第一篇：醫院護理質量檢查反饋情況

醫院護理質量檢查反饋情況

2016.4護理部檢查反饋

一、存在問題：

1、個別護士對職責背誦不流利。

2、個別護士不了解病人的診斷，治療情況。

3、操作輸液消毒不規范，戴無菌手套離治療桌近。

4、使用過的輸液器，輸液瓶存放在治療室。

5、辦公室辦公桌亂。

6、衛生間衛生差。

7、床單位不清潔，有污跡。

8、個別病人無床頭卡。

9、治療室注射器使用后無及時處理。

二、整改措施：

1、針對以上存在問題，要求責任人及時整改。

2、加強業務知識學習，科室定期組織低年資護士學習崗位職責、核心制度。要求護士應全面掌握，調動護士的學習氣氛，護士長、護理部不定時下科室抽考，不斷鞏固，加深記憶。

2、科室組織操作技術的訓練，不斷抽考，增強護士的心理素質。使護士熟練掌握技術操作規程。

3、護士長加強監督和指導衛生員搞好本科室的環境衛生工作，要求工友見臟就擦拭。

4、加強護士的責任心，認真做好晨晚間護理，保持病人的床單位整齊，清潔，發現污跡應及時更換。

5、使用過的一次性輸液器，輸液瓶應存放在處置室，不能再回流到治療室。使用過的注射器應及時處理。

6、加強護士的責任心，保持科室的整齊，清潔，執行醫囑護士應對新 1 入院病人及時辦理護理一覽表和床頭卡，出院時應及時收回床頭卡。2016、4特一級護理、病房管理檢查反饋

一、存在問題：

1、床單臟無及時更換。

2、被套口，枕套口無背門。

3、床頭柜，床頭物品多，亂，無及時清潔。

4、床頭卡無及時掛上或填項目不夠完整。

5、出院未及時收回床頭卡。

二、整改措施：

1、把存在問題及時反饋各科護士長及責任護士，要求其馬上整改。

2、各班次各司其責，認真把工作做好，如醫囑班應及時把床頭卡項目 填寫完整后及時掛上，出院時收回床頭卡。

3、加強病房管理，強調晨晚間護理，護士應與病人或家屬溝通，講解保持病室整潔和病區安靜的重要性，讓病人家屬自覺遵守醫院的規章制度。并加強基礎護理。

4、保持各病區，清潔，衛生，舒適。2016、4二、三級護理檢查反饋

一、存在問題：

1、床旁桌有灰塵。

2、棉被口朝門。

3、床頭柜，床單位，物品多、亂。

二、整改措施：

1、把存在問題及時反饋責任人和責任科室護士長，要求立即整改。

2、加強工友的工作責任心，調動其積極性，把病區的衛生搞好。

3、加強護士做好晨晚間的護理，保持床單位，整齊，清潔，棉被口，枕套口應背口。

4、護士應與病人和家屬溝通，向病人和家屬講解保持病室整齊，清潔的重要性，使病人和家屬自覺遵守醫院的規章制度，自學把物品整理整齊，保持病房的美觀。2016、4醫院感染護理管理檢查反饋

一、存在問題：

1、個別科室偶有輸液器使用后鋼針頭無分開放置利器盒。

2、個別科室砂輪浸泡液量不夠。

3、個別科室電動吸引器使用后無及時終未處理。

4、個別科室環境衛生不夠整潔。

5、個別科室污物桶蓋無保持密閉。

6、個別科室個別無菌包品使用一層包布，無菌包無放置無菌柜。

7、吸痰器連接頭無保護。

8、無菌柜柜門打開后無隨手關閉，鑷子罐打開后無隨手關閉。

9、1ml針筒的針頭未使用，但無套保護帽，裸露在臺面上。

二、整改措施：

對于所存在的問題，已及時反饋予相關科室護士長及責任護士，并提出整改措施如下：

１、嚴格遵守醫療廢物分類標準，損傷性廢物的利器應放置在利器盒，即保護醫療廢物收集人員，又保護醫護人員。

２、督促工友認真完成病區環境衛生，各科護士長要經常督促工友加強責任心教育。

３、各科護士長要經常利用晨會組織全科醫務人員學習院感受相關知識，提高院感意識，保證各項消毒隔離制度及措施落實到位。４、各科室應加強無菌技術操作管理，嚴格執行無菌技術操作原則，無菌包應按規范要求使用兩層包布，無菌后的無菌物品應放置無菌柜內，不得與非無菌物品混放，防止受污染不能安全使用于臨床。2016、4護理文書檢查反饋

一、存在問題：

１、體溫單上存在的問題：繪制不整潔，入院時間沒有寫“分鐘”。２、護理記錄單存在：記錄不全，不規范及漏簽名。３、其它方面存在：有的告知單上責任護士無簽名。

二、整改措施：

１、把存在的問題反饋給各科護士長。

２、督促護士長加強把關，認真學習《福建省病歷書寫規范》中護理相關部分內容，嚴格規范護理文書書寫。

3、強調科室質控小組成員要嚴格督查，發現問題及時補充或重抄，確保護理文書 質量符合要求。2016、4搶救物品檢查反饋

一、存在問題：

1、搶救車內無三腔氣囊管，安爾碘。

2、個別科室急救儀器沒有使用說明書。

3、病房的備用吸引器，氧氣筒無罩。

4、部分科室開口器包扎陳舊，過期。

5、部分科室濕化瓶無干燥保存，氧氣流量表沒裝。

6、部分搶救車碘酒，酒精瓶無3M膠帶。

7、氧氣筒流量表保護頭爛舊。

8、氧氣袋不夠清潔。

二、整改措施：

１、請設備科應把急救儀器使用流程打印過膠，分發于科室。２、三腔氣囊管應與設備科采購聯系，購置以備急用。３、與總務科聯系做新的罩子，吸引器氧氣筒罩。

４、各個科室護士要加強搶救車的管理,做到定人負責，定期檢查，并記錄。

５、加強基本操作訓練，規范執行，氧氣濕化瓶除急救備用之外應干燥保存。

６、各科護士要加強搶救藥品知識的學習。

７、建議我院的急救車管理也采用封條式的，科學管理。2016、4健康教育、三基操作組檢查反饋

一、存在問題：

1、個別病人對飲食了解不全面，給氧注意事項部分不了解，孕婦不了解食堂的地點。

2、護士對心肺復蘇操作不熟練，輸液時調節滴數和整理床鋪相反，個別護士對職責掌握不全面，護士戴無菌手套時離治療桌近。

二、整改措施：

1、把存在問題及時反饋給護士長和責任人，要求及時整改。

2、護士對新入院的病人應及時介紹醫院環境、規章制度，要求在24小時內完成。

3、新入院病人在3天內護士要做好疾病相關知識的告知，健康教育要反復宣教，多次強化，使病人及家屬懂的疾病的相關知識。

4、陪伴人更換時，宣教應從頭做起。

護理部

二0一六年四月三十日

第二篇：骨科護理質量檢查反饋匯總

某年某月份骨科護理質量檢查記錄

一、檢查時間：某月某日--某月某日

二、檢查人員：程靜、徐玲、劉振

三、檢查內容：護理安全質量控制、?？谱o理質量、危重病人質量、健康教育

四、存在問題：

1.修訂版護理安全管理制度不熟

2.壓瘡高?；颊咦o理措施落實不到位，翻身不及時 3.術后高?；颊呶醇皶r使用床欄 4.輸液巡視單未簽字

5.護士介紹飲食內容不完善（鎖骨骨折術后患者飲食辛辣刺激流質，訴切口疼痛）6.抽查一名護士對一級護理病人護理常規、六潔內容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲過長、不清潔

8.個別護士危急值回答不正確（血糖）9.?？朴盟幾⒁馐马椪莆詹积R（甘露醇）

10.患者出院后功能鍛煉內容不知曉，護士未宣教

五、原因分析

1.新版護理安全內容較多，護士長沒有定期進行強化培訓

2.責任護士未全面掌握高危防范措施內容，管理病人時未突出重點 3.護士更換液體時未嚴格執行《液體更換流程》，工作不認真 4.患者及家屬依從性差，護士宣教后未加強飲食監督 5.核心制度已掌握，未多次提問導致小部分遺漏

6.患者入院時均進行“三短六潔”，對住院時間長的患者疏于監管 7.護士?？扑幚碇R掌握不牢，護士長未重視 8.危急值已培訓掌握，科室資料未及時更新

9.責任護士工作時未抓住重點，延誤患者對康復知識的需求

六、整改措施

1.護士長不定期對護士進行考核提問

2.責任護士及時評估患者安全風險并落實相關護理措施，護士長對重點病人加強監管 3.加強工作責任心及護理安全教育，增強慎獨精神

4.對有“主見”的患者加強宣教次數，使其認識飲食對疾病恢復的重要性，增加巡視次數 5.告知護士核心制度與護理安全關聯的重要性，提高法律意識加強自學

6.責任護士每班檢查基礎護理完成情況，質控護士每日督查，護士長不定期檢查護理工作質量 7.加強專科用藥學習，逐漸提高護士臨床藥理知識

8.依照本院輔助檢查科室制定的標準更新科室資料，進行全員培訓 9.再次學習、講解工作流程的重要性，加強工作責任心

七、追蹤評價（一周后）

1.晨會提問相關制度、危急值、專科用藥，已掌握

2.隨機抽查5名患者基礎護理、相關飲食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能鍛煉內容掌握

第三篇：2008年3月護理質量檢查反饋

2008年3月護理質量檢查反饋

本月，護理部啟動護理二級質控小組從五方面對全院護理質量進行了系統檢查，現將檢查結果反饋如下：整體護理服務意識

1）護士對病人十知道：本月每科共抽查3份危重病歷，從檢查情況看，各科室“重點病人、重點護理”的意識較前增強，各責任護士對病房重點病人的情況了解細致，掌握全面；對治療、護理都能做到心中有數，措施到位，且匯報病人情況時不慌亂，條理清晰、重點突出，表現出了較好的心理素質。

2）健康教育知曉情況調查：本月共對全院20個臨床科室 的60名病人進行了健康教育知曉情況調查，總健康教育知曉率為98.4%，較上次檢查提高了2.57%，20個臨床科室全部達標。從調查結果來看，各科室對開展健康教育的重要意義認識較前提高，在方式方法上都想了一定的辦法，在人員及時間方面也都給與了一定的保障，貼近了病人，得到了病人的認可。以上成績望各科室在保持的同時，進一步積累經驗，將健康教育在形式上，內容上做得更受患者歡迎、便于患者接受。

3）滿意度調查：本月共在全院23個臨床科室發放滿意度 調查表105份，總滿意率98.95%，較上次檢查提高2.88%，其中小兒科滿意度93.6%，不達標。病人不滿意的項目主要有①醫院環境安靜、舒適；②護士與您的溝通、交流；③護士的服務態度。本次調查中存在的問題，望護士長要分析原因、拿出整改措施，切實提高病人滿意度。

2病房護理管理：檢查內容包括急救物品管理、消毒隔離、病房規范化管理三方面。此次檢查發現的問題較少，主要有：個別科室麻醉藥品使用無復合人簽名；個別科室紫外線檢測使用登記不全、還有個別科室溶媒過期。

3技術操作：本月考核項目為科內常見操作，主要有靜脈輸 液、皮試液的配制、加藥等等。全院共查了不同職稱護理人員26名，合格率100%。存在問題主要有：個別年輕護士無菌觀念不強，執行規范的意識模糊。護士長在這些方面還需加強訓練和考核。

4護理安全：檢查內容有查對制度的落實、壓瘡和摔倒風險管理及醫囑處理與執行缺陷。從檢查情況看，多數科室對護理風險管理意識較前增強，逐步健全了安全管理制度，壓瘡和摔倒風險有評估、有記錄、上報及時、措施齊全；但也有部分科室在壓瘡和摔倒風險管理方面意識淡薄，對存在風險的病人沒有評估和記錄，主觀認為不存在風險，為醫療糾紛的發生埋下了隱患；另外，在醫囑處理與執行方面又陸續出現無醫生簽名醫囑護士擅自執行并修改情況，嚴重違犯了醫囑執行制度。對于上述三令五申不嚴格執行制度和執行力度不強的科室，護理部本月已給與嚴格批評，望存在問題的護士長一定要增強安全意識，加強安全管理，嚴防差錯、事故及醫療糾紛發生。

5護理文書：本月歸檔病歷1224份，合格病歷1218份，合格

率99.8%，其中缺陷病歷95份，缺陷率6.7%，返修病歷15份，返修率1.02%。歸檔病歷整體質量較上月有所提高。存在問題主要有：①無醫生簽名醫囑護士擅自執行；作廢醫囑無醫生簽名，但卻有護士執行標勾。②手術患者無術前記錄；患者進行特殊檢查或特殊治療時的情況在護理記錄中未能客觀描述。③手術過程中的輸血有輸血單但無輸血醫囑。

以上所反饋的問題，望各科室認真查找原因，及時整改，保持護理質量持續改進。

護理部

二00八年四月一日

第四篇：護理工作質量檢查情況反饋

護理工作質量檢查情況反饋

1月30日護理部對我院臨床科室進行了臨床護理工作情況檢查，在檢查中發現以下問題：

婦產科：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，棉簽無開啟標識，醫療廢物混放。體溫單楣欄漏住院號、體重、身高、大小便，血壓、呼吸，體溫連線不整齊，漏寫或錯寫手術及分娩日期。醫囑漏簽執行時間、執行人，醫囑藥物試驗結果漏記錄；護理記錄不能反映病人病情變化，有涂改現象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少.兒科：皮膚消毒液過期，醫療廢物混放。體溫單漏住院號、體重、身高、大小便，體溫連線不整齊、漏連線。醫囑漏簽執行時間、執行人，醫囑藥物試驗結果漏記錄。護理記錄單不能反映病人病情變化，有涂改現象和簽名字跡撩草。健康宣教不到位，巡視病人少。

注射室：皮膚消毒液瓶蓋不蓋好，巡視病人少。

供應室：室內物品欠整齊。

整改措施：

1．各科室針對反饋問題及時整改。

2．護士長加強科室管理，認真做好一級質控，充分發揮一級質控小組的作用。

3．按創優工作方案實施各項工作，以提高病人對護理工作的滿意度。

4．加強工作責任心，加強對科室人員相關職責制度的學習。

5．按《規范》要求，完成護理記錄書寫。

第五篇：2013年112月份護理質量檢查分析反饋

2013年12月份護理質量檢查分析反饋

護理部11月份護理質量檢查，大部分護理工作質量均達到基本要求，但檢查當中同時發現存在一些問題，有待進一步改進，現總結如下：

一、表現好的方面

1、各科護理人員儀表端裝，大部分護理人員工作積極，認真負責。

2、本月雖各科病人多，工作量大，但各項治療、護理能及時規范執行。

3、醫療廢物放置固定，無與生活垃圾混放現象，醫療廢物由專人收集處置。

4、護理文件書寫較規范，全院臨床科室書寫格式統一

5、各科室認真執行床頭交接班制度。

二、存在問題

1、內一科：護士辦公室用物過多，欠整齊。個別床單位患者用物過多，擺放凌亂，個別床單位、被套有污跡未能及時更換。仍有個別護理人員將靜脈輸液的液體存放于病房床頭柜。

2、內二科：走廊常有棉簽、頭發、等醫療廢物。新生兒恒溫箱內的水箱有雜質，沒做到每天更換。個別留置針末記錄留置時間。

3、內三科:個別床頭卡放置隱蔽，靜脈輸液的液體仍有存放于病房床頭柜。

4、婦產科：不及時掛床頭卡，仍有個別護理人員上班遲到，儀表不規范，頭發過肩。

5、急診科：個別護理人員出診不及時。仍有護士上班吃早餐。加藥不戴口罩。

6、外科

：外科換藥室放置用物過多，欠整潔。個別危重病人基礎護理欠到位。

7、各科抽查病歷情況：各科都仍存在護理記錄單末按醫囑監測時間記錄生命體征，護理記錄一般化，體溫單有漏項，涂改，如缺出院時間、大小便、身高、體重；婦產科個別護士未按護理書寫格式填寫體溫單。三：原因分析

1、危重病人基礎護理欠到位，不及時翻身防褥。

2、個別護理人員工作時不專心，有過漏過錯醫囑現象。

3、護理人員書寫護理記錄字跡潦草，有涂改。對護理文件書寫的重要性認識不足。

4、護理技能操作欠規范。四：整改措施

1、部分護理人員未能認真執行各項護理工作制度，工作不夠細致。急救藥品、物品、器械管理不到位

護理文件書寫粗心；醫學術語運用過少。健康宣教不到位，操作的適應癥、禁忌癥欠熟練。

對個別存在問題向護士長或當班護士反饋，能立整改的問題馬上改，不能立整改的問題，按質量管理流程要求一周內整改，護士長并將結果匯報到護理部或護理部復查。護士長開質量分析會，將存在問題反饋討論，提高護理人員質量管理持續改進的意識，主動配合改進。

加強病區管理，督促分級護理的執行

1、護長需加強管理，督促基礎護理特別是危重患者護理到位，及時發現問題及時糾正，加強管理。加強治療環境的清潔整齊，增加舒適度，護理操作規范化，杜絕醫療糾紛的發生。

2、加強護理文件書寫，規范各項護理操作，提高護理人員的法律法規意識。

3、加強業務學習，特別是年輕護士的學習；主管護師，護師要起到協助護長，以身作則，督促，幫傳帶的作用。

4、要求12月份各科繼續強化床頭交接班，輸液卡有簽字，護士長做好監督工作。

5、護長做好本科護理技能操作培訓與考核。

加強病區管理，督促分級護理的執行

加強護理核心制度學習，規范各項護理行為，提高護理人員的安全意識。加強業務學習，提高業務水平