第一篇：?jiǎn)T工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷細(xì)則及規(guī)定[范文]

員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷細(xì)則及規(guī)定

一、投保范圍：

1、意外+定壽：中國(guó)大陸境內(nèi)人身意外傷害身故、殘疾、燒傷保障，保額5 萬(wàn)；疾病身故保額5 萬(wàn)元；

2、員工本人門急診費(fèi)用100%報(bào)銷，保額1萬(wàn)元；

3、員工本人住院費(fèi)用100%報(bào)銷，保額5萬(wàn)元；

4、女性生育保障：100%報(bào)銷，保額8000元；

5、每年不限次數(shù)報(bào)銷，無(wú)起付線，無(wú)日限額。

二、不屬于投保范圍的情況說(shuō)明：

凡曾患有惡性腫瘤、心臟病（心功能不全二級(jí)以上）心肌梗塞、白血病、高血壓（二級(jí)以上），肝硬化、慢性阻塞性支氣管炎、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或精神分裂、癲癇病、特定傳染病、愛(ài)滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能作為本協(xié)議的被保險(xiǎn)人。

三、報(bào)銷須知：

1、普通疾病一次性門診開(kāi)藥以7天量為限；急診一次性開(kāi)藥以3天量為限；

2、員工因疾病或意外事故需門診或住院治療時(shí)，應(yīng)在社保二級(jí)及二級(jí)以上社保定點(diǎn)醫(yī)院治療；

3、因?qū)？萍膊⌒栝T診或住院治療時(shí)，可在本公司指定的相應(yīng)專科醫(yī)院治療（但專科醫(yī)院不可以就診非專科診療項(xiàng)目）；

4、員工因急診或意外傷害需急診或搶救時(shí)，可在任何社保范圍內(nèi)醫(yī)院就診；

5、若因醫(yī)院條件限制需要轉(zhuǎn)院治療的請(qǐng)通知保險(xiǎn)公司，并征得保險(xiǎn)公司同意；

四、報(bào)銷所需提供材料：

疾病或意外門診醫(yī)療：

1、填寫報(bào)銷申請(qǐng)書（此項(xiàng)工作由人力資源部專業(yè)人員受理）；

2、原始醫(yī)療收據(jù)、處方、藥品清單（含藥品名稱、單價(jià)、劑量）、診斷證明；

3、病歷復(fù)印件、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告、治療費(fèi)明細(xì)；急診需要提供診斷證明并在收據(jù)處方上加蓋急診章；

4、保險(xiǎn)公司要求提供的其它資料；

疾病住院醫(yī)療：

1、填寫報(bào)銷申請(qǐng)書（此項(xiàng)工作由人力資源部專業(yè)人員受理）；

2、提供醫(yī)院診斷證明、住院費(fèi)用收據(jù)及住院項(xiàng)目清單和藥品耗用清單、病歷復(fù)印件；

3、保險(xiǎn)公司要求提供的其他資料。

備注：首次報(bào)銷員工需提供本人身份證反正面復(fù)印件，銀行卡號(hào)復(fù)印件，詳細(xì)的銀行開(kāi)戶信息具體到XX支行并簽字。

五、報(bào)銷時(shí)效要求：

1、疾病門診索賠時(shí)效90天,疾病住院索賠時(shí)效90天；

2、被保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療給付時(shí),應(yīng)按時(shí)間順序提出索賠,本次索賠的醫(yī)療費(fèi)用、單據(jù)日期必須在上次索賠之后。

第二篇：城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷須知

蚌埠市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷須知

一、新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知

（一）服務(wù)對(duì)象：凡新生兒在出生后90日內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保登記及繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒因病入院，在參保手續(xù)辦結(jié)前的住院費(fèi)用可在市醫(yī)保中心報(bào)銷。

（二）報(bào)銷材料

1.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總清單，出院小結(jié)（又稱出院記錄），以上均需加蓋醫(yī)院有效印章。

2.社會(huì)保障卡原件以及復(fù)印件，新生兒出生證明原件以及復(fù)印件，新生兒戶口本原件以及相關(guān)復(fù)印件，患者本人銀行存折或銀行卡的復(fù)印件（需提供開(kāi)戶銀行網(wǎng)點(diǎn)名稱）若提供其他人的銀行賬戶，須提供關(guān)系證明。

（三）特殊情況需知

1.住院期間若因就診醫(yī)院缺藥，需前往其他醫(yī)院或者藥店購(gòu)買藥品的，須另附 發(fā)票以及明細(xì)清單、醫(yī)囑單、外購(gòu)處方。外購(gòu)處方由主治醫(yī)生開(kāi)具，經(jīng)該醫(yī)院醫(yī)保辦公室或者住院科室同意并蓋章。

2.住院期間需要前往其他醫(yī)院檢查或化驗(yàn)的，須另附醫(yī)囑單以及外院檢查化驗(yàn) 報(bào)告等材料。

3.住院期間使用體內(nèi)植入材料的（如：支架、鋼板、螺釘、補(bǔ)片、鈦網(wǎng)等），若 確為國(guó)產(chǎn)但住院材料無(wú)法體現(xiàn)產(chǎn)地的，報(bào)銷時(shí)須提供植入性醫(yī)療器械使用和收費(fèi)清單（注明產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠商）或醫(yī)療器械條形碼等產(chǎn)地證明材料，不能提供產(chǎn)地證明的按進(jìn)口材料予以報(bào)銷。

4.因我市醫(yī)療條件有限，確需轉(zhuǎn)往外地治療的，須辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)并經(jīng)市醫(yī) 保中心受理、審批。

5.因探親期間在異地生病住院的，須提供探親所在地居委會(huì)出具的探親證明、因 急診急救住院須提供急診證明和急診病歷。住院后7日內(nèi)以電話或網(wǎng)上備案等方式備案，備案需告知患者姓名、社會(huì)保障卡號(hào)、入院時(shí)間、入院疾病、所在醫(yī)院、科室、床位號(hào)等。

備案電話：0552-12333 網(wǎng)上備案網(wǎng)址： http://www.tmdps.cn（蚌埠市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站）本告知單于2015年7月印發(fā)，相關(guān)規(guī)定以最新版本為準(zhǔn)。

蚌埠市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷須知

二、門急診意外傷害補(bǔ)助報(bào)銷須知

（一）服務(wù)對(duì)象：學(xué)齡前兒童及在校學(xué)生（在校大學(xué)生除外）發(fā)生無(wú)責(zé)任人的意外傷害產(chǎn)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，符合基金支付范圍的，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按60%比例支付，最高支付限額為3000元。

（二）報(bào)銷材料

1.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、處方或治療費(fèi)用清單，以上均需加蓋醫(yī)院有效印章。2.社會(huì)保障卡原件以及復(fù)印件、患者本人銀行存折或者銀行卡復(fù)印件、若提供他人銀行賬戶，須提供親屬關(guān)系證明。

（三）特殊情況需知

1.門診治療期間因就診醫(yī)院缺藥，需前往其他醫(yī)院或者藥店購(gòu)買藥品的，須另附 外購(gòu)發(fā)票以及明細(xì)清單、外購(gòu)處方。外購(gòu)處方由主治醫(yī)生開(kāi)具，經(jīng)該醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意并蓋章。

2.門診治療期間需要檢查或者化驗(yàn)的，須提供檢查化驗(yàn)報(bào)告等材料。

三、意外傷殘補(bǔ)助報(bào)銷須知

（一）服務(wù)對(duì)象：學(xué)齡前兒童及在校學(xué)生（在校大學(xué)生除外）因意外傷害導(dǎo)致傷殘，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按1-10級(jí)分別給予10000-1000元（級(jí)差1000元）的一次性傷殘補(bǔ)助；死亡的，一次性給予20000元補(bǔ)助。

（二）報(bào)銷材料：社會(huì)保障卡原件以及復(fù)印件、勞動(dòng)能力鑒定級(jí)別證明原件以及復(fù)印件。

四、居民醫(yī)保生育定額補(bǔ)助報(bào)銷須知

（一）服務(wù)對(duì)象：連續(xù)繳費(fèi)兩年以上并符合計(jì)劃生育政策的女性參保人員。

（二）報(bào)銷材料

1.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，出院小結(jié)（又稱出院記錄），以上均加蓋醫(yī)院有效印章。2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件，準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件，出生證明原件及復(fù)印件，社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，產(chǎn)婦本人銀行存折或銀行卡復(fù)印件，若提供其他人的銀行賬戶，須提供親屬關(guān)系證明。

五 居民醫(yī)保大病醫(yī)療救助報(bào)銷須知

（一）服務(wù)對(duì)象：參保人員患有特大疾病，個(gè)人自付超過(guò)2萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用按50%比例補(bǔ)助，最高補(bǔ)助2萬(wàn)元。

（二）報(bào)銷材料

1.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單。

2.社會(huì)保障卡原件以及復(fù)印件、患者本人銀行存折或銀行卡復(fù)印件，若提供他人銀行賬戶，須提供親屬關(guān)系證明。

第三篇：公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定

公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 根據(jù)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》和國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定，結(jié)合公司實(shí)際，為進(jìn)一步完善多層次的醫(yī)療保障體系，妥善解決公司職工醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)問(wèn)題，特制定本規(guī)定。

第二條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的適用范圍

已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌且與企業(yè)簽訂了5年及其以上勞動(dòng)合同的職工（含內(nèi)部退養(yǎng)職工）、退休職工（以下簡(jiǎn)稱“職工”）。

第三條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的原則，堅(jiān)持合理負(fù)擔(dān)原則。

第四條 公司制定并執(zhí)行統(tǒng)一的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法，由各單位負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。

第二章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集

第五條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由各單位按實(shí)發(fā)工資總額的4%從成本費(fèi)用中提取。

第六條 各單位工會(huì)組織設(shè)立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)管理賬戶，實(shí)行專戶存儲(chǔ)，單獨(dú)核算，統(tǒng)籌用于本單位職工的醫(yī)療補(bǔ)助。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)必須專款專用，各余額結(jié)轉(zhuǎn)下年滾存使用，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。

第三章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及要求 第七條 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及票據(jù)要求。

（一）職工非因工傷、病住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心認(rèn)可，并按一定比例報(bào)銷（包括大病醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷）后剩余的部分，每次達(dá)到500元以上（含500元）10萬(wàn)元以內(nèi)（不含10萬(wàn)元），所在單位可根據(jù)其工齡長(zhǎng)短按一定比例給予報(bào)銷，工齡滿30年以上的報(bào)銷95%，工齡滿20年、不滿30年的報(bào)銷90%，工齡滿10年、不滿20年的報(bào)銷80%，10年以下工齡的報(bào)銷70%；超過(guò)10萬(wàn)元以上（含10萬(wàn)元），工齡滿30年以上的報(bào)銷99%，工齡滿20年、不滿30年的報(bào)銷96%，工齡滿10年、不滿20年的報(bào)銷93%，10年以下工齡的報(bào)銷90%。

（二）職工非因工傷、病住院的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心認(rèn)可，應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心報(bào)銷，但因其本在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)已達(dá)到限額而不能報(bào)銷的，所在單位可按本規(guī)定第七條規(guī)定給予報(bào)銷。

（三）職工傷、病住院治療的入院手續(xù)和出院結(jié)帳手續(xù)，由本人或家屬自行辦理。需要單位報(bào)銷補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，需將當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)中心出具的醫(yī)療費(fèi)結(jié)帳票據(jù)和單位領(lǐng)導(dǎo)簽批的病假書、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)書交給所在單位人事管理部門審簽登記，再由所在單位工會(huì)部門辦理報(bào)銷手續(xù)。

第八條 陪護(hù)費(fèi)

（一）職工工傷住院或患重特大病住院，生活不能自理，需要請(qǐng)人護(hù)理的，由本人申請(qǐng)，醫(yī)院出具陪護(hù)證明，經(jīng)所在單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由其家屬自行安排護(hù)理，所在單位根據(jù)住院地域不同分別支付不同的陪護(hù)費(fèi)，在縣級(jí)、地州級(jí)城市醫(yī)院住院的支付50元/天，在省城醫(yī)院住院的支付80元/天。

（二）職工工傷住院治療，傷情較輕并在當(dāng)?shù)刈≡褐委煟钅芑咀岳淼模渌趩挝徊恢Ц杜阕o(hù)費(fèi)。

（三）職工外出就醫(yī)交通費(fèi)由本人自負(fù)，單位不予補(bǔ)助。第九條 職工因病就診，住院醫(yī)療費(fèi)按上述標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。其他就診費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶不足時(shí)，憑有效醫(yī)療發(fā)票按以下規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

（一）職工經(jīng)所在地醫(yī)保中心審核認(rèn)定為特殊慢性病病人的，按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷門診費(fèi)。

1.患糖尿病、二級(jí)以上心功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓的，最高報(bào)銷限額為每人每年5000元。

2.患尿毒癥、肝硬化和癌癥的，最高報(bào)銷限額為每人每年10000元。

（二）職工因病就診（上述特殊慢性病除外）的，最高報(bào)銷限額3000元。

（三）以每年1月1日計(jì)算的實(shí)際工齡，確定職工當(dāng)可報(bào)銷補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的檔次標(biāo)準(zhǔn)。

（四）員工提供合規(guī)報(bào)銷票據(jù)，由職工所在部門負(fù)責(zé)人、人事部門負(fù)責(zé)人以及工會(huì)負(fù)責(zé)人審核審批后，由工會(huì)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)支付相關(guān)費(fèi)用。報(bào)銷時(shí)，需提供有效醫(yī)療發(fā)票和相關(guān)材料。

第四章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定 第十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目、全自費(fèi)項(xiàng)目以及員工因本人違法亂紀(jì)、尋畔鬧事、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘、醫(yī)療事故等情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予報(bào)銷。

第十一條 特殊慢性病病人每年要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的規(guī)定參加復(fù)查和認(rèn)定。

第五章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的管理和監(jiān)督 第十二條 為加強(qiáng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的管理和監(jiān)督，各單位應(yīng)設(shè)立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)管理和監(jiān)督委員會(huì)，委員會(huì)由各單位分管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)、人事、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)、工會(huì)等部門的負(fù)責(zé)人以及職工代表組成，主要職責(zé)為：

（一）定期聽(tīng)取經(jīng)辦部門對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)使用和管理情況的匯報(bào)。

（二）定期向職代會(huì)或職工大會(huì)報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收支情況。

（三）審定企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中的其他重大事項(xiàng)。

第十三條 各單位人事部門具體負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的辦理及相關(guān)醫(yī)療發(fā)票的審核，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)費(fèi)用的提取，工會(huì)負(fù)責(zé)支付各項(xiàng)費(fèi)用。各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的監(jiān)督檢查、防止變相發(fā)放現(xiàn)金等違反制度的現(xiàn)象發(fā)生。

第十四條 采取冒名頂替等不正當(dāng)手段發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用，騙取補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助的，公司除追回補(bǔ)助外，扣罰當(dāng)事人發(fā)生金額兩倍的工資。

第十五條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員有下列情形的，對(duì)責(zé)任人給予行政處分，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

（一）徇私舞弊、玩忽職守，造成企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)重大損失的。

（二）挪用、截留、侵占企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的。

第六章 附則

第十六條 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十七條 本規(guī)定自2016年1月1日起執(zhí)行，原有規(guī)定同時(shí)廢止。

第十八條 本規(guī)定與國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)相抵觸的，按國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條 本規(guī)定由公司人力資源部負(fù)責(zé)解釋。

第四篇：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及子女綜合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及子女綜合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料

一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間范圍：

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷2012.6月-2014.4月員工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)（新入職員工只報(bào)銷在四方公司參保后發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)）2.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線及比例：?補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線為1000元

員工提交的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)中經(jīng)過(guò)社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算，其中有一欄名稱為“自付一”。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是對(duì)“自付一” 金額進(jìn)行累計(jì)。累計(jì)金額超過(guò)1000元的部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按80%的比例報(bào)銷.3.報(bào)銷提供材料（不同年份的單據(jù)應(yīng)分別填寫表格、提供材料）

?已發(fā)社保卡的員工，需提交使用社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算的門急診單據(jù)（新入職后未發(fā)放社保卡而使用《社保卡領(lǐng)卡證明》就醫(yī)的員工，醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)須經(jīng)社保中心進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算后，方可提交補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷）?收費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方（原件）

檢查、化驗(yàn)單據(jù)、就診醫(yī)院病歷本（可以復(fù)印件）

? 填寫《團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書》，需注明單位全稱、姓名、身份證號(hào)

二、子女綜合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

1.子女綜合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間范圍：

自醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)發(fā)生之日起兩年內(nèi)的單據(jù)。2.子女綜合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線及比例：

子女選擇就醫(yī)醫(yī)院須為二級(jí)含二級(jí)以上的醫(yī)院，京內(nèi)京外不限；

依據(jù)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為50%，無(wú)起付線，每年報(bào)銷最高限額為1萬(wàn)元。

3.報(bào)銷提供材料（不同年份的單據(jù)應(yīng)分別填寫表格、提供材料）? 填寫《團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書》（按照附件填寫樣式填寫）

（員工愛(ài)人單位需要報(bào)銷分割單，須在《申請(qǐng)書》右上角清晰注明“開(kāi)報(bào)銷分割單”）? 醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、診療費(fèi)收據(jù)、處方及藥費(fèi)明細(xì)（原件）? 檢查化驗(yàn)單據(jù)、就診醫(yī)院病歷本（可以復(fù)印件）

? 住院的還需要住院期間病歷本，住院小結(jié)等明細(xì)（可以復(fù)印件）? 戶口本子女頁(yè)（復(fù)印件，不同年份的單據(jù)分別提供在后面）4.員工愛(ài)人單位已經(jīng)報(bào)銷子女醫(yī)藥費(fèi)的提供材料： ? 填寫《團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書》 ? 戶口本子女頁(yè)（復(fù)印件）? 報(bào)銷分割單（原件）? 原始單據(jù)（復(fù)印件）

注：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及子女綜合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，請(qǐng)員工在業(yè)務(wù)員處登記所交醫(yī)藥費(fèi)的匯總金額、單據(jù)張數(shù)及發(fā)生單據(jù)的年份。

第五篇：學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？

現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都會(huì)給自己的小孩買學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，但是很多人都不清楚學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)到底要怎么報(bào)銷，通常醫(yī)療保險(xiǎn)都是拿醫(yī)保卡報(bào)銷就行了，那么醫(yī)保卡該怎么使用呢？要怎么報(bào)銷呢？下面就由參保易小編來(lái)為您解答。

學(xué)生醫(yī)保卡如何使用？

1、住院前或出院后，用醫(yī)保卡直接給醫(yī)院繳費(fèi)處刷卡。系統(tǒng)會(huì)直接結(jié)算自付比例，并打印清單。

2、學(xué)生醫(yī)保卡使用范圍 刷卡醫(yī)院為：三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3、哪些疾病在醫(yī)保卡報(bào)銷范圍：住院及大學(xué)生門診特殊病種。

4、凡轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置就醫(yī)的參保患者辦理住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)，需完整提供以下材料：

① IC卡(醫(yī)保卡)；

② 住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；

③ 疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章)；

④ 住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)分類匯總清單(加蓋收費(fèi)專用章)；

⑤ 長(zhǎng)期醫(yī)囑單復(fù)印件(加蓋病案室專用章)；

⑥ 短期醫(yī)囑單復(fù)印件(加蓋病案室專用章)；

⑦ 出院小結(jié)(加蓋病案室專用章)；

⑧ 代辦報(bào)銷人身份證；

⑨ XX省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療參保人員住院核對(duì)表。或者在住院后在醫(yī)院開(kāi)具疾病證明書和學(xué)校開(kāi)具證明，將醫(yī)保卡以及以上兩份證明，帶到醫(yī)保中心，開(kāi)通全省統(tǒng)一就診卡，然后直接到所屬醫(yī)院刷卡。

5、已辦醫(yī)保卡的學(xué)生將不再發(fā)卡，原來(lái)的醫(yī)保卡可直接使用。

學(xué)生醫(yī)保卡報(bào)銷范圍：

1.在校醫(yī)務(wù)室就診帶醫(yī)保卡及醫(yī)保病歷，首次未辦理醫(yī)保病歷的到醫(yī)務(wù)室辦理(提供本人1寸相片及醫(yī)保卡)2.需到校外醫(yī)院就診者必須先經(jīng)校醫(yī)院主診醫(yī)師簽寫轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，才能到指定的定醫(yī)院就診。未經(jīng)批準(zhǔn)而自行轉(zhuǎn)診者，一切費(fèi)用均不予報(bào)銷。

3.報(bào)銷需準(zhǔn)備的資料：

醫(yī)保病歷本、校醫(yī)院主診醫(yī)生轉(zhuǎn)診記錄、醫(yī)保卡、轉(zhuǎn)診醫(yī)院病歷、費(fèi)用清單、輔助檢查結(jié)果(以上提供原件及復(fù)印件)、發(fā)票原件。4.學(xué)院只報(bào)銷符合規(guī)定的在本校參加醫(yī)保的普通門診的費(fèi)用。

只要準(zhǔn)備好需要的材料，符合情況的就可以報(bào)銷啦。看完上面的內(nèi)容希望對(duì)您有幫助。