第一篇：鄉鎮衛計機構改革熱議中的冷

鄉鎮衛計機構改革熱議中的冷

制度先行，護航“1+1>2”整合效益實現。鄉鎮衛生、計生服務機構合并通過優化配置醫療衛生和計劃生育服務資源，勢必壯大計劃生育技術服務力量，更利于計劃生育基本國策在基層的落實。從具體操作層面分析，由于計生與衛生服務人群、服務目標、服務費用、服務責任“四不同”的客觀存在決定了鄉鎮衛生、計生機構合并設置必須堅持制度建設先行，明確內設機構，規劃服務流程，強化服務責任，理順服務關系，才能確保資源整合“1+1>2”的效應有效彰顯。特別是目前節育技術、優生健康檢查、生殖保健等計生部門開展的服務項目均由財政補貼實行“零收費”，在鄉鎮衛生計生機構合并后如何繼續保障育齡群眾免費享受計生服務權益而不被“搭車收費”、“濫收費”，需在制度設計和監督執行上認真考量。

深度融合，推行“一石三鳥”打包服務。鄉鎮衛生工作和計生服務在婦幼保健、生殖健康服務、優生促進等方面的交叉點就是機構合并后需要深度鏈接的融合點。在“兩塊牌子、一套人馬”的管理體制下，要避免業務分工嚴重“塊塊分割”，衛生與計生業務人員“一人一把號、各吹各的調”，要統籌職能職責、目標任務、人員結構、科室、設備等合理科學規劃，實現“分工不分家”。建議將衛生計生合并后的機構服務功能定義為公共衛生、基本醫療和計劃生育服務三大塊。將計生查環、查孕、查病的“三查”、孕前優生等服務與公共衛生服務打包，節育手術等業務與基本醫療服務打包，入戶訪視、婦幼保健、優生促進、健康教育等服務打包，統一向群眾提供，實現“一石三鳥”。

目標管理，力戒“雙重考核”尷尬局面。關于計生機構改革中央明確提出堅持計劃生育“一票否決”不變，各級對計劃生育仍將納入目標管理、實行單項考核毋容置疑。在鄉鎮衛生、計生服務機構合并后，對其目標管理應當建立一套衛生與計生綜合的考核體系，縣衛生和計生主管部門應溝通協調，精簡合并、科學設置內務報表、資料，衛生計生工作要協調安排部署、督導考核，力戒實行衛生、計生兩套目標管理體制，造成“內耗”，積極倡導壓縮考核層次，減少考核次數，精簡考核內容，發揮好考核“指揮棒”的引導、鞭策作用，促進衛生計生全方位融合。

規范隸屬，防止鄉鎮政府計生職能“邊緣化”。機構改革后，計劃生育工作仍然是鄉鎮政府肩負的一項重要工作職責。鄉鎮計生服務機構與衛生院合并后，鄉鎮政府重點履行計劃生育行政管理職能，在鄉鎮政府對機構改革后的衛生院、服務所無行政隸屬關系，相關的計生技術服務只能與其協調、溝通、協作，難免會重蹈上世紀八十年代鄉鎮無計生服務所，計生手術由衛生院承擔，出現推諉扯皮、弄虛作假等問題的覆轍，使鄉鎮政府計生職能“邊緣化”。同時也不能忽略鄉鎮政府在健康服務、公共衛生管理中的作用。為此，應在鄉鎮衛生計生機構改革“三定”方案中，明確將“鄉鎮計生辦”職能擴充、更名為“鄉鎮衛生和計生辦”，對機構合并后的鄉鎮衛生院、計生服務所具有領導職責，利于鄉鎮黨委、政府統攬履行轄區內衛生與計生工作的責任與職權。

第二篇：關于鄉鎮機構改革中人員定

長武縣機構編制委員會辦公室

長武縣人力資源和社會保障局

關于鄉鎮機構改革中人員定

崗及編制實名制工作的通知

各鎮黨委、政府：

人員定崗工作是鄉鎮機構改革中的關鍵環節，為了使這項工作扎實有序地進行，現就有關事宜通知如下：

一、人員定崗工作必須按程序進行。具體步驟是：

1、根據各鎮“三定”規定，按照職能職責及編制數額科學合理地進行職位分類，設置崗位，明確職責任務及任職條件；

2、制定本鄉鎮人員定崗實施方案；

3、公布職位；

4、公開報名；

5、雙向選擇（或演講答辯）；

6、民主測評；

7、組織任命。

二、鎮人員定崗工作中的資格審查：

1、占用行政編制人員，必須具備國家公務員身份；

2、其他財政供養人員一律占用事業編制；

3、鎮選調生占用周轉編制，司法所人員占用司法專項編制，社會保障助理、村官不參與競爭上崗。

三、實行編制實名制管理

人員定崗工作要按照一人一編的原則，不得超編定崗。定崗工作結束后，各鎮都要建立編制實名制臺帳，重新填寫《編制管理手冊》，更新編制實名制數據庫，并報縣編辦及縣人社局審核備案。

特此通知

附：鎮崗位設置建議

長武縣機構編制委員會辦公室長武縣人力資源和社會保障局2011年3月14日

第三篇：在鄉鎮水利機構改革中 云南

。在鄉鎮水利機構改革中，廣西壯族自治區全州縣不僅保留原有鄉鎮水利水保站，且將其定為純公益性事業單位，經費實行全額撥款，讓水利員全部吃上了“財政飯”，有效促進了全縣水利基層隊伍的穩定和發展，極大提高了工作積極性。

2007年7月3日，云南省水管體制改革工作現場會議在云南普洱市召開。受水利部長陳雷委派，建管司孫繼昌司長參加會議并對云南省水管體制改革情況進行了調研。陳雷部長9月1日在云南水管體制改革調研報告上作出批示：這份調研報告很好，有情況、有總結、有分析、有對策。云南地處西南邊陲，經濟實力并不強，為何云南在水管體制改革方面能走在前頭，能在全省范圍內落實“兩定”和“兩項經費”，他們的經驗和做法很值得全國各地學習、借鑒?？磥?，只要領導重視，政策到位，加大力度，扎實工作，就能夠把水管體制改革不斷引向深入。

自2002年9月國務院辦公廳印發《水利工程管理體制改革實施意見》后，云南省水利廳在省委、省政府的正確領導下，認真貫徹落實國務院文件精神，加強組織領導，強化與有關部門溝通、協調，積極調查研究，注重試點探索，在全國率先基本完成國管水利工程改革任務，改革取得階段性成果。

一是各地水管體制改革方案全部出臺。全省16個市(州)和有改革任務的129個縣(市、區)全部出臺了水管體制改革實施方案。

二是理順了國有水利工程管理體制。國有1028件水利工程全部理順管理關系，分類定性了管理單位性質，明確了管理權責，健全了管理制度。

三是基本落實了“兩項”經費。全省水管單位公益性人員支出基本落實(4900多萬元)，落實維修養護經費比例達70%(三年累計落實1.5億多元)，遠高于全國平均水平(約36%)。

四是同步推進水價改革。對374個水管單位進行了水價改革，其中189個已執行新的水價，每年增加水費收入5300萬元，年節約用水近1億立方米。

五是妥善處理改革與穩定關系。妥善安置分流人員263人，建立了4263名職工養老保險（落實比例約60%）。通過水管體制改革，云南初步建立起符合省情、水情的分級負責的水利工程管理體制，精干效能的水管單位運行機制，合理的水價形成機制和水費計收方式，規范的維修養護資金使用管理機制，以及支持改革的相關政策保障體系。

云南作為西部經濟欠發達地區，特別是全省129個縣(市、區)中有117個縣(市、區)靠轉移支付，能夠在短短幾年時間取得上述成績和進展，率先基本完成國管水利工程管理體制改革任務實屬不易。其主要經驗和做法是：抓住了“組織領導、政策配套、檢查指導、考核獎懲”四個關鍵，搞好了“試點先行與整體推進相結合、水管體制改革與水價、水利投融資等水利改革相結合、深化內部改革與爭取外部支持相結合、銳意改革與妥善安置分流人員相結合”等五個結合，思路清晰，措施得當，推進有力，對推進全國水管體制改革具有很好的借鑒意義。相較全國其他地方，云南水管體制改革具有以下六個方面的特點：

一是采取有力措施，較好地解決了水利工程維修養護經費問題。云南在推進水管體制改革中，以暢通水利工程維修養護經費渠道、規范水利工程維修養護資金使用為抓手，研究制定了維修養護資金分級籌措辦法，自2004年起設立了省級水利工程維修養護歲修資金，并出臺了《云南省水利工程維修養護歲修資金項目安排及使用管理試行辦法》，每年從省級水利建設基金中拿出30%的資金重點用于補助全省中型及以上公益性水利工程和部分貧困縣小

（一）型水利工程的維修養護，促進了各地積極開辟資金渠道，著力落實水利工程維修養護經費。如保山市隆陽區將區內4座中型水庫公益性部分的維修養護支出50萬元納入區財政預算，實行報帳制，節余部分滾存使用。麗江市永勝縣將縣級水利建設基金的40%專項作為工程養護資金。三年全省共落實水利工程維修養護資金1.52億元，較好地解決了水利工程維修養護經費來源問題。

二是理順管理關系，整合管理機構，較好地解決了水利工程管理體制不順、職能不清、權責不明、機構臃腫、人浮于事等問題。云南在推進水管體制改革中，認真落實《水利工程管理體制改革實施意見》確定的分級管理原則，將全省國有1028件水利工程(其中，169座大中型水庫、445座小

（一）型、208座小

（二）型水庫及206件其它國有水利工程)逐一理順管理關系，明確管理權責；本著精減機構、提高管理效率的原則，將全省829個國有水管單位整合為451個，每年減少財政支出3000多萬元，實現減員增效的雙盈目標。如普洱市對城區周邊原由電力、農業、環保等部門管理的5座水庫進行集中統一管理，成立城區水庫管理局，其編制內人員基本支出由市財政負擔，既精減了管理機構和管理人員，又提高了管理水平。通過理順管理關系、整合管理機構等改革措施，較好地解決了水利工程管理體制不順、職能不清、權責不明、機構臃腫、人浮于事等問題，為促進水利工程管理規范化、專業化，充分發揮水利工程效益提供了體制和機制保障。三是建立健全養老保險制度，妥善處理好改革、發展、穩定關系。云南在推進水管體制改革中，注重妥善處理改革、發展、穩定關系。一方面，積極開辟新的就業渠道，妥善安置富余人員；另一方面，通過建立健全水管單位職工養老保險制度，鼓勵富余人員自謀職業。各級財政每年安排出專項資金，不但為水管單位職工建立了養老保險，而且為分流人員也建立了養老保險，很好地解決了分流人員的后顧之憂，人員分流壓力大的問題得到有效解決。改革幾年來，妥善安置富余人員263人，為4263名職工建立了養老保險，沒有發生一起職工上訪事件，妥善處理好了改革、發展、穩定的關系。

四是同步推進水價改革，增強了水管單位自身造血功能。水價改革是水管體制改革的一項重要內容。云南省在推進水管體制改革中，按照補償成本、合理收益、節約用水、公平負擔的原則，對374個水管單位進行了水價改革，其中189個已執行新的水價，每年增加水費收入5300萬元，年節約用水近1億立方米，初步建立起合理的水價形成機制和水費計收方式。通過水價改革，不但增加了水管單位水費收入，增強了自身造血功能；還改變了過去“大鍋水”、“福利水”、“無

償水”和浪費水資源的狀況，促進了水資源節約，推進了節水型社會建設。五是建立健全改革配套的政策保障體系，協調推進水利各項改革。云南省在推進水管體制改革過程中，建立健全了各項改革配套的政策保障體系，相繼出臺了《關于加快水利發展與改革的決定》、《關于加快中小水電發展的決定》、《關于深化水價改革促進節約用水保護水資源的通知》、《關于建設節約型社會近期重點工作實施意見的通知》、《云南省水利工程供水價格實施辦法》和《云南省水利工程管理體制改革考核驗收辦法》等文件，協調推進水利各項改革，取得明顯成效。如普洱市以深化水管體制改革為突破，把全市防洪、供水、節水、水資源保護等涉水事務統籌起來，統一配置和管理水資源，改變了以往“多龍管水”的混亂局面，強化了水資源統一管理，優化了水資源配置，提高了水資源利用效率。六是領導重視，各級政府上下聯動，部門橫向聯動、協調配合，為協調推進改革提供了組織保障。云南水管體制改革之所以取得如此成績和進展，和云南省各級政府對水利工作的高度重視是分不開的，特別是云南省委、省政府予以高度重視，今年4月召開的全省水利建設動員大會，白恩培書記、秦光榮省長親自到會指導并做重要講話，明確要求抓好水利工程管理體制改革這件大事，推動管理體制與機制創新。另外，云南省各級政府一級抓一級，層層負責，上下聯動，整體推進；同級政府間水利、發展改革、財政、編制、社保、稅務等多部門橫向聯動、協調配合，相關部門從水管體制改革改革方案的制定到改革措施的落實，都是積極參與，密切協作，為推進改革提供了很好的組織保障。

第四篇：鄉鎮衛計局衛生應急工作總結

鄉鎮衛計局衛生應急工作總結

2015年，在縣委、縣政府的正確領導下，在上級衛生行政部門的指導下，我局認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，進一步建立完善突發公共衛生事件應急處理機制，不斷強化衛生應急管理工作，積極開展突發公共衛生事件衛生應急處置和緊急醫學救援工作，有力地保障了人民群眾的生命安全和身體健康?，F將一年來的衛生應急工作總結如下：

一、工作開展情況

（一）加強領導，健全突發公共衛生事件應急組織體系。我局按照“立足現實、充實加強、細化職責、重在建設”的方針，進一步強化組織領導，及時調整突發公共衛生事件應急工作領導小組，保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調。我局成立以局長為組長的衛生應急管理工作領導小組，建立了應急指揮機構和醫療救護網絡，明確了衛生系統內部各部門的衛生應急管理職能，實行了責任制和責任追究制，把衛生應急工作納入衛生工作計劃，實行目標責任管理，確保了各項衛生應急工作的順利開展。各醫療機構也相應成立各自的應急處理隊伍，分工負責相應的應急工作。

（二）完善預案體系，制定了衛生應急專項預案。在原有預案基礎上，結合實際，先后制定了《縣突發公共衛生事件應急預案》、《縣突發公共事件醫療衛生救援應急預案》、《縣手足口病防控應急預案》等應急預案，逐步健全了各類突發公共衛生事件應對處置程序、衛生應急調查處理的技術方案，做到了依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。并要求各醫療機構按照科學性、可操作性的原則，建立和完善各項安全應急預案和應急處理辦法。

（三）建立完善的突發公共衛生事件報告預警系統。認真落實突發公共衛生事件的監測與報告工作，縣、鄉醫療衛生單位配備了直報專用電腦和網絡設備，建成了以縣疾控中心為龍頭、縣鄉醫療單位為依托、覆蓋全縣的傳染病監測報告網絡。把加強傳染病疫情監測、提高疫情報告質量、杜絕缺報和漏報作為網絡直報工作的重點，及時組織人員對傳染病和突發公共衛生事件進行分析和預測，及時提出防治措施建議。設立了應急值班電話，實行24小時值班；配備了疾病控制應急處理車輛，120急救車輛；加強縣鄉醫療的發熱門診建設，縣鄉醫療單位均設立了發熱門診，各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，確保了發現各種突發公共衛生事件都能及時上報，杜絕了漏報誤報現象，提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。

（四）開展衛生應急培訓。為提高衛生人員的應急知識水平，我局將突發公共衛生事件應急知識和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過日常會議、舉辦專門的培訓班等形式，對縣鄉村衛生人員開展應急知識培訓。2015年，我縣共有醫務人員140余人次參加縣級以上衛生應急知識培訓，舉辦培訓班4場次；與縣紅十字會共同開展“應急救護知識培訓進機關”活動5場次。通過培訓，進一步提高了應急隊伍快速反應能力和有效應對處置能力。

（五）加強應急隊伍建設，完善衛生應急物資儲備機制。我縣進一步完善了衛生應急隊伍管理規范，依托縣醫院“120”急救中心，組織各級醫療機構急救中心（急診科）的專業技術人員組成醫療衛生應急隊伍，設立醫療救援組、疾病控制組、衛生監督組，分工負責相應的應急工作。縣人民醫院還組織成立了應急救援隊伍，下設三個應急梯隊，在接到緊急救援報告后由第一梯隊負責前往事故現場實施救援，第二梯隊在院內待命，視現場情況隨時增援；第三梯隊負責院內急救準備工作。2015年1-10月，縣醫院急救中心共出診2491次，其中院前急救712人次。我縣在縣疾控中心建立了應急物資儲備倉庫，貯備有“84”消毒液、百消凈、手推動力式噴霧器、防護服、防護口罩、護目鏡、防護鞋等應急物資，并按規定進行經常性補給和更新，完善應急物資的調用機制，為快速有效地應對各種突發公共衛生事件提供物資保障，切實做好急性傳染病的應對準備工作。

（六）突出重點，做好突發公共衛生事件應急處置工作。健全了突發公共衛生事件應急機制，強化了衛生應急規范管理，重點抓好鼠疫、人感染h7n9禽流感和達到突發公共衛生事件標準的乙丙類傳染病、群體不明原因性疾病、食物中毒、職業中毒等嚴重威脅公共安全的重大突發公共衛生事件的防范和應對工作。做好了救災防病等事件的緊急醫療救援工作，規范了結核病的排查，切實提高了新發傳染病、不明原因疾病等突發公共衛生事件的監測和應對能力，有效應對了各類突發公共衛生事件。2015年，我縣及早部署、全面防控，有效遏制了麻疹、手足口病等疫情。

（七）突出重點，完善基礎設施建設。完善基礎設施建設是提高衛生應急能力的必要條件。2015年，我縣總投資約1.2億元的縣中醫院異地新建項目已完成主體工程建設及極大部分的安裝工程，預計今年底可投入使用；投資360萬元的縣計生服務站綜合業務樓已完成主體建設，預計12月份可投入使用；爭取到總投資1057萬元縣婦幼保健院中央預算內建設項目；爭取到總投資約790萬元百育、玉鳳、坡洪、頭塘、洞靖衛生院建設項目。在完善基層設施建設的同時，我縣還積極改善基層應急救治條件，爭取到縣財政投入120萬元為鄉鎮衛生院配置13輛救護車于今年8月份全部投入使用；縣醫院（急救中心）新增了2輛價值50萬元的救護車。這些衛生項目的建設及設備的完善，為應急工作打下了堅實的基礎。

（八）加強衛生應急管理與健康教育知識宣傳。廣泛開展衛生應急健康教育和科普宣傳活動，充分利用電視、網絡、衛生宣傳日等多種形式對社會公眾廣泛開展手足口病、禽流感、麻疹等突發公共衛生事件應急知識的宣傳。2015年共開展宣傳活動4場次，發放宣傳資料2萬余份。通過大力宣傳，強化了公眾發現和報告突發公共衛生事件的意識，提高了基層發現、報告、處置突發公共衛生事件的能力。

（九）加大監督檢查，狠抓各項制度和管理措施的落實。有針對性的對縣、鄉、村各級各類醫療衛生單位開展傳染病預防、治療、監測、控制和疫情管理措施落實情況的監督檢查，如對各醫療單位發熱門診、疫情報告、網絡直報的檢查，對學校衛生、落實傳染病防控措施的監督檢查，對生活飲用水、公共場所等進行監督檢查。2015年，我縣共出動衛生監督員1320人次，車輛440輛次，監督檢查醫療機構562戶次、公共場所630戶次，監督檢查供水單位24家、各類學校73余家。

二、存在的問題和困難

（一）我縣衛生應急體系、工作機制還有待進一步完善。上級對衛生應急經費投入不足，造成我縣公共衛生基礎設施、設備較落后，物質儲備不足，應對突發公共衛生事件的能力較低。

（二）衛生應急專業隊伍及裝備有待加強。衛生應急專業人才缺乏，應急隊伍裝備配備不精不全，快速檢測、救治裝備落后，自我保障能力差，難以滿足人民群眾日益增長的疾病預防和衛生應急工作服務需求。

（三）多部門合作機制尚未形成。突發公共衛生事件涉及內容多、范圍廣，情況復雜。需建立有關部門之間高效的協作機制，目前，我縣部門之間信息溝通等方面機制尚未形成。

（四）醫療衛生專業人員的業務素質和知識水平與衛生應急工作要求還存有差距，需進一步加大人員培訓力度。

三、下一步工作打算

（一）加大衛生應急基礎建設投入。積極爭取政府支持加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，儲備充足的應急物資；進一步加強衛生行政部門和疾控、衛生監督機構及醫療機構衛生應急能力建設。

（二）強化突發事件監測預警能力。堅持關口前移，切實做好突發公共衛生事件檢測預警，做到早發現、早報告、早處置。進一步強化并規范突發公共衛生事件和緊急醫療救援信息報送工作，實現信息報送“無縫對接，快速準確”。

（三）強化培訓演練，不斷提高突發公共衛生事件應急能力。制定衛生應急培訓規劃，組織開展衛生應急培訓工作，重點對衛生監督、疾控、醫療機構有關衛生應急技術骨干開展衛生應急專業培訓。組織開展突發事件衛生應急演練。

（四）完善衛生應急預案體系，加強應急機制建設。及時組織修訂突發公共衛生事件應急預案和突發公共事件緊急醫學救援應急預案，加強與相關部門衛生應急合作機制的建設。

（五）加大衛生應急知識宣傳力度。采取各種群眾喜聞樂見的形式，廣泛開展衛生應急健康教育和衛生法律法規宣傳活動，強化公眾發現和報告突發公共衛生事件的意識，提高基層發現、報告和處置突發公共衛生事件的能力。

第五篇：關于鄉鎮機構改革中提前退休人員工資待遇的

關于鄉鎮機構改革中提前退休人員工資待遇的情 況 說 明

2001年，鄉鎮機構改革時，政策規定：工齡滿30年或者男年滿55周歲，女年滿50周歲且工齡滿20年的機關工作人員，辦理提前退休手續。同時也規定，2001年12月31日前男年滿50歲、女年滿48周歲的干部離崗退養。當時因為提前退休一般干部可以享受副科待遇、副科可以享受正科、已經是正科的上調1檔工資后辦理退休手續，按國家法定的退休年齡計算工齡計發退休費。因此，有一些機關工作人員提前退了休，有一些離崗退養。但是，2006年7月工改后，離崗退養人員按在職人員套改工資，提前退休人員只能按退休人員增加退休費，導致情況相似的離崗退養與提前退休人員月工資懸殊400元左右，最多的達到600多元，因此，提前退休人員開始上訪，要求補償政策造成的損失。

在上訪的人員中，主要集中在雙河、柴湖、磷礦、長壽、石牌等鄉鎮，原因是當時改革，這些鄉鎮沒有將政策宣傳到位，也沒有讓機關干部自己選擇，而是在其本人沒有書面申請的情況下，全部辦理了提前退休手續。根據工資改革政策，2006年7月1日工改前已經達到國家正式退休年齡的提前退休人員，由

于享受了晉級晉檔優惠政策，并計入了退休基數，這部分人是不存在經濟損失的，所以他們都不再上訪了。而在2006年7月1日工改后退休的，因涉及工資正常的晉檔升級，加上工改后工資結構的變化，經濟損失較大，目前有25人。從2003年開始就有部分人員不斷上訪，要求按離崗退養處理，參與工資正常調整和工改。市委領導高度重視，召開了專門常委會和有關專題會，2010年7月，陳秀生書記、盧學新部長、鄭代田局長、有關鄉鎮黨委書記再次專題研究，形成一致處理意見：

1、凡是2006年7月1日后達到正式退休年齡的，按其提前退休前的級別，和在職人員一樣計算到2006年6月，再按工改政策調資，一直計算到其正式退休年齡為止，其差額由所在鄉鎮補發。

2、這部分人員到正式退休年齡時，再按其提前退休時應該享受的級別，由人事局重新核定其退休基數，更換原退休三聯單，按正式退休處理。

3、退休證不予更換。