第一篇：護(hù)理部應(yīng)有的資料盒

護(hù)理部應(yīng)有的資料盒

一、醫(yī)院下發(fā)文件

二、護(hù)理部下發(fā)通知

三、護(hù)理部管理資料

1.護(hù)理部中長期規(guī)劃、護(hù)理部年計(jì)劃、總結(jié) 2.護(hù)理部工作手冊(cè)：季度計(jì)劃、總結(jié)；月計(jì)劃、總結(jié)

3、護(hù)理部大事記

四、護(hù)理管理組織及職責(zé)

1、醫(yī)院護(hù)理管理架構(gòu)圖（行政、業(yè)務(wù)）

2、醫(yī)院護(hù)理管理組織文件、各護(hù)理管理組織活動(dòng)記錄 3.各級(jí)人員職責(zé)（護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長、各級(jí)護(hù)士崗位說明書

4.護(hù)理部人員名單、職責(zé)及分工；

五、護(hù)理人力資源管理

1、全院護(hù)理人員匯總表（花名冊(cè)）；

（1）各學(xué)歷護(hù)士比例。

（2）醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)量、年齡、分布情況；醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)與病區(qū)護(hù)士數(shù)比例；（3）全院各科室床護(hù)比；（4）護(hù)理部護(hù)士調(diào)配管理資料

五、護(hù)理執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理

（1）護(hù)士準(zhǔn)入制度及流程；（2）特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入資料；（3）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記表匯總

六：各科工作計(jì)劃、總結(jié) 七：護(hù)理工作制度

八：護(hù)理管理及專科護(hù)理流程 九：健康教育資料 十：護(hù)士在職培訓(xùn)1、2、3、護(hù)理部在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃； 全院考核成績表（操作、理論）

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件資料（簽到冊(cè)、培訓(xùn)課件、圖片）

十一、新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)

1、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度、計(jì)劃；

2、新護(hù)士崗前理論培訓(xùn)課件

3、新護(hù)士崗前理論、操作考核成績

4、新護(hù)士分配匯總

十二：各科護(hù)理常規(guī) 十三：護(hù)理應(yīng)急管理

1、應(yīng)急梯隊(duì)名單

2、各項(xiàng)應(yīng)急調(diào)配記錄

3、各類突發(fā)事件救治情況匯報(bào)或總結(jié)

4、應(yīng)急演練方案、記錄

十四：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論、會(huì)診

1、護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度

2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄

3、護(hù)理疑難病例討論制度 4.護(hù)理疑難病例討論記錄

5、護(hù)理會(huì)診制度

6、護(hù)理會(huì)診記錄

十五：護(hù)理部會(huì)議記錄

1、護(hù)士長例會(huì)本

2、院科會(huì)記錄本

3、公休座談會(huì)記錄

十六：醫(yī)院考核月報(bào)表

十七：護(hù)理質(zhì)控檢查資料

1、護(hù)理質(zhì)量管理組織

2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)構(gòu)架圖

3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)、工作制度

4、年度護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控方案、目標(biāo)

5、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃

6、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

7、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員活動(dòng)記錄

十八：護(hù)理質(zhì)量管理資料

1、月護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃

2、月、季、半年質(zhì)量考核成績匯總

3、月、季、半年護(hù)理質(zhì)量分析匯總

4、新生兒科護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5、產(chǎn)房護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

6、血液透析室護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

7、特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管改進(jìn)記錄

8、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)窺鏡中心、門診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

9、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、門診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表。

10、特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管及改進(jìn)記錄

11、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)資料 十九：護(hù)理安全管理（十大安全目標(biāo)）

1、護(hù)理部十大安全目標(biāo)措施

2、護(hù)理安全（不良）事件、事故管理辦法

3、護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表

4、護(hù)理不良事件案例匯總分析

二十：護(hù)理安全管理（壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落）

1、壓瘡上報(bào)制度及流程

2、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

3、壓瘡監(jiān)管原因分析及整改措施

4、跌倒/墜床上報(bào)制度及流程

5、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

6、跌倒/墜床監(jiān)管原因分析及整改措施

7、管道脫落上報(bào)制度及流程

8、管道脫落危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

9、管道脫落監(jiān)管原因分析及整改措施

10、輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)登記

二十一：滿意度調(diào)查資料1、2、3、4、5、各項(xiàng)滿意度調(diào)查表 年度滿意度匯總成績

每年、季、月滿意度匯總分析評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施 每月各科室滿意度匯總

手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意度調(diào)查分析匯總

二十二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資料

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案；

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程相關(guān)文件

3、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范手冊(cè)。基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核細(xì)則

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核表

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程匯報(bào)總結(jié)

7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表

二十三、各項(xiàng)活動(dòng)資料 1、5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)資料.5.12護(hù)士節(jié)表彰決定

二十四、護(hù)士年度考核

1、護(hù)理投訴制度及流程

2、護(hù)理投訴登記表

3、護(hù)理部人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案

二十五、科研管理

1、論文登記

2、新技術(shù)、新項(xiàng)目審批準(zhǔn)入表

二十六、衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳下發(fā)的法律法規(guī) 二

十七、護(hù)理部的各項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告

第二篇：護(hù)理部資料盒臺(tái)賬目錄

檔案盒一：護(hù)理部管理資料 插冊(cè)一：

1、護(hù)理部中長期規(guī)劃、護(hù)理部年計(jì)劃、總結(jié)，及追蹤分析；

插冊(cè)二：

1、護(hù)理部工作手冊(cè)：季度計(jì)劃、總結(jié)；月計(jì)劃、總結(jié)；

插冊(cè)三：

1、護(hù)理部大事記

檔案盒二：護(hù)理管理組織及職責(zé) 插冊(cè)一：

1、醫(yī)院護(hù)理管理架構(gòu)圖（行政、業(yè)務(wù)）

2、醫(yī)院護(hù)理管理組織文件、各護(hù)理管理組織活動(dòng)記錄 插冊(cè)二：

1、各級(jí)人員職責(zé)（護(hù)理部主任、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士崗位職責(zé)、工作任務(wù)及權(quán)限）；

2、護(hù)理部人員名單、職責(zé)及分工；

檔案盒三：護(hù)理人力資源管理 插冊(cè)一：

1、全院護(hù)理人員匯總表（花名冊(cè)）；

（1）全院護(hù)士數(shù)量、年齡、職稱、學(xué)歷信息；（2）各專業(yè)/崗位設(shè)置；（3）各層級(jí)護(hù)理崗位分配；

（4）高職稱、高年資護(hù)士在科室的人數(shù)；（5）各學(xué)歷護(hù)士人數(shù)占全院的比例；（6）近3年非非護(hù)理崗位安排護(hù)士崗位數(shù)；

（7）醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)量、年齡、分布情況；醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)與病區(qū)護(hù)士數(shù)比例；（8）全院各科室床護(hù)比；（9）護(hù)理部護(hù)士調(diào)配管理資料 檔案盒四：護(hù)理執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理（1）護(hù)士準(zhǔn)入制度及流程；（2）特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入資料； 檔案盒五：護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記表匯總 檔案盒六：護(hù)士夜班準(zhǔn)入 全院各科護(hù)士夜班準(zhǔn)入表

檔案盒七：特殊護(hù)理單元護(hù)士準(zhǔn)入 全院特殊單元護(hù)士準(zhǔn)入表 檔案盒八：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（一）1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案2011-2013年；（護(hù)理部）

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題會(huì)議紀(jì)要

2、醫(yī)院落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)支持保障系統(tǒng)文件

3、基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)計(jì)劃 檔案盒九：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（二）1、爭創(chuàng)全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程相關(guān)文件匯編（2010年）

2、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范手冊(cè)

3、護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)

4、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范 檔案盒十：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（三）1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程匯報(bào)

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表

3、護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃 檔案盒十一：護(hù)理工作制度 所有的護(hù)理工作制度

檔案盒十二：護(hù)理管理及專科護(hù)理流程 檔案盒十三：健康教育資料 檔案盒十四：各科護(hù)理交接流程 檔案盒十五：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育卷

1、醫(yī)院繼續(xù)教育文件

2、繼續(xù)項(xiàng)目申報(bào)表

3、繼續(xù)教育培訓(xùn)班通知

4、繼續(xù)教育報(bào)名表

5、衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)教育批復(fù)文件 檔案盒十六：護(hù)理常規(guī) 檔案盒十七：應(yīng)急管理卷

1、應(yīng)急梯隊(duì)名單

2、各項(xiàng)應(yīng)急調(diào)配記錄

3、各類突發(fā)事件救治情況匯報(bào)或總結(jié)

4、應(yīng)急演練方案

檔案盒十八：護(hù)理業(yè)務(wù)查房

1、護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度

2、各片區(qū)業(yè)務(wù)查房記錄

檔案盒十九：護(hù)理疑難病例討論資料

1、護(hù)理疑難病例討論制度

2、各片區(qū)護(hù)理疑難病例討論記錄 檔案盒二十：護(hù)理會(huì)診

1、護(hù)理會(huì)診制度

2、各片區(qū)護(hù)理會(huì)診記錄

檔案盒二十一：護(hù)理部會(huì)議記錄本

1、護(hù)士長例會(huì)本

2、院周會(huì)記錄本

3、“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議

4、公休座談會(huì)記錄 檔案盒二十二：會(huì)議紀(jì)要 院發(fā)給類會(huì)議紀(jì)要

檔案盒二十三：醫(yī)院考核月報(bào)表

1-12月月報(bào)表 檔案盒二十四：護(hù)理質(zhì)控檢查方案 插冊(cè)一：

1、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織

2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)構(gòu)架圖

3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)、工作制度

4、護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控方案

5、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃 插冊(cè)二：

1、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 插冊(cè)三：

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員活動(dòng)記錄 檔案盒二十五：護(hù)理質(zhì)量管理資料(一)插冊(cè)一：

1、月護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃 插冊(cè)二：

1、月、季、半年質(zhì)量考核成績匯總 插冊(cè)三：月、季、半年護(hù)理質(zhì)量分析匯總 檔案盒二十六：護(hù)理質(zhì)量管理資料

（二）插冊(cè)一：

1、新生兒科護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3、產(chǎn)房護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4、血液透析室護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 插冊(cè)二：

特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管改進(jìn)記錄 檔案盒二十七：護(hù)理質(zhì)量管理資料

（三）特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理及監(jiān)測 插冊(cè)一：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、麻醉復(fù)蘇室、急診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)插冊(cè)二：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、急診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表 插冊(cè)三：

特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管及改進(jìn)記錄 插冊(cè)四：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)資料 檔案盒二十八：護(hù)理安全管理（十大安全目標(biāo)）插冊(cè)：

護(hù)理部十大安全目標(biāo)措施 各專科十大安全目標(biāo)措施

檔案盒二十九：護(hù)理安全管理（不良事件）

插冊(cè)：

護(hù)理安全（不良）事件、事故管理辦法 護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表

護(hù)理不良事件案例匯總分析

檔案盒三十：護(hù)理安全管理（壓瘡）插冊(cè)：

1、壓瘡上報(bào)制度及流程

2、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

3、壓瘡監(jiān)管原因分析及整改措施

檔案盒三十一：護(hù)理安全管理（跌倒/墜床）插冊(cè)：

1、跌倒/墜床上報(bào)制度及流程

2、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

3、跌倒/墜床監(jiān)管原因分析及整改措施 檔案盒三十：護(hù)理安全管理（管道脫落）插冊(cè)：

1、管道脫落上報(bào)制度及流程

2、管道脫落危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

3、管道脫落監(jiān)管原因分析及整改措施 檔案盒三十一：護(hù)理安全管理（不良事件）插冊(cè)：

1、護(hù)理（安全）不良事件上報(bào)制度及流程；

2、護(hù)理（安全）不良事件管理辦法

3、護(hù)理不良事件上報(bào)表

4、護(hù)理部不良事件分析、匯總

5、輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)登記

6、護(hù)理不良事件安全簡報(bào)

檔案盒三十二：護(hù)理安全管理（十大安全目標(biāo)）插冊(cè)一：

1、患者安全目標(biāo)實(shí)施方案

2、衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)及專科十大安全目標(biāo)實(shí)施方案插冊(cè)二：

1、十大安全目標(biāo)指引資料； 檔案盒三十三：社會(huì)評(píng)價(jià)管理卷 插冊(cè)一：

1、各項(xiàng)滿意度調(diào)查表

2、滿意度匯總成績

3、每年、季、月滿意度匯總分析評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施

4、每月各科室滿意度匯總

插冊(cè)二：

1、手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意度調(diào)查分析匯總 檔案盒三十四：操作規(guī)范管理卷

1、護(hù)理人員技能操作手冊(cè)

2、臨床操作規(guī)范（新書）

3、臨床護(hù)理操作并發(fā)癥及處理 檔案盒三十五：護(hù)理各種表格 檔案盒三十六：文化管理卷

插冊(cè)一：

1、最佳明星護(hù)士評(píng)選管理辦法

2、明星護(hù)士評(píng)選賦分表

3、最佳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核細(xì)則

4、最佳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核匯總表5、5.12護(hù)士節(jié)表彰決定 插冊(cè)二：

1、護(hù)理部簡介2、5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)資料

檔案盒三十七：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理卷 插冊(cè)一：

1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案及考核評(píng)價(jià)制度實(shí)施方案文件

2、護(hù)理投訴制度及流程

3、護(hù)理投訴登記表

4、護(hù)理部人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案 檔案盒三十八：科研管理

1、論文登記

2、院級(jí)及地區(qū)級(jí)、自治區(qū)級(jí)科技成果獎(jiǎng)匯總表及復(fù)印件

3、新技術(shù)、新項(xiàng)目審批準(zhǔn)入表 檔案盒三十九：人事通知 插冊(cè)：

1、人事各類人員分配、調(diào)動(dòng)通知單

檔案盒四十：護(hù)理部文件 檔案盒四十一：護(hù)理部會(huì)議記錄

1、院周會(huì)記錄本

2、護(hù)理部例會(huì)記錄本

3、護(hù)士長例會(huì)記錄本

4、康復(fù)期患者座談會(huì)記錄本

5、各層級(jí)護(hù)士座談會(huì)記錄本

6、三甲辦領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議記錄本

檔案盒四十二：績效管理

1、績效管理與分配方案；

2、各層級(jí)人員績效考核表；

3、外勤部及臨床支持保障系統(tǒng)服務(wù)臨床項(xiàng)目；檔案盒四十三：各科工作計(jì)劃、總結(jié) 各科2011年至2013年計(jì)劃 檔案盒四十二：操作規(guī)范管理卷 檔案盒四十三：醫(yī)院任免文件 檔案盒四十四：院務(wù)發(fā)放文件管理卷 檔案盒四十五：黨務(wù)發(fā)放文件管理卷 檔案盒四十六：衛(wèi)生局文件 檔案盒四十七：護(hù)理學(xué)會(huì)文件 檔案盒四十八：護(hù)理部申請(qǐng)報(bào)告 檔案盒四十九：應(yīng)急演練與管理卷 檔案盒五十：二甲資料管理卷

1、創(chuàng)建二甲實(shí)施方案（醫(yī)院、護(hù)理部）

2、二甲評(píng)審細(xì)則書

3、二甲評(píng)審細(xì)則護(hù)士長考試卷、成績匯總

4、迎檢PPT資料

5、自查結(jié)果匯總 檔案盒五十一：設(shè)備管理卷

1、護(hù)理部設(shè)備統(tǒng)計(jì)資料

2、護(hù)理技能培訓(xùn)中心統(tǒng)計(jì)資料

3、相關(guān)說明書 檔案盒五十二：工具書 技能培訓(xùn)中心資料： 檔案盒：在職護(hù)士培訓(xùn) 插冊(cè)一：

1、護(hù)理部在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃；

2、全院考核成績表（操作、理論）

3、培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件資料

4、層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)資料；

5、護(hù)理管理培訓(xùn)資料；

6、機(jī)動(dòng)庫護(hù)士培訓(xùn)資料；

7、護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)資料；

8、重癥專科護(hù)士培訓(xùn)資料； 檔案盒：新入護(hù)士崗前培訓(xùn)

1、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度、計(jì)劃；

2、新護(hù)士崗前理論培訓(xùn)講義；

3、新護(hù)士崗前理論、操作考核、新護(hù)士分配匯總 檔案盒：臨床教學(xué)工作 插冊(cè)：

（1）護(hù)理教學(xué)架構(gòu)；

（2）護(hù)理教學(xué)計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料

（3）護(hù)理教研小組名單、職責(zé)、全院師資名單；（4）護(hù)理教學(xué)管理相關(guān)制度；

（5）護(hù)理教研小組計(jì)劃、總結(jié)；教學(xué)記錄；（6）實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生名單； 檔案盒：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)表

2、地區(qū)衛(wèi)生局辦班文件通知

3、培訓(xùn)課件

4、簽到表

第三篇：護(hù)理部各科室資料盒

護(hù)理部各科室資料盒

一、護(hù)理行政管理（檔案盒）1.人力資源管理（多頁文件夾）： 1.1護(hù)理部組織構(gòu)架

1.2各班職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)

1.3人員信息登記、人員技術(shù)檔案（含身份證、畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、母嬰保健證及其他培訓(xùn)取得的證明等）1.4護(hù)理人員考核表

2.護(hù)理部及醫(yī)院行政查房、制度、查房記錄本

3.科室固定資產(chǎn)登記本、儀器設(shè)備使用與維護(hù)登記本 4.科室業(yè)務(wù)收入報(bào)表、月護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)表、人員排班、考勤、請(qǐng)假單存單等（多頁文件夾）5.護(hù)士長工作手冊(cè)、科室會(huì)議記錄本、備忘錄

二、培訓(xùn)及考核（檔案盒）

1.培訓(xùn)考核制度、夜班準(zhǔn)入制度、在職人員科室及護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃、新入職護(hù)士培訓(xùn)及考核計(jì)劃、培訓(xùn)資料（多頁文件夾）2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本、業(yè)務(wù)查房記錄本

3.實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃、實(shí)習(xí)生入科及出科登記表（多頁文件夾）

三、考核原始資料盒（檔案盒）科室所有考核資料存檔。

四、院感管理（檔案盒）1.醫(yī)院感染管理制度

2.院感記錄本（含培訓(xùn)；自查、院查及整改記錄；生物監(jiān)測）3.醫(yī)療廢物登記本

五、護(hù)理質(zhì)量控制（檔案盒）

1.護(hù)理部及科室質(zhì)控構(gòu)架、職責(zé)及分工

2.文書書寫管理本、基礎(chǔ)護(hù)理管理本、急救物品藥品管理本 3.科室基數(shù)藥品、高危藥品登記本 4.耗材領(lǐng)取、季度盤點(diǎn)表（長尾夾）

六、下發(fā)文件、通知（多頁文件夾）1.文件、通知接受登記表

2.院內(nèi)、院外、護(hù)理部、職能部門文件及通知（按時(shí)間順序排序，科室人員學(xué)習(xí)簽字后保留）

七、制度與法規(guī)（檔案盒）

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員崗位職責(zé)與工作制度（含核心制度）（多頁文件夾）2.法規(guī)（含《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》《母嬰保健法》《藥品管理法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》《傳染病防治實(shí)施辦法》）（裝訂成冊(cè)）

八、社保（多頁文件夾）

1.社保相關(guān)法規(guī)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議、2.社保檢查及考核相關(guān)資料（含自查、院查及社保局查記錄、社保知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容、考核登記）（長尾夾）

九、護(hù)理安全（多頁文件夾）

1.患者安全管理制度實(shí)施方案、患者十大安全目標(biāo)（裝訂成冊(cè)）2.護(hù)理不良事件登記及成因分析 3.應(yīng)急預(yù)案（裝訂成冊(cè)）

十、健康教育（多頁文件夾）1.教育制度、教育實(shí)施方案 2.健康教育資料

十一、護(hù)理常規(guī)（多頁文件夾）1.專科護(hù)理常規(guī)（內(nèi)、外、婦產(chǎn)）2.專科流程及指引

十二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)（多頁文件夾）1.東華醫(yī)院護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

2.科室滿意度調(diào)查及分析（每月20份、裝訂成冊(cè)）3.公休座談會(huì)登記本

十三、科內(nèi)具備的工具書

藥物手冊(cè)、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、三基書、專科護(hù)理書籍

第四篇：護(hù)理部資料盒標(biāo)識(shí)

藍(lán)色：

護(hù)理管理組織體系 護(hù)理服務(wù)宣傳小組資料 應(yīng)急預(yù)案資料 夜查房總結(jié) 護(hù)理投訴檢討 行政查房資料 業(yè)務(wù)查房資料 護(hù)士辭職登記 紀(jì)律教育相關(guān)資料 護(hù)理工作專項(xiàng)檢查 專科護(hù)士資料

護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員花名冊(cè) 滿意度調(diào)查相關(guān)資料 申請(qǐng)報(bào)告

進(jìn)修登記資料

護(hù)理部工作計(jì)劃與總結(jié) 簽到表

護(hù)士技術(shù)檔案 輸血輸液反應(yīng)登記 勞動(dòng)紀(jì)律檢查資料 三好一滿意活動(dòng)資料 評(píng)審資料

第五篇：護(hù)理--資料盒

“二甲”復(fù)審各科護(hù)理部資料盒目錄

一、人力資源管理：

1、科室護(hù)理人員信息（要求個(gè)人信息齊全，姓名、性別、出生日期及年齡、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱，上崗證、畢業(yè)證、職稱證書復(fù)印件必備）。

2、技術(shù)職稱職責(zé)、各班工作職責(zé)（崗位職責(zé)）。

3、本學(xué)科組織機(jī)構(gòu)示意圖、人才梯隊(duì)情況。

4、科室人員緊急替代資料：

①、本科室緊急替代制度、程序、方案。②、緊急替代人員的有效聯(lián)絡(luò)方式。

5、科室月排班表存檔（科室2015年至目前的排班表 {無執(zhí)業(yè)資格需要在帶教老師帶教下值班}）。

6、護(hù)理人員績效考核制度及分配方案、分配記錄。

7、人員變動(dòng)記錄。

8、科室論文發(fā)表登記及復(fù)印件。

二、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：

1、護(hù)理質(zhì)量管理小組、職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃，科室質(zhì)控方案。

2、科室護(hù)理質(zhì)量管理小組成員名單及職責(zé)，至少每月召開一次會(huì)議，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督檢查記錄、評(píng)價(jià)記錄、改進(jìn)措施。對(duì)落實(shí)改進(jìn)的意見成效進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，提出再改進(jìn)意見，有小組會(huì)議記錄。

3、護(hù)理缺陷管理：（1）護(hù)理缺陷管理小組。（2）護(hù)理缺陷的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

8、毒、麻、限制、劇毒藥品使用管理制度、記錄本。

9、急救儀器操作流程。

10、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)教育與培訓(xùn)：科室要計(jì)劃培訓(xùn)、學(xué)習(xí)并記錄。

11、對(duì)患者跌倒、墜床等意外事件的總結(jié)分析，防范措施落實(shí)情況。

12、每季一次醫(yī)療安全信息和重大不安全事件的分析記錄、改進(jìn)措施、評(píng)估。

13、患者十大安全目標(biāo)管理制度執(zhí)行監(jiān)管記錄本。

14、“危急值”報(bào)告制度與流程，有培訓(xùn)記錄，本部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識(shí)別和確認(rèn)“危急值”，有“危急值”記錄本。

15、邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理的記錄、工作總結(jié)。

16、本科有保障患者合法權(quán)益的相關(guān)制度、保護(hù)患者隱私的相關(guān)制度和具體措施、投訴管理制度、處置流程、本院醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案、處理制度與操作流程。

17、投訴成因分析等。

五、醫(yī)院感染管理

1、院感制度，包括醫(yī)院感染各種制度職責(zé)、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程流程、預(yù)案。

2、本院下發(fā)的有關(guān)文件：院感管理文件和通知、院感辦醫(yī)院感染檢查反饋結(jié)果、院感通報(bào)、執(zhí)行記錄。

3、科室根據(jù)院部下發(fā)的制度制訂適合本科室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案。

4、醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、記錄、考卷。

5、紫外線燈或動(dòng)態(tài)空氣消毒器累計(jì)時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)記錄。

6、各類物品消毒記錄本。

4、科會(huì)記錄，院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房時(shí)，科室上報(bào)的事項(xiàng)及回復(fù)、解決情況等。

5、醫(yī)院下發(fā)的文件、通知，按下發(fā)的日期先后排序。

6、護(hù)士長會(huì)議記錄。

八、服務(wù)流程管理：

1、門診、急診、住院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科等服務(wù)制度、流程、規(guī)范。

2、本院、本科室各類相關(guān)服務(wù)流程及培訓(xùn)記錄。

九、繼續(xù)教育管理：

1、各級(jí)各類人員培訓(xùn)計(jì)劃（醫(yī)院—科室）。

2、培訓(xùn)記錄：崗前、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。

3、考核記錄。

4、試卷：按1-12月排序。

5、急救技術(shù)技能培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施記錄，考核記錄：護(hù)理人員至少兩年接受一次急救技能再培訓(xùn)的記錄。

十、優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及措施。

3、滿意度調(diào)查表。