第一篇:傳染病病例診斷、登記、報告制度
傳染病病例診斷、登記、報告制度
1、實行傳染病預檢、分診制度,對疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診。
2、按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求,采取相應措施;對不能確診的重大傳染病疑似病例應組織醫院專家組會診確認,同時上報區疾控中心,按照規定報告傳染病疫情。
3、按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診,對不具備傳染病診療條件的科室,在發現傳染病病人或疑似病例時,要認真、詳細地做好登記,按照傳染病管理相關規定進行報告,非危重病人轉到上級醫院傳染科歸口治療,危重病人先就地搶救,待病情穩定后再轉診到他院進一步治療。
4、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料,并妥善保管。
5、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。
6、對肺結核病人應按相關規定進行歸口治療,同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯單。
7、門診日志、住院登記、檢驗部門、影像部門登記、傳染病報告卡、死亡醫學證明書等登記和記錄必須規范。對傳染病病例,要詳細記錄就診病人的基本情況于傳染病登記本上,項目齊全,書寫規范,14歲以下兒童必須注明家長姓名和聯系電話。首診發現傳染病人立即根據病種轉傳染病院或隔離治療。
8、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時間段內,二者人數相符合。發現傳染病患者后,填寫傳染病報告卡,立即報告傳染病管理科,按規定進行網絡直報。
9、報告的程序為:傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告上、登記→傳染病管理人員收卡、登記→網絡直報(按甲類管理的傳染病需電話報告區CDC)。
10、報告病種和報告時限
(1)責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于2小時內以最快方式向區疾控中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時也應該及時報告。同時,通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;
(2)對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;
(3)對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情,按規定要求進行報告。
11、傳染病報告卡網絡直報后,整理、裝訂、存檔,保留三年。
第二篇:傳染病診斷、登記、報告制度
傳染病疫情診斷制度
1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病診療點,具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。
2、從事診治病人的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
3、各科室的醫師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或診療點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的診治工作。初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診及治療。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的,應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。
傳染病病例登記制度
1、門診日志和登記本,包括門(急)診、檢驗科、放射科等,對傳染病病例,要詳細記錄就診病人的基本情況,項目齊全,書寫規范,14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人,注明“傳染病卡已報”,復診病人注明“復診”字樣,首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。
2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時間段內,二者人數相符合。
3、預防保健科應建立全院傳染病登記本,對各科室報告的傳染病病例信息,詳細登記,并定期進行匯總分析。
傳染病疫情報告制度
1、責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。
2、傳染病報告卡填寫內容要真實、詳細,對15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學校年級及班級。疫情管理人員收到傳染病報告卡并進行網絡報告后,要在傳染病登記本的相應位置加蓋“疫情已報”章。定期核查門診日志、住院登記本和傳染病登記本,對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正。
3、對初診者必須全部報告,即報告率100%,復診者可不報告(在登記本上注明)。在同一醫療衛生機構發生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應由該醫療衛生機構及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應及時進行排除或確診。轉診病例發生診斷變更、死亡時,由轉診醫療機構填寫訂正卡并向病人現住址所在區疾病預防控制機構報告。
4、網絡直報人員根據傳染病報告要求,立即進行網絡直報或卡報區疾控中心,并認真填寫傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿,保存傳染病報告卡3年。
第三篇:傳染病診斷、登記、報告制度
傳染病診斷、登記、報告制度
1、執行職務的醫務人員均為傳染病疫情的責任報告人。所有責任報告人要嚴格按照傳染病診斷標準和《傳染病防治法》進行傳染病病例的診斷、登記、報告工作。
2、門診日志和登記本,包括門(急)診、腸道門診、檢驗科、放射科等,對傳染病病例,要詳細記錄就診病人的基本情況,項目齊全,書寫規范,14歲以下兒童必須注明家長姓名。首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院,并填報傳染病報告卡。
3、住院部臨床各科室要建立出入院登記簿,對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記,建立傳染病登記本按照規定及時上報。
4、傳染病管理科應建立全院傳染病登記本,對各科室報告的傳染病病例信息,詳細登記,并定期進行匯總分析。
5、不具備傳染病診療條件的科室,在發現傳染病病人或疑似病例時,要認真、詳細地做好登記,及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當地傳染病專科醫院。
6、在診療過程中發現法定傳染病,由首診醫生或其他執行職務的人員,按要求規范填寫傳染病報告卡,并及時通知疫情報告人員。
7、報告病種:
甲類傳染病:鼠疫、霍亂
乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病,除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
8、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情,按規定要求報告。
9、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。發現漏報的傳染病,應及時補報。
10、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫,內容完整、準確、規范,字跡清楚。
11、任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。
第四篇:傳染病診斷、登記、報告制度1
傳染病診斷、登記、報告制度
為了進一步加強我中心的傳染病疫情報告管理,提高報告的效率和質量,為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息,依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規和規章,依據我中心實際情況制定本制度。
一、傳染病診斷制度
1、中心實行傳染病預檢、分診制度;
2、對疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診;
3、按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準進行診斷和治療要求,采取相應措施;對不能確診的疑似傳染病病人應組織專家組會診確認,同時上報縣疾控中心,按照規定報告傳染病疫情。
4、傳染病病人、疑似傳染病病人:指根據國務院衛生行政部門發布的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》,符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。
二、傳染病登記、報告制度
1、疫情管理、直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件,嚴格按要求進行本中心的疫情報告管理工作。
2、各臨床科室門診日志應項目齊全,各級各類執業醫師接診時應認真填寫門診日志,字體要工整,不得缺項、漏項。疫情報告員收集到傳染病疫情報告卡應填寫傳染病登記簿并報告。
3、報告的方式:本中心的傳染病疫情信息實行網絡直報,并按要求進行電話報告。
報告的程序為:傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)—>疫情管理人員收卡、登記—>網絡直報(需電話報告縣CDC的按要求報告)。
4、報告病種和報告時限:
(1)責任報告人發現甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時也應及時報告。同時,通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;
(2)對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人在診斷后24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;
(3)對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情,按規定要求進行報告。
5、個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報:
(1)脊髓灰質炎,要由國家確認實驗室進行審核確認;
(2)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等),須由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認;
(3)艾滋病,應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。
6、中心各門診分別建立傳染病門診日志,腸道門診設立腸道門
診日志,對各類傳染病予以詳細登記,并填報傳染病報告卡。實驗室應根據化驗結果,對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。
7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。發現漏報的傳染病,應及時補報。
8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫,內容完整、準確、規范,字跡清楚。
9、本中心任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。
10、在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例,要及時補充錄入。
胡族鎮衛生院
二O一二年七月
第五篇:傳染病診斷、登記、報告、制度
傳染病診斷、登記、報告制度
根據《傳染病防治法》、《傳染病信息報告與管理規范》制定此制度。
1、各級各類醫療機構為傳染病疫情責任報告單位,執行職務的人員為責任疫情報告人,遵循誰接診,誰報告的原則。
2、報告時限:責任報告單位和責任報告人發現甲類傳染病及按甲類管理的傳染病病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應于2小時內以電話或傳真向市疾控中心報告,同時進行網絡直報或寄送出傳染病報告卡,其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時內進行網絡直報或寄出傳染病報告卡。
3、臨床醫生在診療過程中發現要求上報的傳染病后,應立即詢問患者,在登記本上詳細登記要求上報的各項內容,做到字跡清楚,并在規定時限內填報傳染病報告卡,送交本單位網絡直報人員。
4、網絡直報人員在審核傳染病卡片(有無邏輯錯誤、填卡是否正確和完整)后,進行網絡直報。