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道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)

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第一篇:道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)

甲方:于繼紅,男,回族,1984年3月1日出生,身份證號(hào):***114,戶籍所在地:寧夏銀川市金鳳區(qū)良田鎮(zhèn)園林村04隊(duì)。交通方式:寧AV6032,聯(lián)系電話:***。

乙方:李坤鵬,男,漢族,1985年10月28日出生,身份證號(hào):***830,戶籍所在地:寧夏永寧縣望元鎮(zhèn)豐盈村九組61號(hào)。交通方式:寧A72379,聯(lián)系電話:***。

丙方:禹淑芳,女,回族,1972年1月4日出生,身份證號(hào):***125,戶籍所在地:寧夏銀川市金鳳區(qū)良田鎮(zhèn)園林村04隊(duì)號(hào)。

事情經(jīng)過(guò):2012年3月29日14時(shí)左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院,三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、禹淑芳在醫(yī)院治療期間的費(fèi)用共計(jì)

元已由于繼紅和李坤鵬共同承擔(dān)。李坤鵬支付

元,于繼紅支付

元。

二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi),人工護(hù)理費(fèi),禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)

元。

三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效,現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié),因禹淑芳在交通事故之前患有哮喘疾患,禹淑芳在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān),與于繼紅和李坤鵬無(wú)關(guān),所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊(duì)無(wú)關(guān)。

四、該協(xié)議一式肆份,三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,留交警隊(duì)存檔一份。

甲方: 乙方: 丙方:

****年**月**日

第二篇:道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)

甲方(賠償方):淮安市xxxxxxxxxx有限公司和xxx

乙方(受償方):xxxxxxxx

2009年x月x日x時(shí)x分許, xxx駕駛蘇Hxxxxx號(hào)轎車(chē),沿xx路由西向東行駛至xxxx有限公司前實(shí)施右轉(zhuǎn)彎欲進(jìn)入該公司時(shí),與同向行駛的xx駕駛的蘇Hxxxxx號(hào)普通二輪摩托車(chē)發(fā)生道路交通事故,造成xx受傷及雙方車(chē)輛損壞。為妥善解決問(wèn)題,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議,以資雙方共同遵守。

一、甲方自愿賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾器具費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等等所有各項(xiàng)費(fèi)用總額35萬(wàn)元。

二、支付方式:扣除甲方已經(jīng)支付給乙方的xx萬(wàn)元,余款xx萬(wàn)甲方分期支付;第一期于本協(xié)議簽訂之日支付xx萬(wàn)元。第二期于2010年x月x日支付x萬(wàn)元。第三期x萬(wàn)元至2010年x月x日付清全部余款。

三、甲方必須按約定及時(shí)支付賠償款,逾期不付每日增加xxxxx元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是終結(jié)賠償,甲方支付乙方全部費(fèi)用后,乙方不再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

五、本協(xié)議簽訂后,乙方協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司理賠,向甲方提供理賠所需的所有材料。

六、乙方領(lǐng)取賠償款后,不再以任何方式干擾甲方的工作、學(xué)習(xí)、生活。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字、蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,交警x大隊(duì)存檔一份。甲方:乙方:

見(jiàn)證人:

年月日年月日

第三篇:道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)范文

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)

甲方:于繼紅,男,回族,1984年3月1日出生,身份證號(hào):***114,戶籍所在地:寧夏銀川市金鳳區(qū)良田鎮(zhèn)園林村04隊(duì)。交通方式:寧AV6032,聯(lián)系電話:***。

乙方:李坤鵬,男,漢族,1985年10月28日出生,身份證號(hào):***830,戶籍所在地:寧夏永寧縣望元鎮(zhèn)豐盈村九組61號(hào)。交通方式:寧A72379,聯(lián)系電話:***。

丙方:禹淑芳,女,回族,1972年1月4日出生,身份證號(hào):***125,戶籍所在地:寧夏銀川市金鳳區(qū)良田鎮(zhèn)園林村04隊(duì)號(hào)。事情經(jīng)過(guò):2012年3月29日14時(shí)左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院,三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、禹淑芳在醫(yī)院治療期間的費(fèi)用共計(jì)元已由于繼紅和李坤鵬共同承擔(dān)。李坤鵬支付元,于繼紅支付元。

二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi),人工護(hù)理費(fèi),禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)元。

三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效,現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié),因禹淑芳在交通事故之前患有哮喘疾患,禹淑芳在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān),與于繼紅和李坤鵬無(wú)關(guān),所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊(duì)無(wú)關(guān)。

四、該協(xié)議一式肆份,三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,留交警隊(duì)存檔一份。

甲方:

乙方:

丙方:

年月日

第四篇:道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)1

甲方:

性別

族別

出生于____年___月___日

籍貫

住址

身份證號(hào):

乙方

性別

族別

出生于____年___月___日

籍貫

住址

身份證號(hào):

因甲方駕駛摩托車(chē)從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車(chē)牌為“______”貨車(chē)相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。 1

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):

乙方:

____年___月___日

____年___月___日

在場(chǎng)人簽字:

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)2

甲方:________________

乙方:________________

甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就_____年___月___日在國(guó)道312線1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故,雙方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方負(fù)責(zé)賠償乙方車(chē)輛修理費(fèi)、拖車(chē)費(fèi),以保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn),其他費(fèi)用乙方自理。

二、甲方車(chē)輛損失自理。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

甲方:________________乙方:________________

________年____月____日________年____月____日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)3

賠償義務(wù)人(甲方):張____________,

身份證號(hào):________

賠償權(quán)利人(乙方):李____________,

身份證號(hào):________

全權(quán)委托代理人:_______,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

20xx年x月x日x時(shí)x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮(zhèn)________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車(chē)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對(duì)此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定,張xx對(duì)過(guò)錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,李xx對(duì)過(guò)錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車(chē)賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整。

二、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書(shū)。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。合同范本

六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。

賠償義務(wù)人(甲方):________

賠償權(quán)利人(乙方):________

見(jiàn)證人:________

____年___月___日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)4

甲方:

身份證號(hào)碼

乙方:

身份證號(hào)碼

20__年07月30日17時(shí)20分許,乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為云AFG661的車(chē)輛行駛至昆明市北辰大道與穿金路紅綠燈路口附近路段時(shí),不慎與甲方騎行的電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生交通事故,致甲方當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬(wàn)元(小寫(xiě):元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴訟或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的',若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司—法—部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方向保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

九、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式三份,自雙方方簽字按手印后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交—警部門(mén)留存一份,具同等法律效力。

甲方:

乙方:

時(shí)間:

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)5

甲方:,

性別,

民族,

____年___月___日出生,

職業(yè),

現(xiàn)住,

身份證號(hào)碼,

聯(lián)系電話:。

乙方:,

性別,

民族,

____年___月___日出生,

職業(yè),

現(xiàn)住,

身份證號(hào)碼,

聯(lián)系電話:。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人)

____年___月___日晚上點(diǎn),甲方因xxxxxx,致使乙方xxxxxx受傷,后乙方在xxx醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫(xiě)明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫(xiě):元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

見(jiàn)證人:

____年___月___日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)6

甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

乙方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

20xx年x月x日x時(shí)x分許,與在地點(diǎn)發(fā)生交通事故,導(dǎo)致受傷(或死亡),車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))

以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車(chē)輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

年 月 日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)7

甲方:XXX,男,回族,19XX年X月X日出生,身份證號(hào): ,戶籍所在地:XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX村X(qián)隊(duì)。交通方式: ,聯(lián)系電話: 。

乙方:XXX,男,漢族,19XX年X月X日出生,身份證號(hào): ,戶籍所在地:XX縣XX鎮(zhèn)XX村九組X號(hào)。交通方式: ,聯(lián)系電話: 。

丙方:XXX,女,回族,19XX年X月X日出生,身份證號(hào): ,戶籍所在地:XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX村X(qián)隊(duì)號(hào)。

事情經(jīng)過(guò):20xx年3月29日14時(shí)左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院,三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、XXX在醫(yī)院治療期間的費(fèi)用共計(jì) 元已由XXX和XXX共同承擔(dān)。李坤鵬支付 元,于繼紅支付 元。

二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi),人工護(hù)理費(fèi),禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì) 元。

三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效,現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié),因XXX在交通事故之前患有哮喘疾患,XXX在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān),與XXX和XXX無(wú)關(guān),所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊(duì)無(wú)關(guān)。

四、該協(xié)議一式肆份,三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,留交警隊(duì)存檔一份。

甲方: 乙方: 丙方:

年 月 日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)8

甲方:馬x,x縣x鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:6x1968020xx410系寧E3x2車(chē)駕駛?cè)恕?/p>

乙方:樊x,x市x區(qū)人,身份證號(hào)碼:6x1198x12099,系甘Lx1車(chē)駕駛員。

甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20xx年11月16日在國(guó)道312線1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故,雙方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方負(fù)責(zé)賠償乙方車(chē)輛修理費(fèi)、拖車(chē)費(fèi),以保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn),其他費(fèi)用乙方自理。

二、甲方車(chē)輛損失自理。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

甲方:乙方:

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)2

甲方:馮x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:64032x0319351X系寧Ex61/寧EAx8掛駕駛?cè)耍诒敬问鹿手猩硗觥坸,海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:64x40224,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

乙方:馬x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:64222x01087X,系寧E1x1車(chē)駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

丙方:馮x,海原縣x鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:6422x40380212X,系寧Ex61乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20xx年11月27日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的費(fèi)用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、丙方的醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險(xiǎn)公司定損后,依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,由保險(xiǎn)公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

甲方:乙方:

丙方:中間人:

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)9

甲方:____________(受害人親屬)

乙方:________________

丙方:________________

____年____月____日____時(shí)_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車(chē)(車(chē)牌號(hào)為)行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故,致________當(dāng)場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________萬(wàn)元(小寫(xiě):________元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書(shū),但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項(xiàng)____元,乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償。

六、甲方對(duì)路XX的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方所有。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。

十、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。

甲方:____________

乙方:____________

丙方:____________

________年____月____日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)10

甲方:

乙方:

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):_____(小寫(xiě):_____元)。

二、乙方同意上述賠償款項(xiàng),乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門(mén):

簽訂日期: 年 月 日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)11

甲方(受害方):

姓名: 性別: 年齡:

身份證號(hào)碼:

常住地址:

聯(lián)系電話: 手機(jī): 固定電話:

乙方(被保險(xiǎn)人):

姓名(單位名稱(chēng)):

身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):

聯(lián)系地址:

聯(lián)系電話: 手機(jī): 固定電話:

丙方(保險(xiǎn)公司):

都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司支公司(營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部)

年月日,甲方與乙方號(hào)牌車(chē)(保險(xiǎn)單號(hào)碼:)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書(shū)編號(hào):),造成甲方受傷,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,甲方負(fù)責(zé)任,乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身?yè)p害及保險(xiǎn)賠償事宜,甲、乙、丙三方本著合法、公開(kāi)、公平、誠(chéng)信的原則,經(jīng)友好、自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn):甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫(xiě)元),此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

2.上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身?yè)p害的一次性的、終結(jié)性的賠償,甲方對(duì)于自身的人身?yè)p害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后,不得在任何時(shí)候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求。

3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫(xiě)元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫(xiě)元)后,所余元

(大寫(xiě)元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。

4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問(wèn)題。

5.本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。

甲方簽字(簽字/右手食指印)

乙方簽字(簽章或簽字)

丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字/右手食指印)

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)12

甲方: ,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

乙方:,男,身份證號(hào)碼:_____ ,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):_____ (小寫(xiě):_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門(mén):

年 月 日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)13

甲方:________

乙方:________

對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,

如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)乙方(簽字)

年月日年月日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)14

甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

年月日時(shí)分,于xx駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西xxx公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成xxxx搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)xxxx萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

二、甲方將上述xxxx萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

年月日

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)15

甲方:_______________,性別__________,__________族,___________省__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村人。身份證號(hào)____________________駕駛證號(hào)____________________,系“__________面包車(chē)駕駛員。

乙方:_______________,性別__________,__________族,__________省__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村人。身份證號(hào)____________________駕駛證號(hào)____________________,系該交通事故受害人。

__________年__________月__________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__________年_____月__________日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_____________元、誤工費(fèi)_______________元、護(hù)理費(fèi)_____________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______________元、復(fù)查費(fèi)__________元等費(fèi)用,合計(jì)_________________元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):_______________

_______年_______月________日

乙方(簽字):_______________

_______年_______月________日

第五篇:道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)(草稿)

道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)(草稿)

甲方(受害人或者其親屬):

乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):

年月日時(shí) 分許,乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為的車(chē)行駛至附近時(shí),不慎發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、通過(guò)訴訟方式解決,乙方需根據(jù)人民法院的生效判決一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)萬(wàn)元(小寫(xiě):元)整。

二、甲方同意接收法院確定的賠償款項(xiàng),在乙方完全賠付后放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定了賠償數(shù)額后,乙方在扣除先期支付的費(fèi)用后,剩余賠償金必須在判決生效之日后日內(nèi)向甲方全額支付。其他相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

四、乙方向甲方一次性支付全額賠償金確有困難的,必須與甲方充分協(xié)商,得到甲方同意后可部分延遲支付,但最遲必須在年月日之前支付完畢。如乙方到期未能全額支付賠償金,甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,并要求乙方承擔(dān)因延期支付產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)損失。

五、甲方保證不再要求乙方賠償超過(guò)法院判決確定的賠償數(shù)額以外的任何賠償。

六、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金

元(小寫(xiě)元)整。

七、本協(xié)議一式份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力。

甲方:

年月日

乙方:年月日

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