第一篇:人身意外保險(xiǎn)合同書
人身意外保險(xiǎn)合同書
甲方:
乙方:
甲乙雙方在遵循平等自愿、協(xié)商一致、誠(chéng)實(shí)信用的原則下,就甲方為乙方購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn)達(dá)成以下協(xié)議:
1、甲方為乙方以年度為單位購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn),費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
2、自甲方為乙方購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn)當(dāng)日計(jì)算,乙方工作不滿一年離職,離職后乙方繼續(xù)享有本保險(xiǎn)人身意外傷害險(xiǎn)的受益權(quán),乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用,費(fèi)用計(jì)算方式為總保費(fèi)/365天*離職之日起與工作滿一年之間的差額天數(shù)。
3、自甲方為乙方購(gòu)買人身意外險(xiǎn)當(dāng)日計(jì)算,乙方工作不滿一年的,若乙方離職后放棄繼續(xù)享有本意外傷害險(xiǎn)的受益權(quán),乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。具體計(jì)算方法為總保費(fèi)/365天*自購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn)之日到離職之日的天數(shù)。
5、甲方為乙方購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn),若乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害,醫(yī)療費(fèi)用自行支付,則乙方享有此保險(xiǎn)的受益權(quán),且醫(yī)療費(fèi)用總額與保險(xiǎn)公司賠付額之間的差額部分由甲方承擔(dān)。
6、其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
7、保險(xiǎn)合同號(hào)為:
8、本協(xié)議自甲方為乙方購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn)之日起生效。
甲方:蓋章
年 月 日
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第二篇:人身意外保險(xiǎn)證明
人身意外保險(xiǎn)證明
以下同學(xué)已購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn),能正常參加韶關(guān)學(xué)院第xx屆校運(yùn)會(huì)xxx的比賽項(xiàng)目。
XXX
XXX
XXX
特此證明
參賽單位名稱及蓋章: 年月日
第三篇:?jiǎn)T工人身意外保險(xiǎn)
員工意外保險(xiǎn)
保險(xiǎn)責(zé)任
1)員工因意外傷害(包括工傷)或疾病身故——按照保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。
2)員工因意外傷害(包括工傷)造成身體殘疾——按保監(jiān)會(huì)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(詳見附件)所列比例乘以保險(xiǎn)金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。
3)員工因遭受意外傷害,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi),因該意外傷害在醫(yī)院治療且本人支付的合理治療費(fèi)用超出100元部分按100%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,最高為壹萬元。
索賠手續(xù)
(一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1、保險(xiǎn)單
2、申請(qǐng)人身份證(影本)
3、公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書
4、被保險(xiǎn)人戶籍註銷證明
5、理賠申請(qǐng)書並由貴銀行蓋章
6、被保險(xiǎn)人為宣告死亡,申請(qǐng)人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件
(二)殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1、保險(xiǎn)單
2、申請(qǐng)人身份證(影本)
3、本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的殘疾程度鑒定書
4、理賠申請(qǐng)書並由貴公司蓋章
(三)門診索賠單據(jù)
1、門診病歷
2、各種檢驗(yàn)報(bào)告單;各種檢查報(bào)告單;病理報(bào)告單
3、處方原件或影本
4、藥品清單(必要時(shí)請(qǐng)?zhí)峁┧幤钒b或說明書)
5、醫(yī)療收據(jù)原件,或社保報(bào)銷結(jié)算單
6、身份證影本
(四)住院索賠單據(jù):
1、入院時(shí)門診病歷
2、出院小結(jié);含出入院診斷、入院後主要診療過程、出院時(shí)恢復(fù)情況等
3、醫(yī)療收據(jù)原件,若多方報(bào)銷時(shí),需提供報(bào)銷方已報(bào)金額的證明及收據(jù)複印件
4、住院費(fèi)用明細(xì)表---------指住院期間每日各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)
5、身份證影本
索賠時(shí)效:
1、以每月為單位集中理賠一次;每月最後一周,保險(xiǎn)公司派專人定期上
門服務(wù),理賠金以轉(zhuǎn)賬的形式匯至貴公司指定帳戶。
2、理賠服務(wù)時(shí)效承諾:在貴公司所提交的理賠材料齊全的情況下,我公司
自收到申請(qǐng)材料之日10日起:
售後服務(wù)
1、定期送給貴公司賠償清單一份、人員增減變動(dòng)批單一份。
2、本公司應(yīng)貴公司的要求,定期或不定期的向貴公司報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)的收支狀況。對(duì)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)賠償已經(jīng)達(dá)到賠償限額的員工發(fā)出通知並抄報(bào)貴公司。
3、本公司支付賠款,可按照約定匯至貴公司銀行帳戶上;全部或部分拒付
醫(yī)療費(fèi)用的,本公司將作出解釋。
4、為加強(qiáng)管理,合理有效的控制風(fēng)險(xiǎn),協(xié)助企業(yè)建立一套科學(xué)穩(wěn)定的現(xiàn)代
化企業(yè)制度,故特此約定:根據(jù)上合作的賠付情況,本公司在續(xù)保時(shí)將作費(fèi)率調(diào)整。
本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字蓋章之日起生效;雙方各執(zhí)一份
甲方: 宏塑光電科技(昆山)有限公司乙方:昆山駿裕勞務(wù)派遣服務(wù)有限公司
代表簽字:代表簽字:
日期:日期:
第四篇:人身意外保險(xiǎn)證明
人身意外保險(xiǎn)證明
以下同學(xué)已購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn),能正常參加韶關(guān)學(xué)院第xx屆校運(yùn)會(huì)xxx的比賽項(xiàng)目。
XXX XXX XXX
特此證明
參賽單位名稱及蓋章:
年 月 日
第五篇:自愿放棄人身意外保險(xiǎn)承諾書
承諾書
四川北川羌族自治縣富民村鎮(zhèn)銀行有限責(zé)任公司:
本人
,性別,年齡,于 年 月 日參加貴行首屆“富民銀行杯”百姓廣場(chǎng)舞蹈大賽,貴行已向我告知購(gòu)買中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司綿陽(yáng)中心支公司此意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用(費(fèi)用由貴行承擔(dān)),貴行也一直要求給予本人辦理此意外傷害保險(xiǎn)。但經(jīng)本人慎重考慮,本人不愿意購(gòu)買此意外傷害保險(xiǎn),故請(qǐng)貴行不要為我辦理此意外傷害保險(xiǎn)(即本人自愿放棄貴行為本人辦理此意外傷害保險(xiǎn)的權(quán)利)。本人在此承諾:
一、本人承諾因本人自愿放棄貴行為本人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)的權(quán)利而產(chǎn)生的一切后果均由本人自行承擔(dān),與貴行無關(guān),不會(huì)因此要求作出任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
二、本人承諾在比賽場(chǎng)地發(fā)生的任何傷亡事故都和貴行無關(guān)。
三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿,本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
本承諾書自簽字日后生效。本承諾書一式兩份,貴行和本人各執(zhí)一份,均具有同等法律效力
承
諾
人:
簽訂日期 :
****年**月**日