第一篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕95號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，貫徹《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）和《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）等有關(guān)文件精神，經(jīng)研究，我部決定在前兩年醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍。現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、試點(diǎn)地區(qū)

以下地區(qū)為擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)地區(qū)：

（一）公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市和公立醫(yī)院改革省級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)地區(qū)。

（二）每個(gè)省（區(qū)、市）除上述城市外的兩個(gè)地級(jí)市。

二、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理要求

（一）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量。在試點(diǎn)地區(qū)，符合條件的醫(yī)師可以申請(qǐng)?jiān)黾?個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，分別作為第二和第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，其原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

（二）同時(shí)符合下列條件的醫(yī)師可以申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。1.具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。3.身體健康，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。4.試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。

（三）擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的登記機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

1.醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)書(shū)。

2.申請(qǐng)人《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、有效身份證明及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)原件和復(fù)印件。

3.第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的證明。4.聘用其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用證明。5.試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。

（四）執(zhí)業(yè)注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門(mén)在收到符合規(guī)定的全部材料后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序和時(shí)限予以批準(zhǔn)，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“變更注冊(cè)記錄”中增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》編號(hào)不變。

（五）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督管理和考核。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受每一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生行政部門(mén)及所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、管理和考核。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的各個(gè)衛(wèi)生行政部門(mén)之間應(yīng)當(dāng)及時(shí)相互通報(bào)該醫(yī)師在本轄區(qū)內(nèi)違法、違規(guī)、違紀(jì)行為及處理情況。醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)接受處罰的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其他相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的考核意見(jiàn)，歸入該醫(yī)師定期考核檔案。

（六）做好多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息管理。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的有關(guān)信息及時(shí)錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理系統(tǒng)，并建立社會(huì)查詢(xún)系統(tǒng)。

三、試點(diǎn)工作要求

（一）及時(shí)確定試點(diǎn)城市。各省（區(qū)、市）應(yīng)當(dāng)按照要求確定新增試點(diǎn)城市，于2011年8月15日前報(bào)我部醫(yī)政司。

（二）制訂《醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)實(shí)施方案》。各省（區(qū)、市）應(yīng)當(dāng)根據(jù)本文要求和相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制訂本省（區(qū)、市）《醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)實(shí)施方案》，明確試點(diǎn)時(shí)間和試點(diǎn)要求。

（三）做好試點(diǎn)管理。試點(diǎn)地區(qū)要做好政策解讀和宣傳，并采取有效措施，使有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師能夠方便、順利地辦理有關(guān)手續(xù)。要積極引導(dǎo)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。在試點(diǎn)中要加強(qiáng)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（四）試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)在試點(diǎn)過(guò)程中及時(shí)收集、整理試點(diǎn)工作的相關(guān)情況，注重階段性效果評(píng)估，不斷改進(jìn)工作。試點(diǎn)中的有關(guān)情況和試點(diǎn)結(jié)束后的總結(jié)報(bào)告，請(qǐng)及時(shí)報(bào)我部醫(yī)政司。

聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處 陳斌、張文寶 聯(lián)系電話：010-68792196、010-68792730 傳 真：010-68792196 電子郵箱：MOHYZSYLJGGLC@126.COM 通訊地址：北京市西城區(qū)西直門(mén)外南路1號(hào) 郵政編碼：100044

二〇一一年七月十二日

第二篇：衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕86號(hào)

衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）中“穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的要求，經(jīng)研究，現(xiàn)就醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)，不包括醫(yī)師外出會(huì)診。

二、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行分類(lèi)管理：

（一）醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援等，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

（二）多個(gè)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過(guò)簽訂協(xié)議等形式，開(kāi)展橫向或縱向醫(yī)療合作的，相關(guān)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）經(jīng)向《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機(jī)關(guān)備案，醫(yī)師可以在開(kāi)展醫(yī)療合作的其他醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）執(zhí)業(yè)。備案內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、職稱(chēng)、工作時(shí)間和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好備案醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息管理，便于查詢(xún)和監(jiān)督。

（三）醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

三、屬于第二條第三項(xiàng)情形的，因涉及醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理和人事管理制度的重大調(diào)整，應(yīng)當(dāng)遵照《意見(jiàn)》提出的“先行試點(diǎn)，逐步推開(kāi)”的要求進(jìn)行試點(diǎn)。

四、擬開(kāi)展以第二條第三項(xiàng)為主要內(nèi)容醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)向衛(wèi)生部提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。試點(diǎn)中應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）醫(yī)師受聘到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在單位和相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

（二）醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的條件，如專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格、身體健康狀況、工作任務(wù)完成情況等。

（三）醫(yī)師原則上應(yīng)當(dāng)在同一省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)執(zhí)業(yè)，地點(diǎn)不超過(guò)3個(gè)。

（四）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)與受聘的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任

分擔(dān)以及其他相關(guān)事宜簽訂協(xié)議。

（五）試點(diǎn)必須保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自律；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好人員和工

作安排，并采取相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量保障措施；衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

（六）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng)，并鼓勵(lì)醫(yī)師主動(dòng)自愿

到基層和農(nóng)村多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

（七）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)、考核和監(jiān)管，保證試點(diǎn)工作規(guī)范進(jìn)行。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理和試點(diǎn)工作的有關(guān)情況，請(qǐng)隨時(shí)反饋我部醫(yī)政司。

聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處 張文寶、李大川

傳真：010-68792196

電子郵箱：mohyzsyljgglc@126.com

通訊地址：北京市西城區(qū)西直門(mén)外南路1號(hào)

郵政編碼：10004

4醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將分類(lèi)管理

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009-09-1610:08:18

------------------

日前，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)社會(huì)關(guān)注多時(shí)的醫(yī)師多點(diǎn)

執(zhí)業(yè)問(wèn)題給出了規(guī)范性要求。《通知》明確了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的定義，并將醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為

分為三類(lèi)進(jìn)行管理。

衛(wèi)生部醫(yī)政司相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，規(guī)范管理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，有利于推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，有利于促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，有利于患者就近就醫(yī)。

但由于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為涉及醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理和人事管理制度的重大調(diào)整，所以一直是衛(wèi)生行政管理的一道難題。這位人士表示，《通知》發(fā)出后，要挑選部分地區(qū)先行試點(diǎn)，然后在研究和探索的基礎(chǔ)上逐步推開(kāi)。

外出會(huì)診不算多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

《通知》明確指出，醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)即為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不包括醫(yī)師外出會(huì)診。

解讀：哪些情形應(yīng)該納入醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行管理，是社會(huì)上長(zhǎng)期以來(lái)的關(guān)注點(diǎn)和爭(zhēng)議點(diǎn)之一。《通知》首先明確了概念：將外出會(huì)診之外的、所有在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)的行為，不論是組織上指派、對(duì)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)，還是個(gè)人行為，都納入多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理的范疇。

外出會(huì)診為什么不屬于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要按照規(guī)定定時(shí)、定期進(jìn)行，而醫(yī)師外出會(huì)診是應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)對(duì)特定病例進(jìn)行診療的行為，具有隨機(jī)性和臨時(shí)性。對(duì)醫(yī)師外出會(huì)診行為，要按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》進(jìn)行管理。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)分三類(lèi)管理

《通知》指出，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理分為三類(lèi)。

第一類(lèi)是政府指令。醫(yī)師執(zhí)行衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援等政府指令任務(wù)，只需由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

第二類(lèi)是醫(yī)療合作。多個(gè)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開(kāi)展橫向或縱向醫(yī)療合作的，相關(guān)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要經(jīng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機(jī)關(guān)審核，并向其備案。

第三類(lèi)是主動(dòng)受聘。醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

解讀：目前醫(yī)療合作的類(lèi)型有很多，有些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的縱向合作，如一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)聯(lián)合搞的醫(yī)療共同體，還有一些同級(jí)醫(yī)院間的橫向聯(lián)合。醫(yī)師如果在這些相互合作的醫(yī)院間流動(dòng)，需要流出醫(yī)院向該院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的登記機(jī)關(guān)出示醫(yī)療合作協(xié)議，并向該機(jī)關(guān)備案，備案內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、職稱(chēng)、工作時(shí)間和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。登記機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)審查合作協(xié)議是否有效真實(shí)，無(wú)協(xié)議的醫(yī)院間醫(yī)師不得流動(dòng)。

特別需要強(qiáng)調(diào)的是，門(mén)診部和診所的醫(yī)師暫不允許以醫(yī)療合作名義進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

“主動(dòng)受聘”型多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要先試點(diǎn)

《通知》要求，開(kāi)展以醫(yī)師主動(dòng)受聘為主要內(nèi)容的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)先行試點(diǎn)，并規(guī)定了試點(diǎn)應(yīng)遵循的原則：

醫(yī)師原則上應(yīng)當(dāng)在同一省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)執(zhí)業(yè)，地點(diǎn)不超過(guò)3個(gè)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)與受聘的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)及其他相關(guān)事宜簽訂協(xié)議。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)規(guī)定醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)符合的條件，如專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格、身體健康狀況、工作任務(wù)完成情況等。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng)，并鼓勵(lì)醫(yī)師主動(dòng)到基層和農(nóng)村多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

試點(diǎn)必須保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自律；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好人員和工作安排，并采取相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量保障措施；衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

解讀：擬開(kāi)展這類(lèi)試點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)向衛(wèi)生部提出申請(qǐng)，再由衛(wèi)生部審批確定一部分省、市進(jìn)行試點(diǎn)。

《通知》在試點(diǎn)原則中明確了醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)三方的責(zé)、權(quán)、利，其中，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的要求是核心。據(jù)介紹，除了省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)設(shè)定醫(yī)師受聘到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的條件外，為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，掌握醫(yī)師人事關(guān)系、職稱(chēng)晉升、學(xué)術(shù)交流的流出醫(yī)院有權(quán)增加要求。醫(yī)師要在本省（自治區(qū)、直轄市）和本院的雙重監(jiān)管下合理流動(dòng)。（來(lái)源：《健康報(bào)》）

第三篇：衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知

衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕86號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）中“穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的要求，經(jīng)研究，現(xiàn)就醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)，不包括醫(yī)師外出會(huì)診。

二、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行分類(lèi)管理：

（一）醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援等，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

（二）多個(gè)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過(guò)簽訂協(xié)議等形式，開(kāi)展橫向或縱向醫(yī)療合作的，相關(guān)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）經(jīng)向《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機(jī)關(guān)備案，醫(yī)師可以在開(kāi)展醫(yī)療合作的其他醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）執(zhí)業(yè)。備案內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、職稱(chēng)、工作時(shí)間和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好備案醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息管理，便于查詢(xún)和監(jiān)督。

（三）醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

三、屬于第二條第三項(xiàng)情形的，因涉及醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理和人事管理制度的重大調(diào)整，應(yīng)當(dāng)遵照《意見(jiàn)》提出的“先行試點(diǎn)，逐步推開(kāi)”的要求進(jìn)行試點(diǎn)。

四、擬開(kāi)展以第二條第三項(xiàng)為主要內(nèi)容醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)向衛(wèi)生部提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。試點(diǎn)中應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）醫(yī)師受聘到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在單位和相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

（二）醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的條件，如專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格、身體健康狀況、工作任務(wù)完成情況等。

（三）醫(yī)師原則上應(yīng)當(dāng)在同一省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)執(zhí)業(yè)，地點(diǎn)不超過(guò)3個(gè)。

（四）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)與受聘的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)以及其他相關(guān)事宜簽訂協(xié)議。

（五）試點(diǎn)必須保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自律；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好人員和工作安排，并采取相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量保障措施；衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng)，并鼓勵(lì)醫(yī)師主動(dòng)自愿到基層和農(nóng)村多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

（六）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動(dòng)，并鼓勵(lì)醫(yī)師主動(dòng)自愿到基層和農(nóng)村多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

（七）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)、考核和監(jiān)管，保證試點(diǎn)工作規(guī)范進(jìn)行。

衛(wèi)生部2009年9月11日

第四篇：河北省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)實(shí)施方案

河北省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)實(shí)施方案

為充分發(fā)揮中、高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的人才交流，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療秩序和醫(yī)師權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》、《河北省2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍的通知》要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，努力解決城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡、資源配置不合理的問(wèn)題，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理流動(dòng)，提高使用效能，提升全省整體醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)患者的合理分流，改善群眾享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性。

二、工作內(nèi)容

（一）醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理要求

1、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)含義。本方案中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)所在單位同意，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)后，在2個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為。

2、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量。符合條件的醫(yī)師可以申請(qǐng)?jiān)黾訄?zhí)業(yè)地點(diǎn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，增加注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)依次為第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)名稱(chēng)為衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

第一名稱(chēng)。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)總數(shù)不超過(guò)3個(gè)。

3、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)區(qū)域及機(jī)構(gòu)。醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，原則上只能選擇本省范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只允許醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）中的醫(yī)師暫不允許申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

（二）申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件

1、取得中級(jí)以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后連續(xù)從事本專(zhuān)業(yè)工作5年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

2、第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；

3、申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

4、執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目范圍內(nèi)；

5、身體健康，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作；

6、在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)能完成診療任務(wù)；

7、近2年內(nèi)醫(yī)師定期考核合格；

8、近2年內(nèi)無(wú)醫(yī)療事故以及負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療糾紛。

（三）醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需提交的材料

醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)向核發(fā)擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門(mén)提交下列材料：

1、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)書(shū)一式兩份（樣表附后）；

2、申請(qǐng)人《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、有效身份證明及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)原件、復(fù)印件和工作經(jīng)歷證明（由醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具）；

3、第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的證明（樣表附后）；

4、擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明；

5、申請(qǐng)人近2年有效的醫(yī)師定期考核表或合格證明原件及復(fù)印件；

6、擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。

7、醫(yī)師第一（第二）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人近2年無(wú)醫(yī)療事故或負(fù)主要責(zé)任醫(yī)療糾紛的證明。

三、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理

（一）執(zhí)業(yè)注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門(mén)在收到符合規(guī)定的全部材料后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序和時(shí)限予以審批。同意醫(yī)師增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，通過(guò)醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)管理軟件注冊(cè)，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“變更注冊(cè)記錄”中增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)并加蓋注冊(cè)機(jī)關(guān)公章或醫(yī)師注冊(cè)管理專(zhuān)用章。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》編碼不變。

（二）變更和注銷(xiāo)注冊(cè)。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍、以及變更第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后原有的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)同時(shí)失效，確需保留多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，必須按本辦法規(guī)定重新辦理。醫(yī)師變更第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)先注銷(xiāo)該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，再參照本辦法的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)黾有碌膱?zhí)業(yè)地點(diǎn)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后3個(gè)月內(nèi)，除因不可抗因素（如第二、第三執(zhí)業(yè)

地點(diǎn)注銷(xiāo)等）外，不受理第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的注銷(xiāo)申請(qǐng)。擬注銷(xiāo)醫(yī)師第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)時(shí)，醫(yī)師或第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)到相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)，取消該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，該衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)為其辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)的其他衛(wèi)生行政部門(mén)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期為2年，有效期滿(mǎn)后，按照本辦法規(guī)定重新辦理相關(guān)手續(xù)。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《河北省醫(yī)師定期考核實(shí)施細(xì)則》接受各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的定期考核。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的考核意見(jiàn)，歸入該醫(yī)師定期考核檔案。

任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)考核不合格，醫(yī)師受暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)處罰時(shí)應(yīng)暫停所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受考核不合格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，由考核所在地衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并書(shū)面告知該醫(yī)師所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生行政部門(mén)。

（四）監(jiān)督管理。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，須辦理相關(guān)注冊(cè)手續(xù)后，方可按核定的多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)接受獲批準(zhǔn)的多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生行政部門(mén)及所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。衛(wèi)生行政部門(mén)依法對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行處罰時(shí)，應(yīng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄，并及時(shí)通報(bào)其他注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)。為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的各個(gè)衛(wèi)生行政部門(mén)均有權(quán)依法吊銷(xiāo)該醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。吊銷(xiāo)其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》時(shí)，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)予以公告，并書(shū)面通知

為其注冊(cè)的其他衛(wèi)生行政部門(mén)。醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)被處以暫停執(zhí)業(yè)以上行政處罰的，應(yīng)暫停在所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，不作為該第二、第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入或增加診療科目的依據(jù)，不作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、技術(shù)準(zhǔn)入和評(píng)審等審核時(shí)的人員依據(jù)；不得擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。

對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救；經(jīng)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的會(huì)診、進(jìn)修和衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的義診以及受醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)派遣，實(shí)施對(duì)口支援、支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等情形不需要增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

四、保障措施

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各地要高度重視醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理工作，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作的重要性和必要性，要根據(jù)本方案的要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并采取有效措施，使有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師能夠方便、順利地辦理有關(guān)手續(xù)。

（二）加強(qiáng)宣傳，積極引導(dǎo)。各地要加大宣傳力度，通過(guò)多種方式，做好醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的解讀和宣傳。鼓勵(lì)和積極引導(dǎo)醫(yī)師選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

（三）加強(qiáng)管理，確保安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，在開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作的同時(shí)確保本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，滿(mǎn)足本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)需要。未辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得從事多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師

執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦理》等有關(guān)規(guī)定處理。

（四）遵紀(jì)守法，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開(kāi)展診療服務(wù)，禁止超執(zhí)業(yè)范圍、超執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、超診療科目開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)執(zhí)業(yè)過(guò)程中違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關(guān)規(guī)定處理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)相互通報(bào)該醫(yī)師在本轄區(qū)內(nèi)違法、違規(guī)、違紀(jì)行為及處理情況。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在依法執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議事件的，由發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

本方案自2012年3月1日起施行，有效期5年。

第五篇：山東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作方案

《山東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作方案》

為進(jìn)一步優(yōu)化全省的醫(yī)療資源配置，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2011】95號(hào)）、國(guó)務(wù)院辦公廳《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》和省政府辦公廳《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》等有關(guān)文件要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)原則與工作目標(biāo)

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，按照 “穩(wěn)步推進(jìn)、科學(xué)管理”的原則，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)全省醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，努力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)療資源效益最大化，不斷提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，合理分流病人，努力解決城市大醫(yī)院看病難的問(wèn)題，更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、試點(diǎn)范圍

㈠公立醫(yī)院改革試點(diǎn)國(guó)家聯(lián)系城市濰坊和省級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市東營(yíng)

1、濰坊、東營(yíng)市及其所轄區(qū)、縣（縣級(jí)市）衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）；

2、濰坊、東營(yíng)市轄區(qū)內(nèi)在省衛(wèi)生廳注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。

㈡除濰坊和東營(yíng)市外，其他向我廳提出試點(diǎn)申請(qǐng)的城市，由我廳報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后開(kāi)展試點(diǎn)。

1、除濰坊、東營(yíng)市之外的其他醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)市及其所轄區(qū)、縣（縣級(jí)市）衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）；

2、除濰坊、東營(yíng)市之外的其他醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)市轄區(qū)內(nèi)在省衛(wèi)生廳注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。

㈢省（部）屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。

三、試點(diǎn)內(nèi)容與工作程序

㈠醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合法定條件的臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)所在單位同意，經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)后，在2至3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為。

醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)不包括醫(yī)師外出會(huì)診。

㈡醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行分類(lèi)管理：

1、醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援等，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

2、多個(gè)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過(guò)簽訂協(xié)議等形式，開(kāi)展橫向或縱向醫(yī)療合作的，相關(guān)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）經(jīng)向《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機(jī)關(guān)備案，醫(yī)師可以在開(kāi)展醫(yī)療合作的其他醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）執(zhí)業(yè)。備案內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、職稱(chēng)、工作時(shí)間和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好備案醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息管理，便于查詢(xún)和監(jiān)督。

3、醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。以下所涉及的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)均指此類(lèi)情況。

㈢醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：

1、取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并在該技術(shù)職務(wù)上連續(xù)任職工作2年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

2、第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，同意其在第二或第三執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；

3、在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)能完成診療任務(wù)，不擔(dān)任行政職務(wù)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人；

4、身體健康，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作；

5、執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請(qǐng)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)；

6、申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與在已注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

7、近2年內(nèi)醫(yī)師定期考核合格；

8、中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師以中醫(yī)坐堂診所作為第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè)時(shí)，其專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格按照《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》執(zhí)行。

㈣擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的登記機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

1、《山東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》；

2、申請(qǐng)人《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、有效身份證明及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)原件和復(fù)印件；

3、第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)協(xié)議或證明；

4、第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的不擔(dān)任該醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人證明；

5、聘用其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用證明；

6、聘用其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件；

7、申請(qǐng)人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件。

㈤衛(wèi)生行政部門(mén)在收到符合規(guī)定的全部材料后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序和時(shí)限予以批準(zhǔn)，并將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的有關(guān)信息及時(shí)錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理系統(tǒng)，建立社會(huì)查詢(xún)系統(tǒng)，并在申請(qǐng)醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“變更注冊(cè)記錄”中增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》編號(hào)不變。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理系統(tǒng)中的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)錄入功能由我廳根據(jù)試點(diǎn)工作需要向衛(wèi)生部申請(qǐng)開(kāi)通。

㈥批準(zhǔn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在注冊(cè)完成后15個(gè)工作日內(nèi)，將醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的信息逐級(jí)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

㈦申請(qǐng)取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)取消該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并提交下列材料：

1、《山東省醫(yī)師取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》；

2、申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件；

3、申請(qǐng)人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件。

㈧醫(yī)師涉及到在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)同時(shí)失效。

變更后需要繼續(xù)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按本方案相關(guān)規(guī)定重新申請(qǐng)。

醫(yī)師變更第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的其他醫(yī)療執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)先注銷(xiāo)該執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，再按照本辦法規(guī)定申請(qǐng)?jiān)黾有碌膱?zhí)業(yè)地點(diǎn)。

㈨多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)負(fù)責(zé)該醫(yī)師的定期考核，考核內(nèi)容中的工作業(yè)績(jī)、醫(yī)德考評(píng)部分應(yīng)綜合其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的考核意見(jiàn)。

㈩多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的各個(gè)衛(wèi)生行政部門(mén)之間應(yīng)當(dāng)及時(shí)相互通報(bào)該醫(yī)師在本轄區(qū)內(nèi)違法、違規(guī)、違紀(jì)行為及處理情況。醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)接受處罰的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其他相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)。

四、試點(diǎn)安排

全省的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)時(shí)間為2011年10月1日-2012年9月30日。試點(diǎn)工作結(jié)束后，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)要求和試點(diǎn)工作情況確定是否延長(zhǎng)試點(diǎn)工作時(shí)限、擴(kuò)大試點(diǎn)范圍或在全省范圍內(nèi)予以推開(kāi)。

五、工作要求

㈠加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的重要內(nèi)容之一，對(duì)于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平將起到積極的推動(dòng)作用。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極參與試點(diǎn)工作，支持符合條件的醫(yī)師開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。參與試點(diǎn)的地區(qū)要根據(jù)衛(wèi)生部和我廳的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)的工作實(shí)際，制訂《醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)實(shí)施方案》，進(jìn)一步細(xì)化試點(diǎn)工作程序，完善管理措施，積極穩(wěn)妥地推動(dòng)試點(diǎn)工作開(kāi)展。

㈡認(rèn)真做好試點(diǎn)申報(bào)工作。根據(jù)衛(wèi)生部要求，公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市濰坊和公立醫(yī)院改革省級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市東營(yíng)均需參加試點(diǎn)。除濰坊和東營(yíng)市外，各市也要抓緊組織對(duì)本地醫(yī)療資源配置和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求情況進(jìn)行調(diào)查分析、科學(xué)研判，在此基礎(chǔ)上根據(jù)需要向我廳提出試點(diǎn)申請(qǐng)，由我廳報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后實(shí)施試點(diǎn)。各地開(kāi)展試點(diǎn)的正式申請(qǐng)請(qǐng)于2011年9月2日前報(bào)我廳。

㈢切實(shí)加強(qiáng)試點(diǎn)工作管理。試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要做好政策解讀和宣傳，完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、注銷(xiāo)等相關(guān)工作程序，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，使有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師能夠方便、順利地辦理有關(guān)手續(xù)。要及時(shí)發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師需求信息，積極引導(dǎo)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。在試點(diǎn)中要重點(diǎn)抓好醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量、安全管理核心制度落實(shí)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

㈣認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。各試點(diǎn)地區(qū)在試點(diǎn)過(guò)程中要注意及時(shí)收集、整理試點(diǎn)工作情況，定期進(jìn)行試點(diǎn)效果評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作。各地醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息和試點(diǎn)工作情及時(shí)報(bào)我廳醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處。