第一篇：摩托車相撞私了協議書
協 議 書
甲方：XXX，男，X歲，家住XXXX 乙方：XXX，男，X歲，家住XXXX XXX年XXX月XXX日，甲方騎摩托車回家途中和乙方駕駛的摩托車相撞，致使兩人均左腳受傷，后甲方忍著傷痛電話聯系出租車兩人共同到勉縣醫院治療，經檢查，甲方為左腳軟組織受傷，乙方左腳腳背骨折受傷，隨即住院進行手術治療，費用由甲方先行墊付，經過一個月的治療后，于XXX年XXX月XXX日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下協議：
一、由甲方支付乙方醫療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養費、二次手術費等各項費用共計XXXX元，已支付前期治療及各項費用XXXX元，現在還需給付XXXX元；
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
三、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
四、本協議一式叁份，雙方各執一份，公證人一份，自簽字之日起生效。
甲 方： 乙 方： 公證人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日
第二篇：私了協議書范本（通用）
私了協議書范本（通用5篇）
在生活中，協議使用的頻率越來越高，簽訂協議可以約束雙方履行責任。想寫協議卻不知道該請教誰？以下是小編精心整理的私了協議書范本（通用5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
私了協議書1甲：
乙：
茲因雙方于xx年xx月xx日雙方發生糾紛沖突，現經協商一致，達成如下協議：
一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉)，并取得一致諒解。
二、某方給予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。
四、其他需要約定的事項。
六、本協議份數，雙方各幾份，見證人幾份。
各方簽字：
xx年xx月xx日
私了協議書2協議人：____________廠(以下簡稱甲方)
協議人：____________(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年____月____日 ____年____月____日
私了協議書3甲方： 身份證號：
甲方委托代理人： 身份證號：
乙方： 身份證號：
乙方委托代理人： 身份證號：
20xx年x月x日x時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了ct，x光機及b超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫： 叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費，交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的.情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
簽約時間：20xx年x月x日
私了協議書4甲方：乙方：
身份證號：身份證號：
住址：住址：
聯系電話：聯系電話：
交通事故基本事實及責任認定：
20xx年xx月xx日，_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發生交通事故，經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協議：
二、除醫療費用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元)，此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其他并發癥等等理由，向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關，乙方家屬不得再因此事故聯系甲方及其家人。
四、本協議由雙方責任人簽字生效。
五、本協議一式兩份，各方各執一份。
私了協議書5甲方：（身份證號碼：）
乙方：（身份證號碼：）
20xx年xx月xx日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣8000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣8000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
第三篇：XXX上班摩托車相撞事故報告
XXX上班摩托車相撞事故報告
2013年8月29日，對XXX與XXX摩托車相撞事故做出以下調查，具體包括現場勘察、人員走訪等方式對相關事宜進行調查了解，現將調查情況匯報如下：
一、事故概況
1、事故發生地點：生產6廠鏟叉車班前十字路口。
2、事故發生時間：2013年8月29日下午14:53左右。
二、3、事故損失：經醫院檢查證明，造成一名員工xxx左肩骨錯位；左小腿大骨骨斷。
4、事故雙方；XXX，男，1983年出生，上溪發寧人，職工。XXX，男，送水員，外公司員工。
二、事故發生經過簡述
據事故雙方講述，2013年8月29日下午14：53分左右，XXX正在去舊爐打卡上班（自南向北行駛），當時車速大約30公里/小時（數據由當事人提供）。外單位送水員XXX（由西向東）行駛，車速大約40公里/小時（數據由當事人提供）。兩者在環保分廠與6廠鏟、叉車班旁之間的十字路口處發生碰撞。事故發生后，(約14點56分)，能源分廠生產管理員XXX上班經過看見到XXX坐在路邊，了解情況后，經雙方同意用摩托車送到農場醫院就醫。本人XXX收到通知后，立刻趕到醫院，同時電話報告企管與品控中心XXX經理。在醫院時，與雙方了解事故發生情況。之后，由于發生事故現場已移動，只能采取各證人講述。南 XXX路線東XXX路線西北
三、事故原因分析
2013年8月29日，根據雙方當事人描述： XXX口述：當時車速30公里，突然有一輛摩托車撞到左邊，立刻翻車，當時出現頭暈頭痛，清醒時坐在路邊，由XXX送去醫院。6廠鏟、叉車班廢水池舊鍋爐煤場XXX筆錄： 14： 53分，由萬噸酒精開往飯堂門衛，當時車速大概30~40公里/小時，在路口被來車轉彎撞到前輪部分，當時已剎車，但立刻摔倒，對方大概30到40時速/小時。以下為2013年8月29日現場調查取證情況：
1、由于雙方車輛已搬移，路上車胎痕較多，事故現場已無法判斷相撞情況。
2、對兩輛車輛傷損做出描述: XXX車輛為踏板燃油助力車，該車左面傷痕較多，左后鏡脫落，左轉向燈損毀，踏板、車身不同程度裂痕，前輪與前輪沙蓋完整，整車右邊無明顯傷痕。XXX 為男裝摩托車，該車前輪輪轂支撐柱與輪轂鋼圈不同程度爆裂，右邊有擦傷痕跡，其余無明顯傷痕，后視鏡完整。
3、由于事發突然，各證人并不注意到發生事故具體細節。附各證人現場事故經過。以上是2013年8月29日，XXX與XXX摩托車相撞事故經過。
梵蒂岡豆腐干廠 XXX
2013年8月30日
第四篇：交通事故私了協議書范本（通用）
交通事故私了協議書范本（通用3篇）
現如今，我們用到協議的地方越來越多，簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。一般協議是怎么起草的呢？下面是小編整理的交通事故私了協議書范本（通用3篇），歡迎大家分享。
交通事故私了協議書1甲方：（身份證號碼：）
乙方：（身份證號碼：）
20xx年xx月xx日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣8000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣8000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交通事故私了協議書2甲方： 乙方：
20xx年xx月xx日，_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發生交通事故，經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協議：
二、除醫療費用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元（_________元），此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其他并發癥等等理由，向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關，乙方家屬不得再因此事故聯系甲方及其家人。
四、本協議由雙方責任人簽字生效。
五、本協議一式兩份，各方各執一份。
交通事故私了協議書3一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養費共計xxxxx元人民幣（大寫：xxxxx圓整）。
二、甲方自愿賠償給乙方營養費、精神損失費等共計xxxx元人民幣（大寫：xxx圓整）（不包括甲方已經支付的'醫藥費和交通費xxx元）。
三、乙方從事發到現在任然感到頭部不適，根據，后續如果出現與此次相關的癥狀，再去醫院進行檢查，費用由甲方支付。此項條款截止時間：20xx年x月x日。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方xxxxx元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將目前所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償（除本協議第三條外），甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）： 乙方簽字（手印）：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
第五篇：關于交通事故私了協議書
關于交通事故私了協議書三篇
在社會一步步向前發展的今天，協議起到的作用越來越大，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。想寫協議卻不知道該請教誰？下面是小編整理的交通事故私了協議書3篇，歡迎大家分享。
交通事故私了協議書 篇1甲方：***
乙方：***
對于***年**月**日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的xxx0.00元)。
二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方xxx00.00元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
交通事故私了協議書 篇2甲方： 身份證號
乙方：身份證號
事故原因：
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損，乙方當即把甲方送往醫院觀察治療，20xx年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，乙方支付甲方費用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利，乙方不再負有任何賠償責任。
四．對于雙方的機動車，各修各車，各取各車！
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
交警蓋章
年 月 日年 月 日
交通事故私了協議書 篇3
甲 方： 身份證號：
甲方委托代理人： 身份證號：
乙 方 ： 身份證號：
乙方委托代理人： 身份證號：
20xx年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，X光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫：叁仟圓整）(不包括已經支付的醫藥費，交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時間：20xx年5月27日
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