第一篇：云南省麻風(fēng)病防治核心知識(shí)知曉率調(diào)查問卷

云南省麻風(fēng)病防治核心知識(shí)知曉率調(diào)查問卷

問卷編號(hào)：

國標(biāo)碼： 調(diào)查地點(diǎn): 省 市

縣（市、區(qū)）

鎮(zhèn)(街道）村

調(diào)查對(duì)象: ①城市居民

②農(nóng)村居民

③高中生

④初中生

⑤密切接觸者 您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)調(diào)查，目的是了解人們對(duì)一些健康問題的認(rèn)識(shí)，以此來改進(jìn)工作。本次調(diào)查不記名，我們會(huì)對(duì)您的回答保密。希望您的回答是您個(gè)人的真實(shí)認(rèn)識(shí)程度，調(diào)查結(jié)束后我還可以為您提供健康問題的咨詢，希望您能夠支持我們的工作，謝謝！

一、基本信息

A1、性別： ①男

②女

A2、年齡

歲

A3、民族

A4、文化程度：①文盲

②小學(xué)

③初中

④高中或中專

⑤大專及以上 A5、職業(yè)：

①服務(wù)人員

②農(nóng)民

③工人

④專業(yè)技術(shù)人員

⑤商貿(mào)人員

⑥學(xué)生

⑦公務(wù)員及干部

⑧其他

A6、您通過哪些途徑得到麻風(fēng)病核心知識(shí)（可多選）: ①宣傳活動(dòng)

②電視

③廣播

④報(bào)刊

⑤書籍

⑥家人、朋友或同事

⑦醫(yī)生咨詢 ⑧宣傳材料 ⑨網(wǎng)絡(luò)

⑩學(xué)校講座

11其他 ○

○12未接觸過麻風(fēng)核心知識(shí)

二、麻風(fēng)病防治核心知識(shí)問題（請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為正確的答案上打“√”）

B1、麻風(fēng)病能否治好？ ①早期能

②能 ③不能

④不知道 B2、為什么有人會(huì)得麻風(fēng)病呢？

①家人遺傳 ②傳染的 ③其他 ④不知道 B3、接觸麻風(fēng)病人后是否得麻風(fēng)病？ ①少數(shù)人得

②多數(shù)人得

③不會(huì) ④不知道 B4、下面哪個(gè)可能是麻風(fēng)的早期癥狀？①皮膚斑疹 ②關(guān)節(jié)疼 ③其他 ④不知道 B5、懷疑得了麻風(fēng)，到哪個(gè)科看病？ ①內(nèi)科

②皮膚科 ③其他科 ④不知道 B6、如何預(yù)防麻風(fēng)病的畸殘？ ①早診早治 ②手術(shù) ③無辦法 ④不知道 B7、麻風(fēng)病的治療要收費(fèi)嗎？

①自費(fèi)

②報(bào)銷部分

③不收費(fèi) ④不知道 調(diào)查員簽字：

調(diào)查組負(fù)責(zé)人簽字：

督導(dǎo)員簽字：

調(diào)查日期：

****年**月**日

第二篇：麻風(fēng)病防治知識(shí)調(diào)查問卷2011

《全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010年）》終期評(píng)估

綜合性醫(yī)務(wù)人員麻風(fēng)病知識(shí)調(diào)查問卷

現(xiàn)場(chǎng)：省縣醫(yī)務(wù)人員類型：是否參加過麻風(fēng)病培訓(xùn)：哪一年參加的培訓(xùn)：

培訓(xùn)方式為：①集中由省級(jí)專家培訓(xùn)；②集中由縣級(jí)專家培訓(xùn)；③由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)村醫(yī)；④縣到鄉(xiāng)，鄉(xiāng)到村培訓(xùn)；⑤縣級(jí)專家逐鄉(xiāng)／區(qū)培訓(xùn)；⑥其它（請(qǐng)注明）：

1.關(guān)于麻風(fēng)病，下列哪一種說法是正確的？

1）是遺傳性疾病2）是病毒感染性皮膚病3）是慢性傳染病4）是先天性皮膚病

2.麻風(fēng)病是有下列哪一種病原體引起的？

1）病毒2）細(xì)菌3)寄生蟲4）以上都不是

3.關(guān)于麻風(fēng)病的早期診斷，下列哪一種說法是正確的？

1）皮膚潰瘍伴手指關(guān)節(jié)腫脹 2）皮膚斑疹伴感覺減退 3）面部皮損伴下瞼外翻 4）以上都不對(duì)

4.麻風(fēng)反應(yīng)通常分為：

1）BB型、BL型和LL型2）MB型和PB型3）Ⅰ型、Ⅱ型和混合型4）以上都是

5.以下藥物中，哪一種為治療麻風(fēng)反應(yīng)的最常用藥物:

1）潑尼松2）利福平3）氨苯砜4）B663

6.請(qǐng)從下列選項(xiàng)中選出常用的抗麻風(fēng)藥物：

1）青霉素+鏈霉素2）反應(yīng)停+阿奇霉素3）羅紅霉素+異煙肼4）利福平+氨苯砜+B663

7.關(guān)于麻風(fēng)病導(dǎo)致畸殘的主要原因，下列哪一種說法是正確的？

1）皮損的后遺癥2）麻風(fēng)病的主要癥狀3）神經(jīng)損害的后遺癥4）藥物副作用

8.治療麻風(fēng)足底潰瘍，下列哪一種方法不正確？

1）休息2）穿防護(hù)鞋3）清創(chuàng)4）抗麻風(fēng)治療

9.關(guān)于麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案療程，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

1）兒童少菌型治療6個(gè)月2）成人多菌性治療24個(gè)月

3）成人少菌型治療12個(gè)月4）兒童多菌性治療24個(gè)月

10.請(qǐng)說出麻風(fēng)病的4條診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1）2）

3）4）調(diào)查員簽名：調(diào)查日期：2011年月日

第三篇：狂犬病防治知識(shí)知曉率調(diào)查問卷

狂犬病防治知識(shí)知曉率調(diào)查問卷

姓名： 性別： 年齡：

1、狂犬病的病死率是（）

A.20% B.50% C.90% D.100%

2、狂犬病毒入侵的是人體的（）

A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) B.循環(huán)系統(tǒng) C.神經(jīng)系統(tǒng) D.呼吸系統(tǒng)

3、狂犬疫苗的注射方法是（）

A.上臂三角肌皮內(nèi)注射，嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射 B.上臂三有肌處皮下注射，嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射 C.上臂三角肌肌內(nèi)注射，嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射 D.臀部肌內(nèi)注射，嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射

4、被犬咬傷后的傷口處理（）A.用20%的肥皂水沖洗15-30min B.用20%的肥皂水和流動(dòng)清水沖洗15-30min C.用20%的肥皂水沖洗10min D.用20%的肥皂水沖洗1小時(shí)

5、狂犬疫苗的接種劑量是（）A.兒童減半注射

B.不論是幼兒、兒童還是成人每針次均接種1個(gè)劑量 C.幼兒接種三分之一劑量

第四篇：艾滋病防治知識(shí)知曉率調(diào)查問卷

艾滋病防治知識(shí)知曉率調(diào)查問卷 一、一般情況

1、您的性別： ①男

②女

2、您的年齡：

周歲

3、您的文化程度：①大學(xué)本科及以上

②大專

③中?；蚋咧?/p>

④初中及以下

二、您認(rèn)為下列哪些方式可以造成艾滋病病毒的傳播？

1.多性伴

① 可以傳播

②不會(huì)傳播

③不知道

2.咳嗽﹑打噴嚏

① 可以傳播

②不會(huì)傳播

③不知道 3.握手﹑擁抱

① 可以傳播

4.共用辦公用品或勞動(dòng)工具

① 可以傳播

5.婦女懷孕﹑分娩或哺乳

① 可以傳播

6.蚊蟲叮咬

① 可以傳播

7.輸血或使用血制品

① 可以傳播

8.共用注射器吸毒

① 可以傳播

9.與艾滋病感染者共同就餐

① 可以傳播

10.與艾滋病感染者共用游泳池

① 可以傳播

三﹑您認(rèn)為下列哪些行為可以預(yù)防艾滋病感染？

11.夫妻雙方均保持單一的性伴

①可以預(yù)防

12.多吃保健品和營(yíng)養(yǎng)品

①可以預(yù)防

13.堅(jiān)持每次正確使用合格的安全套

①可以預(yù)防

14.每天鍛煉身體

①可以預(yù)防

15.定期服用或注射抗生素

①可以預(yù)防

16.不與別人共用注射器吸毒

①可以預(yù)防

17.減少不必要的輸血

①可以預(yù)防

18.不予艾滋病感染者有日常往來

①可以預(yù)防

四﹑請(qǐng)判斷下列說法是否正確：

19.得了艾滋病，目前還沒有辦法徹底治好

①正確20.任何人都有可能感染艾滋病

①正確21.現(xiàn)在已經(jīng)可以通過打預(yù)防針來預(yù)防艾滋病

①正確22.艾滋病感染者從外表上就可以看出來

①正確23.患性病的人更容易得艾滋病

①正確24.無償獻(xiàn)血不會(huì)影響健康

①正確25.獻(xiàn)血不會(huì)感染艾滋病

①正確

②不會(huì)傳播

②不會(huì)傳播

②不會(huì)傳播

②不會(huì)傳播

②不會(huì)傳播

②不會(huì)傳播

②不會(huì)傳播

②不會(huì)傳播

②不能預(yù)防

②不能預(yù)防

②不能預(yù)防

②不能預(yù)防

②不能預(yù)防

②不能預(yù)防

②不能預(yù)防

②不能預(yù)防

②不正確

②不正確

②不正確

②不正確

②不正確

②不正確

②不正確

③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道

③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道 ③不知道

第五篇：結(jié)核病防治知識(shí)知曉率調(diào)查問卷

結(jié)核病防治知識(shí)知曉率調(diào)查問卷

（學(xué)校）

學(xué)校：

姓名：___________性別：_________班級(jí)：__________

1、肺結(jié)核（肺癆）主要通過下列哪些途徑傳染？

（1）、呼吸道（2）、消化道(3)、胎盤（4）、血液

2、你認(rèn)為出現(xiàn)下列哪些癥狀，應(yīng)該懷疑得了肺結(jié)核？

（1）、頭痛、眩暈（2）、反復(fù)咳嗽、咳痰或痰中帶血

（3）、腹痛、腹瀉（4）、不知道

3、如果懷疑自己得了肺結(jié)核，應(yīng)該去哪兒看病？

（1）、鄉(xiāng)∕鎮(zhèn)衛(wèi)生院∕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（2）﹑縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院

（3）、結(jié)核病防治所∕防疫站∕疾病預(yù)防控制中心∕定點(diǎn)醫(yī)院

（4）、不知道

4、我國對(duì)肺結(jié)核的檢查和治療有免費(fèi)政策嗎？

（1）、全部免費(fèi)（2）、部分免費(fèi)（3）、不免費(fèi)（4）、不知道

5、肺結(jié)核能治好嗎？

（1）、全部能治好（2）、大部分能治好（3）、不能治好（4）、不知道

調(diào)查時(shí)間：_______年____月 ____ 日