第一篇：預(yù)預(yù)防醫(yī)學(xué)調(diào)查報(bào)告

預(yù)防醫(yī)學(xué)調(diào)查報(bào)告09級(jí)預(yù)防班：余洋

眾所周知21世紀(jì)是全球化的時(shí)代，伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口快速增長(zhǎng)，環(huán)境污染加劇，必將導(dǎo)致疾病的快速流行化趨勢(shì)，以及公共衛(wèi)生的危機(jī)。正如近幾年爆發(fā)的非典、禽流感、甲型H1N1流感等。都預(yù)示著疾病預(yù)防預(yù)與控制正成為人類的重要話題，而預(yù)防醫(yī)學(xué)正是解決這個(gè)問(wèn)題的醫(yī)學(xué)專業(yè)。什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)？主要包括兩大項(xiàng)目，一是健康的促進(jìn)，二是疾病的預(yù)防；今由這兩大方法來(lái)阻止疾病的發(fā)生，維持生理、心理甚至是社會(huì)的美好狀態(tài)。

一、專業(yè)介紹

預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來(lái)的，它是研究預(yù)防和消滅病害，講究衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不同之處在于它是以人群為對(duì)象，而不是僅限于以個(gè)體為對(duì)象。醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)之一，是從個(gè)體醫(yī)學(xué)發(fā)展到群體醫(yī)學(xué)，今天許多醫(yī)學(xué)問(wèn)題的真正徹底解決，不可能離開群體和群體醫(yī)學(xué)方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)的任務(wù)要求它必須高瞻遠(yuǎn)矚，面向醫(yī)學(xué)的未來(lái)，從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問(wèn)題。該學(xué)科應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他科學(xué)技術(shù)手段研究人體健康與環(huán)境因素之間的關(guān)

系，制定疾病防治策略與措施，以達(dá)到控制疾病，保障人民健康，延長(zhǎng)人類壽命之目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，該專業(yè)日益顯示出其在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要性。

二、課程介紹

該專業(yè)培養(yǎng)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)工作與科研工作，具有一定衛(wèi)生管理知識(shí)和外語(yǔ)水平的衛(wèi)生醫(yī)師。學(xué)生在掌握一般臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上，能系統(tǒng)地掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，能運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)、技能從事實(shí)際工作和科學(xué)研究工作。業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)，能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等機(jī)構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識(shí)和能力：

1.掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和防疫工作的基本能力；

2.掌握對(duì)人群勞動(dòng)、生活、學(xué)習(xí)、環(huán)境和食品進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)和監(jiān)督的基本能力；

3.具有分析影響人群健康的各種因素和疾病流行規(guī)律，制定預(yù)防疾病和增進(jìn)人群健康措施與計(jì)劃的能力；

4.熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；

5.熟悉臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和常見病、多發(fā)病的防治技術(shù)，熟悉健康教育工作；

6.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢、計(jì)算機(jī)應(yīng)用及統(tǒng)計(jì)分析的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

就業(yè)需要的職稱：公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師

主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)

輔助學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)

主要課程：醫(yī)用生物學(xué) 無(wú)機(jī)化學(xué) 有機(jī)化學(xué) 醫(yī)用物理學(xué) 高等數(shù)學(xué) 人體解剖學(xué) 組織與胚胎學(xué) 生物化學(xué) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 免疫學(xué) 生理學(xué)習(xí)；人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué) 人體寄生蟲學(xué)病理學(xué) 藥理學(xué) 診斷學(xué) 眼科學(xué) 耳鼻喉科學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 傳染病學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 內(nèi)科學(xué) 外科學(xué) 放射防護(hù) 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) 衛(wèi)生化學(xué) 流行病學(xué) 衛(wèi)生毒理學(xué) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué) 勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué) 少年兒童衛(wèi)生學(xué)

社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)

三、專業(yè)教育發(fā)展?fàn)顩r

預(yù)防醫(yī)學(xué)是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)、微生物學(xué)的先后創(chuàng)立而逐步發(fā)展完善的。預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)立于19世紀(jì)自然科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)之后的歐洲，那時(shí)并沒(méi)有專門的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和專門從事預(yù)防醫(yī)學(xué)的人才，而是由一般醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任。直到20世紀(jì)一戰(zhàn)之后，由于非常缺乏解決人群衛(wèi)生問(wèn)題的專業(yè)人員，因此歐美發(fā)達(dá)國(guó)家和俄羅斯都紛紛在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了預(yù)防與社會(huì)醫(yī)學(xué)系、公共衛(wèi)生系等，主要進(jìn)行學(xué)生時(shí)期和畢業(yè)后教育。

歐美各國(guó)都非常重視公共衛(wèi)生事業(yè)的健全與完善，有完整的衛(wèi)生防疫和社會(huì)醫(yī)療體系。因此，發(fā)達(dá)國(guó)家和中等發(fā)達(dá)國(guó)家的公共衛(wèi)生專業(yè)教育很發(fā)達(dá)。據(jù)世界衛(wèi)生組織94年統(tǒng)計(jì)，歐美54個(gè)

國(guó)家，公共衛(wèi)生學(xué)校已有284座，其畢業(yè)生將主要從事環(huán)境監(jiān)控、衛(wèi)生宣教、衛(wèi)生立法等工作。國(guó)際教育現(xiàn)狀以美國(guó)為例：美國(guó)目前有近30年獨(dú)立的公共衛(wèi)生學(xué)院，其生源為已完成本科教育的醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。目前國(guó)際上正在普遍推廣“美國(guó)模式”。隨著西方各國(guó)社會(huì)醫(yī)療體系的進(jìn)一步完善，社會(huì)醫(yī)療將成為醫(yī)療體系的主導(dǎo)，而日益嚴(yán)重的環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題和由此引發(fā)的職業(yè)病流行病也將成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手。所以美國(guó)公共衛(wèi)生教育所倡導(dǎo)的“立足群體、立足社會(huì)”的原則以及將公共衛(wèi)生教育從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向社會(huì)領(lǐng)域過(guò)渡的方針被日益接受，而且將隨著西方社會(huì)“追求健康，回歸自然”的思潮而大行其道。可以做這樣的展望，公共衛(wèi)生專業(yè)教育的獨(dú)立性將越來(lái)越突出，將不再僅是醫(yī)學(xué)范疇，而是醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、環(huán)境學(xué)多學(xué)科教育的集合。

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)收入和文化素養(yǎng)正在不斷提高，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也由被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)向主動(dòng)預(yù)防、追求健康上來(lái)。我國(guó)政府已明確提出響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，并已明確做出承諾。因此，目前國(guó)家對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重視程度將進(jìn)一步提高，投入將進(jìn)一步增加，招生規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，同時(shí)課程設(shè)置將更趨向于社會(huì)學(xué)、環(huán)境學(xué)等非醫(yī)學(xué)類的比例。以此來(lái)滿足不斷增長(zhǎng)的社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。由于該專業(yè)在我國(guó)的狀況一直比較好，所以其供求應(yīng)該基本上可達(dá)到平衡，但其仍將是21世紀(jì)世界范圍內(nèi)的熱點(diǎn)專業(yè)。

四、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，有一定實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膽?yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才。掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和防疫工作的基本能力；掌握對(duì)人群勞動(dòng)、生活、學(xué)習(xí)、環(huán)境和食品進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的基本能力；具有分析影響人群健康的各種因素和疾病流行規(guī)律，制定預(yù)防疾病和增進(jìn)人群健康措施與計(jì)劃的基本能力；熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；熟悉臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和常見病、多發(fā)病的防治技術(shù)，熟悉健康教育工作；掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢、計(jì)算機(jī)應(yīng)用及統(tǒng)計(jì)分析的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。本科畢業(yè)時(shí)，如符合學(xué)校《學(xué)位授予條例》，可授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。

第二篇：預(yù)調(diào)查報(bào)告

洗衣粉銷售預(yù)調(diào)查問(wèn)題分析

洗衣粉銷售情況預(yù)調(diào)查總共有30份。主要是在本校內(nèi)、西鄉(xiāng)塘市場(chǎng)和網(wǎng)上調(diào)查。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)存在幾個(gè)問(wèn)題：

1、調(diào)查范圍不夠廣泛。

此次調(diào)查主要集中在學(xué)生，調(diào)查對(duì)象層次分布不均。因此，在正式調(diào)查時(shí)我們會(huì)去各處調(diào)查，盡可能的使調(diào)查對(duì)象分布合理。

2、調(diào)查問(wèn)卷問(wèn)題設(shè)置不合理，順序有些混亂。

此次問(wèn)卷的問(wèn)題順序有些混亂，欠缺合理性。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們對(duì)預(yù)調(diào)查問(wèn)題進(jìn)行歸納，分為幾個(gè)板塊，主要有調(diào)查對(duì)象分析，消費(fèi)者對(duì)目前市場(chǎng)上洗衣粉的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)，及人們的消費(fèi)習(xí)慣、喜好對(duì)產(chǎn)品的忠誠(chéng)度和對(duì)洗衣粉的改進(jìn)建議。這樣使問(wèn)題的設(shè)置較有邏輯性。

3、問(wèn)題題目過(guò)多，有些題目出現(xiàn)重復(fù)。

此預(yù)調(diào)查題目過(guò)多，有42題，很多調(diào)查對(duì)象感到很厭煩。所以，正式調(diào)查的問(wèn)題我們減去了一些多余的問(wèn)題，而使問(wèn)卷不再繁瑣。

最后，經(jīng)過(guò)大家討論修改后，完成了正式調(diào)查的最終版。

09人力資源管理班第二組粟建娟、申鈺蓮、梁丹、韋柳倩、別荊京、覃雅雯、韋唯、江凱麗

第三篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，保護(hù)促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝 疾病呈現(xiàn)周期性常見原因①足夠數(shù)量的易感人群②該病的傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)③病后可以獲得穩(wěn)固的免疫力④病原體變異 三級(jí)預(yù)防：一級(jí)：病因預(yù)防，是通過(guò)采取措施消除致病因素對(duì)機(jī)體的影響或提高機(jī)體抵抗力來(lái)預(yù)防疾病發(fā)生。二級(jí)：在疾病的臨床前期通過(guò)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防措施，以控制疾病惡化。三級(jí)：對(duì)已患某些病者，及時(shí)采取及時(shí)有效的治療措施，終止疾病發(fā)展、防止病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘

流行病學(xué)epidemiology研究人群中疾病與健康狀況分布及其影響因素，并研究防治治病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)

流行病學(xué)基本原理1疾病分布論2病因論3健康疾病連續(xù)帶理論4疾病預(yù)防控制論 5疾病流行數(shù)理模型

流行病學(xué)基本原則：群體原則；現(xiàn)場(chǎng)原則；對(duì)比原則；代表性原則

健康疾病連續(xù)帶HDC機(jī)體由健康到疾病是一個(gè)連續(xù)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程中受多種因素影響，有一系列相互聯(lián)系、相互依賴的機(jī)體疾病或健康標(biāo)志發(fā)生，這些標(biāo)志形成一個(gè)連續(xù)帶 流行病學(xué)的用途：1描述疾病及健康狀況的分布，2探討疾病的病因，3研究疾病自然史，4提高診斷治療水平和預(yù)后評(píng)估，5疾病的預(yù)防控制及其評(píng)價(jià)效果，6為醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)方法

發(fā)病率incident rate一定期間內(nèi)（多為一年），特定人群某病新發(fā)病的概率

罹患率attack rate同發(fā)病率，但時(shí)間縮短為日周旬月，人群范圍也縮小

續(xù)發(fā)率2nd attack rate某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長(zhǎng)潛伏期間，續(xù)發(fā)病例人數(shù)占易感接觸者人數(shù) 患病率prevalence rate現(xiàn)患率，被研究人口中患某疾病或處于某種狀態(tài)的人口率

疾病地方性：由于自然環(huán)境和社會(huì)因素的影響而使一些疾病無(wú)需從外地輸入，只存在于某一地區(qū)，或在某一地區(qū)的發(fā)病率水平總是較高，這種現(xiàn)象稱為疾病的地方性

判斷疾病地方性的依據(jù)①該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高，隨年齡增長(zhǎng)上升②在其他地區(qū)居住的相似人群組中，發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病③外來(lái)的健康人，到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病，發(fā)病率逐漸與當(dāng)?shù)鼐用窠咏苓w出該地的居民，發(fā)病率下降，患者癥狀減輕⑤當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物也發(fā)病 短期波動(dòng)rapid fluctuation在一個(gè)地區(qū)或一個(gè)集體人群中，短時(shí)間內(nèi)某病的發(fā)病數(shù)明顯增多的現(xiàn)象，又稱為時(shí)點(diǎn)流行或爆發(fā)。

長(zhǎng)期變異secular change經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間（通常幾年或幾十年），疾病的分布狀態(tài)、感染類型、臨床表現(xiàn)等逐漸發(fā)生顯著的趨勢(shì)性變化，這種現(xiàn)象稱為長(zhǎng)期變異

長(zhǎng)期變異的原因①病因或者致病因素發(fā)生了變化②抗原型變異，病原體毒力，致病力的變化和機(jī)體免疫狀況的改變③診療技術(shù)的進(jìn)步，防制措施的改善④社會(huì)人口學(xué)資料的變化及疾病的診斷、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的改變

橫斷面分析cross sectional analysis主要分析同一時(shí)期不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等頻率變化，常用于急性疾病，如傳染性疾病。

散發(fā)sporadic某病發(fā)病人不多，而且病例間無(wú)明顯的相互傳播關(guān)系，或者在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年一般發(fā)病水平流行epidemic某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平

大流行pandemic迅速蔓延，地域廣，時(shí)間短，發(fā)病率超過(guò)該地一定歷史條件下流行水平

暴發(fā)outbreak在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人的現(xiàn)象

流行病學(xué)設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容1查閱有關(guān)文獻(xiàn)提出研究目的2根據(jù)研究目的確定研究?jī)?nèi)容3參考具體條件選擇研究方法4按照研究方法確定研究對(duì)象5結(jié)合研究?jī)?nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查表格6控制調(diào)查過(guò)程保證研究質(zhì)量7理順?lè)治鏊悸返贸稣_結(jié)論 描述性研究descriptive study）：又稱描述流行病學(xué)，是將專門調(diào)查或常規(guī)記錄所獲得的資料，按照不同地區(qū)，不同時(shí)間和不同人群特征分組，以展示過(guò)期人群中疾病或健康狀況分布特點(diǎn)的一種觀察性研究。

現(xiàn)況研究：應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的分布特征加以描述。又稱為橫斷面研究

現(xiàn)況研究的用途1為病因研究提供線索2了解疾病病因分布狀況為疾病防治工作提供依據(jù)

3評(píng)價(jià)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康策略和措施效果4早期發(fā)現(xiàn)病人5確定機(jī)體某項(xiàng)指標(biāo)正常值范圍

隊(duì)列研究cohort study將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組結(jié)局并比較其差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小一種方法。

相對(duì)危險(xiǎn)度RR：暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值 歸因危險(xiǎn)度AR：暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值人群歸因危險(xiǎn)度PAR人群中某病發(fā)病率與非暴露人群該病發(fā)病率的差值，表示總?cè)巳阂虮┞队谀骋蛩囟鴮?dǎo)致的某病發(fā)病率

隊(duì)列研究 優(yōu)點(diǎn)1研究是親自觀察獲得，較可靠

2由因至果觀察，符合因果關(guān)系的時(shí)間順序，論證因果關(guān)系的能力較強(qiáng)3可計(jì)算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能直接估計(jì)暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)因素4一次調(diào)查可觀察多種結(jié)局 缺點(diǎn)1不宜用于研究發(fā)病率很低的疾病，否則需要的研究對(duì)象數(shù)量過(guò)大2觀察時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生失訪偏倚3耗費(fèi)的人力、物力時(shí)間較多4設(shè)計(jì)的要求高，實(shí)施復(fù)雜5在隨訪過(guò)程中，未知變量引入人群，結(jié)局影響。

病例對(duì)照研究case-control study是選擇患有和未患有某種特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組調(diào)查各組人群過(guò)約登指數(shù)Youden index又稱正確指數(shù)，是靈敏度和特異度之和減1

預(yù)測(cè)值（predictive value）又稱預(yù)告值或診斷價(jià)值，表示實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷正確的概率。

擬然比likelihood ratio病例中某種試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)概率與非病例中該實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)概率之比

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)public health surveillance是連續(xù)地，系統(tǒng)地收集疾病或其他衛(wèi)生事件的資料，經(jīng)過(guò)分析、解釋后及時(shí)將信息反饋給所有應(yīng)該知道的人，并且利用監(jiān)測(cè)信息的過(guò)程。去暴露于某種危險(xiǎn)因素的水平，通過(guò)比較各組間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

病例對(duì)照研究特點(diǎn)1該研究只是客觀地收集研究對(duì)象的暴露情況，而不給予任何干預(yù)措施，屬于觀察性研究2病例對(duì)照研究可追溯研究對(duì)象既往可疑危險(xiǎn)因素暴露史，研究方向是回顧性的，由果至因一般只能初步檢驗(yàn)病因假設(shè)而難以證實(shí)因果關(guān)聯(lián)3病例對(duì)照研究按有無(wú)疾病分組，研究因素可根據(jù)需要任意設(shè)定，因而可以觀察一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)。

病例對(duì)照研究的用途1初步檢驗(yàn)病因假設(shè)2提出病因線索3評(píng)價(jià)防治策略和措施的效果

比值比OR事物發(fā)生的可能性與不發(fā)生的可能性之比意義OR與RR相同，但是，在不同患病率或發(fā)病率下，OR與RR的接近程度不同。疾病頻率小于5%時(shí)，OR與RR較接近。

病例對(duì)照研究 優(yōu)點(diǎn)1收集病例更方便，更適用于罕見病的研究2該方法所需研究對(duì)象的數(shù)量較少，節(jié)省人力、物力，容易組織3一次調(diào)查可同時(shí)研究一種疾病與多個(gè)因素的關(guān)系，既可檢驗(yàn)病因的假設(shè)，又可經(jīng)廣泛探索提出病因假設(shè)4收集資料后可在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果

局限性1不適于研究暴露率很低的因素2常難判斷暴露與疾病出現(xiàn)的先后順序3選擇研究對(duì)象時(shí)易選擇偏倚4獲取既往信息時(shí)易回憶偏倚5易發(fā)生混雜偏倚6不能計(jì)算發(fā)病率、死亡率等，因而不能直接分析相對(duì)危險(xiǎn)度

實(shí)驗(yàn)研究的基本特征1施加干預(yù)措施2前瞻性觀察3有平行對(duì)照4隨機(jī)分組

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)三大原則1設(shè)置對(duì)照2隨機(jī)分組原則3盲法 雙盲double blind研究對(duì)象和觀察者均不知患者分組情況和接受治療措施具體內(nèi)容稱雙盲

混雜偏倚confounding研究因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)程度受到其他因素的歪曲或干擾，其中導(dǎo)致混雜產(chǎn)生的因素稱為混雜因素

篩檢screening運(yùn)用快速，簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)，檢查或其他措施，在健康的人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的目的1確定主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，掌握其分布和趨勢(shì)2查明原因，采取干預(yù)措施

3評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果4預(yù)測(cè)疾病流行5制定公共衛(wèi)生策略和措施

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)1敏感性2及時(shí)性3代表性4陽(yáng)性預(yù)測(cè)5簡(jiǎn)便性6靈活性7可接受

暴發(fā)調(diào)查的步驟1準(zhǔn)備與組織2核實(shí)診斷3現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查4暴發(fā)調(diào)查分析5提出假設(shè)6驗(yàn)證假設(shè) 7完善和實(shí)施控制措施

暴發(fā)調(diào)查處理的關(guān)鍵點(diǎn)是病例的定義

藥物不良反應(yīng)adverse drug reaction是指合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng) 生活方式管理life style management通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)措施來(lái)保護(hù)人們遠(yuǎn)離不良行為，減少健康危險(xiǎn)因素對(duì)健康的損害。

臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容①對(duì)求醫(yī)者的健康咨詢②篩檢③免疫接種④化學(xué)預(yù)防⑤預(yù)防性治療

臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施原則1重視危險(xiǎn)因素收集2醫(yī)患雙方共同決策3注重連續(xù)性4以健康咨詢?yōu)橄葘?dǎo)5合理選擇健康篩檢內(nèi)容6根據(jù)不同年齡階段特點(diǎn)開展針對(duì)性臨床預(yù)防服務(wù) 健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域1建立促進(jìn)健康的公共政策2創(chuàng)造健康支持系統(tǒng)3加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)4發(fā)展個(gè)人技能5調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

健康咨詢5A模式

評(píng)估、勸告、達(dá)成共識(shí)、協(xié)助、隨訪安排

常用戒煙藥物及使用方法1NRT類藥物 通過(guò)向人體提供外源性尼古丁以代替從煙草中獲得尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷癥狀。2鹽酸安非他酮 非尼古丁類戒煙藥物。抑制多巴胺及去甲腎上腺素重?cái)z取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。3伐尼克蘭 新型非尼古丁類戒煙藥物。有助于緩解戒斷癥狀，同時(shí)阻止尼古丁與受體結(jié)合，減少吸煙欣快感。聯(lián)合用藥可以提高戒斷效率。有效聯(lián)合藥物治療：長(zhǎng)程尼古丁貼片+其他NRT類藥物；尼古丁貼片+鹽酸安非他酮。

煙草控制的MPOWER戰(zhàn)略：Monitor監(jiān)測(cè)煙草使用與預(yù)防政策Protect免受煙草煙霧Offer提供戒煙幫助Warm警示煙草危害Enforce禁止煙草廣告、促銷和贊助Raise提高煙草稅

營(yíng)養(yǎng)nutrition指人體攝取、消化、吸收、利用食物中營(yíng)養(yǎng)以滿足機(jī)體生理需要的過(guò)程

膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量DRIs每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)發(fā)生反應(yīng)，形成理化性質(zhì)與第一次污染物不同的新污染物 大氣污染對(duì)人體危害：①直接危害：急性中毒、慢性炎癥、變態(tài)反應(yīng)、非特異性疾病多發(fā)、致癌作用②間接危害：溫室效應(yīng)、酸雨、破壞平流層臭氧層

公害病：由環(huán)境嚴(yán)重污染引起的地區(qū)性疾病

地方性甲狀腺腫 診斷指示1生活在缺碘地區(qū)或高碘病區(qū)的居民2甲狀腺腫大超過(guò)本人拇指末節(jié)3排除甲亢、甲狀腺炎、上發(fā)展來(lái)的每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值

適宜攝入量adequate intake AI是通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量

必需脂肪酸EFA人體必需的、自身不能合成的、必須由食物供給的多不飽和脂肪酸

膳食指南dietary guide根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原則，結(jié)合國(guó)情制定的，是教育人民群眾采用平衡膳食

膳食纖維生理功能①增強(qiáng)胃腸功能②控制體重和減肥③可降低血壓和膽固醇④預(yù)防結(jié)腸癌

合理營(yíng)養(yǎng)即平衡而全面的營(yíng)養(yǎng)。一方面為滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素及能量的需要；另一方面為各營(yíng)養(yǎng)素之間比例要適宜。平衡膳食的基本要求1提供種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的營(yíng)養(yǎng)素2保證食物安全3科學(xué)烹調(diào)加工4合理進(jìn)餐制度和良好飲食習(xí)慣

有氧運(yùn)動(dòng)aerobics activity軀干、四肢等大肌肉群參與為主的、有節(jié)律、時(shí)間較長(zhǎng)、能夠維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)處方對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，按其身體狀況，結(jié)合生活環(huán)境，用處方的方式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以便有計(jì)劃的經(jīng)常性鍛煉，達(dá)到健身或治療的目的感染譜一種傳染病導(dǎo)致宿主不同的感染表現(xiàn)形式稱為感染譜 潛伏期病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間 潛伏期意義1判斷患者受感染時(shí)間，用于追蹤傳染源，查找傳播途徑2確定接觸者留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限3確定免疫接種時(shí)間4評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果5還可影響疾病流行特征。傳染病的防控策略1預(yù)防為主 加強(qiáng)人群免疫、改善衛(wèi)生條件、加強(qiáng)健康教育2加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)3建立傳染病預(yù)警機(jī)制4加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制管理5傳染病的全球化控制 計(jì)劃免疫planned immunization根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人體免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群水平，達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的 預(yù)防接種vaccination指將抗體或抗原注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)某些疾病的特異性抵抗力，從而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生

空氣中人為有害物質(zhì)1工業(yè)生產(chǎn)2交通運(yùn)輸3生活爐灶4建筑材料5室內(nèi)人員活動(dòng)

二次污染物從排入到環(huán)境中的一次污染物在環(huán)境物理，化學(xué)，生物因素作用下本身發(fā)生變化，或在環(huán)境中與其他化學(xué)物質(zhì)

甲狀腺腫瘤等疾病

分型標(biāo)準(zhǔn)1彌漫型.甲狀腺均勻腫大，質(zhì)地較柔軟，可摸到結(jié)節(jié)，B超查不出結(jié)節(jié)2結(jié)節(jié)型.在甲狀腺上可摸到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)，常見于缺碘的承認(rèn)，特別是婦女和兒童3混合型.在彌漫腫大的甲狀腺上可摸到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)。

職業(yè)病occupational diseases當(dāng)職業(yè)性有害因素作用與人體強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)機(jī)體所能代償限度所造成的功能或器質(zhì)性病理改變，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床征象，影響勞動(dòng)力的疾病稱職業(yè)病

職業(yè)有害因素指生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程及環(huán)境中產(chǎn)生和存在的對(duì)職業(yè)人群的健康安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或是重要條件的總稱

職業(yè)中毒職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中過(guò)量接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒

職業(yè)病的特點(diǎn)1病因明確2病因與疾病之間一般存在接觸水平3群體發(fā)病4早期診斷，及時(shí)合理處理，預(yù)后效果良好5重在預(yù)防

食源性疾病通過(guò)攝入食物進(jìn)入的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病

食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病

食物中毒特點(diǎn)1發(fā)病潛伏期短2發(fā)病與特定食物有關(guān)3臨床表現(xiàn)基本相似4無(wú)傳染性

毒蕈中毒：類型（胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝腎損害型、日光性皮炎型）臨床：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期

突發(fā)公共衛(wèi)生事件突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件特點(diǎn)①突發(fā)性②普遍性③非常規(guī)律分類①重大傳染病病情②群體性不明原因疾病③重大食物中毒和職業(yè)中毒④其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

群體性不明原因疾病一定時(shí)間內(nèi)（2周），在某個(gè)相對(duì)集中區(qū)域內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生情況

特點(diǎn)：臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性

衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生系統(tǒng)借助一定衛(wèi)生資源，向人群提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面活動(dòng)

衛(wèi)生系統(tǒng)以改善健康為主要目的的所有組織、機(jī)構(gòu)和資源的總和。

功能：提供服務(wù) 創(chuàng)建資源 籌措資金 監(jiān)督管理

衛(wèi)生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各種可利用衛(wèi)生資源，使整個(gè)人群都能有相同機(jī)會(huì)從中受益，包括水平公平和垂直公平。

公共衛(wèi)生體系在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務(wù)的公共，民營(yíng)和志愿組織的總體

雙向轉(zhuǎn)診根據(jù)病情需要而進(jìn)行的上下級(jí)間、專科間或綜合與專科間轉(zhuǎn)院診治的過(guò)程

醫(yī)療保險(xiǎn)將多種渠道籌集的經(jīng)費(fèi)集中起來(lái)形成基金，用于補(bǔ)償個(gè)人因病或其他損傷所造成的經(jīng)濟(jì)損失的一種制度。我國(guó)醫(yī)療保障體系目前我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)醫(yī)療救助。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成我國(guó)基本醫(yī)療保障體系。

醫(yī)療費(fèi)用控制措施：①供方：按病種給付方式、總額預(yù)付費(fèi)、按人頭預(yù)付方式、按服務(wù)單元付費(fèi)②需方：起付線、共付比例、封頂線

醫(yī)院安全管理通過(guò)對(duì)醫(yī)院有效科學(xué)的管理，保證醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)和患者及其家屬在接受衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，不受醫(yī)院內(nèi)在不良因素影響和傷害

人人享有衛(wèi)生保健1人們必須在工作和生活場(chǎng)所能保持健康2能運(yùn)用比現(xiàn)在更好的辦法去預(yù)防疾病，減少疾病和傷殘導(dǎo)致的痛苦，健康地進(jìn)入成年和老年并安然地告別人世3公平分配一切衛(wèi)生資源，使所有個(gè)人和家庭能在可接受和提供的范圍內(nèi)通過(guò)充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)4使人們明白疾病不是不可避免的，自己有力量擺脫可避免的疾病桎梏，創(chuàng)造自己及家庭健康幸福生活。

初級(jí)衛(wèi)生保健 最基本的、人人都能看到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。基本內(nèi)容是健康促進(jìn)，預(yù)防保健，基本醫(yī)療，社區(qū)康復(fù)；核心是人人公平享有；手段是適宜技術(shù)和基本藥物；籌資是公共財(cái)政為主；受益對(duì)象是社會(huì)全體成員。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)①以健康為中心的保健服務(wù)②以家庭為單位的服務(wù)③以社區(qū)為范圍的服務(wù)④以社區(qū)居民需求為向?qū)У某掷m(xù)性服務(wù)⑤提供綜合服務(wù)⑥充分利用社區(qū)內(nèi)的各種資源，提供協(xié)調(diào)性服務(wù)⑦提供第一線的可及性服務(wù)⑧在社區(qū)成員積極參與下的團(tuán)隊(duì)式服務(wù)

第四篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)材料

１．預(yù)防醫(yī)學(xué)：以人群健康為主要研究對(duì)象，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，以環(huán)境－人群－健康為模式，研究環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)環(huán)境中致病因素對(duì)人群健康的影響，通過(guò)公共衛(wèi)生措施達(dá)到預(yù)防疾病，增加健康的１門科學(xué)。

2.健康：沒(méi)有疾病或虛弱，而且要有健全的機(jī)體，良好的精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。４：環(huán)境：相對(duì)于中心事物而言，與某一中心事物有關(guān)的周圍事物，就是這個(gè)中心事物的環(huán)境。５：生物圈：地球上所有生命物質(zhì)及其生存環(huán)境的整體。６：生態(tài)環(huán)境：生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的動(dòng)態(tài)的１種平衡狀態(tài)。

７：生態(tài)系統(tǒng)：在１定空間范圍內(nèi)，生物群落與其周圍環(huán)境所組成的借助于各種功能流所連接的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，是組成生物圈的基本單位。

８：生物富集：某些化學(xué)物質(zhì)通過(guò)食物鏈在生物體內(nèi)逐漸濃縮，疊加的過(guò)程。

９：食物鏈：在生態(tài)系統(tǒng)中，１種生物以另１種生物為食，另１種生物再以第３種生物為食，彼此形成１個(gè)由食物連接起來(lái)的鎖鏈關(guān)系。

１１：環(huán)境污染：由于人類活動(dòng)使有害的物質(zhì)進(jìn)入環(huán)境，引起環(huán)境質(zhì)量下降，生態(tài)平衡破壞，影響人體健康及其他生物生存的現(xiàn)象。

１３：１次污染物：由污染源直接進(jìn)入環(huán)境的，其理化性狀未發(fā)生變化的污染物。

１４：２次污染物：進(jìn)入環(huán)境的１次污染物在各種理化因素或生物因素作用下形成的理化性狀與１次污染物不同的新污染物

１８：細(xì)菌總數(shù)：１mL水在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)37°C培養(yǎng)24h所生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落總數(shù)。是評(píng)價(jià)水質(zhì)清潔度和考核凈化效果的指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定引用水細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)100CFU/mL。２０：職業(yè)有害元素：在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程和生存環(huán)境中存在和產(chǎn)生的可能對(duì)勞動(dòng)者的健康和勞動(dòng)能力造出危害的因素。

２１：職業(yè)病：當(dāng)職業(yè)有害因素作用于人體的時(shí)間和強(qiáng)度超過(guò)機(jī)體的代償范圍，造出1系列功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，并影響勞動(dòng)能力。

２８：刺激性氣體：１類對(duì)皮膚，眼，呼吸道粘膜有刺激作用的有害氣體的總稱。具有腐蝕性，常見氯氣，氨，光氣。

２９：化學(xué)性肺水腫是刺激性氣體中毒對(duì)健康的最大威脅，其發(fā)展為4期：刺激期，潛伏期，肺水腫期，恢復(fù)期。積極預(yù)防肺水腫是搶救中毒的關(guān)鍵。

３０：成人型呼吸窘迫綜合癥（ARDS）是肺水腫發(fā)展從量變到質(zhì)變的結(jié)局。３１：窒息性氣體：經(jīng)呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。

３２：一氧化碳中毒機(jī)制：CO經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導(dǎo)致組織缺氧。

３３：氰化氫中毒機(jī)制：短期內(nèi)吸入高濃度氰化氫，可在吸入后1－6s內(nèi)無(wú)任何征兆而突然昏倒，２－3min內(nèi)呼吸停止，出現(xiàn)＇閃電樣＇死亡。

３４：生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒。

３７：聽覺適應(yīng)：短時(shí)間在強(qiáng)噪音環(huán)境中，聽力減弱，聽閾提高10－15dB，離開噪聲環(huán)境后分?jǐn)?shù)恢復(fù)。

３８：永久性聽閾位移（PTS）：在聽覺疲勞發(fā)生的基礎(chǔ)上，繼續(xù)接觸強(qiáng)噪音，聽力損失嚴(yán)重，脫離噪聲環(huán)境后，聽力不能恢復(fù)，形成不可逆移位。

４０：營(yíng)養(yǎng)素的熱能系數(shù)：1g供能物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生的課利用的熱能值。４１：基礎(chǔ)代謝（BM）：是維持最基本生命活動(dòng)必要的能量。

４２：食物的特殊動(dòng)力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。

４３：必需氨基酸：人體蛋白質(zhì)是由20多中氨基酸組成，其中9種氨基酸是人體自身不能合成或合成數(shù)量不足，必須從食物中提取的。

４４：蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：不同食物混合食用，使蛋白質(zhì)之間相對(duì)不足的氨基酸互補(bǔ)，使其比值接近人體需要，以提高蛋白質(zhì)的利用率。

23.矽肺：由于生產(chǎn)過(guò)程中，長(zhǎng)期吸入游離的二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，是影響面最廣，發(fā)病率最高，進(jìn)展速度最快，危險(xiǎn)最嚴(yán)重的肺塵埃沉著癥 24.食物中毒：是指人是攝入了含有生物性，化學(xué)性，有毒有害物質(zhì)的食物，或把有毒有害的物質(zhì)當(dāng)做食物攝入后所出現(xiàn)的急性或亞急性非傳染性疾病

33.環(huán)境：相對(duì)于中心事物有關(guān)的周圍事物，就是這個(gè)中心事物的環(huán)境。34.三級(jí)預(yù)防：一個(gè)從健康道疾病都有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，其發(fā)生發(fā)展都有一定規(guī)律在機(jī)體的發(fā)病前發(fā)病中，發(fā)病后的各個(gè)階段采取的相應(yīng)措施成三級(jí)預(yù)防。二.填空：1.環(huán)境的要素屬性可分為？（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）2.環(huán)境污染來(lái)源（生產(chǎn)性污染，生活性污染，其他污染）

3.煤煙型煙霧事件主要由于煤炭燃燒產(chǎn)生的？（二氧化碳，飄塵）排到大氣遇到多霧逆溫等不利的氣象條件。

4.光化學(xué)煙霧事件主要由于（汽車尾氣）在強(qiáng)烈紫外線的作用下 5.水俁病主要由（甲基汞）癰癰病主要由（鎘）

6.溫室效應(yīng)主要包括（二氧化碳，甲烷，氧化亞氮，氯氟烴）臭氧層被破壞尤其是（氯氟烴）酸雨主要前提物是（二氧化硫，氮氧化合物）

7.碘缺乏的臨床表現(xiàn)有（地方性甲狀腺腫，地方性克汀病）

8.生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范，四類指標(biāo)（感官性狀，一般化學(xué)指標(biāo)，毒理學(xué)指示，細(xì)菌指標(biāo)，放射性指標(biāo)）

9.影響氯化消毒效果的因素（水的Ph值）（水溫）（水的渾濁度）（加氯量和接觸時(shí)間）（水中微生物的種類和數(shù)量）

10.生產(chǎn)過(guò)程中的有害因素（化學(xué)因素，物理因素，生物因素）

11.鉛中毒的臨床表現(xiàn)（神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)）表現(xiàn)為（鉛溶和貧血）12.驅(qū)鉛治療首選（依地酸二鈉鈣）

13.汞中毒的臨床表現(xiàn)（慢性汞中毒較為常見，1.興奮性，2.震顫，3.口腔炎）

14.噪音對(duì)人體的危害（特異性危害：聽覺適應(yīng)，聽覺疲勞，永久性聽閥位移，噪聲性耳聾）噪音分為（特異性，非特異性，）15.（肺結(jié)核）是矽肺患者的并發(fā)癥

16.人體的熱能消耗主要有（基礎(chǔ)代謝，食物的特殊動(dòng)力作用各種體力運(yùn)動(dòng)）17.維生素溶解性可分為（脂溶性維生素 ADEK 水溶性維生素BC）

18.食物中毒的分類（細(xì)菌性食物中毒，非細(xì)菌性食物中毒）19.統(tǒng)計(jì)資料的類型（計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料，等級(jí)資料）20.河豚中毒以（卵巢的毒性最大，肝臟次之）21.表述身高是（變異系數(shù)）

22.心肺復(fù)蘇的首選藥物是（腎上腺素）23.食物中毒主要是（海產(chǎn)品和鹽）

24.HFA∕2000：是2000年人人享有衛(wèi)生保健。PHC是初級(jí)衛(wèi)生保健。25.鉛 汞 苯中毒是由（呼吸道排出尿道）

26.各種氯化消毒劑在水中均能水解生成（次氯酸）27.描述正態(tài)分布資料的離散指標(biāo)用（標(biāo)準(zhǔn)差）28.亞硝酸鹽食物中毒的特效解毒劑是（1%的美藍(lán)）29.三大產(chǎn)熱物質(zhì)（糖類，脂肪和蛋白質(zhì)）

30.主要由動(dòng)物性食物來(lái)源中毒的是（沙門菌食物中毒，變形桿菌食物中毒）

32.疾病的分布（人群分布，地區(qū)分布，時(shí)間分布）

３：健康的影響因素是：環(huán)境，行為，醫(yī)療衛(wèi)生，遺傳。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要研究對(duì)象：人群健康。４：１２：環(huán)境污染的特點(diǎn)：廣泛性，長(zhǎng)期性，復(fù)雜性。工業(yè)３廢：廢水，廢氣，廢渣。生活３廢：垃圾，糞便，污水。

１５：人體內(nèi)含碳，氫，氮，硫，磷，鈣，鎂，鉀，鈉，氯11種元素，占人體重量的99.95%。１６：地方病分為：化學(xué)性地方病和生物性地方病。生物性地方病主要由媒介傳播。１７：生活用水的指標(biāo)：感官性狀和１般化學(xué)指標(biāo)，毒理學(xué)指標(biāo)，細(xì)菌學(xué)指標(biāo)，放射性指標(biāo)。

２２：生產(chǎn)過(guò)程中的化學(xué)因素：生產(chǎn)物毒性，生產(chǎn)性粉塵。職業(yè)病特點(diǎn)：病因明確可以檢測(cè)．存在劑量－反應(yīng)關(guān)系．常具有群發(fā)性，能早期診斷和處理，可預(yù)防。

２３：職業(yè)病的預(yù)防和控制：搞好職業(yè)有害因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)．貫徹3級(jí)預(yù)防措施．加強(qiáng)勞動(dòng)過(guò)程監(jiān)督，執(zhí)行勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)．加強(qiáng)健康教育，搞好健康促進(jìn)。

２４：鉛對(duì)全身各系統(tǒng)和器官均有毒作用。吥啉代謝紊亂是鉛中毒較早的變化。鉛還可以作用于紅細(xì)胞，使其脆性增加，導(dǎo)致溶血。２５：神經(jīng)系統(tǒng)鉛中毒：神經(jīng)衰弱綜合癥，消化系統(tǒng)鉛中毒：腹絞痛。中度鉛中毒：腹絞痛．貧血．中毒性周圍神經(jīng)病。

２６：苯主要以蒸氣形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，苯的代謝物在骨髓進(jìn)一步轉(zhuǎn)化并抑制造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。

２７：急性苯中毒表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉。慢性苯中毒的表現(xiàn)：造血系統(tǒng)的損害。長(zhǎng)期吸入低濃度苯蒸氣可引起神經(jīng)和血液系統(tǒng)的損害。

３１：窒息性氣體：經(jīng)呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。分為：?jiǎn)渭冎舷⑿詺怏w，化學(xué)性窒息性氣體。

３２：一氧化碳中毒機(jī)制：CO經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導(dǎo)致組織缺氧。重度CO中毒：出現(xiàn)＂急性CO中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥＂。

３５：矽肺的并發(fā)癥：肺結(jié)核。矽肺的診斷依據(jù)：職業(yè)史和生產(chǎn)勞動(dòng)條件為前提，技術(shù)質(zhì)量良好的后前位胸部X線平片為依據(jù)。

３６：防塵８字措施：革，水，密，風(fēng)，護(hù)，管，教，查。具體為：加強(qiáng)組織管理和防塵措施，革新技術(shù)和設(shè)備，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

３９：營(yíng)養(yǎng)素分：１．產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)，脂類，糖類” ２．非產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，包括維生素，礦物質(zhì)，水。

４０：營(yíng)養(yǎng)素的熱能系數(shù)：1g供能物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生的課利用的熱能值。３大供能系數(shù)為：糖類16.8Kj(4kcal)，脂肪37.7kj(9kcal)，蛋白質(zhì)16.8Kj(4kcal)。

４２：食物的特殊動(dòng)力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。３種產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱量：蛋白質(zhì)16%－30%，脂肪4%－5%，糖類5%－6%。最理想的熱能分配比例：蛋白質(zhì)10%－15%，脂肪20%－25%，糖類60%－70%。

４３：必需氨基酸：人體蛋白質(zhì)是由20多中氨基酸組成，其中9種氨基酸是人體自身不能合成或合成數(shù)量不足，必須從食物中提取的。分別為：亮氨酸，異亮氨酸，賴氨酸，蛋氨酸，苯內(nèi)氨酸，蘇氨酸，色氨酸，譤氨酸，組氨酸。

４５：脂類包括脂肪，類脂，脂肪即三酰甘油，又叫中性脂肪，類脂包括磷脂，糖脂，固醇類，脂蛋白。功能為：供給熱能，提供必需氨基酸，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，并增進(jìn)膳食的可口感和飽腹感。

４６：糖類是人體最經(jīng)濟(jì)最主要的熱能來(lái)源，是構(gòu)成機(jī)體組成的重要成分，同時(shí)具有節(jié)約蛋白質(zhì)和抗生酮的作用。維生素可根其溶解性分：脂溶性維生素（A,D,E,K），和水溶性維生素(B族,C)。缺少維生素Ａ可導(dǎo)致夜盲癥。４７：全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)包括：膳食調(diào)查，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查。

調(diào)查時(shí)間為5－7d。４８：平衡膳食的基本要求：膳食應(yīng)能提供足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)素的比例均衡，科學(xué)的儲(chǔ)藏和烹調(diào)加工，建立科學(xué)的膳食制度，對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害。

４９：平衡膳食寶塔：成人每人每日300－500g蔬菜和200－400g水果,魚，肉，蛋125－200g,奶300g,28g,/豆30－50g。

５０：社會(huì)因素的特點(diǎn)：雙向性，廣泛性和持久性，協(xié)同性和非特異性，變異性和疊加性。５１：家庭：以婚姻和血緣為基礎(chǔ)建立的１中生活群體，是人們?nèi)粘Ｉ畹闹饕獔?chǎng)所。可分為：核心家庭，擴(kuò)大家庭，異常家庭。擴(kuò)大家庭又分為主干型家庭和聯(lián)合型家庭。不良的行為和生活方式包括吸煙 酗酒 濫用藥物等。論述，簡(jiǎn)答：

14.慢性病的預(yù)防措施？

1.廣泛開展健康教育2.行為干涉3.做好疾病監(jiān)測(cè)和高危人群篩查4.消除心情精神緊張 15.慢性病的主要危險(xiǎn)因素？

1.原發(fā)性高血壓2.高脂血癥和高膽固醇血癥3.肥胖4.糖尿病5.生活方式 16.傳染病的三級(jí)預(yù)防措施？

1.一級(jí)預(yù)防：廣泛開展健康教育改善衛(wèi)生條件預(yù)防接種（預(yù)防接種的種類有 計(jì)劃免疫擴(kuò)大，免疫計(jì)劃加強(qiáng)，衛(wèi)生免疫）2.二級(jí)預(yù)防：是指疫情發(fā)生后，采取的防止疫情擴(kuò)散盡快平息，1.對(duì)傳染源的措施2.對(duì)患者的措施3.對(duì)易感人群的措施（對(duì)易感人群的措施有 免疫預(yù)防，藥物預(yù)防，個(gè)人預(yù)防）3.三級(jí)預(yù)防：1.盡可能減少治療的不良反應(yīng)防治病情惡化防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移2.減少疾病所造成的損害和殘疾，減少并發(fā)癥3.對(duì)傷者進(jìn)行康復(fù)治療

18.食物中毒的發(fā)病共同點(diǎn)？

1.潛伏期短突然發(fā)病短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量患者2.患者具有相似的臨床表現(xiàn)3.發(fā)病于食用某種食品有關(guān)4.容易造成集體發(fā)病，人與人之間不能直接傳染 19.診斷職業(yè)病進(jìn)行幾方面的考慮？

1.職業(yè)病接觸史2.現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查評(píng)價(jià)3.臨床表現(xiàn)核試驗(yàn)檢查 20.水的凈化和消毒?

1.凈化的目的主要是除去水中的懸浮物質(zhì)，膠體物質(zhì)和部分微生物，以改善水的感官性狀2.水的消毒是指殺滅水中病原體的方法，以切斷傳播途徑，預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生和流行，保證流行病學(xué)安全。氯化消毒法是消毒法中最常見最有效的 21.矽肺的預(yù)防應(yīng)采取以防塵為主的綜合措施？

1.加強(qiáng)組織管理和防塵管理2.革新技術(shù)和設(shè)備3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 22.鉛中毒的臨床表現(xiàn)?

1.神經(jīng)系統(tǒng)：早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，出現(xiàn)頭痛、頭昏、發(fā)力肌肉關(guān)節(jié)疼痛、失眠多夢(mèng)，記憶力下降等2.消化系統(tǒng)：出現(xiàn)口內(nèi)金屬味，食欲缺乏，腹部隱痛，腹瀉或便秘3.血液系統(tǒng)：表象為鉛溶合貧血

23.細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防原則？

1.防止食物污染2.控制病原體繁殖及毒素形成3.徹底加熱消滅病原體及毒素破壞

24.平衡膳食的基本要求？

1.膳食應(yīng)能提供足夠的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素2.應(yīng)保證各種營(yíng)養(yǎng)素間的比例均衡3.科學(xué)的儲(chǔ)藏和烹調(diào)加工4.建立科學(xué)的膳食制度5.對(duì)人體的無(wú)公害 25.苯中毒的臨床表現(xiàn)？

1.急性中毒：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)的麻醉作用2.慢性中毒：神經(jīng)和血液系統(tǒng)的損害

26.生活飲用水的基本要求？

1.水中不得含有病原微生物，以保證流行病學(xué)安全2.水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得對(duì)人身體健康危害3.感官性狀良好4.水量充足，取用方便 27.環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響？

一.急性中毒：1.煤煙型煙霧事件2.光化學(xué)煙霧事件3.生產(chǎn)事故。二.慢性損害：1.慢性中毒2.水俁病，癰癰病。3.非特性慢性損害 三.遠(yuǎn)期危害，包括致癌作用，致畸胎作用和致突變作用。四.間接效應(yīng):1.溫室效應(yīng)2.臭氧層破壞3.酸雨4.影響小氣候和太陽(yáng)輻射漬食品。

28.什么是三級(jí)預(yù)防？

1.一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是預(yù)防和控制疾病發(fā)生的根本措施。2.二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀換個(gè)體征時(shí)，采取早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的“三早”預(yù)防措施，以防止疾病的發(fā)展和惡化，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆?.三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防主要是對(duì)已經(jīng)確認(rèn)的患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療防治病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，盡量恢復(fù)患者的生活和勞動(dòng)能力，以延長(zhǎng)生命提高生活質(zhì)量。

第五篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)

一、高血壓臨床預(yù)防

1）、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年人高血壓，收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥95mmHg)。③臨界高血壓，指血壓介于上述二者之間。

2）發(fā)病原因：高血壓病因不明，與發(fā)病有關(guān)的因素有（1）年齡：發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，（2）食鹽：攝入食鹽多者，（3）體重：肥胖者發(fā)病率高。（4）遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。（5）環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

3）主要危害：主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是對(duì)心臟血管的損害。高血壓主要損害心臟的冠狀動(dòng)脈，逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而發(fā)生冠心病。二是對(duì)心臟本身的損害。由于血壓長(zhǎng)期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，左心逐漸肥厚、擴(kuò)張而形成高血壓性心臟病。4）主要表現(xiàn)：早期表現(xiàn) 早期多無(wú)癥狀，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，心悸氣促，面色蒼白，耳鳴，眩暈，多汗應(yīng)迅速降壓治療。這時(shí)若血壓突然升高引起急性腦循環(huán)功能障礙，致使腦血管痙攣，腦水腫，顱內(nèi)壓增高。導(dǎo)致劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等。眼底可見小動(dòng)脈痙攣、視神經(jīng)乳頭水腫、出血及滲出物等。心肌肥厚，形成高血壓性心臟病。5）易發(fā)人群：（1）父母患有高血壓者。（2）攝入食鹽較多者。（3）攝入動(dòng)物脂肪較多（4）長(zhǎng)期飲酒者。（5）精神緊張者。

（6）吸煙、肥胖者。（7）膽固醇高，有心臟或者腎臟疾病、糖尿病患者。6）主要預(yù)防措施：（1）控制飲食：平時(shí)飲食應(yīng)該做到少鹽，少吃富含高脂肪、高蛋白的食物，平時(shí)以植物油為主，少吃動(dòng)物油，多吃蔬菜。（2）應(yīng)該控制體重：平時(shí)一日三餐要規(guī)律，不能暴飲暴食，也不能大魚大肉吃得過(guò)多。（3）平時(shí)要經(jīng)常參加體育活動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)，要避免久坐，避免情緒太過(guò)于大起大落以及精神緊張等。（4）建議患者戒煙戒酒，休息從分，避免過(guò)度勞累。（5）若是患有高血脂、糖尿病、腎臟病的在治療的同時(shí)更應(yīng)該對(duì)高血壓的預(yù)防。（5）若是已經(jīng)被診斷為高血壓的患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥，在此期間要聯(lián)合用藥，避免長(zhǎng)期單一用藥。（6）并且告訴他要定期檢測(cè)血壓，向患者詢問(wèn)有無(wú)家族史，若有建議他的家屬也要進(jìn)行血壓測(cè)量。（7）平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)高血壓的宣傳，引起人們對(duì)此的關(guān)注。我們也可以在社區(qū)接到或是上門免費(fèi)開展測(cè)血壓。

二、高血脂的臨床預(yù)防：

1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照人體內(nèi)部膽固醇的高低來(lái)判斷的。一般成年人空腹血清中總膽固醇超過(guò)5.72mmol/L，甘油三酯超過(guò)1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱為邊緣性升高。2）發(fā)病原因：1.遺傳因素:高血脂癥存在一定的遺傳性，這是由于控制血脂合成及代謝的基因發(fā)生了問(wèn)題2.不良生活方式：如:長(zhǎng)期臥床、過(guò)量飲酒、吸煙、精神緊張、焦慮等,都可造成血脂的增高。3.從飲食熱量的攝入過(guò)多,容易造成是身體肥胖，或是體重超標(biāo)，這是導(dǎo)致高血脂、糖尿病和心臟病等疾病多發(fā)的危險(xiǎn)因素。

4.膽固醇及飽和脂肪酸的攝入量過(guò)大。3）主要危害：導(dǎo)致冠心病、心臟病、血管疾病、腦血管疾病等的罪魁禍?zhǔn)祝乙埠桶┌Y的發(fā)生有關(guān)。4）表現(xiàn)：一，輕度高血脂通常無(wú)感覺；一般頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等；較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀5）預(yù)防措施：

1、建議35歲男性和45歲以上的女性檢查，若是有糖尿病、冠心病家族史、高血脂家族史、多項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因素（抽煙、喝酒）危險(xiǎn)因素者建議檢查。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：吃低熱量、低

膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維的東西。少吃高蛋白高脂肪食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟等富含高膽固醇的食物，少吃富含飽和脂肪酸的東西，多吃含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚油、花生油等）。多吃豆制品、香菇、黑木耳、大蒜等

3、控制體重

4、戒煙限酒

5、加強(qiáng)體育鍛煉

三、糖尿病

1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1空腹血糖>7mmol/L,2.餐后2小時(shí)血糖>11.17mmol/L,兩條有一條符合就可以診斷

2）病因：肥胖、遺傳因素、自身免疫、胰島素原過(guò)多、靶細(xì)胞受體缺陷，神經(jīng)因素、精神的緊張、情緒的波動(dòng)及突然臨之的創(chuàng)傷，此外中老年、肥胖者、高血壓患者，高血脂癥者、很容易患糖尿病的。

3）表現(xiàn)：多尿、多飲、多食、體重下降、乏力、視力下降、并發(fā)癥

4）主要危害：

1、并發(fā)心腦血管癥，主要表現(xiàn)于主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化，以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚

2、導(dǎo)致高血壓視網(wǎng)膜病變及老年性白內(nèi)障，輕者視力下降，重者可引起失明。

3、下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主

5）預(yù)防：

1、體重應(yīng)該被控制在正常范圍內(nèi)。

2、飲食應(yīng)該個(gè)體化，是否肥胖、治療情況、并發(fā)癥和個(gè)人飲食的喜好等。盡量攝入不飽和脂肪。避免吃肥、膩、煎炸食物和各種快餐食品。富含可溶性食物纖維素的碳水化合物，3、應(yīng)該限制飲酒。

4、每天的食鹽攝入量應(yīng)該在6克以內(nèi)，5、以全身有氧運(yùn)動(dòng)為主，阻力運(yùn)動(dòng)為輔。

6、定期進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：血糖、血脂、血壓等。

7、堅(jiān)持用藥治療保持積極的心態(tài)。

四：乳腺癌

1）篩檢原則：所有40歲和40歲以上的婦女均應(yīng)每年接受1次臨床乳房檢查，凡有乳腺癌家族式的婦女應(yīng)提前到35歲進(jìn)行檢查。

2）病因：1）年齡：發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，2）遺傳因素：家族的婦女有第一級(jí)直親家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的2～3倍。3 其他乳房疾病。4）未哺育或是未生育的婦女5 絕經(jīng)年齡：絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險(xiǎn)性增加6 第一次懷孕年齡：危險(xiǎn)性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高，初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高于無(wú)生7 絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素8 口服避孕藥9 食物：尤其是脂肪飲食，可以增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。10 飲酒11 體重增加可能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素12病毒感染13放射線作用14精神因素：焦慮、緊張可抑制抗癌瘤的免疫

4）多攝取含豐富纖維素的食品平時(shí)應(yīng)少攝取動(dòng)物性脂肪，多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類，2）養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)好習(xí)慣3）定期作乳房檢查：①年齡在20-40歲的女性，應(yīng)于每月例假過(guò)后一周內(nèi)做一次乳（和諧）房自檢；每隔2年，由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳（和諧）房攝影術(shù)。②年齡在40-49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業(yè)性的乳房檢查比較好。③年齡在50歲以上的女性，每月應(yīng)定期做乳房自檢，且每年須做一次臨床乳房檢查和乳房X光攝影

2、不吸煙，不提倡飲酒;限制高脂肪的攝入，6：進(jìn)行自我檢查：前期癥狀，乳房輪廓改變，乳頭凹陷及偏移，乳頭回縮癥，皮膚凹陷，乳房皮膚水腫。7：如果有需要可以進(jìn)行乳房淚靶攝片檢查。

五、大腸癌

1）篩檢原則：40歲以上人群每年進(jìn)行一次，直系親屬有60歲發(fā)大腸癌、大腸息肉、大腸潰瘍者提前檢查。

2）病因：1.脂肪：脂肪和膽固醇吸收的增加，將增加結(jié)直腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性；而纖維素?cái)z入的增加，減少結(jié)直腸癌發(fā)生。2.糞便的PH：:腸道內(nèi)較強(qiáng)的堿性環(huán)境使游離膽汁酸和其他潛在致癌物的濃度增高。游離膽汁酸誘發(fā)腸黏膜增生癌變。3.炎性大腸疾病 ： 4.腸息肉： 5.遺傳因素：（1）“一級(jí)親屬”中有患大腸癌的家族中；（3）遺傳性易患大腸癌的綜合征包括：家族性腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉性大腸癌。（4）飲食因素：高脂肪、高蛋白、低纖維素食品可增加大腸癌的發(fā)病率，油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，3)早期癥狀：(1)腹瀉： 腹瀉為首發(fā)大腸癌的早期癥狀。患者每日排便的次數(shù)增多，主要為粘液血便、粘液濃血便或?yàn)殇绫〉南”悖?2)便型的異常：(3)大便習(xí)慣改變： 主要是包括大便的時(shí)間、次數(shù)改變，便秘、不明原因的腹瀉。

4）檢查：（1）做大便的隱血化驗(yàn)。（2）癌胚抗原升高。（3）纖維結(jié)腸鏡檢（4）鋇劑灌腸。

5）預(yù)防：：①良好的飲食習(xí)慣，不要偏愛三高一低，即高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素，少吃燒烤、煎炸及高脂油膩食物；多吃粗糧、蔬菜等含纖維素多的食物。②要保持大便通暢，③預(yù)防腸道疾病，積極治療癌前疾病，④發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣、次數(shù)、性質(zhì)改變，大便表面附著血液及粘液或膿血，腹部隱痛、便意頻繁、進(jìn)行性貧血、無(wú)原因消瘦等蛛絲馬跡應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。⑤高危人群定期普查，如有家族大腸癌史者，有腺癌性息肉，長(zhǎng)期慢性結(jié)腸炎，40歲以上中老年人出現(xiàn)原因不明大便異常者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行大便潛血及脫落細(xì)胞檢查，⑥加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，自我放松，緩解壓力，保持良好的心態(tài)。⑦合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”。

六、宮頸癌：

1）篩檢原則：建議一切有性生活的婦女每1~3年進(jìn)行一次脫落細(xì)胞涂片檢查，65歲后可停止

2）病因：1.多次流產(chǎn)的女性 2.人乳頭瘤病毒（HPV3.很早就有性經(jīng)歷，性經(jīng)歷開始時(shí)問(wèn)越早，危險(xiǎn)性越高；多性伴侶。4.早婚多育者。5.年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性。6.宮頸不典型增生者、有宮頸病變(長(zhǎng)期慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變等宮頸癌前病變)的婦女。7.長(zhǎng)期口服避孕藥者。8.吸煙、吸毒、營(yíng)養(yǎng)不良的婦女。

9.不潔的性生活史，11、有癌癥家族史者。

3）早期癥狀：(1)白帶增多，初期可無(wú)異常氣味。(2)白帶異常，可以混有血性，伴有惡腥味。(3)陰道不規(guī)則出血，多見于性交出血，下腹用力后出血，絕經(jīng)后出血。(4)子宮頸癌發(fā)展后，可能發(fā)生小便刺激癥尿頻尿急及大便帶血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢腫脹。

4）檢查：宮頸防癌涂片、陰道鏡檢查。

5）預(yù)防：適當(dāng)晚婚、晚育和少生育子女。提倡合理的性生活、不要過(guò)于頻繁。提高婦女衛(wèi)生水平，經(jīng)常洗澡，積極治療宮頸疾病；主要是定期或不定期普查及普治。