第一篇：CT增強時間總結

CT增強時間總結僅供參考頭顱：70”

眼眶：腫瘤：40”+90”+延遲（必要時）

血管瘤：40”+90”~120” 中耳乳突：40”~50” 腮腺：

腫瘤：50”

血管瘤：50”+120” 上下頜骨：

腫瘤或囊腫：50”~60” 頜下區：

腫瘤或者不明性質腫物：50”~60” 頸部：

血管瘤：40”+90”(必要時)

腫瘤： 50”

不明性質腫物：40”+90”(必要時)甲狀腺：

腫瘤：40”+120”

腺瘤： 40”+120”

性質待排：40”+120” 喉癌：50”~60”

咽喉部不適：50”~60”

不明性質腫物，縱隔窗可見：

30”+90”+120”~180” 肺癌，中央型：30”

肺癌，外周型：40”+延或40”+90”+延（必要時）肺炎或炎性假瘤：30”+90”（必要時）合并胸腔積液：30” 胸腺瘤：30”

胸壁不明性質腫物：30”?

縱膈占位：30”+90”（必要時）

排除肺栓塞：22”~25”(藥物60ml)或動態示蹤

動態示蹤層面：頭臂靜脈（藥物用量少）

上腔（藥物用量多？）

深靜脈（藥物用量少）排除肺栓塞同時可見四腔心：

30”（藥物60ml）肝臟占位：30”+70”+延遲

肝硬化或未明確病變或有乙肝病史者：

30”+70”+延遲 脂肪肝： 30”+70”+延遲

血管瘤或者懷疑： 30”+70”+4’~5’ 肝臟囊腫：70”+延遲（必要時）肝癌未手術（確診）：30”+70” 肝癌術后：70”+延遲

膽囊癌：70”

膽總管擴張：20”+40”（胰頭區）+延 阻塞性黃疸：40”+70”

脾臟占位或低密度：40”+70” 肝脾外傷：70”+延遲(5分鐘以上)

胰腺炎：50”~60”（考慮壞死情況，門、肝、脾靜脈情況）胰腺腫瘤或占位：20”~25”+40”~45”+延（必要時）懷疑或確診腎錯構瘤：50”~60”+120” 腎臟腫瘤或占位性質待定：

50”~60”+120 “+延遲 腎臟（腎盂像）：30”+70”+延遲（15’~30’）腎臟外傷：30”+70”~100”

闌尾區：50”+約80”（靜脈期）盆腔（宮頸癌）：80”~90”

盆腔（實質性或囊性腫物）：70”+延遲 全腹部（下腹部腫瘤）：70”+延遲

全腹部（上腹部腫瘤如胃癌、肝病等）：

30”+ 70”+延遲（必要時）全腹部（腹腔腫物）：50”+90” 腸道疾病：60’~70’

腸梗阻：動脈期+靜脈期，尤其是血運性的 CTU：60”+30’

可以借鑒IVP（7’+15’+30’+延(具體情況)）頭顱CTA：

頸部血管示蹤

320的灌注的程序

320的30”的CTA程序 藥量：50ml

頸部CTA：主動脈弓的示蹤 藥量：60~70ml(64)

50ml(320)胸主動脈：

胸主段示蹤方法（盡量使用較小動床時間）

或者30” 藥量：50~60ml 腹主動脈：

腹主段示蹤方法（盡量使用較小動床時間）

或者30”~40” 藥量：60~80ml

下肢動脈：示蹤腹主動脈；

時間約1分鐘（個人觀點）

藥量和流速

流速（先4ml/s后2~2.5ml/s）

藥量（100~120ml）

第二篇：CT增強掃描中的概念總結

CT增強掃描中的概念總結

注意事項增強前必須作碘過敏試驗；向患者解釋增強的目的，合患者得到配合；在增強過程中密切觀察患者，若有反應立即停止檢查了解患者有無其它藥物、食物過敏史、心臟病、哮喘病史等。

一、常規增強掃描

指靜脈水溶性有機碘對比劑按普通掃描的方法進行掃描。注射對比劑的方法有：⒈快速靜脈滴注法；⒉靜脈團注法；⒊靜脈注射――滴注法。

二、動態增強掃描指靜脈注射對比劑后在自短時間內對興趣區進行快速連續掃描。注射方法：靜脈團注法。

三、兩快一長增強掃描是動態增強掃描的一種特殊形式

兩快：1.注射對比劑速度快；2.起始掃描時間快；一長：掃描持續的時間長（延長時間長：10~15min）。方法：平掃 ?選擇病灶最大層面或興趣層面? 注射對比劑 ?立即掃描?10~15min再掃。應用：肝臟海綿狀血管瘤，肝內膽管細胞型肝癌、肺內孤立結節的診斷和鑒別診斷。

四、增強掃描指一次大劑量注射對比劑后，延遲4h-6h后的增強。本法原理： 正常肝細胞具有攝取和排泄有機碘的功能，靜脈注入對比劑約有1%~2%被肝細胞吸收后經膽管系統排泄，注入數小時后正常肝實質及其周圍的細細膽管CT值約提高10h~20h，而病變的肝組織不具備這種吸和泌碘的功能，其密度你于正常肝，至病變與正常肝之間的密度差增大，使平掃和常規增強掃描中呈等密度的病灶在延遲增強掃描中表現為相對低密度，提高了肝臟小病灶檢出率。檢查方法：

平掃+常規增強掃描，間隔4h~6h后再重復掃描，對比劑150ml~180ml（常規增強對比劑總量不足，即立補充）。

五、雙期和多期增強掃描 利用螺旋CT掃描速度快的優點，在一次靜脈注射對比劑后根據檢查器官的血供特點，分別于強化的不同時期對檢查的器官進行兩次或多次完整的螺旋掃描。

目的：發現小病灶并了解被檢查器官及病灶強化特點，提高病灶的檢出率和定性能力。

方法：先平掃，設定增強掃描的范圍以及兩次或多掃描開始時間，掃描參數與平掃相同，經靜脈用電動壓力注射器注入對比劑80ml~100ml，3ml~4ml/s，對比劑注射完后與掃描開始時間同步。注射對比劑開始后分期注備肝臟25s~30s肝臟動脈期肝硬化患者開始掃描時間要晚一些60s~70s肝臟門靜脈期120s肝實質平衡期

胰

腺25s~30s胰腺動脈期 60s~70s胰腺實質期 30s~35s腎皮質期 70s腎實質期

5min~10min腎排泄期或腎盂期

第三篇：ct總結

第五章 x線計算機體層成像設備 第二章 ct檢查技術 設備學

1.x線ct應包括哪些基本組成結構？

1）數據采集部分，x線發生裝置與x線管，探測器及a/d轉換器與接口電路，掃描機架等

2）圖像重建部分，圖像重建單元，數據存儲裝置等

3）圖像顯示與保存部分，圖像顯示器，多幅相機，圖像存儲裝置（硬盤，刻錄光盤）等 2.探測器的種類有哪些？哪些參數能說明探測器的性能優劣？

種類：氣體探測器，用高壓

氣。熒光固體探測器：分為閃爍探測器，稀土陶瓷探測器

參數：

（1）檢測效率

1）幾何效率：由每個探測器的孔徑和相關的每個探測器所占的總空間的比來決定，這個空間包括探測器的寬度，靜止的準直器或一個探測器與相鄰探測器之間的間隔d。

2）吸收效率：x線輻射進入探測器而被吸收的百分率，這主要與探測器的類型，探測器的厚度及兩個相鄰檢測器之間的間隔有關，在某種程度上，還與x線光子的能量有關。

3）總檢測效率：探測器的總檢測效率是幾何效率和吸收效率的乘積。探測器的效率越高，在同等圖像質量水平前提下，病人接受劑量小。

（2）穩定性：是指探測器重復性和還原性。要進行進行校準以保證穩定性。（3）響應時間：是指探測器收，記錄和輸出一個信號所需要的時間。

（4）準確性與線性：由于人體軟組織及病理變化所致衰減系數的變化是很小的，因此，穿過人體的線束很強也只引起很小的變化。如果探測器對衰減系數測量不準確，測量中的小唔出啊可能被誤認為信號的變化，造成偽影。

（5）一致性：除第一代ct外，ct均采用多探測器，為了得到可以對比的監測數據，要求每兩探測器之間具有一致性，即對于相同的x線輸入輸出應相同。3.相比傳統ct，螺旋ct有哪些優點？

螺旋掃描ct和常規的軸向掃描ct不同，螺旋掃描ct是病人以勻速通過持續單方向旋轉的x線管的掃描野來實現的，運動物體的x線掃描產生的路徑的掃描床運動速度的函數，掃描路徑形成一條螺旋線。

螺旋ct設備最顯著優點是單次屛住呼吸就可以完成整個檢查部位的掃描，且可以在任意想要的位置上重建圖像，重建平面圖形的數據用內插法從螺旋數據中獲得。

螺旋ct掃描體位與普通ct并無太大區別，只是掃描架傾斜角度更大（+-30度）床位移動更加靈活，因而掃描范圍也進一步擴大。增加了床移增量和所需重建圖像間隔選擇，螺旋掃描的層厚，床移增量，整個掃描時間及圖像重建的間隔是可以調整的。4.如何利用多排探測器獲得各種需要的層厚？

不同的濾過寬度可影響重建層面的厚度，螺距不同也影響也影響有效層面厚度，螺距越大，有效層面厚度越寬。濾過寬度和螺距都影響層面的靈敏度曲線而導致不同的半高寬度。

除最小層厚取決于探測器以外，層面厚度可以通過探測器排的組合來獲得不同層厚，例如兩排0.625mm的探測器可以組合成1.25mm的層厚。四排0.625mm的探測器可以組合成2.5mm層厚。當然，當層厚變化時，掃描的層數也會發生變化，一周掃描可以進行16層0.625mm層厚和16層1.25mm層厚，但對于2.5mm層厚只能獲得8層。5.多層ct的優點有哪些？

（1）容積數據采集一次掃描可得到重建不同層厚ct圖像的數據（2）成像速度快，能包容較大范圍進行容積掃描

1）適用于要求一次屛氣，完成較大范圍的檢查例如胸及腹部聯合檢查。2）更薄層厚的msct提高了病灶檢出能力。

3）圖像質量大大提高，主要z軸空間分辨率及時間分辨率大大提高。4）Msct可真正實現某些器官的多時相動態增強檢查及功能研究。

5）Msct一次掃描，完成原始數據采集后，可進行任意位置及任意層厚的高質量影像重建和三維成像。

6）無間斷的大量采集數據，得以精確追蹤對比劑的流動過程。

7）Msct有利于一些特殊檢查的開發，如心臟和冠狀動脈成像，冠狀動脈鈣化的評定，腦及肝臟等ct灌注成像以及只能血管分析等。

檢查學

一．Ct檢查技術參數

1.掃描類型：有非螺旋掃描和螺旋掃描。非螺旋掃描檢查時間長，不適合重建，圖像數據無螺旋ct重建所需插值，信噪比高。螺旋掃描快，適合重建。顱腦，椎間盤用非螺旋。胸部，腹部掃描及增強掃描用螺旋掃描。2.曝光條件：管電壓在（100~140kv），管電流在（70~260ma），掃描時間根據設備掃描速度和掃描范圍大小確定，總曝光時間在6~20秒之間。

3.視野：分掃描視野和顯示視野。顱腦一般在25cm，腹部一般在50cm。椎間盤15cm，胸部36cm，若矩陣不變，顯示視野減小，空間分辨率提高，突出病變的細節。掃描結束后，可以改變顯示視野的大小重建圖像。

4.矩陣：數字圖像兩個方向像素數的乘積。相同視野情況下，矩陣越大，像素越小，構成的圖像越細致，清晰，空間分辨率越高，掃描后也可以改變矩陣重建。Ct一般512*512 5.準直：用來遮擋無用的射線，形成扇形x線束。6.層厚:一般是指掃描后一副圖像對應的斷面厚度。也分為掃描時的采集層厚和顯示圖像的層厚，是影響圖像空間分辨率的一個重要因素。

7.層距：一般是非螺旋掃描，相鄰兩個層面的中點之間的距離。

8.重建間隔：螺旋ct重建的相鄰圖像的中心在縱軸方向上的距離。近似于非螺旋ct掃描的層距。

9.螺距：掃描旋轉架旋轉一周檢查床運行的距離與x線準直寬度的比值。10.旋轉速度：0.5~1s一周，最快可達0.35s/周。11.心電門控：前瞻性心電門控和回顧性心電門控。12.掃描架傾斜角度：+-30度 13.算法 *對比劑

非離子型對比劑的毒副作用較小、價格偏高。應盡量選擇非離子型的對比劑。CT增強用的對比劑一般為水溶性碘對比劑。顱腦一般40～50ml 胸部、腹部的用量一般按體重計算，為1.5～2.0ml/kg。兒童用量酌減。*CT應用范圍

可用于身體任何部位組織器官的檢查。普通X線無法檢查的軟組織，CT能顯示。

增強CT能分清血管的解剖結構、觀察血管與病灶之間關系、病灶部位的血供和血液動力學的變化

*CT檢查方法分類

1．是否使用對比劑分類：普通平掃、增強掃描、造影CT。2．球管與床的運動方位分類：定位像掃描、非螺旋掃描和螺旋掃描。3．特殊掃描方法：薄層掃描、高分辨力掃描、靶掃描和低劑量掃描等。

CT血管造影： 將血管造影和CT檢查兩種技術相結合的一種檢查方法。包括動脈和靜脈的成像。實質是血管的增強掃描，經周圍靜脈快速注入對比劑后，在靶血管對比劑充盈的高峰期，使用MSCT進行快速連續薄層掃描，并經重組得到血管的直觀圖像。

二．Ct圖像的顯示及圖像質量的影像因素

Ct值：某物質的x線吸收系數與與水的x線吸收系數相比換算出來的 公式

單位HU，密度高的組織ct值高，密度低的組織ct值低。

窗技術

ww窗寬：是指ct圖像上的全部灰階有效顯示的ct值范圍。wl窗位：是窗寬的中心ct值。

圖像有效顯示的ct值范圍為（窗寬+-1/2窗寬），窗寬相同，窗位不同，或者窗位相同，窗寬不同，其所包括的ct值范圍不同。

腦組織（wl：35，ww：100）骨窗（wl：300，ww：1500）肺窗（wl：-650，ww：1600）縱隔窗（wl：40，ww：400）

Ct質量的影響因素：分辨力：空間分辨力，密度分辨力，時間分辨力。噪聲。部分容積效應。偽影。

Ct圖像后處理技術：重建技術。重組技術：多平面重組，曲面重組，容積再現技術，最大強度重組，最小強度重組，ct仿真內鏡。三．顱腦

常規掃描采取橫斷面掃描。常規以聽眥線為掃描基線，即眶耳線。經聽眉線：該掃描方式對顯示第四腦室和基底節區組織結構顯示較好。聽眶線：是眶下緣和外耳孔的連線，斷面經過眼窩，顱中凹和顱后凹上部。

仰臥位，下頜內收。時頭顱正中矢狀面與掃描床面中線重合，聽眥線和垂直床面，兩側外耳孔與臺面等距。

使用定位線定位于OML平面。采用側位線。掃描視野25mm，橫斷面掃描平行聽眥線，層厚5mm，由枕骨大孔到顱頂，24層左右。顱后窩的病變，為減少放射狀偽影，以聽眉線為基線，并且減少層厚。蝶鞍：常規采用冠狀位

1）顱腦掃描基線：聽眥線、聽眶線、聽眉線。聽眥線：眼外眥與外耳孔連線

聽眶線：眶下緣與外耳孔的連線，層面經過眼窩、顱中凹、顱后凹的上部，但顱前凹、第四腦室及枕大孔未能顯示。

聽眉線：眉上緣中點與外耳孔的連線，利于顯示第四腦室及基底節區。顱后窩病變以此為基線可減少放射狀偽影 顱腦CT增強掃描

1）適應癥：用于感染性、血管性及占位性病變的鑒別。懷疑血管瘤和血管畸形的顱腦血管成像2）禁忌癥：碘過敏、肝腎功衰、急性出血和顱腦外傷者。蝶鞍CT檢查

垂體位于顱底蝶鞍垂體窩內。正常垂體前后徑約1.0 cm，橫徑1.0～1.5 cm，高度約0.5 cm。常規：冠狀位掃描 體位：頂頦位（俯臥）和頦頂位（仰臥），聽眥線與臺面趨于平行

掃描范圍視蝶鞍大小確定，包全蝶鞍前后床突，層面盡量平行于后床突或垂直于鞍底

垂體解剖結構微細，CT檢查需采用薄層加增強掃描。層厚1~3mm，連續逐層靶掃描或容積掃描

頭部血管CT 專用頭架—固定頭部，減少頭部運動

病人準備—留置針，去除檢查范圍內金屬物品，告知檢查相關注意事項（囑患者在掃描過程中保持體位，防止移動）擺體位

基準線—聽眥線

頭部灌注成像CTP：頭部CT灌注是在常規CT增強掃描的基礎上，結合快速掃描技術和先進的計算機圖像處理技術而建立起來的一種成像方法。胸、腹部常規或增強掃描: 4-15mSv 心臟掃描: 前門控：2-5mSv回顧性：10-25mSv 灌注成像: 神經覆蓋：20-40mSv臟器灌注：> 40mSv

（一）眼眶

軸掃：類似頭顱前后正位，聽眶線與床面垂直。

掃描范圍：眶下緣至眶上緣。層厚3~5mm，標準算法。

冠掃：仰臥或俯臥，頭后仰，聽眶線與床面平行，正中矢狀面與床面中線重合。

掃描范圍：眶前緣向后連續掃描至眶尖或顱中窩，層厚3~5mm，標準算法。眼球保持靜止狀態。（閉眼）

多層CT可直接作軸位橫掃，行冠狀、矢狀位圖像重建，重建層厚小于3mm。

（二）耳部

1）軸掃類似頭顱前后正位，聽眶線與床面垂直。

2）冠掃仰臥或俯臥，頭后仰，聽眶線與床面平行，正中矢狀面與床面中線重合。

3）層厚層距1~2mm，層厚越薄，層面越多，三維重建效果更好。軸掃從外耳孔以下10mm向上連續掃完全部顳骨。冠掃從外耳孔前緣向后掃至乙狀竇前壁。

（三）鼻和鼻竇

軸掃：類似頭顱前后位，聽眶線與掃描基線一致，從鼻尖下緣到額竇水平連續掃描。或采用側位定位掃描，確定范圍掃描。

冠掃：頂頦位或頦頂位。先行側位定位掃描，確定范圍，從額竇前緣掃至蝶竇后緣，掃描基線與聽眶線垂直。

層厚、層距5mm，標準模式重建。

多層CT直接軸掃，用重建層厚2mm，重建間距1mm，做冠狀重建。可代替直接冠掃。

（四）頜面部

軸掃：標準頭顱前后正位。掃描范圍：眶上緣至下頜骨全部，或側位定位掃描結合臨床要求確定掃描范圍。冠掃：頂頦位或頦頂位，掃描基線與聽眶線垂直，側位定位掃描結合臨床要求確定掃描范圍。增強掃描：占位性病變行增強掃描。

掃描層厚5mm以下，標準算法，常規軸掃或螺掃。

（五）頸部

喉咽部掃描方式：標準前后正位，頭后仰，行側位定位掃描確定范圍與基準線。掃描范圍：舌骨至環狀軟骨下緣。

呼吸狀態：平靜呼吸并降低呼吸幅度。若需顯示聲帶，梨狀窩和杓會厭襞底應發“依”音。甲狀腺掃描方式：標準前后正位，兩肩下垂，頭略后仰。先行側位或正位定位掃描，掃描范圍：舌骨下緣至主動脈弓上緣。平靜呼吸或屏氣。

（一）椎體CT檢查

椎體骨折好發于T12～L1；頸椎間盤病變常見于C4～5，C5～6，C6～7；腰椎間盤病變常見于L3～4，L4～5，L5～S1,腰椎結核常常累及腰大肌，侵潤范圍廣；脊柱側彎需要作全脊柱評價。（1）頸椎

仰臥前后正位，兩肩部盡量下垂。

先行側位定位掃描確定掃描計劃，頸椎間盤掃描從C3~C7確定4個間盤掃描，每盤掃描3~4層，層厚1~2mm，間隔1.5~2mm，標準算法。

掃描傾斜角度平行于椎間隙，靜止不動，禁做吞咽動作。

外傷檢查層厚5~7mm，掃描傾斜角度與椎體長軸垂直，掃描范圍上包顱底，下到胸1椎體上緣，軸位連續掃描或螺掃均可。采用骨算法或骨算法加標準算法。

多層螺掃一次完成，重建層厚小于2mm。范圍從頸1椎體上緣至頸7椎體下緣。螺掃方式，重建間隔1mm。標準算法模式。

行軸位、矢狀、冠狀和三維重建。（2）胸椎

仰臥前后正位，側位定位掃描確定計劃。椎體掃描層厚5~10mm。

傾斜角度與整個椎體長軸垂直。掃描范圍按照臨床要求確定。螺旋和軸位掃描均可。

骨算法或骨算法加標準算法。（3）腰椎

仰臥前后正位，臀部墊軟墊。行側位定位像掃描確定掃描計劃。

腰椎間盤從L2~S1確定4個椎間盤掃描，每個間盤掃3~4層。層厚2~3mm，間隔4mm。傾斜角度平行于椎間隙。標準算法

頸椎椎間盤軟組織窗寬250~350HU，窗位35~45HU.腰椎椎間盤軟組織窗寬300~450HU，窗位35~50HU.脊柱骨窗窗寬1500~3000HU，窗位350~500HU。攝片應含定位像，以確定每個層面相應的位置。

（二）四肢關節

(1）肩關節、胸鎖關節：仰臥，上臂平放身體兩側，手心向上。正位定位像掃描確定范圍，從肩部軟組織開始掃完整個肩關節，層厚5mm，骨算法和標準算法，軸位掃描和螺掃均可，平靜呼吸。(2）肘關節、上肢長骨：俯臥，兩手上舉平伸，手心向上，兩肘關節盡量靠近，頭后仰，頦下軟墊支撐，正位定位掃描確定范圍，以肘關節為中心，或結合起來臨床醫師要求及病變位置大小來決定掃描范圍，層厚2~5mm，骨算法和標準算法，軸掃和螺掃均可。

(3）腕關節與手：俯臥，雙臂上舉平伸，手指并攏，手心向下，兩手平靠在一起。正位定位像掃描確定范圍，以病變為中心，層厚1~3mm，骨算法和標準算法，軸掃和螺掃均可。(4）骶髂關節：仰臥，兩臂上舉盤于頭上。正位定位掃描確定范圍，從髂嵴至髖臼上緣。層厚5mm，骨算法和標準算法，螺掃描軸掃均可。

(5）髖關節：

仰臥，兩臂上舉盤于頭上，雙足略分，足尖向內旋轉，兩足尖并攏。正位定位掃描確定范圍,從髖臼上緣1cm至小轉子上緣。層厚3~5mm。

骨算法和標準算法。螺掃和軸掃均可。

（6）膝關節、踝關節、下肢：

仰臥，足先進。兩臂抱頭，雙足跟靠近并攏。由病灶部位確定正位定位像的起始位置和長度。

定位像包括臨近關節，在定位像上結合起來臨床醫師要求及病變位置大小決定掃描范圍。膝關節、踝關節掃描層厚2~5mm，下肢掃描層厚5~7mm，骨算法和標準算法，螺掃和軸掃均可。

（7）增強掃描：少用。對比劑60~100ml，2~3ml/s，掃描時間35~80s。胸部

定位像：仰臥前后正位

范圍：胸廓入口→到肋膈角下緣2~3cm。層厚：5~10mm。標準算法和骨算法 同時攝縱隔窗和肺窗。

肺窗窗寬1100~1800HU，窗位-500~-800HU。縱隔窗窗寬280~400HU，窗位25~50HU。增強掃應適當提高窗位。1）掃描方法：

一是廣泛病變和支擴，層厚1~2mm，間距5~10mm，全肺間隔掃描，高分辨率算法，肺窗觀察，再用標準模式行后重建觀察縱隔窗。

二是常規掃描后，局部采用1~2mm層厚，1~2mm間距，加層連續掃描，高分辨率算法。三是多層CT掃描，用小于2mm層厚重建，高分辨算法，重建間隔5mm。

2）圖像顯示與攝片：肺窗，窗寬1500~2000HU，窗位-600~-850HU。如有需要可加攝軟窗。增強掃描

適應癥：除確定肺內病變性質外，常用于：①縱隔腫塊；②肺門占位與血管關系；③縱隔淋巴結；④肺動脈栓塞病變；⑤肺內腫塊合并肺不張；⑥心臟占位與大血管病變。腹部

檢查前應盡可能食用少渣飲食，特別不能服用含有金屬的藥品，檢查前一周不能進行消化道鋇劑造影。

檢查當日以空腹為宜。

患者進行屏氣訓練，告知檢查過程中應按語音提示做好屏氣的配合。

去除患者檢查部位的金屬或其他高密度飾物 胃腸道準備 ：掃描前15分鐘口服純水或含碘對比劑500 ml,使胃及十二指腸壺腹部充盈，形成良好對比。臨檢查前5分鐘再口服300～500ml，使胃充盈，讓胃壁充分顯示。

第四篇：增強CT檢查流程

開展增強CT檢查相關措施

為提高CT室收入，加大開展增強CT檢查力度，特制定以下相關規定：

1、當班技師及醫生在檢查過程中，認真仔細瀏覽圖像，及時發現占位性病變，需鑒別診斷的疾病患者，并及時向醫生報告，并留住病人待查。

2、當班報告醫生及時書寫診斷報告，發現需CT增強檢查患者，及時與病人溝通，病人不在者請與前臺護士交待，取報告時與患者溝通，及時進行增強檢查。

3、門診病人以值班醫生為主要負責人，與病人進行進一步增強檢查溝通，必要時與審核醫生或科主任聯系進行病人溝通；住院病人以值班醫生為第一負責人與病人的管床醫生聯系，建議進行增強檢查。

4、需增強檢查者，請直接在申請單加注增強檢查、劃價，不要增加患者來回找醫生的額外事件，以免影響患者情緒。

5、普放檢查發現需CT增強患者，請直接按以上流程與患者溝通，影像科開具申請單，進行CT增強檢查，不需要門診醫生開單；必要時與患者主治醫生聯系溝通。

6、CT增強適應范圍：各臟器腫瘤、占位性病變，腹部外傷，鑒別診斷需要，子宮肌瘤，轉移性疾病，冠狀動脈疾病。

7、CT增強禁忌癥：無絕對禁忌癥，對碘過敏、急性腦外傷、藥物過敏、哮喘、腎衰、心肺功能不全的患者需慎重。

8、CT增強前必須與患者充分溝通，簽發【增強檢查知情同意書】，溝通應客觀，不要夸大副作用，多告知檢查的必要性。

9、檢查前必須按CT增強檢查流程，全面詢問相關病史，提高安全意識，降低醫療風險性，保證檢查正常、安全的完成。

10、非離子型造影劑不需皮試試驗，但必須詢問相關病史，有相關藥物過敏史、易過敏體質、老年體質較差者，仍建議皮試試驗。

11、科室全體成員、特別是護士，必須做好過敏、輸液反應等一切風險應急方案，做好相關搶救藥品及設備準備工作，每月至少一次演練。

12、CT增強造影劑用量以體重為標準，結合體質情況及檢查診斷需要，科學制定總量，注射速率，保證安全性及良好增強效果；根據疾病情況及檢查部位，正確選擇增強分期及是否延遲掃描，保證診斷、鑒別的需要。

13、各部位增強時監測血管位置：頭部血管~頸內動脈，冠狀動脈~升主動脈，冠狀靜脈~冠狀靜脈竇，肺動脈~肺動脈干，肺靜脈及左心房~左心房，頭臂動脈及頸動脈~主動脈弓，腎動脈~膈水平降主動脈，下肢動脈~腎動脈水平降主動脈，主動脈~降主動脈，兒童心臟~主肺動脈水平降主動脈。

14、增強檢查結束后，患者必須觀察30分鐘才能離開，留觀期間必須及時觀察病人情況，防止意外發生，并做好應急預案準備。

15、增強檢查報告審核后，依病情需要，必要時與所屬醫生進行溝通，說明增強情況，有危急值者需做好報告工作。

16、門診病人經溝通成功，進行CT增強檢查后，請第一發現人在登記本簽字確認，以備工作量統計，給予獎勵(每人次5元)。

唐城醫院影像中心 2016年1月17日

第五篇：CT復習總結

CT復習總結

總結者：山高

第一章：

1: CT的發明者？（hounsfield）；

2: CT圖像的形成過程？（數據采集階段，圖像重建階段，圖像顯示階段）； 3：第一家生產CT的公司？（EMI公司）；

4：影響X線束衰減的原因？（想干散射，光電效應，康普頓效應（最主要的））； 5：Lambert Beer law（朗伯—比爾定律）的內容？（當一單色的線束通過一密度均勻的的小物體時，其能量與物質的原子互相作用減弱，減弱的成都與物質的厚度和組成部分或者吸收系數有關，公式詳見P10，公式需要掌握）； 6：CT值的計算？（P12公式需要掌握，空氣的CT值為-1000，水的CT值為0）；

7：CT的掃描方式？（定位像，軸向掃描，螺旋掃描）；

8：定位像的作用？（為了確定掃描病變的部位，選擇掃描的層面和掃描的區域，是軸向掃描與螺旋掃描的基礎）；

9：螺距的定義與計算？（P15公式1.3.7，需要掌握）；

10：FOV指的是什么？（Field of view，掃描視野或者區域）； 11：像素的計算方法？（像素=FOV/矩陣大小）；

12：體素的計算方法？（體素=FOV X slice（層厚）/矩陣）；

13：窗寬、窗位的計算？（WW=CTmax-CTmin，WL=（CTmin+CTmax）/2）；注意，CT值比所設置的窗口上限高的組織為白色；比所設置的窗口下限值低的顯示黑色；介于中間的則成灰度不同的圖像； 14：第三代CT的特點？（旋轉—旋轉，扇形束，扇角30~45度）；至于第五代CT以及多層面的CT，了解一下；

第二章：（重點章）

1：CT成像各個階段包括？數據采集階段最重要！P31； 2：球管陽極的分類？（固定陽極，旋轉陽極）； 3：掌握實際焦點，有效焦點P35~P36；

4：熱容量的計算？（HU=管電壓X管電流X曝光時間）；

5：濾過器的分類與作用？（平板，楔形，作用1：吸收低能射線，使射線束平均能量升高；2：使射線束 的能量分布達到均勻化）；

6：準直器的作用？（前準直器是控制線束在人體平行方向上的寬度，決定層厚；后準直器主要是過濾散射線）；

7：MSCT中前、后準直器的作用？（前準直器決定z軸體積覆蓋的范圍，但不是層厚，后準直器決定z軸分辨力，即層厚，具體可以參見P50）；

8：探測器的功能與定義？（是一種將x射線量轉化為可供記錄的電信號裝置，通過測量他收到的X射線量，然后產生于X射線量成正比的信號）；

9：探測器的排列類型與識別？（矩陣探測器陣列，自適應探測器陣列，混合探測器陣列，圖片在P61，看圖片你要知道是那種排列）； 10：MSCT排與層的概念？（具體見P60解釋）；

附錄：第二章有一道大題，大家猜猜看應該考什么？我自己覺得可能考類似于P48頁圖2.4.1那樣的圖，讓你說出圖中每個部分的名稱以及簡單的描述一下作用，或者說請簡要說出數據采集階段的各個結構與作用？見仁見智啦，嘿嘿！第三章：

1：重建圖像的方法有哪些？（傅里葉變換法，反投影法，濾波反投影法，迭代法，等）；

2：體模的英文（phantom）；

3：投影的概念？（射線和或者線積分）； 4：弦圖的英文？（sinogram）；

5會看弦圖，縱坐標表示什么，橫坐標表示什么？如：弦圖中出現一條豎直的直線，是什么原因造成的？—某個探測器壞了；

6：理解中心切片定理（不要求證明！）？（一個三維或者二維的的傅里葉變換精確地等于物體傅里葉變換的中心截面）；

7：傅里葉重建的流程與缺點？（在PPT上面找答案）；

8：濾波反投影法（FBP）的流程與缺點？（見P92圖3.3.15）； 9：各種濾波器的了解？（none窗，ramp窗，hamming窗等）；

10：迭代重建的算法需要掌握？（給你一個矩陣，讓你用迭代的方法重建）； 附錄：第三章有一道大題，你們猜猜看？我覺得不用猜了，肯定就是考迭代算法或者讓你簡答傅里葉、濾波反投影算法的流程與缺點？

第四章：

1：單次掃描CT劑量的描述方法？（CTDI）； 2：掌握P114公式？（詳見課本）；

3：CTDI常用的測量方法？（筆形電離法、熱釋光劑量計法）；

4：影響CT劑量的因素？（1x射線管電壓，2光子束流量（管電流），3螺距，4準直器寬度，5旋轉角度，6層數、參數、患者在射野中的取向和位置等）詳見P119~122；

5：了解低劑量成像技術？（P133）；

6：基于調制技術的劑量的降低方法？（1自動毫安技術，2心電調制，3螺距，4管電壓）；

7：自動毫安技術包括？（1根據患者的年齡進行毫安調制，2依據掃描部位進行毫安調制，3依據旋轉角度進行毫安調制，4混合調制技術）； 8：與設備相關的降低劑量的方法？(P127~P132);附錄：本章兩道大題，你們猜猜是那兩道？我覺得應該就是簡答題，例如降低CT劑量的方法，或者各種調制技術等，自己斟酌啦！

第五章：

1：空間分辨力的表示方法？（線對法（lp/cm）、MTF調制傳輸函數法）； 2：關于線對的計算方法要會？（比如一幅圖像的空間分辨力是10lp/cm ,他的含義就是在高對比度的的情況下，若相鄰物體的距離大于0.5mm（1/2L），則系統能夠將兩個目標分開）；

3影響空間分辨率的因素有？（有效探測器的尺寸，像素點的大小，層厚，采樣間隔或者卷積函數）；

4：影響縱向分辨力的因素？（P145~P146）；

5：噪聲的來源？（量子噪聲，電器噪聲，重建算法引起的噪聲）；

6：噪聲的表示方法？（標準偏差standard deviation，SD

P150 公式5.3.1要求掌握）； 7：了解噪聲的功率譜？（P150）；

8：影響噪聲的因素？（劑量，層厚，算法，受檢者的體型等）； 9：噪聲的測量工具與方法？（掌握P153公式5.3.5）；

10：密度分辨力的表征方法？（如3mm@0.5%表示當目標和背景值相差5Hu的時候，能分辨目標的最小直徑為3mm）P154； 11：時間分辨率了解一下……

附錄：第五章沒說有沒有大題，自己掂量掂量，哈哈……

第六章：

1：混淆偽影的成因、表現形式，校正方法？（P169~P173）； 2：射線偽影的成因、表現形式，校正方法？（P174~P180）;3：散射線偽影成因、表現、校正方法，了解一下？（P181~P183）； 4：部分容積效應為影的成因、表現、校正方法？（P183~P186）；

5：第六節，重點中的重點，仔仔細細的看！大題就指望它了！！！！！！！

請問，金屬偽影的形成原因是什么？表現是什么樣子？校正方法有哪些？P188~P193;6：環形偽影的成因、表現、校正方法？（P194~P199）； 7：階梯偽影的成因、表現、校正方法？（P200~P204）； 8:：風車偽影？了解一下……

9：截斷偽影，重點，大題也能看它了，重點關注哈！兄弟些！請問，截斷偽影的成因、表現、校正方法？（P210~P211）；

附錄：祝各位兄弟姐妹們考出優異成績，嵩川鋼板

2015年5月22日