第一篇：2018核心制度試題及答案

一.單選題

1、關于首診負責制，哪項是正確的(A)A．首診醫師診治困難，請上級醫師指導

B．因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉入他科

C．經會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人

D．因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫護人員護送

2、關于“三級查房”，正確的是(C)A．副主任以上醫師每周查房1次

B．主治醫師每天查房兩次

C．主治醫師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫師或科主任報告

D．主治醫師無需檢查住院醫師、進修醫師的醫囑

3、關于病歷書寫哪項是錯誤的(D)A．藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫

B．患者姓名、性別、聯系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫師應予以核實、完善

C．醫務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名

D．冒用或臨摹代替他人簽名

4、關于病歷質量控制錯誤的是(D)A．上級醫師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核

B．護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等

C．醫務部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核 D．病案室對病歷存在的問題未通知當事人修改

5、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的(D)A．必要時請相關科室的專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論 B．參加討論的人員應對該病例充分發表意見和建議

C．討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案

D．討論由副主任以上醫師記錄

6、不是“術前討論制度”的內容是(D)A．術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論 B．是防止疏漏，預防差錯發生，保證手術質量的重要措施之一

C．除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加

D．討論時由經治醫師脫稿簡明介紹病史及診療經過

7、關于死亡病例討論正確的是(D)A．病人死亡后兩周內完成死亡討論

B．討論由護士長主持，醫療組全體人員參加

C．討論時應重點總結經驗，無需提及不足

D．必要時由醫務部門組織，科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加

8、危重病人搶救時正確的做法是(D)A．立即報告上級醫師，待其到場后積極搶救

B．沒有主治以上醫師時，由護士長主持搶救

C．搶救急會診時，被邀科室主治以上醫師無法到達現場時，值班的住院醫師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室

D．遇重大搶救、突發事件應按相關預案組織搶救并及時報告

9、關于會診說法錯誤的是(D)A．會診醫師接通知單后應簽收并注明時間，應24小時內完成會診 B．會診時申請醫師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見

C．會診醫師遇疑難問題或病情復雜時，應請上級醫師協助會診，盡快提出處理意見 D．急會診時，會診醫師必須在15分鐘內到達申請科室會診

E．多科或全院會診時，申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫務部

10、關于會診不正確的是(D)A．會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫師簽字后送往被邀科室。

B．急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制 C．會診醫師應將會診意見詳細記錄在會診單上

D．緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫師可以拒絕

11、臨床查對完全正確的是

(C)A．護士執行醫囑時，一定要做到“八對”

B．醫師開具各種醫療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實

C．搶救病人執行口頭醫囑時，執行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查

D．采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質量

D．標本標簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應注明標本的名稱、部位、數量、送檢時間

12、醫技檢查查對不正確的是(A)A．住院醫師所作的病理診斷無主治以上醫師審核發出的報告

B．檢驗結果經過指定的人員審核后發出報告

C．單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次審核后發出報告 D．標本的質量和數量均是查對的內容

13、臨床用血管理中，哪一項是錯誤的(F)A．根據輸血規范進行術前免疫等相關項目的檢驗

B．簽署輸血治療志愿書，并存入病歷

C．備血超過2000毫升的，應經主任簽字后報醫務部批準

D．發生輸血不良反應的，立即進行處理并報《輸血不良反應回報單》

E．將血袋留存科室24小時以上

F．為了方便，盡量輸全血

14、關于手術審批權限錯誤的 是

(C)A．甲類手術，科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發通知單

B．乙類手術，科主任審批，副主任醫師以上人員簽發通知單

C．丙類手術，科主任審批，副主任醫師以上人員簽發通知單

D．丁類手術，主治醫師審批并簽發通知單

E．開展重大新手術、探索性手術項目要上報國家有關部門批復

15、醫患溝通的時間不包括(C)A．門診溝通

B．入院時溝通

C．出院后回訪溝通

D．入院3天內溝通 E．住院期間溝通

F．術前、麻醉前溝通

G．輸血、出院前溝通

16、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫師。C、等上班后再繼續診治。

17、下列關于首診負責制，理解正確的是：（A）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉 相關科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須 立即接診，并報告上級醫生。

18、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：(B)A、1次 B、2次 C、3次 D、4次

19、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？(A)A、10分鐘 B、15分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘

20、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（A）A、一類手術 B、二類手術 C、三類手術 D、四類手術

21、手術記錄應當在術后（C）內完成 A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、三天

22、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（C）。A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌

23、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以說明。（B）A 2小時 B 6小時 C 4小時

24、新入院患者，（B）小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄 A 24 B 48 C 72

25、（B）值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。

A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線

第二篇：2018最新醫療核心制度試題及答案

2018醫療質量管理核心制度考試題

姓名： 分數：

一、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。

1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫師。C、等上班后再繼續診治。

2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（）A、轉入上級醫院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。

4、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：()A、1次 B、2次 C、3次 D、4次

5、不屬于醫療核心制度的是：()A、首診負責制 B、三級醫生查房制 C、醫院感染管理制度

6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？()A、10分鐘 B、15分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘

7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（）A、一類手術 B、二類手術 C、三類手術 D、四類手術

8、手術記錄應當在術后（）內完成

A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、三天

9、死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（）內進行討論。（）

A、1天、6小時 B、3天、12小時 C、1周、1天 D、5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次

A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

二、填空題（每空2分，共30空，共60分）。

1、醫療機構三級醫師治療體系包括、和。

2、住院醫師對患者的檢查、、、、、、等工作負責。

3、疑難病歷會診討論由 或 主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請 或 會診。

5、醫療會診包括、、、、等。

6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、、和手術后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫師應于 小時內對患者的、、等提出指導意見。

8、對、、患者，首診醫師應采取積極措施實施搶救。

9、出院病歷一般應在 天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過。

10、醫囑不得涂改，需要取消時，應當。

三、問答題（每題10分，共2題，共20分）。

1、醫療質量核心制度有哪些？

2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫務人員必須注意的事項。

答案：

一、選擇題：

1.B 2.A 3.B 4.B 5.C 6.A 7.A 8.C 9.C 10.B

二、簡答題：

1.主任醫師或副主任醫師、主治醫師、住院醫師 2.診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院 3.科主任、副主任以上專業技術任職資格的醫生 4.上級醫師、有關科室醫師

5.急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診 6.疑難、新入院 7.48、診斷、鑒別診斷、處理 8.急、危、重 9.3、1周

10.使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、簡答題：

1.首診負責制 ；三級醫師查房制度；疑難病案討論制度；會診制度；危重患者搶救管理制度；手術分級管理制度；術前討論制度；死亡病例討論制度；分級護理制度；查對制度；病歷書寫基本規范與管理制度；交接班制度；臨床用血審核制度；新技術和新項目準入制度；手術安全核查制度；危急值報告制度；抗菌藥物分級管理制度；醫患溝通制度。

2.在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

第三篇：2018醫療核心制度試題及答案

炮車醫院醫療核心制度考試卷（2018.6）

姓名 科室 得分

單項選擇題（每題1分）

1、會診醫師必須具備的最低職稱條件是（B）

A、住院醫師 B、主治醫師 C、副主任醫師 D、主任醫師

2、病人出院前，哪級醫師必須查房？（D）

A、住院醫師 B、經治醫師 C、主治醫師 D、經治醫師和上級醫師

3、因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后（C）小時內據實補記，并加以注明。A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時

4、對新入院普通病人，住院醫師應在（B）小時內進行診治并開具醫囑。

A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時

5、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（A）會診。

A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

6、關于搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）

A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤后執行 B、保留安瓶以備事后查對 C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據實補記，并加以說明。

7、一般處方不得超過（B）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。

A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天

8、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務科批準。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

9、關于分級護理的描述，下列哪項是正確的？(D)A.特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級護理：制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。

D.三級護理：給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，滿足病人身心需求。

10、二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。

A、1小時 B、2-3小時 C、4小時 D、8小時

11、住院醫師應在病人出院前（C）小時內完成出院小結。

A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時

12、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（B）會診。

A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

13、主治醫師應對所管病人每（A）天查房一次。

A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

14、一般情況下，擇期手術的麻醉術前談話和手術前談話及簽字應在什么時間進行？(A)A、必須在手術前一日完成。B、必須在手術前二日完成，C、必須在手術前三日完成，D、必須在手術前四日完成

15、醫囑必須每日總查對多少次？(A)A、1次，B、2次，C、3次，D、4次

16、院區內急會診要求會診醫師在多長時間內到位？(B)A、5分鐘，B、10分鐘，C、15分鐘，D、20分鐘

17、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應組織（C）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

18、主治醫師應在（C）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節假日8小時）B、12小時（節假日24小時）C、24小時（節假日48小時）D、72小時

19、緊急情況下住院醫師可越級使用高與權限的抗菌藥物多長時間的用量？(A)A、1天，B、2天，C、3天，D、4天 20、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？(C)A、3種，B、4種，C、5種，D、7種

21、關于首診負責制，哪項是正確的(A)A．首診醫師診治困難，請上級醫師指導 B．因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉入他科

C．經會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人 D．因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫護人員護送

22、關于“三級查房”，正確的是(C)A．副主任以上醫師每周查房1次 B．主治醫師每天查房兩次 C．主治醫師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫師或科主任報告 D．主治醫師無需檢查住院醫師、進修醫師的醫囑

23、關于病歷書寫哪項是錯誤的(D)A．藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫

B．患者姓名、性別、聯系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫師應予以核實、完善 C．醫務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名 D．冒用或臨摹代替他人簽名

24、關于電子病歷哪種說法錯誤(D)A．電子病歷必須符合衛生部的《電子病歷基本規范》 B．目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷 C．不得將病情記錄病歷內容存儲在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按《江蘇省病歷書寫規范》執行

25、關于病歷質量控制錯誤的是(D)A．上級醫師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核 B．護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等 C．醫務部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核 D．病案室對病歷存在的問題未通知當事人修改

26、關于病案管理哪項錯誤(D)A．病案室負責病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼 B．病員住院時門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管

C．病員出院時，經治醫師、責任護士應對病歷進行完善，經上級醫師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室 D．住院病歷保管至少不少于35年

E．涉及重大醫療過失、事故的在處理終結后單列保管

27、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的(D)A．必要時請相關科室的專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論 B．參加討論的人員應對該病例充分發表意見和建議

C．討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案 D．討論由副主任以上醫師記錄

28、不是“術前討論制度”的內容是(D)A．術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論 B．是防止疏漏，預防差錯發生，保證手術質量的重要措施之一

C．除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加 D．討論時由經治醫師脫稿簡明介紹病史及診療經過

29、關于死亡病例討論正確的是(D)A．病人死亡后兩周內完成死亡討論 B．討論由護士長主持，醫療組全體人員參加 C．討論時應重點總結經驗，無需提及不足

D．必要時由醫務部門組織，科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加 30、危重病人搶救時正確的做法是(D)

40、下列做法不符合新技術準入制度的是(C)； A．申報資料中有新技術開展實施方案和風險預案

B．新業務、新技術的實施須同患者簽署相應協議，并應履行相應告知義務； C．可能引起嚴重不良后果的新技術也應該應用； D．限制性新技術應在限定范圍內應用。

41、某患者在門診部消化內科普通門診就醫期間，突然發生病情變化，生命體征不穩定，需要搶救，應該由誰負責組織？（B）A、急診科及其RRT B、消化內科及接診醫師 C、門診部主任和急診科及其RRT

42、專家門診出診專家作為首診醫師接診患者，下列說法正確的是（B）

A、出診專家必須認真做好患者的詢問病史、體格檢查等診斷工作，并做好病歷記錄

B、出診專家必須認真做好患者的詢問病史、體檢檢查、診斷、治療等診療工作，并做好病歷記錄 C、出診專家必須認真做好患者的診斷、治療等一切診療工作，下級醫師或配合醫師負責做好病歷記錄

43、患者急診就診后，患者需要收住院治療的，由（A）決定收治科室。A、急診科首診醫師

B、患者主要診斷所屬?？频臅\醫師 C、患者主要診斷所屬?？频念I導

44、根據首診負責制度，下列說法不正確的是（C）A、患者需要請會診的，首診醫師應及時請會診

B、患者需要緊急搶救的，首診醫師應立即組織并報告上級醫師

C、患者屬于其他?？萍膊?，首診醫師須及時請會診，由?？茣\醫師負責相應一切診療工作

45、根據首診負責制度，非首診醫師或首診科室，應（A）

A、須積極配合首診醫師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤。B、需要收住院治療的，由于科室沒有床位，可拒絕首診醫師的收容要求 C、應邀參加會診時，可根據患者病情決定患者是否收住院治療。

46、首診醫師下班前，應（A）

A、將患者移交給接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚 B、將患者診療方案盡快制定并下醫囑實施，同時做好病歷記錄 C、將患者相關診療措施方案盡快完善并報上級醫師同意后實施

47、急診患者，根據病情需要收治住院，此時發現患者血壓80/40mmHg，血氧飽和度65%,首診醫師應（B）A、盡快陪同送轉入病房，并做好途中搶救準備 B、立即組織搶救，待病情穩定后轉入專科治療 C、給予吸氧、升壓對癥處理后盡快收入專科

48、嚴格落實門診會診制度。凡疑難疾病、癥狀（體征）難以確診、次（含）以上門診未能確診或不明原因治療效果欠佳時，應按照會診管理規定組織門診會診。（B）A、2 B、3 C、5

49、初步診斷時，對待查病歷應列出（C）

A、全部診斷 B、3個以上的診斷 C、可能性較大的診斷

50、患者入院不足24小時出院的，可以書寫，患者入院不足24小時死亡的，可以書寫。（B）A、24小時內入出院記錄，死亡記錄

B、24小時內入出院記錄，24小時內入院死亡記錄 C、出院記錄、24小時內入院死亡記錄

51、下列三級醫療查房說法不正確的是（C）

A、三級醫療查房特指住院醫師、主治醫師、主任（副主任）醫師查房按照本級職責分層次對住院患者進行查房 B、三級醫療查房泛指經治醫師、上級醫師和科主任三個層次的查房。C、三級醫療查房中經治醫師可以是副主任醫師、主任醫師，不包括科主任。

52、根據三級醫療查房制度，當暫無上級醫師層次時，可按下列哪種方式查房（C）A、經治醫師是住院醫師或主治醫師的，科主任必須分別按照上級醫師和本級職責查房。B、經治醫師是副主任醫師或主任醫師的，科主任只需按照本級職責查房。

B、科室在本院一線值班醫師少于6人（含）的情況下，可申請研究生參加一線值班

C、經批準參加一線值班的研究生、進修生值班期間可單獨處理一般病情變化、小手術、常見處置等醫療工作，實習生禁止參加一線值班 67、臨床科室一線值班醫師值班期間，遇有下列情況時，可直接單獨處理，無須報告副班值班醫師（B）A、急診患者需要緊急行手術治療的 B、病區某患者體溫較高，需要行酒精擦浴 C、病區患者須急診行介入栓塞治療的 68、關于值班制度的說法正確的是（C）

A、值班人員遇特殊情況需調班時，只要本科室其他具有獨立值班資格和能力的醫師同意，可直接與其換班或請其代班 B、一線值班人員臨時有事需要離開崗位15分鐘時，可請具有臨床經驗的研究生頂班15分鐘 C、各級值班人員遇有特殊情況，確需調班時，必須提前報告科主任同意

69、二線值班醫師在接到病區有緊急搶救任務后，必須在()分鐘內趕到搶救病房。（B）A、5分B、10分鐘C、15分鐘

70、下列不屬于臨床科室一線值班醫師職責的是（C）

A、負責病區全部病人的相關診療工作，保證診療工作不間斷進行 B、負責科室醫療安全

C、負責非正班時間的科間急會診

71、下列關于值班制度的說法不正確的是（B）

A、科室必須掌握各類人員有效聯系方式，建立聯系電話登記本，各級值班醫師須保證電話通暢

B、藥劑科、檢驗科、放射科等輔助檢查科室，屬于急診檢查項目的崗位，必須安排人員一線值班，其他則不必 C、值班員應根據值班期間情況，認真詳細填寫《值班醫師日志》并簽名 72、下面關于交接班的說法不正確的是（C）

A、值班醫師每日下班前，必須接受各級醫師交辦的醫療工作

B、交接班時，交接者應共同巡查病房，危重及需要特別觀察的患者應做到床前交接班 C、一線值班醫師值班后，科室必須安排第二天下午補休 73、危重患者的病情變化和相關處理，一線值班醫師應當（A）A、做好病程記錄并扼要記入《值班醫師日志》 B、做好病程記錄

C、扼要記入《值班醫師日志》

74、科室急救用品必須實行“五定”，即，定地點，定期消毒滅菌、定期檢查維修。（A）A、定數量，定人管理 B、定品種，定人管理 C、定數量，定期更換

75、一線值班醫師值班期間遇有疑難問題時，應當首先向 及時請示匯報（B）A、上級醫師 B、二線副班值班醫師 C、科主任

76、夜間護理人員報告患者病情有變化需要處理時，一線值班醫師應當（C）A、詳細向護士了解情況并立即給予用藥等處理 B、根據護士報告情況盡快下達臨時醫囑處理 C、立即到患者床旁查看處理

77、下列關于病例討論會的說法不正確的是（C）

A、病例討論必須事先做好準備，由科主任或主任（副主任）醫師主持

B、主持人負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題，提出分析意見，會議結束時負責總結 C、討論會內容由經治醫師記錄，必須全部記入病歷內 78、需要組織疑難病例討論的病例不包括（C）A、入院三日內未明確診斷的病例

B、入院三日內治療效果不佳或病情危重的病例 C、需要實施手術治療的病例

79、下列關于疑難病歷討論的說法不正確的是（B）

A、經治醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備 B、經治醫師應做好書面記錄，并將可能性、確定性、結論性意見記入病程記錄中

C、科室應建立《疑難病例討論記錄本》，記錄疑難病例討論的相關內容并定期研究分析，促進醫療技術水平的提高

98、科間會診應在會診邀請發出后 小時內完成。（B）A、12 B、24 C、48 99、科間會診應邀科室應派 以上人中進行會診。（B）A、主治醫師B、高年資主治醫師C、副主任醫師

100、重大搶救 必須到場組織，特殊情況醫療科或院部領導參加組織。（C）A、副主任醫師B、主任醫師C、科主任

第四篇：2018醫療核心制度試題及答案

炮車醫院醫療核心制度考試卷（2018.6）

姓名 科室 得分

單項選擇題（每題1分）

1、會診醫師必須具備の最低職稱條件是（B）

A、住院醫師 B、主治醫師 C、副主任醫師 D、主任醫師

2、病人出院前，哪級醫師必須查房？（D）

A、住院醫師 B、經治醫師 C、主治醫師 D、經治醫師和上級醫師

3、因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷の，有關醫務人員應當在搶救結束後（C）小時內據實補記，並加以注明。A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時

4、對新入院普通病人，住院醫師應在（B）小時內進行診治並開具醫囑。

A、1小時 B、2小時 C、6小時 D、12小時

5、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好の，應組織（A）會診。

A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

6、關於搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤の？（D）

A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤後執行 B、保留安瓶以備事後查對 C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單の，可於搶救後12小時內據實補記，並加以說明。

7、一般處方不得超過（B）天用藥量；急診處方不得超過（）天用藥量。

A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天

8、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，並報醫務科批準。

A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml

9、關於分級護理の描述，下列哪項是正確の？(D)A.特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級護理：制定護理計畫，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C.二級護理：適用於病情較輕，生活能基本自理の病人。

D.三級護理：給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，滿足病人身心需求。

10、二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。

A、1小時 B、2-3小時 C、4小時 D、8小時

11、住院醫師應在病人出院前（C）小時內完成出院小結。

A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時

12、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好の，應組織（B）會診。

A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

13、主治醫師應對所管病人每（A）天查房一次。

A、1天 B、2天 C、3天 D、4天

14、一般情況下，擇期手術の麻醉術前談話和手術前談話及簽字應在什麼時間進行？(A)A、必須在手術前一日完成。B、必須在手術前二日完成，C、必須在手術前三日完成，D、必須在手術前四日完成

15、醫囑必須每日總查對多少次？(A)A、1次，B、2次，C、3次，D、4次

16、院區內急會診要求會診醫師在多長時間內到位？(B)A、5分鐘，B、10分鐘，C、15分鐘，D、20分鐘

17、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好の，應組織（C）會診。A、科內會診 B、科間會診 C、全院會診 D、院外會診

18、主治醫師應在（C）小時內對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節假日8小時）B、12小時（節假日24小時）

Fpg C、24小時（節假日48小時）D、72小時

19、緊急情況下住院醫師可越級使用高與許可權の抗菌藥物多長時間の用量？(A)A、1天，B、2天，C、3天，D、4天 20、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？(C)A、3種，B、4種，C、5種，D、7種

21、關於首診負責制，哪項是正確の(A)A．首診醫師診治困難，請上級醫師指導 B．因存在他科疾病，在未請求會診の情況下轉入他科

C．經會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人 D．因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫護人員護送

22、關於“三級查房”，正確の是(C)A．副主任以上醫師每週查房1次 B．主治醫師每天查房兩次 C．主治醫師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫師或科主任報告 D．主治醫師無需檢查住院醫師、進修醫師の醫囑

23、關於病歷書寫哪項是錯誤の(D)A．藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫

B．患者姓名、性別、聯繫電話等基本資訊由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫師應予以核實、完善 C．醫務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名 D．冒用或臨摹代替他人簽名

24、關於電子病歷哪種說法錯誤(D)A．電子病歷必須符合衛生部の《電子病歷基本規範》 B．目前病歷電子檔與紙本檔並存，不屬於電子病歷 C．不得將病情記錄病歷內容存儲在電腦中一次性列印D病歷電子化過程可以不按《江蘇省病歷書寫規範》執行

25、關於病歷品質控制錯誤の是(D)A．上級醫師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核 B．護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等 C．醫務部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核 D．病案室對病歷存在の問題未通知當事人修改

26、關於病案管理哪項錯誤(D)A．病案室負責病案の裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼 B．病員住院時門診病歷應附在住院病歷之後，出院時連同出院記錄交病人保管

C．病員出院時，經治醫師、責任護士應對病歷進行完善，經上級醫師、護士長、科主任審核、修改、簽名後送交病案室 D．住院病歷保管至少不少於35年

E．涉及重大醫療過失、事故の在處理終結後單列保管

27、關於“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤の(D)A．必要時請相關科室の專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論 B．參加討論の人員應對該病例充分發表意見和建議

C．討論最後由主持人進行歸納總結，並明確下一步治療方案 D．討論由副主任以上醫師記錄

28、不是“術前討論制度”の內容是(D)A．術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論 B．是防止疏漏，預防差錯發生，保證手術品質の重要措施之一

C．除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加 D．討論時由經治醫師脫稿簡明介紹病史及診療經過

29、關於死亡病例討論正確の是(D)A．病人死亡後兩周內完成死亡討論 B．討論由護士長主持，醫療組全體人員參加 C．討論時應重點總結經驗，無需提及不足

D．必要時由醫務部門組織，科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加 Fpg

Fpg 30、危重病人搶救時正確の做法是(D)A．立即報告上級醫師，待其到場後積極搶救 B．沒有主治以上醫師時，由護士長主持搶救

C．搶救急會診時，被邀科室主治以上醫師無法到達現場時，值班の住院醫師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室 D．遇重大搶救、突發事件應按相關預案組織搶救並及時報告

31、關於會診說法錯誤の是(D)A．會診醫師接通知單後應簽收並注明時間，應24小時內完成會診 B．會診時申請醫師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見

C．會診醫師遇疑難問題或病情複雜時，應請上級醫師協助會診，儘快提出處理意見 D．急會診時，會診醫師必須在15分鐘內到達申請科室會診

E．多科或全院會診時，申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目の、邀請人員名單報醫務部

32、關於會診不正確の是(B)A．會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目の和要求，由主治醫師簽字後送往被邀科室。B．急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制 C．會診醫師應將會診意見詳細記錄在會診單上

D．緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫師可以拒絕

33、會診時錯誤の做法是(E)A．需要多科急會診時，應及時報告醫務部，以便醫務部及時組織會診 B．值班醫師提出急會診時，應在申請單上注明“急”字 C．申請醫師須全程陪同，配合會診搶救工作

D．本院醫師外出會診必須經醫務部同意，辦理外出會診審批手續，方可外出會診 E．會診醫師遇到困難，未報告上級醫師，建議將病人轉院治療。

34、醫師值班、交接班正確の是(D)A．接班人員未及時到崗，交班人員到時間後可以下班 B．值班醫師因急會診離開崗位未告知護士去向 C．值班醫師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認 D．醫技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字後交班

35、臨床查對完全正確の是(C)A．護士執行醫囑時，一定要做到“八對” B．醫師開具各種醫療檔時，對病員の姓名、年齡加以核實

C．搶救病人執行口頭醫囑時，執行者必須口頭複誦一遍，核對無誤方可執行，並將使用の空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查 D．採集標本時應查患者姓名、性別、床號、標籤、標本品質

36、輸血時錯誤の做法是(D)A．兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復核 B．除搶救病人輸血外，均應檢查患者のRh（D）血型 C．輸血前醫生、護士共同發現血漿中有少量氣泡，退回輸血科 D．輸血前由醫生帶病曆到床邊核對患者姓名、血型等相關資訊無誤後通知護士輸血 E．將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應逐項核對 F．輸血時，需觀察5分鐘後方可離開，注意有無急性輸血反應

37、手術查對中存在錯誤の是(A)A．手術醫師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術開始前、離開手術室前進行手術安全核查，麻醉師、手術護士簽名確認，醫師未簽名 B．住院患者《手術安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術安全核查表》由手術室保存一年 C．進入體腔或深部組織の手術，術前和縫合前必須清點所有輔料和器械數

D．標本標籤除了注明患者姓名、年齡等基本資訊外，還應注明標本の名稱、部位、數量、送檢時間

38、注射輸液時哪項錯誤(D)A．查藥盒與藥物是否相符 B．查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫囑是否相符 C．查藥品の有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和鬆動 D．注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒 E．輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等

39、醫技檢查查對不正確の是(A)Fpg

Fpg A．住院醫師所作の病理診斷無主治以上醫師審核發出の報告 B．檢驗結果經過指定の人員審核後發出報告 C．單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次審核後發出報告 D．標本の品質和數量均是查對の內容 40、下列做法不符合新技術準入制度の是(C)； A．申報資料中有新技術開展實施方案和風險預案

B．新業務、新技術の實施須同患者簽署相應協議，並應履行相應告知義務； C．可能引起嚴重不良後果の新技術也應該應用； D．限制性新技術應在限定範圍內應用。

41、某患者在門診部消化內科普通門診就醫期間，突然發生病情變化，生命體征不穩定，需要搶救，應該由誰負責組織？（B）A、急診科及其RRT B、消化內科及接診醫師 C、門診部主任和急診科及其RRT

42、專家門診出診專家作為首診醫師接診患者，下列說法正確の是（B）

A、出診專家必須認真做好患者の詢問病史、體格檢查等診斷工作，並做好病歷記錄

B、出診專家必須認真做好患者の詢問病史、體檢檢查、診斷、治療等診療工作，並做好病歷記錄 C、出診專家必須認真做好患者の診斷、治療等一切診療工作，下級醫師或配合醫師負責做好病歷記錄

43、患者急診就診後，患者需要收住院治療の，由（A）決定收治科室。A、急診科首診醫師

B、患者主要診斷所屬?？皮螘\醫師 C、患者主要診斷所屬?？皮晤I導

44、根據首診負責制度，下列說法不正確の是（C）A、患者需要請會診の，首診醫師應及時請會診

B、患者需要緊急搶救の，首診醫師應立即組織並報告上級醫師

C、患者屬於其他專科疾病，首診醫師須及時請會診，由?？茣\醫師負責相應一切診療工作

45、根據首診負責制度，非首診醫師或首診科室，應（A）

A、須積極配合首診醫師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤。B、需要收住院治療の，由於科室沒有床位，可拒絕首診醫師の收容要求 C、應邀參加會診時，可根據患者病情決定患者是否收住院治療。

46、首診醫師下班前，應（A）

A、將患者移交給接班醫師，把患者の病情及需注意の事項交待清楚 B、將患者診療方案儘快制定並下醫囑實施，同時做好病歷記錄 C、將患者相關診療措施方案儘快完善並報上級醫師同意後實施

47、急診患者，根據病情需要收治住院，此時發現患者血壓80/40mmHg，血氧飽和度65%,首診醫師應（B）A、儘快陪同送轉入病房，並做好途中搶救準備 B、立即組織搶救，待病情穩定後轉入?？浦委?C、給予吸氧、升壓對癥處理後儘快收入專科

48、嚴格落實門診會診制度。凡疑難疾病、癥狀（體征）難以確診、次（含）以上門診未能確診或不明原因治療效果欠佳時，應按照會診管理規定組織門診會診。（B）A、2 B、3 C、5

49、初步診斷時，對待查病歷應列出（C）

A、全部診斷 B、3個以上の診斷 C、可能性較大の診斷

50、患者入院不足24小時出院の，可以書寫，患者入院不足24小時死亡の，可以書寫。（B）A、24小時內入出院記錄，死亡記錄

B、24小時內入出院記錄，24小時內入院死亡記錄 C、出院記錄、24小時內入院死亡記錄

51、下列三級醫療查房說法不正確の是（C）

A、三級醫療查房特指住院醫師、主治醫師、主任（副主任）醫師查房按照本級職責分層次對住院患者進行查房 B、三級醫療查房泛指經治醫師、上級醫師和科主任三個層次の查房。C、三級醫療查房中經治醫師可以是副主任醫師、主任醫師，不包括科主任。Fpg

Fpg

52、根據三級醫療查房制度，當暫無上級醫師層次時，可按下列哪種方式查房（C）A、經治醫師是住院醫師或主治醫師の，科主任必須分別按照上級醫師和本級職責查房。B、經治醫師是副主任醫師或主任醫師の，科主任只需按照本級職責查房。C、以上都可。

53、對於新入院病人の接診與查房，經治醫師必須在多長時間內進行（A）A、2小時B、6小時C、12小時

54、普通病人住院期間，各級醫師查房如何規定（A）

A、住院醫師查房每日至少2次，主任、副主任醫師查房，每週至少2次，應有主治醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長等有關人員參加。

B、住院醫師每天至少查房一次，主治醫師查房每週至少查房一次。C、住院醫師每天至少查房一次，上級醫師按需查房。

55、病情疑難患者入院7天，仍診斷不明或治療效果不好，應該組織哪級會診（B）A、科內會診； B、科間會診 C、院內會診。

56、手術及特殊檢查、特殊治療後，經治醫師和上級醫師查房規定（A）A、連續３天（含當日），每日查房； B、當天查房1次，以後按需查房； C、如果病情平穩，按一般患者要求查房；

57、下列關於危重患者查房の說法，不正確の是（C）A、患者入院後，正班時間經治醫師和上級醫師應立即查房

B、患者入院後，經治醫師和上級醫師不在位或非正班時間，值班醫師、副班醫師應立即查房

C、患者入院後，經治醫師查房並處理後，患者病情穩定の，上級醫師可酌情查房，原則上不超過24小時

58、關於疑難病患者診治說法不正確の是（B）

A、3天內診斷不明或治療效果不好，上級醫師應組織科內會診 B、5天內診斷不明或治療效果不好，上級醫師應安排科間會診

C、10天內診斷不明或非腫瘤和慢性晚期疾病導致の治療效果不好，應組織全院會診或請院外專家會診

59、關於術後查房の說法正確の是（A）A、經治醫師、上級醫師和術者應立即查房

B、術後查房每天至少一次，並連續3天（不含當日）C、術後第二天患者病情平穩後，按一般患者要求查房 60、關於轉科患者查房の說法正確の是（B）

A、轉科前，經治醫師必須查房，上級醫師可根據病情安排查房 B、轉科後，一般患者，經治醫師須在2小時內查房

C、轉科後，危重患者，經治醫師須立即查房，上級醫師在2小時內查房 61、上級醫師查房，可不包括（C）

A、床旁查看患者、病情變化、診療措施和效果等 B、審查患者診療措施、醫囑和病歷等 C、向患者家屬說明病情和診療措施、計畫 62、關於出院患者查房說法不正確の是（C）A、出院前一天或當日經治醫師必須查房 B、出院前一天或當日上級醫師必須查房 C、出院前一天或當日科主任必須查房

63、術後患者須連續3天查房，參加查房人員不包括（A）A、科主任 B、術者C、經治醫師、上級醫師

64、關於對值班醫師24小時在班制度理解不正確の是（B）

A、一線值班醫師值班當日須24小時在病區值班，處理醫療業務等，不得離開病區 B、副班值班醫師值班當日須24小時在院內待命，遇緊急情況須在15分鐘內到達指定地點 C、一線值班藥師、技師值班當日須在規定時段指定崗位處理醫療業務，不得離開崗位 65、關於副班制度說法不正確の是（C）A、科室副班由上級醫師和科室領導擔任 Fpg

Fpg B、醫技科室與臨床科室一樣，也須要安排二、三線副班 C、返聘高級職稱專家不參加科室副班值班

66、下列關於研究生、進修生、實習生值班說法正確の是（A）

A、研究生、進修生進入臨床學習滿三個月後，具有值班能力の，經醫務部醫療科考核合格並同意後，可參加科室一線值班 B、科室在本院一線值班醫師少於6人（含）の情況下，可申請研究生參加一線值班

C、經批準參加一線值班の研究生、進修生值班期間可單獨處理一般病情變化、小手術、常見處置等醫療工作，實習生禁止參加一線值班 67、臨床科室一線值班醫師值班期間，遇有下列情況時，可直接單獨處理，無須報告副班值班醫師（B）A、急診患者需要緊急行手術治療の B、病區某患者體溫較高，需要行酒精擦浴 C、病區患者須急診行介入栓塞治療の 68、關於值班制度の說法正確の是（C）

A、值班人員遇特殊情況需調班時，只要本科室其他具有獨立值班資格和能力の醫師同意，可直接與其換班或請其代班 B、一線值班人員臨時有事需要離開崗位15分鐘時，可請具有臨床經驗の研究生頂班15分鐘 C、各級值班人員遇有特殊情況，確需調班時，必須提前報告科主任同意

69、二線值班醫師在接到病區有緊急搶救任務後，必須在()分鐘內趕到搶救病房。（B）A、5分B、10分鐘C、15分鐘

70、下列不屬於臨床科室一線值班醫師職責の是（C）

A、負責病區全部病人の相關診療工作，保證診療工作不間斷進行 B、負責科室醫療安全

C、負責非正班時間の科間急會診

71、下列關於值班制度の說法不正確の是（B）

A、科室必須掌握各類人員有效聯繫方式，建立聯繫電話登記本，各級值班醫師須保證電話通暢

B、藥劑科、檢驗科、放射科等輔助檢查科室，屬於急診檢查專案の崗位，必須安排人員一線值班，其他則不必 C、值班員應根據值班期間情況，認真詳細填寫《值班醫師日誌》並簽名 72、下麵關於交接班の說法不正確の是（C）

A、值班醫師每日下班前，必須接受各級醫師交辦の醫療工作

B、交接班時，交接者應共同巡查病房，危重及需要特別觀察の患者應做到床前交接班 C、一線值班醫師值班後，科室必須安排第二天下午補休 73、危重患者の病情變化和相關處理，一線值班醫師應當（A）A、做好病程記錄並扼要記入《值班醫師日誌》 B、做好病程記錄

C、扼要記入《值班醫師日誌》

74、科室急救用品必須實行“五定”，即，定地點，定期消毒滅菌、定期檢查維修。（A）A、定數量，定人管理 B、定品種，定人管理 C、定數量，定期更換

75、一線值班醫師值班期間遇有疑難問題時，應當首先向 及時請示彙報（B）A、上級醫師 B、二線副班值班醫師 C、科主任

76、夜間護理人員報告患者病情有變化需要處理時，一線值班醫師應當（C）A、詳細向護士瞭解情況並立即給予用藥等處理 B、根據護士報告情況儘快下達臨時醫囑處理 C、立即到患者床旁查看處理

77、下列關於病例討論會の說法不正確の是（C）

A、病例討論必須事先做好準備，由科主任或主任（副主任）醫師主持

B、主持人負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面の問題，提出分析意見，會議結束時負責總結 C、討論會內容由經治醫師記錄，必須全部記入病歷內 78、需要組織疑難病例討論の病例不包括（C）A、入院三日內未明確診斷の病例

B、入院三日內治療效果不佳或病情危重の病例 Fpg

Fpg C、需要實施手術治療の病例

79、下列關於疑難病曆討論の說法不正確の是（B）

A、經治醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備 B、經治醫師應做好書面記錄，並將可能性、確定性、結論性意見記入病程記錄中

C、科室應建立《疑難病例討論記錄本》，記錄疑難病例討論の相關內容並定期研究分析，促進醫療技術水準の提高 80、疑難病例討論の目の可不包括（C）

A、儘早明確診斷B、提出和完善治療方案C、促進科室新業務開展 81、必須進行全科術前討論の病例不包括（C）A、重大、疑難、致殘、重要臟器摘除及新開展の手術 B、在麻醉科手術室或專科手術室實施の大型手術 C、在麻醉科手術室或專科手術室實施の中、小型手術

82、術前討論最少有 人參加，其中，至少有 名副主任醫師職稱及以上人員（A）A、3,1 B、5,2 C、3,1 83、對術前討論の形式表述正確の是（A）A、中等以上手術術前討論須單獨組織 B、中，小手術可在上級醫師查房時同時進行

C、術前討論至少有3人參加，其中至少有一名主治醫師及以上人員 84、術前討論內容可不包括？（B）A、診斷及其依據 B、手術器械生產廠家

C、手術方式、要點及注意事項

85、關於疑難、複雜手術の表述不正確の是（C）A、疑難、複雜手術必須組織全科術前討論

B、疑難、複雜手術需要其他?？婆浜险?，可組織全院術前討論 C、疑難、複雜手術術前討論，護士長和責任護士可視情參加 86、死亡病例討論一般必須在患者死亡後 天內召開（B）A、5 B、7 C、10 87、下麵不是死亡病歷討論組織形式の是（A）A、治療小組討論B、全科討論C、全院討論 88、以下關於死亡病例討論の說法不正確の是（C）

A、屍檢病例，死亡病例討論應在收到病理報告後2周內進行

B、死亡病例均應進行討論，一般應在死亡1周內召開，特殊病例隨時召開。

C、死亡病例討論前一天，組織科室應報告醫務部醫療科，機關派人參加，必要時請院部領導參加並主持討論。89、下列關於死亡討論記錄表述正確の是（B）

A、死亡討論記錄屬於客觀病歷資料，可以複製給患者家屬

B、死亡討論記錄屬於主觀病歷資料，不屬於可以複製給患者家屬の範圍

C、死亡病歷討論記錄應客觀，扼要記錄患者住院期間の病情變化、診斷治療，重點分析與記錄病情轉歸過程、搶救經過與措施、死亡の主要原因和經驗教訓。經驗教訓必須載入病歷。

90、下列不屬於按會診時限要求分類の醫療會診是（C）A、普通會診 B、急會診C、門診會診

91、科內會診原則上 舉行一次，全科人員參加，特殊情況可隨時組織。（B）A、每天 B、每週 C、每月

92、科內會診由 負責組織和召集。（C）A、主任醫師 B、副主任醫師 C、科主任

93、各類會診均應由 或其上級醫師報告病歷、診治情況以及會診目の。（A）A、經治醫師 B、值班醫師 C、主治職稱以上醫師 94、科內會診可與 一起實施。（B）

A、科主任查房 B、病例討論 C、上級醫師查房

95、科內會診の目の是通過全科廣泛討論，提高科室業務水準。（C）Fpg

Fpg A、明確診斷 B、完善治療方案 C、明確診療意見

96、患者病情超出本科專業範圍，需要其他?？茀f助診療時，應行（B）A、科內會診 B、科間會診 C、院外會診

97、科間會診時，原則 應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見，因手術等原因 不在位時及其他特殊情況可由本院其他醫師陪同。（A）

A、經治醫師B、上級醫師 C、值班醫師

98、科間會診應在會診邀請發出後 小時內完成。（B）A、12 B、24 C、48 99、科間會診應邀科室應派 以上人中進行會診。（B）A、主治醫師B、高年資主治醫師C、副主任醫師

100、重大搶救 必須到場組織，特殊情況醫療科或院部領導參加組織。（C）A、副主任醫師B、主任醫師C、科主任

Fpg

第五篇：醫療核心制度試題及答案

醫療核心制度考試題

姓名：科室：分數：

一、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。

1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫師。C、等上班后再繼續診治。

2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（A）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B）

A、轉入上級醫院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。

4、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫療核心制度的是：(C)

A、首診負責制B、三級醫生查房制C、醫院感染管理制度

6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？(A)

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（A）

A、一類手術B、二類手術C、三類手術D、四類手術

8、手術記錄應當在術后（C）內完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天

9、死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（）內進行討論。（C）

A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫療機構三級醫師治療體系包括主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師。

2、住院醫師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院等工作負責。

3、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的 醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫師 或 有關科室醫師會診。

5、醫療會診包括急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診等。

6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、新入院和手術后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫師應于48 小時內對患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導意見。

8、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施實施搶救。

9、出院病歷一般應在___ 3__天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周。

10、醫囑不得涂改，需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、問答題（每題5分，共3題，共15分）。

1、日常病程記錄的內容？

答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。

2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫務人員必須注意的事項。答：在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

3、首診醫師在接診過程中具體應作哪些工作？

答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

四、論述題（每題10分，共兩題，共20分）

一、請結合當前實際，論述學習醫療核心制度對于醫療質量安全管理的意義。

答：（1）學習醫療核心制度對于強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，促進醫療衛生事業健康發展發揮了重要作用。

（2）目前醫療質量安全問題仍然存在，導致醫療質量安全事件的原因是多方面的，既有醫療水平問題，也有醫療服務問題，更多的是醫療安全管理和責任心

問題。集中在以下幾個方面：一是缺乏醫療質量安全意識，忽視醫療質量安全管理；二是核心制度執行不力，工作規范沒有落實；三是管理水平仍然不高，行政部門監管不力；四是醫療服務有待改進，醫患溝通還需加強；五是醫院感染控制薄弱，重點科室重點環節管理不夠；六是對事件反應不敏感，應對不及時，調查處置不力。

（3）學習醫療核心制度，加強醫療質量安全管理、改善醫療服務對于深化醫藥衛生體制改革具有重要的意義。深化醫藥衛生體制改革成功與否，很重要的一個標準就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，人民群眾能否獲得保證質量、保證安全的優質醫療服務，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫藥衛生體制改革成功與否最直接的標志。

（4）學習醫療核心制度一是要加強醫療質量管理與控制，持續改進醫療質量，保障醫療安全。二是要強化醫療服務意識，和諧醫患關系，營造良好社會環境。三是要廣泛開展宣傳教育活動，增強醫務人員和公眾安全意識。

二、三級醫師查房的基本程序和目的是什么？

答：基本程序包括：

（1）醫療機構應建立三級醫師治療體系，實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

（2）主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每周至少2次；主治醫師查房每日至少1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院當日必須有上級醫師（主治醫師或副主任以上醫師）查房記錄。節假日及雙休日可由值班主治醫師代查房。

（4）對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師（副主任醫師）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

（5）查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

目的：

是為了加強醫院業務工作規范化、精細化管理及專業化管理，提高醫療安全意識，改進醫療安全管理，不斷提高醫療服務水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優質的醫療服務，營造和諧的醫患環境。

五、案例分析題（共1題，共15分）

案例思考：患者李××，男，46歲。2008年1月26日中午，李從車上摔下致左足疼痛到某醫院就醫。普外科急診值班醫生Q接診后申請拍X線片檢查。X線片診斷“左跟骨粉碎性骨折累及關節面”。Q為李行石膏外固定，囑抬高患肢，并開兩天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化鈉500毫升、克林霉素1.8”靜

脈點滴；“活血止痛膠囊”、“龍血竭膠囊”、“安絡痛片” 等口服藥，囑門診隨診。Q醫生再未與李接觸過，也沒向其他醫生交班。當天，李在醫院急診科行石膏外固定后靜脈輸液持續到下午5時以后，普外科接班醫生W了解病情后即請骨科住院部值班醫生L會診。L看過X片后非常堅決地要求李當天不能回家，應該住院進一步治療。但W和L均未在門診病歷上記載這次會診經過。W、L 兩位醫生回顧說，李當時還問他們：“白天打石膏的那個醫生為什么沒說要住院呢？”盡管如此，兩位夜班醫生堅決要求李住院手術治療，但李未聽勸告，輸液后離院而去。2008年2月17日，李復查X線片，示“左跟骨骨折外固定后改變”。骨科醫生接診后要求病人手術治療。2008年2月23日，李在其子陪同下向醫院提出應免除后續治療費和手術費，理由一是耽誤了病情，二是如果當時就要求手術的話會有老板認賬，現在找不著老板了。L醫生看到病人后說：“當時我要你住院，你為什么不住呢？”李說：“你什么時候要我住院的？你寫在哪里了？”

請結合醫療管理核心制度，分析該院在處理本例病人時有哪幾方 面的缺陷？如果你是首診醫師、你是接班醫師、你是被邀請會診的醫 師，你應該怎么處理該病人？