第一篇：2016護理部總結

2016年護理部工作總結

2016年護理部在醫院領導的正確帶領和關心支持下在各科室的密切配合下，在護士長及全體護士的團結協作下，重點加強護理質量監控力度，保障了護理安全，規范護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服 務質量穩中有升，病人滿意度提高。現將全年護理工作總結如下：

一、加強護理質量監督管理，保障護理安全。

1.規范護理文書書寫，進一步強化護理人員法制意識。隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文書書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文書的實際情況，進行了總結和分析，找出問題，提出了相應的改進

措施。護理部還根據規范要求制作了壓瘡風險評估單、危重患者護理風險評估單，圍手術期護理質量評估單，護理差錯事故上報表、護理不良事件上報表等多種表格，使病人整個住院期間都有人管理，降低了護理風險。

2.每月護理部組織進行護理工作質量考核一次，日常重點加強護理工作質量督查保障護理安全，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到“四定”專人管理，定點、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修，保養，有記錄，保證功能狀態備用

3.堅持每月召開護士長例會，集思廣益，對工作中的不足做出針對性，實效性的改進措施，把事故隱患消滅在萌芽狀態中，以確保護理質量及護理安全。

4.堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的不足，及時給予糾正處理。

5.深入科室督促護士長每日工作安排，重點查新入、手術前、手術后、危重和生活不能自理病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強細節管理，減少護理缺陷發生。

6.組織新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓使她們樹立法律意識，質量意識，安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行白衣天使神圣職責。

7.各項護理質量指標完成情況：（1）、基礎護理全年合格率達100%（2）、特、一級護理全年合格率達100%。（3）、急救物品完好率達100%。（4）、護理文件書寫合格率達100%。（5）、護理人員業務技能考核合格率達98%。（6）、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。（7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。

（8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。（9）、全年褥瘡發生次數為0。

二、實行優質護理服務，提升服務質量，塑造醫院形象。

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的業務培訓計劃組織實施，全年組織全院性業務講座12次，參加人次1000人次，病區專科講座每周1次，專科考試每月1次，每月由科室組織業務學習4次及兩項操作技術培訓要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2.加強中醫知識和技能培訓，在全院范圍內共開展33個優勢病種中醫護理方案的實施。

3、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范。為了讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供更滿意的服務，護理部分別對各科室全體護理人員分批進行了禮儀培訓。

4、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，提升護理服務質量，各護理站開展了出院患者回訪工作，做到出院患者人人回訪，每月進行一次總結，病人對護理服務質量滿意度達98%。5、5月12日護士節與西院區共同舉辦“弘揚醫德醫風，展示護士風采”活動，內容有演講比賽、中醫保健操表演、護士禮儀展示。獲得二等獎一名，三等獎2名。

三、合理利用人力資源，充分量化護理工作。

為優化各班職責，合理利用人力資，在領導的支持下本年度外出學習省級5人，市級80人次，分別對所學內容進行講課，組織人員進行討論，將所學到的新知識開展運用到日常工作中去，提升護理技術水平。

2016年全年，我院護理工作雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足之處，如：

1.個別護理人員態度差，優質護理服務從細節上需進一步完善，將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

2.護士的護理服務意識需進一步強化，從思想上，行動上作到真正的主動服務。

3.基礎護理仍有部分不到位，需進一步做細、做實。在院領導的支持下，在今后的工作中一如既往的從每個細節著手，用心服務，創新服務，使病人滿意，醫院滿意，社會滿意。

2016.11.19

第二篇：2016護理部總結文檔

合肥博大醫院：2016年護理部工作總結

過去的一年里，我院的護理工作在管理內容與方法上、根據護理質量持續改進原則，摒棄了、為相關科室制定的相關護理質量檢查標準，進行了一次新的改革嘗試，實行了全面的目標管理。總體目標：按照2015年護理工作計劃的總體思路，堅持“以病人為中心”的服務宗旨，建立了護理目標管理體系，加強護理管理、提高護理質量、改善服務態度。

一、在護理質量方面

護理部根據不同科室，組織制定不同的護理質量檢查標準和科室自查標準。

1、建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每季度組織全院護理質量檢查。科室每月開展自查并有活動記錄。

2、對于科室自查的問題，護理部及時跟蹤督查整改情況。

3、每季度召開一次各個科室質控護士會議，主要是以護理質量持續改進為目的。到目前為止一共開了四次質控會議。

二、護理安全方面

1、根據不同科室，存在不同的安全隱患，護理部進行了二級管理和相關科室負責人簽訂了安全責任狀。

1、每月護理不良事件上報，有原因分析，并落實整改措施。

3、嚴格執行手衛生制度，洗手規范達標率100%。

4、嚴格執行特殊藥品使用管理制度，高危藥品存放有明顯標識。

5、急救物品齊全，處于應急備用狀態。有檢查記錄。

6、每季度組織一次護理不良事件剖析會，內容有原因分析、整改措施。到目前為止已開了3次，護理不良事件剖析會，分別是具有典型的護理不良事件。

三、優質護理服務

1、博大醫院的服務理念：是情親化護理、細致化護理、個性化護理。

2、主要從這幾個方面體現了博大醫院優質服務：A、美化病人的就診環境：使每一位來院就診的病人感覺，綠植擺放得當、整潔、舒適。B、簡化就診流程：有導醫全程陪同，C、改善服務態度：拒絕生、冷、硬推。

3、全年內護理隊伍開展優質服務。

4、病人對護理工作的滿意度必須達到95%以上。

5、各個科室護理單元，全力做到零投訴。

四、護士業務培訓學習

1、護理部每個月都安排護士業務學習或感控知識培訓，每年2次護士三基訓練考試和操作考試。三基訓練理論考試要求70分達標，操作成績≥95分達標。

2、各個科室根據專業知識不同，分別有不同的考卷，以供入科、出科新護士的考核。

3、經常不拘形式的對不同科室進行相關考試。4、2016全年進行護士業務學習有如下科目： A、護理安全講座、B、輸液反應的原因、種類以及處理措施，C、過敏性休克的急救流程、D、危重病人的評估、E、十大護理核心制度、F、生命體征的觀察與護理、G、如何提高溝通技巧、H、安全注射。

在這一系列的業務學習中，對不同科室的護士，進行了不同時間的抽考。5、2016全院性的護士三基訓練理論考試2次，操作考試4次，為A、無菌技術操作、B、手衛生考試、C、心肺復蘇、D、心電監護儀的使用。兩類考試均已達到目標管理的要求。

五、新護士培訓方面：

嚴格按照我院新護士入科前的培訓制度執行，正式入科上崗前必須按規范。由于我院是一所專科醫院，具有一定的特殊性，因此我院的帶教計劃是：

1、新護士進入不同的科室，已實行了一對一對的帶教。

2、本科室護士長在新護士單獨上崗前，要進行全面考核并有該護士的評語，護理部根據情況進行考核，合格后方可上崗。

博大醫院護理部：2016.12.13.

第三篇：護理部 總結

護理部上半年總結

有良好素質的護士才能做出高質量的護理工作，所以我院護理部一直注重護理人員專業培訓及人員綜合素質培養，為強化三基三嚴訓練，全面提高護理人員業務知識，技術水平和工作能力，結合《臨床護理技術規范》要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓練，護理部著重抓“質量、服務、培訓”。

護理質控方面，護理部年初制訂了“2013年醫院護理工作獎懲條例”，護理行為與獎金系數掛鉤，護理部每月抽查，每季度全面查，并把考核結果歸總下發，科室每月全面查，并結合護理部檢查結果實行整改，護理部在下月質量檢查時追蹤上月缺陷是否整改到位。月質量檢查與科室獎懲掛鉤。平時護理部到科室巡視檢查時，隨機考核年輕護士對所在床位的疾病護理要點與操作技能，并適時指導，以逐漸提高護士臨床護理綜合能力。在每月護士長會議上對上月所查護理質量、不良事件進行分析整改。結合醫院客服部每月回訪病人所提意見，護理部進行部分流程改進、全院性培訓，以改進服務工作，提高病人滿意度。

今年護理部每兩月組織一次全院護士分層培訓（護士和實習生一層，護師以上為另一層級），內容為業務學習、三基操作。護士和實習生的業務學習由護師級以上人員輪流講課，護師級以上人員的業務學習由主管護師級以上人員講課，均以PPT形式播放講演。并把優秀課件在醫院辦公平臺上公布，以供日后大家再次學習掌握。護理部選出操作能手及各科護士長負責操作培訓，科內考試，護理部抽考。操作也分層級進行，護理部年初列出項目，并說明參加對象。護理部每季度舉行理論考試一次，參加對象為入本院五年內護士、師。五年以上護理人員每月上交讀書筆記一篇，優秀者發布于辦公平臺，供大家分享瀏覽。

今年護理部下發了《五年內護士培訓手冊》，包括護理部、科內培訓成績與護理查房、外出學習登記等。手冊由護士長填寫，輪轉到別科時手冊隨行，護理部定時抽查手冊完成情況。

時值5.12國際護士節，我院護理部在院領導的大力支持下，舉行了知識競賽與操作技能比賽，并評選出三名“護士之星”。通過活動，大家感覺要練就過硬的本領真要下苦功，護理服務永無至境。

上半年，派送了一名護士長外出學習護理管理，一名護士學習供應室知識。有若干名護士正在修或已修完大專或本科課程。

第四篇：護理部總結

江油市婦幼保健院

科室部門2013年第1季度目標任務完成情況

科室: 護理部負責人:魏俊日期：2013年4月9日

一、2013年1－3月科室工作完成情況。（要有具體數據如：總收入、任務完成率、病人數、同期對比情況等）

1、每周一至周五對婦產科、兒科進行護理查房

2、每月進行全院護理質量大檢查

3、每月對全院臨床護理人員進行護理理論和護理操作培訓及考核

4、對新進護理人員進行崗前培訓，合格后方可上崗

5、每周實行護士長夜查房

6、每月第4周周五召開護士長例會

7、二、分析存在的問題（未完成任務的科室應分析原因）。

三、各科室部門第2季度的具體工作思路及解決問題的辦法。

按護理部工作計劃進行

四、各科室部門需要解決的問題及建議，重點是如何拓展業務？

備注：

1、請各科室部門負責人，對照2013年初制定的計劃列出具體內容。

2、2013年4月3日前交回院辦公室。

3、此頁不足，可另附紙。

第五篇：護理部質控總結

護理部護理質控總結（2014年1—10月）

今年我院開展三級護理質控工作：護理部為三級；

系護士長為二級質控 ； 科室護理小組為一級質控。護理部規定護理質控每項的管理護士每周自查一次；護士長檢查工作每周一次；護理護每周抽查一次；各個系護士長對所管的科系負責整體的工作。護理質控存在的問題： 護理文件存在的問題：

1、床頭卡

巡視卡、靜點卡填寫的項目不全

2、醫囑核對護士簽字、藥物過敏雙人簽字不及時落簽，醫囑執行簽字沒有手簽；書寫護理文件時有錯別字現象；描述病情沒有按照醫學術語描述

3、體溫單無手術日期，脈搏不寫，試敏無標識；時間溫落項；無患者的身高及體重 急診急救存在的問題：

1、急救藥品：急救車內的近期藥品沒有標識，急救藥品交接記錄有露填；急救藥品沒有按從右側使用；物品使用后不放回原處

2、手電有沒電的現象；急救器械有損壞沒有及時維修如霧化管漏氣吸痰器

3、急救車內衛生清理不及時

4、急救車藥品用后不能及時補充

5、個別護士對本科搶救藥品及物品位置不熟悉。

6、個別科室急救車藥品及物品數量不固定

7、交接班不認真，簽字不及時。基礎護理存在的問題

1、入院宣教不到位，晨間護理時病人有未起床和未進食現象。

2、下午查房時發現床頭及床鋪不整，下午掃床不到位

3、個別科室床單少，患者多，床單有血跡，更換不及時

4、接待患者內容過于簡單、機械。出院宣教內容缺乏

5、科室對出院患者的終末消毒不到位，不徹底，不及時。

6、肝素針及胃管膠布臟，更換不及時。

7、尿管標識位置不正確 感染控制存在的問題

1、利器盒有時忘記標識開啟時間，有超時使用現象，醫療垃圾蓋忘記蓋蓋，操作時及在處置室有不戴口罩現象。

2、醫療垃圾及生活垃圾有混饒現象

3、個別護士洗手不認真，不能做到勤洗手

4、科室一次性物品有重復使用的現象一次性無菌巾及鑷子缸上午能4小時更換，下午更換不及時。有的科室治療盤小（注射器暴露）、臟、亂的現象。

5、實習生感控知識缺乏，處置室無菌觀念不強，有不戴口罩現象醫療垃圾和生活垃圾分不開。

6、有的科室處置室臺面清理不及時，棉簽開啟后沒有標記時間，開啟的液體日期時間標記不清無菌盤內的裝有藥物的注射器沒有標識。

7、個別護士為病人處置后醫療垃圾遺落在病床上，沒開啟20、50毫升注射器內有異物。

8、患者出院后，終末消毒不夠徹底也不及時，保潔員感控知識缺乏

9、氧氣濕化瓶及吸引器有時消毒時間過期

10、有的科室棉簽，瓶口貼、膠布有亂扔現象

11、一次性物品有過期使用現象，醫療用品沒有說明書及品名。

12、手術室術間消毒時間不夠，消毒擦拭不夠徹底，消毒記錄不及時。

護理安全存在的問題：

1、有的護士處置時不能認真執行三查八對，出現接錯藥現象造成嚴重后果。

2、個別科室在節假日、夜班處置室辦公室，休息室不鎖門出現錢物丟失現象。

3、天氣轉冷，病人有用電褥子，熱水袋電水壺，護士應告知防止燙傷及用電安全。

4、個別科室為患者穿刺的肝素針，胃管、尿管，引流管有過期為更換現象。有感染的潛在危險。護士沒有告知患者或家屬管路的注意事項，而出現各種潛在的安全隱患，5、有易墜床，滑倒的患者，沒有床擋及防護措施。

6、病房及洗手間地面有水潛在病人滑倒的危險。

7、小兒科患者有在走廊點滴情況，潛在輸液反應的危險。１． 穿刺點不清潔，膠布固定規范有污染，肝素針有扎針時間標識不清晰各種管路通暢、清潔，放置位置合理，固定方法正確，護理措施得當，按要求標示，不同管路有防止交叉混淆措施，接口處有保護措施，定期更換，下管日期標記清楚，按時更換，尿袋24小時及時更換。

２． 密切觀察引流情況，及時、準確記錄各種引流液量、顏色、性質，及時報告醫生。３． 留置導尿病人每日清潔尿道口及會陰，根據病人情況進行膀胱功能訓練

8、儀器損壞沒有及時維修，來重患不能使用 影響搶救。

9、手術室：患者手術期間用藥及尿管不能及時核對。

10、手術室消毒衛生不徹底，刀口易感染及交叉感染。

11、個別科室沒有對入院患者進行入院評估，出現褥瘡現象。

12、基礎護理不到位，床鋪有異物 患者皮膚受損。

13、新生兒溫箱沒加水，箱內過于干燥，患兒受損

14、新生兒在藍光照射時沒有及時巡視眼罩脫位，患兒眼部受損

15、個別科室人員缺乏，重患護理不到位，存在護理安全隱患。

16、護士職業危害與防護的意識薄弱，存在自身安全隱患。危重患者護理存在的問題：

1、有的病人病情重更換床單不方便，床單有血跡，不平整、有污漬。

2、監護儀，輸液泵有不清潔現象。

3、禁食、鼻飼病人每日做口腔護理不到位，胃管過期現象。口腔清潔有異味。

4、意識障礙病人沒有安全防范措施（腕帶、護欄、約束帶等）

5、護理部為全院各科室制定了

1、護理質控分布圖一月

2、護理質控評分標準一月

3、科室一級護理質控持續改進自查記錄1月

4、修改了護士長月報表一月2月

5、全院各科統一了護理文件盒的管理一月

6、制定了院里、各科護士培訓計劃并實施

7、全院護士進行了輸液反應的應急演練以科為單位3月

8、護理部制定了護理業務查房及公休座談會的模板并按其實施5月

9、護理部進行了全院護士培訓6月

10、護理部畢任對護理業務查房進行了總結6月

11、關于電子病歷長期醫囑單、臨時醫囑單、執行護士簽字與核對簽字檢查督導情況及注意的問題8月份

12、護理部對全院一級護士進行了統一培訓7月份

13、全院及兒科護士的職業防護和護理告知程序9月份

14、護理部下發各項操作告知程序10月、下發患者入院評估表

預防患者跌倒墜床須知10月

16、護理計劃與實踐評估表；患者出院指導10月

17、護理部下發護理不良事件相關制度10月

18、護理部制定了全院各科及各個崗位的崗位說明書10月