第一篇：朝陽市中考滿分作文-關(guān)于對基層單位基本藥物制度實施情況

關(guān)于對基層單位基本藥物制度實施情況

進行督導(dǎo)檢查的通知

各縣區(qū)衛(wèi)生局：

為深入了解基層基本藥物制度實施情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題和不足，根據(jù)《2012年全市藥物政策與基本藥物制度工作要點》（菏衛(wèi)藥發(fā)[2012]1號）和《關(guān)于加快我市村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作安排》（菏衛(wèi)發(fā)[2012]6號）工作要求，圍繞全省藥政“鞏固完善、創(chuàng)新提高”的工作重點，市衛(wèi)生局決定對縣區(qū)實施情況進行督導(dǎo)檢查，為確保督導(dǎo)取得實效，通知如下。

一、督導(dǎo)檢查范圍

全市實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室。每縣抽取1個社區(qū)中心（站）、2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1-2個村衛(wèi)生室。

二、督導(dǎo)檢查內(nèi)容

1、制度落實情況。全面了解和掌握基本藥物網(wǎng)上集中采購、品種配備使用、零差率銷售、新農(nóng)合報銷等情況；非基藥配備使用、庫存情況；村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況;宣傳培訓(xùn)情況。目前面臨的困難問題和不足，梳理歸納合理化建議。

2、基層運行情況。對比分析制度實施前后收支變化、補償機制建立及補償?shù)轿坏惹闆r，職工收入與去年同期比情況。總結(jié)基層加強內(nèi)涵建設(shè)、政府加大投入力度等方面的經(jīng)驗措施。

3、群眾受益情況。客觀評價制度實施給老百姓帶來的實惠，包括平均醫(yī)藥費用的升降、基本藥物的合理使用、以及惠民、便民的滿意度等。

4、核實監(jiān)測點上報監(jiān)測數(shù)據(jù)是否屬實。

三、督導(dǎo)檢查方式

主要采取聽匯報、查閱相關(guān)資料等方式進行。

四、檢查組人員組成與時間安排

由市衛(wèi)生局抽調(diào)相關(guān)方面專家組成督導(dǎo)檢查組，5月中、下旬到縣區(qū)進行督導(dǎo)檢查，具體時間安排與各縣區(qū)聯(lián)系確定。

五、工作要求

各縣區(qū)要高度重視此次督導(dǎo)檢查，認(rèn)真做好被查前的準(zhǔn)備工作，積極配合督導(dǎo)檢查組工作，要形成書面匯報材料交督導(dǎo)組帶回備案，要實事求是的匯報工作、反映問題，堅決杜絕弄虛作假情況的發(fā)生。督導(dǎo)檢查組要認(rèn)真履行職責(zé)，對照督導(dǎo)內(nèi)容逐條逐項開展督導(dǎo)檢查，督促指導(dǎo)被查單位切實改進和加強相關(guān)方面的工作，認(rèn)真總結(jié)好的經(jīng)驗和做法以及存在的情況和問題，為制度運行提供翔實依據(jù)。

日

〇一二年五月八

二

主題詞：基本藥物制度 督導(dǎo)檢查 通知

菏澤市衛(wèi)生局辦公室

2012年5月8日 印發(fā)

愛心天使的感謝信

敬愛的老師：

您好！

我是一只迷失方向的蝴蝶，雖然美麗卻看不到前景；我是一只柔弱無力的小鳥，雖有翅膀卻無法飛翔。可自從遇上了您，我的生活便有了生氣。

您沒有常人所贊美的那種甜蜜的微笑，也沒有大家所欣賞的那種柔情的細語，可在我心里，您的每一個動作、每一句話語都在傳遞著愛的暖流。

那一次，在我為朋友的誤會而深感痛苦的時候，您憑借一段朗誦走進了我的世界。那天講朱自清先生的《背影》，只見您稍一醞釀，深呼吸之后，便靜靜地朗讀起來。看到您的樣子，好些同學(xué)都抿嘴竊笑。是嘛，瞧您搖頭晃腦，拖腔拉調(diào)，這是朗讀嗎？我禁不住也跟著笑了起來，可您似乎完全沉浸在課文的意境中。漸漸地，您越吟越帶勁，越誦越凄切。聽得出，您近乎沙啞的聲音是理智克制感情的結(jié)果。默無聲息的教室里，一張張面孔也都露出感動的神情。

有些事已漸漸淡忘，可當(dāng)時您講過的一句話我一直記在心頭：“將充滿愛心的畫面記在心頭，才會成為傳遞愛心的天使。”您的目光與我接觸的那一瞬間，我這個一直受人冷落的學(xué)生，仿佛感受到了一股父愛的暖流。

畢業(yè)前的那次班會課，氣氛很熱烈。夕陽從后面的窗口灑進來，把教室照得光亮耀目。我有一個“去敬老院獻愛心”的提議進入表決程序，可由于復(fù)習(xí)緊張，沒有一個人贊成，我覺得很尷尬，就嚷著說算了，想撤銷提議。您“唰”地從后排站起來，義正辭嚴(yán)地說：“雖然沒有同學(xué)支持，我還是要投一票！”我更忘不了您那面帶微笑的贊許：“人要有感恩之心啊！還記得我說過的話么，你就是傳遞愛心的天使！”

您的一句話，讓教室頓時響起了熱烈的掌聲；也是您的那句話，讓我感受到了關(guān)愛他人與被人關(guān)愛的快樂。一個曾經(jīng)失落的孩子，就因為您的那一個眼神，那一句話語，真的變成了能夠自由飛翔的“天使”。熟話說，滴水之恩，當(dāng)涌泉相報。老師的這份特別的關(guān)愛，一定會在我心中釀出香醇的心靈之泉。

【簡評】同題作文新者勝。也許是美麗的考題拔動了心弦，小作者對老師的尊重與感恩之情便噴射而出，于是就有了這封書信。雖是書信，作者并沒有滿足于平常的敘說，而是緊緊抓住了兩件平凡卻讓自己感動的故事。語文課上的一個眼神，讓倍受失落的作者涌上了一股“父愛的暖流”；班會課上的那一票“支持”，更讓作者享受到了“愛心天使”的快樂。老師愛學(xué)生、學(xué)生愛社會，一股感恩之泉就這樣在師生之間歡暢地淌了出來。

【滿分真經(jīng)】用書信抒發(fā)情感，自然；用細節(jié)表達主題，深刻。

第二篇：實施基本藥物制度工作匯報

實施基本藥物制度工作匯報

根據(jù)《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度的通知》及《村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮(zhèn)院村兩級醫(yī)療機構(gòu)分別于***正式實施國家基本藥物制度。現(xiàn)將實施情況匯報如下：

一、基本情況

衛(wèi)生院位于潛江市西北邊陲，全鎮(zhèn)版圖111平方公里。實有干部職工48人張，承擔(dān)著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補品種*種，共計*種；村衛(wèi)生室平均用藥品種數(shù)*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*

三、基本藥物制度實施情況

自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環(huán)節(jié)：

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，成立工作專班。為推動國家基本藥物制度順利實施，我院成立了*領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)財務(wù)、藥庫、藥房、各臨床相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)工作，使他們了解國家基本藥物制度內(nèi)容，掌握基本藥物知識，培養(yǎng)合理用藥習(xí)慣；另一方面注重對群眾的宣傳，通過基本藥物價格公示，印發(fā)宣傳單、懸掛標(biāo)語、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過程中的宣傳，讓患者正確了解和消費使用基本藥物。*

（三）系統(tǒng)培訓(xùn)，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫(yī)務(wù)人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時24天，在****對轄區(qū)內(nèi)院村二級醫(yī)務(wù)人員進行基本藥物制度、臨床應(yīng)用知識的培訓(xùn)，共培訓(xùn)***余人次。二是利用*周四的學(xué)習(xí)日，進行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對基本藥物的使用。

（四）規(guī)范采購渠道，確保基本藥物供應(yīng)。院、村基本藥物采購統(tǒng)一實行網(wǎng)上平臺采購，由配送企業(yè)統(tǒng)一配送到衛(wèi)生院藥庫，藥庫再調(diào)撥至藥房及村衛(wèi)生室*。

（五）強化督導(dǎo)，確保基本藥物順利實施。在利用藥品監(jiān)管系統(tǒng)的同時，我院每月組織督導(dǎo)專班，對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況開展入戶調(diào)查，及時掌握基本藥物的配備、購藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實施情況納入績效考核范疇，與經(jīng)費掛鈞，落實獎懲兌現(xiàn)。

四、基本藥物實施后補償機制

衛(wèi)生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目經(jīng)費補償，*。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償，*** 村衛(wèi)室補償機制：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目經(jīng)費，其中40%通過績效考核比例補償村衛(wèi)生室。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量及基本藥物使用量給予定額補助。

通過以上補償渠道，來保障我鎮(zhèn)院村兩級醫(yī)療機構(gòu)的正常運行，提高他們的工作積極性。

五、實施基本藥物制度后的社會效益

衛(wèi)生院實施成效：*我院正式啟動實施國家基本藥物制度，農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，*藥品價格下降、門診次均藥費下降、住院次均藥費下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛(wèi)生室實施成效:*村衛(wèi)生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*;門診月均人次***人次，較實施前增長***

通過實施基本藥物制度的實施，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機構(gòu)的社會形象也得到進一步提升。

五、基本藥物制度實施過程中存在的問題

（一）基本藥物招標(biāo)品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫(yī)務(wù)人員積極性不高。

第三篇：基本藥物制度實施演講稿

積極推進基本藥物制度 努力減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)

五龍中心衛(wèi)生院 楊錦生

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志：

我按照大會安排，就我院實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售工作向大家作一簡要匯報。

實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期重點任務(wù)，是我縣基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)改的重要標(biāo)志，對促進合理用藥，降低藥品價格，減輕患者負(fù)擔(dān)，讓群眾得到實惠，促進衛(wèi)生院的發(fā)展，保障基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員的合理收入，都有著非常重大的意義。

我院按衛(wèi)生局的安排，作為實施基本藥物制度重點考核單位之一，從12月開設(shè)實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售。我院在衛(wèi)生局下達任務(wù)后，立即成立了實施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開全院職工會議，學(xué)習(xí)醫(yī)改工作有關(guān)政策文件，傳達衛(wèi)生局醫(yī)改工作會議精神，利用電子顯示屏宣傳標(biāo)語，并將基本藥品目錄印發(fā)到臨床科室和醫(yī)生，并利用五龍鎮(zhèn)人大會期間人大代表視察衛(wèi)生院的機會和五龍鎮(zhèn)召開單位村組干部會，進行 1 了廣泛的宣傳國家基本藥物政策，使全院職工和社會各界群眾對醫(yī)改政策廣泛知曉。

我院于12月20日組織人員在縣衛(wèi)生局派來的工作小組人員的監(jiān)督下，對藥品進行了盤點、清理，按照銷售價格按購進價執(zhí)行，購進價高于掛網(wǎng)價按掛網(wǎng)價執(zhí)行的原則，確定了零差率銷售價格，從12月21日零時起全面執(zhí)行零差率銷售。我院所有庫存藥品按原來價格核算銷售價為65.8萬元，按零差率銷售政策核算價后銷售價額為35.5萬元。僅庫存藥品就降低了30.3萬元，降價率達46%。如按以前年均藥品銷售320萬元計算，一年為群眾減輕醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)147.2萬元。我們在按零差率核價時，出現(xiàn)的個別購進價高于掛網(wǎng)價的品種，我們本著不能醫(yī)院造成損失的原則，向藥品供應(yīng)商提出了一是：全部退貨；二是：供貨方下調(diào)價格的兩種處理辦法。都得到了妥善處理，沒有為此給醫(yī)院造成任何損失。我院從實施基本藥物制度以來，報經(jīng)衛(wèi)生局醫(yī)政股批準(zhǔn)制補充了少量必須為基本藥物目錄內(nèi)藥品，沒有構(gòu)進任何目錄外藥品。我院從12月20日執(zhí)行零差率銷售藥品以來至今已一月時間，藥品收入與同期相比下降了進一半，病員都認(rèn)識到了現(xiàn)在醫(yī)院的藥品價格有很大的下降，切實減輕了患者的負(fù)擔(dān)，讓他們真正得到了實惠。

我們充分認(rèn)識到實施國家基本藥物現(xiàn)在才是一個開端，今后 2 還將進一步得到完善，我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會有關(guān)精神和政策，不斷解決在實施進程中出現(xiàn)的新問題，抓好配套改革措施的落實，科學(xué)制定院內(nèi)的績效考核方案，充分調(diào)動職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實辦實，好事辦好，做到基層衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展，廣大患者得到大實惠。

謝 謝 二○一一年一月二十二日

第四篇：2013基本藥物制度實施情況自查報告

基本藥物制度實施情況自查報告

我鄉(xiāng)自2011年6月1日實施基本藥物制度以來，緊緊圍繞中央及省市縣對基本藥物制度實施工作的部署，堅持“保基本、強基層、建機制”的根本要求，通過完善體制機制，建立健全配套措施，不斷推進基本藥物制度實施，貫徹落實國家基本藥物制度各項政策，在玉龍縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療構(gòu)的不懈努力下，取得了顯著成效，現(xiàn)將實施情況和存在的問題總結(jié)如下：

一、黎明鄉(xiāng)基本概況

黎明鄉(xiāng)位于玉龍縣西北部，距玉龍縣城100公里，全鄉(xiāng)總?cè)丝?5126人，以傈僳族、納西族、彝族等少數(shù)民族聚居為主，下轄七個村委會，118個村民小組，設(shè)有六個村衛(wèi)生室，12名鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院設(shè)有編制14人，實有職工12人（其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人、助理醫(yī)師2人、醫(yī)士1人、護師1人，護士1人，檢驗士1人，會計1人）。

二、基本藥物制度實施情況

一）高度重視，健全機制，明確職責(zé)

國家基本藥物制度是國家出臺的以解決群眾“看病難、看病貴”問題為根本出發(fā)點，遵循公益性的原則，切實減輕老百姓的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，病有所醫(yī)，醫(yī)有所保的一項醫(yī)改政策。縣委、縣政府高度重視國家基本藥物制度實施工作，并其作為關(guān)注民生，為民辦實事的重大民生工程來抓。玉龍縣衛(wèi)生局成立了以局長為 組長，各醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣及縣衛(wèi)生系統(tǒng)實施基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位形成了各司其職，分工負(fù)責(zé)，密切配合，共同推動基本藥物制度實施的格局。衛(wèi)生院成立了以院長為組長的藥械采購領(lǐng)導(dǎo)小組，對醫(yī)院用藥目錄進行審核、審查。審查藥品采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應(yīng)情況。我院2011于6 月 1日起全面實施基本藥物網(wǎng)上集中采購，此項工作開展以來，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機構(gòu)以藥補醫(yī)運行機制，降低群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。

自2011年6月1日起，我院按照各級文件精神，衛(wèi)生院及所轄六個村衛(wèi)生室100%配備基本藥物，并嚴(yán)格實行零差率銷售，我院成立了基本藥物零差率工作督查組，定期對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基本藥物配備和零差率執(zhí)行情況進行了專項督查，各醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備到位，零差率政策執(zhí)行嚴(yán)格，藥品核算計價準(zhǔn)確，未發(fā)現(xiàn)藥品加價或加成現(xiàn)象。二）加強監(jiān)管、定期督查、落實責(zé)任

在實施基本藥物制度過程中，我院加強對衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室的監(jiān)管，建立了定期督查制度，每季度抽調(diào)工作人員對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行督導(dǎo)，檢查基本藥物采購、使用及零差率執(zhí)行情況，對非集中采購基本藥物、私自購進非基本藥物、未執(zhí)行基本藥物零差率銷售等違規(guī)操作的，予以全鄉(xiāng)通報批評，同時扣減綜合考核分值、扣減基本藥物“以獎代補”補助資金，審核扣減新 農(nóng)合補償基金。由衛(wèi)生院進行督促整改，整改不到位的，取消其新農(nóng)合和公共衛(wèi)生服務(wù)定點資格，嚴(yán)重違反基本藥物政策的將按相關(guān)規(guī)定處罰。

三）落實財政補償，強化資金監(jiān)管

1．落實財政補助。按照玉龍縣衛(wèi)生局關(guān)于實施基本藥物制度的通知要求，對基層醫(yī)療機構(gòu)因?qū)嵭兴幤妨悴顑r銷售而減少的收入由縣財政給予合理補助，截止目前，為確保基層醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，共拔付各項基本藥物“以獎代補”補助資金共計元；撥付15%基本藥物零差率補助資金共計元。

2．執(zhí)行基金補償。對全面實施國家基本藥物制度的新農(nóng)合定點衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行一般診療費。一般診療費的實施，在一定程度上彌補了基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)常性差額。同時，基本藥物目錄藥品全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷比例達到了50%，每診療人次處方限額達到了50元。

3．強化資金管理。完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一休化管理，強化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的財務(wù)監(jiān)管，開設(shè)村衛(wèi)生室財務(wù)管理專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支情況實行集中監(jiān)管，由衛(wèi)生院財務(wù)人員對村衛(wèi)生室藥品采購資金進行集中核算，實行全鄉(xiāng)藥品采購貨款集中支付制度，重大開支審批制度，落實財政補助資金集中收付、統(tǒng)一管理制度，進一步規(guī)范了村衛(wèi)生室管理收支，保障了村衛(wèi)生室經(jīng)費統(tǒng)籌安排、合理使用，為實施基本藥物制度提供了長效支撐。

四）創(chuàng)新工作機制，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 在實施基本藥物制度的過程中，衛(wèi)生院進一步強化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護理的質(zhì)量，促使基層醫(yī)院從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變，促進衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實際工作中，以基本藥物制度實施為先導(dǎo)，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性和公平性。為確保基本藥物制度的順利實施，針對實施過程中存在的原庫存非基本藥物限期使用、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機構(gòu)和工作人員補償政策落實、基本藥物統(tǒng)一采購平臺等問題，及時向上反映情況。并通過增加配備基本藥物品種、加強集中采購、促進臨床合理用藥，堅定實施基本藥物制度的決心，確保全鄉(xiāng)基本藥物制度工作的順利推進。

三、取得成效

1、減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，破解看病貴。業(yè)務(wù)情況實現(xiàn)“三降一升”。自2011年6月1日實施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與2011年平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降，三是門診次均費用下降，2010年藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例為69.7%，2012年為60%，下降了9個百分點；三是就診人次明顯上升，2012年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的人次12321 人，上升比例為16%。

2、群眾得到實實在在的實惠。實施基本藥物制度后，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，取得了“四個提升”的成效，即：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、內(nèi)部管理、服務(wù)檔次、群眾滿意度得到顯著提升。國家基本藥物制度的實施，使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。目前我院共配備有基本藥物211

種，配備率達100%，按照云南省關(guān)于實施基本藥物制度相關(guān)文件的通知要求，除采購平臺未能采購的極少數(shù)品種外，衛(wèi)生院及所轄六個村衛(wèi)生室全部按規(guī)定由衛(wèi)生院統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購，采購流程規(guī)范合理。2013我院及所轄衛(wèi)生室共采購基本藥物291 種，計元，通過執(zhí)行零差率政策，累計讓利患者元。

3、臨床用藥逐步規(guī)范。基本藥物制度實施以來，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，衛(wèi)生院全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過去個別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫(yī)療社會問題。

4、藥品價格透明公開。我院及六個村衛(wèi)生室均設(shè)立基本藥物零差率價格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并定期對衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的基本藥物采購和零差率政策執(zhí)行情況進行 5 督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實減輕了群眾費用負(fù)擔(dān)，受到老百姓的一致好評。

5、促進職能轉(zhuǎn)變，強化公益性。通過實施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室的功能定位和服務(wù)方向進一步明確，開始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

四、實施基本藥物制度工作中存在的困難

1、財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)，業(yè)務(wù)收入減少影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。鄉(xiāng)村一體化建設(shè)保障性政策不健全，基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏，無法滿足實際醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求。

2、老目錄藥品偏少，難以完全滿足群眾用藥需求，新目錄實施進度緩慢，《2009年版國家基本藥物目錄》及云南省增補目錄中，未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見人群的用藥需要，適用的藥品品種、規(guī)格相對缺乏，達不到“小病不出村”的診療要求。目前還是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改變用藥習(xí)慣而使用基藥，也不愿使用中標(biāo)基藥的非名牌產(chǎn)品，也有的慢性病患者按照市級醫(yī)院醫(yī)生開的處方到基層醫(yī)療機構(gòu)配藥，但基層醫(yī)療機構(gòu)無法提供，給患者帶來了不便，而2011 年版的國家基本藥物目錄實施進度緩慢，尚不知何時才能在基層醫(yī)療機構(gòu)中普遍實施。

3、藥品供應(yīng)保障體系有待提高。在執(zhí)行全省集中采購過程中，關(guān)于藥品采購、配送和價格方面，出現(xiàn)了一些問題。一是品種采購不全，至今采購目錄中仍有部分品種未能采購到；二是供貨保障不力，部分配送企業(yè)不能直接配送至基層醫(yī)療機構(gòu)，常常采用托運方式配送，有部分用量小但臨床必需的基本藥物無法采購或生產(chǎn)企業(yè)因利潤低而不予配送；三是配送不及時，衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過采購平臺集中采購，然而最慢的配送到位時間達到了15天，村衛(wèi)生室經(jīng)常出現(xiàn)無藥可用，引起群眾抱怨。

玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二〇一三年九月二十日

第五篇：基本藥物制度實施運行情況

基藥制度實施運行情況

一、總體情況

我縣政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)有17所（包括縣人民醫(yī)院1所、縣婦幼保健院1所、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和144個村衛(wèi)生室）。從2010年12月1日起，15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和144個村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，所有藥品全部實行零差率銷售；307種國家基本藥物和166種省級遴選的基本藥物實施零差價。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)收入：全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年1-6月業(yè)務(wù)收入725.6萬元，2010年1060.6萬元下降335萬元，下降6.5%。2011年門診人次11.08萬人次，2010年門診人次9.28萬人次，較去年同期上升19.4%；住院收入：2011年1-6月住院收入328.4萬元，2010年1-6月住院收入612.2萬元。較去年同期下降283.8萬元，較去年下降46.4%；2011年1-6月住院人次7680人次，2010年1-6月住院人次3853人次。較去年同期下降3827人次，較去年同期下降48.7%；

（二）縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位

人民醫(yī)院：基藥種類占全院使用藥物種類的40%，基藥銷售額占全院藥品銷售額的35%。

保健院：基藥種類占全院使用藥物種類60%，基藥銷售金額

占全院藥品銷售金額百分比42%。存在問題

（一）基本藥物零售價保留到分不方便醫(yī)療部門操作，在結(jié)算藥品價格時普遍存在四舍五入的情況，比規(guī)定的價格高出一毛至兩毛錢，給患者和醫(yī)院引發(fā)了不必要的爭議。

（二）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室以基本藥品品種范圍太窄，不能滿足群眾需要為由繼續(xù)購進非基本藥物，實行零差率銷售。

（三）基本藥物制度規(guī)定，基本藥物由指定醫(yī)藥公司實行統(tǒng)一采購、配送。當(dāng)醫(yī)療部門要求采購部分及少量基本藥品時，配送單位卻解釋因沒有充足的貨源而無法配送，致使醫(yī)療部門缺貨，無法保障患者基本用藥需要，其次部分配送藥品價格前后批次波動較大，部分藥品采購價高于其他醫(yī)藥公司的采購價格，少數(shù)品種采購價格甚至相差懸殊。

(四）基本藥物價格公示牌懸掛、更新難，由于基本藥物價格品種、劑型、規(guī)格繁多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受場地限制和藥品經(jīng)營的變更，新購進藥品未能及時列入公示牌公示，公示牌公示的某些藥品卻又無貨可供諸多因素的影響，所以很難做到及時更新和規(guī)范。

（五）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受辦公條件限制，對基本藥物價格管理沒有實行統(tǒng)一的電腦編程操作，基本藥物的購進和銷售沒有明細的賬目，對今后監(jiān)管部門督查帶來一定的不便。

下部工作意見

為讓基本藥物制度這一重大惠民政策真正落到實處，切實讓廣大基層群眾享受到實惠有以下幾點建議：

（一）從實際出發(fā)允許特定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購進非基本藥物，按照醫(yī)療保障制度在患者自愿的基礎(chǔ)上使用，達到方便病人的服務(wù)目標(biāo)。

（二）進一步加強基本藥物價格監(jiān)管，要明確有關(guān)價格政策，建議從實際出發(fā)，基本藥物零售價保留到角以方便結(jié)算。

（三）科學(xué)合理的確定招標(biāo)價格和規(guī)范配送制度，一是要擴大指定采購點，注重采購點的代表性、真實性、使招標(biāo)價格盡可能切合實際。二是要及時掌握基本藥物成本及藥品采購價格前后批次變動情況，保證指定配送同品種、規(guī)格、劑型基本藥物價格不得高于其它醫(yī)藥公司，當(dāng)基本藥品采購價格前后批次有波動時要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。三是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來最到位,最快捷的配送服務(wù)體系。

（四）執(zhí)行基本藥物制度醫(yī)院要建立健全的基本藥物價格管理制度，統(tǒng)一進行基本藥物價格政策、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)自身條件實施辦公自動化，使相關(guān)人員更熟悉、準(zhǔn)確了解實施基本藥物價格政策的操作方法。

（五）加強基本藥物制度價格政策的宣傳，充分利用電視、廣播、報紙等多種媒體和設(shè)立專欄、咨詢等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。