第一篇：郴州建國男科醫院治療早泄住院證明

郴州建國醫院住院證明

姓 名 身份證

性別 出生年月 入院時間 病房號

科 身

別 份

住院號

病房號 住院診斷

醫 師 初 審 后 填 寫 病 情 摘 要

主治醫師（簽字）： 年

護 士 站 核 實 意 見

主管護士或護士長（簽字）：

****年**月**日

月

日

第二篇：漢中友好醫院治療早泄住院證明

漢中友好醫院住院證明

姓 名 身份證

性別 出生年月 入院時間 病房號

科 身

別 份

住院號

病房號 住院診斷

醫 師 初 審 后 填 寫 病 情 摘 要

主治醫師（簽字）： 年

護 士 站 核 實 意 見

主管護士或護士長（簽字）：

****年**月**日

月

日

第三篇：郴州建國男科醫院同意入住證明

郴州建國男科醫院同意入住說明

XXX是本人 XXX的朋友 , 現因工作關系居住在本人家中 ，地址： XXX。

XXX身份證號：XXX身份證號：特此證明!

證明人：年

日

XXXX XXXX

月

第四篇：惠州友好男科醫院住院證明

惠州友好男科醫院住

姓 名 身份證

院 證 明

科 身

別 份

性別 出生年月 入院時間 病房號

住院號

病房號 住院診斷

醫 師 初 審 后 填 寫 病 情 摘 要

主治醫師（簽字）： 年

護 士 站 核 實 意 見

主管護士或護士長（簽字）：

****年**月**日

月

日

第五篇：醫院怎么開住院證明

醫院怎么開住院證明

沒在當地住院就辦轉院證明，按正常途徑中是辦不了，也沒這樣必要。但與其醫院的主要負責這方面醫師或熟人有關系，能開這方面證明，那可以辦到。但是，發生醫療事故等重要事，會追究其醫院負責的!而且醫保等方面也難說。所以如是重大病癥最好按正常途徑規定去辦。一般病情應先住院視情況再辦理轉院，這樣比較好。

轉院問題是：衛生廳有規定，患者轉院需先向主治醫生提出來，主治醫生報告科主任，經科主任確認，患者確需轉上級醫療機構治療，就出具《轉院證明》，然后由醫院醫務科蓋章。這就是轉院的程序。而轉診是：醫療預防機構根據病情需要，將本單位診療的病人轉到另一個醫療預防機構診療或處理的一種制度。

新農合報銷過程是：新農合醫保方面一般是等出院后拿著身份證，農合醫療證，戶口本，住院病歷復印件，用藥清單，出院證明等去當地新農合管理中心報銷就行了。

而醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

我們在一家醫院已經住院了，但是為什么醫院醫生不給我們開住院證明呢?沒有住院證明我們就不能到社保局去報銷醫藥費?請問是怎么回事??難道我們還要私下給那個醫生錢，他才給我們開證明嘛?要是這樣社道真是太黑了！！請問有醫生的朋友是不是你們也不愿意給在你那里住院的病人開住院證明啊??

只要你住過院就一定會給你開住院證明的，但有時你不要，可以醫生就不給你開了，你要明確給醫生說你要住院證明，醫生一定會給你開的，沒有醫生不愿意給自己的住院病人開住院證明的。

非手術科室表格式住院病歷格式

科別病區床號住院病歷號

姓名：性別：年齡：民族：

出生地：婚姻狀況：

工作單位及電話：職業：

家庭住址及電話：

聯系人地址及電話：聯系人(與患者的關系)：

入院日期：記錄日期：病史陳述者(姓名)與患者關系：

主訴：

現病史

既往史：

平素健康狀況口：1.良好2.一般3.較差

疾病史：(系統回顧：如有癥狀應在下面相應編號上打√，并在空行

內填寫發病時間及目前狀況，未列癥狀亦應描述)

呼吸系統癥狀口：1.無2.有

口1.反復咽痛口2.慢性咳嗽口3.咯痰口4.咯血口5.哮喘口6.呼吸困難

循環系統癥狀口：1.無2.有

口1.心悸口2.活動后氣促口3.咯血口4.下肢水腫口5.心前區痛

口6.高血壓口7.暈厥

消化系統癥狀口：1.無2.有

口1.食欲減退口2.反酸口3.暖氣口4.惡心口5.嘔吐口6.胃痛

口7.腹痛口8.便秘口9.腹瀉口l0.11區血口11.黑糞口12.便血

口13.黃疸

泌尿系統癥狀口：1.無2.有

口1.腰痛口2.尿頻口3.尿急口4.尿痛口5.排尿困難

口6.血尿口7.尿量異常口8.夜尿增多口9.面部水腫

造血系統癥狀口：1.無2.有

口1.乏力口2.頭昏口3.眼花口4.耳鳴口5.齒齦出血

口6.鼻出血口7.皮下出血

內分泌代謝癥狀口：1.無2.有

口1.食欲亢進口2.食欲減退口3.怕熱口4.怕冷口5.多飲口6.多尿口7.顯著肥胖口8.明顯消瘦口9.毛發增多口10.毛發脫落口11.色素沉著

口12.性功能改變

神經精神癥狀口：1.無2.有

口1.頭昏口2.頭痛口3.眩暈口4.記憶力減退口5.視力障礙口6.失眠

口7.嗜睡口8.昏厥口9.意識障礙口10.抽搐口11.癱瘓

口12.感覺異常

生殖系統癥狀口：1.無2.有

運動系統癥狀口：1.無2.有

口1.游走性關節痛口2.關節痛口3.關節紅腫口4.關節變形口5.肌肉痛

口6.肌肉萎縮

傳染病史口：1.無2.有

口1.傷寒口2.痢疾口3.病毒性肝炎口4.瘧疾口5.血吸蟲病

口6.流行性出血熱口7.鉤端螺旋體病口8.其他

其他

預防接種史口：1.無2.有3.不詳

預防接種藥品

手術外傷史：

手術口：1.無2.有手術名稱及時間

外傷口：1.無2.有外傷情況及時間

輸血史口：1.無2.有

口：1.全血2.血漿3.成分輸血

血型輸血時間表輸血反應口：1.無2.有

藥物過敏史口：1.無2.有3.不詳

過敏藥品名稱

臨床表現

個人史：

經常居留地地方病地區居住史

吸煙史口：1.無2.有平均支/日，時間年

戒煙口：1.無2.有時間

飲酒史口：1.無2.有平均兩/日，時間年

戒酒口：1.無2.有時間

毒品接觸史口：1.無2.有毒品名稱時間表

其他

婚育史：

結婚年齡歲妊娠次產次

1.自然生產口次2.手術產口次3.自然流產口次

4.人工流產口次5.早產口次6.死產口次

配偶健康情況口：1.良2.差

月經史：

初潮年齡歲經期天末次月經：年月日

周期天絕經時間：年月日

經量口：1.少2.正常3.多痛經口：1.無2.有

經期不規則口：1.無2.有

家族史：

(注意與患者現病情有關的遺傳病及傳染性疾病)

父：健在患病名稱已故，死因

母：健在患病名稱已故，死因

其他：

以上病史記錄已經陳述者認同。陳述者簽名時間：

體格檢查

生命體征：

體溫℃脈搏次/分口(1.規則2.不規則)

呼吸次/分(□1.規則2.不規則)血壓/mmHg

一般狀況：

發育口：1.正常2.不良3：超常

營養口：1.良好2.中等3.不良4.惡病質

表情口：1.自如2.其他檢查合作口：1.是2.否

體型口：1.無力型2.正力型3.超力型

步態口：1.正常2.不正常

體位口：1.自動體位2.被動體位3.強迫體位

神志口：1.清楚2.嗜睡3.模糊4.昏睡5.淺昏迷6.中度昏迷7.深昏迷8.譫妄

皮膚、黏膜：色澤口：1.正常2.蒼白3.潮紅4.發紺5.黃疸6.色素沉著

皮疹類型及分布：

皮下出血類型及分布：

水腫部位及程度：

肝掌口：1.無2.有

蜘蛛痣口：1.無2.有部位

其他

淋巴結：淺表淋巴結腫大口：1.無2.有描述

頭部：頭顱大小口：1.正常2.異常

形態口：1.正常2.畸形(描述)

頭發分布口：1.正常2.異常描述其他

眼：突眼眼瞼結膜鞏膜角膜

瞳孔口：1.等圓等大2.不等(左mm，右mm)

瞳孔對光反射口：1.正常2.遲鈍(左右)3.消失

耳：耳郭口：1.正常2.畸形3.其他：

(左右)其他

外耳道分泌物口：1.無2.有(左右性質

乳突壓痛口：1.無2.有(左右)

聽力障礙口：1.無2.有描述

鼻：鼻翼扇動口：1.無2.有

分泌物口：1.無2.有性狀

鼻竇壓痛口：1.無2.有部位

口腔：唇黏膜舌

齒列口：1.正常2.缺齒3.齲齒

齒齦口：1.正常2.異常

扁桃體：咽：聲音

頸部：頸項強直口：1.無2.有下頜距胸骨橫指

頸動脈口：1.搏動正常2.搏動增強3.搏動減弱

頸動然雜音口：1.無2.有描述

頸靜脈口：1.正常2.充盈3.怒張

肝頸靜脈回流征口：1.陰性2.陽性

氣管口：1.正中2.偏移(向左向右)

甲狀腺口：1.正常2.腫大描述

血管雜音口：1.無2.腫大描述

胸部：胸廓口：1.正常2.桶狀胸3.膨隆4.凹陷(左)

右心前區)

乳-房口：1.正常2.異常胸骨叩痛口：1.無2.有

肺：視診：呼吸運動口：1.正常2.異常

觸診：語顫口：1.正常2.異常

胸膜摩擦感口：1.無2.有(左右)

皮下捻發感口：1.無2.有部位：

叩診□：1.正常清音2.過清音及部位

3.實音及部位4.濁音及部位

5.鼓音及部位

肺下界□：1.正常2.異常(左右)

鎖骨中線：右肋間，左肋間

腋中線：右肋間，左肋間

肩胛線：右肋間，左肋間

肺下界移動度：右厘米，左厘米

聽診：呼吸音□：1.正常2.異常部位

啰音□：1.無2.有描述

語音傳導□：1.正常2.有描述

胸膜摩擦音□：1.無2.有部位

心：視診：心尖搏動□：1.正常2.未見3.增強4.彌散

劍突下搏動□：1.無2.有

心尖搏動位置□：1.正常2.移位(距鎖骨中線□：1.厘米2.外厘米)

觸診：心尖搏動□：1.正常2.抬舉性3.負性搏動

震顫□：1.無2.有部位時期

心包摩擦感□：1.無2.有描述

叩診：相對濁音界□：1.正常2.縮小3.消失4.擴大(左右)

右(cm)前正中線左(cm)

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

V

(前正中線距鎖骨中線厘米)

聽診：心率——次/分心律口：1.整齊2.不齊

心音口：1.正常2.異常

附加心音口：1.無2.S33.S44.開瓣音

p2A2心包摩擦音□：1.無2.有

雜音口：1.無2.有

部位時期性質強度傳導

周圍血管征口：1.無2.有：

口1.大血管槍擊音口2.Duroziez口3.雙重雜音口4.毛細血管搏動

其他口：□5.奇脈口6.交替脈口7.水沖脈口8.脈搏短絀

腹部：視診：外形口：1.正常2.膨隆3.舟狀腹4.蛙腹

胃型口：1.無2.有

腸型口：1.無2.有

腹壁靜脈曲張口：1.無2.有(方向)

手術瘢痕口：1.無2.有(描述)

觸診口：1.全腹柔軟2.腹肌緊張部位

壓痛口：1.無2.有部位

反跳痛口：1.無2.有部位

肝：

膽囊：Murphy征

脾：

腎：

腹部包塊：

其他

叩診：肝濁音界口：1.存夸2.縮小3.消失

肝上界：位于右鎖骨中線肋間

移動性濁音口：1.陰性2.陽性腹水度

聽診：腸鳴音口：1.正常2.亢進3.減弱4.消失

氣過水聲口：1.無2.有

血管雜音口：1.無2.有部位

直腸肛-門口：1.未查2.正常3.異常

外生殖器口：1.未查2.正常3.異常

脊柱口：1.正常2.畸形(凸)3.壓痛(部位)

四肢口：1.正常2.關節紅腫(部位)

3.關節強直(部位)4.杵狀指趾5.肌肉萎縮

神經系統口：l.正常2.異常

門診及院外重要輔助檢查結果(包括檢查項目、醫療機構名稱、日期、結果)：

病史小結：

初步診斷：

記錄醫師簽名：

審閱醫師簽名：

病程記錄

主要記錄病人在住院期間的病情變化，診療經過及其轉歸。

(一)首次病程記錄

1.對主要病史進行系統歸納、整理。

2.記錄重要的陽性體征與有鑒別意義的陰性體征。

3.提出初步的診斷并擬定下一步診療計劃。

(二)一般病程記錄

1.記錄內容

(1)患者原有癥狀的變化，新癥狀的出現(包括對特殊檢查和治療后的變化)。

(2)患者的生命體征及各種體征的消長。

(3)上級醫師查房意見及各種會診意見、結論。

(4)化驗及特殊檢查結果的分析判斷。

(5)更改醫囑的理由。

(6)特殊診療(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、直腸鏡檢等)操作的經過、體會。

(7)修改、更正、補充診斷并闡述其理由。

(8)與家屬及單位領導交待病隋及其對醫療工作的意見和要求。

(9)對疾病可能發生的情況進行分析和預測。

(10)住院在1個月以上的患者應有階段小結。

2.注意事項，(1)每次記錄均應標明記錄時間。

(2)不應空格、空行和涂改。

(3)簡明、扼要，重點突出，層次清晰，反映患者真實情況及病情變化。

(4)首次病程記錄應立即完成。

(5)慢性病及疾病的恢復期應3天記錄1次。

(6)一般患者天天記錄。

(7)危重患者隨時記錄。

(8)最后一次病程記錄應記明出院及死亡時的情況。

(三)交(接)班小結

于交-班前(接-班后)分別由交(接)班者完成。

1.一般項目、入院日期、住院天數。

2.摘錄本次住院的癥狀、陽性體征及有鑒別意義的陰性體征和有診斷意義的輔助檢查。

3.入院診斷。

4.住院經過，總結本次住院過程中主要的治療方法及療效，交-班時的主要病情和診斷。

5.存在的問題及今后的建議(或計劃)。

(四)階段小結

住院1個月的患者，要進行階段小結，以對患者進行回顧性分析，總結經驗，發現問題，進一步完善診療措施。書寫內容同于交-班小結。

(五)出院記錄

出院記錄是患者住院的扼要小結。

1.一般項目。

2.入院時的情況及診斷。

3.住院經過。

4.主要的檢查與診斷經過。

5.主要的治療方法及療效。

6.出院時的情況及診斷。

7.注意事項(藥物的療程及用法，特殊反應跡象及對策，復診及隨診的要求)。

(六)死亡記錄

死亡記錄原則同出院記錄。

在住院經過中應寫明病情轉危的過程，搶救的經過，死亡時間及最后診斷。