第一篇：遺失聲明書

首發《出生醫學證明》的遺失聲明書

（湖南省張家界市永定區婦幼保健院）

當事人于年日在住院自娩

（剖宮產）一活男（女）嬰，首發《出生醫學證明》證號

因在遺失

現特申請補發，首發《出生醫學證明》申請作廢，望有關部門給予辦理。

聲明人手指印 201年月 日

第二篇：票據遺失聲明書(范本)

收據遺失聲明書

致 ：

本人 因保管不善，遺失貴公司于 年 月 日開具給本人的收據，收據內容為：，收據編號：，收據金額(￥ 元)。繳費期間

本人現聲明，上述遺失的收據聲明作廢。如因該收據所產生的一切法律責任和經濟損失，由本人自行承擔，與貴公司無關。

特此證明！

聲明人：

聲明人身份證號：

聲明人聯系電話：

年 月 日

第三篇：遺失護照聲明書

護照丟失聲明書

我，姓名__________，性別，出生日期 年 月 日 出生地 省 市（縣），原持由__________ 公安廳（局）簽發的第 號護照（簽發日期 年 月 日）。此護照現已丟失，經過如下：

我現聲明第號護照作廢。

我已被告知并確認，即使丟失的護照找回也不能再次使用，也不可撤銷補證申請，并將承擔由此引起的法律責任。

聲明人：

****年**月**日于馬賽

第四篇：公司遺失聲明書

你又遺失過東西嗎?知道遺失聲明書要怎么寫嗎?下面是小編為你整理的公司遺失聲明書范文，希望對你有用!

公司遺失聲明書范文1

合同個人遺失證明

茲有北京__網絡技術有限公司 分公司的商務代表

于 年 月 日由于

原因(損壞/銷毀/遺失)，不慎將蓋有北京中搜網絡技術有限公司 分公司合同專用章的合同丟失。其中所丟失的合同號碼為：，共 份;

合同號碼為：，共 份;

合同號碼為：，共 份;

合同號碼為：，共 份;

每式一份 聯，并蓋有公司合同專用章。

已經無法向北京中搜網絡技術有限公司歸還。

商務代表 聲明：因上述合同引起的法律后果及相關的法律責任，全部由商務代表負責。北京中搜網絡技術有限公司 分公司不再對該合同的內容負任何責任。

商務代表簽名： 商務經理簽名：

身份證號碼： 聯系電話：

聯系電話: 日期：

日期：

公司遺失聲明書范文2

學校編號：

北京市教育委員會：

北京交通大學 專業(本科/研究生)(畢/結)業生____(男、女)學號，于 年 月按就業方案到 報到。

因 原因，于 年 月將原就業報到證遺失(原就業報到證號：)，現申請予以補辦遺失證明。

以上情況屬實，特此證明。

院校就業部門負責人簽名：

院校就業部門簽章

年 月 日

公司遺失聲明書范文3

丟失證明

由于本人保管不慎，將與中全人才服務中心簽定的勞動合同書/協議合同書/三方協議書/勞務協議書丟失，簽訂日期 年 月 日至 年 月 日被派遣到 工作。

特此證明。

個人簽名：年 月 日

公司遺失聲明書范文4

身份證掛失(遺失聲明)

姓名：劉軒杰

號碼：

地區：江蘇

公示時間：2021-08-13

公司遺失聲明書范文5

證件丟失聲明

茲證明我單位___，男，__-__年_月_日生，身份證號碼：，其不慎將原一代身份證丟失。

特此證明。

單位名稱(蓋公章)

年月日

第五篇：機動車駕駛證遺失聲明書

機動車駕駛證遺失聲明書

聲明人：性別出生日期年月日 住址身份證號我因不慎將駕駛證（丟失/損失），特到貴所申請補發駕駛證，若違反中華人民共和國公安部第（123號令）第七十九條：（第一款機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，繼續使用原機動車駕駛證的；由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款：并收回原機動車駕駛證。）第八十條：（第一款機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的；由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款：并收回機動車駕駛證。）我愿意承擔，相關法律、法規的責任。

上述內容我已認真閱讀，我不具有所列的不準申請的情形。聲明人對申請材料的真實性有效性負責。

特此聲明

聲明人簽字：

年月日