第一篇：無房產(chǎn)證房屋買賣協(xié)議書

房屋買賣協(xié)議書

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的原則上，就房屋買賣事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議書條款：

甲方： 身份證號(hào)碼： 乙方： 身份證號(hào)碼：

一、甲方同意出售甲方所有的位于 戶的房產(chǎn)給乙方。該房屋戶型為二室二廳一衛(wèi)一廚，建筑面積平方米，房屋用途為住房，權(quán)屬為私產(chǎn)，房地產(chǎn)權(quán)證號(hào)為____________________。未曾裝修。本房產(chǎn)因暫無房地產(chǎn)權(quán)證，其平方面積按套計(jì)算，將來《房地產(chǎn)權(quán)證》證載面積中存在誤差，若開發(fā)商不予追究，甲乙互不追究，其成交價(jià)不變。若開發(fā)商就實(shí)際面積提出補(bǔ)退，房屋實(shí)際面積大于購房合同面積，由乙方按購房合同原價(jià)支付，房屋實(shí)際面積小于購房合同面積，開發(fā)商退款經(jīng)甲方退于乙方。

二、甲乙雙方議定上述房屋轉(zhuǎn)讓價(jià)為人民幣 整(大寫: 整)，按套計(jì)算，包括公共維修金、房屋現(xiàn)有設(shè)施等所有費(fèi)用，甲方不得再以任何形式追加。

三、甲方須提供該房集資建房協(xié)議、購房發(fā)票原件等相關(guān)所有證明文件，出示本人（）與共有權(quán)人（）身份證并提供復(fù)印件各壹份。

四、甲方承諾保證：甲方保證自己對(duì)該轉(zhuǎn)讓房屋擁有處分權(quán)，保證在交易時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛，轉(zhuǎn)讓前無其他拖欠費(fèi)用及法律上的障礙，該房屋所有權(quán)為合法取得，即權(quán)力無瑕疵。甲方保證其丈夫、兒女和其他享有繼承權(quán)的人對(duì)該房屋不主張繼承權(quán)、共同所有權(quán)和其他權(quán)利。甲方保證該轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)不涉及

寫： 元整），銀行轉(zhuǎn)賬憑證即為交易憑據(jù)，上述房屋的占有、使用、收益、處分權(quán)即時(shí)起歸乙方行使，其建筑范圍內(nèi)的土地使用權(quán)一并并入乙方使用，甲方與此房屋再無任何關(guān)系，甲方親屬也不再享有任何與此房屋相關(guān)的財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)。甲方應(yīng)于當(dāng)日將該房屋房產(chǎn)實(shí)物全部鑰匙及所有購房資料原件、合同文書等權(quán)力憑證及房屋相關(guān)的資料和物品等正式交付乙方，并在雙方在場的情況下由乙方對(duì)房屋進(jìn)行驗(yàn)收，乙方如無任何異議，視為該房屋情況符合本協(xié)議書約定，甲方完成房屋交付。

六、由于現(xiàn)實(shí)原因，本小區(qū)房產(chǎn)暫未辦理房地產(chǎn)權(quán)證，乙方對(duì)此情況了解且自愿購買該房，經(jīng)雙方協(xié)商，在政策容許的情況下，由開發(fā)商辦理房屋產(chǎn)權(quán)證時(shí)甲方應(yīng)直接以乙方名義報(bào)送相關(guān)資料，甲方負(fù)責(zé)配合乙方提交辦理內(nèi)部房屋轉(zhuǎn)讓所需的相關(guān)資料。在為乙方辦理房地產(chǎn)權(quán)證過程中，需繳納的一切費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)，若仍需甲方到場配合辦理，甲方必須在限定時(shí)間范圍內(nèi)到場配合辦理，不得延誤。若政策不容許以乙方名義直接辦理，只能暫以甲方名義辦理房地產(chǎn)權(quán)證的情況下，房地產(chǎn)權(quán)證辦理過程中，需繳納的一切費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)。

七、若不能直接以乙方的名義辦理房地產(chǎn)權(quán)證，房產(chǎn)所有人署名雖為甲方，但實(shí)際所有權(quán)歸乙方，房產(chǎn)證、土地證也交由乙方留存。待房屋容許過戶的

方支付違約金，違約金為房款的20%。

十一、本合同按照《中華人民共和國合同法》規(guī)定的內(nèi)容履行，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，一經(jīng)簽字即產(chǎn)生法律效力。

十二、本合同在履行中若發(fā)生爭議，甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)議不成，任何一方均可向房地產(chǎn)所在地的人民法院起訴。

十三、本“房屋買賣協(xié)議書”永久有效。

十四、本協(xié)議全文共叁頁，為兩頁紙正反兩面打印。甲 方： 乙 方：（摁手印）（摁手印）

身份證號(hào)： 身份證號(hào)： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 地址： 地址： 日期： 日期：

第二篇：無房產(chǎn)證房屋買賣協(xié)議書

房屋買賣協(xié)議書

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的原則上，就房屋買賣事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議書條款：

甲方： 身份證號(hào)碼： 乙方： 身份證號(hào)碼：

一、甲方同意出售甲方所有的位于 戶的房產(chǎn)給乙方。該房屋戶型為三室一廳一衛(wèi)一廚，建筑面積按套計(jì)算，包含地下室約19平方一套。本房產(chǎn)因無房地產(chǎn)權(quán)證,甲方保證房屋權(quán)屬為私產(chǎn),所有房款已經(jīng)結(jié)清。若開發(fā)商就實(shí)際面積提出補(bǔ)退，房屋實(shí)際面積大于購房合同面積，由甲方支付，房屋實(shí)際面積小于購房合同面積，開發(fā)商退款經(jīng)甲方退于乙方。

二、甲乙雙方議定上述房屋轉(zhuǎn)讓價(jià)為人民幣 整(大寫: 整)，按套計(jì)算，包括公共維修金、房屋現(xiàn)有設(shè)施等所有費(fèi)用，甲方不得再以任何形式追加。

三、甲方須提供該房購房協(xié)議、購房發(fā)票原件等相關(guān)所有證明文件，出示本人（）身份證并提供復(fù)印件各壹份。

四、甲方承諾保證：甲方保證自己對(duì)該轉(zhuǎn)讓房屋擁有處分權(quán)，保證在交易時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛，轉(zhuǎn)讓前無其他拖欠費(fèi)用及法律上的障礙，該房屋所有權(quán)為合法取得，即權(quán)力無瑕疵。甲方保證其丈夫、兒女和其他享有繼承權(quán)的人對(duì)該房屋不主張繼承權(quán)、共同所有權(quán)和其他權(quán)利。甲方保證該轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)不涉及

建筑范圍內(nèi)的土地使用權(quán)一并并入乙方使用，甲方與此房屋再無任何關(guān)系，甲方親屬也不再享有任何與此房屋相關(guān)的財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)。甲方應(yīng)于當(dāng)日將該房屋房產(chǎn)實(shí)物全部鑰匙及所有購房資料原件、合同文書等權(quán)力憑證及房屋相關(guān)的資料和物品等正式交付乙方，并在雙方在場的情況下由乙方對(duì)房屋進(jìn)行驗(yàn)收，乙方如無任何異議，視為該房屋情況符合本協(xié)議書約定，甲方完成房屋交付。

六、由于現(xiàn)實(shí)原因，本小區(qū)房產(chǎn)未能辦理房地產(chǎn)權(quán)證，乙方對(duì)此情況了解且自愿購買該房，但買賣協(xié)議因由甲方與開發(fā)商簽訂,所以乙方如需甲方辦理任何關(guān)于此房屋的事宜甲方需出面辦理并提供手續(xù).七、雖然買賣協(xié)議由甲方與開發(fā)商簽訂，房產(chǎn)所有人署名雖為甲方，但實(shí)際所有權(quán)歸乙方，甲方應(yīng)將所有合同手續(xù)等文件交由乙方留存。

八、協(xié)議生效后，甲乙雙方均不得反悔，甲方不許再行轉(zhuǎn)讓，不得以任何形式或借口將房產(chǎn)寫成第三人或私自轉(zhuǎn)讓第三方。

九、未盡事宜，甲乙雙方友好協(xié)商解決。

十、違約責(zé)任。本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字即成立并生效.。

十一、本“房屋買賣協(xié)議書”永久有效。甲 方： 乙 方：（摁手印）（摁手印）

身份證號(hào)： 身份證號(hào)： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 地址： 地址： 日期： 日期：

第三篇：無房產(chǎn)證房屋買賣協(xié)議書

房屋買賣協(xié)議書

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的原則上，就房屋買賣事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議書條款：

甲方： 身份證號(hào)碼： 乙方： 身份證號(hào)碼：

一、甲方同意出售甲方所有的位于 的房產(chǎn)給乙方。該房屋戶型為，建筑面積平方米，房屋用途為住房，權(quán)屬為私產(chǎn)，房地產(chǎn)權(quán)證號(hào)為____________________。

二、甲乙雙方議定上述房屋轉(zhuǎn)讓價(jià)為人民幣 元整(大寫: 元 整)，按套計(jì)算，包括公共維修金、房屋現(xiàn)有設(shè)施等所有費(fèi)用，甲方不得再以任何形式追加。

三、房屋交付：

在甲乙雙方在場的情況下，甲方對(duì)該房屋以下項(xiàng)目進(jìn)行交接：

1、甲方將上述房屋全部鑰匙、水、電等費(fèi)交清避免乙方在過后生活中發(fā)生不必要的麻煩。

2、由甲方向乙方說明可以正常使用的設(shè)備的基本情況、使用方法及注意事項(xiàng)。

3、對(duì)水、電、暖、煤氣、電視、電話、網(wǎng)絡(luò)線路的走線情況、接口位置及計(jì)量儀表的位置、使用方法等進(jìn)行詳細(xì)交接。乙方現(xiàn)場檢查后，如無任何異議，視為該房屋情況符合本協(xié)議書約定，4、甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、處置權(quán)歸乙方行使。

四、甲方提供給乙方房屋購買協(xié)議、購房發(fā)票原件等相關(guān)所有證明文

— 1 — 件，出示本人身份證與所有權(quán)人身份證并提供復(fù)印件各壹份。

五、甲方承諾保證：

1、甲方保證自己對(duì)該轉(zhuǎn)讓房屋擁有處分權(quán)，保證在交易時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛，轉(zhuǎn)讓前無其他拖欠費(fèi)用及法律上的障礙。

2、該房屋所有權(quán)為合法取得，即所有權(quán)無瑕疵。

3、甲方保證其配偶、兒女和其他享有繼承權(quán)的人對(duì)該房屋不主張繼承權(quán)、共同所有權(quán)和其他權(quán)利。

4、甲方保證該轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)不涉及第三方的權(quán)利，否則一切后果由甲方自行承擔(dān)。

六、付款：甲方移交房屋，乙方支付甲方首付款 元人民幣（大寫

元。10月1日再付給甲方人民幣 元人民幣（大寫

元。剩余尾款待甲方過戶于乙方結(jié)清人民幣 元人民幣（大寫

元。

如在2018年6月1日前，甲方還沒有把房屋所有權(quán)過戶給乙方，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方房款總價(jià)的30%，剩余尾款乙方有權(quán)不予支付。

七、付款方式為三次付清：

甲方所買上述樓房在中國銀行貸款人民幣 元人民幣（大寫

元，由甲方負(fù)責(zé)償還至還清為止。

銀行轉(zhuǎn)賬憑證即為交易憑據(jù)，上述房屋的占有、使用、收益、處分權(quán)即時(shí)起歸乙方所有，其建筑范圍內(nèi)的土地使用權(quán)一并并入乙方使用，甲方與此房屋再無任何關(guān)系，甲方應(yīng)于首次付款當(dāng)日將該房屋房產(chǎn)實(shí)物全部鑰匙及所有購房資料原件、合同文書等權(quán)力憑證及房屋相關(guān)的資料和物品等— 2 — 正式交付乙方，并在雙方在場的情況下由乙方對(duì)房屋進(jìn)行驗(yàn)收，乙方如無任何異議，視為該房屋情況符合本協(xié)議書約定，甲方完成房屋交付。

八、由于現(xiàn)實(shí)原因，本小區(qū)房產(chǎn)暫未辦理房地產(chǎn)權(quán)證，乙方對(duì)此情況也有了解且自愿購買該房。

2.經(jīng)雙方協(xié)商，在政策容許的情況下，由開發(fā)商為職工辦理房屋產(chǎn)權(quán)證時(shí)甲方應(yīng)直接以乙方名義報(bào)送相關(guān)資料，甲方負(fù)責(zé)提交辦理此房屋轉(zhuǎn)讓所需的相關(guān)資料。

3.在為乙方辦理房地產(chǎn)權(quán)證過程中，需繳納的一切費(fèi)用均由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。

4.若仍需乙方到場配合辦理，甲方必須在限定時(shí)間范圍內(nèi)辦理，不得延誤。

5.若政策不容許以乙方名義直接辦理，只能暫以甲方名義辦理房地產(chǎn)權(quán)證的情況下，房地產(chǎn)權(quán)證辦理過程中，需繳納的一切費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)。

九、若不能直接以乙方的名義辦理房地產(chǎn)權(quán)證，房產(chǎn)所有人署名雖為甲方，但實(shí)際所有權(quán)歸乙方，房產(chǎn)證、土地證也交由乙方留存。待房屋容許過戶的第一個(gè)月內(nèi)或乙方要求過戶的第一時(shí)間，甲方積極配合乙方將房屋所有人更改為乙方及所有人，過戶所需購房稅費(fèi)、一切費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

十、協(xié)議生效后，甲乙雙方均不得反悔，甲方不許再行轉(zhuǎn)讓，不得以任何形式或借口將房地產(chǎn)權(quán)證寫成第三人或私自轉(zhuǎn)讓第三方。

十一、違約責(zé)任。本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字即成立并生效，任一方違約，需向守約方支付違約金，即：

1、房款違約金為總房款的30%。（甲乙雙方均適用）

2、未盡事宜，甲乙雙方友好協(xié)商解決。

十二、本合同按照《中華人民共和國合同法》規(guī)定的內(nèi)容履行，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，一經(jīng)簽字即產(chǎn)生法律效力。

十三、本合同在履行中若發(fā)生爭議，甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)議不成，任何一方均可向房地產(chǎn)所在地的人民法院起訴。

十四、本“房屋買賣協(xié)議書”永久有效。

十五、此房屋貸款與乙方無關(guān)，以后出現(xiàn)任何責(zé)任或問題由甲方承擔(dān)。

十六、本協(xié)議全文共四頁，為四頁紙正面打印。

甲 方： 乙 方：（摁手印）（摁手印）

身份證號(hào)： 身份證號(hào)： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 地址： 地址： 日期： 日期：

第四篇：二手房房屋買賣協(xié)議書無房產(chǎn)證

房屋買賣合同

甲方（賣方）： 身份證號(hào)碼： 乙方（買方）： 身份證號(hào)碼：

根據(jù)國家和甘肅省、蘭州市法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就下列房產(chǎn)買賣達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方將自己雙限認(rèn)購書所規(guī)定的位于靜寧路北口、由蘭州城投房地產(chǎn)開發(fā)有限公司所開發(fā)的一號(hào)樓 單元 室的房屋出售給乙方。認(rèn)購書約定的建筑面積為 ㎡（以雙限房認(rèn)購書為依據(jù)）。

二、甲方所出售房屋應(yīng)是百分之百私人產(chǎn)權(quán)房。乙方在購買該房屋時(shí)所付款項(xiàng)是該房屋百分之百全額房款。以后接受鑰匙入住和辦理房產(chǎn)證時(shí)再出現(xiàn)蘭州城投公司和有關(guān)部門收取房款時(shí)，均由甲方負(fù)責(zé)辦理繳款事宜，與乙方無關(guān)。

三、甲乙雙方議定上述房屋出售價(jià)為人民幣 萬圓整，(大寫: 圓整)。在簽訂合同時(shí)乙方先付 元訂金。待與城投公司辦理完認(rèn)購合同更名手續(xù)后，乙方將剩余房款 元一次性付清。雙方以銀行轉(zhuǎn)賬付款回執(zhí)為付款依據(jù)。甲方據(jù)此向乙方出具收款收條。上述房屋的占有、使用、收益、處分權(quán)即時(shí)起歸乙方行使，其建筑范圍內(nèi)的土地使用權(quán)一并由乙方使用。

四、甲方在收到乙方誠信買房訂金后，幫助乙方將上述房屋更名到乙方名下，并應(yīng)注明上述房屋應(yīng)繳城投公司房款已繳清或未繳清（未繳部分在乙方付款時(shí)預(yù)留，待城投公司通知繳款時(shí)代繳）。甲方應(yīng)提供該房認(rèn)購合同、購房交款發(fā)票原件等相關(guān)所有證明文件，出示本人 與共有權(quán)人 身份證、結(jié)婚證、戶口本原件并提供復(fù)印件各壹份。

五、甲方的承諾保證：甲方保證自己對(duì)該出售房屋擁有處分權(quán)，保證在交易時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛，無其他拖欠費(fèi)用，該房屋出售不存在法律上的障礙。無其他共同所有權(quán)和其他權(quán)利。否則一切后果由甲方自行承擔(dān)。

六、由于現(xiàn)實(shí)原因，上述房屋暫時(shí)無房地產(chǎn)權(quán)證，經(jīng)雙方協(xié)商，今后該房屋辦理產(chǎn)權(quán)證，如有需要，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，給與配合。在為乙方辦理房地產(chǎn)權(quán)證過程中，需由購房方繳納的一切稅費(fèi)由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。

七、本合同按照《中華人民共和國合同法》規(guī)定的內(nèi)容履行，一式叁份，甲乙雙方及證明人 各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字即產(chǎn)生法律效力。

十三、本合同在履行中若發(fā)生爭議，甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)議不成，任何一方均可向房地產(chǎn)所在地的人民法院起訴。

甲 方： 乙 方：（摁手印）（摁手印）

身份證號(hào)： 身份證號(hào)： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 地址： 地址： 日期： 日期： 證明人： 聯(lián)系電話： 地址： 日期：

第五篇：無房產(chǎn)證房屋買賣協(xié)議書 (二合一)

房屋買賣協(xié)議書

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的原則上，就房屋買賣事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議書條款：

甲方： 身份證號(hào)碼： 乙方： 身份證號(hào)碼：

一、甲方同意出售甲方所有的位于 戶的房產(chǎn)給乙方。該房屋戶型為

，建筑面積按套計(jì)算，包含地下室。本房產(chǎn)因無房地產(chǎn)權(quán)證,甲方保證房屋權(quán)屬為私產(chǎn),所有房款已經(jīng)結(jié)清。若開發(fā)商就實(shí)際面積提出補(bǔ)退，房屋實(shí)際面積大于購房合同面積，由甲方支付，房屋實(shí)際面積小于購房合同面積，開發(fā)商退款經(jīng)甲方退于乙方。

二、甲乙雙方議定上述房屋轉(zhuǎn)讓價(jià)為人民幣 整(大寫: 整)，按套計(jì)算，包括公共維修金、房屋現(xiàn)有設(shè)施等所有費(fèi)用，甲方不得再以任何形式追加。

三、甲方須提供該房購房協(xié)議、購房發(fā)票原件等相關(guān)所有證明文件，出示本人（）身份證并提供復(fù)印件各壹份。

四、甲方承諾保證：甲方保證自己對(duì)該轉(zhuǎn)讓房屋擁有處分權(quán)，保證在交易時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛，轉(zhuǎn)讓前無其他拖欠費(fèi)用及法律上的障礙，該房屋所有權(quán)為合法取得，即權(quán)力無瑕疵。甲方保證其丈夫、兒女和其他享有繼承權(quán)的人對(duì)該房屋不主張繼承權(quán)、共同所有權(quán)和其他權(quán)利。甲方保證該轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)不涉及

述房屋的占有、使用、收益、處分權(quán)即時(shí)起歸乙方行使，其建筑范圍內(nèi)的土地使用權(quán)一并并入乙方使用，甲方與此房屋再無任何關(guān)系，甲方親屬也不再享有任何與此房屋相關(guān)的財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)。甲方應(yīng)于當(dāng)日將該房屋房產(chǎn)實(shí)物全部鑰匙及所有購房資料原件、合同文書等權(quán)力憑證及房屋相關(guān)的資料和物品等正式交付乙方，并在雙方在場的情況下由乙方對(duì)房屋進(jìn)行驗(yàn)收，乙方如無任何異議，視為該房屋情況符合本協(xié)議書約定，甲方完成房屋交付。

六、由于現(xiàn)實(shí)原因，本小區(qū)房產(chǎn)未能辦理房地產(chǎn)權(quán)證，乙方對(duì)此情況了解且自愿購買該房，但買賣協(xié)議因由甲方與開發(fā)商簽訂,所以乙方如需甲方辦理任何關(guān)于此房屋的事宜甲方需出面辦理并提供手續(xù).七、雖然買賣協(xié)議由甲方與開發(fā)商簽訂，房產(chǎn)所有人署名雖為甲方，但實(shí)際所有權(quán)歸乙方，甲方應(yīng)將所有合同手續(xù)等文件交由乙方留存。

八、協(xié)議生效后，甲乙雙方均不得反悔，甲方不許再行轉(zhuǎn)讓，不得以任何形式或借口將房產(chǎn)寫成 的滯納金給對(duì)方。因本房暫無兩證，雙方約定甲方收到購房款，乙方拿到本房鑰匙為交易成功，甲乙雙方均不得反悔。若乙方進(jìn)住后，甲方反悔，甲方除返還乙方所付全部購房款外，另付違約金 元，乙方反悔，則無條件搬出，另付違約金 元。

十二、本房產(chǎn)因暫無兩證，其平方面積按套計(jì)算，將來辦證過程中如有測量誤差，甲乙雙方約定，互不追究，其成交價(jià)不變。

十三、本合同在履行中若發(fā)生爭議，甲乙雙方友好協(xié)商解決，如不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

十四、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字即產(chǎn)生法律效力。

十五、本“房屋買賣協(xié)議書”永久有效。甲 方： 乙 方：（摁手印）（摁手印）

身份證號(hào)： 身份證號(hào)： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 地址： 地址： 日期： 日期：