第一篇:生育報銷及津貼材料清單
生育報銷及津貼材料清單
生育津貼申報材料:
1.診斷證明書(原件及復印件);
注:診斷證明要求-姓名,懷孕周數,具體生產/流產日期,具體生產方式(如剖宮產、產鉗助娩、胎吸都屬于難產,陰道產為順產),醫生簽字,醫院蓋章(必須是診斷專用章)。2.出生證明(原件和復印件)3.結婚證原件(員工本人)4.生育證明材料(選其一)
1)北京市生育服務證---(原件及復印件)
2)北京市生育登記服務單---(原件,注:收取原件后不再歸還,請自行留存復印件)
3)北京市外地來京人員生育服務聯系單---(原件及復印件)4)北京市流動人口生育登記服務單2份原件---(原件,注:收取原件后不再歸還,請自行留存復印件)
5)外地居住辦事處員工需提供婚育證明(①戶籍所在地鄉鎮、街道計生辦開具婚育證明2份原件;②配偶單位出具婚育證明2份原件)5.生育津貼表格
1)2015年12月31日及以前第一胎可申領生育+晚育津貼,第二胎可申領生育津貼,按照舊政策提交資料,填寫舊版生育津貼人員信息登記表;(見附件1)
2)2016年1月1日至2016年3月23日生育的員工:
①、該期間生育的第一胎可以申領生育津貼+晚育津貼,填寫舊版生育津貼人員信息登記表;(見附件1)
②、該期間生育的第二胎可以申領生育津貼,填寫新版生育津貼人員信息登記表(生育獎勵津貼是否可以申領,待政策出臺后另行通知);(見附件2)
3)2016年3月24日及以后生育的員工,第一胎、第二胎均需按照新政策提交資料,填寫新版生育津貼人員信息登記表;(見附件2)
北京市生育報銷材料
1.醫療報銷申請表(門診、住院分開計算填寫)2.產檢專用收據(含產后42天復查未用卡部分)3.產檢化驗、檢查報告復印件 4.住院分娩專用收據 5.住院費用清單結算表 6.住院費用清單明細表 7.住院病歷 8.出院記錄
9.住院化驗、檢查報告復印件
10.住院全額結帳證明(如醫院未實時結算需醫院開具)
第二篇:生育津貼報銷流程
2014北京生育保險報銷流程解讀
時間:2014-07-24 信息來源互聯網,僅供參考
生育保險待遇(眾孕媽能享受到的待遇匯總)
《北京市企業職工生育保險規定》對孕媽的生育保險待遇做出了政策性規定。生育保險待遇包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用、國家和北京市規定的其他費用。生育津貼 是什么?
生育津貼是指對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用,是對女職工收入損失的現金補償,目的在于保障女職工產假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上職工月均工資計發。計算方法?
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。注意點?
1、領取條件①自懷孕當月起,到分娩當月,要連續繳費滿9個月,才可以支取生育津貼: ②自懷孕當月起,到分娩當月,如果中間生育保險斷掉(例如:公司帳戶上沒錢,導致社保劃款沒到帳,而公司又去補交)這樣的情況就不能算是連續交費了,而是中間有斷掉的,只能算為補繳。因此,生育津貼就不能領取
③如果9個月中有中斷,那么自分娩當月起繼續交納12個月的生育保險,仍然可以去社保辦理補支生育津貼。
④參保職工分娩前連續繳費不足9個月,但分娩之月后連續繳費滿12個月的,生育津貼可由生育保險基金予以補支。
2、其他
生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
晚育津貼
1、北京市已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工,除享受國家規定的產假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受。
2、如果夫妻雙方都有生育險,晚育津貼則由男方或女方享受均可,對于參保人來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。
假期天數 1、2012年的新勞動法規定正常產假98天(包括產前檢查15天),較之前90天產假增加了8天;
2、晚育假增加30天;
3、難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加產假30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
4、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
5、流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
生育醫療費
1、在醫保中心確認生育就醫身份就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
2、懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間產科并發癥按核定的數額報銷。
3、異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準,按定額標準報銷。
一次性分娩營養補助費
1、正常產、滿7個月以上流產:上市職工月平均工資*25%;
2、難產、多胞胎:上市職工月平均工資*50%。
北京市生育保險報銷流程
簡要來說,北京市生育保險報銷流程如下:
1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。
報銷基礎材料
1、夫妻雙方結婚證、戶口本、生育fu務證(即準生證)原件復印件
2、本人身.份.證原件及復印件(代辦的提供代辦人身.份.證原件、本人身.份.證原件)
北京市生育保險費用報銷分為四部分,分別是門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。關于費用具體報銷情況以及需要的材料接下來會詳細說明~~
產前門診費
1、準備材料 ①北京市社會保障卡 ②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)] ③嬰兒出生證
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)⑤原始收費憑證 ⑥醫療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結算形式、費用
①結算形:式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~ ②費用:目前,北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產前檢查收費單據時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數的。
住院生產費
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫療費用 ①社保卡直接網絡結算
對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。②不能直接進行網絡結算的
因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫); b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載); c.原始收據; d.醫療費用明細單;
e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具); f.單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因);g.醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育fu務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育fu務聯系單》復印件; i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫); ②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載); ③ 原始收據;
④ 北京市醫療保險專用處方底方; ⑤ 檢查、治療明細單; ⑥ 醫學診斷證明書(復印件);
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
生育津貼和晚育津貼
產婦申請生育津貼和晚育津貼時,要準備好相關材料交給單位人事,單位人事相關人員會于每月5號-25號到社保中心進行申辦。
1、生育津貼
①《結婚證》原件及復印件一份;
②《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》原件及A4規格復印件一份。③《嬰兒出生證明》原件及A4規格復印件一份; ④《醫學診斷證明》原件及A4規格復印件一份;
⑤ 男女雙方二代身.份.證A4規格復印件一份,jun人應提供身.份.證或相關部門身.份.證號碼證明材料;
⑥《北京市申領生育津貼人員信息登記表》
⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。注:二代身.份.證正反面復印在同一張A4紙上。以上報表及復印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。
2、晚育津貼
如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。
第三篇:生育津貼報銷(所需材料)
生育津貼報銷1、2、3、4、5、6、7、生育服務證 醫院出生證明 醫學診斷證明(上戶用,藍本)結婚證 醫療藍本/醫保卡 產檢收據、明細、處方 北京市申領生育津貼人員信息登記表(填寫兩份,男女雙方單位均需蓋章)
8、9、所有資料需提供原件,另附復印件一式兩份 北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總表 北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表
第四篇:生育津貼報銷所需材料
生育津貼報銷所需材料:
適用于在京外籍人員。
1. 女方身份證原件及復印件。
2. 男方身份證原件及復印件。
3. 出生醫學證明(出生醫院辦理)原件及復印件。
4. 診斷證明書(找主治醫生開具)原件及復印件。
5. 準生證原件及復印件。
6. 結婚證原件及復印件。
7. 外地來京人員生育服務聯系單。
8. 北京市申領生育津貼人員信息登記表。
異地生育住院費報銷所需資料:
1. 女方身份證原件及復印件。
2. 出生醫學證明(出生醫院辦理)原件及復印件。
3. 診斷證明書(找主治醫生開具)原件及復印件。
4. 結婚證原件及復印件。
5. 外地來京人員生育服務聯系單。
6. 外地生育原因(A4紙)加蓋公章。
7. 生育醫院是否是醫保定點醫院及等級證明。(當地社保中心及醫院開具)
8. 發票。
9. 住院明細單。
10. 北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表。
注:外地產檢不予報銷!!以上所有資料復印件需加蓋公司公章。
第五篇:生育報銷材料清單
1、產前檢查報銷:
A.收據
B.含西藥 中成藥 中草藥項需提供處方
C.含治療費 需有治療明細
D.出院診斷證明復印件
E.嬰兒出生證明復印件
F.生育服務證(或生育服務聯系單)復印件
G.結婚證復印件
H.2、生育住院報銷:
A.收據
B.含西藥 中成藥 中草藥項需提供處方
C.含治療費 需有治療明細
D.費用明細單
E.全額結賬證明
F.出院診斷證明復印件
G.嬰兒出生證明復印件
H.生育服務證(或聲音服務聯系單)復印件
I.結婚證復印件
J.單位出具的未能實時結算的書面證明
K.在外地生的需要提供當地醫院的醫院等級證明,加蓋當地醫保局章及醫
院章
3、生育津貼申領
A.《北京市生育服務證》原件及復印件,或《北京市外地來京人員生育服
務聯系單(生育保險專用)》、《北京市工作居住證》原件及復印件
B.《出生醫學證明》原件及復印件
C.《醫學診斷證明書》原件及復印件
D.《結婚證》原件及復印件
E.社保卡復印件
F.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一份,男方有單位的需男方
單位蓋章
4、辦理引、流產生育津貼申領需提交表格及材料:
A.《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一份,男方有單位的需男方單
位蓋章
B.《醫學診斷證明》原件及復印件
C.《結婚證》原件及復印件
D.軍籍人員居民身份證材料
注:《醫學診斷證明書》中需明確注明女職工懷孕周數
特殊說明:(辦理該項業務需要注意的事項、造成不成功的因素)
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