第一篇:交通事故私了協議書
交通事故私了協議書
賠償人:孟慶才,男,35歲,漢族,車主,現住肥城市高新區村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx
2009年xx月xx日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:
一、由汪某賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪某的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
2009年月日2009年月日
第二篇:交通事故私了協議書
協議書
甲方(責任方):
性別:,年齡
,身份證號:
家庭住址:
。聯系電話:
乙方(受傷方):
性別:,年齡
,身份證號:
,家庭住址:
。聯系電話:
1、交通事故基本事實敘述:
2018年8月1日18時,甲方
駕駛
車與乙方
駕駛
車在將軍路零點立交橋北側發生相撞,導致交通事故,造成乙方頭部,肩部及腿部多處受傷(具體部位及傷情描述以醫院病例為準),電動車受損。乙方由120送往山大二院進行治療。
事故由濟南市公安局交通警察支隊歷城大隊(事故一科)處理,甲方負主要責任(詳見事故處理文件)。2、雙方協商內容:
雙方本著友好協商,一致達成如下協議: 甲方負責乙方以下費用支出:
(1)乙方的醫院診療費用已發生金額:
(大寫:)(2)本著降低甲方費用擔負的情況,乙方出院進行療養、換藥、及后期復查、拆線費用金額:
(大寫:)
(3)因考慮甲方與乙方為臨村,且朋友關系,乙方自愿對在院所發生的進出停車費、工作請假陪護費用、生活用品及三餐所發生費用自已承擔。
(4)擔因乙方受傷部位為頭部,并有少許腔隙性腦梗塞,需2至4周觀察期,如后期發生病發,甲方不得以任何理由推脫責任。
(5)乙方住院費用如果能在新農合報銷,所報銷費用乙方自愿轉讓給甲方,如需辦理手續,乙方全力配合。
(6)乙方車量損失,維修費用。
本協議簽定時,甲方必須支付給乙方以上費用合計:
元(大寫:)
3、本協議雙方當事人簽字后生效,協議一式兩份雙方各存一份。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
日期:
日期:
第三篇:交通事故私了協議書
交通事故私了協議書
甲方:
身份證號: 甲方委托代理人:
身份證號: 車牌號:
乙方:
身份證號: 乙方委托代理人:
身份證號: 車牌號:
****年**月**日
時左右,甲方與乙方在
發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計
元人民幣(大寫:
整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方
元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)
乙方簽字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時間:
****年**月**日
第四篇:交通事故私了協議書
交通事故私了協議書
甲方:
乙方:
對于年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方須一次性支付給乙方元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日
年月日
第五篇:交通事故私了協議書
交通事故私了協議書
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
****年**月**日
時左右,甲方駕駛小型汽車在大道與
路交叉路段與乙方發生刮碰,事發之后,甲方及時將乙方送到
醫院進行了CT和B超檢查,經醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下: [1]
一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計
元人民幣(大寫:)(包括已經支付的醫藥費,交通費等
元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
協議地點:
協議時間:
****年**月**日