第一篇：公衛國家考核手冊-基層重點

第三節 現場抽查考核工作流程

為規范現場考核工作，提高考核質量和效率，特制訂 2011 年度 國家基本公共衛生服務項目現場考核流程。本流程適用于考核組內承 擔現場考核工作的所有成員。

一、組織管理和綜合滿意情況現場考核流程

（一）考核對象。

省級和縣級衛生行政部門、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院以及 其他參與基本公共衛生服務項目的醫療衛生機構。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標共 5 部分，包括：―制度建設‖、―管理和考核‖、―信 息化建設‖、―抽查的服務對象綜合滿意度‖和―抽查的醫務人員綜合滿 意度‖。

2.考核工具共 7 個，包括：①《2011 年度國家基本公共衛生服 務項目現場考核——組織管理考核工具表》、②《2011 年度國家基本 公共衛生服務項目現場考核——綜合滿意考核工具表》、③《2011 年 度國家基本公共衛生服務項目業務執行情況統計表》、④《居民和醫 務人員問卷調查記錄表》、⑤《國家基本公共衛生項目居民調查問卷》、⑥《國家基本公共衛生服務項目基層醫務人員調查問卷》、⑦《2011

年度國家基本公共衛生服務項目現場考核——各省（自治區、直轄市）

綜合得分工具表》。

（三）考核流程。1．省級考核流程。

（1）聽取報告。按照現場考核日程安排，聽取省級衛生行政部

門介紹 2011 年度國家基本公共衛生服務項目進展情況，與有關處室

人員、有關專業公共衛生機構人員進行座談。

（2）收集有關數據和資料。收集省級項目進展報告、有關數據 和制度文件。對相關重要數據和資料，通過復印、拍照、收集原件或 電子版等方式留存，以備復核。主要數據和資料包括：

①省級匯報材料，如紙質版和電子版進展報告；

②2011 年國家基本公共衛生服務項目實施方案和服務規范；

③2011 年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案和考核報告、記錄、結果以及結果應用有關文件；

④2011 年國家基本公共衛生服務項目資金管理制度以及基本公 共衛生服務項目各項服務的補助參考標準有關文件；

⑤基本公共衛生服務項目管理機構和人員設臵有關文件和資料； ⑥基本公共衛生服務項目培訓和督導有關文件和資料等。（3）考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2011 年度國家 基本公共衛生服務項目現場考核——組織管理考核工具表》對各有關

指標進行評分。

2．縣級考核流程。

（1）聽取地市和縣級合并報告。按照現場考核日程安排，聽取 地市和縣級衛生行政部門報告 2011 年度國家基本公共衛生服務項目 進展情況，與有關處室人員、有關專業公共衛生機構人員進行座談。

（2）收集有關數據和資料。收集縣級項目進展報告、有關數據

和制度文件。對相關重要的數據和資料，通過復印、拍照、收集原件 或電子版等方式留存，以備復核。主要數據和資料包括：

①市級和縣級匯報材料，如進展報告的紙質版和電子版； ②2011 年國家基本公共衛生服務項目實施方案和服務規范；

③2011 年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案和考核報告、記錄、結果以及結果應用有關文件；

④2011 年國家基本公共衛生服務項目資金管理制度以及基本公 共衛生服務項目各項服務的補助參考標準有關文件；

⑤基本公共衛生服務項目管理機構和人員設臵有關文件和資料； ⑥基本公共衛生服務項目培訓和督導有關文件和資料，包括專業 公共衛生機構對基層醫療衛生機構進行業務指導和督查的有關資料；

⑦轄區內各基層醫療衛生機構 2011 年醫改進展監測數據（數據

統計截至日期為 2012 年 1 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）。

（3）考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2011 年度國家 基本公共衛生服務項目現場考核——組織管理考核工具表》對各有關

指標進行評分。

3.基層醫療衛生機構考核流程。

（1）了解基層醫療衛生機構項目實施情況。了解基層醫療衛生 機構接受縣級衛生行政部門績效考核的情況，核查績效考核結果落實 情況，核實基層醫療衛生機構接受縣級衛生行政部門組織的培訓、督 導的情況，并與縣級衛生行政部門考核獲取的資料相互映證。了解基 層醫療衛生機構內部開展項目有關績效考核工作情況和考核結果應 用情況，了解基層醫療衛生機構提供國家基本公共衛生服務模式。

（2）收集有關數據。對相關重要的數據和資料，通過復印、拍

照、收集原件或電子版等方式留存，以備復核。主要數據和資料包括：

①樣本機構《2011 年度國家基本公共衛生服務項目業務執行情

況統計表》（須加蓋單位有效公章）；

②鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）對村衛生室（社區衛生服務 站）進行技術指導和督導考核有關資料；

41（3）查看基層醫療衛生機構以健康檔案為基礎的信息系統的建

設及實際使用情況。

（4）進行問卷調查和訪談。在考核的社區衛生服務中心、鄉鎮 衛生院、村衛生室轄區內，按照考核要求，隨機選擇居民和醫務人員 進行綜合滿意度問卷調查。具體抽查考核要求見表 1。

①居民問卷調查。通過入戶、電話或攔截調查等形式，在考核的 每縣（區）至少隨機訪談 30 名接受過各類基本公共衛生服務的居民。

訪談居民應盡量平均分布在樣本機構轄區中，原則上每個樣本機構轄 區內隨機抽查 15 人。按照現場考核指標要求，使用《居民和醫務人

員問卷調查記錄表》記錄考核原始數據。

②基層醫務人員問卷調查。通過匿名問卷的形式，在考核的基層 醫療衛生機構中至少隨機抽查訪談 10 名從事基本公共衛生服務各類 工作的醫務人員，原則上每個樣本機構隨機抽查 5 人。每個縣至少訪 談 1 名村醫，了解村醫是否提供基本公共衛生服務并獲得了相應的服 務經費。按照現場考核指標要求，使用《居民和醫務人員問卷調查記 錄表》記錄考核原始數據。

（4）考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2011 年度國家

基本公共衛生服務項目現場考核——綜合滿意考核工具表》對各指標

進行評分。

二、資金管理現場考核流程

（一）考核對象。

各級衛生和財政行政部門，以及使用項目資金的城市社區衛生服 務中心（站）和鄉鎮衛生院。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標。行政部門考核指標共 4 個，包括：―人均補助經費

42落實情況‖、―預撥資金撥付及時性‖、―資金分配情況‖和―資金到位率‖。

基層機構指標共 6 個，包括：―村衛生室補償情況‖、―資金支出率‖、―支出合規率‖、―專項核算‖、―財務數據準確性‖和―財務管理綜合評 定‖。

2.考核工具。共 3 個，包括：①《2011 年度國家基本公共衛生 服務項目現場考核——資金管理考核工具表》、②《資金管理現場抽 查憑證記錄表》和③《2011 年度國家基本公共衛生服務項目資金執 行情況統計表》。

（三）考核流程。1.行政部門考核流程。

（1）聽取報告。按照現場考核日程安排，聽取各級衛生行政部 門介紹 2011 年度國家基本公共衛生服務項目進展情況，與有關處室 人員進行座談。收集報告材料。

（2）收集填報表。收集各級行政部門填報的《國家基本公共衛

生服務項目資金執行情況統計表》（須加蓋單位財務章或公章）。

（3）考核―人均補助經費落實情況‖指標。查閱和復印 2011 年度

項目省、市、縣級資金（指標）下達文件，市級或縣級項目資金分配 表（能夠明確撥付到每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院及提供基本 公共衛生服務的其他醫療衛生機構的具體金額，含預撥款和績效考核 后計劃撥付清單），2009 和 2010 年服務人口統計資料。核實是否按

照人均 25 元的標準落實項目經費。

根據 2010 年和 2011 年資金（指標）下達文件，核對《國家基本 公共衛生服務項目資金執行情況統計表》填報的預算安排金額和下達 金額的數據是否一致。

（4）考核―預撥資金撥付及時性‖指標。根據 2011 年省、市、縣

級資金（指標）下達文件和有關會計賬簿、憑證，訪談有關人員，了 解 2011 年資金撥付原則（依據）、批次、每批次撥付的金額和時間。

（5）考核―資金分配情況‖指標。根據 2011 年省、市、縣級資金（指標）下達文件，核實是否存在將其他財政和國外貸款、贈款應安 排經費擠占基本公共衛生服務項目資金的現象，資金下達文件或資金 管理辦法中是否存在允許將與直接提供基本公共衛生服務無關的支 出內容在項目中列支的條款。資金分配不合理的情況主要包括：

①項目資金撥付至衛生行政部門用于購買項目所需耗材以外的 支出。

②項目資金撥付至專業公共衛生機構，資金指標文件或銀行單據 顯示的用途與直接提供基本公共衛生服務無關。

③項目資金撥付基層醫療衛生機構，資金指標文件或銀行單據顯 示用途與直接提供基本公共衛生服務無關。

（6）考核―資金到位率‖指標。核實截至 2012 年 3 月 31 日，縣

級行政部門對基層醫療衛生機構的實際資金撥付到位情況。

資金到位率=縣級撥付至基層醫療衛生機構項目資金總額/縣級

2011 年項目預算資金總額×100% 2011 年度項目預算資金=2011 年度項目預撥資金總額+2011 年度 項目結算資金總額

注：資金到位率的計算中，分子應扣除不合理分配資金總額。2.基層機構考核流程。

說明：除計劃考核的基層醫療衛生機構外，若資金撥付至專業機 構且承擔基本公共衛生服務工作的，要至少抽查 1 個專業機構；若全

縣（區）撥付至專業機構資金超過總額的 50%，要至少抽查 2 個專業 機構。統一購買的耗材撥付專業機構的，視同撥款，要至少抽查 1 個

4專業機構核實是否存在違規情況，如耗材的使用與項目無關或違規收 取費用，需計算違規率。

（1）收集和查閱相關資料。對于檢查中發現的違規問題，需通

過復印、拍照等方式留存佐證資料，以備復核。上述資料由財務檢查 人員負責收集。

（2）收集填報表和項目資金收支明細賬。收集各機構填報的《國 家基本公共衛生服務項目資金執行情況統計表》（須加蓋單位財務章 或公章）。收集各機構項目收支明細賬復印件。

（3）考核―專項核算‖指標。查看 2011 年度賬簿設臵和記賬憑證，核實是否進行專項核算。

（4）考核―資金支出率‖指標。收集項目支出明細賬或輔助賬，計算資金支出率。

資金支出率=機構 2011 年項目實際支出總額/機構 2011 年項目到

位資金總額×100％。

2011 年項目到位資金總額為截至 2012 年 3 月 31 日項目資金實 際到賬金額；2011 年項目實際支出總額為 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日支出金額。

（5）考核―財務數據準確性‖指標。收集項目支出明細賬或輔助 賬，與《國家基本公共衛生服務項目資金執行情況統計表》相關支出 數據核對，計算差錯率。

（6）考核―資金合規率‖指標。核查 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3

月 31 日的項目支出明細賬和會計憑證，總數不少于 30 筆（若不足 30 筆，全部抽取），在時間允許情況下盡可能全部核查。原則上抽查 的憑證應平均分布在不同月份，優先抽查金額大、摘要記錄不清（或 可能存在違規支出類別）的憑證，并填寫《資金管理現場抽查憑證記

4錄表》和《資金管理考核工具表》中相應數據。發現違規現象要復印 或照相記錄相應證據。

違規支出主要包括：

①經濟活動的會計記錄中，原始憑證缺乏足夠支出證據（以白條 入賬、人員支出無領款人簽字）。

②用于基礎設施建設、購買裝修材料及支付房租。③用于購買辦公家具，如沙發、辦公桌椅、床等。

④用于購臵車輛、信息系統開發、一般設備和醫療器械。其中一 般設備 1000 元以上，醫療器械 1500 元以上。

⑤用于支付相關培訓開支，包括派往各類學校進修。⑥參加各種會議差旅費、督導考核相關費用。

⑦與直接提供基本公共衛生服務無關的人員支出。如發放全院無 關人員工資、全院年終獎、與服務無關的臨時人員工資等。計算違規 率時，支付提供公共衛生服務人員的工資中，根據各地財政規定，地 方財政應承擔或已撥付的人員經費覆蓋部分應計為違規資金；未承擔 公共衛生服務的人員支出應計為違規資金。

同時要關注領取補助和工作量是否一致。可選取 2 個發生勞務補 助的月份，核對當月原始憑證的勞務補助工作量統計表和相關科室提 供的當月工作量統計表中業務量是否一致。

⑧購買或結轉（出庫）耗材中，核實是否為提供 10 類服務所需

的物資（展板、宣傳材料、試劑、低值易耗品等），非項目所需物資 視為違規；購買耗材合同的制定不符合《合同法》和當地政府采購規 定要求的視為違規；購買耗材后私自處理和變賣的，視為違規；行政 部門或其他機構統一采購，結余資金用于與直接提供基本公共衛生服 務無關的工作視為違規。

⑨與直接提供基本公共衛生服務無關的其他支出。

（7）考核―村衛生補償情況‖指標。通過查閱基層醫療衛生機構

的支出明細賬、記賬憑證、村醫領款單和工資表等原始憑證，核查 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日的支出明細賬中支付村醫的補 助，核實基層醫療衛生機構是否按照鄉村兩級分工分配村醫任務，并 按照對村醫項目工作數量和質量的考核情況，足額補償村醫。每個基 層醫療衛生機構至少通過電話訪談的形式與 1 個村醫進行核實。

（8）考核―財務管理綜合評定‖指標。通過抽查憑證、訪談工作

人員和查閱其他資料等方式核實基層醫療衛生機構的內部控制制度 建設和落實情況。

3.考核評分。按照現場考核指標要求，使用《資金管理現場 抽查憑證記錄表》記錄考核原始數據，采用《2011 年度國家基本公 共衛生服務項目現場考核——資金管理考核工具表》對各指標進行評

分。

三、項目執行情況現場考核流程

（一）考核對象。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院以及其他參與基本公共衛生服務 項目的衛生機構。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標包括 2011年度國家基本公共衛生項目包括的 11項服 務執行情況指標。

2.考核工具包括《2011 年度國家基本公共衛生服務項目現場考 核——項目執行考核工具表》、《

基本公共衛生服務檔案現場抽查考核 記錄表》、《

幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現場調查考核 工作記錄表》、《傳染病報告現場調查記錄表》、《2011 年度國家基本

公共衛生服務項目現場考核——各省（自治區、直轄市）綜合得分工

具表》以及各類基本公共衛生服務檔案核查表。

（三）考核流程。1．省級考核流程。

按照現場考核日程安排，聽取接受考核的省級衛生行政部門報告 2011 年度國家基本公共衛生服務項目進展情況，與有關處室人員、有關專業公共衛生機構人員進行座談，了解全省項目執行整體情況。

2.縣級考核流程。

（1）聽取報告。按照現場考核日程安排，聽取接受考核的縣級 衛生行政部門報告 2011 年度國家基本公共衛生服務項目進展情況，與有關處室人員、有關專業公共衛生機構人員進行座談。

（2）收集有關數據和資料。對相關重要的數據和資料，通過復 印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復核。主要數據和資 料包括：

①轄區內各基層醫療衛生機構 2011 年醫改進展監測數據（數據

統計截至日期為 2012 年 1 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）；

②2011 年業務統計數據（數據統計截至日期為 2011 年 12 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）。

3.基層醫療衛生機構考核流程。

按照現場考核指標要求，隨機抽查、核對各類基本公共衛生服務 檔案和資料，查看工作現場。隨機抽查居民健康檔案、預防接種服務 資料、兒童健康管理檔案、孕產婦健康管理檔案（或孕產婦保健手冊）、老年人健康管理檔案、高血壓患者健康管理檔案、糖尿病患者健康管 理檔案、重性精神疾病患者管理檔案、傳染病網絡直報系統有關記錄 和相應門診日志，使用相應的檔案核查表記錄抽查情況。查看突發公

共衛生事件報告和有關工作記錄、衛生監督協管工作記錄，查看健康 教育場地、印刷材料、宣傳欄、健康教育講座記錄和有關資料。對重 要資料，通過復印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復核。主要核查方式包括：

（1）真實性核查。通過電話核查、入戶核查等方式，核對隨機

抽查的檔案記錄是否真實。記錄真實數、不真實數。真實的檔案轉入 合格性核查。

（2）合格性核查。對真實的檔案，核查檔案形式和檔案填寫是

否符合《國家基本公共衛生服務規范（2011 年版）》的要求。

各項服務的具體抽查考核要求見表 1。如果樣本機構中可抽查到 的有效檔案總數不能達到考核要求樣本量，則可以按就近原則，擴大 考核機構數。抽查的檔案應盡量平均分布在樣本機構中。

按照現場考核指標要求，使用《《基本公共衛生服務檔案現場抽 查考核記錄表》、《

幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現場調 查考核工作記錄表》、《

傳染病報告現場調查記錄表》記錄考核原始數 據。

4.考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2011 年度國家基 本公共衛生服務項目現場考核——項目執行考核工具表》對各指標進 行評分。

服務內容 居民健康 檔案管理 表 1 2011 年國家基本公共衛生服務項目抽查考核和問卷調查要求

核查表 核查表一 抽查對象 居民健康 檔案

抽查要求

每縣（區）中至少隨機抽查 20 份 2011 年建立的不失訪 的居民健康檔案（不足 20 份全部抽取，剩余份數隨機 抽查 2012 年檔案補足）。

核查方式

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據 檔案記錄，核查檔案填寫是 否符合 2011 年國家規范要 求。

根據現場情況和資料，核查

樣本機構

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛 生室

健康教育 健康教育 場地和資 料 — 抽查樣本機構健康教育場

地配臵、資料和工作記錄。是否按照 2011 年國家規范

要求，提供健康教育服務。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院

預防接種

幼 兒 園 2~4 歲適 齡兒童

幼兒園麻 疹疫苗接 種情況調 查表

每縣（區）各抽查 2 所幼兒 園（其中縣抽鄉鎮幼兒園，市轄區抽查城區幼兒園），隨機抽查 2~4 歲兒童 30 名（不足 30 名全部抽取）。

幼兒園及社區衛生（1）記錄調查兒童接種證

服務中心、鄉鎮衛生 查驗及含麻疹成分疫苗第

二劑接種時間，核查兒童含 院 麻疹成分疫苗第二劑接種 情況；

（2）核查兒童接種證查驗 登記情況；

（3）在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院核對該兒童含 麻疹成分疫苗第二劑接種 記錄，核查社區兒童預防接 種登記與幼兒園查驗接種 登記是否相符。

根據檔案記錄，核查所提供

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛 生室，以及其他提供 相應服務的醫療衛 生機構

0~6 歲兒 童健康管 理 兒童健康 管理檔案 核查表二 每縣（區）中至少隨機抽查

孕產婦健 康管理

孕產婦健 康管理檔 案 20 份檔案，至少包括新生兒 的服務是否符合 2011 年國 4 份、1 歲以內 6 份、1~3 家規范要求。歲 10 份（不足 20 份全部抽 取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

核查表三

每縣（區）中至少隨機抽查 根據檔案記錄，核查所提供 20 份 2011 年分娩的孕產婦 的服務是否符合 2011 年國 健康管理檔案或孕產婦保 家規范要求。健手冊（不足 20 份全部抽 取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

每縣（區）中至少隨機抽查 20 份檔案（不足 20 份全部 抽取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

根據檔案記錄，查看 2011 年健康體檢表，核對填寫的 內容是否符合國家規范要 求。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛 生室，以及其他提供 相應服務的醫療衛 生機構

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛 生室老年人健 康管理 老年人健 康檔案 核查表四

服務內容 高血壓患 者健康管 理

抽查對象 高血壓患 者健康管 理檔案

核查表 核查表五

抽查要求

每縣（區）中至少隨機抽查 20 份不失訪的檔案，其中至 少有 8 份為 65 歲以下高血 壓患者（不足 20 份全部抽 取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

核查方式

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據 2011 年的檔案記錄，核查 提供的服務是否符合 2011 年國家規范要求；

(3)核查 2011 年最后一次 隨訪記錄的血壓達標情況。

樣本機構

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛 生室 型糖尿 病患者健 康管理

糖尿病患 者健康管 理檔案

核查表六

每縣（區）中至少隨機抽查 20 份不失訪的檔案，其中至 少有 8 份為 65 歲以下糖尿 病患者（不足 20 份全部抽 取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據 2011 年的檔案記錄，核查 提供的服務是否符合 2011 年國家規范要求；

(3)核查 2011 年最后一次 隨訪記錄的血糖達標情況。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛 生室

重性精神 疾病患者 管理

重性精神 疾病患者 健康管理 檔案

核查表七

傳染病及 突發公共 衛生事件 報告和處 臵 每縣（區）中至少隨機抽查 根據 2011 年的檔案記錄，核查所提供的服務是否符 10 份確診的重性精神疾病

患者健康管理檔案（不足 10 合 2011 年國家規范要求。份全部抽取，剩余份數隨機 抽查 2012 年檔案補足）。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛 生室

— 傳染病網 絡直報記 錄和門診 日志

抽查樣本機構 2011 年 6 月 的傳染病報告記錄和相應 門診日志。若 6 月未發生傳 染病，則順延抽查 7 月。

根據報告記錄和門診日志，社區衛生服務中心、核查是否按照 2011 年國家 鄉鎮衛生院 規范和有關法律、法規要 求，報告了傳染病病例。了 解傳染病發病情況。

突發公共 衛生事件 報告管理 制度、報 告卡

—

抽查樣本機構突發公共衛 生事件報告和處臵的記錄、《突發公共衛生事件相關 信息報告卡》、宣傳教育資 料、制度建設文件等。

根據報告記錄和有關資料，社區衛生服務中心、核查是否按照 2011 年國家 鄉鎮衛生院 規范和衛生應急管理有關 法律、法規要求，報告和處 理突發公共衛生事件，或建 立了相應報告管理制度。

衛生監督 協管服務

衛生監督 協管工作 制度、實 施計劃、協管工作 記錄

—

抽查樣本機構的衛生監督 協管工作制度、工作實施計 劃，以及按照要求開展各類 協管服務的記錄。

根據報告記錄和有關資料，社區衛生服務中心、核查樣本機構是否按照 鄉鎮衛生院 2011 年國家規范要求，開 展衛生監督協管工作，或進 行相應準備。

服務內容 居民

抽查對象 樣本機構 轄區居民

核查表 居民調查 問卷

抽查要求

每縣（區）至少隨機訪談 30 名樣本機構轄區內獲得過 基本公共衛生服務的常住 居民，重點包括：慢性病患 者 8 人、孕產婦 8 人、兒童 家長 8 人、老年人 6 人。每縣（區）至少隨機訪 10 名樣本機構內從事基本公 共衛生服務的醫務人員，重 點包括：管理人員 2 人，醫 生 3 人，預防保健人員 3 人，護士 2 人。其中每個縣至少 訪談一名村醫。

核查方式

（1）調查居民對基本公共 衛生服務的綜合滿意度；（2）了解居民對基本公共 衛生服務項目的知曉情況。

樣本機構

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院

基層醫務 人員 樣本機構 內醫務人 員 醫務人員 調查問卷

（1）調查基層醫務人員對 基本公共衛生服務各項工 作的綜合滿意度；

（2）了解村醫提供基本公 共衛生服務，以及獲得相應 補助經費的情況。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛 生室

四、考核要求

1.檔案核查和問卷調查抽樣方法。分別對各類基本公共衛生服 務項目的紙質檔案或電子檔案采用等間隔方法，進行隨機抽樣。

（1）了解樣本機構各類檔案基本情況。獲得考核所需的各類檔

案的編碼底冊，了解檔案總數。

（2）采用等間隔抽樣方法。根據在樣本機構擬抽查的檔案總數，在符合抽樣要求的檔案中進行等間隔抽樣。如，樣本機構 2011 年建 立的居民健康檔案共 100 份，擬抽查 10 份居民健康檔案，則抽樣間 隔為 10 份。從第 1~10 份中隨機抽取一個編碼的樣本，如 5 號，進行 核查，并按照間隔數依次抽取其他樣本，如 15 號、25 號，進行核查。

（3）如第一輪抽樣完后，抽查的樣本檔案數量不滿足考核需要，則再隨機抽取一個編碼的樣本，如 6 號，進行核查，并按照間隔數依 次抽取其他樣本，如 16 號、26 號，進行核查。直至抽查的樣本檔案 數量滿足考核需要。

（4）居民問卷調查的對象必須滿足考核要求的各類重點人群構

成，調查的各類重點人群應盡量平均的分布在各樣本機構中。進行居 民問卷調查的慢性病患者、老年人應盡量不與檔案核查對象重復。居

民問卷應由被訪談居民獨立回答，嚴禁考核人員代答。

（5）原始記錄為紙質檔案的，抽查紙質檔案；有紙質原始記錄

的，優先對原始記錄進行抽查。沒有紙質原始記錄，直接使用電子手 段記錄的，可以抽查電子檔案。

2.醫務人員問卷調查方法。

（1）醫務人員問卷調查的對象必須滿足考核要求的各類醫務人 員構成，調查的各類醫務人員應盡量平均的分布在各樣本機構中。

（2）采用集中調查的方式。除村醫外，將被訪談的醫務人員集

中在一起，每人單獨填寫完成一張調查問卷。醫務人員問卷應由被訪 談的醫務人員獨立完成，其他非訪談對象、考核人員不得干擾。嚴禁 考核人員代答。考核人員需在現場，隨時解答問題。

3.考核依據。考核以衛生部、財政部出臺的有關文件、制度和 《國家基本公共衛生服務規范（2011 年版）》和現場考核指標體系為 依據。抽查的檔案其形式、內容都需要符合《國家基本公共衛生服務 規范（2011 年版）》要求。

4.數據錄入和得分統計。

（1）省級考核和每縣（區）考核結束后，考核專家需完成相應 的《2011 年度國家基本公共衛生服務項目現場考核——組織管理考 核工具表》、《2011 年度國家基本公共衛生服務項目現場考核——綜 合滿意考核工具表》、《2011 年度國家基本公共衛生服務項目現場考 核——資金管理考核工具表》、《2011 年度國家基本公共衛生服務項

目現場考核——項目執行考核工具表》，簽字確認后，交由聯絡員錄

入數據。

（2）每省考核結束后，聯絡員需完成《2011 年度國家基本公共

衛生服務項目現場考核——各省（自治區、直轄市）綜合得分工具表》，53 并由考核組所有成員簽字確認。

5.考核原始資料收集。考核結束后，考核專家應匯總整理考核 原始資料，交聯絡員統一保存，主要包括：

（1）《2011 年度國家基本公共衛生服務項目現場考核——組織

管理考核工具表》；

（2）《2011 年度國家基本公共衛生服務項目現場考核——綜合

滿意考核工具表》；

（3）《2011 年度國家基本公共衛生服務項目現場考核——資金

管理考核工具表》；

（4）《2011 年度國家基本公共衛生服務項目現場考核——項目

執行考核工具表》；

（5）《2011 年度國家基本公共衛生服務項目業務執行情況統計 表》；

（6）《2011 年度國家基本公共衛生服務項目資金執行情況統計

表》；

（7）《居民和醫務人員問卷調查記錄表》

（8）《基本公共衛生服務檔案現場抽查考核記錄表》、《幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現場調查考核工作記錄表》和《傳 染病報告現場調查記錄表》；

（9）《資金管理現場抽查憑證記錄表》；

（10）各類服務檔案核查表；

（11）《國家基本公共衛生項目居民調查問卷》和《國家基本公 共衛生服務項目基層醫務人員調查問卷》；

（12）通過復印、拍照、收集原件或電子版等方式留存以備復核

的各類文件、數據、財務憑證和相關材料等。

6.小組會和反饋。

（1）每縣（區）考核結束后和每省考核結束后，考核組組長需 召開小組會，對考核情況進行綜合和交流研討。

（2）每省考核結束后，考核專家應按要求撰寫考核反饋意見交

給考核組組長。考核組組長匯總整理專家反饋意見，進行省級反饋。

7.考核工作中問題的處理。對考核工作中遇到重大問題、技術 困難和上述方案中未能預料到的突發情況，要及時向組長匯報并完整 記錄，通過復印、拍照等方式留存相關文字、照片資料，作為證據。通過復印、拍照等方式，及時收集資金下達和撥付文件、銀行入賬通 知、不合規的記賬和原始憑證等相關材料。對考核中發現的亮點經驗，要及時記錄并收集、留存相關材料。

第二篇：公衛考核指標

公衛考核指標

一、居民健康檔案管理

工作指標

1.健康檔案建檔率＝建檔人數/轄區內常住居民數×100％

2.電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數/轄區內常住居民數×100％

3.健康檔案使用率＝檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100％

指標值

該指標有望逐步淡化。目前全國各地居民健康檔案管理績效評價指標體系都以電子健康檔案建檔率作為量化指標和評價標準，電子健康檔案建檔率≥75%；健康檔案使用率≥60%。

注：建檔指完成健康檔案封面和個人基本信息表，其中0-6歲兒童不需要填寫個人基本信息表，其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。

有動態記錄的檔案是指1年內與患者的醫療記錄相關聯和（或）有符合對應服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案。

二、健康教育

工作指標

1.發放健康教育印刷資料的種類和數量

2.播放健康教育音像資料的種類、次數和時間

3.健康教育宣傳欄設置和內容更新情況

4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數

5.居民健康素養水平

指標值

1.每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料、播放音像資料不少于6種。

2.每個機構每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容。

3.每個機構每年至少開展9次公眾咨詢活動。

4.每個機構每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

注：由于地區差異導致疾病流行、重點健康問題不一樣，各地開展健康教育內容、形式以及側重點不同，對發放健康教育印刷資料、播放音像資料的內容、種類沒有作統一要求，健康教育咨詢活動對于村衛生室和社區衛生服務站不作具體要求。

三、孕產婦健康管理

工作指標

1.早孕建冊率＝轄區內孕13周之前建冊并進行第一次產前檢查的產婦人數/該地該時間段內活產數×100％

2.產后訪視率＝轄區內產婦出院后28天內接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100％

指標值

早孕建冊率≥85%，產后訪視率≥85%

四、兒童健康管理

工作指標

1.新生兒訪視率＝轄區內按照規范要求接受1次及以上訪視的新生兒人數/轄區內活產數×100％

2.兒童健康管理率＝轄區內接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％

指標值

新生兒訪視率≥85%，兒童健康管理率≥85%

五、預防接種

工作指標

1.建證率＝轄區內已建立預防接種證人數/轄區內應建立預防接種證人數×100％

2.某種疫苗接種率＝轄區內某種疫苗實際接種人數/轄區內某種疫苗應接種人數×100％

指標值

1.建證率達到100%

2.某種疫苗接種率達到90%

注：轄區內應建立預防接種證人數來源于免疫規劃工作年報中應建證兒童數量，已建立預防接種證人數來源于兒童預防接種信息管理系統。某種疫苗接種率一般指的是在金苗助手中查看含麻疹成分疫苗第二劑次接種情況。

六、老年人健康管理

工作指標

老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％

指標值

老年人健康管理率≥69%

注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。

年內轄區內65歲及以上常住居民數依據評價縣市區統計部門提供的《統計年鑒》等官方印制刊物確定轄區65歲及以上老年人常住人口數。

七、慢病患者健康管理

工作指標

1.高血壓患者規范管理率＝按照規范要求進行高血壓患者管理的人數/年內已管理的高血壓患者人數×100％

2.管理人群血壓控制率＝最近一次隨訪血壓達標人數/年內已管理的高血壓患者人數×100％

3.2型糖尿病患者規范管理率＝按照規范要求進行2型糖尿病患者健康管理人數/年內已管理的2型糖尿病患者人數×100％

4.管理人群血糖控制率=年內最近一次隨訪空腹血糖達標人數/年內已管理的2型糖尿病患者人數×100％

指標值

1.高血壓患者規范管理率≥60%；2型糖尿病患者規范管理率≥60%

2.管理人群血壓控制率≥45%；管理人群血糖控制率≥35%

注：最近一次隨訪血壓指的是按照規范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達標，血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg(65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg),即收縮壓和舒張壓同時達標。

八、嚴重精神障礙患者管理

工作指標

嚴重精神障礙患者規范管理率＝年內轄區內按照規范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數/年內轄區內登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數×100％

指標值

嚴重精神障礙患者規范管理率≥80%。轄區內嚴重精神障礙患者人數為轄區內常住居民人口數量×4‰

九、肺結核患者健康管理

工作指標

1.老年人中肺結核可疑癥狀者（含疑似患者）推介轉診率＝結核病定點醫療機構收到的雙向轉診單數/體檢老年人中發現的肺結核可疑癥狀者（含疑似患者）×100%

2.糖尿病患者中肺結核可疑癥狀者推介轉診率＝結核病定點醫療機構收到的雙向轉診單數/糖尿病患者篩查中發現的肺結核可疑癥狀者×100%

3.肺結核患者管理率＝已管理的肺結核患者人數/轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者人數×100%

4.肺結核患者規則服藥率＝按照要求規則服藥的肺結核患者人數/同期轄區內已完成治療的肺結核患者人數×100%

5.在整個療程中，患者在規定的服藥時間實際服藥次數占應服藥次數的90%以上

指標值

肺結核患者管理率達到90%，肺結核患者規則服藥率≥90%

十、中醫藥健康管理

工作指標

1.老年人中醫藥健康管理率＝年內接受中醫藥健康管理服務65歲及以上居民數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％

2.0～36個月兒童中醫藥健康管理服務率＝轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的0～36月兒童數/轄區內的0～36個月兒童數×100％

指標值

老年人中醫藥健康管理率≥45%；0～36個月兒童中醫藥健康管理服務率≥45%

注：接受中醫藥健康管理是指建立了健康檔案、接受了中醫體質辨識、中醫藥保健指導、服務記錄表填寫完整。

十一、傳染病及突發公共衛生事件的報告和處理

工作指標

1.傳染病疫情報告率＝網絡報告的傳染病病例數/登記傳染病病例數×100％

2.傳染病疫情報告及時率＝報告及時的病例數/報告傳染病病例數×100％

3.突發公共衛生事件相關信息及時報告率＝及時報告的突發公共衛生事件相關信息數/報告突發公共衛生事件相關信息數×100％

指標值

傳染病疫情報告率達到100%，傳染病疫情報告及時率達到100%，突發公共衛生事件相關信息及時報告率達到100%

十二、衛生監督協管

工作指標

1.衛生計生監督協管信息報告率＝報告的事件或線索次數/發現的事件或線索次數×100%

2.協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫、非法采供血和計劃生育實地巡查次數。

指標值

衛生計生監督協管信息報告率達到100%

第三篇：公衛考核細則

附件2：平江縣基層醫療衛生機構基本公共衛生服務考核標準實施細則（村衛生室）

項目名稱服務內容及要求考核辦法評分標準得分

1、協助鄉鎮衛生院做好轄區內居民健康檔案建立工作，一、建立居民健康并對村內婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等特殊查閱資料未協助開展工作全扣。檔案（10分）人群健康狀況進行動態監管（10分）；

1、有健康教育專欄，定期更新內容，每季度更換不少于1無專欄扣2分，更換內容不及看現場、查閱資料次（4分）；時每次扣0.5分。根據當年安排每少一次扣

12、根據上級安排向村民發放防病宣傳資料（包括艾滋病分，工作不到位每次扣0.5分入戶調查、結核病、地方病、計劃免疫、愛國衛生等）（3分）。

二、健康教育（12分）

3、協助上級機構到村辦學校、托幼機構等重點場所開展查閱資料未協助開展工作全扣。健康教育（2分）；

4、開展當地常見病、多發病防治知識日常咨詢活動，每入戶調查、查閱資每少一次扣1.5分。年不少于2次（3分）。料第 1 頁，共 3 頁

1、有本村適齡兒童構成，流出、流入兒童數，應種、實每缺一項扣1分，資料不完整查閱資料種人數及花名冊等規劃免疫相關資料（3分）；每項扣0.5分。

2、本村0-7歲兒童建卡、建證率達100%，卡證符合率100%，上卡、上證及時率100%，接種率報表、免疫規劃針查工作報表，實際每項每降低5%扣1分。對傳染病和疑似預防接種異常反應報告率達100%（3抽查適齡兒童10名

三、預防接種（12分）；分）

3、本村兒童基礎免疫接種率、相關疫苗加強免疫接種率入戶調查，實際抽每項每降低5%扣1分。達到95%以上（3分）；查適齡兒童10名，每發現一次運轉不符合要求

4、疫苗使用計劃、運轉、放置符合《規范》要求，預防扣1分，放置不符合要求扣1現場查看接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達100%（3分）。分，不使用一次性注射器扣1分，銷毀不符合要求扣1分。

1、有門診日志、傳染病登記本和傳染病報告卡，記錄完每缺一項扣1分，資料不完整查閱記錄整，填寫規范準確（2分）；每項扣0.5分。

2、及時報告村內傳染病疫情和突發公共衛生事件相關信息，協助上級機構開展相關病例的流調、追蹤、隨訪及疫每少報一例扣1分。查閱記錄情處置（2分）；

3、及時督導疑似結核癥狀的病人到相關機構檢查、診斷，督促結合病人按時復查、留送痰標本，配合上級機構查閱記錄每少一例扣1分。

四、傳染病防治對非住院結核病人進行治療管理（2分）；（12分）

4、協助上級機構開展艾滋病、結核病等傳染病知識宣傳查閱記錄未協助開展工作全扣。（2分）；

5、血吸蟲病疫區村衛生室要及時報告血吸蟲病疫情；協助上級機構開展疫情調查和血吸蟲病檢查；協助組織村民每少報一例扣1分，每少一次查閱記錄查螺、滅螺、汛期滅蚴；協助做好本村居民和家畜化療工扣1分。作；每年向當地村民宣傳血防知識不少于2次（2分）；

6、開展居民死亡原因調查、登記和報告工作（2分）。每少一例扣1分，扣完為止。查閱記錄

1、掌握本村常駐與流動人口中孕婦、產婦、活產的基本缺一項內容扣0.2分查閱資料情況（3分）；

2、協助上級機構建立孕產婦保健管理登記冊，督促孕婦查閱資料，抽查5未協助開展向相關工作全扣進行孕產婦保健系統管理、產前篩查及住院分娩。建冊率名孕產婦。達90%，孕產婦系統管理率達98%（3分）；

五、婦女保健（12分）

3、協助上級機構開展婦女孕前保健、孕期保健、優生、未協助開展向相關工作全扣產后保健、更年期保健及婦女常見疾病防治等保健知識的查閱工作記錄。宣傳和指導以及婦女常見病的普查（3分）；

4、及時、準確的收集、整理、匯總、上報婦女各期保健查閱各種登記與報未開展相關工作扣1分相關報表與信息（3分）。表

1、掌握本村常駐與流動人口中7歲以下兒童基本情況（姓缺一項資料扣0.2分。名、出生日期、家長姓名、住址、建冊日期等）（2查閱記錄分）；未協助開展有關工作一次扣

12、協助上級機構做好新生兒家庭訪視服務（2分）；查閱工作記錄分。未協助開展有關工作一次扣

13、協助鄉鎮衛生院開展7歲以下兒童健康體檢，并督促兒查閱工作記錄分。童進行系統管理和生長發育監測（2分）

六、兒童保健（12分）

4、對異常兒童（體弱兒、疾病兒）進行篩查，并督促體弱兒或重度疾病兒到上級醫療單位進行確診與專案管理查閱記錄未開展相關工作扣1分。（2分）；第 2 頁，共 3 頁

分）

5、協助上級機構開展兒童常見病預防、保健、生長發育等保健知識的宣傳與指導；協助上級機構對本村學前教育查閱記錄未開展相關工作扣1分。機構進行衛生保健指導；（2分）

6、及時準確的收集、整理、匯總、上報兒童保健相關報查閱各種登記與報未開展相關工作扣1分。表與信息（2分）。表查閱資料和現場調

1、掌握本村65歲及以上老人基本情況（2分）；每缺一人扣1分，扣完為止。查

2、定期開展預防老年病的宣傳教育活動，每年不少于2次查閱資料和現場調

七、老年人保健（4分）；每少1次扣2分。查（10分）

3、對村內65歲及以上老人進行一般體格檢查，每年不少查閱資料，抽查10每少1次扣1分，未協助開展于4次，協助鄉鎮衛生院責任醫生進行健康危險因素調查名老年人相關工作扣1分。（4分）；

1、對35歲以上人群實行首診測血壓制度，實施高血壓病每缺一次測血壓扣1分，扣完查閱資料人規范化管理（4分）；為止。

2、督查村內高血壓患者到上級醫療機構每年進行一次眼

八、慢病管理（10每缺一人次扣1分。現場調查5人底、尿常規和心電圖檢查（2分）；分）

3、督查村內糖尿病患者到上級醫療機構每年進行一次眼底、尿常規和心電圖檢查；督查定期到上級醫療機構檢查現場調查5人每缺一人次扣1分。血糖（4分）。

1、協助鄉鎮衛生院對村內重性精神疾病患者進行登記管查閱資料未協助開展相關工作扣2分。理（姓名、性別、年齡、地址等）（2分）；

九、重性精神疾病管理（5分）

2、協助專業醫療機構對村內重性精神病患者進行監護指查閱資料未協助開展有關工作扣3分。導和治療指導，以及開展心理咨詢服務（3分）；協助鄉鎮衛生院對村內所發生的食品安全查閱資料未報告或報告不及時，扣5分事故及時報告和處理

十、衛生監督協管（5分）第 3 頁，共 3 頁

第四篇：公衛考核目錄

目錄 一、一季度公衛績效考核資料

1、村衛生室1季度考核打分明細表（見公衛資料《村級公共衛生服務項目季度考核匯總簿2013》1季度考核記錄）

2、村衛生室1季度公衛考核成績匯總表

3、村衛生室1季度公衛補助發放表

4、村醫1季度公衛補助發放表

5、支票存根復印件

6、銀行發放記錄復印件 二、二季度公衛績效考核資料

1、村衛生室2季度考核打分明細表（見公衛資料《村級公共衛生服務項目季度考核匯總簿2013》2季度考核記錄）

2、村衛生室2季度公衛考核成績匯總表

3、村衛生室2季度公衛補助發放表

4、村醫2季度公衛補助發放表

5、支票存根復印件

6、銀行發放記錄復印件 三、三季度公衛績效考核資料

1、村衛生室3季度考核打分明細表（見公衛資料《村級公共衛生服務項目季度考核匯總簿2013》3季度考核記錄）

2、村衛生室3季度公衛考核成績匯總表

3、村衛生室3季度公衛補助發放表

4、村醫3季度公衛補助發放表

5、支票存根復印件

6、銀行發放記錄復印件 四、四季度公衛績效考核資料

1、赤壁市衛生和計劃生育局關于2013年全市基本公共衛生服務項目績效考核情況的通報（赤衛計發【2014】1號）2、2013年村衛生室基本公衛績效考核得分統計表

3、村衛生室4季度公衛補助發放表

4、村醫4季度公衛補助發放表

5、支票存根復印件

6、銀行發放記錄復印件

五、其他補充說明

六、村醫工資卡流水賬樣本

第五篇：公衛考核通知

下半年公衛督導考核通知

知村衛生室：

2014年公共衛生服務即將結束，按照年初考核細則，我院公衛領導小組將對我鄉16個村的公共衛生服進行考核，具體如下：

一、考核時間：2014-11-6開始2014-11-16結束

二、考核內容：具體見--《村醫生考核細則》

三、考核方法：聽匯季、查資料、現場檢查、電話核實

四、結果：考核成績將納入績絞資金發放

五、考核人員 組長：劉建軍------院長

成員：賀持青

賀松金

賀應洲

陳軍

沿衛公衛科

2014-11-1