第一篇：東莞非因工死亡和解協議書(律師起草)

非因工死亡賠償協議書

甲方：東莞XXXXXX有限公司

乙方： 身份證號碼： 系死亡人 之妻子

鑒于：

甲方雇員XXX因身體患病自XXX年XXX月XXX日后就沒有到甲方上班，后XXX經東莞市XXX醫院住院治療搶救無效于XXX年XXX月XXX日死亡。現經乙方及其直系親屬提議，自愿與甲方進行協商，為了妥善解決XXX死亡的善后事宜，經過甲乙雙方平等協商，本著互諒互讓的原則，在法律規定的范圍之內，達成賠償協議如下：

第一條

本協議各方確認如下事實：

1、死亡人：XXX，身份證號：，于20XX年X月X日受雇于甲方工作，其直系親屬如下：父親：XX，身份證號 ；母親：XX，身份證號 ；妻子：XXX，身份證號 ； 兒子：XX，身份證號 ；附XXX直系近親屬關系公證書、身份證、戶口簿、結婚證等復印件。

2、各方確認XXX因身體疾病，經搶救無效死亡，屬非因工傷死亡（病情詳見附件光華同濟醫院有關證明）。

3、本協議簽訂人承諾已經得到以上所有近親屬的授權及認可，保證具有代表死者所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。

4、在雙方簽訂本協議后，雙方應當保證以及死者的其他直系親屬不得再以任何理由主張任何經濟賠償。

第二條

賠償對象 及標準

1、死者XXX的賠償權利主體人員范圍：（即XXX人的直系親屬，包括其配偶、父母、子女，也就是其第一順序的繼承人）。

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2、甲方同意在協議簽訂后代替乙方支付死者XXX拖欠在醫院住院治療產生所有的搶救和醫療費用 元，同時支付死者XXX火葬費 元（包括停尸費、尸體運輸費等），上述合計 元。上述超出的費用，由乙方承擔。

3、甲方應乙方要求，出于人道主義精神，除上述費用外愿意再向死者XXX家屬一次性支付人民幣 元整，該款項包括但不限于喪葬補助費、供養直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金、交通費、住宿費、撫慰金以及生活困難補助等費用。

4、以上各項總計 元（大寫）。

5、除以上費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。第三條 乙方承諾

1、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的真實性、合法性。

2、乙方（含親屬）承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。

3、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。如乙方違反上述約定，則構成違約，應當承擔以下違約責任。

4、乙方保證基于本協議確定的事實依據前提下，立即刪除在12月7日后在東莞陽光網及其他網站發布張貼的有關XXX死亡控訴甲方及合作單位南方電網帖子或文章，并按照雙方共同擬定的事實真相在相關網站予以登網澄清和道歉。第四條

支付方式

1、本協議生效后當日，由甲方與乙方按照本協議第二條第2款約定的款項辦理XXX善后事宜，甲方在依約向第三方支付了上述款項后，乙方應給甲方出具收條及相關憑證予以確認。

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2、本協議第二條第3款約定的款項，在乙方向甲方出示了近親屬關系證明以及XXX父母授權委托書公證書文件后，由甲方向乙方一次性支付該全部賠償款 元，乙方收款后應給甲方出具收條及相關憑證予以確認。

第五條

違約責任

乙方違反了本協議的內容，或未按照本協議約定履行相應義務，乙方需承擔伍萬元違約金責任，且甲方有權要求乙方退還甲方已經支付或墊付的賠償款。

第六條 其它

本協議一式六份，效力相同，甲乙雙方各執兩份，見證人各執一份，協議雙方經過充分協商，完全理解并同意該協議的全部內容后，簽字或蓋章并生效，任何一方不得反悔。

協議附件：

1、XXX、劉茜戶口簿、身份證、結婚證復印件

2、東莞光華同濟醫院病歷本及有關證明

3、XXX親屬關系公證書

4、XXX父母授權委托公證書

協議各方簽字或蓋章：

甲方（蓋章）： 乙方（指模）：

見證人（指模）：

簽訂時間：

年 月 日

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第二篇：非因工死亡和解協議書

非因工死亡和解協議書

甲方：（乙方公司員工之親屬），生，漢族，身份證號： 乙方：公司名

甲、乙雙方因（員工名稱）在休息時間，工作崗位外突發疾病死亡，就相關賠償糾紛一事，經雙方友好協商，達成以下協議：

1、由乙方一次性支付給甲方共 元作為補償（包括但不限于工資、加班費、喪葬費、救濟金、傷亡補助金、撫恤金、其它應發工資、社保等）。甲方同意取得上述補償款后，確認已結清所有工資或相關款項。在簽訂協議當天支付 元，乙方收到甲方加蓋有當地派出所公章的親屬關系證明和授權書后支付 元（指定收款賬號為 用戶名為 所屬銀行為）。

2、甲方同意取得上述補償款后，甲方的親屬 與乙方的所有勞動關系和死亡理賠糾紛已經處理完畢。于當天撤回所有的投訴、控告等（如有）。

3、乙方以上支付的費用為甲方（員工名、甲方）所有的經濟補償和死亡補償，甲方不得再以此事件或者其他潛在的勞動爭議、問題為由向乙方索取任何費用或向相關部門提起投訴、控告、申請工傷死亡認定、申請勞動仲裁或提起訴訟等。甲方有義務阻止其它家屬做出上述行為，以及不得做出影響乙方正常生產經營。

4、甲方保證其是 員工名 的合法繼承人，保證沒有其它繼承人，如果有其它繼承人再次向乙方主張權利，甲方賦有連帶清償責任，第一位向合法繼承人支付相應的賠償款。如果判決乙方承擔的，甲方已經收取的所有款項予以退回并賠償乙方的所有損失（包括向合法繼承人支付的賠償款）。

5、雙方對本協議的內容賦有保密義務，因一方的原因泄露本協議內容而造成另一方聲譽影響或經濟損失的，另一方有權要求賠償。

6、其它未盡事宜，雙方應友好協商，協商不成的同意交乙方所在地法院執行或訴訟解決。

7、本協議書一式兩份，雙方執一份。

8、自甲方簽名、乙方蓋章后生效。

甲方 乙方：

日期：2016年 月 日 日期：2016年 月 日

第三篇：非因工死亡補償協議書

協

議

書

甲方（勞務派遣單位）：

乙方（實際用工單位）：

丙方（配偶、父母及其他近親屬）：

甲方員工顏松（男，身份證號：）在休假期間，因高血壓導致身體不適于2018年3月31日21點左右被家人送往醫院，最終因搶救無效死亡，死亡時間2018年4月1日5點30分。

現三方就顏松因病、非因公死亡一事，依據《中華人民共和國勞動法》等法律法規，本著公平合理的原則，經三方友好協商，達成如下協議并遵守執行。

一、甲方一次性支付給丙方人民幣

元（大寫：），包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金、被撫養人生活費等所有有可能需要甲、乙方承擔的款項。

二、丙方指定如下第 收款方式：

1、現金;

2、銀行轉賬：

戶名：

賬號：

開戶行：

三、丙方在收到以上款項以后，丙方對該款項的具體使用和分割產生任何分歧，與甲、乙方沒有任何關系。

四、丙方收到以上款項后，應向甲方出具收條，甲乙丙三方因顏松非因工死亡所有事宜一次性處理終結，丙方及其親屬不得再以任何形式通過任何途徑追究甲、乙方的任何責任、向甲、乙方主張任何權利。

五、本協議一式三份，雙方各執一份，具有同等法律效力，自甲乙丙三方簽署之日生效。

甲方：

乙方：

年 月 日 年 月 日

年 日 丙方： 月

第四篇：非因工死亡補償協議書

非因工死亡補償協議書

甲方：

乙方：

身份證號：，系死者的法定繼承人。

年月日，因死亡，現雙方就死亡一案，依據《中華人民共和國勞動法》、《河南省關于調整企業職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》（豫勞社養老〔2007〕36號），本著公平合理的原則，經雙方友好協商，達成如下協議并遵守執行。

第一、乙方保證其是所有法定繼承人的代理人，并已經取得口頭及書面授權，其與甲方簽訂的本協議對所有法定繼承人均產生法律效力。

第二、雙方確認是非因工死亡；

第三、乙方自愿放棄就甲方同死者發生及終止勞動關系及因死者非因工死亡事宜所引發的仲裁、訴訟的權利。第四、死亡后火化等事務及一切費用由乙方自行承擔及處理。

第五、甲方依法、按雙方友好協商決定，一次性支付給乙方（非因工死亡補償等各項費用）人民幣元整作為補償。

第五、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方簽名并捺指模：代表人簽名：

年月日年月日

第五篇：非因工死亡賠償協議書

非因工死亡賠償協議書

甲方：天津高強金屬制品有限公司(以下簡稱甲方)

法定代表人：張三

乙方：李四，系死者王五之妻（以下簡稱乙方）

乙方與死者王五均系甲方工人，2008年11月13日下班后，乙方與死者王五未經廠方允許在廠區宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒，經搶救無效王五于2008年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜，甲、乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，自愿達成如下協議：

一、喪葬事宜：

甲、乙雙方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。（死者全部救治費用已由甲方支付）

二、賠償金額：

甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何費用。

三、付款方式和付款時間；

2008年11月16日前甲方以現金形式支付乙方全部賠償金 元。

四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，雙方蓋章、簽字后生效，再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：（蓋章）

乙方：（簽字）

年月

日