第一篇：學生中午離?；丶页燥垍f議書

學生中午離?；丶页燥垍f議書

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學?；丶页燥?。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、學生中午外出回家吃飯必須在規定時間出入學校。不得遲到、早退，如有事耽誤，家長必須向班主任老師請假說明。（第四節課下課后才能出學校）。

2、學生不允許在校園外小攤上購買食品，若出現食物中毒等相關

衛生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

3、學生離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

4、學生返校后按學校正常作息開展活動，不得隨意進出校門。

5、凡不遵守學校規章制度而造成的安全事故由學生及其家長承擔全部責任。

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

申請人： 班級：

家長簽字：

江東中心學校

年 月 日

第二篇：學生中午離?；丶页燥垍f議書

學生中午離?；丶页燥垍f議書

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學?；丶页燥?。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、學生中午外出回家吃飯必須在規定時間出入學校。不得遲到、早退，如有事耽誤，家長必須向班主任老師和科任老師請假說明。

2、學生不允許在校園外小攤上購買食品，若出現食物中毒等相關

衛生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

3、學生離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

4、學生返校必須按照班上的相關規定準時到班上，如有遲到則按照班級規章制度進行處罰。

5、凡不遵守學校規章制度而造成的安全事故由學生及其家長承擔全部責任。

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

申請人： 班級：小2018級1班

家長簽字：

班主任：

朱 勇

資中縣蘇家灣鎮中心學校

****年**月**日

第三篇：學生中午離?；丶页燥垍f議書

學生中午離校回家吃飯協議書

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學校回家吃飯。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、學生中午外出回家吃飯必須在規定時間出入學校。不得遲到、早退，如有事耽誤，家長必須向班主任老師請假說明。

2、學生不允許在校園外小攤上購買食品，若出現食物中毒等相關

衛生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

3、學生離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

4、學生返校后要求等到下課鈴響后才能進入教學樓。進入校園后不得大聲喧嘩。

5、凡不遵守學校規章制度而造成的安全事故由學生及其家長承擔全部責任。

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

申請人：班級：

家長簽字：

北票市桃園中學

年月日

第四篇：學生中午離?；丶页燥垍f議書

紅聯小學

學生中午離?；丶页燥垍f議書

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學?；丶页燥?。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、學生中午外出回家吃飯必須在規定時間出入學校。不得遲到、早退，如有事耽誤，家長必須向班主任老師請假說明。

2、學生不允許在校園外小攤上購買食品，若出現食物中毒等

相關衛生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

3、學生離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

4、學生返校后要求等到下課鈴響后才能進入教學樓。進入校園后不得大聲喧嘩。

5、凡不遵守學校規章制度而造成的安全事故由學生及其家長承擔全部責任。

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

申 請 人： 班

級：

家長簽字：

班主任簽字：

紅聯小學

2018年 3月 1日

第五篇：學生中午離校回家吃飯協議書[最終版]

學生中午離?；丶页燥垍f議書

按照學校的管理規定，學校在學生上課期間實行封閉式管理，放學之前學生一律不得出校門?？紤]個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學?；丶页燥?。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議：

1、提出申請中午外出校門的學生僅限于回家吃飯，凡查實弄虛作假出校門的，本協議自動失效，學校將不允許提出申請的學生中午出校門，以確保學生的安全。

2、離開校園的同學只允許回家吃飯，不允許到外邊小吃店等地方吃飯或吃外賣食品。若發生食品衛生相關意外傷害，一律由家長和學生負責，學校沒有任何責任。

3、學生離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。（包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任）

4、出校門后，進入網吧、游戲廳、錄像廳、臺球室、茶館等場所出現不良后果的，責任由家長和學生本人承擔，學校不承擔任何責任。

5、學生因中午回家吃飯而造成遲到的，學校為了規范管理，將不準予學生入?；虼撕蟛辉僭试S該學生中午回家吃飯。

6、本協議一式兩份，學生家長，班主任各一份。家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

申請人： 家長：

班主任：