第一篇:麻疹疫苗強化免疫對麻疹流行的影響[范文模版]
麻疹疫苗強化免疫對麻疹流行的影響
評價達州市麻疹減毒活疫苗強化免疫活動對麻疹發病的影響與效果,為消除麻疹提供策略措施依據。方法
2007-09對全市所有8月齡~14歲兒童在1周內集中完成MV接種1劑,3年后利用2007年MV SIAs 接種資料和免疫前后麻疹發病疫情資料,應用描述流行病學方法分析麻疹發病特征并評價控制麻疹效果。結果
麻疹減毒活疫苗應種兒童1 179 782人,實種兒童1 163 999人,接種率為98.66%;2007-10起麻疹發病率迅速大幅度下降,2008-2010年分別降低為0.56/10萬、0.23/10萬和0.54/10萬,比2007年(10.41/10萬)下降了94.60%以上;目標人群各年齡隊列發病率2008年下降80.87%~100%且2009年繼續下降,<8月齡和>14歲的非目標人群同時下降95.12%和86.28%~100%;削平了03/07月的發病季節高峰,分別削平和削弱了4~9歲和0~3歲的發病年齡峰值,但低水平上0~3歲發病率仍相對較高于其他年齡人群,應給予重視。結論
實施8月齡~14歲兒童麻疹減毒活疫苗能快速建立整體人群免疫屏障,大幅度減少全人群麻疹發病,是消除麻疹的重要策略,麻疹減毒活疫苗3~4年內繼續開展8月齡~4歲兒童后續強化免疫活動,有助于消除麻疹目標按時實現。
達州市地處四川省東北部,幅員面積16591km2,轄5縣1區1市(達縣、大竹縣、開江縣、宣漢縣、渠縣、通川區、萬源市),計310個鄉鎮,2772個行政村,2009年末總人口658.55萬,年出生率8.96‰。2000-2005年麻疹年發病率在3.05/10萬~7.04/10萬之間波動,繼2004年出現相對低點4.01/10萬之后,2005年上升為7.04/10萬,2006年和2007年上半年出現持續上升,其發病率均超過10.00/10萬。為遏制麻疹發病快速上升勢頭,于2007-09中下旬對8月齡~14歲兒童開展了麻疹減毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)強化免疫活動(Supplementary Immunization Activities,SIAs),隨后的2008-2010年麻疹年發病率分別降低為0.56/10萬、0.23/10萬和0.54/10萬,比2007年(10.41/10萬)下降了94.60%以上,表明MV SIAs對控制麻疹的效果顯著,是促進達到消除麻疹目標的有效策略之一。分析評價MV SIAs對達州市麻疹發病的影響,有助于進一步完善消除麻疹針對性策略措施的實施。材料與方法
1.1 MV接種實施
2007年在全市所有縣(區、市)同時進行,集中接種時間為9月17~23日,接種對象為所有8月齡-14歲兒童,不論其戶籍、既往免疫史如何,均接種1劑MV(0.5ml,皮下)。所用MV為上海生物制品研究所生產的凍干MV,批號為20060708、20060908、20061003效期為20080217、20080417、20080512。稀釋液批號2006112803、效期200910。
1.2 資料來源
麻疹發病資料來源于中國疾病預防控制信息系統的疾病監測信息報告管理系統。MV SIAs資料來源于工作報表、現場督導和評估資料。人口資料來自達州市統計局。
1.3 統計分析
采用描述流行病學方法,有關數據錄入EXCEL2007軟件進行處理分析,構成比戓率的比較采用χ2檢驗,P<0.05差異有統計學意義。2 結果
2.1 MV SIAs依據
為保障廣大民眾特別是兒童健康,避免麻疹感染與發病損害,根據省政府部門安排,嚴格按照《四川省2007年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》要求,制定《達州市2007年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》后,按時實施MV SIAs。
2.2 MV SIAs接種情況
對全市1993-01--01/2006-12-31出生兒童開展MV SIAs。共摸底目標兒童1331901人,其中流出兒童152119人,應種兒童1179782人,實種兒童1163999人,接種率為98.66%,達到接種率>95%的考核指標(表
1、表2)。省、市MV SIAs督導人員對達州市各縣(區、市)MV SIAs進行了接種率快速評估,共查適齡兒童630名,接種617名,快速評估接種率為97.93%,達到接種率>95%的考核指標(表1,表2)。2.3 MV SIAs效果及其對麻疹流行病學特征的影響
2.3.1 快速建立了免疫保護屏障
除前期相關組織準備工作外,在全市統一同時實施疫苗接種的時間為9月17-23日,1周短時間內快速完成了占全市98.66%的8月齡~14歲兒童麻疹疫苗接種,接種人群獲得了高水平免疫保護,對整體人群形成了保護屏障。
2.3.2 快速大幅度減少了全市麻疹發病
全市2006年發病率為10.57/10萬,2007-01/09發病率已達10.28/10萬,占全年發病的98.83%,比2006年同期上升7.31%。2007-09完成MV SIAs接種后,2007-10/12發病率為0.1222/10萬,比2006年同期下降87.65%,隨后的2008年全市發病率快速降為0.56/10萬,比2007年下降94.60%,其中2008-01/09比2007年同期下降幅度更大達95.56%,表明達州市麻疹流行強度被大為削弱(表3)。
2.3.3 接種目標年齡人群發病下降帶動非接種年齡人群發病也下降
2007年為8~11月、1歲、2歲、3歲、4歲、5歲、6歲、7歲、8歲、9歲、10~14歲隊列兒童,到2008年時的隊列年齡發病專率下降幅度分別為80.87%~100%,其中未接受MV SIAs接種的<8月隊列嬰兒和15歲以上隊列年齡組人群的麻疹發病也分別下降達95.12%和86.28%-100%,且各隊列人群麻疹發病在2009年進一步下降(表4)。
2.3.4 削平了麻疹發病時間分布的季節高峰
2000/2007-09期間,每年均有麻疹發病的季節高峰在3~7月呈現,2008-2010年發病月分布沒有了3~7月的高峰(圖1),特別是2005-2007年與2008-2010年各3年的發病時間分布明顯說明MV SIAs后削平了MV SIAs前的麻疹發病季節高峰(圖2),且2007年9月完成MV SIAs后,該年的10~12月快速削平了2006年同期(10~12月)的發病小高峰(圖3)。
2.3.5 削弱了麻疹發病年齡分布的高峰
MV SIAs前的2006-2007年仍然表現了既往多年出現的0-9歲發病率高峰,MV SIAs后的2008-2009年,4-9歲的發病高峰被削平,0-3歲的高峰被大幅度削弱,2009年時進一步降低了該年齡組的發病峰值(圖4)。同時,2008-2009年麻疹發病在比MV SIAs前大幅降低的情況下,其發病年齡分布改變了過去以0-9年為主的現象,而表現為以0-3歲為主(圖5)。
2.3.6 病例性別分布比例沒有改變
2000-2007年合計男性發病1876例,女性發病1433例,2008-2010年合計男性發病51例,女性發病25例。MV SIAs前后男性發病占總發病的比例分別為56.45%和67.11%,差異無統計學意義(χ2=3.4343,P=0.0639)。3 討論
MV SIAs是短時間、特定范圍內針對目標人群開展的補充的群體性預防接種活動[1],包括初始SIAs和后續免疫,這是已為世界衛生組織(WHO)美洲區(Regional Office for the Americas,AMRO)所證實、WHO推薦的消除麻疹有效策略[2]。通過MV SIAs能迅速提高人群免疫力,阻斷麻疹病毒傳播,國內相關報道證實MV SIAs能在控制麻疹中起到很大的作用[3~6]。我國貴州、新疆、吉林等一些省份于2004-2006年開展了大范圍的MV SIAs,有資料報道其效果的影響延續到2009年時麻疹發病率較2008年下降幅度仍然達到76.00%[7,8],吉林省2007-2009年平均麻疹發病率較2006年開展MV SIAs前下降67.5%[9]。本文顯示達州市MV SIAs后連續3年(2008-2010年)的麻疹發病率均低于MV SIAs前且其下降幅度達94.60%以上,說明該市2007-09的MV SIAs質量高,其降低麻疹發病的效果優于上述報道。達州市MV SIAs后滿1年后不僅8月齡-14歲目標人群各年齡隊列麻疹發病下降80.87%-100.00%,其<8月齡和>14歲的非目標人群隊列麻疹發病也分別大幅度下降95.12%和86.28%~100.00%,比2002年四川省8~30月齡兒童MV SIAs接種對麻疹發病的影響效果更好,當時是實施了MV SIAs接種的目標人群年齡隊列發病僅下降32.92%~33.30%,而<8月者則上升了238.36%,3~7歲人群也上升25.66%-74.77%[10],與當年納入MV SIAs接種的目標人群年齡組太少(僅為8~30月齡兒童),不足以在所有麻疹易感兒童人群(0-14歲兒童)中形成大面積整體有效的免疫屏障有關,兩相比較,提示要取得MV SIAs對整體人群降低麻疹發病的更佳效果,應給予必要的較大范圍(人群、地區)接種實施,范圍過小效果不佳。
男女對麻疹均易感,不因MV SIAs而改變男女發病的構成比。盡管MV SIAs大幅度降低了達州市的麻疹流行強度,削平了過去多年川東川北地區呈現的3-7月發病季節高峰[11],也削弱了發病年齡高峰,但全市麻疹發病率仍未達到低于0.1/10萬的消除麻疹目標[12],特別是2008-2009年的0~3歲階段兒童麻疹發病率仍然相對高于其他年齡人群,分析原因:①<8月者仍然有發病,此為目前不能通過疫苗免疫接種方法獲得預防的少量人群;②>8月齡者和>18月齡者分別存在未能及時獲得常規基礎免疫含麻疹成分疫苗第1針和第2針的接種,提示常規免疫仍有薄弱環節。為達到消除麻疹目標,進一步降低達州市的麻疹發病率,針對2008-2009年的麻疹發病以0-3歲為主的特征,且2010年較2009年發病略有上升,建議應該繼續大力加強麻疹疫苗常規免疫工作,及時完成滿8月齡首針接種和滿18月齡第2針接種,以及時消除適齡嬰幼兒免疫空白的同時,還應該借鑒美洲區消除麻疹的經驗,盡快在達州市組織開展大范圍后續強化免疫活動(SIAs),對8月齡-4歲兒童實施MV SIAs接種。
第二篇:麻疹疫苗強化免疫工作總結范文
XXXX2011年XX月份麻疹疫苗強化免疫 工作總結
根據《XXXX縣免疫規劃工作“黃牌”評審整改方案》文件精神,有效開展我縣傳染病預防控制工作,制定麻疹查缺補漏工作方案,使開展查缺補漏工作依法、科學、規范開展,力爭我縣2011年麻疹病例控制在0.5/10萬的范圍內。現將我中心本次查漏補種工作總結如下:
一、基本情況
我中心管轄威寧縣西城區,包括:XX西路、xx路、xx路、xx路、xx路。總人口數xxxx,共計xxxx戶。轄區內幼兒園xxx所。
二、宣傳動員階段
為了提高群眾對傳染病防護意識,有效提高疫苗的接種率,把相應傳染病消滅在萌芽中,保護兒童身體健康,進一步促進我縣計劃免疫工作的開展,我中心于3月21日組織全體工作人員動員大會,強調開展麻疹的重要性和必要性,對相關業務進行培訓,對具體工作進行了安排部署,并與街道居委會取得聯系,進行宣教。
三、摸底階段
根據街道分布和社區人員情況,成立了查漏補種五個工作小組,實行包干到戶,責任到人。利用xxxxx月份兒童摸底調查表進行核查整理,共摸底目標兒童xx人。
四、接種階段
在居委會的大力協助下,中心設立和兩個固定接種點及一個流動
接種點到幼兒園進行查漏補種。
五、成果
截止xxxx日,通過上門服務及電話通知,所摸底應種兒童全部接種,接種率達xxx%
六、存在問題
由于工作量大,人員少,對流動人員的管理尚不到位,群眾對接種疫免認知度不高,使接種工作開展存在一定困難,因此,在今后工作中總結經驗加強宣傳及學習,使免疫規劃工作更加完善。
xxxXXXX xx年xx月xx日
第三篇:2010年麻疹疫苗強化免疫工作總結
2010年麻疹疫苗強化免疫工作總結
貫徹落實全國消除麻疹行動計劃,實現2012年麻疹發病率控制在1/100萬以下的目標,根據010麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》文件的統一要求,我院于2010年9月11-29日對本鄉8齡~14周歲兒童開展麻疹疫苗強化免疫活動。在政府、衛生院的領導下,我院防保站人員、全醫務人員和本鎮學校、各村村醫的緊密配合下,經過近20天的艱苦奮戰,這次麻疹疫苗強化免活動取得了圓滿成功。
本次活動兒童麻疹強化免疫摸底調查人數為792人,實際接種人數為790人,接種率為7%,超額完成了上級布置的95%的接種率。現將工作總結如下:
一、加強組織領導,高度重視,明確責任
我院十分重視本次麻疹疫苗強化免疫活動,把它作為一項日常工作和政治性任務來完成。們首先制定《2010年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》和疫苗接種工作流程。及時成立工作領導小,大家分工合作,各負其責,開展對目標人群的摸底調查、現場接種、疑似預防接種反應的處、后期評估等方面進行全程的監督和技術指導,確保各項工作落到實處.、開展逐級業務培訓,掌握規范接種技術
此次麻疹疫苗接種接種范圍覆蓋廣、人數多、任務重、時間緊、接種質量要求高,為了完這次規范接種,提高接種質量,保證接種安全,對相關人員進行技術培訓,還成立了“麻疹疫強化免疫技術指導和應急處置小組”、“麻疹疫苗強化免疫工作督導小組”等小組。在接種實中做到各接種點均有 “六有”即有明顯的麻疹疫苗接種公示牌、有急救藥品、有相關制度、有知單、有宣傳品、有預防接種資格的人員。、做好宣傳發動,引起全社會關注;嚴密措施實施,確保接種質量
一 是做好宣傳發動工作,讓廣大群眾明確這次麻疹疫苗強化免疫的目的和重要性,從而動參與麻疹疫苗強化免疫活動。我們利用懸掛條幅標語、設立展臺散發宣傳材料和明白紙、電預約、入戶通知等多種形式,讓家長對這次強化免疫的意義、接種日期、接種地點等有充分的解和積極的配合,一共發放了一千多份宣傳資料及知情同意單,同時要求兒童家長簽字,回收達100%。
二、是在各村委會、學校的積極配合下,認真按照《實施方案》的要求扎實開展兒童數調查,要求其將8月齡至14歲目標兒童分班級、分年齡組進行登記造冊。“麻疹疫苗強化免工作督導小組”給于全程監督和指導,杜絕預防接種事故的發生。
四、及時做好工作資料匯總、統計和匯報
我們將這次接種活動開展情況所有資料認真做了整理和總結,及時向縣疾控中心做了匯,對其有關反饋信息作了及時的處置。
由于本次活動緊緊圍繞我院2010年麻疹疫苗強化免疫活動的工作目標和工作時序要求,備充分,強化責任,工作扎實,取得了圓滿成功。
龍口中心衛生院衛生院
2010年10月1日
第四篇:衛生院麻疹疫苗強化免疫工作總結
戴灣鎮特殊人群麻疹疫苗強化免疫總結
為了盡快達到消除麻疹的工作目標,按上級文件要求,我鎮組織開展了特殊人群麻疹疫苗強化免疫工作。現將有關情況總結如下。
一、強化免疫的對象
(一)對象
外來務工聚集人群 強化免疫期間在我市轄區務工,年齡35歲以下的非本縣(市、區)的聚集人群,包括其攜帶子女。
以上人群無論以往免疫史如何、是否患過麻疹、戶口為本地還是外地、臨時居住還是長期居住,凡無麻疹疫苗接種禁忌證的人群均在規定時間內接種一針次麻疹疫苗。
(二)時間 2011年10月20日-31日。
二、前期準備情況
(一)組織領導
鎮政府制定了麻疹疫苗強化免疫活動實施方案、成立了強化免疫領導小組,并于10月13日召開了會議對本次應急免疫活動進行了具體部署,成立了本次應急免疫活動技術指導小組、督導小組及預防接種疑似異常反應調查診斷小組,建立了部門協調機制,確保了本次強化免疫的順利實施。
(二)培訓
為確保強化免疫活動的順利開展,鎮衛生院按照逐級培訓的要求對從事本次強化免疫工作的31人進行了培訓。培訓的主要內容為此次強化免疫實施方案,重點介紹麻疹疫苗強化免疫對象、時間,組織實施,宣傳動員方法,應種目標人群摸底登記方法、要求和效果評價,疫苗的分發和儲存運輸,接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術,免疫接種疑似異常反應的監測及處理等,最后對活動要達到的目標提出要求。
(三)疫苗與冷鏈
鎮衛生院根據摸底人數逐級下發了疫苗,保證了疫苗的供應。經匯總,共下發麻疹疫苗3支,保證了強化免疫的順利開展。接種點有冰箱或冷藏包等冷鏈設備,接種點冰箱有完整的溫度記錄、冷鏈設備運轉正常,能夠保障強化免疫期間疫苗質量。
(四)社會動員
在開展培訓的同時,鎮衛生院積極召開了麻疹強化免疫活動動員大會,并開展了形式多樣、內容豐富的宣傳活動。衛生院通過宣傳畫(單)、宣傳欄、宣傳橫幅等多種形式對本次強化免疫的接種對象、時間和地點等進行了廣泛的宣傳動員。
此次強化免疫共發放發了宣傳單500余張,張貼宣傳畫10余張,發放通知書 500余張,張貼橫幅2條,出動宣傳車2次。
(五)摸底調查
鎮衛生院嚴格按照方案要求做好了目標人群摸底登記工作。外來務工人群由鄉村干部、村民居委會和鄉村醫生負責摸底,切實做到目標人群底子清、情況明。通過摸底,此次麻疹疫苗強化免疫的應種目標人群共6人。
三、接種實施與結果
(一)接種點設置與現場接種
強化免疫實施接種的接種點只設一個---戴灣鎮衛生院預防接種門診,按要求配備了5名經培訓的工作人員,設有準備區、接種區和休息區,并備有急救藥品,基本能保證房間寬敞、明亮、衛生、整潔,張貼或懸掛了宣傳品,現場接種井然有序。
(二)接種完成情況
經匯總,麻疹疫苗強化免疫應種目標人群為6人,實種6人,接種率為100%,完成了接種率95%的工作目標。
(三)疑似預防接種異常反應監測
強化免疫期間,未發生預防接種疑似異常反應。
戴灣鎮衛生院 2011年11月6日
第五篇:201204麻疹疫苗強化免疫活動
為進一步落實全省麻疹疫苗強化免疫活動,確保高質量完成此項工作,2012年03月13日,牌樓社區衛生服務中心開始轄區內兒童的麻疹強化工作。
本次麻疹強化免疫工作目標人群是在我轄區全部滿8月齡至3歲(2009年1月1日至2011年6月30日出生)的兒童。接種麻疹疫苗是防止兒童感染麻疹的最好預防措施,也保護兒童健康的人舉措,我牌樓社區衛生服務中心中心的工作人員將加班加點,做好本職工作,確保工作順利、安全的完成。