第一篇：廣州市特種設備作業人員證遺失聲明2018-5-16

附件4

遺 失 聲 明

（身份證號碼：）因遺失《特種設備作業人員證》（作業種類：

資格項目： 證書編號：）現聲明作廢。30日內如有異議者，請與廣州市質量發展研究中心業務受理前臺聯系。聯系電話：34277260或34277047。

遺失人簽名： 日 期：

第二篇：廣州市特種設備作業人員證遺失聲明(樣板) 2018-5-16

遺 失 聲 明（樣版）

李XX（身份證號碼： 440XXXXXXXXXXXXXXX）因遺失《特種設備作業人員證》（作業種類： 起重機械 證書編號： 44010420***3 資格項目： 橋門式起重機司機）現聲明作廢。7日內如有異議者，請與廣州市質量發展研究中心業務受理前臺聯系。聯系電話：34277260或34277047。

遺失人簽名： 李XX 日 期： 2014-1-7

第三篇：特種設備作業人員證件遺失補辦須知

特種設備作業人員證件遺失補辦須知

一、出示單位證明一份（加蓋公章）

二、中山日報刊登遺失聲明；

三、提供登報回執及公告報紙；

四、三張半寸免冠彩照；

五、身份證復印件一份；

特種設備作業人員證件遺失補辦須知

一、出示單位證明一份（加蓋公章）

二、中山日報刊登遺失聲明；

三、提供登報回執及公告報紙； 四、三張半寸免冠彩照；

五、身份證復印件一份；

第四篇：《特種設備作業人員證》補證辦理說明

《特種設備作業人員證》補證辦理說明

依據《特種設備作業人員考核規則TSG Z6001－2013》第五章 第三十條相關規定，《作業人員證》遺失或者損毀的，持證人員應當及時向發證部門掛失，并按照以下流程申請辦理補證：

1、在武漢市公開發行的正規報紙登報聲明原《作業人員證》作廢。

2、一個月內無其他用人單位提出異議，持證人可以委托原考試機構向發證部門申請補發。

3、查證屬實的，補打證件并交市民之家蓋章補辦《作業人員證》。

4、原持證項目有效期不變，補發的《作業人員證》上注明“此證補發”字樣。附件：

《特種設備作業人員證》作廢聲明.doc《特種設備作業人員證》遺失聲明

本人因保管不善，將所持《特種設備作業人員證》遺失，證件信息如下：

證件編號：，檔案編號：，資格項目：，有效日期：，現特此聲明該證件停止使用，如一個月內無任何單位或個人提出異議，本人將申請補辦。

聲明人：

年 月 日

第五篇：特種設備使用登記證和作業人員證補領

特種設備使用登記證和作業人員證補領

簡易辦事指南

一、事項名稱

1．特種設備單位使用登記證補領

2.特種設備作業人員證補領

二、設定依據

《中華人民共和國特種設備安全法》、《特種設備安全監察條例》、《廣東省特種設備安全條例》、《特種設備使用管理規則》、《特種設備作業人員監督管理辦法》（國家質檢總局2011年第140號令）。

三、實施主體及受理范圍

市質監局頒發的特種設備使用登記證、特種設備作業人員證。

四、辦理條件

（一）特種設備許可證在有效期內；

（二）特種設備許可證遺失或因毀損而無法辨認。

五、申請人應提交的申請材料

（申請材料均應加蓋申請人公章，相關人員的身份證件、個人資質證明等復印件應由本人簽名。）

（一）特種設備使用登記證補領提交材料

1.《特種設備使用登記證補領申請表》(二份)；

2.申請人的遺失聲明原件（一份。遺失聲明內容包括單位名稱以及特種設備使用登記證名稱、使用單位名稱、設備品種和設備注冊號等）；

3.有效的營業執照復印件（一份。單位名稱是個人的只需提供個人的身份證復印件）；

4.原特種設備使用登記證復印件（如有）；

5、最近的檢驗報告復印件（一份）：

6、電梯使用管理人確認材料及電梯安全責任險投保單復印件（一份，僅對電梯）；

7.使用單位法定代表人的身份證件復印件（一份）；

8．委托他人辦理的，提交加蓋申請人印章的書面委托書和被委托人身份證件復印件（一份，需提被委托人交身份證件原件核對）。

（二）特種設備作業人員證補領

1.《特種設備作業人員證補領申請表》(一份)；

2.在當地主要報刊上刊登的遺失聲明原件（一份；遺失聲明內容包括特種設備作業人員證名稱、姓名、證書編號、發證日期、有效期）；

3.本人的身份證件復印件（一份，本人簽名并提供原件核對）；

4.大一寸正面彩色免冠照片2張；

5．委托他人辦理的，提交申請人簽字的書面委托書和被委托人身份證件復印件（一份，需提被委托人交身份證件原件核對）。

六、辦理程序

1.申請。申請人提出申請，提交申請材料。

2.受理。自收到申請材料之日當場發出受理通知、不予受理通知，或者補正告知書。需要補正申請材料的，受理部門退回全部申請材料，本次申請終止。申請人補正申請材料后可以重新提出申請。

3.審批。自受理之日 5個工作日起內進行審核，并作出補領決定。符合補領條件的，制作并送達新證書（有效期不變）；不符合補領條件的，審批部門制作并送達不予補領通知書，書面告知申請人，說明理由。

七、辦理期限

5個工作日。

八、收費標準及依據

特種設備許可證補領行政機關不收取費用。

九、受理時間

星期一至星期五（正常工作日）：上午8：30-12：00，下午14：30-17：30（法定節假日除外）

十、辦理地點、郵編、電話

地點：茂名市油城十路6號大院茂名市政務服務中心二樓 郵編：525000 電話：0668－2898132

十一、其他事項

相關表格請到茂名市質量技術監督局網站“表格下載”欄目下載。