第一篇：骨科進(jìn)修鑒定

骨科進(jìn)修鑒定

內(nèi)容摘要：

以下是 骨科進(jìn)修醫(yī)師個(gè)人鑒定_的正文：

2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，親身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺，骨科進(jìn)修鑒定。

回首在xx骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。固然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但天天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中黨旗在我心中教師演講稿，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度往規(guī)范了自己的行為。

一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將逐日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣，真正地做到了仔細(xì)觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結(jié)果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時(shí)發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)處理。

明確管床醫(yī)生的概念。實(shí)在是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做總經(jīng)辦與銷售部周工作計(jì)劃制度好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有題目及時(shí)向上級醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，由于他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì)把今天的事留到明天往做。只有天天踏實(shí)地將自己的床治理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基矗

孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見玻當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí)，他們就會(huì)往查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案，鑒定材料《骨科進(jìn)修鑒定》。醫(yī)學(xué)固然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對最新的轉(zhuǎn)正定級單位鑒定同道經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。

每周四晨讀會(huì)和大查房是全科交流的機(jī)會(huì)。xx骨科每周四早晨的晨讀會(huì)實(shí)在就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個(gè)專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié)，對下周的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進(jìn)修的來說就象一次海量專科知識地學(xué)習(xí)。

手術(shù)臺(tái)上嚴(yán)格的無菌觀念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具，但假如手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室***對無菌觀念熟悉不足，最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺(tái)時(shí)那些教授對無菌的熟悉，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù)，假如由于感染將是災(zāi)難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。

醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，盡對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要條件。在xx骨科病人新進(jìn)院后醫(yī)生會(huì)先自我先容，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細(xì)解釋病情，及時(shí)處理病情，甚至在生活上我為黨旗增輝演講稿三篇往關(guān)心患者，親身陪同患者檢查，時(shí)常往指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后練習(xí)和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中往得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的進(jìn)步都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。固然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

參加學(xué)術(shù)會(huì)議可以開闊眼界。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚，幾乎每個(gè)周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學(xué)術(shù)會(huì)議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，鑒戒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，拓寬自己的臨床思維。

一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。

第二篇：骨科進(jìn)修自我鑒定

骨科進(jìn)修自我鑒定

2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺，骨科進(jìn)修自我鑒定。

回首在xx骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣，真正地做到了仔細(xì)觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結(jié)果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆崱⒐ぷ髁看螅麄儾粫?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基矗

孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見玻當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，自我鑒定《骨科進(jìn)修自我鑒定》。

每周四晨讀會(huì)和大查房是全科交流的機(jī)會(huì)。xx骨科每周四早晨的晨讀會(huì)其實(shí)就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個(gè)專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié)，對下周的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進(jìn)修的來說就象一次海量專科知識地學(xué)習(xí)。

手術(shù)臺(tái)上嚴(yán)格的無菌觀念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室護(hù)士對無菌觀念認(rèn)識不足，最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺(tái)時(shí)那些教授對無菌的認(rèn)識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù)，如果因?yàn)楦腥緦⑹菫?zāi)難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。

醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細(xì)解釋病情，及時(shí)處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時(shí)常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

參加學(xué)術(shù)會(huì)議可以開闊眼界。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚，幾乎每個(gè)周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學(xué)術(shù)會(huì)議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，拓寬自己的臨床思維。

一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。

第三篇：骨科進(jìn)修計(jì)劃

2015骨科進(jìn)修計(jì)劃

根據(jù)本制定的骨科發(fā)展規(guī)劃，拓寬診療思路，特?cái)M派以下同志外出進(jìn)修。1.肖哲，男，生于1969年10月11日，主治醫(yī)師，擬于今年8月到南京市浮針研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)浮針治療法1個(gè)月。

2.林治宇，男，生于1983年4月10日，醫(yī)師，擬于今年10月到遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)骨科新項(xiàng)目2個(gè)月。

第四篇：骨科進(jìn)修總結(jié)

進(jìn) 修 總 結(jié)

2010年9 月—2011年3月，經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我在上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，主修創(chuàng)傷骨科及關(guān)節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國內(nèi)著名的骨科醫(yī)院，技術(shù)與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心，被譽(yù)為：“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術(shù)約15000例（不包括急診手術(shù)），其中創(chuàng)傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關(guān)節(jié)置換1500例，關(guān)節(jié)鏡科2000例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復(fù)重建及斷肢病房2300例，平均日手術(shù)量60例。近半年的進(jìn)修生活，讓我學(xué)到了很多先進(jìn)的技術(shù)與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對關(guān)節(jié)周圍骨折的診治及手術(shù)技巧方面，有了一個(gè)較大的提高；對髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認(rèn)識。會(huì)對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)影響，使我對未來的工作更加自信。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守六院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極完成了科室分配的各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)。現(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下： 一、四肢顯微外科學(xué)習(xí)班

3月1日至3月16日，按照上海六院進(jìn)修安排，我參加了四 肢顯微外科學(xué)習(xí)班，這個(gè)學(xué)習(xí)班主要是為了提高進(jìn)修醫(yī)師顯微技術(shù)及理論知識。通過各位老師的授課，進(jìn)一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外，老師們的標(biāo)本示教，手術(shù)演示，使自己對一些手術(shù)的關(guān)鍵步驟有了更深的認(rèn)識。李言杰主任一直強(qiáng)調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過對顯微外科的學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)會(huì)到了其真正內(nèi)涵和見識的卓越。

二、AO技術(shù)學(xué)習(xí)班

AO技術(shù)學(xué)習(xí)班是此次進(jìn)修之前的另一必修完成科目。此次學(xué)習(xí)班非常正規(guī)，講師團(tuán)有來自韓國吳宗健教授，泰國的Suthorn B教授，AO亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風(fēng)教授，以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。質(zhì)量很高，要求嚴(yán)格。此次學(xué)習(xí)班內(nèi)容，圍繞骨折治療的AO原則，涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學(xué)影響，闡述了軟組織相關(guān)損傷，介紹了直接復(fù)位和間接復(fù)位對骨折愈合的影響，對堅(jiān)強(qiáng)固定和穩(wěn)定固定的科學(xué)原理進(jìn)行探討，對接骨板技術(shù)的發(fā)展進(jìn)行了講解，重點(diǎn)介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學(xué)習(xí)班另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行標(biāo)本分組操作，Suthorn B教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術(shù)，如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。同時(shí)，通過AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，使我對AO原則：解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)固定，保護(hù)軟組織血運(yùn)，早期功能鍛煉有了更高的認(rèn)識。最后獲得國際AO組織頒發(fā)的AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班證書，為以后成為Ao fellow 打下基礎(chǔ)。

三、創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)

上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個(gè)病區(qū)，在三個(gè)病區(qū)學(xué)習(xí)使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術(shù)室內(nèi)能見到多次。通過手術(shù)的操作、帶教老師的耐心講解、認(rèn)真的術(shù)后總結(jié)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、結(jié)合在圖書館查閱大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，我已掌握以下技術(shù)：

1、Mippo(微創(chuàng))技術(shù)的應(yīng)用

在經(jīng)過老師們的講課及手術(shù)，術(shù)后看書和總結(jié)，我對Mippo技術(shù)有了透徹的了解，也掌握了這種技術(shù)，領(lǐng)會(huì)了技術(shù)精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術(shù)，適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴(yán)重、軟組織條件不允許切開復(fù)位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折等。Mippo技術(shù)不等于小切口技術(shù)，無論大小切口手術(shù)，都應(yīng)盡量保存骨塊血運(yùn)，而不應(yīng)把解剖復(fù)位建立在破壞局部及骨塊血運(yùn)的基礎(chǔ)上。但有時(shí)患者并不理解功能復(fù)位的含義，以骨折是否解剖復(fù)位作為衡量手術(shù)成敗的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。

2、髓內(nèi)釘技術(shù)近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥病人已超過6000萬人，據(jù)報(bào)道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、DHS上，而是應(yīng)用諸多國際上先進(jìn)的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如 PFN、PFNA、Ganma釘、Ganma3、intertan等。其優(yōu)點(diǎn)是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術(shù)創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術(shù)并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標(biāo)準(zhǔn)”，從國際會(huì)議、固內(nèi)會(huì)議，還有各種雜志文章報(bào)道上可見一斑。然而，這些內(nèi)植物多為進(jìn)口材料，價(jià)格較為昂貴，但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn)，髓內(nèi)釘技術(shù)必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點(diǎn)學(xué)習(xí)了此技術(shù)，包括從閉合復(fù)位到內(nèi)植物植入，經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐，已熟練的掌握。

3、Ilizarov外固定支架的應(yīng)用

以前，只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和復(fù)雜創(chuàng)傷的治療，解決了不少矯形外科過去無法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關(guān)節(jié)畸形的治療上。Ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實(shí)。在六院學(xué)習(xí)期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術(shù)，并向其請教其關(guān)鍵點(diǎn)，有時(shí)間翻閱相關(guān)書籍，并借ilizarov外固定支架展覽機(jī)會(huì)，向此支架技術(shù)總監(jiān)學(xué)習(xí)。之所以我對此技術(shù)感興趣原因是：以前我科有過大段骨缺損病例，最終因?yàn)闆]有好辦法治療，延誤了治療。我認(rèn)為，此技術(shù)可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導(dǎo)致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術(shù)在北京外固定研究所夏和桃教授應(yīng)用較多。我會(huì)繼續(xù)鉆研此技術(shù)，希望有一天在我院也能開展。

另外，我在創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)中，親眼目睹了羅從風(fēng)教授導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用，脛骨平臺(tái)骨折“三柱分型理論”的實(shí)際應(yīng)用;足踝外科專家施忠民教授對Lisfrac損傷的處理；肩關(guān)節(jié)專家陳云豐教授對肩鎖關(guān)節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術(shù)；肘關(guān)節(jié)專家仲飚教授對肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”，肘關(guān)節(jié)周圍骨折的處理，對以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認(rèn)識。

四、關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)

經(jīng)過爭取，我有幸到關(guān)節(jié)外科學(xué)習(xí)，上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我的帶教老師是國內(nèi)著名關(guān)節(jié)外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導(dǎo)師。其理論和技術(shù)都非常強(qiáng)。通過關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)，我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。

五、脊柱外科學(xué)習(xí)

六院脊柱外科是上海市脊柱專家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的專科，開展頸椎前后路、胸椎前后路、腰椎前后路手術(shù)。每年手術(shù)1200例之多，平均每天5臺(tái)以上，我的帶教老師是徐建廣教授、博士生導(dǎo)師，傅一山教授。其理論和技術(shù)都非常強(qiáng)。通過脊柱外科的學(xué)習(xí)，我已熟練掌握頸椎，胸椎，腰椎的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。六．參加學(xué)術(shù)會(huì)議

這半年來，我利用業(yè)余時(shí)間，積極參加上海舉行的學(xué)術(shù)會(huì)議，如：上海市骨科年會(huì)，上海市創(chuàng)傷骨科年會(huì)，上海市足踝學(xué)術(shù)會(huì)議，瑞金醫(yī)院全國創(chuàng)傷骨科會(huì)議，國際外固定支架會(huì)議等，汲取各位專家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使自己開闊了眼界，理論得到豐富和提高，可以使自己將來工作少走彎路。通過和各位教授交流，感受到大家的風(fēng)范，和同道交流中，發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足，明確了自己以后努力的方向。

七、上海六院值得我們借鑒的方面

通過學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì)，我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：

1、手術(shù)室效率高

六院手術(shù)間并不多，總共25臺(tái)，平均每個(gè)手術(shù)間每天要做6臺(tái)手術(shù)，其利用率及效率極高。我認(rèn)為其關(guān)鍵點(diǎn)是銜接特別好，麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用，工務(wù)員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后可以準(zhǔn)確專業(yè)的接送病人。

2、手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，手術(shù)中器械護(hù)士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契，不用手術(shù)醫(yī)生自己找器械，選螺釘，上電鉆。手術(shù)醫(yī)生只需要說要什么，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士會(huì)提前預(yù)知手術(shù)醫(yī)生的需要，大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。專業(yè)的巡回護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)要求，提前擺好體位，上好止血帶，節(jié)剩了大量時(shí)間。而我院護(hù)士在這方面存在的明顯不足。

3、醫(yī)療電子化

上海六院早已實(shí)行了醫(yī)療電子化，全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，可以第一時(shí)間查閱醫(yī)技報(bào)告單，減少了很多中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了時(shí)間，可以及時(shí)處理病人的異常情況，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)生對醫(yī)療文書的書寫更加規(guī)范和快捷。

八、進(jìn)修期間存在的不足之處

1、進(jìn)修時(shí)間太短

一般，醫(yī)生到專科醫(yī)院進(jìn)修時(shí)間常規(guī)為一年，但上海六院只招收半年學(xué)習(xí)班。半年的學(xué)習(xí)，每天都要和時(shí)間賽跑，總覺得時(shí)間太短，有很多科室尚沒有機(jī)會(huì)輪轉(zhuǎn)，如：斷肢病房，有很多先進(jìn)的技術(shù)沒有掌握，對很多疾病尚認(rèn)識不足。

2、沒有完全利用好寶貴的時(shí)間

參加工作以來，第一次這么長時(shí)間離開家，離開熟悉的工作環(huán)境，離開妻兒和朋友，來到一個(gè)陌生的城市，思鄉(xiāng)的情緒牽扯了過多的精力，甚至有段時(shí)間需要借助安定片才能勉強(qiáng)入眠，影響到了工作效率。

總之，通過6個(gè)月的進(jìn)修，我還是獲益菲淺，再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次難得的機(jī)會(huì)，感謝科主任的信任，同時(shí)也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到六院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中，嚴(yán)守工作紀(jì)律，努力學(xué)習(xí)和工作，運(yùn)用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。

人民醫(yī)院骨科

2011年3月29日

第五篇：骨科進(jìn)修總結(jié)

2015年11月—2016年5月，經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我在德陽市人民醫(yī)院進(jìn)修，半年的進(jìn)修生活，讓我學(xué)到了很多先進(jìn)的技術(shù)與理念，在拓寬視野、豐富專業(yè)知識的同時(shí)，也讓我更深刻地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極完成了科室分配的各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)。現(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：因時(shí)間因素，并結(jié)合我院當(dāng)前發(fā)展需要，半年時(shí)間里我主要學(xué)習(xí)四肢創(chuàng)傷骨科常見疾病的診斷和治療，了解顯微骨科在現(xiàn)代的應(yīng)用及發(fā)展，認(rèn)識骨關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。通過各位老師的教導(dǎo)下，進(jìn)一步鞏固和豐富了我的骨外科理論知識。另外，老師們的教學(xué)查房、病案分析、手術(shù)演示，使自己對一些手術(shù)治療原則（骨折治療的AO原則，涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療）、基本固定技術(shù)（如石膏外固定技術(shù)、鋼板內(nèi)固定技術(shù)、張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)、髓內(nèi)釘技術(shù)等）及某些手術(shù)關(guān)鍵步驟等有了更深的認(rèn)識。

二、充當(dāng)火線值班方面：進(jìn)入骨科一周，就被住院總叫去值火線班，在期間讓我感受到查房制度、疑難病例及重大手術(shù)討論制度逐漸落實(shí)和完善。星期一到星期五均由組上上級醫(yī)師帶領(lǐng)查房，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可 骨 科 進(jìn) 修 總 結(jié) 能病因，做進(jìn)一步相關(guān)檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)使年輕醫(yī)生了解更多相關(guān)知識。在病房，醫(yī)護(hù)人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問題。另醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度良好，使得醫(yī)患關(guān)系和諧，在健全各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院真正做到了微笑服務(wù)，周到服務(wù)。

三、借鑒的方面：通過學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì)，我發(fā)現(xiàn)了德陽市人民醫(yī)院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，如1.管理科學(xué)化。醫(yī)院在人員培訓(xùn)、科室管理、績效考核、醫(yī)院文化建設(shè)等各方面有完備的執(zhí)行方案，嚴(yán)格執(zhí)行新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員輪轉(zhuǎn)考核制度，各科室獎(jiǎng)懲明顯、多勞多得，醫(yī)院組織開展各種團(tuán)體活動(dòng)，促使職工團(tuán)結(jié)一心，起頭奮進(jìn)，進(jìn)而使醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力源源不斷。2.手術(shù)室效率高。手術(shù)室護(hù)士及麻醉醫(yī)師對病人情況十分了解，操作中嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后核查制度，其關(guān)鍵點(diǎn)是銜接特別好，麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用。

3、手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，手術(shù)中器械護(hù)士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契，大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。骨科手術(shù)所需的器械也由專業(yè)人員及公司配備，如鎖骨骨折所需的鋼板，他們會(huì)根據(jù)病人情況配備不同型號的鋼板，消毒滅菌備用，統(tǒng)一所需器械，術(shù)者不會(huì)擔(dān)心無工具或無匹配的螺絲刀。

總之，通過半年的進(jìn)修，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，回院后我會(huì)把所學(xué)技術(shù)和理念運(yùn)用到臨床當(dāng)中來，主四肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位固定術(shù)、創(chuàng)傷清創(chuàng)肌腱神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)、植皮術(shù)。并希望在工作中影響和帶動(dòng)其他同事，使我們骨外科的工作得以更好的發(fā)展。再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任給我這次難得的機(jī)會(huì)，同時(shí)也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中，嚴(yán)守工作紀(jì)律，努力學(xué)習(xí)和工作，運(yùn)用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。

總結(jié)人：XXX

2016年06月04日