第一篇:中醫(yī)的血淚史《黃帝內(nèi)經(jīng)》
中醫(yī)的血淚史《黃帝內(nèi)經(jīng)》
原本為我回答問(wèn)題的答案,我個(gè)人覺(jué)得可以單獨(dú)拿來(lái)做一篇文章
驪山四顧,阿房一炬,當(dāng)時(shí)奢侈今何處?只見(jiàn)草蕭疏,水縈紆。至今遺恨迷煙樹(shù)。列國(guó)周齊秦漢楚,贏,都變做了土;輸,都變做了土。
——張養(yǎng)浩《山坡羊·驪山懷古》
當(dāng)年項(xiàng)羽進(jìn)了咸陽(yáng)城燒殺搶掠,殺光了秦國(guó)所有官吏及學(xué)士,接著一把大火,燒光了阿房宮(可能是咸陽(yáng)宮),也燒光了先秦時(shí)期的所有文明積累,其中包括諸子百家的經(jīng)典,這些經(jīng)典涉及哲學(xué),法學(xué),農(nóng)學(xué),兵學(xué),建筑學(xué),禮學(xué),史學(xué),文學(xué),玄學(xué),社會(huì)學(xué),天文學(xué),冶煉學(xué),及音樂(lè),舞蹈等等,還有接下來(lái)要講到的醫(yī)學(xué)。
上古七家醫(yī)學(xué)的其中六家在這場(chǎng)中華文明大浩劫中永遠(yuǎn)的消失了,只剩下《黃帝內(nèi)經(jīng)》一部還是殘卷流傳下來(lái),正史無(wú)明確說(shuō)法,野史對(duì)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》流傳下來(lái)的說(shuō)法有二,第一種說(shuō)法是太醫(yī)令丞李氏動(dòng)用了全族的力量,冒火搶救出了《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》及《黃帝內(nèi)經(jīng)針經(jīng)》兩部。第二種還是這個(gè)李太醫(yī),以公謀私私藏了《內(nèi)經(jīng)》的翻版,這在秦法中不但是重罪,而且是要處以黥刑后罰鬼薪的,嚴(yán)重的要腰斬。但是正是因?yàn)槠渌叫暮湍懘笸秊椋饵S帝內(nèi)經(jīng)》得以保存。有人問(wèn)為什么要舉族?要知道當(dāng)時(shí)都是竹簡(jiǎn)帛書(shū)記錄,醫(yī)家屬于技術(shù)類(lèi)所以用帛書(shū)記錄的幾率很低,帛絹秦漢時(shí)期是很珍貴的材料,而且不易保存,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》很大的幾率是竹簡(jiǎn)記錄的,足足得裝滿一個(gè)幾十平米的房間,所以舉族搶救是不奇怪的'。
就這樣《內(nèi)經(jīng)》流傳了下來(lái),成為了中醫(yī)四大經(jīng)典之首。成為了后世醫(yī)家所有的理論根據(jù)的來(lái)源不可撼動(dòng)。
這里不說(shuō)三國(guó),三國(guó)時(shí)期中醫(yī)是積極進(jìn)步的,因?yàn)閺垯C(jī)《傷寒雜病論》的問(wèn)世,總結(jié)了理法方藥的治療方法。
時(shí)間輾轉(zhuǎn)到了晉代,出現(xiàn)了晉惠帝這樣的百姓無(wú)糧何不食肉羹?中華文明的第二次文化大浩劫來(lái)臨了。八王之亂接著五胡亂華將洛陽(yáng)搶了底朝天,可憐華夏文明好不容易得到的幾百年恢復(fù)再一次毀于一旦。幸好,造紙術(shù)的發(fā)明,普及了書(shū)本,讓知識(shí)的傳播更加廣泛,使《內(nèi)經(jīng)》殘卷在民間得以流傳保存。
時(shí)間到了唐代,《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》的版本多的數(shù)不勝數(shù),而且針經(jīng)即《靈樞經(jīng)》《明堂經(jīng)》兩部總稱(chēng),早已經(jīng)丟失了數(shù)百年,而且很多曲解了內(nèi)經(jīng)的本意。王冰站了出來(lái),在官家民間甚至去盜墓賊手中搜集內(nèi)經(jīng)素問(wèn)殘卷,功夫不負(fù)有心人,《補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》校正出版了,后來(lái)的《素問(wèn)》我們今天看到的《素問(wèn)》就是王冰的版本基本無(wú)變化。
時(shí)間到了北宋宋哲宗時(shí)期,高麗國(guó)節(jié)度使帶著一部珍貴的醫(yī)經(jīng)來(lái)到大宋祈求交換治國(guó)安邦的《冊(cè)府元龜》,這對(duì)于大宋來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)虧本買(mǎi)賣(mài),蘇軾極力勸誡認(rèn)為《冊(cè)府元龜》乃是治國(guó)根本。然而宋代是一個(gè)重視醫(yī)學(xué)的朝代,期間不但修著了《證類(lèi)本草》《太平惠民和劑局方》《太平圣惠方》支持王唯一制作針灸銅人等等,還開(kāi)設(shè)和劑局,惠民局,真正的全民醫(yī)保,也是最早的醫(yī)療保障體系。再說(shuō)宋哲宗最終排除眾議,換回了《黃帝針經(jīng)》。后整理為《靈樞經(jīng)》《明堂經(jīng)》兩部。《黃帝內(nèi)經(jīng)》三部終于以全貌示眾于天下。
時(shí)間輾轉(zhuǎn)到中華文明第三次大浩劫,蒙古國(guó)的迅速崛起,預(yù)示了宋聯(lián)蒙抗金的政策徹底失敗,蒙元在滅了金后轉(zhuǎn)而以打迂回戰(zhàn)術(shù)縱橫宋全境,將宋代小皇帝以及十萬(wàn)軍民圍困崖山之上,最終皇帝攜十萬(wàn)軍民跳海殉國(guó),大宋滅亡,華夏文明又一次遭遇了大浩劫,書(shū)籍盡毀,針灸銅人丟失,《明堂經(jīng)》也被焚毀。據(jù)說(shuō)一具銅人流失到了日本,日本東京博物館中的針灸銅人就是王唯一鑄造的針灸銅人,連同其《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》(內(nèi)經(jīng)的一個(gè)版本,內(nèi)容雷同內(nèi)經(jīng),但有獨(dú)到的地方)。但日本對(duì)其矢口否認(rèn),有待考證。
而我們現(xiàn)在看到的版本就是缺失了《明堂經(jīng)》 的版本,這也就是為什么《靈樞經(jīng)》只有穴位和治法等,沒(méi)有對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴單獨(dú)討論的原因。因?yàn)槲覀兯吹降摹饵S帝內(nèi)經(jīng)》并非完全版。
最后一個(gè)時(shí)期也就是古代最后一個(gè)文化大浩劫《四庫(kù)全書(shū)》的修訂,乾隆將所有帶明字眼的書(shū)全部焚毀了,《內(nèi)經(jīng)》的很多篇幅被改的面目全非,讓內(nèi)經(jīng)原文本就是經(jīng)歷了三次大換血的情況下,再一次曲解了。有人讀內(nèi)經(jīng)說(shuō)前言不搭后語(yǔ),前后意思矛盾,請(qǐng)不要怪岐伯黃帝,跟他們沒(méi)關(guān)系。
盡管如此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》依然是中醫(yī)四大經(jīng)典之首,一千九百多年的風(fēng)雨飄搖依舊沒(méi)有撼動(dòng)其統(tǒng)治中醫(yī)思想的地位。中醫(yī)的歷史就是華夏的歷史,一本《黃帝內(nèi)經(jīng)》書(shū)寫(xiě)了華夏文明的榮耀和屈辱以及血淚。
中醫(yī)丟了外科,丟了傷科,丟了古推拿科,丟了祝由科,以及那些問(wèn)世了還沒(méi)得以傳播的知名的和不知名的醫(yī)書(shū)。
這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重大變故的歷史何其文獻(xiàn)地位,歷史地位及學(xué)術(shù)地位了。
第二篇:《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的貢獻(xiàn)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的貢獻(xiàn)
臨床醫(yī)學(xué)院:彭俊
摘要:本文對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于診法方面的篇章進(jìn)行闡述,從診斷的最佳時(shí)間、脈應(yīng)四時(shí)、虛里診法、望診、以及四診合參等九個(gè)方面,對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的診法問(wèn)題進(jìn)行了深入論述,《內(nèi)徑》的診法思想對(duì)后世的臨床應(yīng)用和研究中醫(yī)診斷學(xué)都具有重要意義。
關(guān)鍵詞:黃帝內(nèi)經(jīng)
中醫(yī)
診斷
歷經(jīng)千年的古中醫(yī)學(xué)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)大的理論指導(dǎo)下,不斷發(fā)展、成熟,辨證論治永遠(yuǎn)是其靈魂,所以診斷的準(zhǔn)確與否直接影響臨床療效,筆者就以下九個(gè)方面將《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的影響加以概述。
一:提出了中醫(yī)脈診的最佳診斷時(shí)間與基本原則
黃帝問(wèn)曰:“診法何如?岐伯對(duì)曰:“診法常以平旦,陰氣未動(dòng)陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診有過(guò)之脈。”認(rèn)為診脈的最佳時(shí)間應(yīng)在平旦,在陰陽(yáng)相對(duì)平靜的狀態(tài)才是最佳的診脈時(shí)間。否則,人體飲食之后,或者受到情志上的影響時(shí)就會(huì)容易出現(xiàn)病理上的假象,影響診斷的效果。只有在沒(méi)有受到外因的干擾時(shí),營(yíng)衛(wèi)二氣在晝夜循行之后,到了平旦之時(shí)匯聚于寸口,才更容易“診有過(guò)之脈”。《素問(wèn) 脈要精微論》曰:“持脈有道,虛靜為保”,切脈貴在用心專(zhuān)一安神定志,才能體會(huì)到脈象的細(xì)微變化。
二:提出了氣口獨(dú)為五臟主的觀點(diǎn)
黃帝問(wèn)曰:“氣口何以獨(dú)為五臟主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也,五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見(jiàn)于氣口。”肺朝百脈,主治節(jié),氣口又為太陰之會(huì),為“五臟六腑之所絡(luò)始”,所以診寸口可以判斷五臟六腑功能的盛衰。這對(duì)中醫(yī)脈診學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三:提出了脈應(yīng)四時(shí)五藏應(yīng)象的基本觀點(diǎn)
《素問(wèn) 脈要精微論》云:“春曰浮,如魚(yú)之游在波,夏曰在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余,秋曰下膚,蟄蟲(chóng)將去,冬曰在骨,蟄蟲(chóng)周密,君子居室。”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中無(wú)處不體現(xiàn)著“天人合一”的整體觀。春天大自然陽(yáng)氣逐漸變強(qiáng),萬(wàn)物開(kāi)始生發(fā)生長(zhǎng),在人體,肝主生發(fā)條達(dá),其應(yīng)季在春,所以會(huì)出現(xiàn)弦脈。夏天陽(yáng)氣最為強(qiáng)盛,在人體脈象也會(huì)表現(xiàn)的洪大有力,到了秋天的時(shí)候,陽(yáng)氣漸衰陰氣漸盛,人體脈象就會(huì)略浮,冬天陰氣最盛,陽(yáng)氣秘藏,脈象也會(huì)沉于內(nèi)。也就是常說(shuō)的“春(肝)弦、夏(心)洪、秋(肺)毛、冬(腎)石” 四:提出了脈以胃氣為本的重要思想
《素問(wèn)平人氣象論》云:“人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死。”有胃氣的脈象應(yīng)該是不急不遲、從容和緩、意思欣欣難以言狀。人體有胃氣則生,無(wú)胃氣則死,脈也是一樣。因此這對(duì)于推斷疾病的預(yù)后具有重要的意義。張仲景的方藥多用生姜、大棗以保胃氣,李東垣的補(bǔ)土思想也是由此發(fā)展而來(lái)。
五:提出了脈診以決死期的論斷
《素問(wèn) 大奇?zhèn)悺吩疲骸懊}至浮合,浮合如數(shù),一息十至以上,是精氣予不足也,微見(jiàn)九十日死。”一呼一吸脈來(lái)十至以上,說(shuō)明精氣衰竭到了一定程度,而并不一定是熱極所致,“脈至如火薪然,是心精之予奪也,草干而死”。若脈象極其洪大,就像著火一樣,等到了秋天陽(yáng)氣漸衰,就會(huì)使病情加重。“脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死”若脈象如落葉一樣漂浮無(wú)根,此為肝臟氣血極虛的表現(xiàn),到了秋天肺金旺盛,克其肝木,就會(huì)使病情更加嚴(yán)重,預(yù)后不良。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中像這樣的論述很多,筆者不在一一列舉,僅以《醫(yī)宗金鑒》里的口訣加以概括:“心絕之脈,如操帶鉤。轉(zhuǎn)豆躁疾,一日可憂。肝絕之脈,循刃責(zé)責(zé),新張弓弦,死在八日。脾絕雀啄,又問(wèn)屋漏,復(fù)懷水流,四日無(wú)救。肺絕維何?如風(fēng)吹毛,毛羽中膚,三日而號(hào)。腎絕伊何?發(fā)如奪索,辟辟?gòu)検娜斩鳌!彪m然現(xiàn)代衛(wèi)生條件越來(lái)越好,很多疾病也并不是像《內(nèi)徑》中論述的那樣絕對(duì),但這對(duì)我們判斷疾病發(fā)展變化還是有一定的積極意義,尤其對(duì)治未病更是意義重大。
六:提出了先問(wèn)后脈的診斷思想
《素問(wèn) 征四失論》云:“診病不問(wèn)其始,憂患飲食之失節(jié),起居之過(guò)度,或傷于毒,不先言此,卒持氣口,妄言作名,為粗所窮,何病能終?”在診病之先一定要問(wèn)清患者起病的緣由,倘若不問(wèn)其癥狀,冒然的切脈,很容易就會(huì)誤診!《素問(wèn) 疏過(guò)五論》云:凡未診病者,必問(wèn)常貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營(yíng)。常富后貧,名曰失精。通過(guò)問(wèn)診,可以更全面的了解病情,有助于我們對(duì)疾病的推斷。《內(nèi)徑》的先問(wèn)后脈的思想對(duì)后世影響之深,尤其在現(xiàn)代,醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張,這也是對(duì)我們很好的提醒,一定要問(wèn)清再診。
七:對(duì)望診進(jìn)行了細(xì)致的論述
《內(nèi)徑》云:“望而知之者,望見(jiàn)其五色,以知其病,肝青象木,肺白象金,心赤、腎黑、脾土色黃一或有病”。《靈樞 五色》云:“明堂高骨以起,平以直,五臟次于中央,六腑夾其兩側(cè)······黃赤為風(fēng),青黑為痛,白為寒······”,論述了五色主病及五臟與面部的劃分關(guān)系,對(duì)后世醫(yī)家具有深遠(yuǎn)影響。“望而知之謂之神”由此可見(jiàn)望診對(duì)中醫(yī)診斷的發(fā)展起到了巨大的作用,比如《望診尊經(jīng)》就是受《內(nèi)徑》的影響發(fā)展而來(lái)。
八:提出了虛里診法
《素問(wèn)平人氣象論》云“胃之大絡(luò),名曰虛里,貫鬲絡(luò)肺,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣,脈宗氣也,盛喘數(shù)絕者,則病在中,結(jié)而橫,有積矣;絕不至,曰死,乳之下,其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也”從胃氣的角度來(lái)講虛里診法具有重要的臨床價(jià)值,虛里的搏動(dòng)可反映宗氣的盛衰,進(jìn)而可以判斷氣血的運(yùn)行和盛衰情況,通過(guò)虛里的搏動(dòng)也可以判斷胃及心肺的病變,因此對(duì)臨床診病具有積極意義,也體現(xiàn)了我中醫(yī)診斷法是靈活多樣的。
九:提出了診法合參的觀點(diǎn)
《素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)向大論》云“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng),審清濁,而知部分,視喘息,聽(tīng)聲音,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主,按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生,以治無(wú)過(guò),以診則不失矣”,強(qiáng)調(diào)了診法合參的重要性。提示我們?cè)谂R床診病時(shí)不要僅憑脈象或者某一臨床表現(xiàn)而草率做出診斷,應(yīng)將它診結(jié)合起來(lái),做出綜合判斷。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》以其博大精深的理論指導(dǎo)著一代又一代中醫(yī)人,其內(nèi)容廣博,涉及天文、地理、歷法等等,若全面理解掌握確實(shí)困難之大,筆者水平有限,以上僅就《內(nèi)徑》對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)方面的貢獻(xiàn)加以論述,更深程的意義還有待于進(jìn)一步研究。
筆者于:壬辰年 己酉月 甲午日
(中秋佳節(jié))
第三篇:《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的貢獻(xiàn)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)脈診的貢獻(xiàn)
作者臨床醫(yī)學(xué)院:彭俊
摘要:本文對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于脈診方面的篇章進(jìn)行闡述,從脈診的最佳診斷時(shí)間、法時(shí)診脈、以及四診合參等七個(gè)方面,對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的脈診問(wèn)題進(jìn)行了深入論述,詳細(xì)說(shuō)明了氣口獨(dú)為五臟主的原理,其中論述的“脈診以決死期”的論斷更突出了中醫(yī)未病先防的治療特色,《內(nèi)經(jīng)》的診法思想對(duì)后世的臨床應(yīng)用和研究中醫(yī)脈診學(xué)都具有重要意義。
關(guān)鍵詞:黃帝內(nèi)經(jīng)
中醫(yī)
脈診
歷經(jīng)千年的古中醫(yī)學(xué)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》重要的理論指導(dǎo)下,不斷發(fā)展、成熟,辨證論治永遠(yuǎn)是其靈魂,所以診斷的準(zhǔn)確與否直接影響臨床療效,在四診當(dāng)中,脈診是最具特色的診斷方法,其起源之遠(yuǎn),在經(jīng)歷歷代國(guó)醫(yī)們的探索與總結(jié)下,其經(jīng)驗(yàn)也愈加豐富,在實(shí)踐中占有重要的地位。筆者就以下七個(gè)方面將《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)脈診的影響加以概述。
一:提出了中醫(yī)脈診的最佳診斷時(shí)間與基本原則
黃帝問(wèn)曰:“診法何如?岐伯對(duì)曰:“診法常以平旦,陰氣未動(dòng)陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診有過(guò)之脈。”認(rèn)為診脈的最佳時(shí)間應(yīng)在平旦,在陰陽(yáng)相對(duì)平靜的狀態(tài)才是最佳的診脈時(shí)間。否則,人體飲食之后,或者受到情志上的影響時(shí)就會(huì)容易出現(xiàn)病理上的假象,影響診斷的效果。只有在沒(méi)有受到外因的干擾時(shí),營(yíng)衛(wèi)二氣在晝夜循行之后,到了平旦之時(shí)匯聚于寸口,才更容易“診有過(guò)之脈”。但平旦診脈在臨床當(dāng)中很難做到,我們總不能每天只看一位患者,也不能在其他時(shí)間不給別人看病,這就違反了醫(yī)者的宗旨。汪機(jī)說(shuō):“若愚有病,則隨時(shí)皆可以診,不必以平旦為拘也。”《素問(wèn)·脈要精微論》曰:“持脈有道,虛靜為保”,切脈貴在用心專(zhuān)一安神定志,才能體會(huì)到脈象的細(xì)微變化。在切脈時(shí),至少要在一分鐘以上,因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)有間歇脈的出現(xiàn),《靈樞·根結(jié)篇》曰:“五十動(dòng)不一代者,五臟皆受氣,四十動(dòng)一代者,一臟無(wú)氣”,所以我們?cè)谠\脈時(shí),切不可草率,一定要仔細(xì)的辨別脈象的變化,仲景云:“動(dòng)說(shuō)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九侯曾無(wú)仿佛......夫欲視死別生,實(shí)為難矣”所以欲為大醫(yī)者要在耐心中細(xì)細(xì)感知。
二:提出了氣口獨(dú)為五臟主的觀點(diǎn)
黃帝問(wèn)曰:“氣口何以獨(dú)為五臟主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也,五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見(jiàn)于氣口。”肺朝百脈,主治節(jié),氣口又為太陰之會(huì),為“五臟六腑之所絡(luò)始”,寸口部位脈氣最明顯,寸口是手太陰肺經(jīng)“經(jīng)穴”和“太淵”的所在處,為手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣漸旺,以致達(dá)到最旺盛的特殊反應(yīng)點(diǎn),可反映宗氣的盛衰,所以診寸口可以判斷五臟六腑功能的盛衰。這對(duì)中醫(yī)脈診學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三:提出了脈應(yīng)四時(shí)五藏應(yīng)象的基本觀點(diǎn)
《素問(wèn)·寶命全形論》曰:“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”,人與大自然是個(gè)有機(jī)整體,大自然的氣候變化影響人體的生理病理變化,脈象也會(huì)隨之相應(yīng)改變,《素問(wèn)·脈要精微論》云:“春曰浮,如魚(yú)之游在波,夏曰在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余,秋曰下膚,蟄蟲(chóng)將去,冬曰在骨,蟄蟲(chóng)周密,君子居室。”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中無(wú)處不體現(xiàn)著“天人合一”的整體觀。春天大自然陽(yáng)氣逐漸變強(qiáng),萬(wàn)物開(kāi)始生發(fā)生長(zhǎng),在人體,肝主生發(fā)條達(dá),其應(yīng)季在春,所以會(huì)出現(xiàn)弦脈。夏天陽(yáng)氣最為強(qiáng)盛,在人體脈象也會(huì)表現(xiàn)的洪大有力,到了秋天的時(shí)候,陽(yáng)氣漸衰陰氣漸盛,人體脈象就會(huì)略浮,冬天陰氣最盛,陽(yáng)氣秘藏,脈象也會(huì)沉于內(nèi)。也就是常說(shuō)的“春(肝)弦、夏(心)洪、秋(肺)毛、冬(腎)石”
四:提出了脈以胃氣為本的重要思想
《素問(wèn)·平人氣象論》云:“人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無(wú)胃氣亦死。”強(qiáng)調(diào)了胃氣的重要作用。人的生命活動(dòng)有賴于后天水谷精微的充養(yǎng),而營(yíng)養(yǎng)的化生都是由脾胃實(shí)現(xiàn)的,所以有“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”。《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》曰“脈弱以滑是有胃氣”,《靈樞·終始篇》說(shuō)“邪氣來(lái)也緊而疾,谷氣來(lái)徐而和”。現(xiàn)在多認(rèn)為有胃氣的脈象應(yīng)該是不急不遲、從容和緩、意思欣欣難以言狀。人體有胃氣則生,無(wú)胃氣則死,脈也是一樣。因此這對(duì)于推斷疾病的預(yù)后具有重要的意義。張仲景的方藥多用生姜、大棗以保胃氣,李東垣的補(bǔ)土思想也是由此發(fā)展而來(lái)。
五:提出了脈診以決死期的論斷
《素問(wèn)·大奇?zhèn)悺吩疲骸懊}至浮合,浮合如數(shù),一息十至以上,是精氣予不足也,微見(jiàn)九十日死。”一呼一吸脈來(lái)十至以上,說(shuō)明精氣衰竭到了一定程度,而并不一定是熱極所致,“脈至如火薪然,是心精之予奪也,草干而死”。若脈象極其洪大,就像著火一樣,等到了秋天陽(yáng)氣漸衰,就會(huì)使病情加重。“脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死”若脈象如落葉一樣漂浮無(wú)根,此為肝臟氣血極虛的表現(xiàn),到了秋天肺金旺盛,克其肝木,就會(huì)使病情更加嚴(yán)重,預(yù)后不良。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中像這樣的論述很多,筆者不在一一列舉,僅以《醫(yī)宗金鑒》里的口訣加以概括:“心絕之脈,如操帶鉤。轉(zhuǎn)豆躁疾,一日可憂。肝絕之脈,循刃責(zé)責(zé),新張弓弦,死在八日。脾絕雀啄,又問(wèn)屋漏,復(fù)懷水流,四日無(wú)救。肺絕維何?如風(fēng)吹毛,毛羽中膚,三日而號(hào)。腎絕伊何?發(fā)如奪索,辟辟?gòu)検娜斩鳌!彪m然現(xiàn)代衛(wèi)生條件越來(lái)越好,很多疾病也并不是像《內(nèi)經(jīng)》中論述的那樣絕對(duì),但這對(duì)我們判斷疾病發(fā)展變化還是有一定的積極意義,尤其對(duì)治未病更是意義重大。
六:提出了先問(wèn)后脈的診斷思想
《素問(wèn)·征四失論》云:“診病不問(wèn)其始,憂患飲食之失節(jié),起居之過(guò)度,或傷于毒,不先言此,卒持氣口,妄言作名,為粗所窮,何病能終?”在診病之先一定要問(wèn)清患者起病的緣由,倘若不問(wèn)其癥狀,冒然的切脈,很容易就會(huì)誤診!《素問(wèn)·疏過(guò)五論》云:凡未診病者,必問(wèn)常貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營(yíng)。常富后貧,名曰失精。通過(guò)問(wèn)診,可以更全面的了解病情,有助于我們對(duì)疾病的推斷。《內(nèi)經(jīng)》的先問(wèn)后脈的思想對(duì)后世影響之深,尤其在現(xiàn)代,醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張,這也是對(duì)我們很好的提醒,一定要問(wèn)清再診。
七:提出了診法合參的觀點(diǎn)
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)向大論》云“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng),審清濁,而知部分,視喘息,聽(tīng)聲音,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主,按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生,以治無(wú)過(guò),以診則不失矣”,強(qiáng)調(diào)了診法合參的重要性。提示我們?cè)谂R床診病時(shí)不要僅憑脈象或者某一臨床表現(xiàn)而草率做出診斷,應(yīng)將它診結(jié)合起來(lái),做出綜合判斷。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》以其博大精深的理論指導(dǎo)著一代又一代中醫(yī)人,其內(nèi)容廣博,涉及天文、地理、歷法等等,若全面理解掌握確實(shí)困難之大,筆者水平有限,以上僅就《內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)脈診學(xué)方面的貢獻(xiàn)加以論述,更深程的意義還有待于進(jìn)一步研究。
筆者于:壬辰年 己酉月 甲午日
(中秋佳節(jié))
第四篇:《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后感
大半個(gè)月的時(shí)間,做事與修學(xué)總是提不起干勁來(lái)找了堆借口來(lái)安慰自己。也對(duì),該是冬眠的時(shí)間了;呵呵。好在絞盡腦汁想想自己有何許收獲時(shí),該是看了部分的《皇帝內(nèi)經(jīng)》吧;原文是皇帝與當(dāng)時(shí)名醫(yī)和臣子談?wù)摃r(shí)記載下的文字,古文初讀時(shí)不難理解很容易可以知曉其意;閱到第六篇卻猶感古時(shí)圣人們學(xué)醫(yī)者不僅學(xué)術(shù)甚深也精通多門(mén)學(xué)術(shù)。
中國(guó)的文化用博大精深形容也不為過(guò),光是簡(jiǎn)單的一本1080個(gè)字《弟子規(guī)》就教育了世人一生的該遵循的德行;仲尼的《論語(yǔ)》更是深入淺出地向人們道出處于何地位何年齡該明了的事理;這次的《黃帝內(nèi)經(jīng)》才讓我真正體會(huì)到讀圣賢書(shū)是人生多有意義的享受啊。處于本能地我又開(kāi)始質(zhì)問(wèn)自己,為什么經(jīng)典的文學(xué)我們從小從未接觸過(guò)呢?不讀圣賢書(shū)的現(xiàn)代人還會(huì)有什么不敢做的么?如同孔老夫子所言導(dǎo)之以政,齊之以德,民免而無(wú)恥。導(dǎo)之以德,齊之以禮,有恥且格。
常聽(tīng)到家長(zhǎng)和朋友談起現(xiàn)在的孩子太不好帶了,總是抱怨孩子們不聽(tīng)話不知道好好學(xué)習(xí),老是搗亂的;出于禮貌我不能直接地告訴他們是教育出了問(wèn)題,家長(zhǎng)和教師是要明白身教大于言教的道理;太多經(jīng)典的教育全被世人遺忘了,他們不在愿意遵循古圣先賢的理念,多可惜呀。如果今天是中國(guó)的xx向人民提議要多讀中國(guó)文學(xué),多學(xué)習(xí)古人們求學(xué)的精神;太平盛世就在當(dāng)下。
第五篇:《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后感
《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后感
09生物技術(shù)2班方悅馨 13484031
《黃帝內(nèi)經(jīng)》 對(duì)我們平時(shí)的工作和生活中調(diào)節(jié)情志有很大的幫助,由于現(xiàn)在生活節(jié)奏快,工作壓力大,很多人難有一個(gè)平和的心態(tài)對(duì)人對(duì)事。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就告訴我們要“志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順”,要“恬淡虛無(wú),真氣從之”,從而使人少生病或不生病。有了好的身體,才能更好的工作。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求人們要順應(yīng)四時(shí)休養(yǎng)生息,而不好的生活習(xí)慣在我們周?chē)说纳砩想S時(shí)能找到。比如,經(jīng)常熬夜,暴飲暴食。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào):“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”,它表現(xiàn)在我們每個(gè)人普普通通的日常生活中,要求我們飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、形與神俱。只有做到了這些,并把它變成一種生活方式,變成一種生活習(xí)慣,我們才會(huì)健康長(zhǎng)壽。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)的國(guó)學(xué)瑰寶,是我國(guó)最早、地位最高的中醫(yī)巨著、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)之源。通過(guò)這部古老經(jīng)典的學(xué)習(xí),我們能夠洞察生命規(guī)律,從根本上把握健康養(yǎng)生之道。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)健康養(yǎng)生的論述比比皆是。
養(yǎng)生之道
《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它更像一本養(yǎng)生寶典、一本哲學(xué)書(shū),一本了解自然,了解自身,關(guān)注自身,順應(yīng)自然法則,達(dá)到天人合一從而使人生存的更好的養(yǎng)生哲學(xué)書(shū)。也使我悟到 “ 上窮天紀(jì),下極地理,遠(yuǎn)取諸物,近取諸身,更相問(wèn)難 ” 的智慧。《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 流傳千百年,是一本前無(wú)古人后無(wú)來(lái)者的曠世經(jīng)典,它的醫(yī)學(xué)價(jià)值和哲學(xué)價(jià)值正在不斷被后人挖掘中,我也從這本書(shū)中得到不少的啟發(fā),也希望我能更深更好的理解這本書(shū),給我的生活工作帶來(lái)更大的幫助。成為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)和源泉。
我覺(jué)得《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 可以用三個(gè) “ 第一 ” 給它作一概括。
第一,《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。人類(lèi)出現(xiàn)以后,就有疾病,有了疾病必然就要尋求各種醫(yī)治的方法,所以醫(yī)療技術(shù)的形成的確遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于《黃帝內(nèi)經(jīng) 》。但中醫(yī)學(xué)作為一個(gè)學(xué)術(shù)體系的形成,卻是從《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 開(kāi)始的,所以《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。這部著作第一次系統(tǒng)講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法,為人類(lèi)健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)學(xué)形成以后,就庇佑著我們中華民族,使我們中華民族生生不息,使我們中華兒女能夠戰(zhàn)勝疾患、災(zāi)難,綿延至今。沒(méi)有中醫(yī)、沒(méi)有《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 的中華民族,是難以想象的。
第二,《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 是第一部養(yǎng)生寶典。《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中講到了怎樣治病,但更重要的講的是怎樣不得病,怎樣使我們?cè)诓怀运幍那闆r下就能夠健康、能夠長(zhǎng)壽、能夠活到一百歲。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 非常重要的思想---“ 治未病 ”。
《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中說(shuō) :“ 不治已病治未病,不治已亂治未亂。” 就是說(shuō)上等的醫(yī)生不是去治療已經(jīng)得了的病,而要在沒(méi)有得病之前,就讓它不得病。你想,干脆就不得病了,這來(lái)得多么徹底!在當(dāng)今社會(huì),這種思想具有非常重要的意義。
第三,《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 是第一部關(guān)于生命的百科全書(shū)。《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 以生命為中心,里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué),還有哲學(xué)、歷史等,是一部圍繞生命問(wèn)題而展開(kāi)的百科全書(shū)。我們國(guó)學(xué)的核心實(shí)際上就是生命哲學(xué),《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 就是以黃帝的名字命名的、影響最大的國(guó)學(xué)經(jīng)典。中國(guó)古代有三大以 “ 經(jīng) ” 命名的奇書(shū),第一部是《易
經(jīng) 》,第二部是《道德經(jīng) 》,第三部就是《黃帝內(nèi)經(jīng) 》。現(xiàn)在,這三部奇書(shū)不僅引起中華兒女,炎黃子孫的關(guān)注,而且引起世界各國(guó)人民的極大關(guān)注,因?yàn)樗膬r(jià)值在當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)越來(lái)越凸顯出來(lái)。
《黃帝內(nèi)經(jīng) 》還有很多的觀點(diǎn)是非常經(jīng)典和重要的,比如藏象學(xué)說(shuō)、精、氣、神、經(jīng)脈等等,雖然我的知識(shí)水平還沒(méi)有到達(dá)研究《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 的高度,但是我看了這本書(shū)之后對(duì)我怎樣在生活和工作中調(diào)節(jié)情志、建立良好生活習(xí)慣有很大幫助。
人體的各機(jī)體內(nèi)部的各臟腑是一個(gè)完整的整體,同時(shí)也是人與外在環(huán)境的統(tǒng)一。臟腑的各項(xiàng)活動(dòng)并不是孤立的,我們可以從以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)一下:
1.強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一。
2.機(jī)體與環(huán)境的統(tǒng)一。《黃帝內(nèi)經(jīng)》 明確提出 “ 人以天地之氣生,四時(shí)之法”,“ 天食人以五氣,地食人以五味 ”。這說(shuō)明人與天地自然的統(tǒng)一性。在整體觀念思想的指導(dǎo)下。古代醫(yī)學(xué)家總結(jié)出內(nèi)臟生理功能活動(dòng)與外界環(huán)境變化有關(guān)。“ 四時(shí)之氣,更傷五臟 ” 《素問(wèn) · 生氣通天論 》。又如 “ 風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),熱傷氣,寒生熱 ??” 并認(rèn)為 “ 在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝 ??” 這都強(qiáng)調(diào)到了整體觀念。這種整體觀念與現(xiàn)代一些醫(yī)學(xué)的局部觀點(diǎn)截然不同。
看完《黃帝內(nèi)經(jīng) 》,我對(duì)于中國(guó)人民千百年來(lái)順應(yīng)四時(shí)休養(yǎng)生息的生活也有了更為深刻的理解,以前不好的生活習(xí)慣在我身上都能找到,比如說(shuō)經(jīng)常熬夜,暴飲暴食,而《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 說(shuō)道: “ 人與天地相參,與日月相應(yīng)也 ”“ 四時(shí)陰陽(yáng),從之則生,逆之者亡。” 正常情況下,陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)有度、有序、適時(shí)當(dāng)位,則陰陽(yáng)和諧,反之則陰陽(yáng)失調(diào),而人體疾病的本質(zhì)就是陰陽(yáng)失調(diào)。《黃帝內(nèi)經(jīng) 》 不但在健康上給我們提供了辯證的思想,在精神上也給了我們有益的指引,比如在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,工作壓力大,社會(huì)關(guān)系復(fù)雜,都會(huì)給我們的情緒帶來(lái)影響,而這本書(shū)告訴我們,喜怒悲憂恐等精神情志活動(dòng),也是五臟功能的表現(xiàn),也就是說(shuō),五臟出現(xiàn)疾病同樣會(huì)給人帶來(lái)情緒上的疾病,反之,情緒的失常也會(huì)影響五臟的健康。大喜傷心,大悲傷肺,大怒傷肝,大恐傷腎,憂思傷脾。所以,我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中要保持平常的心態(tài):不以物喜,不以己悲。保持和諧的生活方式和人際關(guān)系,對(duì)我們的身體健康、生活工作都有好處。
雖說(shuō)我對(duì)此書(shū)只是讀的這么淺薄,但是大家都知道他的內(nèi)涵不僅僅而次,所以我以后還會(huì)慢慢品味。不過(guò)讀此書(shū)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的古文好爛,所以此書(shū)還能鍛煉我的閱讀水平。飲食、起居、工作和勞動(dòng)、精神,這四方面是每一個(gè)人在日常生活中都會(huì)涉及的。所以養(yǎng)生說(shuō)到底就是在說(shuō)這四個(gè)方面的問(wèn)題。只要這四個(gè)方面都能做到,就能像岐伯和黃帝對(duì)話當(dāng)中所說(shuō)的這樣,人人都能活過(guò)一百歲。所以說(shuō)活到一百歲并不稀奇,不需要外求,只需要做好這四方面就可以了。而這四個(gè)方面貫穿了我們的日常生活,做到這四點(diǎn),不是一天兩天就行了,而是一輩子,每時(shí)每刻都這么做,把它變成一種生活方式,變成一種生活習(xí)慣。
下面是我比較喜歡的,出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生語(yǔ)錄:
1.“飲食有節(jié)制,起居有規(guī)律,不妄事操勞”;肆欲縱色,耗散精氣,喝酒行房事,此行差也。
2.“唾沫吐得太遠(yuǎn),有傷元?dú)狻薄?/p>
3.“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái) ”。沒(méi)有非分之想,平和安寧,真氣保存體內(nèi),形影不離,病不傷也。
4.“仁者壽也:胸懷寬廣者,益壽;反之。胸懷狹隘者,不益健康有害生命”;德行不克,縱服玉液金丹,未能延壽;道德日全者不祈善而有福,不求壽而自延,此養(yǎng)生之大旨也。注重道德修養(yǎng):“浩然正氣”有利于身心健康??
5.“如果連自己都不能原諒的人,怎能心如止水;”“還在判斷值與不值得,可見(jiàn)心中還有衡量,還是有‘氣根’”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》告訴我們要內(nèi)求,是要我們往里求。這是提示我們每一個(gè)人都要關(guān)注自己,生命就在于自己手中,生命更在自己的內(nèi)求當(dāng)中,光靠外求是不能健康長(zhǎng)壽的。關(guān)注養(yǎng)生,關(guān)注內(nèi)在。