第一篇：青島校方責(zé)任險理賠政策解讀

青島校方責(zé)任險理賠政策解讀

1.理賠依據(jù)的政策規(guī)定：《關(guān)于在全市中小學(xué)及幼兒園開展學(xué)校校方責(zé)任保險工作的意見》（青教通字〔2007〕19號）、《青島市中小學(xué)及幼兒園校方責(zé)任保險工作實施方案》（青教辦字〔2007〕50號）

2.理賠條件：學(xué)生在校活動中或由學(xué)校統(tǒng)一組織或安排的活動（學(xué)校活動包括體育課、實驗課、課間操、課外活動、春游、夏令營和各類社會實踐活動等）過程中，因?qū)W校疏忽和過失導(dǎo)致注冊學(xué)生的人身傷害和財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)的直接經(jīng)濟賠償責(zé)任。

青島市經(jīng)教育行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的公、民辦普通中小學(xué)、幼兒園、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校（以年度教育事業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）的在冊學(xué)生均屬保險范圍。

3.理賠程序：學(xué)校在事故發(fā)生24小時內(nèi)撥打95512向保險公司報案，后撥打教育局風(fēng)險管理辦公室報案電話85019331，通知風(fēng)險辦學(xué)校出險。出險學(xué)校報案后填寫出險通知書，出險通知書加蓋學(xué)校、所屬教體局公章后傳真給教育風(fēng)險管理辦公室。傳真電話：85019327

4.理賠數(shù)量：在校學(xué)生因同一事件或同一原因造成的人身傷亡視作一次事故，每所學(xué)校每次事故最高賠償限額為人民幣500萬元，每名受傷害學(xué)生每年累計賠償限額為人民幣36萬元。

5.理賠時限：1.小額無爭議案件自收集起索賠資料起三個工作日內(nèi)完成結(jié)案2.重大案件自首及其索賠資料且雙方達(dá)成賠付意見一致起七個工作日內(nèi)完成結(jié)案3.超重大案件自收集起索賠資料且雙方達(dá)成賠付意見一致起十個工作日內(nèi)完成結(jié)案。

6.理賠所需提交的相關(guān)材料：1.出險學(xué)生學(xué)籍證明（加蓋所在學(xué)校公章）2.出險通知書原件3.就診醫(yī)院門診病歷本、住院病歷或出院小結(jié)（原件）4.醫(yī)療費、交通費等相關(guān)費用票據(jù)5.如有誤工損失（限監(jiān)護(hù)人），須由所在單位的誤工證明及工資證明（如工資超過青島市納稅標(biāo)準(zhǔn)（1600元/月），應(yīng)出具稅務(wù)部門開具的完稅證明。）6.賠款收據(jù)（填寫學(xué)校的帳號、開戶行、戶名并加蓋公章確認(rèn)）

辦公地址：青島市市北區(qū)延吉路111號塞納商務(wù)中心416室

辦理時間：周一至周五8：30-17:30

咨詢電話：85019331

投訴電話：82717271

第二篇：校方責(zé)任險理賠流程

校方責(zé)任險理賠流程

一、接報案

1、學(xué)校發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的學(xué)生傷害事故后，立即撥打“中國平安”報案電話95512專線電話，撥通電話后根據(jù)客戶人員提問，向保險公司陳述該事故發(fā)生的時間、地點、簡要經(jīng)過；

2、查勘人員在接到報案后，30分鐘內(nèi)與學(xué)校取得聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)校采取一切必要的有效措施實施救助，防止損失的進(jìn)一步擴大。同時，查勘員根據(jù)被保險人所陳述的案情，決定是否前往現(xiàn)場查勘。

二、現(xiàn)場處理

1、安排救治：學(xué)生在學(xué)校發(fā)生意外事故，明顯的外傷，老師都會安排學(xué)生去醫(yī)護(hù)室或安排去醫(yī)院治療。而不明顯的受傷，如眼睛，在受傷時可能不會立即顯現(xiàn)出傷痕，但這樣的意外必須比外傷更加重視。老師要立即安排學(xué)生去醫(yī)院檢查，有票據(jù)保險公司會處理，但是這樣可以避免后期很多不必要的麻煩，如訴訟。

2、出險經(jīng)過：老師在處理完現(xiàn)場后，將當(dāng)時發(fā)生事情的經(jīng)過及事故的原因記錄下來，這是最能還原現(xiàn)實的記錄。

三、現(xiàn)場勘查

1、以下案件需要現(xiàn)場查勘：

（1）、學(xué)生打架事件；

（2）、報案金額在5000元以上或者估損金額在5000元以上案件；

（3）、學(xué)生自殺案件或者老師毆打?qū)W生案件；

（4）、死亡案件。

2、學(xué)校配合現(xiàn)場查勘：

（1）、引領(lǐng)查勘員拍攝現(xiàn)場；

（2）、請事故現(xiàn)場的老師協(xié)助做問話筆錄；

（3）、讓學(xué)校直接參與處理事故的老師填寫出險通知書；

（4）、詢問在場的老師或者學(xué)生，了解案情；

（5）、必要時調(diào)閱映像資料，如學(xué)校的監(jiān)控設(shè)備。

四、責(zé)任核定

責(zé)任核定的類型：

（1）、公平責(zé)任;學(xué)校和學(xué)生均無過錯的意外事故；

（2）、侵權(quán)三者：在所發(fā)生的事件中，有侵權(quán)三者的，學(xué)校承擔(dān)次要責(zé)任；

（3）、非體育課上發(fā)生的事情：非體育課上發(fā)生的事件，老師占有責(zé)任的，學(xué)校承擔(dān)主責(zé)；

（4）、老師打?qū)W生：老師毆打?qū)W生的案件，學(xué)校承擔(dān)全部責(zé)任，但在賠償后，我司可以向侵權(quán)的老師追償；

五、索賠材料

索賠材料類型：

（1）、索賠申請書和人傷核損清單；

（2）、病歷，住院病人需向醫(yī)院索取病案；

（3）、相關(guān)原始單據(jù)；

（4）、共同調(diào)解協(xié)議，或法院判決；

（5）、賠款收據(jù)或賠償協(xié)議；

（6）、賠付意向及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書；

（7）、家長的身份證復(fù)印件及家里的戶口本復(fù)印件；

（8）、超過壹萬元案件需學(xué)校提供組織機構(gòu)代碼證和事業(yè)單位法人證書。

第三篇：校方責(zé)任險

基本概述

校方責(zé)任險,是一種保險的名稱，是由學(xué)校作為投保人，因校方過失導(dǎo)致學(xué)生傷亡的事故及財產(chǎn)損失，由保險公司來賠償，學(xué)校也是受益方，是一種責(zé)任保險。

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參保意義

學(xué)生自我安全保護(hù)能力有限，安全隱患難以根除，尤其是復(fù)雜的社會治安狀況給教育教學(xué)的安全帶來了潛在的威脅。學(xué)校和學(xué)生的安全事故時有發(fā)生，影響了正常的教育教學(xué)秩序和社會的穩(wěn)定。開展校方責(zé)任保險，對于積極預(yù)防、妥善處理學(xué)生事故，保障學(xué)生和學(xué)校的合法權(quán)益，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序，具有重要意義。

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保險對象

凡取得合法資格的教育機構(gòu)，包括中小學(xué)、幼兒園及高等院校，均可作為被保險人。編輯本段

保險責(zé)任

學(xué)生在校活動中或由學(xué)校統(tǒng)一組織安排的活動（學(xué)校活動包括體育課、實驗課、課間操、課外活動、春游等）過程中，因?qū)W校非主觀過失導(dǎo)致注冊學(xué)生的人身傷害和財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)的直接經(jīng)濟賠償責(zé)任。保險公司負(fù)責(zé)賠償：

（一）在校注冊學(xué)生的人身傷亡或財產(chǎn)損失；

（二）事先經(jīng)保險人書面同意的仲裁或訴訟費用（以下簡稱“法律費用”）。

保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或減少對注冊學(xué)生的人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任所支付的必要的、合理的費用（以下簡稱“施救費用”），保險人按照本保險合同的約定也負(fù)責(zé)賠償。

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責(zé)任免除

1、下列原因造成的損失、費用和責(zé)任，保險公司不負(fù)責(zé)賠償：

（一）被保險人及其雇員的重大過失、違法或故意行為；

（二）戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫、恐怖活動；

（三）行政行為或司法行為；

（四）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（五）地震及其次生災(zāi)害、海嘯及其次生災(zāi)害、雷擊、臺風(fēng)、洪水等不可抗力的自然災(zāi)害；

（六）注冊學(xué)生自傷、自殺，而被保險人及其雇員的教育管理并無不當(dāng)；

（七）學(xué)生打架、斗毆、吸毒等違法、犯罪行為；

（八）注冊學(xué)生本人具有特異體質(zhì)，而被保險人事先并不知情；

（九）注冊學(xué)生突發(fā)疾病，而被保險人及時采取措施，未延誤治療；

（十）被保險人的雇員的非職務(wù)行為；

（十一）被保險人知道其教學(xué)、建筑設(shè)施不安全，仍繼續(xù)使用。

2、下列各項損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：

（一）手機、電腦及其它電子產(chǎn)品的丟失和損壞；

（二）金銀、首飾、珠寶、文物、軟件、數(shù)據(jù)、現(xiàn)金、信用卡、票據(jù)、單證、有價證券、文

件、賬冊、技術(shù)資料及其他不易鑒定價值財產(chǎn)的丟失和損壞；

（三）被保險人或其雇員的人身傷亡或財產(chǎn)損失；

（四）被保險人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任，但無合同存在時仍然應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任不在此限；

（五）罰款、罰金或懲罰性賠款；

（六）精神損害賠償；

（七）間接損失；

（八）本保險合同中載明的免賠額或按免賠率計算的免賠金額。

3、其他不屬于本保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償。

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費用金額

保險費：每人每年人民幣5元；

保險金額：每人每年人身傷害賠償金額人民幣30萬元；

每所學(xué)校每次事故賠償限額人民幣150萬元；

每所學(xué)校每年累計賠償限額450萬元。

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其他說明

1、保險費按照誰辦學(xué)，誰支付的原則承擔(dān)。公辦學(xué)校可由學(xué)校預(yù)算內(nèi)外資金統(tǒng)籌解決，也可由教育行政部門向政府申請專項資金解決，也可以采取學(xué)校擠一點，社會各界捐助一點，從勤工儉學(xué)收入中拿一點的辦法，多渠道、多方面予以解決。民辦學(xué)校自籌解決。無論何種形式絕不允許向?qū)W生收取費用。

2、因地區(qū)及各家保險公司條款有所區(qū)別，以上內(nèi)容僅供參考。

第四篇：學(xué)生傷害事故校方責(zé)任險理賠程序及情況說明

射洪縣教育和體育局

關(guān)于學(xué)生傷害事故校方責(zé)任險理賠

程序及情況說明

一、校方責(zé)任險理賠程序

(一)對于學(xué)校負(fù)有一定責(zé)任的學(xué)生傷害事故發(fā)生后，在報告教育體育局安全辦和辦公室的前提下，立即向保險公司報案，報案電話:95511。

(二)相關(guān)學(xué)校報案時需說明被保險人及下屬具體學(xué)校，同時大致說明學(xué)校的相關(guān)責(zé)任。被保險人：射洪縣教育和體育局；保單號：1263 7071 9000 7056 4439。

(三)學(xué)校在處理校方負(fù)有一定責(zé)任的學(xué)生傷害事故時，須通知校方責(zé)任險理賠人員參加(校方責(zé)任由理賠人員解釋)。校方責(zé)任險理賠客戶經(jīng)理：陳明艷：***；理賠人員：呂波：***。

二、關(guān)于校方責(zé)任險的有關(guān)說明

(一)校方責(zé)任險是我國教育行業(yè)第一個由國家政府部門聯(lián)合發(fā)文推行的政策性商業(yè)保險。旨在完善校園傷害事故風(fēng)險管理機制，加強平安校園建設(shè)，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的提高和教育改革的健康發(fā)展。

(二)校園傷害事故歸責(zé)的法規(guī)依據(jù)

教育部、財政部、中國保險監(jiān)督管理委員會在“推行校方責(zé)任保險，完善校園傷害事故風(fēng)險管理機制的通知”中，對“責(zé)任范圍”是這樣表述的：“校方責(zé)任保險基本范圍包括因校方責(zé)任導(dǎo)致學(xué)生人身傷害，依法應(yīng)由校方承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任，具體可參照《學(xué)生傷害事故處理辦法》(教

除非保險公司能舉證學(xué)校不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，或只能承擔(dān)部分賠償責(zé)任，才能據(jù)以免除或降低賠償責(zé)任。

第二，過錯責(zé)任。《侵權(quán)責(zé)任法》第三十九條規(guī)定：“限制民事行為人在學(xué)校或其它教育機構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身傷害，學(xué)校或其它教育機構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。”即限制民事行為的學(xué)生在校園傷害賠償案件中，適用的是過錯原則。在舉證責(zé)任上，遵循“誰主張，誰舉證”的規(guī)則，保險公司可協(xié)同學(xué)校對學(xué)校是否盡到教育、管理職責(zé)承擔(dān)舉證責(zé)任，學(xué)校未盡到教育、管理職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。學(xué)校法定的賠償責(zé)任亦即保險公司的保險賠償責(zé)任。

第三，補充責(zé)任。《侵權(quán)責(zé)任法》第四十條規(guī)定：“無民事行為能力或者限制民事行為人在幼兒園、學(xué)校或者其它教育機構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間，受到幼兒園、學(xué)校或者其它教育機構(gòu)以外的人員人身損害的，由侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；幼兒園、學(xué)校或者其它教育機構(gòu)未盡到職責(zé)的，承擔(dān)相應(yīng)的補充責(zé)任。”按此規(guī)定，對于未成年學(xué)生遭受第三人人身傷害的責(zé)任承擔(dān)問題，第一責(zé)任人為實施侵權(quán)的校外人員，當(dāng)學(xué)校有過錯的情況下，學(xué)校就成為承擔(dān)補充責(zé)任的第二責(zé)任人，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。在這種情況下，學(xué)校大多承擔(dān)次要責(zé)任。這里要著重說明的是：此處明確界定了侵權(quán)人的主體范圍為“幼兒園、學(xué)校或者其它教育機構(gòu)以外的人員”，即不包含學(xué)校的其他學(xué)生或教職員工。

上述三種責(zé)任認(rèn)定方法，是《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定，是加大對未成年人保護(hù)力度。我們在理解和執(zhí)行法律的過程中，要吃透和尊重法律的實質(zhì)。要堅持實事求是的精神，才能維護(hù)法律的公平

上述判定原則，我們再來分析一下，經(jīng)常發(fā)生定責(zé)糾紛的幾種情形如何判定和歸責(zé)。

在判定學(xué)生斗毆造成人身傷亡事故責(zé)任時：首先要弄清楚學(xué)生的年齡段，屬于無民事行為能力人，限制民事行為能力人，還是屬于完全民事行為能力人，如果屬于前兩種，學(xué)校肯定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，后者則不一定。其次，要分析學(xué)生斗毆發(fā)生時的情形，與學(xué)校、教師及其員工的教管行為有無因果關(guān)系，如果有，學(xué)校肯定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；如果沒有，學(xué)校則不應(yīng)承擔(dān)或減輕承擔(dān)責(zé)任。

對于來自于校外的突發(fā)性侵害造成的人身傷害事故，學(xué)校沒有過失的：由侵害行為人依法承擔(dān)民事經(jīng)濟賠償責(zé)任。學(xué)校在管理或行為上存在疏漏和過失的，尤其是對未成年人管理存在疏漏和過失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的補充責(zé)任。

學(xué)生自殘、自殺的：如果行為人屬于完全民事行為能力人，且自殘、自殺行為與學(xué)校、教師及其它工作人員的教育、管理行為無關(guān)，則學(xué)校不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。如果行為人屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人，按法律規(guī)定，推定學(xué)校有過錯，學(xué)校不能證明自己沒有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)民事責(zé)任。如果行為人的自殘、自殺行為是因?qū)W校管理、教師或工作人員的教育方法失當(dāng)或體罰行為造成，則應(yīng)根據(jù)過失行為情節(jié)承擔(dān)相應(yīng)侵權(quán)責(zé)任。

學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中、學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的人身傷害事故：如果學(xué)校行為并無不當(dāng)，不承擔(dān)事故責(zé)任，但如果是發(fā)生在節(jié)假日學(xué)校補課，或?qū)W校組織活動的上學(xué)、放學(xué)途中的事

要的主體，一是司法機關(guān)主體，二是履行賠償義務(wù)的保險人主體。各地報送的索賠協(xié)議材料中，有各級政府負(fù)責(zé)人、學(xué)校代表、學(xué)生家長參加并簽字，唯獨沒有司法機關(guān)和保險公司負(fù)責(zé)人簽字，通常缺乏法律的權(quán)威性和保險人的認(rèn)同性，所以在任何協(xié)商調(diào)解活動中，我們都應(yīng)該聘請司法機關(guān)和保險公司代表參與調(diào)解，才能在調(diào)解后依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二，仲裁。在通過多次協(xié)商，不能達(dá)成賠償協(xié)議的情況下，投保人可以申請仲裁機構(gòu)進(jìn)行仲裁，仲裁機構(gòu)的裁決意見，就是保險公司應(yīng)該承擔(dān)的保險賠償責(zé)任，這種途徑比司法程序簡單、快捷。

第三，進(jìn)人司法程序。這是解決疑難糾紛案件糾紛最徹底、最有效的辦法。對于那些久拖不決、協(xié)商不攏，仲裁不了的疑難糾紛案件，學(xué)校可以向法院提起賠償訴訟。一般情況下法院判決的結(jié)果，即是保險公司據(jù)以賠付的結(jié)果。

2012年11月5日

第五篇：校方責(zé)任險出險報案及理賠材料要求1

校方責(zé)任險出險報案及理賠材料要求

一、保險事故處理程序

1．事故發(fā)生后，學(xué)校應(yīng)于24小時內(nèi)將有關(guān)情況告知保險公司，報案電話：95518。

2．學(xué)校應(yīng)及時填制《校方責(zé)任保險出險通知書》，應(yīng)如實填寫：學(xué)校名稱(“被保險人欄”)及客戶代碼(保險單號)；

事故發(fā)生的具體時間、地點、當(dāng)事人姓名、性別、年齡、所在班級；事故發(fā)生原因、經(jīng)過、學(xué)生受傷程度；

學(xué)校施救過程、處理措施、目前學(xué)生康復(fù)狀況；

學(xué)校與學(xué)生家長協(xié)商結(jié)果；

學(xué)校對本次事故的認(rèn)定意見及已發(fā)生的醫(yī)療費用總額；聯(lián)系人、聯(lián)系方式。

3．學(xué)校在《校方責(zé)任保險出險通知書》上加蓋公章后報教育局審批，并及時送達(dá)保險公司。

二、索賠單證

1．出險通知書(保險公司提供標(biāo)準(zhǔn)格式)；

2．醫(yī)院就診單據(jù)，包括病歷、發(fā)票、出院小結(jié)、用藥清單等；

3．傷者的戶口本(或?qū)W生證)復(fù)印件；

4．傷者傷殘時，需提供傷殘等級證明；

5．傷者死亡時，需提供死亡證明及戶籍注銷證明；

6．事故證明(需要的話)；

7．學(xué)校與受傷學(xué)生或其家長的賠償協(xié)議、賠償收條或法院仲裁機構(gòu)的判決。(需要的話)。

三、備注：

(1)被保險對象：全市中小學(xué)校（幼兒園）。

(2)以上索賠單證中，《出險通知書》由保險公司提供標(biāo)準(zhǔn)格式，保險學(xué)校填寫；其他索賠單證由被保險學(xué)校收集后提供給保險公司。

(3)保險公司將在接到客戶通知后即上門提供標(biāo)準(zhǔn)格式的單證及收集被保險學(xué)校提供的其他索賠單證。

(4)保險公司聯(lián)系人聯(lián)系電話：87283886董建***許志祥***