第一篇：陜西省基層醫療機構藥品統一配送管理辦法

陜西省基層醫療機構藥品統一配送管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強基層醫療機構藥品統一配送的監督管理，規范企業的配送行為，確保藥品質量，滿足用藥需求，保證人民群眾用藥安全、快捷、方便、有效，結合我省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區域內從事基層醫療機構藥品統一配送的生產企業、配送企業、醫療機構、監督管理部門或者個人，必須遵守本辦法

第三條 統一配送工作必須公開、公平、公正和誠實守信，堅持質量優先、價格合理、保證用藥的原則。

第四條 醫療機構使用《陜西省基層醫療機構“三統一”藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）中的藥品必須實行統一配送，有下列情形之一的除外：

（一）因戰爭、自然災害等，需進行緊急采購的；

（二）發生重大疫情、重大事故等，需進行緊急采購的；

（三）國務院、省級人民政府另有規定的；

（四）《陜西省基層醫療機構暫不統一采購藥品品種》中規定的。第二章 組織職責

第五條 省人民政府負責全省基層醫療機構藥品統一配送工作的組織領導，負責制定統一配送工作的各項政策、規定。

第六條 市級人民政府負責藥品統一配送工作的組織實施。第七條 縣級人民政府負責對藥品配送、藥品質量和藥品價格的監督管理。

第八條 監察、糾風和財政部門負責對配送企業公開招聘工作進行監督。監察、糾風部門負責對違規違紀行為進行查處。

第九條 衛生部門負責對醫療機構實行藥品“三統一”情況的監督檢查。

第十條 工商部門負責對中標企業、配送企業、醫療機構違反合同的行為以及商業賄賂等不正當競爭行為進行監督查處。

第十一條 藥監部門負責藥品配送企業的資質認定，對藥品質量和配送過程進行監督檢查，受理“三統一”藥品質量的投訴、舉報和查處。

第十二條 物價部門負責藥品配送價格及醫療機構藥品銷售價格的審核備案，負責對價格執行情況的監督檢查，受理價格方面的投訴、舉報和查處。

第三章 藥品配送管理

第十三條 市級采取面向全國公開遴選的方式確定2-3家藥品經營企業，承擔轄區藥品統一配送任務。公開遴選的配送企業須經省藥監部門審核備案。

公開遴選辦法由藥監部門另行制定。

第十四條 配送企業主動退出、強制退出或根據需要調整時，按照公開遴選的辦法予以補充，補充配送企業應經省藥監部門審核備案。

第十五條 衛生部門、配送企業、醫療機構應在20個工作日內簽定三方合同。第十六條 各市應以縣為單位，依據醫療機構數量、藥品采購量為基數，按照“城鄉結合，合理布局”的原則，劃定配送企業的主、輔配送區域。

第十七條 配送企業應符合以下要求：

（一）企業藥品年銷售總額超過1億元人民幣；

（二）具有與配送藥品相適應的質量管理機構和藥學專業技術人員；

（三）具有與配送藥品相適應的現代物流設施設備，倉儲面積不小于1500平方米（其中，冷藏庫不小于40立方米）、藥品儲存能力3000個以上品種、配送品種倉儲率達到90%以上；

（四）具有覆蓋轄區配送范圍的運輸能力，配送車輛不少于15輛；

（五）配送網絡能夠覆蓋配送服務區內的各級醫療機構；

（六）具有保證藥品質量的管理制度和記錄；

（七）具有提供藥品購銷電子定單、配送信息服務的網絡信息系統。

第十八條 配送企業應建立真實完整的配送記錄。配送記錄必須注明藥品的通用名稱、劑型、規格、批號、有效期、生產廠商、購（銷）貨單位、購（銷）貨數量、購（銷）貨價格、購（銷）貨日期等內容。

第十九條 配送企業應當合理設置藥品儲備庫，建立快速、安全、便捷的配送服務網絡，滿足醫療機構的臨床需要。

第二十條 配送企業應搭建藥品配送互聯網絡服務信息平臺，隨時溝通與醫療機構、中標生產企業之間的藥品供需信息。第二十一條 配送企業應對配送過程中出現的藥品質量問題及投訴舉報，做好記錄、查明原因、分清責任、及時處理，并向當地藥監部門報告。

第二十二條 配送企業不得從中標企業以外的供貨渠道采購中標藥品，必須嚴格履行三方合同，并在合同約定的時限內向中標企業結算貨款。

第二十三條 配送企業不得擅自將中標藥品配送業務轉讓、委托。中標藥品配送到位率應當達到90%以上，配送到位不超過48小時，保障臨床用藥需求。

第二十四條 配送企業應建立快速、高效、反應靈敏、靈活多樣的配送機制。

第二十五條 配送企業應每季度向縣衛生、藥監部門報告藥品購銷情況等相關信息。

第二十六條 基層醫療機構以統一配送方式購進的藥品，實行統一價格管理。配送企業和基層醫療機構必須嚴格執行物價部門核定的價格。

第二十七條 醫療機構不得自行購進《藥品目錄》中的藥品或者以其他方式規避采購《藥品目錄》中的藥品。本辦法另有規定的除外。

因突發傷亡事件或者突發傳染性疾病，醫療機構庫存的統一采購藥品不能滿足臨床急需的，醫療機構可以就近向其他藥品配送企業或者醫療機構調劑藥品，但應當在15日內將所調劑使用藥品的名稱、數量、價格報當地衛生、藥監部門備案。

第二十八條 村衛生室（所）所需中標藥品實行“鄉村一體化管理”，可由鄉鎮衛生院代理配送。第二十九條 醫療機構大宗藥品采購計劃應在30日前通知配送企業，并報所在地衛生和藥監部門。

第三十條 醫療機構應在貨到60天內支付藥品款項。第四章 監督管理

第三十一條 監察、糾風部門會同財政、衛生、工商、藥監、物價等部門依據各自職責和本辦法規定，對藥品“三統一”工作進行監督管理。

第三十二條 對配送企業和基層醫療機構實行誠信鼓勵、失信懲戒公告制度。

第三十三條 藥監部門負責建立轄區內配送企業的信用檔案，評定信用等級，公示配送企業的配送情況。

第三十四條 藥監部門應及時報告中標藥品及配送企業違法、違規的查處情況，并接受上級主管部門指定對違規配送企業的查處任務。

第三十五條 配送企業在執行統一配送過程中出現商業賄賂等違紀違規問題，由工商部門依照國家有關法律法規予以查處。

第三十六條 醫療機構應當將藥品價格和物價部門的監督電話在其服務場所的顯著位置公示。

第三十七條 任何單位和個人對“三統一”藥品價格有異議的，可向價格行政主管部門投訴，物價部門應當及時查處回復。

第二篇：陜西省醫療機構藥品和醫療器械管理辦法

陜西省醫療機構藥品和醫療器械管理辦法

第一條 為了加強對醫療機構藥品和醫療器械的管理，保障人體安全有效地使用藥品和醫療器械，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》以及《醫療器械監督管理條例》和有關法律、法規，結合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區域內醫療機構的藥品和醫療器械的管理，適用本辦法。

前款所稱醫療機構，包括醫院、婦幼保健院、衛生院、療養院、門診部（含個體）、診所（含個體）、衛生所（室）、急救中心（站）、疾病防治院（所、站）、護理院（站）、社區衛生服務中心（站）等從事疾病預防、診斷、治療、保健活動的診療機構和計劃生育技術服務機構。

第三條 省人民政府食品藥品監督管理部門負責全省醫療機構藥品和醫療器械的監督管理工作。市、縣、區人民政府食品藥品監督管理部門負責本行政區域內醫療機構藥品和醫療器械的監督管理工作。

縣級以上人民政府有關行政部門，在各自的職責范圍內負責醫療機構藥品和醫療器械的有關監督管理工作。

第四條 醫療機構應當在依法核定的診療科目、計劃生育技術服務項目的藥品使用范圍內，憑執業醫師、執業助理醫師或者取得鄉村醫生執業注冊證書的鄉村醫生的處方調配藥品。

第五條 醫療機構可以根據國家有關規定，在依法核定的診療科目和藥品使用范圍內設置藥房或者藥柜。

醫療機構設置藥房或者藥柜，應當符合省人民政府食品藥品監督管理等部門制定的管理規范。

第六條 個體門診部、診所等醫療機構，不得配備常用藥品和急救藥品以外的藥品。常用藥品、急救藥品的范圍和品種，由省人民政府衛生行政部門會同省人民政府食品藥品監督管理部門制定并公布。

計劃生育技術服務機構藥品使用的范圍，應當與經批準的服務范圍、服務項目、手術術種相一致，不得使用計劃生育技術服務機構基本用藥目錄以外的藥品，取得醫療執業許可的除外。計劃生育技術服務機構基本用藥目錄，由省人民政府食品藥品監督管理部門會同省人民政府計劃生育行政部門制定并公布。

第七條 本辦法第六條所規定醫療機構使用藥品的范圍和品種不得擅自變更。確需變更的，應當依法報經所在地食品藥品監督管理部門、衛生行政部門或者計劃生育行政部門批準。

第八條 醫療機構應當從具有《藥品生產許可證》或者《藥品經營許可證》的藥品生產、經營企業采購藥品，未實施批準文號管理的中藥材除外。村衛生室、個體診所也可以委托本鄉鎮衛生院代為采購藥品或者由本地的藥品配送中心進行配送。

鄉鎮衛生院代為采購藥品的，應當持有村衛生室、個體診所出具的委托書，接受所在地食品藥品監督管理部門的監督檢查。

第九條 醫療機構購進藥品，應當建立進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他包裝標識；對不符合規定要求的，不得購進。

第十條 醫療機構應當按照法律法規的規定，建立真實、完整的藥品購進記錄。藥品購進記錄保存時間不得少于3年；藥品有效期超過3年的，保存至藥品有效期滿后1年。

第十一條 醫療機構應當憑處方調配藥品，不得以郵寄、偽造處方、柜臺開架自選和義診、義賣、咨詢、試用、展銷會以及其他方式經營或者變相經營藥品。

第十二條 醫療機構應當制定和執行藥品保管制度，按照有關藥品質量安全的規定分類存放，采取冷藏、防凍、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠等措施保證藥品質量。

醫療機構對儲存的藥品應當定期進行養護。

第十三條 醫療機構調配藥品的調配工具、包裝材料、容器和工作環境，應當符合衛生要求，防止對藥品產生污染。

醫療機構調配藥品需要對原最小包裝的藥品拆零的，應當做好拆零記錄，并保留原最小包裝物和藥品說明書至銷售完為止。拆零后的藥品包裝物表面，應當注明藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容。

第十四條 醫院類別的醫療機構經批準配制的中藥制劑，經省人民政府食品藥品監督管理部門批準，可以委托藥品生產企業或者有《制劑許可證》的醫療機構制劑室配制。

第十五條 醫療機構內部科室不得私設藥房，醫療機構醫務人員不得私自出售藥品和制劑。

醫療機構未經批準不得使用其他醫療機構配制的制劑。

第十六條 醫療機構不得使用假藥、劣藥。

醫療機構在藥品使用過程中發現假藥、劣藥的，應當立即停止使用，及時向所在地食品藥品監督管理部門報告，不得擅自處理。

醫療機構發現質量可疑的藥品，應當暫停使用，同時送藥品檢驗機構檢驗；檢驗確定為假藥、劣藥的，應當及時向所在地食品藥品監督管理部門報告。

第十七條 醫療機構對直接接觸藥品的人員，應當每年進行健康檢查，并建立健康檔案。患有傳染病、疑似傳染病以及可能污染藥品的其他疾病的人員，不得從事直接接觸藥品的工作。

醫療機構從事藥品采購、保管、養護、驗收、調配的人員，應當接受專業培訓和繼續教育。國家規定應當取得專業資格的，從其規定。

第十八條 醫療機構不得利用醫療業務廣告進行藥品宣傳，其配制的制劑不得發布廣告。

第十九條 醫療機構應當從具有《醫療器械生產企業許可證》或者《醫療器械經營企業許可證》的生產、經營企業購進醫療器械。

醫療機構購進醫療器械，應當建立進貨檢查驗收制度，驗明醫療器械產品合格證明和其它包裝標識，不得購進未經注冊、無合格證明、過期、失效、淘汰或者不符合注冊標準的醫療器械。

第二十條 醫療機構購進醫療器械應當建立真實、完整的購進記錄，記錄應當具有下列內容：

（一）醫療器械商標及名稱、規格（型號）、批號、有效期，滅菌產品還應記錄滅菌批號；

（二）購貨數量、購進價格、購貨日期；

（三）生產廠商、供貨單位、《醫療器械注冊證》復印件、《醫療器械生產企業許可證》復印件或者供貨單位的《醫療器械經營企業許可證》復印件；

（四）驗收結論、經辦人、負責人簽字或蓋章。

購進記錄保存時間不得少于產品有效期滿后或者終止使用后1年，植入性醫療器械購進記錄應當永久保存。

第二十一條 醫療機構儲存醫療器械的庫房，應當符合法律、法規、規章或者省人民政府食品藥品監督管理部門規定的條件。

第二十二條 醫療機構不得使用未經注冊、無合格證明、過期、失效、淘汰或者不符合注冊標準的醫療器械。醫療機構不得擅自擴大臨床試用階段醫療器械的使用范圍。

醫療機構研制的醫療器械應當在本單位使用，不得向市場銷售。

第二十三條 醫療機構在使用無菌醫療器械前，應當認真檢查其包裝。對直接接觸醫療器械的包裝出現破損的，應當停止使用，并按有關規定處理。

醫療機構使用的特種設備以及列入國家強制檢定目錄的計量器具，應當經質量技術監督行政部門指定的檢定機構檢定合格方可使用。

第二十四條 醫療機構使用植入性醫療器械應當建立使用記錄。記錄內容包括：

（一）患者姓名、聯系地址、電話；

（二）手術日期、手術醫師姓名；

（三）產品名稱、規格（型號）、生產廠名、生產批號（出廠編號或者序列號）、生產日期；

（四）供貨單位、購進日期、供貨單位聯系地址、電話。

植入性醫療器械使用記錄應當永久保存。

第二十五條 醫療機構應當執行國務院和省人民政府價格主管部門有關藥品價格的規定。對實行政府定價、政府指導價和政府價格干預措施的藥品，不得以任何形式擅自提高價格。對依法應當采取招標方式采購藥品的，應當依法采取招標方式采購，降低藥品價格。禁止暴利和損害患者利益的價格欺詐行為。

醫療機構應當對患者使用的藥品、醫療器械實行價格公示、查詢制度，向患者如實提供所用藥品、醫療器械的價格清單。

第二十六條 醫療機構應當按照國家有關規定，對本單位使用藥品和醫療器械的質量、療效和反應進行跟蹤觀察。發現可能與用藥或者器械有關的不良反應時，應當及時向省人民政府食品藥品監督管理部門、衛生行政部門或者計劃生育行政部門報告。

第二十七條 違反本辦法第六條第二款、第七條規定的，由所在地食品藥品監督管理部門責令限期改正；逾期不改的，處以200元以上1000元以下的罰款。

第二十八條 違反本辦法第十條、第二十一條規定的，由所在地食品藥品監督管理部門責令改正，并處以500元以上3000元以下的罰款。

第二十九條 違反本辦法第十一條規定的，由所在地食品藥品監督管理部門責令改正，并處以2000元以上2萬元以下的罰款。

第三十條 違反本辦法第十四條規定，未經省人民政府食品藥品監督管理部門批準，委托其他單位生產醫療機構制劑的，由所在地食品藥品監督管理部門監督銷毀違法制劑，并處以2000元以上2萬元以下的罰款。

第三十一條 違反本辦法第十五條規定的，由所在地食品藥品監督管理部門責令改正，并處以1000元以上1萬元以下的罰款。

第三十二條 違反本辦法第十六條第二款、第三款規定，未及時向所在地食品藥品監督管理部門報告的，由所在地食品藥品監督管理部門予以警告，并處以200元以上1000元以下的罰款。

第三十三條 違反本辦法第十七條規定的，由所在地食品藥品監督管理部門責令改正，并處以500元以上5000元以下的罰款。

第三十四條 違反本辦法規定，醫療機構購進或者使用不符合注冊標準的醫療器械的，由所在地食品藥品監督管理部門監督銷毀，并處以200元以上2000元以下的罰款。

第三十五條 違反本辦法規定的其他行為，法律法規規定處罰的，從其規定。

第三十六條 食品藥品監督管理部門和其他行政部門的工作人員，在醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理工作中濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守的，由其所在單位或者上級主管部門依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法查處。

第三十七條 本辦法自2006年12月10日起施行。

第三篇：基層醫療機構藥品“三統一”工作報告

同心縣河西鎮中心衛生院

開展藥品“三統一”工作總結

2011年上半年以來，在縣衛生局的正確指導下，我院以科學發展觀為指導，強化措施，狠抓落實，扎實推進藥品“三統一”工作，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，較好完成了前一階段工作任務。現將我院工作開展情況簡要匯報如下：

一、藥品“三統一”工作開展情況

我院醫療衛生服務輻射24個鄉村約5萬人口。衛生院轄村衛生室24所，為了有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，切實推進國家基本藥物制度順利實施，我們按照上級的安排部署，協調聯動，全力推進藥品“三統一”工作。

1、加強領導，夯實責任。成立了以院長金勇任組長、副院長周輝任副組長，賀文潔、付金云及轄區內各村醫生為成員的藥品“三統一”工作小組，下設辦公室于河西衛生院，由賀文潔處理日常工作。

2、加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫務人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區，使社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鄉穩步推進。

3、加強醫務人員的業務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，我院相關人員參加了縣級國家基本藥物制度培

三、幾點建議

1、加強藥品配送企業監督，確保中標藥品100%采購、儲存、配送。

2、建議由配送企業直接配送到各村衛生室，鄉鎮衛生院做好協助管理工作。

3、加大宣傳經費投入力度，采取群眾喜聞樂見宣傳培訓形式，擴大宣傳覆蓋面，讓基層各醫療機構、廣大人民群眾和相關部門切實參與到藥品“三統一”工作中來，共同將這項惠民工程做好做實，讓人民群眾真正得到實惠。

四、2011年工作計劃重點

1、加強督辦協調工作力度，抓好各項工作的落實。積極做好匯報請示工作，解決好工作中的難點重點問題。加強衛生院、各衛生室督查督辦，以確保“三統一”工作全面落實。

2、加強基本藥物質量監管。繼續做好“三統一”藥品全覆蓋抽驗工作，認真做好藥品不良反應監測工作，確保“三統一”藥品質量安全。

3、健全藥品“三統一”工作長效監管機制，確保藥品“三統一”工作有序推進。

4、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強對實施基本藥物制度和藥品“三統一”工作的宣傳力度，自覺接受群眾監督，營造良好的社會輿論氛圍。

河西中心衛生院

二0一一年八月二十二日

第四篇：基層醫療機構藥品“三統一”工作報告[定稿]

東大街道衛生院

藥品“三統一”工作總結

2011年以來，在縣衛生局的正確指導下，我院以科學發展觀為指導，強化措施，狠抓落實，扎實推進藥品“三統一”工作，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，較好完成了前一階段工作任務。

一、藥品“三統一”工作開展情況

我院醫療衛生服務輻射22個鄉村約3萬人口。衛生院轄村衛生室22所，為了有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，切實推進國家基本藥物制度順利實施，我們按照上級的安排部署，協調聯動，全力推進藥品“三統一”工作。

1、加強領導，夯實責任。成立了以院長許偉組長、副院長高偉權副組長，楊艷妮，劉麗亞，徐立延及轄區內各村醫生為成員的藥品“三統一”工作小組，2、加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫務人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區，使社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鄉穩步推進。

3、加強醫務人員的業務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，我院相關人員參加了縣級國家基本藥物制度培訓班，之后又在我院對職工及村醫進行了培訓，以集中領學方式認真學習了《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床

讓人民群眾真正得到實惠。

東大街道衛生院藥品三統一工作計劃 自2010年10月28日起。全縣所有基層醫療機構統一按規定配備使用基本藥物，執行全省招標的基本藥物目錄品種規格，停止統一配送渠道以外的基本藥物品種規格的采購，并實行零差率銷售。對統一配送前各基層醫療機構庫存仍有全省基本藥物目錄品種規格的藥品，一律納入零差率銷售，差額部分由財政部門妥善處理。我院就這項工作計劃如下；

1、加強督辦協調工作力度，抓好各項工作的落實。積極做好匯報請示工作，解決好工作中的難點重點問題。加強衛生院、各衛生室督查督辦，以確保“三統一”工作全面落實。

2、加強基本藥物質量監管。繼續做好“三統一”藥品全覆蓋抽驗工作，認真做好藥品不良反應監測工作，確保“三統一”藥品質量安全。

3、健全藥品“三統一”工作長效監管機制，確保藥品“三統一”工作有序推進。

4、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強對實施基本藥物制度和藥品“三統一”工作的宣傳力度，自覺接受群眾監督，營造良好

二0一一

第五篇：基層醫療機構藥品“三統一”工作報告

基層醫療機構藥品“三統一”工作匯報

今年以來，在縣委、縣政府的正確領導和市“三統一”辦的關懷指導下，我們以科學發展觀為指導，以保障公眾飲食用藥安全為己任，強化措施，狠抓落實，扎實推進藥品“三統一”工作，較好完成了前一階段工作任務。現將我縣工作開展情況簡要匯報如下：

一、藥品“三統一”工作開展情況

我縣轄16個鄉鎮，120個行政村，總人口16.4萬，其中農業人口12.5萬人，總面積2323平方公里，全縣共有鄉鎮衛生院（含中心衛生院）16家，村衛生室120家。為了有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，切實推進國家基本藥物制度順利實施，我們按照上級的安排部署，協調聯動，全力推進藥品“三統一”工作。一是縣政府成立領導小組暨辦公室，指導協調全縣工作。今年元月份市政府電視電話會議之后，縣政府成立了以主管縣長為組長，藥監、衛生、物價、監察、財政、工商、發展計劃、法制、社保、廣電等部門為成員單位的基層醫療機構藥品“三統一”領導小組及辦公室，辦公室設在縣藥監局。二是印發文件通知，安排部署工作。縣政府辦公室印發了《**縣基層醫療機構藥品三統一工作實施方案》，對藥品“三統一”工作進行了全面安排。縣藥品“三統一”辦及時向有關部門和單位轉發了藥品“三統一”相關配套文件，進一步明確部門和單位責任，指導協調相關部門和單位陸續開展工作。三是縣政府召開專題會議，組織開展實施工作。4月16日全市基層醫療機構藥品“三統一”配送實施暨學習培訓會后，縣藥品“三統一”辦及時向政府分管領導匯報，縣政府領導對做好藥品“三統一”工作非常重視，主管縣長于4月20日專門召開藥品“三統一”主要成員單位負責人會議，專題研究安排部署我縣配送實施工作。隨后，縣藥品“三統一”辦協調各相關成員單位，積極籌備**縣基層醫療-1-

機構藥品“三統一”配送實施工作啟動會議。會前，縣衛生局已先期按排鄉鎮衛生院、村衛生室進行了3天時間的庫存藥品集中盤點登記。4月24日，**縣召開了鄉村醫療機構藥品“三統一”配送實施工作啟動會議。會上傳達了4月16日全市藥品“三統一”配送實施暨學習培訓會議業精神，宣讀了**縣《藥品“三統一”配送實施方案》。在縣衛生局鑒證下，中選配送企業醫藥有限公司與16個鄉鎮衛生院簽訂了藥品配送合同，配送企業進行了相關情況介紹，縣衛生、監察、物價等有關部門領導根據部門各自職責就搞好藥品配送實施工作提出了具體要求，縣藥監局長和縣衛生局長分別作了重點發言。四是開展基線調查。縣“三統一”辦會同衛生、財政局組成三個調查小組，對全縣16個鄉鎮07-09年三年的收支情況等進行了基線調查，為財政補償提供了可靠依據。五是集中開展藥品“三統一”督查工作，先后2次組織監察、衛生、物價、財政等相關成員單位對16個鄉鎮衛生院和部分村衛生室進行了集中督查，對督查中中存在了問題，責令限期改正，同時掌握了全縣基層醫療機構“三統一”藥品配送、使用情況及目前存在的具體問題與困難，為進一步搞好此項工作奠定了基礎。六財政補償資金正在逐步到位。省級預撥我縣基層醫療衛生機構藥品“三統一”補償資金18萬元和2010年補助村醫基本醫療服務費21萬元，縣衛生局已撥付到鄉鎮村，市縣經費補償政策已出臺，并將陸續落實到位。七是建立藥品“三統一”示范點2個，以點帶面，有效推動藥品“三統一”工作的深入開展。八是建立了配送企業信用檔案，并對配送企業配送情況進行了定期考核，不斷規范配送行為，鄉鎮衛生院配送覆蓋率達100%、配送到位率達98%。九是加強基本藥物質量監管。縣藥監局開展了基本藥物質量監督抽驗，對轄區生產企業生產的基本藥物和醫療機構使用的三統一藥品抽檢36批次。其中：流通使用環節

抽樣20種、24批次，生產環節抽樣10種、12批次，送市藥檢所進行檢驗，檢驗結果無質量問題。截止12月20日，全縣16個鄉鎮衛生院和120個村衛生室已全部納入“三統一”范疇，配送企業已為16鄉鎮衛生院和120個衛生室配送藥品115.43萬元。

二、工作中存在問題與困難

（一）配送企業方面：

1、配送企業中標藥品采購儲存尚未達到100%。以部分非中標藥品代替中標藥品進行配送。

2、配送企業對藥品“三統一”工作重視程度不夠。人力配備不足，配送周期過長。與縣衛生局、藥品“三統一”辦工作主動聯系不夠積極

3、配送企業服務質量有待提高。目前，獨家配送，企業缺乏競爭壓力，服務意識和服務質量還不能適應藥品配送要求。

（二）醫療機構方面：

1、品種偏少問題。現有“三統一”藥品目錄品種少，常用品種尚未全覆蓋，與山區群眾用藥需求和醫療機構、醫務人員用藥習慣還有一定的差距。

2、名牌廠商問題。中標藥品大廠家、名牌產品比例太少，基層群眾和醫療機構對中標藥品的質量和信譽度信心不足。

3、價格差異問題。部分中標藥品，特別是部分中成藥，在實行“三統一”以前醫療機構采購價格與現配送價差距較大。如基層醫療機構反映的參脈注射液，規格10ml/支，配送價:10.70元/支，原采購價格：3.40元/支，零售價：5.00元/支。

4、原有庫存問題。基層醫療機構庫存藥品短期內難以完全銷售使用完。

5、鄉村一體化問題。村衛生室由鄉鎮衛生院按鄉村一體化管理模式代理配送，在具體實施中難度較大。

6、經濟補償問題。市、縣財政補償政策出臺緩慢，補償資金未一步到位，影響了基層實施藥品“三統一”工作的積極性。

7、村衛生室的生存發展問題。省上出臺的村衛生室補償標準500元/村〃月，與村衛生室實施藥品“三統一”工作前的村醫的收入反差較大，對農村公共衛生工作將產生不利影響。

8、宣傳培訓問題。藥品“三統一”相關政策宣傳學習力度不夠深入，社會各界對藥品“三統一”政策知曉率不高。

三、幾點建議

1、加強藥品配送企業監督，確保中標藥品100%采購、儲存、配送。

2、省上出臺增加的191種《陜西基本藥物增補目錄》，應盡快付諸配送。

3、招標采購藥品除考慮價格因素外，還應綜合考慮藥品內在質量、品牌和企業的綜合排名等因素，真正體現“優質優價、價廉質優”的原則，避免“價廉質不優”的產品中標及獨家產品惡意提高中標價，多家產品為了中標惡意降低中標價，甚至低于生產成本惡意投標導致藥價虛低的現象發生。

4、在鄉村一體化管理體制未建立健全前，建議由配送企業直接配送到各村衛生室，鄉鎮衛生院做好協助管理工作。待鄉村一體化管理實施后按上級政策執行。

5、加大對醫療機構實施藥品零差率銷售后財政補償力度，盡快出臺市、縣財政補償政策，切實把藥品“三統一”這項惠民政策落到實處。

6、建議為各縣增加至少1個藥品“三統一”配送企業，引入市場競爭機制，強化配送企業競爭意識和服務意識，提高藥品配送服務質量。

7、加大宣傳經費投入力度，采取群眾喜聞樂見宣傳培訓形式，擴大宣傳覆蓋面，讓基層各醫療機構、廣大人民群眾和相關部門切實參與到藥品“三統一”工作中來，共同將這項惠民工程做好做實，讓人民群眾真正得到實惠。

四、今后工作重點

1、加強督辦協調工作力度，抓好各項工作的落實。積極向政府做好匯報請示，解決好工作中的難點重點問題。加強對有關部門和單位的督查督辦，以確保“三統一”工作全面落實。

2、加強基本藥物質量監管。繼續做好“三統一”藥品全覆蓋抽驗工作，確保“三統一”藥品質量安全。同時，配合市局搞好生產企業基本藥物處方和工藝的核查工作。

3、健全藥品“三統一”工作長效監管機制，確保藥品“三統一”工作有序推進。

4、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強對實施基本藥物制度和藥品“三統一”工作的宣傳力度，自覺接受社會各界監督，營造良好的社會輿論氛圍。