第一篇：導管室消毒隔離工作制度

導管室消毒隔離工作制度

一、按手術室管理原則進行管理，有符合潔污分開的功能流程，分限制區、半限制區、非限制區，區域間標識明確。

二、嚴格控制入室人員，進入導管室的工作人員必須穿好工作服，戴好口罩、帽子，換鞋入內，并做好自我防護。

三、室內保持整潔，衛生工具分區使用，使用后清洗、消毒、懸掛、晾干。

四、按要求進行環境衛生學及消毒藥械的監測。

五、術前、術后做好室內的清潔衛生及空氣消毒工作。不得在一個手術間內同時進行兩臺手術，行連臺手術時應先做好室內清潔衛生，進行嚴格的空氣消毒；手術人員要重新更衣和手消毒。

六、嚴格執行一次性使用無菌醫療用品管理的相關規定，一次性使用導管不得重復使用。

七、凡國家藥品監督管理部門審批的產品，其說明書上未界定為一次性使用的導管，應按產品說明進行消毒（滅菌）處理。傳染病人使用過的導管不得使用。

八、醫護人員必須嚴格執行無菌技術操作規程。

九、醫療廢棄物按醫院醫療廢棄物的管理規定進行處理。

一、按手術室管理原則進行管理，有符合潔污分開的功能流程，分限制區、半限制區、非限制區，區域間標識明確。

二、嚴格控制入室人員，進入導管室的工作人員必須穿好工作服，戴好口罩、帽子，換鞋入內，并做好自我防護。

三、室內保持整潔，衛生工具分區使用，使用后清洗、消毒、懸掛、晾干。

四、按要求進行環境衛生學及消毒藥械的監測。

五、術前、術后做好室內的清潔衛生及空氣消毒工作。不得在一個手術間內同時進行兩臺手術，行連臺手術時應先做好室內清潔衛生，進行嚴格的空氣消毒；手術人員要重新更衣和手消毒。

六、嚴格執行一次性使用無菌醫療用品管理的相關規定，一次性使用導管不得重復使用。

七、凡國家藥品監督管理部門審批的產品，其說明書上未界定為一次性使用的導管，應按產品說明進行消毒（滅菌）處理。傳染病人使用過的導管不得使用。

八、醫護人員必須嚴格執行無菌技術操作規程。

九、醫療廢棄物按醫院醫療廢棄物的管理規定進行處理。

第二篇：導管室消毒隔離制度(修訂)

介入導管室消毒隔離制度

1、工作人員進入介入導管室要更換衣服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手。無關人員一律不準進入導管室。

2、保持環境消毒干凈：室內地面每天濕式拖地2次，有污染時立即用消毒液擦拭消毒，室內每日用250mg/L含氯消毒液擦拭操作臺面2次，每周對環境進行一次徹底消毒。

3、每日用動態消毒機進行空氣消毒，消毒時間不少于1小時。每月定期對空氣、物體表面、醫務人員手微生物監測，監測結果存檔備查。

4、嚴格執行衛生部有關一次性使用無菌醫療用品管理的相關規定，一次性使用導管不得重復使用。

5、使用一次性醫療用品，包裝完整，做到定位存放，專人保管，須在有效期內使用。

6、當疑有傳染性病人進行介入治療時，應做好隔離措施，盡量使用一次性用品。

7、手術后的器械、物品、手術衣等單獨收集，特殊消毒處理，地面、空氣都須嚴格消毒，所用過的一次性物品用雙層黃色膠袋包裝由專人送無害化處理。

8、介入室醫護人員必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。

第三篇：導管室消毒隔離制度

導管室消毒隔離制度

一、凡進入導管室的人員必須遵守導管室的規章制度，參加手術人員應嚴格遵守無菌技

術操作原則。

二、導管室每日用“84”消毒液擦拭物體表面及地面，紫外線消毒60分鐘，每日一次

并登記。

三、各種消毒包應放在無菌專柜內，無菌柜每日用“84”消毒液擦拭一遍。

四、每月做空氣培養一次，消毒物品做細菌培養一次，以保證監督無菌技術的執行。

五、術后30分鐘用消毒機消毒，術后及時消除污物，清潔環境后再消毒。

六、介入手術所用的導管及器械，一次性使用的不得重復使用，使用前應嚴格檢查失效

期及包裝有無破損，可重復使用的器械必須經過去污、清潔、消毒滅菌程序處理后方可使用。傳染病人使用的導管不得重復使用。

七、介入手術中病菌的物品應一人一用一消毒，嚴格遵守一次性醫療用品管理規定，毀

形、液泡、焚燒，有記錄。

第四篇：消毒隔離工作制度.

消毒隔離工作制度

一、醫務人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環、不留長指甲，下班、外出時應脫去工作服，不許穿工作服進入會議室、圖書室、食堂等。

二、工作人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，嚴格執行手衛生，操作前應洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

三、地面在沒有污染的情況下每天濕拖1～2次，當地面、物體表面受到病原菌污染時，應使用消毒劑消毒。治療室、辦公室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

四、每日晨間護理時用濕布套掃床，一床一套（巾），病房內用品（桌、椅、床頭柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床單、被套、枕套保持清潔，每周更換1-2次；枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

五、病人用過的服藥杯應浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更換一次。體溫計一人一支，每次使用后500 mg/L含氯消毒液浸泡消毒，由專人負責測量消毒液濃度；使用過的換藥用具應先消毒處理，然后進行清洗、滅菌；用過和未用過的物品應有明顯標記，嚴格分開放置。

六、治療室、換藥室、搶救室，特殊病房等，每天進行通風、換氣，用紫外線燈照射消毒1～2次，每次照射時間大于30min，紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次，并做好記錄。每月應做好環境與消毒滅菌效果的監測工作。紫外線強度每半年監測一次，有記錄。

七、醫療用品實行一人一用一消毒，各臨床、醫技科室使用后的器械物品包交由醫院供應室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫療用品使用后不再回收，直接按醫療廢物分類處理。

八、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個小時，容器每周更換一次；干置的無菌容器及持物鉗每4小時更換1次。

九、置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

十、物品放置正確，無菌物品專柜專放，有效期內使用，滅菌包與一次性物品分開放置，標簽明顯。

十一、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；小包裝皮膚消毒

液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。

十二、注射、治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

十三、換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行，污物按醫療廢物分類處理。

十四、持續使用的氧氣濕化液、濕化瓶、鼻導管每天更換一次，濕化液應用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。

十五、清潔區、污染區要明確區分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區、下層為污染區）。

十六、急救車物品應保證在消毒滅菌有效期內使用（吸痰管、開口器、舌鉗、導管、壓舌板等），并保持應急狀態。

十七、便器的消毒：病房便器用后，有污垢時用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于1000mg/L含氯消毒液內30min取出沖洗干凈，干燥備用。

十八、當病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時，應就地采取隔離措施，防止院內傳播。

十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針等須高壓滅菌后方可使用。

二十、對麻醉機螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、吸氧用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應嚴格消毒滅菌。

二十一、病人出院、轉科或死亡后，病房或床單元必須按要求進行終末消毒處理。

病房消毒隔離制度

一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施，對已確診的傳染病人應立即轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。

二、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。

三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒；醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

五、病室內要保持環境整潔，空氣新鮮無異味，經常通風換氣，消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次，每次1小時；地面應濕式清掃，遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

七、治療室、病房、廁所等的拖把，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。

八、血壓計袖帶應每周清洗，特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時消毒。

九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。

十、患者出院、轉科或死亡后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

急、門診消毒隔離制度

一、醫護人員消毒隔離管理要求

1、醫護人員上班要衣帽整潔，護士統一佩戴頭花，不佩帶首飾，穿工作鞋，下班、就餐應脫去工作服。

2、做好預檢分診工作，為防止交叉感染，傳染病及疑似傳染病人應專室就診、檢查、治療，并應按消毒隔離常規處理。

3、工作人員必須嚴格執行無菌操作規程，衣帽整齊并且必須戴口罩。醫務人員為病人治療、換藥處理前后應洗手，每進行一項操作后需用流動水洗手，或用快速手消毒液擦手后才進行下一項操作。

4、嚴格執行消毒效果監測制度，每月定期做空氣及物體表面細菌培養，細菌總數不得超過500cfu/m3。醫務人員的手要每月監測一次，細菌總數不得超過10cfu/cm2。并做好相關記錄。

二、各室間消毒隔離管理要求

1、嚴格區分清潔區與污染區。治療室、換藥室、小手術室、搶救室應保持空氣流通，每天用紫外線對空氣進行照射消毒一次，每次照射時間大于30min，每1-2周用酒精棉球對紫外線燈管進行擦拭一次。

2、每天用清水擦拭臺面及物表二次；每天掃地，拖地各二次；每周清潔門窗一次，使用專用的抹布、掃把、拖布，3、當臺面、地面受病原菌污染時，用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液消毒，作用30min。

4、堅持衛生制度，每周對門、急診環境進行徹底清潔；定期對空調進行清潔與消毒處理。

三、醫療器械、用物消毒

1、嚴格執行一次性物品的使用管理制度，做到一人一針一管一巾一用一消毒，使用過的一次性物品按醫療廢物分類處理，不得重復使用。同時注意搞好個人職業防護，防止被針頭刺傷。

2、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；體溫計一用一消毒，浸泡體溫計的含氯消毒液每天更換。

3、無菌物品與污染物應嚴格區分放置，無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應重新消毒滅菌；一次性使用無菌用品應除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內。各種備用滅菌包應標志明顯，有效期內使用；置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長

不得超過24小時。

4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

5、常用的血壓計袖帶，每周清潔消毒更換一次，急診用的氧氣濕化瓶及吸氧管每人次—更換，備用的濕化瓶每周消毒一次。

6、救護車內應每天進行清潔、擔架車床每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時清潔、消毒。運送傳染病人后應及時清潔消毒。

7、吸痰裝置每次用后清潔消毒，吸痰管每次一更換，吸引管每人一更換。

9、喉鏡使用后先清潔再采用2%戊二醛浸泡或環氧乙烷滅菌。

10、診床的床單、枕套應每天更換，污染隨時更換。搶救床、觀察床病人轉出后病床單位及用物應進行終末消毒。護送病人的車床、輪椅、候診椅每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時清潔、消毒。

11、大小便器用后倒掉污物，清水沖凈后浸泡于1000mg/L的含氯消毒液消毒30min，取出沖洗干凈，干燥保存。治療室消毒隔離制度

一、室內布局合理，嚴格區分清潔區、治療區，標識清楚。

二、進入治療室工作人員應衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，嚴格遵循無菌技術操作原則。

三、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，滅菌標記明顯，注明有效滅菌日期。無菌包（或盤、盒），小紗布罐，一經打開須注明時間，超過24小時不得使用，無菌盤超過4小時不得使用。

四、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

五、碘酒、酒精瓶應密閉保存，標簽清晰，每周更換2次，容器每周滅菌2次。

六、各種注射、抽血，嚴格執行一人一針一管一用一滅菌（包括皮內注射），操作人員每處置一病人后，必須進行洗手或用快速手消毒劑揉搓雙手，防止交叉感染。

七、每日各種治療操作完畢，須進行衛生處置，用含500mg/L有效氯消毒液擦拭臺面、治療車，保持清潔衛生，擦拭用具專用。

八、保持室內地面應清潔、無污物，有專用清潔用具，地板進行濕掃，污染時用含1000mg/L有效氯消毒液拖地。每日紫外線空氣消毒2次，每次1小時，每月進行環境衛生檢測一次。處置室內消毒隔離制度

一、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標識清楚，設有流動洗手設備。

二、使用后的一次性輸液器，針筒等醫療廢物分類放置黃色或有明顯標識的防滲漏污袋或防刺容器內，封閉運送，做好交接登記。

三、氧氣濕化瓶、呼吸機管道、霧化吸入管道、氧氣面罩、吸引器管道、引流瓶等使用后，應在清潔的基礎上，耐高溫的管道與引流品可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液內30分鐘（遇有特殊感染應浸泡在含有效氯2000mg/L消毒液內30分鐘）清水沖凈、晾干、清潔干燥，封閉保存備用。

四、浸泡的物品必須完全淹沒，管腔灌滿消毒液，容器及時加蓋，各種浸泡消毒液應保持有效的濃度及時間，定期做好化學監測。

五、治療車上物品擺放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車，換藥車上應配有快速手消毒液。

六、醫療廢物嚴格分類，并有標識，及時清理。手術室消毒隔離制度

一、嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，區域間標志明確。

二、凡進入手術室人員須更換手術室的衣、帽、鞋及口罩，室內嚴禁吸煙，外出時換外出衣及鞋。手術病人應更換干凈病人服后才能進入手術室。

三、嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀制度。

四、無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，做到包包監測，確保滅菌效果，物品無發霉、過期現象。

五、手術器具及物品一用一滅菌，耐熱的手術器械及物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法；內窺鏡可選用低溫滅菌如環氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體低溫滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。

六、麻醉用器具定期清潔、消毒，接觸病人的用品一用一消毒。

七、洗手刷一用一滅菌。

八、認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。

（1）手術室每天徹底清潔一次，術后予500mg/L的含氯消毒液擦拭手術床、桌、臺、凳、用具、門窗等，用500mg/L含氯消毒液拖地一次；手術鞋一用一消毒。（2）接送病人的平車車輪應每次清潔，定期消毒；車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。

九、無菌手術與有菌手術應分室進行，原則上先做無菌手術，后做有菌手術，實施特殊感染（氣性壞疽、破傷風、綠膿桿菌感染、艾滋病、梅毒等）手術時，嚴格按特殊感染手術后處理要求執行。

十、及時處理好術后各種物品：

（1）用過的手術器械，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人的醫療器械和物品，先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，必要時使用一次性物品。所有醫療器械在檢修前先經消毒或滅菌處理。（2）用過的布類送洗衣房集中清洗、消毒，曬干再送供應室滅菌。（3）手術廢棄物品置黃色有明顯標識的垃圾袋內，封存運送，無害化處理。

十一、滅菌監測：每手術包進行中心部位的化學監測；每月進行生物監測，有記錄。

十二、每月進行滅菌后的物品監測，不得檢出任何微生物，有記錄。

十三、每月對手術室空氣、物體表面、工作人員手進行衛生學監測，有記錄。

十四、浸泡消毒液每次使用前進行化學監測，濃度符合要求，方可使用，并保存檢測記錄。

產房消毒隔離制度

一、產房應布局合理，明確劃分非限制區、半限制區和限制區；分娩室應設三通道（病人通道、工作人員通道、污物通道）。工作人員進入產房必須更衣、戴口罩、帽子及換鞋，非工作人員未經許可不準進入產房。

二、無菌物品與非無菌物品必須嚴格分開放置，分娩室的用物、器械、藥品、敷料應由專人負責保管；產包敷料包必須在滅菌有效期內使用。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤沖洗用品，每周進行二次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。

三、、產包打開超過一小時，產婦未分娩者，需要重新更換產包，再行接生。

四、使用的氧氣濕化瓶、吸氧管每人次—更換，濕化液應用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。

五、產房每日用紫外線燈照射1小時，每周六用蒼術消毒一次。

六、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，并用浸有消毒液的拖把，擦地面1一2次。產床每次使用后，應用消毒液抹洗，然后才能重復使用。接生用的臀墊，剃毛刀使用一次性用品．每次分娩結束，應及時整理、清潔、消毒產床，接生后所用物品、器械、敷料應及時處理、更換、消毒，室內通風換氣，做好清潔衛生。

七、待產室應保持安靜、整潔，產婦入待產室必須更換消毒衣褲和鞋。

八、患傳染病產婦入隔離產房分娩，用過的布類、器械，先消毒處理后再分別送洗衣房、供應室清洗消毒、滅菌；使用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色垃圾袋內（雙袋包裝），密閉運送，焚燒處理。產婦離開分娩室后，必須對室內所有物體表面、地面及空氣進行嚴格消毒。

十、紫外線強度每半年監測一次，有記錄。每月對產房的空氣、物體表面、醫務人員手等進行監測并做好相關記錄。（1）、物品表面細菌少于5個/cm2，（2）、空氣培養應少于 200個／m3。

十一、拖把、抹布分區專用，設有標志。母嬰室消毒隔離制度

一、母嬰室必須經常保持清潔衛生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛生工具應分清潔區、半污染區、污染區分別使用，應有醒目標志、室內不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。

二、正常新生兒室每日通風 2次．每次 15--2O分鐘，保持空氣新鮮，室溫應保持在24℃～26℃，濕度為55％~66％之間。

三、每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒，每月進行空氣培養，細菌總數不超過500個／m3。

四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應嚴格消毒處理后．方可使用。

五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。

六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，應用消毒小毛巾讓產婦拭凈乳頭、雙手，喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。

七、工作人員應嚴格執行隔離制度，供應室消毒隔離制度

一、工作人員必須有嚴格的無菌觀念，上班時必須穿戴好衣、帽，在指定區域更換衣帽、鞋，工作服定期或及時更換，進行統一清潔消毒。上班時間應堅守自己的崗位，不得隨意進入其它區域。

二、供應室采取強制通過路線，分為污染區、清潔區和無菌區，物品由污到潔，不準逆行；所有物品均應按照清潔路線和程序進行處理。

（1）、所有回收的醫療器械、均應在接收室分類，在清洗間浸泡、清洗，傳染病人使用的器械和物品應專池浸泡，并對回收車進行清潔、消毒處理。

（2）檢查各種器械、包布等清潔度是否符合要求，包內物品是否齊全，按照《醫療機構消毒技術規范》要求進行打包。專人檢查每個待滅菌包外是否貼化學指示膠帶，包內是否放置化學指示卡。

（3）每天滅菌前，按照要求進行B-D試驗，裝載量及物品擺放符合要求。

三、無菌物品儲藏間要求專人管理，進入無菌室要洗手、更衣、帶口罩、換鞋；未經消毒滅菌的物品嚴禁進入此室，已滅菌的物品應有滅菌日期、標志。

四、各種滅菌包必須放置在帶有門的儲藏柜內，以確保干燥、清潔，減少污染機會。

五、每天堅持下收下送制度，嚴格區分送物車及回收車的使用，盡量避免滅菌包在運送過程中受到污染。

七、各室保持通風、清潔，無菌區與清潔區門窗、工作臺、地板每日用清水擦拭一次，洗滌池每日用500mg/L的含氯消毒液清洗一次，各區清潔用具專用，用后消毒晾干。每周對各區進行徹底清潔一次。

八、每日對無菌室、包裝室用紫外線消毒一次。

九、滅菌監測：工藝監測每鍋進行；化學監測每包進行；每手術包應進行中心部位的化學監測；生物監測每月進行；低溫滅菌應每鍋進行生物監測；滅菌器新啟用和維修后進行生物監測，合格方可使用，均做好相應記錄。

十一、每月對無菌區物體表面、工作人員手、無菌區、清潔區的空氣以及滅菌后物品的監測，并做好相應記錄。

十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進行化學監測，濃度符合要求，方可使用，要有監測記錄。

十三、對壓力容器等定期進行檢測和校正，有記錄。口腔科的消毒隔離制度

一、保持室內清潔，定期進行空氣消毒，每天操作結束后應進行終末消毒處理。

二、對每位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

三、器械消毒滅菌應按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。

四、凡接觸病人傷口和血液的器械（如高速渦輪機鉆、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器等）每人用后均應滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。

五、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學滅菌劑，每日必須進行有效濃度的測定并記錄。

六、做好消毒監測工作，每月對治療室空氣、物表、醫務人員手、滅菌后的器械進行生物學監測一次；每季度對消毒后的器械進行生物學監測一次，并做好記錄。

八、局麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現用現抽，盡量使用小包裝。

九、印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。

十、使用后的敷料、一次性物品等按醫療廢物分類處理。

檢驗科消毒隔離制度

一、工作人員進入工作區須穿工作服，戴工作帽，遵循標準預防的原則，接觸檢驗標本時，須戴手套；接觸特殊，或具有烈性傳染性的標本時，還須穿隔離衣、膠鞋、戴口罩，并隨時更換，及時進行消毒滅菌。非工作人員不得進入實驗室，進修生和實習生要在帶教老師的指導下工作。

二、工作人員每天結束操作后應按照手部清潔與消毒指征，認真洗手，用專用清潔毛巾或擦手紙擦干手，每天用快速手消毒劑消毒一次。

三、檢驗科應分清潔區、半污染區、污染區。

（1）清潔區應每天開窗通風換氣，濕式清潔臺面、地面1次。

（2）半污染區、污染區在每天開始工作前和結束工作后，臺面、地面應用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，若發生標本外溢、濺潑于表面，應立即用消毒液消毒，用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒液浸過污染表面，保持30min～60min，再擦，各區清潔用具不能混用。

四、空氣消毒可采用紫外線燈照射消毒處理。污染區內明顯產生傳染性氣溶膠的操作，特別是具有呼吸道傳播的高度傳染性微生物的操作，應在生物安全柜內進行。

五、器材的消毒 所有直接或間接接觸過臨床檢驗標本的器材均視為具有傳染性，應消毒處理。

（1）金屬器材 小的金屬器材如接種環，可采用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材可用2%堿性戊二醛溶液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

（2）玻璃器材 采集標本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應立即浸入1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養過的瓊脂平板應壓力蒸汽滅菌30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗；用于生化檢驗或免疫學檢驗者，刷洗后浸泡于重鉻酸鈉-濃硫酸清潔液內24h，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干；用于微生物檢驗者，吸管一端應塞少量棉花，管或瓶應有塞，再用牛皮紙包好，可用干熱或壓力蒸汽滅菌。

（3）塑料制品 一次性使用的塑料制品如一次性注射器等用后應按醫療廢物分類，集中無害化處理；一般血液學反應等非一次性使用過的塑料板可直接浸入2000mg/L含氯消毒液浸泡2h～4h后,洗凈再用。

（4）橡膠制品、紡織品等非一次性使用的受污染后，可浸入消毒液中泡30min，清洗后晾干，必要時再用壓力蒸汽滅菌。一次性物品使用后按醫療廢物分類收集處理。

（5）貴重儀器 顯微鏡、酶標儀、冰箱、培養箱等局部受到污染，用2%堿性戊二醛溶

液擦拭。離心機內因離心管破裂而液體外溢，應用2%堿性戊二醛溶液擦拭消毒。

6、廢棄標本及容器的消毒處理

（1）廢棄標本如尿、胸水、腹水等每100ml加漂白粉5g，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；痰、膿、血、糞等固形標本，加兩倍漂白粉拌勻后作用2h-4h；若為肝炎、結核者作用時間延長至6h后倒入廁所。

（2）盛標本的容器，若為一次性使用的應分類收集，集中無害化處理；再次使用的可煮沸15min，也可用1000mg/L含氯消毒液浸泡2h-6h后流水刷洗，瀝干；用于微生物培養的，用壓力蒸汽滅菌后備用。

第五篇：消毒隔離工作制度

消毒隔離工作制度

1、醫務人員應嚴格執行衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》。

2、保持各室空氣清新,定時開窗通氣,必要時進行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次,每次30-60分鐘;每日用 250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次,被血液、體液污染后及時擦拭、消毒;器械消毒使用 500mg/L的含氯消毒液根據情況浸泡 30-60分鐘,并做好登記工作。

3、嚴格遵守無菌技術操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌,不能用高壓滅菌的器械,可用2%戊二醛(每周更換一次,有可見污染物隨時更換,并每日用專用試紙測試濃度)浸泡 10小時后,用無菌水沖洗干凈后使 用;與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒,干燥保存。

4、一次性使用醫療用品必須在消毒滅菌有效期內使用,不得重復使用。可重復使用的醫療器械和用品應徹底清洗干凈,再消毒滅菌。

5、無菌物品與非無菌物品應分開放置,標識清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經打開,須注明啟用日期、時間,在規定的時間內使用。

6、使用中消毒液要保持有效濃度,一般使用 500mg/L的含氯消毒液浸泡,消毒液每日更換,并進行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關標準。

7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具(抹布、拖把等)定點放置,拖把標識清楚,分別清洗消毒,不得交叉使用。

8、診室、治療室、處置室應配置流動洗手設施,醫務人員在操作前后均要 按“七步法”洗手或手消毒。

9、發現傳染病,進行暫時隔離,及時上報轉診,對其用物按傳染病管理的 有關規定采用相應的消毒隔離和處理措施。