安全防護工作的管理，成立放射安全防護領導組，下設辦公室（設在安環(huán)處），公安部門協(xié)助。

五、申請許可

（一）（集團）公司實行輻射安全許可證制度。

（二）（集團）公司涉源單位購買、運輸、處置放射性同位素和射線裝置時,必須向安全環(huán)保處提出申請,由安全環(huán)保處統(tǒng)一向上級環(huán)保主管部門申請許可。

（三）輻射安全許可證有效期五年。安全生產(chǎn)管理制度 放射性同位素與射線裝置安全防護管理細則

（四）有效期屆滿或變更，需延續(xù)許可證內容的，應提前三十天向原發(fā)證機關申請，并按《辦法》要求程序辦理有關手續(xù)。

（五）嚴禁任何單位和個人涂改、轉讓、借用、倒賣、偽造許可證；無許可證或不按照許可證規(guī)定的種類和范圍從事放射性同位素和射線裝置的使用活動。遺失許可證，應在一個月內向原發(fā)證機關掛失、注銷并申請補發(fā)。

六、防護管理

（一）訂購、安裝、使用和儲存放射性同位素與射線裝置的單位，應遵守以下規(guī)定：

⒈持有效的許可證。

⒉應當設有專門的輻射安全防護管理機構，有專、兼職人員負責所在單位的輻射安全與環(huán)境保護管理工作。

⒊從事輻射工作人員應經(jīng)過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓和考核，并取得《輻射工作人員上崗證》。

⒋從事輻射工作人員應按規(guī)定進行就業(yè)前體檢，就業(yè)后定期體檢和個人劑量監(jiān)測。同時，必須建立放射工作人員健康檔案及個人劑量檔案。

⒌使用放射性同位素的單位應當有滿足輻射防護和實體保衛(wèi)要求的放射源暫存庫或設備。

⒍有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等。

⒎應配備與本身類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量報警、輻射監(jiān)測等儀器。安全生產(chǎn)管理制度 放射性同位素與射線裝置安全防護管理細則

⒏使用放射性同位素和射線裝置開展診斷和治療的單位，應當配備質量控制檢測設備，制定相應的質量保證大綱和質量控制檢測計劃，至少有一名醫(yī)用物理人員負責質量保證與質量控制檢測工作。

（二）建有放射工作場所的單位，應遵守以下規(guī)定：

⒈新建、擴建、改建放射工作場所的放射防護設施,必須與主體工程同時設計審批,同時施工,同時驗收投產(chǎn);新建,改建,擴建放射防護設施的設計方案,必須報安全環(huán)保處,并經(jīng)上級環(huán)保主管部門審查、驗收，方可施工，投入使用。

⒉放射工作場所、放射防護設施不得擅自拆除，確需拆除的必須經(jīng)原審批部門批準。

⒊放射工作必須在放射工作場所進行，不得以任何理由在非放射工作場所開展放射性工作。

⒋放射工作場所必須安裝防盜、防火、防泄漏設施，保證放射性同位素和射線裝置的使用安全。放射工作場所的入口處必須設置放射性標志和工作信號，防止無關人員接近。

⒌當放射性場所改變工作性質不再用于放射工作時，必須申請退役；退役放射工作場所須經(jīng)專業(yè)的測量單位進行污染檢測，檢測合格并向放射防護管理辦公室備案全方可裝修、拆遷或改作他用。

（三）發(fā)生放射性同位素事故，應立即向公司主管部門和上級環(huán)保、衛(wèi)生、公安機關報告，啟動應急處理預案，采取有效措施，盡量減少和消除事故的危害和影響。事故的經(jīng)過和處理情況應詳細記錄并存檔備查。

（四）（集團）公司放射防護管理辦公室應定期對放射性工作場所進行監(jiān)督檢查，督促有關單位及時整改。安全生產(chǎn)管理制度 放射性同位素與射線裝置安全防護管理細則

（五）因申辦輻射安全許可證產(chǎn)生的放射工作單位人員體檢、培訓、辦證及個人劑量監(jiān)測等費用，由所在單位支付。

（六）廢放射性同位素和廢射線裝置應遵守以下規(guī)定： ⒈廢放射源的處理必須向安全環(huán)保處申報,并辦理相關手續(xù).待處理的廢放射源必須妥善保管,嚴禁隨意堆放,掩埋,焚燒和丟棄.⒉廢含放射性同位素裝置的處理,應經(jīng)安全環(huán)保處批準，由專業(yè)人員操作。未取出放射源前,不得對廢含放射性同位素裝置進行任何處理。

⒊廢放射性同位素和廢射線裝置進行處理后, 應及時辦理注銷手續(xù)，報安全環(huán)保處備案。

七、考核

違反《條例》、《辦法》和本細則，有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予警告、限期改進、責令停止放射工作，并處單位以500-5000元罰款。情節(jié)嚴重的，由上級主管部門吊銷許可證。

（一）許可證失效，或者超出許可范圍從事放射工作的；

（二）涂改、轉讓、借用、倒賣、偽造許可證的；

（三）未經(jīng)批準而購進或者購進無許可證單位生產(chǎn)的放射性同位素及射線裝置設施的；

（四）變更或停止使用放射性同位素與射線裝置而未辦理變更或注銷手續(xù)的；

（五）使用無證人員從事放射工作的；

（六）輻射工作人員未按規(guī)定進行體檢、培訓和個人劑量監(jiān)測的；

（七）新建、改建、擴建放射工作場所或放射防護設施，未按規(guī)定辦理審批手續(xù)或未經(jīng)驗收投入運行的； 安全生產(chǎn)管理制度 放射性同位素與射線裝置安全防護管理細則

（八）發(fā)生放射性同位素事故或射線事故的，不按規(guī)定報告或未建立放射事故檔案的；

（九）擅自拆除、改裝放射工作場所的放射防護設施的。

第二篇：放射防護管理目標

放射防護管理目標

為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》，加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療治療和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益，創(chuàng)建醫(yī)、患雙方的和諧。結合本單位實際制定本目標責任書。

1、防治目標：

（1）認真貫徹“預防為主、防治結合”的方針，力爭本院放 射工作人員不發(fā)生職業(yè)性放射病及受檢者不發(fā)生受照事故。

（2）積極主動的配合衛(wèi)生行政部門對我門診放射衛(wèi)生防治工作 的監(jiān)督檢查。

（3）努力提高設備技術性能、創(chuàng)造條件進行技術革新、優(yōu)化 工作環(huán)境，使作業(yè)場所電離輻射危害符合國家有關衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。

（4）按照規(guī)定在放射診療工作場所的人口處設置警示標志及 紅色工作指示燈，同時要求放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響，以免引起醫(yī)療糾紛。

（5）按《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的規(guī)定，按要求進行職工 上崗前、在崗期間、離崗時的體檢，建立并規(guī)范健康監(jiān)護檔案。

（6）加強放射防護知識的培訓宣傳力度，使本單位放射工作 人員了解工作場所產(chǎn)生的電離輻射危害對人體健康飛影響，使之正確的使用防護用品，自覺的采取自我防護，達到減輕和消除電離輻射危害的目的。

2、責任

法定代表人是第一責任人，分管職業(yè)病防治工作的領導和職業(yè)病防治領導小組辦公室主任是主要責任人，專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生技術人員是直接責任人，建立職業(yè)病防治責任追究制，層層落實，齊抓共管，最大限度的降低職業(yè)病危害，最終消除職業(yè)病。

3、任務

（1）把職業(yè)病防治工作放在經(jīng)濟工作的突出位置來抓，對可 能產(chǎn)生電離輻射危害的建設項目，請有資質的衛(wèi)生技術服務機構進行職業(yè)危害預評價和控制效果評價，并與主體工程同時設計，同時施工，同時驗收投入使用。

（2）高度重視職業(yè)病的防治工作，確保職業(yè)病防治工作在宣 傳、組織、制度、經(jīng)費等方面得到有效的落實，提高全員安全防護意識。

（3）充分發(fā)揮本門診職業(yè)病的防治職能部門的監(jiān)督職責，認真開展職業(yè)衛(wèi)生檢查，監(jiān)督整改事故隱患，嚴格按照“無安全操作規(guī)程不放過、事故不清楚不放過、事故責任人未受處理不放過、放射診療工作人員未受教育不放過”的原則處理發(fā)生的各類放射事故。

（4）處理好事故應急救援和善后工作。

（5）完成主管部門和相關部門下達的各項工作任務，確保本單位職業(yè)病防治管理目標的實現(xiàn)。

第三篇：放射防護管理組織機構

**醫(yī)院關于成立放射防護管理組織機構的通知

為了加強本院放射防護管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素和射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等規(guī)定，經(jīng)院務會討論決定成立“放射防護管理組織機構”。

放射防護管理組織機構由放射防護管理領導小組和放射防護管理工作小組組成，全面負責并執(zhí)行本院放射防護管理工作。

一、放射防護管理組織機構

（一）放射防護管理領導小組

本院成立放射防護管理領導小組，領導本院的放射診療安全防護和質量保證工作。

1、人員組成 組

長:

（職務：）副組長:

（職務：）組

員:

2、職責

（1）決定放射防護管理工作小組成員；（2）制定放射防護管理的相關規(guī)定；（3）制定放射防護管理相關預算；（4）審核放射防護管理相關費用支出；（5）監(jiān)督放射防護管理工作小組工作；（6）管理并監(jiān)督放射診療項目的開展；（7）定期召開（每季度一次）工作例會。

（二）放射防護管理工作小組

本院成立放射防護管理工作小組，在領導小組領導下全面執(zhí)行本院的放射診療安全防護和質量保證工作。

1、人員組成

組長：

（職務：）副組長：

（職務：）組員：

2、職責

（1）制修訂相關制度 工作內容：

1）制修訂本院放射防護管理制度 2）制修訂放射診療質量保證方案

3）制修訂大型醫(yī)用設備（含放射設備）管理制度（2）許可管理 工作內容：

1）辦理《放射診療許可證》及變更、校驗和注銷 2）辦理《輻射安全許可證》及變更、校驗和注銷 3）辦理放射診療新技術項目的審批工作 4）負責許可證書的保管工作（3）建設項目管理 工作內容：

委托具有省級以上衛(wèi)生行政部門資質認可的放射衛(wèi)生技術服務機構進行放射診療建設項目（新建、改建、擴建）評價（職業(yè)病危害放射防護預評價、職業(yè)病危害放射防護控制效果評價）,辦理放射診療建設項目預防性審查和竣工驗收。（4）放射工作人員管理 工作內容：

1）為放射工作人員辦理《放射工作人員證》 2）組織放射工作人員職業(yè)健康檢查

3）組織放射工作人員個人劑量監(jiān)測

4）組織放射工作人員參加衛(wèi)生、環(huán)保部門組織的培訓 5）開展放射工作人員內部培訓

6）建立放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案（5）放射衛(wèi)生檔案管理 工作內容：

1）建立放射診療管理工作檔案并及時更新

2）完成衛(wèi)生行政部門規(guī)定的計算機信息系統(tǒng)錄入工作（6）放射診療設備管理 工作內容：

1）開展放射診療設備的日常使用管理 2）開展放射診療設備的維護維修管理

3）聯(lián)系檢測機構對放射診療設備進行性能檢測及防護檢測 4）聯(lián)系計量檢定機構對放射防護檢測儀器和質控設備進行計量檢定或校準（7）日常管理 工作內容：

1）定期組織放射診療工作場所和設備的安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時消除，并完成檢查和整改記錄

2）按照衛(wèi)生行政部門要求，完成放射診療管理自查工作（8）應急 工作內容：

1）制定放射事故應急處理預案 2）定期組織應急演練

3）在放射防護領導小組的指揮下，依據(jù)應急預案開展應急處置

**醫(yī)院 **年**月

第四篇：放射防護管理規(guī)章制度

放射防護管理規(guī)章制度

江陰市東方女子醫(yī)院 二00五年九月

目 錄

1、放射防護管理組織機構

2、放射防護安全管理委員會職責

3、放射科主任職責

4、放射科醫(yī)師職責

5、放射安全操作規(guī)章制度

6、醫(yī)用診斷X射線放射防護管理制度

7、放射工作人員管理規(guī)章制度

8、劑量監(jiān)測規(guī)章制度

9、放射事故處理、應急處置規(guī)章制度

江陰市東方女子醫(yī)院放射防護管理規(guī)章制度

（1）放射防護管理組織機構

江陰市東方女子醫(yī)院成立放射防護管理委員會，成員組成如下： 主任：沙匡

行政院長

副主任醫(yī)師 成員：宋傳營

放射科主任

主治醫(yī)師

（2）放射防護安全管理委員會職責

院放射防護安全管理委員會在院長領導下，具體負責醫(yī)院放射防護管理工作，具體職責如下：

一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實情況。

二、組織實施放射防護法規(guī)，經(jīng)常組織有關人員學習。

三、組織放射防護知識的宣傳，并對有關人員進行防護知識的教育。

四、會同上級有關部門按有關規(guī)定調整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。

五、負責本院放射人員的健康體檢。

（3）放射科主任職責

1、在院級領導的領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

3、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時診斷。

4、定期主持集體閱片，實施科主任領導下的常規(guī)X線讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病癥的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質量。

5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。

6、學習、引進國內外先進醫(yī)療技術，開展科學研究。承擔教學培訓任務，搞好下級醫(yī)師的培訓工作。

7、組織領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護情況和設備使用與保養(yǎng)情況。嚴防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8、制定本科人員輪換、值班和休假及參加學術活動、外出進修制度。

9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育、業(yè)務培訓和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。

10、審簽本科藥品器材的請領與報銷。

（4）放射科醫(yī)師職責

1、在醫(yī)院放射科主任的領導和指導下工作。

2、負責X線診斷和技術操作工作，按時完成診斷報告。

3、負責本科的機器安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術操作規(guī)程和安全規(guī)則。

4、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，做好防護工作嚴防差錯事故。

5、參加會診和臨床病歷討論會，加強與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

（5）放射安全操作規(guī)章制度

一、全體放射人員應自覺遵守防護規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。

二、操作開機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照射時鉛房門必須關閉。

三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經(jīng)常檢查聯(lián)鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關人員防護管理工作。

四、積極開展放射防護劑量監(jiān)測工作，包括個人劑量監(jiān)測和工作環(huán)境監(jiān)測，并針對監(jiān)測結果分析原因，及時改進防護措施。

五、工作人員工作時間不得佩帶金屬飾品，如耳環(huán)、戒指、項鏈等。

六、盡量減少透視下的骨插管、骨折整復、示教、取異物等次數(shù)與時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。

七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。

八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護設施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設計、施工，檢查合格后方可使用。

（6）醫(yī)用診斷X射線放射防護管理制度

一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。

二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務技術，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握X線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人員在透視前必須做好暗適應，在不影響診斷質量的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾和小視野”進行工作。

四、X線攝影時，工作人員須根據(jù)使用的不同管電壓更換附件加濾板，并在鉛室等防護設施內暴光。

五、X線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢查者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非透照部位進行屏蔽防護。

六、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。

七、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。

八、有專（兼）職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。

（7）放射工作人員管理規(guī)章制度

一、準備參加放射工作的人員，必須進行體檢，不適合者不得參加。

二、根據(jù)省防疫站及有關部門要求，每年組織放射人員進行體檢，并將檢查情況記入個人健康檔案。

三、建立放射人員健康檔案。

四、放射保健休息期間，不得接觸放射線。

五、放射人員每季進行一次血常規(guī)檢查，必要時可做全面體檢，以保證工作人員身體健康。

六、不適合做放射工作的人員，如18歲以下、孕婦或其它情況可酌情調換工作，或者根據(jù)情況給以減少接觸、短期脫離等處理。

七、放射人員的勞保措施，按國家勞保部門和有關部門的現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

八、及時送事故受射人員到醫(yī)療衛(wèi)生防護單位進行劑量測定，視受照劑量和損傷情況，做出相應的處理，并記入本人保健檔案。

（8）劑量監(jiān)測規(guī)章制度

一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。

二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。

三、工作結束后，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。

四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴處理。

四、保管好個人劑量儀，損壞、丟失劑量儀賠償損失200元。

（9）放射事故處理、應急處理規(guī)章制度

放射設備在診斷運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察源運行狀態(tài)，并注意紅、黃、綠燈變化情況，如有異常情況應立即關機。一旦發(fā)現(xiàn)放射事故應采取以下措施。

一、所有工作人員、患者、陪侍人員均須迅速、全部撤離現(xiàn)場，并在安全地帶設立警戒人員，以防其他人誤入。

二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、公安、環(huán)保部門報告。

三、在排除故障過程中，工作人員一定要按規(guī)定穿戴防護衣帽、手套，加強個人防護。

四、排除故障后經(jīng)嚴格測試，確保源到位，并調到國際標準后，方可解除警戒，交付使用。

第五篇：放射防護管理小組職責

放射防護管理小組職責

一、建立放射安全防護制度。

二、定期對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行檢查。

三、負責向衛(wèi)生行政部門和公安機關及時報告放射事故情況。

四、負責放射防護的年檢和記錄。

放射防護管理小組：

組 長： 裝備主管副院長

組 員： 設備科主任 放射科主任 醫(yī)學裝備質控員 人員職責

組長職責：負責各部門及人員的協(xié)調工作和聽取工作匯報和向主管部門報告安全事故情況。

組員職責：

（一）負責制度的制定和制度落實。

（二）負責對放射診療場所、設備和人員進行檢查

（三）負責放射防護的年檢和記錄。