第一篇：曾家小學住宿生安全責任書

曾家小學住宿生安全責任書

為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件精神，結合學校實際情況，特簽訂本安全責任書。

學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護權不因學生的入學而轉移給學校；學校與學生之間沒有監護與被監護的關系，只是教育管理關系；學校和學生的監護人應共同對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

一、家長（或監護人）應盡的責任

1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守有關的各種規章制度，嚴防傷害事故發生。

3、告誡子女不要在宿舍內吃零食、喝酒、抽煙，特別是不要攜帶管制刀具或易燃易爆等危險物品進入宿舍。

4、告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時到校，因事因病不能到校的，需家長親自打電話請假。否則家長自行負責。

5、如您的孩子在校身體不適，家長必須積極配合學校管理老師，及時趕往學校或者醫院配合宿舍管理老師帶去醫院及時進行就醫治療，如宿舍管理老師打電話告知家長，而家長不到或不予理會的，發生的一切不良后果與學校無關，家長自行負責。

6、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

7、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

8、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。

9、告誡子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、領導反映，不準在校園內用武力解決問題。

10、告誡子女注意交通安全，自覺遵守交通安全，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。11.子女住校期間因特殊情況離校，家長必須親自或打電話向班主任或宿舍管理老師說明情．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．況，并須寫請假條，經過允許后方可離校，不得讓別人代接學生離校。假期中，家長不得讓子女提．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．前到校。．．．．

二、住宿生的責任

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規范》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。特別是《住宿生安全管理制度》自覺維護宿舍內的安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不帶管制刀具進入宿舍內、不在宿舍內追跑打鬧、大聲喧嘩。按教師要求去做，確保在校期間的人身安全。不鉆窗、跳窗進出宿舍，不攀越圍墻、鐵門進入校園。如發現取銷住宿資格。

3、遵守交通法規，按時離校和返校。放假離校或返校家長要親自接送，或者乘坐證件齊全的車。嚴禁乘坐“三無”車輛。

4、在日常生活中遠離火源，嚴禁吸煙、點蠟燭或蚊香等，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍。不準私自在宿舍安裝電器設施或私接電線。嚴禁使用充電器、微型吊扇和電熱毯、電暖寶等電器。不準下河洗澡，摸魚、玩耍等，不準亂吃小攤小販上的食品。

5、保護宿舍一切設施，嚴防搬弄各種開關。不要動用電源插座及電器設備，嚴防觸電。對學校統一配發的消防設施、門鎖、床鋪、鐵柜、門窗玻璃、電線、開關等不得損壞。如發現安全隱患，要及時向老師反映。

6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品不要帶進宿舍。注意愛護公物，保管好自己的貴重物品，愛護自己的床鋪。不準攜帶手機，如私自攜帶手機到宿舍，若有丟失，責任自負。7.不得留宿他人，不準兩人合睡一床，不準外人通過本宿舍進入宿舍樓。

8.遵守交通規則，不乘坐三輪車、農用車，不追扒車輛，不乘騎摩托車、自行車往返上學。不下河、庫洗澡，嚴防溺水事故發生。

9、住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病離校必須履行請假手續，書寫請假條報班主．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．任和宿管主任批準，并通知家長電話聯系班主任或由家長親自接回。否則因此引發的不良后果由學．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．生本人及監護人自行承擔。

10..嚴禁學生在校外購買“三無”食品或到無營業執照攤點處購買食品，如不聽學校教育而導致的一切飲食安全事故，與學校無關，其后果自行承擔。

11、晚上熄燈后，不準私自外出宿舍，不服從學校管理，參與違反校規校級的行為或與異性同學私自外出和社會閑雜人員交往。在規定值班時間外，如有上述行為，后果自負。

12、星期天不許過早到校，周日下午到校時間（16:00—17:00）。星期天到校實行簽到制度，到校后一律不允許再出校門，若有特殊情況家長必須向宿舍管理老師打電話親自請假，如未請假而而引發的一切不安全事故以及過早到校或到校后不簽到者，與學校無關，一切后果家長自行承擔。

13、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、管制刀具等危險物品；嚴禁學生罵人打架，因以上行為給自己或他人造成傷害的，由自己或肇事方負責。

14.住宿生一日三餐必須在食堂就餐，如因自己在校外其他餐點吃飯導致食物中毒，后果責任自負。

15.如因學生在休息時間到校外購買小食品，飲料等出現中毒或其他癥狀的，后果責任自負。16.認真學習安全自救知識，提高自我防范、自我保護、自我解救的能力。如遇到緊急情況（照明線路故障、外來人滋擾挑釁……），及時向宿舍管理員或老師匯報。

三、發生下列情況之一者，由學生本人承擔責任：

1、學生返校、離校途中發生的安全事故；學生自行外出或者擅自離校期間發生的安全事故；雙休日、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。

2、學生在教室、寢室私自使用大功率電器，亂接電線發生的安全事故。

3、學生翻越或推拉圍墻、欄桿、門窗；私自進出校園或施工區；私自下河游泳發生的安全事故。

4.在宿舍期間，嚴禁在宿舍追逐打鬧，尤其是在床鋪上的嬉戲打鬧，經宿舍管理老師教育而不聽勸阻者引發的一切安全事故，由學生本人及監護人承擔一切后果。

以上各條未涉及到的有關方面參照教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》執行。

四、責任追究：監護人或學生凡因不履行職責或不聽學校安排，與學校管理制度相違背造成不安全事故的，責任自負。

五、本協議自簽字之日起生效，有效期為該學生在本校學習期間。

本協議如有欠妥之處以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定。

學生簽字：

家長簽字：

學校簽章：

時間：

時間：

時間：2013年4月12日

第二篇：住宿生安全責任書

湖坑小學學生安全責任書

為了加強學生的管理，維護正常的教育教學秩序，預防和杜絕不安全事故的發生，確保學生的身體健康發展，做為學生的監護人家長有責任對孩子進行安全教育和監護，按照上級要求，結合學校實際，制度本安全責任書。

1、學校堅持經常對學生進行安全教育，使學生掌握安全知識，增強學生的安全防護、安全自我保護意識，杜絕學生的不安全行為。

2、學生在校期間，必須遵守校規校級。對因違反校規（如不假而走、翻墻、翻門、夜間外出等）而造成不安全事故，責任自負。

3、家長（或監護人）應配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

4、家長（或監護人）應教育子女在住宿期間遵守有關的各種規章制度，嚴防傷害事故發生。

5、家長（或監護人）應告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話請假。

6、學生在校期間因病要和老師積極配合，必要時到醫院就醫，以免延誤病情。

7、家長（或監護人）積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

8、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。

9、家長（或監護人）要關心孩子的健康成長，對孩子要多些關愛和鼓勵，少一些簡單和粗暴。

10、家長（或監護人）告戒子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。

學生簽字：

家長簽字：

學校簽章 時間：

時間：

時間：

第三篇：住宿生安全責任書

住宿生安全責任書

為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件精神，結合學校實際情況，特簽訂本安全責任書。

學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護權不因學生的入學而轉移給學校；學校與學生之間沒有監護與被監護的關系，只是教育管理關系；學校和學生的監護人應共同對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

一、家長（或監護人）應盡的責任

1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守有關的各種規章制度，嚴防傷害事故發生。

3、告誡子女不要在宿舍內吃零食、喝酒、抽煙，特別是不要攜帶管制刀具進入宿舍。

4、告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話請假。

5、子女在校期間因病要和老師積極配合，必要時到醫院就醫，以免延誤病情。

6、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

7、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

8、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。

9、要關心孩子的健康成長，對孩子要多些關愛和鼓勵，少一些簡單和粗暴。

10、告戒子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。

二、住宿生的責任

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《小學生守則》和《小學生日常行為規范》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。特別是《住宿生安全管理制度》自覺維護宿舍內的安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進入宿舍內、不在宿舍內追跑打鬧、大聲喧嘩。按教師要求去做，確保在校期間的人身安全。

3、遵守交通法規，按時離校和返校。

4、在日常生活中遠離火源，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍內。

5、保護宿舍內一切設施，嚴防搬弄各種開關。不要動用電源插座及電器設備，嚴防觸電。

6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品不要帶進宿舍。

7、住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病必須請假，否則因此引發的不良后果由學生本人承擔。

8、夜間去衛生間動作要輕、要慢，以免損傷自己和影響他人

9、認真學習安全自救知識，提高自我防范、自我保護、自我解救的能力。

舍務管理教師：家長簽字：學生簽字：

富強中心校

2012年3月1日

第四篇：住宿生安全責任書

住宿生安全責任書

為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據教育部頒發的有關法律、法規及文件精神，結合學校實際情況，特簽訂本安全責任書。

學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護權不因學生的入學而轉移給學校；學校與學生之間沒有監護與被監護的關系，只是教育管理關系；學校和學生的監護人應共同對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

一、家長（或監護人）應盡的責任

1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守有關的各種規章制度，嚴防傷害事故發生。

3、告誡子女不要在宿舍內吃零食、喝酒、抽煙、玩賭，特別是不要攜帶管制刀具進入宿舍。

4、告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話請假。家長必須負責學生回家、返校的路途交通安全。

5、子女在校期間因病要和老師積極配合，必要時到醫院就醫，以免延誤病情。

6、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

7、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

8、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。

9、要關心孩子的健康成長，對孩子要多些關愛和鼓勵，少一些簡單和粗暴。

10、告誡子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。

11、教育子女在校要認真學習，完成作業聽從教師的教育。

二、住宿生的責任

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規范》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。特別是《住宿生安全管理制度》自覺維護宿舍內的安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進入宿舍內、不在宿舍內打鬧、大聲喧嘩。按教師要求去做，確保在校期間的人身安全。

3、遵守交通法規，按時離校和返校。

4、在日常生活中遠離火源，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍內。

5、保護宿舍內一切設施。不要動用照明電線及設備，嚴防觸電。

6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品不要帶進宿舍。

7、住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病必須請假，并將請假條交班主任處。否則因此引發的不良后果由學生本人承擔。

8、夜間去廁所動作要輕、要慢，要三人同行。

9、冬天必須經常清理爐筒，防止煤煙中毒。

10、宿舍內不準留宿他人。

11、認真學習安全自救知識，提高自我防范、自我保護、自我解救的能力。

12、值生負責鎖好門窗，防止失盜。

學生簽字：家長簽字：家長聯系電話：學校簽章：

2011-9-

1住宿生安全責任書

為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據教育部頒發的有關法律、法規及文件精神，結合學校實際情況，特簽訂本安全責任書。

學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護權不因學生的入學而轉移給學校；學校與學生之間沒有監護與被監護的關系，只是教育管理關系；學校和學生的監護人應共同對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

一、家長（或監護人）應盡的責任

1、配合學校做好子女的安全知識教育。教育子女要遵紀守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。

2、教育子女在住宿期間遵守有關的各種規章制度，嚴防傷害事故發生。

3、告誡子女不要在宿舍內吃零食、喝酒、抽煙、玩賭，特別是不要攜帶管制刀具進入宿舍。

4、告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話請假。家長必須負責學生回家、返校的路途交通安全。

5、子女在校期間因病要和老師積極配合，必要時到醫院就醫，以免延誤病情。

6、家長或子女要把自己的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

7、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

8、加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。

9、要關心孩子的健康成長，對孩子要多些關愛和鼓勵，少一些簡單和粗暴。

10、告誡子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。

11、教育子女在校要認真學習，完成作業聽從教師的教育。

二、住宿生的責任

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規范》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。特別是《住宿生安全管理制度》自覺維護宿舍內的安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進入宿舍內、不在宿舍內打鬧、大聲喧嘩。按教師要求去做，確保在校期間的人身安全。

3、遵守交通法規，按時離校和返校。

4、在日常生活中遠離火源，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍內。

5、保護宿舍內一切設施。不要動用照明電線及設備，嚴防觸電。

6、保護好自己的物品，嚴防丟失，貴重物品不要帶進宿舍。

7、住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病必須請假，并將請假條交班主任處。否則因此引發的不良后果由學生本人承擔。

8、夜間去廁所動作要輕、要慢，要三人同行。

9、冬天必須經常清理爐筒，防止煤煙中毒。

10、宿舍內不準留宿他人。

11、認真學習安全自救知識，提高自我防范、自我保護、自我解救的能力。

12、值生負責鎖好門窗，防止失盜。

學生簽字：家長簽字：家長聯系電話：學校簽章：

2011-9-1

第五篇：住宿生安全責任書

住宿生責任書

為了確保學生在校住宿期間的人身安全，保證學生的健康成長，根據有關法律、法規及文件精神，結合學校實際情況，特制訂本安全責任書。

一、家長鼎力配合，與學校共同教育學生。

1、配合學校做好子女的安全知識教育。

（1）教育子女在住宿期間遵守有關規章制度，嚴防傷害事故發生。

（2）告誡子女不要在宿舍內喝酒、抽煙，不準攜帶管制刀具等危險物品進入宿舍。

（3）告誡子女在放假回家和返校途中注意交通安全，要及時回家、按時返校。

（4）加強對子女的安全自救、自我保護知識的教育，增強孩子自我防范的能力。

（5）告誡子女在住宿期間，未經許可嚴禁私自離校。否則出現任何問題責任自負！

（6）教育子女在校期間遇到生病或其他特殊事件要及時通知宿舍管理員或老師。

2、要把子女的病史反映給老師，以便得到老師的幫助。

3、積極配合學校做好子女在校的違紀行為的糾正、教育，理解和支持學校對自己子女的批評教育。

4、子女住校期間因特殊情況離校，家長必須親自或打電話向班主任或管理員說明情況，不得讓別人代接學生離校。假期中，家長不得讓子女提前到校。子女如需提前到校，家長必須及時告知子女的班主任或管理員。

二、住宿生嚴格自律，增強安全意識。

1、遵守國家的各項法律法規，遵守《中學生守則》和《中學生日常行為規范》的要求，遵守學校制定的各項校規校紀。

2、遵守住宿生的各種制度要求。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙，不喝酒，不賭博，不帶管制刀具等危險物品進入宿舍內，不在宿舍內追跑打鬧、大聲喧嘩，不鉆窗、跳窗進出宿舍，不攀越圍墻、鐵門進入校園。如發現取銷住宿資格并通報批評。

3、在日常生活中遠離火源，嚴禁吸煙、點蠟燭或蚊香等，不帶任何有火災隱患的物品進入宿舍。不準私自在宿舍安裝電器設施或私接電線。嚴禁使用充電器、微型吊扇和電熱毯等電器。不準下河洗澡，不準亂吃小攤小販上的食品。

4、要愛護公物。對學校統一配發的消防設施、門鎖、床鋪、鐵柜、水桶、門窗玻璃、電線、開關、燈頭等不得損壞。如發現安全隱患，要及時向老師反映。

5、保護好自己的物品，嚴防丟失，大量現金或其他貴重物品不要帶進宿舍。

6、不得留宿他人，不準兩人合睡一床，不準帶外人進入宿舍樓。

7、按時離校和返校，遵守交通法規。住宿生在校期間一律不準私自離校，有事有病離校必須書寫請假條，上報班主任或宿舍管理員批準，并由家長親自接回，否則出現任何問題責任自負，與學校及管理人員無關！

8、住宿生的家長要教育孩子遵守交通規則，不追扒車輛，不乘騎摩托車、自行車往返上學，嚴防交通事故發生。不下河、庫洗澡，嚴防溺水事故發生。

9、不吃霉變、腐爛、過期食物，嚴防食物中毒。

10、晚就寢不得無故缺席，不得遲到，不得大聲喧嘩，以免影響他人休息，按時熄燈就寢，熄燈后不得做與就寢無關的事，如：洗衣、大聲說話、聽 MP3 等。如發現會受到嚴厲批評!或取銷住宿資格！

請家長仔細閱讀認真填寫，衷心感謝您的大力支持和密切合作！

學生簽字：延壽縣加信中學

家長簽字：2014年3 月3 日