第一篇：公立醫(yī)院醫(yī)保工作管理精細(xì)化探討

公立醫(yī)院醫(yī)保工作管理精細(xì)化探討

[摘 要]現(xiàn)階段，我國大力改革醫(yī)療保險(xiǎn)體制，出現(xiàn)了一些新問題和新情況，影響了醫(yī)院醫(yī)保管理工作的順利開展，制約了醫(yī)保管理水平的提升。針對這種情況，本文探討如何實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)保工作管理的精細(xì)化，希望能夠?yàn)橥刑峁┮恍┯袃r(jià)值的參考意見。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；醫(yī)保管理；精細(xì)化

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2016.08.070

[中圖分類號]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）08-00-01

在我國社會保障制度體系中，非常重要的一個(gè)組成部分就是醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其與全社會人民的切身利益息息相關(guān)。近年來，我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷成熟，覆蓋范圍得到了顯著擴(kuò)大。但在持續(xù)改革過程中，也出現(xiàn)了一些新問題、新情況，需要將醫(yī)院醫(yī)保工作的精細(xì)化管理科學(xué)開展下去，以便與新的制度相適應(yīng)，充分發(fā)揮醫(yī)保管理工作的優(yōu)勢。現(xiàn)階段公立醫(yī)院醫(yī)保管理工作中存在的問題

1.1 醫(yī)保管理沒有明確分工

在醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革過程中，擴(kuò)大了醫(yī)保工作的范圍，在政策性工作的基礎(chǔ)上，還涉及其他領(lǐng)域，如臨床護(hù)理、醫(yī)保政策宣傳、計(jì)算機(jī)管理、費(fèi)用核算等。大部分醫(yī)院已經(jīng)將醫(yī)保科給獨(dú)立設(shè)置了出來，但是復(fù)雜多樣化的工作內(nèi)容，導(dǎo)致科室專業(yè)人員不夠，會有其他科室人員負(fù)責(zé)部分醫(yī)保工作。因此，醫(yī)院在醫(yī)保管理工作中，沒有明確分工，不同科室之間存在矛盾和重疊現(xiàn)象，加大了醫(yī)保患者就醫(yī)難度。

1.2 醫(yī)保政策宣傳力度需要進(jìn)一步加大

部分醫(yī)保參保患者沒有充分熟悉和掌握醫(yī)保政策，僅僅了解醫(yī)保的基本政策，不了解就醫(yī)流程、門檻費(fèi)以及報(bào)銷比例等細(xì)節(jié)知識，如果有問題出現(xiàn)在就醫(yī)過程中，就可能會抵制醫(yī)院醫(yī)保政策，糾紛增多，醫(yī)保患者的利益遭到損害，也增加了醫(yī)院管理工作的難度。且醫(yī)療保險(xiǎn)制度涉及到較多的險(xiǎn)種，如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療等，這些保險(xiǎn)的報(bào)銷比例、報(bào)銷內(nèi)容差異較大，患者對醫(yī)保政策了解不全面，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)繁重，需要醫(yī)院大力宣傳醫(yī)保政策。

1.3 醫(yī)療費(fèi)用增長速度過快

雖然經(jīng)過了多次醫(yī)療體制改革，但是老百姓看病難、看病貴的問題依然普遍存在。醫(yī)保病人享有醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠，但僅僅將基本醫(yī)療保障提供給患者，還有諸多藥品、檢查等是無法報(bào)銷的。過高的醫(yī)療費(fèi)用，也會增加醫(yī)保工作管理難度。其中，醫(yī)療費(fèi)用的增長有多方面的影響因素，如人口老齡化趨勢加快，增加了人群患病概率及次數(shù)；使用較多高精尖診療大型儀器，增加醫(yī)療費(fèi)用；藥品費(fèi)用居高不下，且有較多的自費(fèi)藥品；醫(yī)療保障制度需要進(jìn)一步改革和完善等。公立醫(yī)院醫(yī)保工作管理精細(xì)化的對策

2.1 完善醫(yī)院醫(yī)保管理體系，明確各科室醫(yī)保職能

為深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，需要完善構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)保管理體系，醫(yī)保管理體系涵蓋了院長、主管院長及醫(yī)保管理部門等諸多個(gè)組成部分，應(yīng)明確醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)保職能。通過構(gòu)建完善的體系，可以促使醫(yī)保管理得到規(guī)范，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度，優(yōu)化醫(yī)院整體形象，從而國家制定的各項(xiàng)醫(yī)保政策法規(guī)得到順利實(shí)施。

2.2 開展醫(yī)保政策培訓(xùn)工作

醫(yī)療保險(xiǎn)工作具有較強(qiáng)的政策性。對于醫(yī)院醫(yī)保管理部門來講，要大力組織培訓(xùn)工作，幫助醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)醫(yī)保新政策規(guī)范，以便適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷改革的形勢。每年醫(yī)院醫(yī)保管理部門可以開展兩次左右的培訓(xùn)，且向醫(yī)院官方主頁上及時(shí)上傳新的醫(yī)保政策，以促使醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)政策，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理工作，豐富醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保知識，及時(shí)解決患者就醫(yī)過程中出現(xiàn)的問題，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

2.3 做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，控制醫(yī)療費(fèi)用

要規(guī)范科學(xué)管理醫(yī)療行為，依據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求將藥品、診療規(guī)范執(zhí)行下去，促使醫(yī)療質(zhì)量得到提升，切實(shí)維護(hù)患者的合法利益。在管理實(shí)施過程中，可以從以下方面努力。首先，實(shí)施單病種付費(fèi)模式，嚴(yán)格控制某一病種的費(fèi)用總額，逐漸避免醫(yī)保基金浪費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)化管理各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)行為。其次，實(shí)施醫(yī)保分科指標(biāo)管理，對臨床科室病種進(jìn)行匯總考核，依據(jù)專業(yè)科室的不同，來分類控制。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，杜絕醫(yī)保資金浪費(fèi)問題。

2.4 科學(xué)處理醫(yī)院、醫(yī)保及患者之間的關(guān)系

通過實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)院的主要職能是提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保管理部門則是制定和管理醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使患者享受醫(yī)療服務(wù)，這三者之間存在密切聯(lián)系，不可分割。醫(yī)院及醫(yī)保管理部門要將患者利益作為核心考慮，充分滿足患者的醫(yī)療需求。在具體實(shí)踐中，醫(yī)院與醫(yī)保部門要加強(qiáng)配合，積極溝通聯(lián)系，促使醫(yī)院更好地管理醫(yī)保患者，提升醫(yī)保管理部門工作的規(guī)范化和專業(yè)化程度。

2.5 構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)

要大力構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)，以便更加規(guī)范地管理醫(yī)院醫(yī)保工作。借助于先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備，科學(xué)收集、存儲及管理醫(yī)院各個(gè)部門收治患者的診療信息，將診治數(shù)據(jù)提供給下一科室，滿足各個(gè)部門的功能需求。通過一些軟件的推廣使用可極大地提升工作效率，例如，網(wǎng)上預(yù)約掛號、檢驗(yàn)結(jié)果的自助打印等。盡量公開相關(guān)信息以方便病人查詢。院領(lǐng)導(dǎo)帶頭重視信息化建設(shè)和管理，從引入信息化系統(tǒng)入手，從各個(gè)環(huán)節(jié)來掌控信息化建設(shè)進(jìn)程。實(shí)踐研究表明，通過信息化管理系統(tǒng)的實(shí)施，醫(yī)保管理準(zhǔn)確化、規(guī)范化程度也可以得到顯著提升。結(jié) 語

近年來，全社會普遍關(guān)注醫(yī)保管理工作，其具有較強(qiáng)的政策性和實(shí)踐性，與人民切身利益息息相關(guān)。在醫(yī)保制度改革過程中，要大力完善醫(yī)院醫(yī)保工作管理，完善制度體系，通過精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)化管理的實(shí)施，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者利益，保證醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

[1]李晶.公立醫(yī)院醫(yī)保工作精細(xì)化管理的探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（2）.[2]朱蔚.管理會計(jì)在公立醫(yī)院精細(xì)化管理中的作用探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015（6）.

第二篇：控制藥占比促 公立醫(yī)院管理精細(xì)化

控制藥占比促 公立醫(yī)院管理精細(xì)化

風(fēng)云論壇稿件

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對于很多思考未來的院長而言，藥占比不是一個(gè)單純的管理指標(biāo)。在一定意義上，控制藥占比，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比例，不僅是合理用藥的要求，也是適應(yīng)醫(yī)改、改變醫(yī)院發(fā)展模式的必然，控制藥占比將推動公立醫(yī)院的管理向精細(xì)化要效益。如何控制藥占比？是不是會影響臨床醫(yī)護(hù)人員的積極性？院長們各有所思。

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院院長張永生

控制藥品比例不影響臨床積極性

5年前的唐都醫(yī)院，在西安市名氣不大。而如今，該院門急診量已從2005年的26萬人次增加到2010年的71.6萬人次，增長率為175%，住院病人由2.58萬人次增加到6.6萬人次，增長率為156%，而醫(yī)院的平均住院日從13.74天下降到了10.07天。醫(yī)院緣何實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展？張永生說，“這一方面是我們自己努力，同時(shí)也得益于國家政策，特別是全民醫(yī)保政策。這一政策讓老百姓能看病、敢看病了。我常在院內(nèi)講，我們面對的患者不是高端消費(fèi)群體，而是普通老百姓，如何讓他們把救命錢花到刀刃上，就要精打細(xì)算。可以說全民醫(yī)保推動醫(yī)院進(jìn)入了精細(xì)化管理時(shí)代，而合理用藥是精細(xì)化管理的核心內(nèi)容。”

張永生說，醫(yī)保是有限額的，一位病人花費(fèi)超出醫(yī)保報(bào)銷范圍大，自付成分多，病人不滿意，政府也不滿意。醫(yī)院有責(zé)任形成有效的約束機(jī)制，控制費(fèi)用。其中，合理檢查、合理用藥、合理治療是三大方面，而藥占比是合理用藥的重要內(nèi)容，關(guān)鍵不在于指標(biāo)高低，而在于是否科學(xué)合理。

張永生說，藥占比不是單純的指標(biāo)，而是醫(yī)院綜合管理能力的一個(gè)環(huán)節(jié)，而精細(xì)化管理為提高基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、控制藥占比打下了基礎(chǔ)。醫(yī)院藥品管理精細(xì)化，執(zhí)行軍隊(duì)采購計(jì)劃，抗生素沒有單獨(dú)采購，這就從源頭上卡住了不合理用藥。執(zhí)行層面上，醫(yī)院有軟件監(jiān)控醫(yī)生用藥，還有藥劑師參與，對藥物劑量、配伍禁忌等都作了限制。醫(yī)院質(zhì)控辦也監(jiān)控用藥，實(shí)施病歷檢查，聯(lián)合感染控制部門共同為用藥安全負(fù)責(zé)。“幾年來，我們的藥占比實(shí)實(shí)在在降下來了，去年是41.9%。”

控制藥占比會不會影響醫(yī)院總體收入？張永生的回答是不會。“如果門急診量上不來，不靠多收費(fèi)怎么維持運(yùn)轉(zhuǎn)？可現(xiàn)在我們的年門急診量維持在70萬人次以上，這就產(chǎn)生了質(zhì)變。不能說因?yàn)樗幤繁壤陆担t(yī)院純收入就下降。反過來，通過精細(xì)管理，人員合理調(diào)配，醫(yī)院純收入比例反而是上升的。這筆賬很可觀，做管理的必須算清楚。”

山西省腫瘤醫(yī)院院長王國平

用績效考核規(guī)范合理用藥

2007年，王國平從山西省兒童醫(yī)院調(diào)到山西省腫瘤醫(yī)院當(dāng)院長后，提出5年再造一個(gè)腫瘤醫(yī)院的宏大目標(biāo)。到今天，醫(yī)院的床位規(guī)模、患者服務(wù)量以及業(yè)務(wù)收入都翻了一番，“再造”的目標(biāo)鐵定實(shí)現(xiàn)，而患者的平均醫(yī)療費(fèi)幾乎沒有增長、平均住院日也縮短了4天以上。王國平告訴記者，“控制藥占比，提升內(nèi)涵，不僅為了政府和患者滿意，也是公立醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)改、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的必由之路”。

王國平認(rèn)為，控制藥占比非常重要，因?yàn)檫@涉及醫(yī)院的發(fā)展方向。為此，醫(yī)院管理層設(shè)置了重重關(guān)口，首先就是“兩評兩控一公布”。“每月定期抽查，由專家組點(diǎn)評各科室的處方和病歷，合理用藥是點(diǎn)評的重要內(nèi)容。通過點(diǎn)評，達(dá)到兩個(gè)控制的目的。一是控制抗生素使用比例，檢查抗生素是否超范圍使用；二是控制進(jìn)口藥物和外購藥物比例，除國家規(guī)定的特殊藥品外，95%以上都必須上網(wǎng)采購。對于每月用藥量前十位的醫(yī)生、科室進(jìn)行院內(nèi)公布，促使醫(yī)生提高警惕，合理規(guī)范用藥。”

“醫(yī)院每月點(diǎn)評病歷205份，處方點(diǎn)評不少于100份，每年比例或多或少，如遇專題會多一些。去年點(diǎn)評和分析病歷2167份、門診處方7200張。經(jīng)過綜合分析，發(fā)現(xiàn)抗生素占全部用藥的比例為13.7%。”王國平說。

對于不合理用藥，該院更厲害的措施還在后面，這就是第二個(gè)關(guān)口：用績效考核規(guī)范合理用藥。王國平介紹，除在績效考核多項(xiàng)指標(biāo)控制外，按照山西省衛(wèi)生廳要求，腫瘤專科醫(yī)院藥占比不能超過45%，醫(yī)院3年來的用藥指標(biāo)平均后得出一個(gè)均值，細(xì)化到每個(gè)科室，按照這個(gè)均值來考核。這個(gè)均值是動態(tài)的，4年來已經(jīng)調(diào)整了2次。把醫(yī)生個(gè)人用藥和科室用藥聯(lián)系起來，醫(yī)生用藥量要公布，科室也要分析。超過規(guī)定的要扣罰科室績效工資，這在管理上要做到毫不手軟。2010年，院質(zhì)控部扣罰超過藥品比例的臨床科室績效金額近60萬元。

王國平認(rèn)為，管理的最高境界是服務(wù)，醫(yī)院同樣如此。對于藥占比這個(gè)指標(biāo)，醫(yī)院管理者不能只談控制，還要提供必要的服務(wù)，建立支持系統(tǒng)，而且軟件、硬件都要到位。醫(yī)院首先明確了院長是用藥安全的第一責(zé)任人，并建章立制，做到用藥有人管。其次，成立藥學(xué)部，加大藥學(xué)建設(shè)力度，由臨床藥師參與、指導(dǎo)、點(diǎn)評用藥。在采購環(huán)節(jié)，強(qiáng)化對各個(gè)藥品公司的管理約束力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。在配送環(huán)節(jié)，建設(shè)藥品集中配送中心，規(guī)范管理。現(xiàn)在70%以上的科室實(shí)現(xiàn)了藥物集中配送。電子醫(yī)囑出來后，臨床藥師把關(guān)，審核簽字后才可以配藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院臨床藥師規(guī)范用藥點(diǎn)評醫(yī)囑達(dá)48565余條。

王國平介紹，該院正謀劃加大人才力量，并大力引進(jìn)海外高層次人才，增強(qiáng)了醫(yī)院在生物抗癌、免疫治療、抗癌鎮(zhèn)痛等方面的能力，以有效提高藥物使用的針對性。這意味著醫(yī)院將可以從科技含量這個(gè)制高點(diǎn)上控制藥占比。

上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院院長李國華

以疾病為中心促進(jìn)合理用藥

“醫(yī)療服務(wù)模式不完善是導(dǎo)致不合理用藥的原因之一，采取以疾病為中心的醫(yī)療服務(wù)模式對規(guī)范和促進(jìn)醫(yī)院合理用藥是非常重要的。”據(jù)李國華介紹，目前在上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院，消化疾病中心（由消化內(nèi)科和消化外科組成）、心血管中心（由心內(nèi)科、胸外科、心血管外科組成）、婦科疾病中心（由婦科、乳腺外科組成）等7個(gè)中心正在嘗試以疾病為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，通過多個(gè)相關(guān)科室醫(yī)生組成的“疾病中心”為患者制訂最適合的用藥和治療方案。

李國華說，比如一位上腹痛患者，常規(guī)被分診到消化內(nèi)科就診，診斷為膽囊炎、膽結(jié)石，適宜采取手術(shù)治療，但內(nèi)科醫(yī)生往往傾向于采取藥物治療。之后患者癥狀反復(fù)發(fā)作，又去普外科進(jìn)行手術(shù)治療。“這位患者前期吃的藥，就應(yīng)當(dāng)屬于不合理用藥。”李國華說，采取以疾病為中心的醫(yī)療服務(wù)模式就很好地解決了這一問題，腹痛的病人分診至消化疾病中心，由消化內(nèi)科、普外科和超聲科醫(yī)生聯(lián)合會診，協(xié)商最佳治療方案，從而最大限度地避免不合理用藥。

缺乏高效的質(zhì)量控制，多種利益干擾，臨床與藥事服務(wù)脫節(jié)也是阻礙合理用藥的重要原因。李國華介紹，楊浦區(qū)中心醫(yī)院非常重視利用信息化手段加強(qiáng)對臨床用藥的全程跟蹤和控制。在醫(yī)生開藥時(shí)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)會按照設(shè)定的藥品適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、配伍禁忌進(jìn)行自動警示，嚴(yán)把合理、安全用藥的關(guān)口。同時(shí)自2005年開始，該院就實(shí)行醫(yī)生處方評價(jià)和內(nèi)部公示制度，涉及每個(gè)科室和醫(yī)生。“誰經(jīng)常排在第一位，誰的心理壓力就大，因?yàn)檫@將與個(gè)人的績效工資、醫(yī)德檔案乃至?xí)x升職稱等掛鉤。”李國華說。

另外，在楊浦區(qū)中心醫(yī)院的急診、心內(nèi)科等10余個(gè)重點(diǎn)科室，藥師已經(jīng)參與到臨床醫(yī)療服務(wù)，每次查房過程中都有藥師參與指導(dǎo)患者用藥，發(fā)現(xiàn)不合理用藥及時(shí)向醫(yī)生提出建議，對患者的藥物治療效果進(jìn)行跟蹤。據(jù)李國華介紹，該院堅(jiān)持對所有醫(yī)生進(jìn)行至少每月一次的合理用藥培訓(xùn)，3個(gè)月到半年考核一次，考核成績與績效掛鉤，對補(bǔ)考還不合格的醫(yī)生暫時(shí)停職，直到合格后才能上崗。

李國華認(rèn)為，把醫(yī)院發(fā)展寄托于“以藥養(yǎng)醫(yī)”是一種短視行為。作為院長，應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)院靠技術(shù)、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)、靠創(chuàng)新求得生存和發(fā)展。

觀點(diǎn)互動

鄭州市惠濟(jì)區(qū)人民醫(yī)院李前軍 張慶普

踢開阻礙合理用藥絆腳石

公眾和醫(yī)生用貴藥、新藥、多藥合用、多藥靜脈合用、有病必用藥、經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥不管結(jié)果等不合理用藥習(xí)慣，是推動合理用藥的絆腳石。只有踢開絆腳石，更新合理用藥觀念，創(chuàng)新合理用藥措施，才能保證合理用藥。

為此，一要抓好醫(yī)務(wù)人員和公眾合理用藥教育。醫(yī)務(wù)人員要具有推進(jìn)合理用藥的能力和熱情，使公眾有接受合理用藥的愿望，才能更好地推進(jìn)合理用藥。

二要教育醫(yī)務(wù)人員循證用藥，遵循指南用藥，避免經(jīng)驗(yàn)用藥。比如，不少醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自己長期不合理用藥的習(xí)慣，誤認(rèn)為國家基本藥物不能保證常見病的需要，會影響療效等。我院就規(guī)定每位醫(yī)務(wù)人員要擁有一冊國家常見病防治指南、《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》等，并有專人負(fù)責(zé)收集最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，提供給醫(yī)務(wù)人員，并將執(zhí)行情況作為考核醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院規(guī)定，把使用基本藥物作為初診無嚴(yán)重并發(fā)癥慢病病人的首選，確保我院使用基本藥物率達(dá)到65%以上。

強(qiáng)化慢病健康生活方式干預(yù)，也是提高藥品療效和合理用藥的重要措施。做好公眾和醫(yī)生的健康生活方式宣傳教育，按規(guī)范強(qiáng)化非藥物療法，對慢性病患者強(qiáng)化生活方式干預(yù)，是當(dāng)前合理用藥的重要內(nèi)容。我院已規(guī)定從財(cái)力、人力上保證，并與片醫(yī)聯(lián)合，共同做好這項(xiàng)工作。此外，強(qiáng)化病毒類發(fā)熱疾病的中藥治療，也能減少抗菌藥物的不合理使用。

話題預(yù)告

去年2月公布的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》提出，要建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。在實(shí)踐中，很多醫(yī)院已經(jīng)嘗試建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作的機(jī)制和激勵補(bǔ)償辦法。在探索過程中，醫(yī)院管理者有哪些思考，他們又是如何構(gòu)建上下聯(lián)動、分工協(xié)作的機(jī)制的？下一期，院長們將就此話題展開討論。

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第三篇：醫(yī)保工作醫(yī)保工作管理規(guī)定

醫(yī)保工作醫(yī)保工作管理規(guī)定

一．根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱醫(yī)保)有關(guān)規(guī)定和我院市醫(yī)保中 心協(xié)議,結(jié)合醫(yī)院醫(yī)保工作的實(shí)際,制定本醫(yī)保工作管理規(guī)定。

二．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)保意識,掌握醫(yī)保基本知識及相關(guān)政策,掌握醫(yī)保認(rèn)真向參保人員宣傳醫(yī)保基本知藥品目錄以及醫(yī)保診療項(xiàng)目及設(shè)施目錄范圍;正確引導(dǎo)參保人員就醫(yī)。

三.IC卡管理:掛號處掛號,門急診醫(yī)師就診、收費(fèi)處收費(fèi)、住院處辦理入院手續(xù)、住院主管醫(yī)生和住院收費(fèi)處收費(fèi)必須認(rèn)真核對IC卡,發(fā)現(xiàn)冒用IC卡行為,應(yīng)扣壓IC卡,同時(shí)停止操作,并及時(shí)通知醫(yī)保科。

四．出入院管理:嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),門診能診治的病人不得收住入院;不應(yīng)出院的病人不得趕病人提前出院。參保人員拒絕出院的,應(yīng)立即通知住院收費(fèi)和停止記帳,并及時(shí)通知院醫(yī)保科,不得拒收符合住院條件的參保人員。

五．綜合管理:不定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定;配合檢查并提供相關(guān)資料;服務(wù)態(tài)度好,全年無醫(yī)療事故。

六．門診治療管理:門診處方堅(jiān)持“急三慢七,最長不超過2-4周量”的原則;嚴(yán)禁分解門診處方;次均門診費(fèi)用不得超過規(guī)定金額。

七.住院治療管理:嚴(yán)格按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;嚴(yán)格按醫(yī)保用藥規(guī)定、用藥范圍,合理用藥、合理治療,合理收費(fèi):全年目錄外藥品及檢查項(xiàng)目不得超過醫(yī)保病人總藥品費(fèi)及檢查費(fèi)用的10%比例。

八．特殊病種管理,嚴(yán)格按基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)生為特殊病種病人出具診斷證明書應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí),申請單必須填寫規(guī)范,內(nèi)容包括病史、體征、申請理由,已做何種輔助檢查和治療情況應(yīng)填寫清楚。

九．科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將住院病歷整理好送病案室,必須確保病歷資料保證藥品和診療項(xiàng)目的規(guī)格、用量。完整(包括檢查報(bào)告單).應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,次數(shù)、費(fèi)用等電腦錄入的準(zhǔn)確性.十．醫(yī)務(wù)人員遇到醫(yī)保方面的問題應(yīng)及時(shí)與院醫(yī)保科聯(lián)系:當(dāng)與參保人員發(fā)生醫(yī)療糾紛或其它突發(fā)事件時(shí),當(dāng)事科室應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告.十一.醫(yī)保中心規(guī)定的具體管理指標(biāo)以同的管理指標(biāo)為準(zhǔn).院醫(yī)保科應(yīng)及時(shí)將具體文件精神傳達(dá)到各個(gè)科室,各科室負(fù)責(zé)傳達(dá)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。十二.違反以上規(guī)定者,科室及當(dāng)事人應(yīng)負(fù)相應(yīng)責(zé)任.其中,醫(yī)保目錄外項(xiàng)目未征得患者同意所發(fā)生的患者拒付費(fèi)用,由經(jīng)管治療組醫(yī)師承擔(dān)。

十三.本管理規(guī)定自公布之日起執(zhí)行。由院醫(yī)保科負(fù)責(zé)解釋。上級部門如有新的規(guī)定出臺,醫(yī)保科將適時(shí)予以公布,并制定相應(yīng)的措施。

職工就診管理辦法

一．為進(jìn)一步完善我院職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,切實(shí)做好醫(yī)院職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作,保障職工的合理醫(yī)療需求,根據(jù)國家、省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱醫(yī)保)的文件精神,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,制定本管理辦法

二．我院所有正式職工(含退休人員)從2015年10月1日起全部參加泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中離休,5,12退休干部、非離休二級保健人員享受政府特殊醫(yī)療保健待遇,普通職工參加福建省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn).我院職工除了享受上級有關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)保待遇外, 三．醫(yī)院對參保職工實(shí)行補(bǔ)助參照公務(wù)員執(zhí)行。四．本院職工就診須知

(一)本院職工要自覺學(xué)習(xí)和遵守醫(yī)保制度,加強(qiáng)法律意識,防范各種騙保行為,不得冒名頂替使用就診卡。若發(fā)現(xiàn)本院職工故意提供就診卡給他人使用,將追究當(dāng)事人責(zé)任。

(二)門診每次處方急性病一般不超過3日常用量,慢性病不超過7日常用量。特殊情況一般不應(yīng)超過2周常用量,不得擅自超劑量用藥,非離休二級保健對象.離休干部每次處方金額不超過450元;5.12退休干部每次處方金額普通病不超過80元,特殊病種不超過200元.(三)參保職工就診使用醫(yī)保目錄:非離休二級保健對象、離休干部使用醫(yī)保目錄及公費(fèi)醫(yī)療目錄:5.12退休干部使用醫(yī)保目錄,目錄外的藥品及診療項(xiàng)目按自費(fèi)處理。

(四)參保職工、非離休二級保健對象、離休干部和5.12退休干部,到外地就醫(yī),須填寫《泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)表》,按照泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法執(zhí)行.(五)本管理辦法,由醫(yī)保科負(fù)責(zé)解釋。門診特殊病種管理辦法

一.根據(jù)泉州市勞動和社會保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局文件(泉勞醫(yī)[2000]210乙類根據(jù)號)規(guī)定,門診特殊病種分為甲、乙兩類。其中甲類省政府統(tǒng)一制定。實(shí)際情況由我市自行制定。

(一)甲類

1．惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療;2．重癥尿毒癥透析； 3．結(jié)核病規(guī)范治療； 4．器官移植抗排異反應(yīng)治療； 5．精神分裂癥治療;6．危重病的搶救;(二)乙類

7．高血壓病Ⅱ期、Ⅲ期;8．糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型;9．再生障礙性貧血;10.慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ級);11.系統(tǒng)性紅斑兒狼瘡。

二、門診特殊病種的審批辦法

(一)門診特殊病種和治療項(xiàng)目的診斷及確定,由二級以上(含二級)定點(diǎn)并由醫(yī)院出具診斷證明

機(jī)構(gòu)的專科副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)的醫(yī)師做出,書,最后經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。

(二)凡申請門診特殊病種和治療項(xiàng)目的參保職工(其中危重病搶救須在事后三日內(nèi)須攜帶以下材料交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批: 1.(門診特殊病種、家庭病床審批表》一式兩份:

2、醫(yī)院診斷證明書;3.輔助檢查及化驗(yàn)報(bào)告單等資料,具體按各病種規(guī)定執(zhí)行;4.本人IC卡;5.一寸正面、免冠近期彩照1張:(三)批準(zhǔn)后發(fā)給《泉州市特殊病種診療證》作為就醫(yī)、結(jié)算憑證。

(四)自醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批確認(rèn)之日起,有效期定為半年或一年時(shí)間,逾期自動失效,如病情需要,必須按規(guī)定重新辦理審批手續(xù)。

三,門診特殊病種人費(fèi)用結(jié)算

(一)參保職工的門診特殊病種只能在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(具體規(guī)定見附件),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全年合并計(jì)算(一個(gè)人兩個(gè)以上特殊病種也合并計(jì)算),視為一次住院,個(gè)人分擔(dān)比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額及結(jié)算辦法,均與住院費(fèi)用有關(guān)規(guī)定相同。其中經(jīng)醫(yī)院同意持專用處方單到定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用,由個(gè)人現(xiàn)金支付,再憑原處方及發(fā)票到醫(yī)院錄入結(jié)算。醫(yī)院按發(fā)票金額兌付現(xiàn)金、醫(yī)院直接列支成本。

(二)經(jīng)批準(zhǔn)享受門診特殊病種待遇的參保職工,進(jìn)行非門診特殊病種及治療項(xiàng)目門診治療的,其費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

四．就醫(yī)管理

(一)門診特殊病種指定醫(yī)院、臨床診治范圍等,按各病種管理辦執(zhí)行。

(二)參保人員憑《泉州市特殊病種診療證》及IC卡在指定醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄診治情況及開具藥方。

(三)享受特殊病種待遇的參保人員同時(shí)診治普通病種應(yīng)按普通門診處理。五,關(guān)于門診特殊病種執(zhí)行規(guī)定

(一)嚴(yán)格按照“醫(yī)保”門診特殊病種診治范圍診治 ★惡性腫瘤病門診化療和放療管理辦法

1、惡性腫瘤病門診化療的臨床診治范圍:(1)腫瘤化療；

(2)化療期間必需的支持療法及相關(guān)的治療;(3)化療后局部或全身反應(yīng)的對癥處理;(4)化療中必需的檢查。

2、惡性腫瘤門診放療的臨床診療范圍:(1)腫瘤放療;(2)放療期間必需的支持療法及相關(guān)的治療;(3)放療中必需的檢查。

3、惡性腫瘤病門診放療的放射源種類和照射方式:(1)放射源種類:放射性同位素;X線治療機(jī)和各類加速器;(2)照射方式:外照射;近距離照射;內(nèi)用同位素治療。

★結(jié)核病門診規(guī)范治療管理辦法1,門診結(jié)核病診治范圍的項(xiàng)目:(1)抗結(jié)核病的藥物治療;(2)必要的痰細(xì)菌學(xué)、影像學(xué)、肺功能、心電圖、血常規(guī)、肝功能及相關(guān)的生化檢查;(3)常規(guī)的保肝治療;(4)抗結(jié)核藥物引起不良反應(yīng)的對癥治療,如胃腸道反應(yīng)等。

★器官移植抗排斥反應(yīng)門診治療管理暫行辦法(包括腎臟、心臟瓣膜、角膜血管和骨髓五種移植術(shù))1．器官移植抗排斥反應(yīng)門診診療范圍:(1)抗排斥的藥物治療:如免疫抑制劑、抗凝劑治療等；

(2)藥物治療期間的檢查:肝、腎功能,血、尿常規(guī).B型超聲波、ECT、X線、組織活檢及藥物濃度的檢測；

(3)器官移植后并發(fā)癥的治療:如感染、高血壓、肝功能損害、外科并發(fā)癥、再障等的治療。

★高血壓病門診治療管理辦法 1．高血壓病診療范圍: 降壓藥物治療用藥范圍,利尿劑;a受體R1滯劑:B受體阻滯劑,鈣離子通道阻礙滯劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,降血脂藥有關(guān)中藥等。

2．對高血壓病并發(fā)癥:如心肌肥厚、心率失常,腎功能減退和伴發(fā)高脂癥及中風(fēng)恢復(fù)期的治療。

3.高血壓病門診檢查范圍:血常規(guī)、尿常規(guī):血脂;血糖:腎功能,血肌，電解質(zhì):血尿酸;眼底檢查與心電圖。

(必要時(shí)可做24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測、24小時(shí)動態(tài)心電監(jiān)測:B超/X線、胸片)★糖尿病Ⅰ型、2型門診治療管理辦法 1．糖尿病Ⅰ型、2型門診治療用藥范圍: 可使用口服降糖藥(磺酰脲類、雙胍類,a糖苷酶抑制劑):胰島素及有關(guān)中藥等。2．對糖尿病并發(fā)癥:如眼、腎、神經(jīng)系統(tǒng)損害的診療 3．糖尿病門診診療項(xiàng)目: 血糖、尿糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、基礎(chǔ)血漿胰島素.(必要時(shí)做心電圖:胸部Ⅹ線:血脂:腎功能;尿蛋白排量:視力檢查、眼底鏡檢查)★再生障礙性貧血門診治療管理辦法

1．再生障礙性貧血門診治療用藥范圍:雄性激素、中樞神經(jīng)興奮劑、腎上腺皮質(zhì)激素及相關(guān)的中藥。嚴(yán)格掌握輸血指征和免疫抑制劑環(huán)孢素的使用。

2．對再生障礙性貧血并發(fā)癥:如并發(fā)感染、出血、藥源性肝腎功能損害時(shí)的診治。3．再生障礙性貧血在門診治療的實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢査項(xiàng)目:(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);網(wǎng)織紅細(xì)胞；(2)肝功能、乙肝兩對半、丙肝抗體；(3)肝脾B超、心電圖、X線胸片；(4)骨髓象檢查、骨髓活組織檢查； ★慢性心功能衰竭門診治療管理辦法 1．慢性心功能衰竭門診治療的診療項(xiàng)目:(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、血脂；(2)心電圖、超聲心動圖、X線胸片、B超；(3)必要時(shí)做血?dú)夥治觥討B(tài)心電圖； 2.門診治療用藥：

強(qiáng)心藥、利尿藥、血管擴(kuò)張藥(硝酸酯類肼屈嗪類、血管選擇性鈣阻滯劑,a受體阻滯劑血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,B受體阻滯劑,血管緊張素11受體拮抗劑)、抗心律失常藥及相關(guān)中藥.3．對侵性心功能衰竭并發(fā)癥的治療:如并發(fā)感染、心律失常,水電解質(zhì)紊亂等.★系統(tǒng)性紅斑狼瘡門診治療管理辦法 1．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的門診診療項(xiàng)目:(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血糖、血沉；(2)腎功能、心電圖、胸片(3)血清蛋白；(4)免疫球蛋白;(5)抗核抗體試驗(yàn)(ANA);(6)抗雙鏈DNA抗體(抗ds-DNA)；(7)抗Sm抗體；(8)狼瘡細(xì)胞檢查;(9)皮膚活檢;2．系統(tǒng)性紅斑狼瘡門診藥物治療;非甾體抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及藥物引起不良反應(yīng)(如胃腸道反應(yīng))的對癥治療和相關(guān)中藥。

3．多臟器功能損害的各種治療 ★重癥尿毒癥門診透析治療管理辦法

1．急性重癥尿毒癥透析指征:臨床診斷急性腎功能衰竭,出現(xiàn)少尿、無尿超過24-48小時(shí),不管有無尿毒癥狀,只要具備下列條件之一者既可進(jìn)行透析治療。(1)血尿毒氮>28.56mmol/L,或血尿毒每天上升9mmol/L;(2)血肌酐>530.4mmol/L；

(3)血清鉀>6mmol/L或心電圖有高鉀血癥表現(xiàn)者；(4)代謝性酸中毒(HC03(s10mimol/L);(5)尿毒癥癥狀:如惡心、嘔吐、精神不振或煩躁等;(6)有液體潴留或早期充血性心衰表現(xiàn)；

在下列情況下可進(jìn)行緊急透析:二氧化碳結(jié)合力<=215mmol/L;清血肌酐>=884mmol鉀>=mrnol/L;Ho=7.25mino1/L:血尿素氮>54mmol/L:/L:急性肺水腫。

2,慢性重癥尿毒癥透析指征: 具備下列(1)(2)(3)中兩項(xiàng)以上,其中(1)項(xiàng)中需有三項(xiàng)以上：

臨床癥狀:a.少尿或夜尿多.b.失眠、頭痛、神志恍惚、嗜睡等精神癥狀。C.惡心、嘔吐； d.腎性貧血;e.重癥高血壓;f.水潴留(浮腫、心包積水等）(2)化驗(yàn)室檢查:血肌酐700mmol/L:肌酐清除率<10ml/L:(3)活動能力:日常工作有困難。

3．重癥尿毒癥門診透析治療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的確認(rèn)程序： 凡重癥尿毒癥患者需進(jìn)行透析治療的診斷應(yīng)由專科副主任以上的醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)作出, 醫(yī)院出具診斷證明書,并經(jīng)省基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。

4．重癥尿毒癥門診透析納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的臨床診治項(xiàng)目： 血液浄化:包知血液透析、腹膜透析、單純超濾、序貫透析、血液濾過、血液灌注、血液透析濾過(包括系列連續(xù)性腎臟替代治療);重癥尿毒癥并發(fā)癥的治療:如高血壓、貧血、骨病、低蛋白血癥等。該并發(fā)癥的診斷須由專科副主任以上醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)做出;進(jìn)行透析所必需的化驗(yàn):如肝、腎功能、血、尿常規(guī)及電解質(zhì)等檢查。二．嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)定(急性疾病3天量,慢性疾病7量,最長不超過2-4周量。)三．特殊病種的診療癥必須書寫規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確、完整,使用特殊病種專用處方,其他收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)在申請醫(yī)師簽名注明“特殊病種”字樣。

四．享受特殊病種等遇的參保人員同時(shí)診治普通病種應(yīng)使用普通門診處方。五．違反規(guī)定,屆時(shí)醫(yī)保中心扣款、考核扣,造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的,按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保就醫(yī)指南 就診程序

一、掛號: 1.參保人就醫(yī)時(shí)憑IC卡在基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用窗口刷卡掛號,同時(shí)繳納掛號費(fèi)、診察費(fèi)和病歷工本費(fèi),領(lǐng)取掛號單后前往相應(yīng)科室就診。

2.診病人先就醫(yī),再由家屬或個(gè)人持IC卡補(bǔ)辦掛號手續(xù)。

3.家屬代行動不便的慢性病病人開藥,應(yīng)先出示參保病人IC卡,并有醫(yī)院近期就診病歷為依據(jù),方可掛號開藥。

二、劃價(jià)收費(fèi): 參保人員持醫(yī)生開出的檢查單或處方直接到醫(yī)保專用結(jié)算窗口憑本人IC卡劃價(jià)結(jié)算,門診大廳設(shè)立的電子觸摸屏、滾動電子顯示屏可以查詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

三、結(jié)算:(一)門診醫(yī)療費(fèi)用(除特殊病種費(fèi)用外):如果個(gè)人帳戶上有資金,則直接刷卡記帳;如果個(gè)人帳戶上資金不足時(shí),其差額部分用現(xiàn)金支付,結(jié)算后,收費(fèi)處開給收據(jù)。

(二)住院醫(yī)療費(fèi)用:凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,持醫(yī)生開出的住院許可證及本人IC卡直接到住院部辦理住院手續(xù),填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記表》,便可住院,費(fèi)用分為個(gè)人負(fù)擔(dān)部分和由統(tǒng)籌基金支付部分

1.個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由參保人員直接與醫(yī)院結(jié)算,如果個(gè)人帳戶上有資金,則直接刷卡記帳,如果個(gè)人帳卡上資金不足時(shí)，其差額部分用現(xiàn)金支付.,結(jié)算后,收費(fèi)處開給收據(jù)。

2．屬于統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。統(tǒng)籌基金籌基金支付部份等于進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用(即:統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分)扣除個(gè)人負(fù)擔(dān)部, 具體規(guī)定如下：

①一年內(nèi)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn):第一次住院為700元；第二次住院為500元；第三次及以后的住院不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。

②一年內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額:參保人員繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)滿二年以上的,統(tǒng)籌基金每年最高支付限額為20000元;繳費(fèi)年限不滿一年的，統(tǒng)籌基金最高支付限額為10000元.③一年內(nèi)進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分,具體比例如下: 醫(yī)院級別住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上5000元5000元以上-10000元10000元以上--最高支付標(biāo)準(zhǔn)四.門診特殊病種:(一)特殊病種項(xiàng)目;(1)惡性腫瘤化學(xué)治療及放射治療;(2)重癥尿毒癥透析;(3)結(jié)核病規(guī)范治療;(4)器官移植抗排異反應(yīng)治療;(5)精神分裂癥治療;(6)危重病的搶救(7)高血壓病Ⅱ、Ⅲ期(8)糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型(9)再生障礙性貧血

(10)慢性心功能衰竭(心功能Ⅲ、Ⅳ級)(11)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

三級醫(yī)院在職退休13%7.80%10%6%5%3%(一)特殊病種申辦過程:由專科醫(yī)生出具門診特殊病種和治療項(xiàng)目診斷證明并填寫申請單，報(bào)醫(yī)保中心審批。

(二)門診特殊病種就醫(yī):持醫(yī)保中心簽發(fā)的專用診療證和本人IC卡就診。(四)特殊病種費(fèi)用結(jié)算: 屬于規(guī)定范圍內(nèi)門診特殊病種和治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,視同住院醫(yī)療費(fèi)用,一年內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)次數(shù)與住院起付標(biāo)準(zhǔn)次數(shù)合并計(jì)算。門診特殊病種和治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用一年內(nèi)達(dá)到統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下,主要從統(tǒng)籌基金支付,其起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額及個(gè)人分擔(dān)比便參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第四篇：黨群工作精細(xì)化管理

第一章 項(xiàng)目文化建設(shè)

第125條 目的

項(xiàng)目是企業(yè)生存發(fā)展最根本的組織單元，是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的主戰(zhàn)場和經(jīng)濟(jì)效益的創(chuàng)造者。項(xiàng)目文化作為項(xiàng)目管理的產(chǎn)物，是企業(yè)文化在項(xiàng)目部的個(gè)性化表現(xiàn)方式，是以品牌形象為外在表現(xiàn)、以企業(yè)理念為內(nèi)在要求、以項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)建設(shè)為重點(diǎn)對象的陣地文化。

第126條 項(xiàng)目文化核心

項(xiàng)目文化建設(shè)要以運(yùn)文化價(jià)值體系為核心，以“鑄魂、育人、塑形”為主線，以項(xiàng)目精神文化、行為文化、制度文化、物質(zhì)文化、廉潔文化、和諧文化建設(shè)為重點(diǎn)，推動運(yùn)文化在生產(chǎn)一線落地生根，推動項(xiàng)目管理水平不斷提升。

第127條 項(xiàng)目文化內(nèi)容

1、項(xiàng)目精神文化建設(shè)。要在大力弘揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和文化理念的基礎(chǔ)上，培育員工作為“中鐵三局人”的自豪感，用企業(yè)理念引領(lǐng)員工的價(jià)值取向，激發(fā)員工奉獻(xiàn)企業(yè)、為企爭光的光榮感。

2、項(xiàng)目行為文化建設(shè)。要以安全生產(chǎn)為重點(diǎn)，從管理制度、崗位職責(zé)、行為準(zhǔn)則、獎懲措施等方面，明確員工的技術(shù)要求、操作流程、目標(biāo)責(zé)任、職業(yè)道德等行為規(guī)范，形成令行禁止、步調(diào)一致、文明和諧的行為文化。

3、項(xiàng)目制度文化建設(shè)。要以精細(xì)化管理為重點(diǎn)，通過強(qiáng)化精細(xì)化管理理念，加強(qiáng)精細(xì)化管理的教育和培訓(xùn)，引導(dǎo)廣大員工牢固樹立“細(xì)節(jié)決定成敗、精細(xì)決定效益”的意識，不斷提高項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益。

4、項(xiàng)目物質(zhì)文化建設(shè)。要充分認(rèn)識“中國中鐵”、“中鐵三局”兩個(gè)品牌是企業(yè)最重要無形資產(chǎn)，在重點(diǎn)工程建設(shè)現(xiàn)場、駐地和一切能夠展示企業(yè)形象的場所，按照公司企業(yè)文化建設(shè)中的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，統(tǒng)一、規(guī)范使用企業(yè)標(biāo)識、標(biāo)牌，做到布局合理，標(biāo)識規(guī)范，場地整潔，實(shí)現(xiàn)文明施工目標(biāo)，自覺地打造和維護(hù)“中國中鐵”、“中鐵三局”品牌的良好形象。

5、項(xiàng)目廉潔文化建設(shè)。要以“工程優(yōu)質(zhì)、干部優(yōu)秀、產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)”為重點(diǎn)，著力營造廉潔健康的良好氛圍，努力培育“清白做人、干凈做事”的廉潔理念。

6、項(xiàng)目和諧文化建設(shè)。要以協(xié)調(diào)發(fā)展為重點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧的人文環(huán)境。要牢固樹立和諧文化理念，關(guān)心關(guān)愛員工，努力營造干群關(guān)系和諧、職工關(guān)系和睦、內(nèi)外關(guān)系和順、人與自然和諧的項(xiàng)目文化氛圍；激發(fā)廣大員工的創(chuàng)造熱情和生產(chǎn)積極性，實(shí)現(xiàn)企業(yè)與員工的共同發(fā)展。

建設(shè)特色鮮明的項(xiàng)目文化。從項(xiàng)目實(shí)際出發(fā)，注重在急難險(xiǎn)重項(xiàng)目培育敢打必勝的進(jìn)取精神，在科技含量高的項(xiàng)目培育敢為人先的創(chuàng)新精神，在邊遠(yuǎn)山區(qū)項(xiàng)目培育艱苦奮斗的奉獻(xiàn)精神，不斷豐富“運(yùn)文化”的內(nèi)涵，充分展示企業(yè)良好形象。

建設(shè)以人為本的項(xiàng)目文化。通過建立完善項(xiàng)目民主管理制度，全面推行廠務(wù)公開，積極開展合理化建議等日常民主管理活動，進(jìn)一步強(qiáng)化項(xiàng)目民主管理。通過扎實(shí)推進(jìn)“學(xué)習(xí)教導(dǎo)型組織”創(chuàng)建活動、崗位練兵、技術(shù)比武、導(dǎo)師帶徒和知識競賽等形式，不斷提高員工的勞動技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力造就一流的員工隊(duì)伍。

第128條 項(xiàng)目文化建設(shè)要求

1、項(xiàng)目文化建設(shè)是一把手工程。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子尤其是項(xiàng)目經(jīng)理要切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，制定建設(shè)目標(biāo)，作出部署安排，定期檢查指導(dǎo)，認(rèn)真研究和解決項(xiàng)目文化建設(shè)中存在的問題。

2、項(xiàng)目文化建設(shè)要與項(xiàng)目管理相融合。要堅(jiān)持制度管理與文化管理并重，做到項(xiàng)目文化建設(shè)與運(yùn)輸施工生產(chǎn)同策劃、同部署、同檢查、同考核、同獎懲。各級工會、共青團(tuán)組織要把項(xiàng)目文化建設(shè)作為工作創(chuàng)新的平臺和服務(wù)現(xiàn)場的載體，充分發(fā)揮群團(tuán)組織在項(xiàng)目文化建設(shè)中的積極作用，促進(jìn)項(xiàng)目文化建設(shè)向縱深發(fā)展。

3、要創(chuàng)新項(xiàng)目文化建設(shè)載體。通過借助傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)、QQ、微信、微博等新興媒體，講述好故事、傳播好聲音；通過成果發(fā)布會、現(xiàn)場觀摩會、經(jīng)驗(yàn)交流會等形式，大力宣傳項(xiàng)目文化建設(shè)的先進(jìn)典型、成功經(jīng)驗(yàn)和文化成果，做到學(xué)有標(biāo)桿，建有方向；通過文化格言評選、文化故事征集、安全文化演講以及豐富彩的文體活動，營造濃厚的項(xiàng)目文化氛圍。

第二章 黨群工作精細(xì)化管理手冊

第129條 黨組織建設(shè)總體要求

貫徹落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的方針，加強(qiáng)黨群工作標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、系統(tǒng)化建設(shè)，推進(jìn)黨群工作“背指標(biāo)”運(yùn)行，充分發(fā)揮黨組織、黨員干部“四個(gè)作用”，全面加強(qiáng)黨組織建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、黨員隊(duì)伍建設(shè)、員工隊(duì)伍建設(shè)、“運(yùn)文化”建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)工會、共青團(tuán)組織，深入細(xì)致做好黨建和思想政治工作，為實(shí)現(xiàn)企業(yè)改革發(fā)展、生產(chǎn)經(jīng)營、精細(xì)化管理、和諧穩(wěn)定等各項(xiàng)目標(biāo)，提供強(qiáng)有力的思想、組織和政治保障。

第130條 黨組織設(shè)臵及隸屬關(guān)系

1、凡新組建的單位，有正式黨員3人（含3人）以上的，必須按照《黨章》和有關(guān)規(guī)定同步建立黨的組織，黨組織設(shè)臵和定員編制要堅(jiān)持實(shí)事求是，精干高效，有利于工作開展。

2、各單位黨組織的設(shè)臵形式，根據(jù)運(yùn)輸單位生產(chǎn)經(jīng)營管理和黨員、員工隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際情況確定。

3、各單位黨組織在段黨委領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并承擔(dān)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的主體責(zé)任，對于本單位黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制有關(guān)情況，要及時(shí)向段黨委和公司紀(jì)委匯報(bào)工作。

4、設(shè)立基層黨組織機(jī)構(gòu)的具體要求：

（1）正式黨員3人（含3人）以上的設(shè)立黨支部、7人以上的設(shè)立黨委會、總支部委員會和支部委員會。

（2）各單位黨組織均應(yīng)配備專職黨組織書記，行政主要領(lǐng)導(dǎo)和黨組織書記確需由一人擔(dān)任的，配備專職副書記。根據(jù)工作需要，運(yùn)輸單位黨組織書記由公司黨委任命，基層黨的委員會一般由3至5人組成，按照《黨章》和有關(guān)規(guī)定選舉產(chǎn)生，由段黨委審批、備案。

（3）各單位黨組織要結(jié)合生產(chǎn)經(jīng)營管理和黨員分布情況，設(shè)立下屬黨支部、黨小組。

5、各單位黨組織圍繞改革發(fā)展穩(wěn)定中心任務(wù)開展各項(xiàng)工作。第131條 黨組織的主要職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策，保證、監(jiān)督國家法律法規(guī)以及上級的指示、決議在本單位的貫徹落實(shí)。

2、認(rèn)真抓好本單位黨的思想、組織、作風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員的先鋒模范作用和領(lǐng)導(dǎo)干部表率示范作用，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)員工確保生產(chǎn)任務(wù)和各項(xiàng)指標(biāo)的完成。

3、支持行政領(lǐng)導(dǎo)依法正確行使職權(quán)，協(xié)調(diào)行政領(lǐng)導(dǎo)與工會、共青團(tuán)等群眾組織之間的關(guān)系，參與重大問題的決策。

4、按照“黨管干部、黨管人才”原則，加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部、管理人員的教育管理，在企業(yè)內(nèi)部營造人人都能成才的良好氛圍。認(rèn)真做好發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)管理人才、科技人才、黨群人才、技能人才的工作，努力把運(yùn)輸現(xiàn)場建設(shè)成為各類人才的培養(yǎng)基地、儲備基地和人才成長的搖籃。

5、領(lǐng)導(dǎo)本單位工會、共青團(tuán)組織，支持他們依照法律和各自的章程開展工作，發(fā)揮工會、共青團(tuán)組織作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁和紐帶作用。

6、做好本單位員工的思想教育和穩(wěn)定工作。

7、根據(jù)公司黨委授權(quán)負(fù)責(zé)其他有關(guān)工作。第132條 黨組織參與重大問題決策的范圍和程序

1、黨組織參與重大問題決策的范圍：

（1）運(yùn)輸生產(chǎn)目標(biāo)、運(yùn)輸計(jì)劃、運(yùn)輸組織方案；（2）財(cái)務(wù)預(yù)決算、資金使用、物資招標(biāo)采購方案；（3）機(jī)構(gòu)編制、人員的安排和獎懲；（4）重要規(guī)章制度的制定和修訂；

（5）工資、獎金分配方案以及其他涉及職工群眾切身利益的重大問題等。

2、黨組織參與重大問題決策的程序：（1）對需要討論的重大問題，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要事先溝通，共同商定決策議題；

（2）要健全和執(zhí)行黨組織負(fù)責(zé)人參加行政相關(guān)會議制度，及時(shí)了解情況；

（3）針對決策議題，黨組織要認(rèn)真開展調(diào)查研究，廣泛聽取各方面意見，并召開黨委、總支、支部委員會議等集體討論，形成黨組織的意見和建議；

（4）決策可采取召開黨政聯(lián)席會或黨委、總支、支部委員會議的形式。決策過程要充分體現(xiàn)民主集中制的原則。

（5）當(dāng)重大問題決策脫離實(shí)際或不符合上級有關(guān)規(guī)定時(shí)，黨組織負(fù)責(zé)人要及時(shí)提出糾正意見。如得不到糾正，黨組織負(fù)責(zé)人必須及時(shí)向上級黨組織報(bào)告，否則以失職論處。

（6）各單位黨組織要經(jīng)常了解運(yùn)輸生產(chǎn)經(jīng)營動態(tài)，搞好調(diào)查研究，為保安全、保暢通、樹品牌、創(chuàng)效益提供強(qiáng)有力的組織保證。

第133條 黨組織工作制度

1、領(lǐng)導(dǎo)班子成員要自覺維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)。黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要增強(qiáng)共同負(fù)責(zé)意識，增進(jìn)理解，相互支持；其他成員要增強(qiáng)整體意識和配合意識，獨(dú)立負(fù)責(zé)地做好分管工作，不斷增強(qiáng)班子的整體功能。

2、堅(jiān)持民主生活會制度。各單位黨組織及領(lǐng)導(dǎo)班子必須貫徹執(zhí)行民主集中制原則，堅(jiān)持和健全各項(xiàng)工作制度。要根據(jù)上級黨委的要求及運(yùn)輸生產(chǎn)實(shí)際，組織開好每年一次有針對性、有實(shí)際效果的領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會和支部專題組織生活會，認(rèn)真開展批評與自我批評，提高解決自身問題的能力。領(lǐng)導(dǎo)班子成員必須堅(jiān)持參加雙重組織生活，自覺接受黨組織和黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。黨員領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會每一年召開一次，遇有特殊情況或重要問題可提前或推遲召開，也可增加次數(shù)。

3、建立“三重一大”集體決策制度。凡是重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要工作安排、設(shè)備采購、大額度資金使用，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論作出決定，達(dá)不成一致意見時(shí)須向公司黨委匯報(bào)，否則以失職論處。對于涉及“三重一大”問題的討論決策，必須做好相關(guān)會議記錄或形成會議紀(jì)要。

4、堅(jiān)持重要工作情況通報(bào)制度。重要工作情況和領(lǐng)導(dǎo)成員在職權(quán)范圍內(nèi)決定的重要事項(xiàng)，班子成員特別是黨政主要領(lǐng)導(dǎo)之間必須及時(shí)通氣，溝通情況，統(tǒng)一思想，協(xié)調(diào)工作。

5、建立和堅(jiān)持重大問題的請示報(bào)告制度。各單位黨組織要充分發(fā)揮主觀能動性和加強(qiáng)組織紀(jì)律性，既要獨(dú)立負(fù)責(zé)地開展工作，又要在重大問題上及時(shí)向上級黨組織請示報(bào)告。

6、堅(jiān)持重要事項(xiàng)黨政會簽制度。要進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)管理，對與企業(yè)盈虧有直接關(guān)系、與企業(yè)利益有密切聯(lián)系、與黨風(fēng)建設(shè)有直接影響的重要事項(xiàng)，通過實(shí)施黨政會簽，進(jìn)一步完善內(nèi)控機(jī)制，不斷提高運(yùn)輸生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益。

7、堅(jiān)持“三會一課”制度。支部黨員大會每季度不少于一次；黨支部委員會會議一般每月召開一次；黨小組會議一般每月召開一至兩次；在一般情況下，黨組織負(fù)責(zé)人或委員一年上黨課不少于4次；并建立黨員教育培訓(xùn)陣地。

8、堅(jiān)持黨組織中心組學(xué)習(xí)制度。中心組成員包括領(lǐng)導(dǎo)班子所有成員，并可根據(jù)學(xué)習(xí)需要吸收有關(guān)人員參加。中心組每季度集中學(xué)習(xí)不得少于1次，每次集中學(xué)習(xí)不少于2小時(shí)，每人每年學(xué)習(xí)出勤率不低于80%。

9、堅(jiān)持黨務(wù)公開制度。“黨務(wù)公開”是在嚴(yán)格遵守《黨章》規(guī)定的基礎(chǔ)上，本著宜公開則公開的原則，將黨組織的工作制度、目標(biāo)任務(wù)和各種活動向黨內(nèi)外進(jìn)行公開，增加黨組織工作的透明度和黨內(nèi)外監(jiān)督力度，更好地落實(shí)黨員的知情權(quán)、參與權(quán)、表決權(quán)、選舉權(quán)、監(jiān)督權(quán)，不斷加強(qiáng)黨內(nèi)基層民主建設(shè)，保障黨員主體地位和民主權(quán)利，充分發(fā)揮黨員在黨內(nèi)生活中的主體作用。

10、堅(jiān)持黨風(fēng)廉政責(zé)任制度。依據(jù)上級文件精神，制定本單位的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，明確規(guī)定責(zé)任對象、責(zé)任范圍、責(zé)任內(nèi)容、責(zé)任目標(biāo)；結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營和運(yùn)輸生產(chǎn)管理實(shí)際，貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，不斷提高黨風(fēng)廉政建設(shè)工作水平。

第134條 黨員教育和管理

1、黨員教育和管理要以提高素質(zhì)、增強(qiáng)黨性、保持先進(jìn)性，提高黨組織戰(zhàn)斗力為目標(biāo)，聯(lián)系黨員思想和工作實(shí)際，注重解決三個(gè)方面的問題：

（1）堅(jiān)定走中國特色社會主義道路的信念，提高自覺踐行“三個(gè)代表”重要思想、牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持黨的基本路線的自覺性。同各種邪教組織和反馬克思主義思潮做堅(jiān)決的斗爭。

（2）堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，改進(jìn)工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾，廉潔奉公，遵紀(jì)守法，自覺抵制拜金主義、個(gè)人主義、享樂主義和封建腐朽思想的侵蝕。

（3）按照黨章規(guī)定，認(rèn)真履行義務(wù)，正確行使權(quán)利，更新觀念、創(chuàng)新工作，嚴(yán)于律已，率先垂范，提高完成運(yùn)輸生產(chǎn)、經(jīng)營管理工作任務(wù)的能力，在企業(yè)改革和發(fā)展中充分發(fā)揮先鋒模范作用。

2、黨員教育的基本原則：

（1）堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)教育的針對性，注意把解決思想認(rèn)識問題同解決實(shí)際問題結(jié)合起來；

（2）堅(jiān)持以正面教育為主，正面灌輸與自我教育相結(jié)合，激發(fā)黨員自我教育的主動性和積極性；

（3）堅(jiān)持分類分層次施教，對不同類型、不同層次、不同情況的黨員，分別提出教育的側(cè)重點(diǎn)，采取不同的教育方法；

（4）堅(jiān)持加強(qiáng)教育同改進(jìn)管理、嚴(yán)肅黨紀(jì)相結(jié)合，通過嚴(yán)格的管理，增強(qiáng)教育效果。

3、黨員教育的基本內(nèi)容：

（1）馬克思主義基本理論、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀；

（2）黨的基本路線、方針、政策，黨性、黨風(fēng)、黨的紀(jì)律、黨的建設(shè)和黨的基本知識；

（3）現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)知識、相關(guān)的法律法規(guī)知識、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理知識、科學(xué)文化和技術(shù)知識以及與國際市場接軌的相關(guān)知識；

（4）當(dāng)前形勢、任務(wù)和時(shí)事政策。

4、黨員教育的基本途徑：

（1）辦好業(yè)余黨校，定期輪訓(xùn)黨員，進(jìn)行系統(tǒng)教育；（2）嚴(yán)格組織生活，抓好經(jīng)常性的黨課教育；

（3）選樹典型，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡和經(jīng)驗(yàn)，開展典型形象教育；（4）圍繞企業(yè)中心任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)“四爭三創(chuàng)四提升”、“我為黨旗添光彩，我為運(yùn)輸二段做貢獻(xiàn)”、“一名黨員一面旗”、“黨員帶著群眾走”等黨內(nèi)特色活動，唱響“運(yùn)輸線上黨旗紅”主旋律，增強(qiáng)黨建工作活力；

（5）開展直觀、生動的電化和網(wǎng)絡(luò)教育；

（6）完善黨內(nèi)思想政治工作網(wǎng)絡(luò)，開展有效的談心活動。

5、按照《黨章》和上級黨組織的規(guī)定，健全和落實(shí)各項(xiàng)黨員管理制度：

（1）黨員組織關(guān)系管理、黨內(nèi)統(tǒng)計(jì)和黨費(fèi)收繳由黨員正式組織關(guān)系所在黨組織負(fù)責(zé)。

（2）深入開展以創(chuàng)先爭優(yōu)活動為主要內(nèi)容的黨員先進(jìn)性教育活動，解決黨員隊(duì)伍中存在的突出問題，提高黨員的思想政治素質(zhì)。

（3）組織、監(jiān)督黨員經(jīng)常參加黨的生活，履行黨員義務(wù)和權(quán)利，遵守黨的紀(jì)律，及時(shí)繳納黨費(fèi)。對無故不參加組織生活、不履行黨員義務(wù)、不繳納黨費(fèi)的，要及時(shí)批評幫助，直至采取組織措施。對違反黨的紀(jì)律的要給予批評教育直至紀(jì)律處分。

（4）認(rèn)真做好兩年一次的民主評議黨員工作。通過民主評議、表彰優(yōu)秀黨員，妥善處臵不合格黨員，堅(jiān)決清除腐敗分子，保持黨組織的純潔性和先進(jìn)性。

（5）切實(shí)加強(qiáng)流動黨員的管理教育。堅(jiān)持和完善流動黨員組織關(guān)系管理，建立健全流動黨員聯(lián)系制度、流動黨員登記制度，并要求其每年至少向流出單位黨組織匯報(bào)一次外出期間思想、工作及參加黨的組織生活的情況，堅(jiān)決防止放任自流和混同一般群眾的現(xiàn)象。

6、做好發(fā)展黨員工作：

（1）發(fā)展新黨員由段黨委預(yù)審，并報(bào)公司黨委組織部審批后，按照有關(guān)規(guī)定和程序，接收新黨員。

（2）積極分子在培養(yǎng)考察期間，因工作調(diào)動的應(yīng)及時(shí)將考察材料和支部鑒定轉(zhuǎn)往所去單位黨組織，以保證考察的連續(xù)性。接收積極分子的黨組織，繼續(xù)對其培養(yǎng)考察，各方面表現(xiàn)突出，符合黨員條件的，連同原單位考察培養(yǎng)時(shí)間滿一年者，可以考慮作為發(fā)展對象。

（3）認(rèn)真貫徹“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的方針；堅(jiān)持經(jīng)常地向廣大員工宣傳黨的性質(zhì)、綱領(lǐng)、宗旨和黨的路線、方針、政策，吸引廣大員工群眾靠近黨組織，擴(kuò)大申請入黨者隊(duì)伍，壯大入黨積極分子隊(duì)伍；注重在生產(chǎn)一線、高知群體、優(yōu)秀青年和女員工中發(fā)展黨員工作，優(yōu)化黨員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，改善黨員分布，確保關(guān)鍵崗位有黨員；認(rèn)真落實(shí)《發(fā)展黨員工作規(guī)程》，堅(jiān)持執(zhí)行發(fā)展黨員工作十四項(xiàng)具體制度，堅(jiān)持個(gè)別吸收的原則，成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)，不降格以求，不準(zhǔn)搞“火線入黨”、“集體入黨”，確保發(fā)展黨員工作質(zhì)量。

（4）發(fā)展預(yù)備黨員和預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正實(shí)行公示制，公示期一般為五天。

第135條 黨組織思想政治工作

1、認(rèn)真抓好本單位思想政治工作和精神文明建設(shè)，切實(shí)負(fù)起保證監(jiān)督的政治責(zé)任。主動參與本單位的生產(chǎn)經(jīng)營管理，有針對性地采取多種形式開展形勢任務(wù)教育，增強(qiáng)員工保安全、樹品牌、創(chuàng)效益的自覺性。

2、加強(qiáng)運(yùn)輸管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力推進(jìn)運(yùn)輸管理標(biāo)準(zhǔn)化和黨建標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極開展“雙標(biāo)”共建。按照“管理制度標(biāo)準(zhǔn)化、人員配備標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)場管理標(biāo)準(zhǔn)化、過程控制標(biāo)準(zhǔn)化、工地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化”要求，從駐地形象建設(shè)、形象宣傳、新聞報(bào)道等方面加強(qiáng)精神文明建設(shè)，按照公司《運(yùn)文化形象識別系統(tǒng)》的要求，根據(jù)本單位規(guī)模，制定宣傳總體方案，牌標(biāo)識統(tǒng)一化，內(nèi)容、風(fēng)格統(tǒng)一化。

3、重點(diǎn)實(shí)踐在運(yùn)輸生產(chǎn)一線培育企業(yè)文化、打造企業(yè)品牌、提升企業(yè)形象的有效形式。根據(jù)運(yùn)輸生產(chǎn)特點(diǎn)，積極做好對外宣傳、選樹先進(jìn)典型工作；大力探索實(shí)踐在運(yùn)輸生產(chǎn)現(xiàn)場開展“創(chuàng)建學(xué)習(xí)教導(dǎo)型組織”、“道德講堂”活動的有效載體，在安全、優(yōu)質(zhì)、高效完成運(yùn)輸生產(chǎn)中培育高素質(zhì)員工隊(duì)伍。

4、不斷深化和完善“黨建帶工建、黨建帶團(tuán)建”活動的開展，將工會、共青團(tuán)組織工作納入黨建工作目標(biāo)，形成“大黨建”工作機(jī)制。

第136條 黨建主題活動

1、緊貼運(yùn)輸生產(chǎn)管理實(shí)際，豐富活動內(nèi)容，創(chuàng)新活動載體，打造活動精品；注重活動的延續(xù)性，善于總結(jié)推廣活動經(jīng)驗(yàn)，推動主題活動經(jīng)常化、系列化、規(guī)范化；講求活動的針對性和時(shí)效性，以活動為主抓手，把發(fā)揮黨組織的政治核心、戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用和領(lǐng)導(dǎo)干部表率示范作用細(xì)化、量化到運(yùn)輸生產(chǎn)安全、精神文明和“運(yùn)文化”建設(shè)之中，不斷提高黨建主題活動服務(wù)保證安全運(yùn)輸生產(chǎn)的質(zhì)量和水平，努力創(chuàng)出活動品牌。

2、圍繞中心工作策劃主題活動，創(chuàng)新活動載體，豐富活動內(nèi)涵；深入開展“四強(qiáng)四優(yōu)”、“五先五最”、“項(xiàng)目黨旗紅，全面爭先鋒”、“修身持志，共享榮光”黨員政治生日以及“四爭三創(chuàng)四提升”等黨內(nèi)主題實(shí)踐活動，努力營造濃厚的黨建主題活動氛圍；定期或不定期召開表彰會、事跡報(bào)告會等，引導(dǎo)和激發(fā)黨組織履職盡責(zé)創(chuàng)先進(jìn)、黨員立足崗位爭優(yōu)秀，確保以黨建主題活動深化拓展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以創(chuàng)先爭優(yōu)活動推進(jìn)黨建主題活動。

3、按照“啟動、推進(jìn)、總結(jié)”步驟組織開展有本單位特色的黨建主題活動。確立活動主題，確定活動的內(nèi)容和目標(biāo)，制訂活動方案，細(xì)化活動安排，并以一定的形式啟動活動；精心組織實(shí)施，通過一些階段性的、小型的活動和一定形式的檢查考核、評比表彰，不斷推進(jìn)活動的深化；總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，大力宣傳黨建主題活動成果和優(yōu)秀黨員先進(jìn)事跡。

第137條 領(lǐng)導(dǎo)工會、共青團(tuán)工作

1、牢固樹立全心全意依靠職工群眾辦企業(yè)的思想，重視工會、共青團(tuán)工作，加強(qiáng)對他們工作的領(lǐng)導(dǎo)和支持。

2、領(lǐng)導(dǎo)工會組織的主要職責(zé)：（1）定期討論工會工作中的重大問題；

（2）支持工會組織依據(jù)法律和自己的章程，獨(dú)立自主地開展工作，保障工會組織行使規(guī)定的權(quán)利；

（3）向工會組織宣傳黨的路線、方針、政策，通過工會組織的作用，把黨的方針、政策變?yōu)槁毠と罕姷淖杂X行動；（4）教育廣大干部和職工群眾增強(qiáng)民主意識，積極參與和支持工會工作，正確地行使權(quán)利和履行義務(wù)，模范地執(zhí)行工會的決議。

3、領(lǐng)導(dǎo)共青團(tuán)組織的主要職責(zé)：

（1）指導(dǎo)共青團(tuán)組織貫徹落實(shí)黨的方針、政策和各級黨團(tuán)組織關(guān)于青年工作的指示、決議；

（2）定期聽取共青團(tuán)工作匯報(bào)，研究決定共青團(tuán)工作中的重大問題；

（3）做好團(tuán)干思想教育和培養(yǎng)、選拔、推薦工作，指導(dǎo)團(tuán)組織做好推薦優(yōu)秀團(tuán)員做黨的發(fā)展對象的工作。

第138條 黨組織基礎(chǔ)資料管理標(biāo)準(zhǔn)

1、班子建設(shè)的相關(guān)資料。包括黨建工作文件、領(lǐng)導(dǎo)班子會議記錄、會議紀(jì)要、會議決定、中心組學(xué)習(xí)記錄，領(lǐng)導(dǎo)班子成員民主測評情況報(bào)告、職工代表民主評議領(lǐng)導(dǎo)班子成員情況報(bào)告和領(lǐng)導(dǎo)干部述職報(bào)告等。

2、黨組織建設(shè)和黨建活動的相關(guān)資料。包括黨組織機(jī)構(gòu)一覽表；“三會一課”資料；黨組織工作及其他專項(xiàng)工作安排、工作總結(jié)；開展黨建主題活動規(guī)劃與措施、黨建活動的各項(xiàng)評比表彰資料、黨組織活動記錄，各類先進(jìn)典型事跡或經(jīng)驗(yàn)材料、管理資料等。

3、組織發(fā)展工作的相關(guān)資料。包括年內(nèi)建黨對象和發(fā)展計(jì)劃、申請人及培養(yǎng)積極分子考察、預(yù)備黨員考核等相關(guān)資料、政審報(bào)告和公函材料，入黨積極分子培訓(xùn)資料、個(gè)人思想?yún)R報(bào)材料、共青團(tuán)“推優(yōu)”資料，發(fā)展黨員公示情況記錄等。

4、黨員教育管理工作的相關(guān)資料。包括黨員教育規(guī)劃與措施、黨課輔導(dǎo)報(bào)告、工作開展情況匯報(bào)及情況分析、組織關(guān)系介紹信管理、黨費(fèi)收繳管理相關(guān)資料等。

5、黨內(nèi)信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料。包括《黨組織工作上報(bào)材料一覽表》、《黨員名冊》、《發(fā)展黨員計(jì)劃名冊》，接收新黨員、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正通知單等。

6、黨建日常臺賬管理。包括黨組織收文、發(fā)文、工作簡報(bào)、各類數(shù)據(jù)、印章管理、介紹信管理、會議記錄、群眾來信等。

第139條 黨建工作責(zé)任制

1、各單位黨組織要高度重視黨建工作，建立健全黨建工作責(zé)任制，把抓好黨建工作作為最大的政績，全面貫徹落實(shí)公司黨委《黨群工作考核評比辦法（試行）》。

2、黨組織負(fù)責(zé)人要牢固樹立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建是不稱職”的思想理念，認(rèn)真貫徹落實(shí)“黨組織書記不了解問題是不稱職、了解問題不作為是失職、重大問題不及時(shí)向上級報(bào)告是瀆職”的總要求，切實(shí)履行黨建工作第一責(zé)任人的職責(zé)。

3、各單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員要始終堅(jiān)持企業(yè)改革發(fā)展和黨建工作兩手都要抓、兩手都要硬，結(jié)合各自業(yè)務(wù)分工抓好黨建工作，認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”職責(zé)，及時(shí)向黨組織匯報(bào)分管工作情況，圍繞企業(yè)發(fā)展做履職者、圍繞發(fā)揮班子整體合力做團(tuán)結(jié)者，圍繞解決問題和矛盾做思想政治工作者，努力形成“行政工作出力、黨群工作助力、行政工作出色、黨群工作出彩”的黨建工作新格局。

第五篇：班主任工作管理精細(xì)化

班主任工作管理精細(xì)化

一、思想要求：

1、加強(qiáng)修養(yǎng)：加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治理論水平，掌握現(xiàn)代教育理論，掌握現(xiàn)代教育手段；堅(jiān)持讀書看報(bào)，了解國際國內(nèi)時(shí)事要聞；不斷加強(qiáng)進(jìn)修，精通業(yè)務(wù)知識，了解科技最新發(fā)展。

2、要為人師表：儀表端莊，服飾得體；語言文明，舉止文雅；為人正直，待人真誠；嚴(yán)于律己，寬以待人；為人處事，公正無私；敬業(yè)愛崗，工作認(rèn)真。

3、要熱愛學(xué)生：愛護(hù)每個(gè)學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活，保護(hù)學(xué)生的積極性；嚴(yán)格要求，寬嚴(yán)有度。

4、要尊重人格：與學(xué)生建立平等關(guān)系，尊重每個(gè)學(xué)生；與學(xué)生家長建立友好關(guān)系，密切溝通，共同施教；與同事建立協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)交流，互相學(xué)習(xí)，互相協(xié)作。

二、工作要求：

1、嚴(yán)--要嚴(yán)格。對自己嚴(yán)格要求。對學(xué)生嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練，并嚴(yán)而有理，嚴(yán)而有度。

2、情--要有情。熱愛關(guān)心每個(gè)學(xué)生，體貼入微，動之以情，曉之以理。

3、細(xì)--要細(xì)致。工作深入細(xì)致，注重調(diào)查研究；考慮問題和處理問題要周全。

4、準(zhǔn)--要準(zhǔn)確。要清楚全體學(xué)生的思想、心理、學(xué)習(xí)及生活等方面的情況，要準(zhǔn)確把握教育契機(jī)。

5、勤--要勤奮。要勤于學(xué)習(xí)，勤于思考；工作中要作到眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、腦勤。

6、實(shí)--要求實(shí)。為人樸實(shí)，工作務(wù)實(shí)，作風(fēng)扎實(shí)。

7、新--要創(chuàng)新。要有新思想、新觀念、新思路、新方法、新手段。

8、恒--要恒久。工作上要持之以恒，善始善終。

三、工作方法：

班主任工作要作到“八忌”：

1、忌貧嘴嘮叨--小題大做，車轱轆話，嘮叨不停。

2、忌偏心偏愛--偏愛學(xué)生，不平等對待每個(gè)學(xué)生。

3、忌溺愛護(hù)短--反感他人反映自己班的學(xué)生情況。

4、忌主觀武斷--不調(diào)查實(shí)際情況，只相信自己的判斷。

5、忌文過飾非--有錯不承認(rèn)，總是強(qiáng)調(diào)客觀。

6、忌急躁粗暴--動輒發(fā)脾氣。

7、忌諷刺挖苦--說話尖刻，諷刺學(xué)生，甚至侮辱人格。

8、忌變相體罰--動輒罰站或采取其他懲罰的做法。

四、具體要求：

1、班主任八到位：

（一）一日常規(guī)到位：

①早操到位； ②早飯后到位；③課間操到位；④午休到位；⑤第五節(jié)課前到位；⑥晚讀到位；⑦第一節(jié)晚自習(xí)前到位；⑧晚休到位。

（二）工作常規(guī)到位：

①班會、級會、校會到位；②升旗儀式到位；③勞動到位；④周末放學(xué)到位；⑤衛(wèi)生大掃除到位；⑥第二課堂活動到位；⑦文體活動到位；⑧外出活動到位。

2、班主任八關(guān)注：①關(guān)注學(xué)生的早讀②關(guān)注學(xué)生的課間表現(xiàn)③關(guān)注學(xué)生的午、晚休紀(jì)律④關(guān)注學(xué)生的課外活動⑤關(guān)注教室、樓道責(zé)任區(qū)、校園保潔區(qū)的衛(wèi)生⑥關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活。⑦關(guān)注學(xué)生思想、心理動態(tài)⑧關(guān)注學(xué)生在校安全情況。

3、主題班會要求：①召開主題班會前，班主任要寫好教案，明確班會的目的、內(nèi)容及步驟。不能無“教案”開會；上交教案要及時(shí)，不推遲，不拖拉。②每次班會，黑板上應(yīng)寫出主題或題目，字跡醒目，色彩濃重，創(chuàng)設(shè)出莊重、熱烈的氣氛。③班會的主持人和發(fā)言人要確定，并做充分的準(zhǔn)備。不能責(zé)任不清，臨時(shí)湊合。④班會期間，全體學(xué)生要精力集中，情緒振奮，踴躍發(fā)言，積極參與，不要看無關(guān)的書報(bào)、聊天、寫作業(yè)或萎靡不振。班會要突出學(xué)生的主體作用，教師不要“一言堂”。⑤全體學(xué)生要以主人翁的態(tài)度開好每次主題班會，把它作為培養(yǎng)學(xué)生高尚情操，增強(qiáng)班集體凝聚力的教育形式，成為學(xué)生“學(xué)會做人”的舞臺。

4、家長會要求：

會前準(zhǔn)備：①全面了解本班學(xué)生。掌握每位學(xué)生各方面的情況，對其優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和改善的方法、思想感情、課內(nèi)外表現(xiàn)、各科學(xué)習(xí)情況，做到心中有數(shù)。②全面掌握本班情況，如思想、學(xué)習(xí)、紀(jì)律、團(tuán)結(jié)、勞動、各

項(xiàng)活動、各種競賽、班干部、好人好事、班級優(yōu)勢與劣勢、在年級中的位置等。③家長會前，要認(rèn)真設(shè)計(jì)，形式要多樣、生動、活潑。可由學(xué)生干部主持，可安排學(xué)生匯報(bào)或表演。④班主任自行召開全體或部分家長會，必須提前向年級組長請示，并由年級組長上報(bào)教導(dǎo)處。

會議須知：①家長會是學(xué)生家長了解、認(rèn)可班主任工作的重要途徑。組織家長會必須積極、熱情、認(rèn)真，全心投入，主動與家長溝通情況，面對家長的詢問，要耐心。要尊重學(xué)生家長，要以誠相待。切忌急躁，切忌因?qū)W生的優(yōu)劣而確定對其父母的態(tài)度。②班主任在家長會上的講話要以肯定成績?yōu)橹鳎员頁P(yáng)、鼓勵為主。要避免在家長會上批評、挖苦、諷刺個(gè)別學(xué)生或家長。③個(gè)別學(xué)生的問題，要在會下與有關(guān)家長單獨(dú)交換意見。在指出學(xué)生的錯誤或不足時(shí)，要誠懇地請家長積極配合工作。會上不發(fā)牢騷，不抱怨學(xué)生和家長，不把家長會開成“告狀”會、“訴苦”會。④在個(gè)別家長不冷靜時(shí)，要千方百計(jì)穩(wěn)定情緒，不要激化矛盾，不上交矛盾，要耐心聽取家長的意見，主動協(xié)調(diào)好家長與學(xué)校、任課教師的關(guān)系。

會場布置：①教室要打掃清潔，座椅碼放整齊，并保持空氣流通。②會場布置要令人感到溫馨和親切。③會場可以展示學(xué)生習(xí)作、獎狀等，張貼光榮榜，表彰優(yōu)秀生、先進(jìn)個(gè)人、進(jìn)步學(xué)生，不得公布考試成績和名次。

會議內(nèi)容：①按照學(xué)校或年級組的要求。②經(jīng)過批準(zhǔn)的自行安排的內(nèi)容。

5、家訪要求：①班主任每學(xué)期應(yīng)根據(jù)本班的情況作出切實(shí)可行的家訪安排，包括家訪次數(shù)、先后順序、預(yù)計(jì)時(shí)間等，每學(xué)期至少家訪二分之一的家庭。②家訪前，班主任要做到心中有數(shù)：溝通、了解什么情況，解決什么問題，采取什么樣的談話方式。③家訪時(shí)要以誠相交，找準(zhǔn)談話的切入點(diǎn)，消除家長顧慮，縮短與家長的心理距離，要做到：第一，語言和氣，以自己的事業(yè)心、責(zé)任心感動家長，使之配合。第二，從關(guān)心和愛護(hù)其子女的角度出發(fā)，全面、客觀、公正地評價(jià)其子女，并和家長達(dá)成共識，使學(xué)生和家長感到家訪既不是恭維也不是告狀。第三，為了學(xué)生改正缺點(diǎn)和不足、爭取更大的進(jìn)步，誠懇與家長共同商討教育對策；因家庭某些原因，桎梏學(xué)生的發(fā)展，應(yīng)給予客觀地指出；對家長影響學(xué)生進(jìn)步的某些缺點(diǎn)和不足，也應(yīng)委婉地指出。第四，家訪后要注意觀察學(xué)生的變化，做好跟蹤調(diào)查；并認(rèn)真做好家訪記錄。

6、班主任與學(xué)生談話要求：①談話前，做到心中有數(shù)，明確談話目的、內(nèi)容和方式。②談話時(shí)，要以平等的方式進(jìn)行，雙方均坐或均立，不用手指點(diǎn)學(xué)生。③與學(xué)生談話，無特殊情況不得占用上課時(shí)間。④與問題生談話，要心平氣和，問清事實(shí)，講清道理，要允許學(xué)生解釋。不用過激語言，不聲色俱厲，更不要體罰學(xué)生。⑤與個(gè)別學(xué)生談話，不感情用事，要挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn)，對點(diǎn)滴的進(jìn)步要予以肯定和鼓勵，同時(shí)，指出缺點(diǎn)和不足，幫學(xué)生找出改正辦法。⑥一般談話要曉之以理，動之以情，要拉近師生的心理距離，達(dá)到心靈的接觸，使談話對學(xué)生產(chǎn)生感染力。⑦談話之后要做書面記錄。

7、班主任與家長談話的要求：①與家長談話要有明確的目的，要起到與家長溝通情況、解決問題的作用，爭取家長鼎力配合，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)步。②與家長談話時(shí)心平氣和，不急不躁，不要對家長進(jìn)行批評，對家長在教育方面的不當(dāng)做法，可采用建議、規(guī)勸方式。③應(yīng)盡量選擇在不受干擾的環(huán)境中與家長談話。談話時(shí)雙方平等，均坐或均立。與家長談話時(shí)，應(yīng)當(dāng)回避他人，談話過程中，其他教師不要插話。不要在樓道或公共場合對其子女進(jìn)行批評，對家長加以指責(zé)。④談學(xué)生問題時(shí)，要實(shí)事求是，要重證據(jù)，要認(rèn)真進(jìn)行剖析，講清利害關(guān)系，以理服人，并耐心做好家長的思想工作，與家長協(xié)商解決。⑤與家長談話時(shí)，要認(rèn)真傾聽家長意見、了解家長心理，以便對其子女的教育更有針對性。⑥與家長談話之后，要做書面記錄