第一篇：住院病人包床協議

臺山市 醫院 住院病人包床協議

尊敬的患者、家屬、或患者的法定監護人、授權委托人：

你好！醫院是診治疾病的場所，為了患者能夠早日恢復健康，在住院期間宜安心治療。醫院病床單元原則上是一個病床安排一名患者，但考慮到方便病人治療及護理，對有需要包床的患者及家屬，在科室有空床位的情況下，可允許包床。經醫患雙方友好協商，本著方便患者及家屬的原則，達成以下協議：

一、醫院

科將

號床位作為

號床位

病友在本科住院期間家屬休息使用，房間類型為

人房，收費標準為

元/日。此項收費不列入住院收費，出院時開門診處方收費。

二、患者在包此床位產生的空調降溫費

元/天不包含在房價款內。

三、為維護良好的醫院秩序，患者、家屬、或患者的法定監護人、授權委托人應遵醫院規章制度。

四、患者、家屬、或患者的法定監護人、授權委托人應遵守醫院的安全消防管理制度，不得在房間內使用的電爐、電飯煲、電熱水器等。

五、科室如有病床位緊缺的特殊情況，患者及家屬有義務配合，無條件退還此床位。

六、患者包床時間

年

月

日至

年

月

日，按照所包床的床位費收費，交納時間為患者出院時。

七、本協議一式兩份，科室、患者雙方各執一份，雙方簽名后生效。

患者（或家屬）簽名：

科室經辦人簽名： 日期：

****年**月**日

日期：

****年**月**日

第二篇：住院病人包床協議

臺山市醫院

住院病人包床協議

尊敬的患者、家屬、或患者的法定監護人、授權委托人：

你好！醫院是診治疾病的場所，為了患者能夠早日恢復健康，在住院期間宜安心治療。醫院病床單元原則上是一個病床安排一名患者，但考慮到方便病人治療及護理，對有需要包床的患者及家屬，在科室有空床位的情況下，可允許包床。經醫患雙方友好協商，本著方便患者及家屬的原則，達成以下協議：

一、醫院科將號床位作為號床位病友在本科住院期間家屬休息使用，房間類型為人房，收費標準為元/日。此項收費不列入住院收費，出院時開門診處方收費。

二、患者在包此床位產生的空調降溫費元/天不包含在房價款內。

三、為維護良好的醫院秩序，患者、家屬、或患者的法定監護人、授權委托人應遵醫院規章制度。

四、患者、家屬、或患者的法定監護人、授權委托人應遵守醫院的安全消防管理制度，不得在房間內使用的電爐、電飯煲、電熱水器等。

五、科室如有病床位緊缺的特殊情況，患者及家屬有義務配合，無條件退還此床位。

六、患者包床時間年月日至年月日，按照所包床的床位費收費，交納時間為患者出院時。

七、本協議一式兩份，科室、患者雙方各執一份，雙方簽名后生效。

患者（或家屬）簽名：科室經辦人簽名：

日期：年月日日期：年月日

第三篇：住院病人預防跌倒墜床告知書

住院病人預防跌倒/墜床告知書

依照國務院令第351號的規定“在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員，應該將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應當避免對患者今后的不利后果。”由于病情等原因，經責任護士評估，患者有潛在的跌倒/墜床危險，告知如下：

1、盡快熟悉居住環境，室內有充足的光線，照明不刺眼，走廊有手扶欄，地面設防滑標識等。

2、床位設床檔、老年人、神志不清或昏迷病人、請一定上好床檔；若床檔損壞，請及時通知護士。

3、注意做到“起床三部曲”：醒后臥床1分鐘，坐起1分鐘后再站起，站起1分鐘后再行走，防止眩暈和體位不穩定引起摔傷和外傷。下床時要有人攙扶或者手扶一堅固之物，萬不可以用移動式輸液架、輪椅之類可移動物作為支撐，穿防滑鞋，避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，保持地面干燥盡量避免跌倒的發生。

4、經常需要的物品放于隨手可及的距離內，多余物品盡量放于衣柜，不要妨礙通道。

5、呼叫器放于患者易取放的位置，有什么不舒適及時按呼叫器，當你感到頭暈時，應在床上休息，當床檔拉起需要下床時，應使用呼叫器告知醫務人員將床檔放下，切勿翻越。

6、使用鎮靜催眠藥時或利尿藥時，用藥后盡量減少活動，夜起要有照明或床邊排尿。

7、生活自理能力差的患者，千萬不能羞于別人幫助，把你的需要隨時告訴別人，以獲得及時幫助，無人陪伴的情況下，不要擅自下床，不要隨意離開病房。

8、對于禁止離床活動的患者，隨時有發生意外跌倒/墜床的可能，生活上要有專人陪護，特別在進食、入廁活動前后，要有家屬或護工陪伴，家屬或護工離開，一定要通知護理人員，避免意外發生。

科別：

病人姓名：

床號：

住院號：

責任護士：

患者或家屬簽名（若家屬簽字，請注明關系）：

告知時間：

****年**月**日

XXX人民醫院護理部

第四篇：住院病人跌到墜床的原因分析及改進措施

住院病人墜床跌倒的原因分析及改進措施

一、事件回顧

急診科急診病房于2016.03.08日11：46分門診以“雙側肺炎”收治患者郭履富，男性，77歲，入院時已行跌倒風險評估為2分，為患者建立跌倒評估表，已掛防跌倒牌提示，并床檔保護患者。

病人于2016.03.10日01：20分，病人起床上廁所時不慎從床上墜床跌倒，家屬發現后，告訴護士。報告醫生，經醫生為患者查體后，無特殊不適。與患者溝通交流時，患者述隔壁監3床，陪護為一名年輕女性。患者有小便器，但是覺得挺難為情，才自行下床，發生跌到墜床事件。事后護士予以床檔保護患者，同時給予屏風遮擋。再次向家屬及患者宣教防墜床跌倒的重要性。

二、墜床跌倒原因分析

1、年齡因素

跌倒時間的發生大多與患者年齡因素有較大的關系。患者各相應器官因年齡增長而退化，如心肺功能不良，體力衰退，骨質疏松，認知能力減退及感覺反應能力不佳等，均易導致老年人跌倒事件的發生。

2、疾病因素

急慢性疾病的病理性改變，可能影響感覺輸入、中樞神經系統功能和骨骼肌肉力量的協調。某些影響腦血流灌注及氧供應的心腦血管疾病，如腦瘁中是神經內科常見疾病，可導致各種功能損害：肢體肌力下降、肌肉萎縮、關節運動受限、平衡功能受損、肌痙攣肌張力障礙、姿勢步態異常等，使患者移動速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康復中最常見的并發癥之一，腦卒中偏癱患者在接受康復治療的過程中，跌倒發生率為14%～39%；心血管疾病往往通過引起心腦缺血，誘發心絞痛、頭暈、黑朦、暈厥而導致跌倒的發生，如竇性心律失常、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、血管迷走性暈厥等這些常見心內科疾病是發生跌倒墜床的高危內在因素。低血糖反應：糖尿病患者使用降糖藥物及患者進食過少均容易導致患者頭暈、疲乏無力等癥狀而引起跌倒；體位性低血壓：患者改變體位如起床、下床、行走、由蹲位起立等，動作過快或降壓可導致患者頭暈，體力不支而跌倒。其他：進餐、排泄、排便可引起血壓降低而暈厥。

3、環境及發生時間

老年人入住病房后，由于對陌生環境的不熟悉，及適應環境較差，對于夜間為避免同房間其他患者，夜間燈光都較暗，夜間光線相對不足。在夜間至清晨患者易發生跌倒及墜床。

4、心理因素

許多老年患者因久病不愈，怕麻煩家屬或照顧者怕遭他人嫌棄，有時又過高估計自己能力，常不愿讓人幫助的情況下也易發生跌倒墜床事件。

5、藥物因素

作用于中樞神經系統的藥物，特別是鎮靜、催眠、抗精神病藥物，被公認是發生跌倒的顯著危險因素；降血糖、利尿劑、抗心律失常、散瞳劑可增加跌倒發生率。

三、預防措施

1、全面評估 認真篩查高危跌倒患者。（1）對每一位患者入院時均須由分管護士進行跌倒墜床風險評估。全面評估包括：年齡、神志、跌倒史及次數、既往病史、藥物使用情況、體格檢查、平衡及自理能力等情況進行評估；（2）對在住院患者應適時進行再評估，根據其病情的進展及藥物的使用情況，再做護理體格檢查，重新評估。及時發現高危對象，采取適合個體的干預措施，以防止患者自身內在因素而引起跌倒。

2、加強防范意識的教育 加強患者及家屬宣教，合理指定“告知”制度。在進一步完善各項護理制度同時，加強對住院患者的宣教。對于有跌倒、墜床病史，心臟疾病，糖尿病等患者在加強專科護理知識宣教外，滲透相關因疾病而可能導致跌倒，墜床等預防措施的知識。囑咐患者要穿合體的衣褲，在走動時最好穿合腳、防滑的平底鞋，特別是體位改變時要防跌倒，做事動作宜慢，如如廁后上下床，低頭彎腰等不宜過快，避免猛回頭和急轉身的動作，走動前要先站穩，如需下床或如廁一定有人陪伴。急診病房特殊性，偶有男女患者同病房的為問題，在工作中應盡量避免，如遇特殊時，應給予屏風遮擋，保護病人隱私性。

3、重點防護高危患者 對神志不清、煩躁、偏癱、年老體弱、70歲以上、端坐位及半坐位等患者安置床檔，必要時加安全帶，在床邊有防摔跌的醒目標志。患者因疾病而致肌體無力，身體移動取物品時容易失去平衡，應將患者常用物品放在方便拿取處，防止患者取物時摔倒。呼叫器放在患者手邊，出現異常時及時告知醫護人員。護理人員應加強巡視，隨時對威脅患者不安全因素保持警覺，并及時給予妥善處理。

4、重點時間做好主動護理 護理人員應定時巡視病房，主動做好基礎護理和生活護理，及時解決患者的各種問題，及時回應患者的呼叫。清晨及傍晚、夜間是患者墜床最危險時段，護理人員因有的放矢重點巡視，杜絕墜床發生，同時告知家屬加強陪護及看護，協助護士共同完成患者的生活自理需要。

5、保證安全的就醫環境（1）保持病區的地面清潔干燥。拖地板應避開患者的活動高峰期，并用干拖把及時擦干積水和油垢。地面濕、滑時需出示“小心滑倒”警示牌。（2）保持人行通道暢通，醫療儀器如床旁監護儀、氧氣筒、吸引器擺放在指定位置，醫療儀器的電線卷放有序。（3）保持足夠的照明，病區要光線充足，廁所、走廊燈光不能太暗，轉角位置必須亮照明等，并要定時檢查，發現問題及時維修。（4）其他安全檢查：為患者選用高度合適的床和椅子，床有床欄，使用氣墊床時充氣不能太足，改善硬件設施，凳子要有靠背，床腳輪要有良好的制動功能，廁所內設有呼叫鈴，浴室內安置防滑墊，扶手。

四、小結

通過監4床郭履富患者墜床跌倒事件后，病人就醫安全非常重要，安全性是護理服務的一個至關重要的質量特性，因為對于一個復雜的患者來說安全即是確保患者的健康或恢復健康，否則損害的不僅是健康甚至危及生命。這是我們工作中永恒的命題，作為臨床第一線的護士，應該引起高度重視和警覺，樹立患者第一、安全第一的服務理念。

第五篇：包地協議

協議

甲方：

乙方：

經甲乙雙方充分協商，甲方同意將本戶承包的________________地一塊出租，就土地租賃相關事宜，雙方依法自愿達成如下協議： 一、二、租賃土地名稱為__________________,畝數為_______畝； 租賃期限：自__________至_________止；__________年當年即不允許甲方耕種，租期______________年；

三、租金及支付方式：

租金為每畝每年_______元，乙方一次性付給甲方___，即人民幣___ ___元，余欠后_________年租金在_________前付清；

四、五、甲方扔享受有關該土地的國家優惠政策； 其他事宜：

租賃方使用該土地后，保證合理使用，如租賃期內遇國家土地政策變動，則隨國家政策變更并終止本協議，甲方退還未承租年限的相應租金本金，利息不返還。

六、如租賃期間租賃方遇有特殊情況需終止本協議，應提前三十日 向甲方聲明，并負責恢復地貌交還甲方，否則承擔所有平整土地的費用。

七、違約責任：

本協議內容甲乙雙方及租賃方共同遵守，如有一方違約，則給付對方違約金人民幣____________元。

八、本協議一式三份，甲乙雙方及租賃方各持一份，自本協議簽訂之日起生效。

甲方：乙方：

年月日