第一篇：國家人口計生委財政部關于開展國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作的通知

國家人口計生委財政部關于開展國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作的通知

河北、吉林、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆省(區、市)人口計生委、財政廳（局）：

為降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質，根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》（中發[2006]22號），經國務院批準，國家人口計生委、財政部共同組織實施國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作。現就試點工作通知如下：

一、開展免費孕前優生健康檢查工作意義重大

孕前優生健康檢查是預防出生缺陷的關鍵環節，是出生缺陷一級預防的重要手段。

我國出生缺陷發生形勢嚴峻，出生缺陷發生數量龐大，出生人口素質令人擔憂。人口素質直接關系到國家競爭力，關系到中華民族的未來。出生缺陷嚴重影響出生人口素質，直接影響我國綜合國力和國際競爭力的提升，影響經濟社會的可持續發展，影響全面建設小康社會戰略目標的實現。開展免費孕前優生健康檢查，從源頭上提高出生人口素質，變人口壓力為人力資源優勢，將為經濟社會的協調、可持續發展創造良好的人口環境。

生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。出生缺陷兒給家庭帶來沉重的精神痛苦和經濟負擔，直接影響生活質量和家庭幸福。優生是重大的民生。開展免費孕前優生健康檢查工作，把預防措施落實在懷孕之前，實現預防關口前移，有效降低出生缺陷的發生風險，為家庭幸福創造條件，是關注民生、服務民生、改善民生的具體行動。

“計劃生育”不僅是生育數量的計劃，還應體現為有計劃的懷孕，提高孕育質量，生育健康的孩子。計劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個好孩子。開展免費孕前優生健康檢查，顯示了人口計生部門在控制人口數量的同時，高度關注生育質量，重視群眾的切身利益，是計劃生育工作理念的轉變，是計劃生育深刻內涵的完整體現。人口計生系統擁有覆蓋城鄉的管理服務網絡，具有主動服務、經常服務、及時服務的特點，可以及時向每一對計劃懷孕夫婦普及優生知識，提供孕前預防措施，有效提高孕前優生健康檢查的人群覆蓋率，降低出生缺陷發生風險。

二、國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作基本內容和要求

（一）試點范圍。

2010年在河北、吉林、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆等18個省（區、市）選擇100個縣（市、區）,開展為期1年的試點工作，取得經驗后逐步在全國推開。試點縣（市、區）名單見附件。同時鼓勵其他地區自行試點。

（二）目標人群。

試點地區符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。

（三）服務內容。

為計劃懷孕夫婦提供優生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風險評估、咨詢指導等孕前優生健康檢查服務。其中醫學檢查內容有14項，包括實驗室檢查9項，病毒篩查4項，影像學檢查1項。

開展免費孕前優生健康檢查要遵循科學規范原則和知情自愿原則。各試點單位要嚴格按照國家免費孕前優生健康檢查試點工作管理方案和技術規范各項要求，認真組織實施優生項目試點工作。要科學普及優生知識，規范開展優生檢查，正確進行咨詢指導，充分發揮專家作用，加強技術指導和監督。各地要認真做好對計劃懷孕夫婦的宣傳倡導工作，提高群眾參與優生檢查的自覺性。幫助群眾做到知情自愿，對個人信息嚴格保密，切實維護群眾合法權益。

（四）服務機構和服務方式。

免費孕前優生健康檢查各項服務由縣級計劃生育技術服務機構承擔、同級醫療衛生機構配合參與。縣級計劃生育技術服務機構（人員）不具備《醫療機構執業許可證》的，可委托同級醫療衛生機構開展免費檢查，按同等標準結算費用。鄉級計劃生育技術服務機構配合開展相關工作。縣級人口計生部門負責確定當地免費孕前優生健康檢查定點服務機構。

免費孕前優生健康檢查由縣級計劃生育服務機構牽頭、醫療衛生機構配合參與，發揮計生流動服務車功能，派出服務人員在鄉（鎮）提供服務，鄉級計劃生育服務人員和村級計劃生育專干配合實施。

（五）免費服務原則。

為試點地區符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦每孩次提供一次免費孕前優生健康檢查。

如果計劃懷孕的農村夫婦接受免費孕前優生健康檢查后未按計劃懷孕，或懷孕后出現流產、死胎、死產再次準備懷孕時，應根據需要在醫生指導下自費接受孕前優生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的農村夫婦,原則上在現居住地接受免費孕前優生健康檢查。

（六）專項資金與經費結算標準。

參照東中西部省級物價部門核準的服務價格計算出的14項檢查收費價格，考慮到實際支出成本和政府采購低成本高效益等因素，扣除人力成本費用，確定試點期間每對夫婦免費孕前優生健康檢查經費結算標準為240元。

試點地區免費孕前優生健康檢查資金由中央財政和地方財政設立專項資金予以保障。西部試點地區的免費孕前優生健康檢查資金中央財政負擔80%，地方財政負擔20%；中部試點地區的免費孕前優生健康檢查資金中央和地方財政分別按50%負擔；東部試點地區的免費孕前優生健康檢查資金中央財政負擔20%，地方財政負擔80%。

中央財政和地方財政專項資金按照“當年全額預撥、次年考核結算、差額多退少補”原則下達。年初按各地上年度農業戶口或農村居民戶口（含流動人口）出生人口總數預撥當年專項資金，次年按各地上報的截至上年末實際檢查人數和檢查項目結算上年度專項資金。上年度多撥資金抵頂當年預撥資金，少撥資金次年予以補足。試點地區所需免費孕前優生健康檢查專項資金要分別納入當年中央和地方財政預算。

省級人口計生部門和財政部門可根據當地出生缺陷高發病種有針對性地增加服務內容，并可結合當地實際確定本地區免費孕前優生健康檢查經費結算標準。在保證14項醫學檢查基礎上，當地結算標準超出240元部分由地方財政負擔；當地結算標準低于240元的，中央財政結余資金沖抵次年預算。

三、切實做好國家免費孕前優生健康檢查試點工作

（一）切實加強組織領導。試點地區黨委政府要從貫徹落實科學發展觀、以人為本、關注民生的高度，切實加強對試點工作的統一領導和組織協調，積極落實各項保障措施，研究解決工作中出現的問題，確保國家免費孕前優生健康檢查項目順利開展。

（二）認真履行部門職責。試點地區人口計生、財政部門要在當地黨委政府統一領導下，共同做好項目組織實施工作。人口計生部門要加強技術服務監督管理，開展人員培訓、技術指導和質量控制，做好服務機構和服務對象資格確認工作，建立夫婦信息檔案,及時統計匯總分析檢查人數、檢查結果、妊娠結局、專項資金使用等數據信息，按要求定期上報。財政部門要做好免費服務資金的預算決算、轉移支付、總量控制和監督管理工作，確保試點地區配套資金及時足額到位，并對全部資金進行嚴格的監管。人口計生、財政部門要積極協調相關部門,探索建立政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與的出生缺陷預防工作模式。

（三）廣泛開展社會宣傳。充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等媒體的作用，加大社會宣傳力度，創造良好的社會環境和輿論氛圍，使農村計劃懷孕夫婦及時了解孕前優生健康檢查的重要性，知曉優生科學知識,建立科學健康生活方式，提高孕前優生健康檢查的人群覆蓋率。

（四）加強項目監督管理。各試點地區要結合本地實際，制定實施細則和相關配套政策，規范工作流程，建立資格確認、免費服務、按例結算、監督檢查的工作制度，構建免費孕前優生健康檢查正常穩定、可持續實施的管理運行體系和技術服務體系。加強項目監督管理，保障專項資金專款專用。定期組織監察、審計等部門對項目組織實施、資金使用等情況進行監督評估。試點地區要加強調查研究，及時總結經驗，不斷完善免費孕前優生健康檢查的工作制度和配套措施。

附件:國家免費孕前優生健康檢查項目2010年試點縣（市、區）名單

二〇一〇年四月二十二日

附件

國家免費孕前優生健康檢查項目2010年

試點縣（市、區）名單

區域 省(區、市)數 量（個）試點縣（市、區）小計

東部 4省

江蘇 5 無錫市錫山區、溧陽市、常熟市、建湖縣、高郵市 27 浙江 2 杭州市蕭山區、余姚市

山東 8 青州市、日照市東港區、濟南市歷城區、廣饒縣、文登市、肥城市、招遠市、淄博市淄川區

廣東 12 廣州市黃埔區、廣州市番禹區、惠東縣、臺山市、佛山市南海區、南雄市、惠州市惠城區、羅定市、開平市、吳川市、肇慶市端州區、清遠市清城區

中部 6省

河北 7 清河縣、遷安市、灤南縣、黃驊市、東光縣、涉縣、河間市 34 吉林 4 農安縣、舒蘭市、公主嶺市、前郭縣 安徽 6 天長市、舒城縣、南陵縣、蒙城縣、濉溪縣、阜南縣

河南 6 輝縣市、孟州市、修武縣、欒川縣、新密市、南樂縣

湖北 6 安陸市、潛江市、英山縣、崇陽縣、仙桃市、天門市

湖南 5 寧鄉縣、衡陽縣、汨羅市、攸縣、湘潭縣

西部 8省

廣西 3 柳江縣、河池市金城江區、合浦縣

重慶 5 南岸區、渝北區、永川區、九龍坡區、榮昌縣

四川 6 簡陽市、成都市新都區、射洪縣、樂山市沙灣區、大竹縣、榮縣

貴州 5 開陽縣、遵義縣、銅仁市、福泉市、安順市西秀區

云南 8 晉寧縣、師宗縣、元謀縣、新平縣、玉溪市紅塔區、建水縣、祥云縣、隴川縣

陜西 4 寶雞市金臺區、興平市、渭南市臨渭區、洛南縣

甘肅 4 白銀市白銀區、張掖市甘州區、天祝縣、酒泉市肅州區

新疆 4 喀什市、沙雅縣、策勒縣、阿圖什市

第二篇：國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范

國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范（試行）

為降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質，經國務院批準，2010年4月22日國家免費孕前優生健康檢查項目正式啟動。為科學規范組織實施國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作，特制定本規范。

一、服務對象

試點地區符合生育政策、計劃懷孕的農民夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。

二、服務目的

（一）提高計劃妊娠比例；

（二）提高計劃懷孕夫婦優生科學知識水平，增強孕前風險防范意識；

（三）改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質。

三、服務內容

主要包括優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床試驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等。具體服務內容共19項見附件1，服務內容示意圖見附件2。

（一）優生健康教育 通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康壞境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關系。積極引導夫婦接受知識、轉變態度、改變行為、共同接受孕前優生健康檢查，做好孕前準備。

1.優生健康教育主要內容

（1）與懷孕生育有關的心理、生理基本知識；

（2）實行計劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準備的主要內容；

（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對孕育的影響；

（4）不良生活習慣、營養不均衡、肥胖、藥物及壞境有害因素等對孕育的影響；

（5）預防出生缺陷等不良妊娠結局的主要措施；（6）孕前優生健康檢查的主要目的及內容等。2.優生健康教育主要形式和要求

（1）設臵優生健康教育宣傳欄。在縣、鄉計劃生育技術服務機構和村計劃生育服務室的戶外及室內明顯處設臵優生健康教育宣傳欄。

（2）提供優生健康教育資料。在縣、鄉計劃生育技術服務機構的咨詢臺、候診區、接診室，以及人口學校與村計劃生育服務室等場所，放臵優生健康教育折頁、健康教育處方、健康教育手冊等資料。（3）播放優生健康教育音像制品。在縣、鄉計劃生育技術服務機構的咨詢臺、候診區、觀察室，以及人口學校、村計劃生育服務室等場所播放優生音像制品。

（4）舉辦優生知識講座。定期在鄉、村舉辦優生知識講座。（5）組織優生知識問答。印制優生知識簡要問卷，可結合優生知識講座等活動，組織計劃懷孕夫婦閱答，普及科學知識，了解需求和健康教育效果。

（6）開展公眾咨詢活動。與計劃懷孕夫婦面對面溝通交流，介紹優生健康知識，回答夫婦提出的問題，并發放宣傳資料。

做好各項優生健康教育活動記錄，并存檔保存。

（二）知情同意

遵循知情自愿原則，詳細介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等孕前服務內容，讓計劃懷孕夫婦充分了解孕前優生健康檢查的意義。在充分知情基礎上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書。

（三）病史詢問

1.詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業、居住地等。

2.詢問病史，了解計劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風險因素。重點詢問與優生有關的孕育史、疾病史、家庭史、用藥情況、生活習慣、飲食營養、職業狀況及工作壞境、社會心理和人際關系等。在病史詢問以及后續體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查等服務過程中，逐項填寫《孕前優生健康檢查技術服務記錄冊》。要保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。

（四）體格檢查

按常規操作完成男女雙方體格檢查。包括常規體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統專科檢查。

（五）臨床實驗室檢查

實驗室檢查：共9項。包括血常規、尿常規、陰道分泌物檢查（含白帶常規、淋球菌和沙眼衣原體檢查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉氨酶）、乙型肝炎血清學五項檢查，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。

病毒篩查等：共4項。包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。

（六）影像學檢查

影像學檢查1項。婦科超聲常規檢查主要觀察子宮和附件形態，大小、內部回聲、位臵及毗鄰關系、活動程度等。

其他檢查如胸部X線、精液檢查、地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，各地根據需要自行確定。

（七）風險評估

對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查結果進行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的遺傳、環境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議。

依據評估結果，將受檢夫婦區分為一般人群和高風險人群。一般人群：指經評估未發現可能導致出生缺陷等不良妊娠結局風險因素的計劃懷孕夫婦。

高風險人群：指經評估發現一個或多個方面有異常的計劃懷孕夫婦。

根據每一位受檢者檢查結果，填寫《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》，注明評估建議。對于未發現風險因素的計劃懷孕夫婦，建議定期接受健康教育與指導；對于僅一方接受檢查評估、未發現風險因素的計劃懷孕夫婦，建議另一方盡快前來接受孕前優生健康檢查；對于發現風險因素的計劃懷孕夫婦，建議接受進一步咨詢、查治和轉診，必要時建議暫緩懷孕。

（八）咨詢指導

將檢查結果及評估建議告知受檢夫婦，送交《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》。遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，為夫婦提供針對性的孕前優生咨詢和健康指導。

1.普遍性指導

對風險評估未發現異常的計劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準備懷孕，并給予普遍性健康指導。指導內容主要包括：

（1）制定妊娠計劃。建議有準備、有計劃的妊娠，避免大齡生育，介紹計劃受孕方法和避孕措施；（2）合理營養。平衡膳食，適當增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養均衡，根據情況科學地補充營養及微量元素；

（3）積極預防慢性疾病和感染疾病；

（4）謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免使用藥物；

（5）避免接觸生活及職業壞境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農藥等），避免密切接觸家禽，不養寵物；

（6）保持健康的生活方式和行為；（7）保持心理健康；

（8）告知早孕征象和孕早期保健要點；

（9）告知婦女妊娠12周內，主動與鄉級計劃生育技術服務機構聯系，并接受隨訪和指導；

（10）告知若接受孕前優生健康檢查6個月或更長時間后仍未懷孕，夫婦雙方應共同接受進一步咨詢、檢查和治療；

（11）告知婦女分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內，主動與鄉級計劃生育技術服務機構聯系，并接受隨訪和指導。

2.個性化咨詢指導

對風險評估為高風險的計劃懷孕夫婦，進行面對面咨詢，給予個性化指導。在普遍性指導的基礎上，告知存在的風險因素及可能給后代帶來的危害，提出進一步診斷、治療或轉診的建議和干預措施，必要時建議暫緩懷孕。指導內容主要包括：

（1）及時治療和控制慢性疾病、感染性疾病；

（2）合理調整藥物，病情需要時避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物；

（3）改變不良生活習慣，戒除毒、麻藥品，改變吸煙、飲酒行為，調整飲食結構，適當運動；

（4）脫離接觸物理、化學等有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農藥等）的工作及生活壞境，遠離家畜、寵物；

（5）接受心理咨詢和輔導，緩解精神壓力，消除不良情緒；（6）對于特定病毒易感人群，指導接種風疹、乙肝等疫苗；（7）對于有高遺傳風險的夫婦，指導接受遺傳咨詢、產前篩查和診斷；

（8）必要時接受進一步檢查、治療和轉診。

若計劃懷孕夫婦不愿意接受上述建議和干預措施，應在《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》中注明“未接受醫學建議，尊重受檢者意愿。”

在基本信息和病史收集階段，及獲知體格檢查、臨床實驗室檢查、婦科超聲檢查等結果時，應及時針對已發現的風險因素，對計劃懷孕夫婦進行指導和干預，不必等待所有檢查項目完成。

（九）早孕及妊娠結局追蹤隨訪 1.早孕追蹤隨訪

對所有接受孕前優生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內進行早孕隨訪，并作相應記錄。隨訪內容包括：

（1）通過詢問未次月經日期、尿妊娠試驗、B超檢查確定宮內妊娠；（2）了解夫婦孕前優生健康檢查各項干預措施依從情況；（3）告知孕期注意事項和產前檢查的時間，給予必要的健康指導和咨詢，建議定期接受孕期保健。

逐項填寫《早孕隨訪記錄表》。已在鄉級及以上計劃生育技術服務機構或醫療機構確診早孕者，將檢查結果轉錄至《早孕隨訪記錄表》，無需重復檢查。懷孕12周內未及時隨訪的婦女，應在孕中期及早隨訪。

2.妊娠結局追蹤隨訪

了解孕婦妊娠結局，收集出生缺陷等不良妊娠結局相關信息，為評估服務效果、提高服務質量提供基礎資料。

所有接受孕前優生健康檢查并妊娠的婦女，分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內，由專人負責隨訪，記錄妊娠結局。妊娠結局包括正常活產、流產、早產、引產、死胎死產、低出生體重、出生缺陷等。可依據《出生醫學證明》、《醫學診斷證明書》等醫療文書填寫《妊娠結局記錄表》。如有出生缺陷，填寫或從醫療機構轉錄《出生缺陷兒登記表》。指導夫婦落實避孕措施，告知產后保健和新生兒保健注意事項。

高度重視高風險人群早孕隨訪和指導，指導高風險人群接受產前篩查及產前診斷，并及時了解情況，重點做好妊娠結局隨訪。

四、服務機構與人員要求

（一）服務機構要求

1.孕前優生健康檢查由縣級計劃生育技術服務機構承擔，并須取得《計劃生育技術服務機構執業許可證》和《醫療機構執業許可證》。縣級計劃生育技術服務機構不具備《醫療機構執業許可證》的，可委托同級醫療衛生機構承擔。

2.鄉級計劃生育技術服務機構配合指定的縣級服務機構開展相關服務，主要承擔健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般認親咨詢指導、早孕及妊娠結局隨訪等任務。有條件的鄉級計劃生育技術服務機構可以承擔部分臨床檢查項目。

3.村級計劃生育服務室收集轄區內計劃懷孕的夫婦信息，協助縣級服務機構開展健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到提供孕前優生健康檢查的服務機構接受檢查。收集報告早孕及妊娠結局線索。

（二）房屋及設備要求

1.從事孕前優生健康檢查的服務機構應設臵健康教育室（人口學校）、咨詢指導室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗室、超聲檢查室、檔案室等科室。女性檢查室、男性檢查室應分隔為接診區和檢查區，檢驗室需設臵抽血處，合理設臵清潔區、半污染區和污染區。各科室配備必需的基本設備和設施。重視標本采集、運輸、儲存和檢驗所需真空采血管、血液運輸箱、加樣槍、排槍、醫用冰箱等裝備配臵。

2.孕前優生健康檢查服務壞境應整潔、安靜、溫馨，方便群眾，有利于保護服務對象的隱私。各科室應布局合理，符合消毒隔離要求，防止交叉感染。

（三）人員要求 1.從事健康教育的人員應為接受過相關業務培訓的醫護人員。2.從事病史詢問、體格檢查、B超和咨詢指導的人員須具備執業醫師或執業助理醫師資質并經培訓合格。

3.從事風險評估、高風險人群優生咨詢指導的人員必需取得主治醫師及以上技術職稱。

4.臨床實驗室專業技術人員應當具有相應的專業學歷和資質，并須接受省級以上人口和計劃生育行政部門或衛生行政部門培訓合格。

5.從事孕前優生健康檢查的服務機構根據實際需要，配備足夠數量、符合要求的男、女孕前優生健康檢查醫師、注冊護士、合格的臨床實驗室專業技術人員和經過培訓的健康教育、風險評估和咨詢指導人員。

五、服務流程

（一）縣鄉共同服務流程

縣級計劃生育技術服務機構利用計劃生育流動服務車攜帶相關設備深入鄉（鎮），在鄉級計劃生育技術服務機構為計劃懷孕夫婦提供孕前優生健康檢查。服務流程如下。

1.村級計劃生育專干入戶發放健康教育資料，協助縣鄉專業技術人員開展健康教育，告知孕前優生健康檢查的重要意義，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到鄉級服務機構接受檢查。

2.鄉級計劃生育技術服務機構配合縣級計劃生育技術服務機構開展孕前優生健康檢查，為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費孕前優生健康檢查知情同意書》。收集夫婦基本信息和病史信息，填寫《孕前優生健康檢查技術服務記錄冊》，與《知情同意書》一同交縣級計劃生育技術服務機構。配合縣級技術服務人員采集血、尿、陰道分泌物等標本。

3.縣級計劃生育技術服務機構在鄉級開展健康教育、簽訂知情同意書、基本信息和病史詢問基礎上，為計劃懷孕夫婦提供體格檢查、B超檢查，血、尿、白帶常規檢查以及淋球菌、沙眼衣原體感染等檢查。將其余血液標本予以相應處理，帶回縣級服務機構進行相關臨床實驗室檢查。填寫完成《孕前優生健康檢查技術服務記錄冊》。

4.縣級計劃生育技術服務機構根據檢查結果，區分一般人群和高風險人群，填寫《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》。《告知書》共三聯，縣、鄉服務機構及受檢者本人各存一份。一般人群《告知書》由縣或鄉級服務機構送交受檢者本人簽收，并給予相應的優生咨詢指導。高風險人群《告知書》，由縣級服務機構直接送交受檢者本人簽收，進行面對面優生咨詢，指導進一步檢查、治療或轉診。咨詢指導人員告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動聯系鄉級計劃生育技術服務機構接受早孕指導和隨訪。

5.開展早孕及妊娠結局隨訪。村級計劃生育專干收集夫婦早孕及妊娠結局線索，報告鄉級計劃生育技術服務機構進行隨訪。鄉級服務機構根據隨訪結果填寫《早孕隨訪記錄表》及《妊娠結局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，全部完成后交至縣級計劃生育技術服務機構。鄉級服務機構將異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結局報告縣級計劃生育技術服務機構，由縣級技術服務人員隨訪記錄，必要時組織專家會診核實或轉到醫療機構確診。

6.孕前優生健康檢查記錄應做到一家一檔。所有的孕前優生健康檢查服務記錄文書，包括《免費孕前優生健康檢查知情同意書》、《孕前優生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計劃生育技術服務機構統一保存。

（二）縣級直接服務流程

計劃懷孕夫婦直接到縣級計劃生育技術服務機構接受孕前優生健康檢查的，服務流程如下。

縣級計劃生育技術服務人員為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實驗室檢查、B超等孕前醫學檢查。綜合分析問診和醫學檢查結果，評估風險因素，區分高風險人群和一般人群。填寫相關醫學文書。

縣級計劃生育技術服務人員負責高風險人群優生咨詢指導，一般人群轉由鄉級計劃生育技術服務人員給予相應優生咨詢指導。

鄉級計劃生育技術服務機構在村級計劃生育專干的配合下，承擔早孕隨訪及妊娠結局隨訪。發現異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結局，報告縣級計劃生育技術服務機構進行相應處臵。

六、質量管理

（一）服務質量管理

從事孕前優生健康檢查的服務機構要建立健全各項質量管理制度，制定崗位職責。定期開展人員培訓、業務學習、特殊案例討論和質量檢查，對業務數據和指標進行分析總結，加強質量控制，提高健康教育、病史詢問、醫學檢查、風險評估和咨詢指導準確性。建立轉診制度，將經孕前優生健康檢查不能確診的對象，轉至上級計劃生育技術服務機構或醫療衛生機構。

（三）實驗室質量管理

1.從事孕前優生健康檢查的臨床實驗室應當建立檢驗前質量保證措施，制定受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規程。盡量使用有蓋容器采集、運送標本，防止運送途中標本外溢、蒸發和污染。血液標本應配備冷藏設備，在2～８℃條件下運送。標本運送和接收由專人負責。

2.臨床檢驗項目應按規范的檢驗方法進行，使用的儀器、試劑和耗材應當經食品藥品監督管理部門批準。臨床檢驗人員應嚴守操作規程，出具規范的檢驗報告。建立臨床檢驗報告發放制度，保證臨床檢驗的準確、及時和信息完整，保護受檢者隱私。臨床檢驗報告內容包括：

（１）實驗室名稱、受檢者姓名、性別、年齡；（２）檢驗項目、檢驗結果及單位、參考范圍；

（３）操作者姓名、審核者姓名、標本接收時間、報告時間等。３.設專人負責臨床檢驗質量管理。按照《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》（GB/Ｔ20468－2006）開展室內質量控制，按照《臨床實驗室室間質量評價要求》（GB/T20470－2006）定期參加室間質量評價。建立質量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內質控、室間質評、檢驗結果、報告發放等內容。質量管理記錄保存期限至少為2年。

4.重視實驗室生物安全，設專人負責臨床實驗室安全管理。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《生物安全實驗室建筑技術規范》（GB50346－2004）、《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》（WS233－2002）設定實驗室環境、空間、流程。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規程。

（三）醫療廢物管理

按照《醫療廢物管理條例》妥善處理醫療廢物。醫療廢物應按照類別分臵于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并有明顯的警示標識和警示說明。醫療廢物中的生物標本應消毒后送專業機構集中處臵或集中填埋。使用后的一次性醫療器械應及時焚燒，不能焚燒的應消毒并做毀形處理后送專業機構集中處臵或集中填埋。產生的污水應經消毒處理后方可排放。安排專人做好醫療廢物管理和運轉工作，記錄醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向等內容，登記資料至少保存3年。

（四）信息資料管理

1.建立孕前優生健康檢查資料檔案。各試點縣、鄉均要指定項目信息員，專項負責孕前優生健康檢查全程信息數據錄入及信息管理工作。定期統計分析孕前優生健康檢查人數、檢查結果、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等全程數據信息，根據要求簽章上報。試點地區服務機構應盡快實行電子化管理。國家人口計生委統一組織設計《國家免費孕前優生健康檢查服務信息管理系統》等軟件，統一建立數據庫。各級服務機構要加快建設水平，提高信息化管理能力。

2.從事孕前優生健康檢查的服務機構應建立“優生健康教育活動登記本”、“孕前優生健康檢查登記本”、“高風險人群評估及咨詢指導記錄本”、“孕前優生健康檢查轉診登記本”、“早孕隨訪登記本”、“妊娠結局隨訪記錄本”等原始本冊，并根據記錄，及時總結經驗，查找問題。

3.《孕前優生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》是提供孕前優生健康檢查服務過程的原始記錄，應逐項完整認真填寫，妥善保存，并注意保護個人隱私。《免費孕前優生健康檢查知情同意書》、《孕前優生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結局記錄本》、《出生缺陷兒登記表》等應至少保存15年。

第三篇：我縣高度重視國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作

我縣高度重視國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作，并將此項工作列入了民心工程和政府為民辦實事項目。自2011年4月項目啟動以來，嚴格按照國家和縣人口計生委的安排部署，把免費孕前優生健康檢查工作作為優生促進工作的重要內容，與出生缺陷干預工作同步推進，取得了初步成效。截止2011年12月31日，完成孕前優生免費檢查人。

一、主要做法

（一）強化宣傳培訓。一是縣政府召開了人口計生工作及免費孕前優生健康檢查動員大會，縣政府辦公室下發了《奇臺縣國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作實施方案》。二是先后選派10多名技術人員參加了國家和市里組織的專業培訓。三是舉辦了3期全區免費孕前優生健康檢查技術培訓班，對區、鄉鎮計生技術服務人員和人口計生辦主任進行了專業知識培訓，明確工作流程、工作職責、服務內容和日程安排；區生殖健康中心組織專業技術骨干赴鄉鎮，對鄉鎮、村人口計生專干和計衛室人員進行知識培訓，明確目標人群的認定和隨訪。四是開展聲勢浩大的宣傳，印發圖文并茂的免費孕前優生健康檢查明白卡、健康處方等小折頁3萬多份，致符合生育政策計劃懷孕婦女的公開信2萬份，免費孕前優生健康檢查宣傳海報1萬份，陽光計生便民指南8萬份，年畫10萬張，圍裙5500件，杯子2萬個等發放到育齡人群手中。通過網絡、廣播、電視、展版、人口文化宣傳陣地、計生咨詢服務點等廣泛宣傳免費孕前優生健康檢查相關政策和優生優育知識。結合趕場面對面、“農民工日”等在人口集中地開展宣傳倡導。發揮人口計生服務網絡優勢，組織村級人口計生專干走村入戶進家庭，開展“計生政策面對面、生育關懷心貼心”服務活動，向所有新婚、待孕家庭發放孕前保健宣傳資料和免費孕前優生健康檢查告知書，了解其服務需求，并為其提供個性化的宣講、咨詢服務，普及孕前優生健康檢查知識，使這項民生工程深入人心，引導群眾主動參與免費孕前優生健康檢查。

（二）抓好組織協調。采取區鄉結合的模式，區站負責對育齡群眾進行免費孕前優生健康檢查，鄉站及時組織孕前夫婦參加優生健康檢查。同時加強與民政部門協作，在民政局婚姻登記處建立了優生服務咨詢室，開展優生服務與婚姻登記一站式服務，派專人具體負責優生指導與咨詢，發放新婚幸福禮包，在為新婚夫婦宣傳優生知識的同時，引導群眾樹立科學、健康、現代的婚育觀念。為滿足群眾對孕前優生健康的需要，結合我區實際，區生殖健康中心組織部分專業人員開展下鄉服務。將孕前優生健康檢查服務“窗口”前移，到鎮鄉、街道巡回開展孕前優生健康檢查，優生咨詢，并為檢查對象建立孕前優生健康檔案。

第四篇：開展國家免費孕前優生健康檢查項目匯報.

關于開展國家免費孕前優生健康檢查項目 試點工作的匯報 衡南縣人口和計劃生育局(2011年 8月 25日

一、項目開展的背景及重要意義

2010年 4月,國家人口計生委、財政部在 18個省(區、市的 100個縣(市、區共同組織實施國家免費孕前優生健 康檢查項目試點工作。2011年 2月, 部署啟動了第二批試點工 作, 新增試點縣(市、區 120個, 覆蓋 31個省(區市。2011年 4月,全省啟動該項目第二批試點工作,明確了 2011年試 點工作任務。國家免費孕前優生健康檢查項目是在溫家寶總理 和李克強副總理親切關懷下, 由國家人口計生委和財政部共同 組織實施的一項重大民生項目, 是繼農村部分計劃生育家庭獎 勵扶助制度之后,又一項惠及廣大育齡群眾的好政策。實施該 項工作是落實科學發展觀、促進國家富強、實現可持續發展的 迫切要求,是關注民生、改善民生的有效途徑,是統籌解決人 口問題的重要舉措,對于降低出生缺陷、提高出生人口素質意 義重大。

二、先進試點單位的經驗作法

8月 16日, 我們組織相關人員赴衡陽縣參觀學習。衡陽縣 自 2010年 4月開展此項工作以來,已有 15162對農村計劃待 孕夫婦接受免費健康檢查,檢查發現身體異常 1209人,異常 率 3.99%,檢查覆蓋率達 80.4%,完全達到省下達目標任務要 求。今年已完成省下達目標任務的 60.3%, 超出全省進度要求。同時,接受咨詢服務 1.6萬人,免費發放葉酸 2000余瓶,避 孕套 4000余盒,工作運轉良好。他們的具體作法是:一是明 確責任。縣相關部門和鄉鎮計生辦分別簽訂責任狀,確保項目 正常實施。二是廣泛宣傳。召開高規格的動員會,傳達國家和

省有關會議精神;在省、縣道兩旁張貼防治出生缺陷的公益廣 告,發放宣傳冊等。三是統籌協調。縣委、縣政府統籌決策, 將婚前健康檢查融入到孕前優生健康檢查工作中;縣婦幼保健 院與縣計生服務站、縣民政局合署辦公,實行一個窗口、一條 龍服務,大力推進工作有序開展。四是規范管理。一方面,配 強技術隊伍。去年

以來共選派 6名技術人員到檢查中心工作, 與原工作完全脫鉤。二是及時反饋結果。縣財政投入十萬元開 通了移動手機“實時通” ,及時將檢查結果告知受檢群眾。

三、我縣開展項目的意見及建議

為使“湖南省免費孕前優生健康檢查項目”第二批試點工 作在我縣順利開展,按照上級要求,借鑒先進單位經驗,提出 以下意見和建議:一是加大宣傳力度。在縣電視臺設立孕前優 生健康檢查專題欄目,張貼防治出生缺陷公益廣告,組織宣傳 車輛到鄉村巡回宣傳等。二是強化培訓工作。對檢查中心及鄉 鎮服務所技術人員加強培訓, 掌握各種專業知識, 提高服務質 量。三是明確服務內容:

1、優生健康教育;

2、病史詢問,識 別影響懷孕生育的風險因素,詢問醫師必須有執業資質;

3、體格檢查:重點完成甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾觸診、四 肢脊柱檢查、男女生殖系統專科檢查, 建議增加 1名有執業資 質的男醫生;

4、實驗室化驗共 9項,化驗醫師應不少于 6名;

5、婦科超聲常規檢查(B 超應有執業資質人員 1名。

參照衡陽縣的三家聯合辦公的經驗作法, 請領導協調解決 以下幾個問題:

1、請縣民政局支持解決 4間體檢、抽血用房;

2、請縣衛生局、婦幼保健院商討聯合檢查項目及合作方式;

3、請縣財政局解決配套資金。每年約 9000對夫妻,每對夫妻國 家負擔 50%即 120元 /對, 省負擔 40元 /對, 縣負擔 80元 /對即 每年 72萬元。

第五篇：國家免費孕前優生健康檢查項目服務指南

國家免費孕前優生健康檢查項目服務指南

孕前優生健康檢查是預防出生缺陷的關鍵環節，是出生缺陷一級預防的重要手段。開展免費孕前優生健康檢查，從源頭上提高出生人口素質，可以變人口壓力為人力資源優勢，為經濟社會的協調、可持續發展創造良好的人口環境。

一、服務對象

享受國家免費孕前優生健康檢查的服務對象應同時具備下列條件：符合生育政策并準備懷孕的夫婦；夫婦至少一方為農業人口或界定為農村居民戶口；夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

二、服務內容

包括優生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風險評估、咨詢指導等孕前優生健康檢查服務。其中醫學檢查內容有14項，包括實驗室檢查9項，病毒篩查4項，影像學檢查1項。

三、服務機構

免費孕前優生健康檢查各項服務由縣級計劃生育技術服務機構承擔，爭取同級醫療衛生機構配合參與。縣級計劃生育技術服務機構（人員）不具備《醫療機構執業許可證》的，可委托同級醫療衛生機構開展免費檢查，按同等標準結算費用。鄉級計劃生育技術服務機構配合開展相關工作。

四、服務原則

（一）免費服務原則。為試點單位符合條件的目標人群每孩次提供一次免費孕前優生健康檢查。接受免費孕前優生健康檢查后未按計劃懷孕，或懷孕后出現流產、死胎、死產再次準備懷孕時，應根據需要在醫生指導下自費接受孕前優生健康檢查。

（二）科學規范原則。嚴格按照《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范》和《湖南省免費孕前優生健康檢查項目試點工作方案》要求組織實施。

（三）知情同意原則。認真做好宣傳引導，提高群眾參與自覺性，對個人信息嚴格保密，切實維護群眾合法權益。

（四）屬地服務原則。流動人口中符合條件的服務對象,原則上在現居住地接受免費孕前優生健康檢查。