第一篇：醫院醫德醫風檢查考核方法內容

二九0農場醫院 醫德醫風檢查考核方法內容

醫德醫風檢查考核方法：

1、院醫德醫風建設考評小組按照《醫德醫風質控考核細則》每月對各科室醫德醫風工作進行一次檢查、考核，得分情況與獎金掛鉤。

2、各科室醫德醫風建設管理小組每半年對本科室醫德醫風工作進行總結，有詳細記錄，并及時將科室和個人的考評情況以“月報表”形式按時報醫德醫風建設辦公室。

3、每年年底對個人進行醫德醫風考評，對照《醫德醫風考核評分標準》，作出自我評價和科室評價，考評資料存入醫德醫風檔案。

醫德醫風檢查考核內容：

1、加分內容：

（1）積極參加各種突發事件的搶救、救災工作；（2）被評為各類先進、及集體榮譽。（3）受到病人及家屬來信或錦旗表揚；（4）拒收紅包、回扣、財物等，不吃請，為病人做好事；（5）檢舉他人收受回扣、開單提成或收受病人財物或亂收費等不正之風；（6）同違法違紀行為作斗爭；（7）糾正他人因違反保守醫密和保護性醫療制度而挽回不良影響；（8）責任心強，工作負責而避免他人出現差錯或責任事故；（9）其它方面（如：工作積極主動、愛崗敬業、無私奉獻、助人為樂等）

2、扣分內容：

（1）被投訴服務態度差，患者不滿，（2）被曝光，影響醫院形象。（3）遲到早退；離崗、串崗；上班玩電腦游戲、打撲克，曠工。（4）有惡劣違紀行為，多收費、亂收費，（5）不參加學習，不參加勞動，不團結。（6）工作中有生、冷、硬、頂、推現象，（7）工作不負責任，造成對方上訪控告，（8）以工作之便收受紅包、回扣或推銷藥品等謀取私利、泄露病人隱私者。（9）其他方面（違反紀律、制度、道德規范等）

醫德醫風考評領導小組每月檢查一次，每月28日交本。

2016年1月10日

第二篇：醫院醫德醫風檢查通報

醫德醫風檢查情況督查通報

8月2日，為扎實推進我院醫務人員醫德考評工作,醫院行風考核領導組，采取定期或不定期方式對全院醫德醫風情況進行了抽查。安照醫德醫風考核標準，抽查的重點是勞動紀律、醫容醫貌及、病人投訴等工作。現將抽查結果通報如下：

全院醫德醫風總體狀況基本良好，但也存在一些問題，主要表現為部分職工仍有遲到的現象；個別人著裝不夠整潔或工作期間不穿工作服；不能按要求佩戴胸卡；部分科室抽查期間辦公室沒人。

考核領導組將檢查中發現的問題及時與相關科室及責任人進行了溝通并限期整改，同時還將抽查情況與個人醫德考核直接掛鉤。

認真貫徹落實行風評議工作要求，扎實推進我院醫德考評工作,是學習實踐科學發展觀的具體體現，是加強行風工作建設的具體措施，更是樹立醫院良好形象的重要工程，希望全院職工統一思想、提高認識，把這這項 工作作為推動醫院健康快速發展的中心工作抓好、抓實。

第三篇：清水醫院醫德醫風考核細則

清水醫院醫德醫風考核細則

第一章 總 則

第一條 為進一步加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，依據有關法律、法規和規章的規定，制定本實施辦法。

第二條 《清水醫院醫德醫風考評制度實施辦法》以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

第三條 通過醫德醫風規范化建設，培養和造就一支醫德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫療衛生隊伍，自覺養成良好的社會主義醫德醫風。

第四條 醫德醫風考評制度化建設工作納入醫院對科室和個人的目標管理和醫院等級評審。各相關人員必須把醫德教育和醫德醫風建設作為醫院管理的重要內容。第二章 考評范圍及內容

第五條 考評范圍包括全院的醫生、護理及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

第六條 醫院醫德醫風考評內容：

（一）醫德醫風管理組織體系和制度健全；醫德醫風建設措施具體并認真落實；收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫療服務的滿意度≧90%。

（二）醫院認真貫徹落實法律法規及有關規定；建立醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；將醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范教育列為員工教育規劃。

（三）嚴格執行衛生部“八不準”等廉潔行醫的規定。有健全的約束機制和監控制度。對醫務人員進行經常性的廉潔行醫教育。

（四）嚴格執行衛生部、遼寧省衛生廳關于病人轉院工作的規定，嚴禁推諉病人、拒診病人。醫院用藥全部從正規渠道采購，不得使用無批號、過期、變質、失效藥品。有轉院外檢查與治療、外購藥品、醫療器械的審準程序。

（五）維護患者合法權益，構建健康和諧的醫患關系，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權等權益。

第七條 醫務人員醫德醫風考評內容：考評以表格形式，量化指標，根據具體分數確定等級，內容如下：

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。

１．加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

１．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２．維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

３．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

（三）遵紀守法，廉潔行醫。

１．嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

２．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

４．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫

學文書及有關資料。

５．不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

（四）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

１．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

３．認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

（五）因病施治，規范醫療服務行為。

１．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

２．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

３．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

１．積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

２．正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

１．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

２．增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生 第三章 組織領導

第八條 醫院醫德醫風考評工作由院長牽頭負責，分管院長具體抓，相關科室參與具體實施，第九條 醫院設立醫務人員醫德醫風考評領導小組。

清水醫院醫德醫風考評領導小組 組長：董慶峰 醫院黨支部書記、院長 成員：趙麗喆 副院長、工會主席 岳 進 防保站長、院長助理

丁桂華 醫療組長 張 艷 護理組長 齊艷玲 藥劑組長 李和利 后勤組長 馬丹丹 醫保科長 趙連奎 醫技組長 郭 穎 辦公室主任

第四章 醫德醫風規章制度

第十條 醫德醫風檔案制度。醫院在崗職工，均建立醫德醫風檔案。是評價醫務人員和機關后勤人員職業道德、工作作風和政治表現的重要資料，是晉升、晉級、評先和獎懲的重要依據。

第十一條 醫德醫風教育管理制度。將醫德醫風教育納入醫院目標管理工作，實行黨政工團齊抓共管，有計劃、有目的地開展醫德醫風教育；建立崗前職業道德教育制度。新職工上崗前要進行常規性的醫德醫風教育，未經培訓者不得上崗，學習情況和成績記入本人的人事檔案和醫德醫風檔案。

第十二條 建立醫德醫風投訴、監督制度。

（一）醫德醫風監督員制度。從行政、企事業、新聞媒體等單位聘請醫德醫風監督員，由醫療機構頒發聘書，監督員有權收集社會各界對醫院工作的意見、建議，宣傳醫院發展狀況。每年至少召開一次監督員座談會，及時匯總意見，反饋結果。

（二）院長接待日制度。由值班領導在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院領導干部考核的內容。

（三）醫德醫風調查制度。門診病人在就診前由門診部發放《醫德醫風調查表》，病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫護人員的評價填寫在表上，投入門診醫德醫風監督箱內，每月由辦公室負責回收、整理。住院病人出院時，由所在科室發放一份《醫德醫風調查表》，病人將其住院的切身感受和對醫護人員的評議填寫在表上，投送（郵寄）到醫德醫風辦公室或投入醫德醫風監督箱，每月底由醫德醫風

辦公室負責回收、整理。

（四）社區單位座談會議制度。醫院每年必須召開一次社區單位代表座談會。醫院主要領導和職能科室負責人參加會議，對社區單位代表所提意見或建議，認真記錄，進行整理、分析、處理。

（五）病員信訪制度。門診部、醫德醫風辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，上報醫德醫風辦公室，由有關部門負責處理，并將結果在一月內反饋給病人或其家屬。

（六）工休座談會制度。病區每月召開一次工休座談會，由科主任、護士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向醫院有關部門反饋情況，向患者反饋有關問題的處理意見。

第十三條 醫德醫風獎懲制度。對模范遵守醫德規范、醫德高尚者，給予表彰和獎勵；對違反醫德規范者，給予批評教育，嚴重違反醫德規范，經教育不改者，分別情況給予處分。

第五章 考評的主要方法與應用

第十四條 醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，醫院每年進行二次，上半年為初評，下半年為總評，市衛生局進行抽查，各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。考評工作分為三個步驟：

（一）自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

（二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）單位評價。由醫療機構的醫德考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

第十五條 醫德考評結果及其應用

醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

（一）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用

耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（三）違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

（五）不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

（六）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（七）醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

（八）其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評時應當適當加分，加分控制在5分以內：

（一）積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。

（二）突發事件中表現突出，受同級衛生主管部門表彰的加1分；獲市級表彰的加2分；獲省級以上表彰的加3分。

（三）被評為同級衛生主管部門先進工作者加2分；被評為市級及市級以上等級先進工作者、勞模加3分；

（四）受到病人及家屬、單位來信表揚或病人贈送錦旗的，給個人的加1分，給集體的科內有關人員各加0.5分。

（五）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加3分。

第十六條 考評結果要在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

醫療機構對本單位的醫務人員進行考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，考核為不稱職或不合格。

醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

第六章 附 則

第十七條 本辦法適用于各級各類醫療機構及醫務人員，行政管理人員、工勤人員考評辦法參照本辦法執行。第十八條 本辦法自公布之日起施行。沈北新區清水醫院 2010年1月制定 2017年1月修訂

第四篇：醫德醫風內容

醫德醫風培訓內容

一.人們評價一所醫院、一名醫生的好壞最直接、最基礎性的標準只有兩條：能不能看好病，有沒有好的醫德醫風，可見，醫德醫風是直接影響醫院形象，容不得半點的馬虎。如何加強醫德醫風建設，改善行業作風，是擺在醫院管理前的重要課題。是醫院管理的重要組成部分，是新形勢下醫院管理工作的重要途徑，是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務。我們一起來了解醫德醫風的含義：醫德，顧名思義就是醫護人員應有的職業道德。醫德是在職業活動中所應遵守的道德規范和所應具備的道德品質。醫風，就是整個醫護行業里應有的良好的行業風氣,是醫務人員思想境界、文化和道德修養在職業活動中的具體表現。是一種職業道德,它直接聯系著病人的生命安危、疾病痛苦;醫德醫風,也是指導醫務人員之間、醫務人員與社會、與病人發生聯系過程中的行為規范。醫德、醫風要求提供醫療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫德、醫風的起碼要求是職業道德，即尊重患者，對患者負責，醫療行為自始至終認真、規范。高標準的醫德、醫風要求做到對患者極端地熱忱，對工作極端地負責任，對技術精益求精我認為，我院在醫德醫風建設方面，主要存在以下“五個問題”：

（一）部分醫務人員思想松懈思想上存在干多干少一個樣，工作態度消極，沒有集體意識，不為全院大局著想，工作上沒有形成比技術比貢獻的良性競爭。出現推諉患者、缺乏工作熱情也不足為奇。表現在思想出現松懈，事業心和責任心減弱。少數醫務人員放松政治學習，為人民服務的思想觀念有些淡薄，服務意識不強，對患者檢查不仔細，診療不認真，不按規章制度辦事，缺乏責任心。這些問題都屬于醫德問題，雖是少數人的事，但其影響不可低估，它使醫患之間產生了鴻溝，甚至互不信任，直接

（二）醫療服務質量出現滑坡有些醫務人員只顧盲目地工作，長期形成“公式化”上班，失去了往日的熱情和溫暖，對患者面無表情，冷冰冰的，不了解患者的心里，不傾聽患者的呼聲，服務工作做得不好，服務質量出現滑坡。

（三）工作主觀能動性不足部分醫務人員不講救死扶傷的人道主義醫德觀，不講為人民服務的宗旨，損壞了醫務人員的形象。醫術不精，事業心、責任心不強。有的醫務人員滿足于一般性的應付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；無愛崗盡責，對患者感情冷漠，態度粗暴，甚至動不動以訓斥的口氣對待患者和家屬。患者到醫院本來是想得到身心健康關懷，想不到感受的都是傷心、寒心。

（四）各項政策法規執行不力我國有《執業醫師法》和《藥品管理法》，醫院也有相關規章制度。這些法規制度是醫務人員醫療服務的準則。但在實際工作中往往存在有法不依,執法不嚴,職責不明確，工作不到位，沒有認真貫徹落實政策法規等問題。

（五）待遇不斷在提高，醫德醫風沒有同步增長最近幾年，我院的醫務人員在在各項待遇上有了較大的提高，人均年收入在逐年增加，但是在醫療行為過程中特別是技術水平、服務質量沒有同步增長。存在吃大鍋飯思想，不愿付出，影響到醫療衛生的形象，同時還會造成不良影響。但求無過。平平安安的拿工資、獎金，不去考慮我的收入和我的付出是否成正比。

二．醫德醫風問題產生的原因

醫德核心動搖 ：“為人民服務”是社會主義的醫德核心，醫療事業屬社會福利事業，醫德是一種職業道德，它是同醫療衛生人員生活緊密聯系著的，它要求醫務人員把社會效益、患者利益放在首位。忽視醫德建設，忽視人的思想品德教育，以致出現醫德醫風水準下降的局面。

醫德價值失衡：商品經濟的基本規律是“價值規律”，它的主要原則是“公平競爭”與“等價交換”，競爭是一種激勵機制，它沖擊“因循守舊”的觀念，弘揚銳意進取的精神，這無疑對醫德建設具有積極意義。但當它從經濟生活反映到道德領域時，勢必滋長了人們的非道

德傾向，主要是追求物質利益，把個人的利益臵于集體利益之上，處處講求“等價交換”，甚至唯利是圖，這些思想潛移默化，滲透到醫德領域里，扭曲了醫務人員正確的價值觀、人生觀，造成了醫德價值失衡。

三．對策建議根據上述存在的問題，提出以下意見：

1、加強教育，解決“思想松懈”問題要進一步加強醫德醫風教育，將集中教育與經常教育相結合，普遍教育與重點教育相結合，正面教育與警示教育相結合。醫護人員要注重從日常點滴小事做起，一句貼心的話語，一個微笑，一個溫馨的問候，一個整潔的環境，使患者倍感親切和溫暖。要加強醫患溝通：在醫患溝通中，做到即限時與隨時溝通相結合，口頭溝通與書面溝通相結合，群體溝通與個體溝通相結，醫患溝通與健康教育相結合。

2、加強醫療服務，解決“服務下滑”問題優化服務環境，為患者提供清潔、舒適、溫馨的診療環境和便民服務措施。要在臨床科室不斷規范服務標識，使之清楚、醒目、易懂；門診開展導診咨詢、藥師咨詢服務，以及導診陪同病人檢查等人性化服務。要設臵候診椅、飲水、輪椅、電話等設施，優化服務環境。加強和鞏固醫院門診規范化工作，優化流程，簡化環節，合理布局并增加服務窗口，創新便民方式，開展就診流程指導，縮短病人等候時間。3.落實政策法規，解決“執行不力”問題要認真貫徹落實《執業醫師法》，落實我院92條獎罰制度、考勤制度，也就是落實執行力的具體體現。以近年來涌現的吳登云、為我們學習的楷模。我責任制，形成一種逐級落實責任的良好局面。發揮科室骨干帶頭作用，進一步細化職責，明確目標，強化領導管理力度，一級抓一級，一級帶一級，一級對一級負責，切實把責任落實到人。把醫德醫風納入年終獎勵、評先優先、職務晉升和干部考核之中，充分發揮質控組的監督作用，抓好窗口部門、重要環節的檢查督導。定期聽取院外社會監督員的意見，公開行醫承諾，開辟監督熱線。鼓勵和發動全院人員、廣大患者、社會各界對醫德醫風進行督導檢查，切實維護患者合法權益，促進醫德醫風建設健康開展。醫療衛生事業的發展，一要靠先進的醫療技術，二要有一支高素質的職工隊伍，把兩者融為一體，才能健康地發展，才能以高尚的醫德、精湛的技術，良好的服務態度、優良的醫療條件吸引患者。

總之，醫德醫風問題關系到人民群眾的切身利益，關系到醫療行業的發展，只有加強醫德醫風建設，堅持患者利益第一！社會效益優先的原則，才能促進我院行業作風的根本好轉。最后，希望在座的各位團結起來，為我院的發展做出自己的努力。我們要學會無私奉獻，要切實轉變工作作風，人命關天不能松懈；對醫院發展有利的事情大家都要全力以赴地支持，凡是作風不實，發生不利于、甚至是阻礙醫院發展的人和事，我們必須堅決制止。牢記“醫療安全重于泰山”，要記住“細節決定成敗”。

第五篇：醫院職工醫德醫風考核辦法實施細則修訂內容

榆中縣第一人民醫院

關于修訂職工醫德醫風考核辦法實施細則

部分內容的通知

各科室：

為加強醫德醫風建設，糾正行業不正之風，醫院制定下發了專項整治實施方案和職工醫德醫風考核辦法實施細則，細則下發后部分職工提出了許多合理化建議。為此醫院組織職能科室專門就有關內容進行了討論完善，經院務委員會同意，現將修訂內容和修訂后醫德醫風考核辦法實施細則全文下發，各科室必須認真貫徹執行。

一、修訂的條款：

1、獎懲辦法中獎勵部分：修訂為以精神獎勵為主，對獲獎科室和個人由醫務科負責進行登記，年底作為評先評優的先決條件。

科室或職工個人受到新聞媒體公開點名表揚；收到服務對象錦旗、感謝信的；在上級各項單項工作檢查中表現突出為醫院爭得榮譽獲得先進集體者；由醫務科詳細登記相關內容保存相關資料，年終評選先進科室和先進個人時作為先決條件。

2、對住院病歷書寫缺陷的處罰部分。

2.1按照衛生部規定，住院病歷應在患者出院后72小時（3天）內歸檔。鑒于醫院目前現狀暫定7天為過渡期，待條件成熟后改為3天歸檔。

患者出院后7天內未歸檔，死亡病歷首頁未在7天內歸檔，每份給予其責任科室罰款200元，從該科室的績效工資中扣除。病案室工作人員必須在每月5日前完成上月出院病歷歸檔核對工作，未按時完成歸檔核對者，每一份每推遲一天扣責任人10元（特殊情況除外）。

2.2鑒于目前醫院還不能對所有出院病歷進行考核評分，但甲級病歷必須達到90%以上，乙級病歷不能超過10%，不能出現丙級病歷。科主任必須認真把關，醫院在病歷質量抽查中發現任何科室和個人出現一份丙級病歷罰款500元，同時按照醫院質量管理相關規定進行處罰；涉及轉科病歷中由轉出科室出現的問題，轉入及轉出科室各承擔處罰的50%；病歷中由麻醉科或輔助科室出現的問題，麻醉科或輔助科室各承擔處罰的50%。

3、門診處方

（一）根據國家衛生部、國家中醫藥管理局頒布的《處方管理辦法》執行，凡是處方書寫不符合規范標準即為不合格處方，對不合格處方的處罰辦法如下：

3.1每張處方不超過5種藥（靜脈輸液一組超過5種的除外）。

3.2實行電子處方后取消開具處方后的空白處畫一斜線 的規定。

注：標有▲符合的為有嚴重錯誤的不合格處方；貴重藥品的標準為：片劑5元/片以上者；針劑80元/支以上者；

3.3大處方的標準為：急性病處方用藥超過3日量，普通病人處方用藥超過7日量，慢性病人處方用藥超過1月量。

（三）臨床科室處方管理質量缺陷，以下缺陷之一扣科室100元：

1.門診處方合格率低于96%的。2.急診處方合格率低于96%的。

4、本兩次被三級醫療安全警示的科室及醫務人員。

5、功能檢查科（心電、B超）出現下列情況，每項扣責任人50～100元，扣科主任10～50元。

6、臨床基本藥物供應不及時，影響臨床治療工作或搶救工作的，扣責任人100元，扣科主任50元。

以下缺陷之一扣藥劑科50元：

7、違反物價政策，不按物價部門規定的收費標準收費的。

8、因醫療服務質量差被參保人投訴并核查屬實的。因上述違規行為情節嚴重的，被社會保險機構暫停或取消社會醫療保險相關資格，所發生的費用，由責任科室負責，并給予通報批評。

9、對“限制適用范圍”的藥品，不按病情使用的。

10、無特殊原因，讓住院參保人到門診或醫院外另行購藥的。

11、對不執行“三查七對“或執行醫囑不及時、漏執行醫囑者，每次扣50元，如因此造成差錯、事故，由責任人承擔相應責任。

12、院感病例漏報

1.三線抗菌藥物使用須經院長同意，并有記錄，無院長同意，每份病例扣主管醫生50元，三份以上扣科主任50元。

2.有適應癥的外科手術，術前半小時預防性使用抗生素，未按要求執行每份病例扣責任人50元，三份以上扣科主任50元。

二、部分說明內容

1、關于處方時第二診斷書寫問題。新電子病歷升級后，西醫診斷應寫在第一診斷欄內，顯示的第二診斷為中醫診斷。

2、關于審核處方時診斷與用藥不符的問題。藥劑科應加強與臨床科室的溝通，對原則性問題一律按規定辦，對一般用藥問題藥劑科將處方打印后由處方醫生重新簽字確認后可取藥，以后逐步進行規范。

二0一三年七月二十二日