第一篇:小學(xué)生自我防護(hù)
自我防護(hù)我能行
一.校園生活篇
1、課間活動切勿因開玩笑、惡作劇而引起打架、翻臉,損壞公物,造成傷害事故。
2、行走時,不以跑代走,防止跌倒或碰撞。如有急事可快步走,注意來往行人車輛。
3、攜帶勞動工具或用具,應(yīng)注意誤傷他人。
4、不拿石塊、硬棍丟人,不小心摔、砸、碰傷流血時應(yīng)迅速報告,及時到衛(wèi)生室或附近醫(yī)院處理。
5、離校沒有家長接著的要結(jié)伴回家,途中不隨意逗留,以免受誘騙。不要輕信陌生人的甜言蜜語,不貪小便宜。不因貪吃、貪玩上當(dāng)受騙。
6、當(dāng)路遇他人索要錢財,要留心壞人的特征,盡量拖延時間,巧設(shè)計謀,瞅空溜走報告老師或家長,也可向路人呼救。看到同學(xué)被威脅利誘,隨行同學(xué)應(yīng)主動迅速報告。
7、遇到電線斷頭,切不可隨意拉、拔。不熟悉的電器不亂摸,以免危險。
8、若遇閃電打雷,刮臺風(fēng),要盡量避開大樹和危險建筑物。平時不到建筑工地手腳架下或危墻、廣告牌下玩耍。
9、沒有家長帶領(lǐng),不能擅自游泳。
10、自行參加社會活動,要注意安全,防止被人擠傷踩傷。
11、不在公共場所、校園內(nèi)放鞭炮,也不圍觀他人放鞭炮。
12、不在樓梯、欄桿旁、陽臺上擁擠、打鬧、捉迷藏或探頭撿東西。不從樓梯欄桿上往下滑
三(3)班張欣怡
二.日常生活篇
(一)當(dāng)你獨自在家的時候 1堅決不給陌生人開門 2警惕“狼外婆”的花招 3不給不速之客開門 4機智應(yīng)對陌生人 5與陌生人斗爭要巧妙 6有事?lián)艽驁缶娫挕?10” 7室內(nèi)活動講安全 8不隨意撥打信息臺電話
(二)如何避免食物中毒? 1不吃腐敗變質(zhì)的食品 2小心蔬菜中的毒素 3不吃霉變食品 4養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣
(三)怎樣確保出行安全? 1在人行道上行走 2過馬路走人行橫道 3不能翻越欄桿、隔離墩 4不能橫穿猛跑過馬路 5橫過馬路時看兩頭 6不往紅燈槍口撞 7不在路上玩笑打鬧突變行走路線 8雨雪天行走多加小心 9警惕無蓋下水道 10不騎快車不猛拐 11騎車時雙手扶把不玩鬧 12騎車不帶人 13不足年歲不騎車 14乘車時不向外探頭伸手 15乘車時要扶緊車?yán)?16車上慎用銳利物品 17車停穩(wěn)后再下車 18上下車時注意來往車輛 19不在道口鐵路邊玩耍 20過鐵道口要嚴(yán)守規(guī)則 21車禍發(fā)生后的應(yīng)急措施
(四)突然生病了怎么辦? 1病不容緩大意不得 2撥打救護(hù)電話“120” 3有些病需要看急診 4做到安全用藥 5掌握常見病癥處理法 6學(xué)會幾種急救法
第二篇:醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)
表5-4鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)培訓(xùn)講義
培訓(xùn)內(nèi)容摘要:醫(yī)護(hù)人員該如何預(yù)防傳染病。
培訓(xùn)講義:
醫(yī)護(hù)人員長期工作在細(xì)菌病毒密集的環(huán)境中,易感染各種傳染性疾病。
國外的一項調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染發(fā)病率高于其他人群。呼吸道和消化道傳染病如流感、傷寒、病毒性肝炎、肺結(jié)核等,是最常見的醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染疾病。
呼吸及消化道傳染病的危害醫(yī)護(hù)人員大部分是女性,又要經(jīng)歷妊娠期,目前已知的風(fēng)疹、單純皰疹、柯薩奇病毒感染等能致胎兒畸形或其他感染,應(yīng)提高警惕。甲戊肝病毒及其他腸道傳染病如不注意也有可能傳染給醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)院感染已經(jīng)成為當(dāng)今一個非常突出的公共衛(wèi)生問題,臨床一線醫(yī)護(hù)人員和患者接觸密切,如果不能掌握自我防護(hù)措施,會成為重要的傳播媒介和傳染源,危害自身健康.在抗擊SARS疫情戰(zhàn)斗中,大批醫(yī)護(hù)人員被感染,甚至獻(xiàn)出生命,使我們認(rèn)識到控制和預(yù)防院內(nèi)感染,加強醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的重要性.醫(yī)護(hù)人員該如何預(yù)防傳染病?
1、就診時間切記戴口罩,避免病人交談中的飛液和唾沫進(jìn)入呼吸道。
2.不要用手抹眼擦鼻,避免細(xì)菌通過黏液傳到體內(nèi)。
3.要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,以防止病菌繼續(xù)傳播。
4、加強體育鍛煉,增強血液循環(huán),提高免疫力。
5、補充營養(yǎng)。注意多補充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)價值較高的食物,增強機體免疫功能;多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果,可中和體內(nèi)毒素,提高抗病能力。
6、生活規(guī)律。生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱,充足睡眠能消除疲勞,調(diào)節(jié)人體各種機能,增強免疫力。
7、積極的清潔鼻腔和檢查鼻腔。務(wù)必做好一切所需的保護(hù)鼻腔和呼吸道的工作。每天至少清洗鼻腔一次,從而徹底清除附著在鼻毛和鼻黏膜上的細(xì)菌、病毒以及有害雜志,防止呼吸道疾病的發(fā)生。這點尤為重要。
8、免疫預(yù)防。流行季節(jié)前可進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種,如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗。
9、及早就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀時,應(yīng)及時檢查,防止病情加重及惡化。
第三篇:自我安全防護(hù)少先隊課
二實小:少先隊致美空中課堂——
一二中隊《安全防護(hù)記心間
健康成長伴我行》
活動背景
安全是生命的基石,安全是歡樂的階梯,每個人都應(yīng)該有自我保護(hù)的意識。2020年初,一場突如其來的疫情使這個假期變得特別起來,開學(xué)在即,少先隊員們?nèi)狈ψ晕冶Wo(hù)意識,對社會了解不夠。在校園內(nèi)學(xué)習(xí)、生活,接觸社會少,辨別是非能力差。還有的小學(xué)生不注意用電、用火安全,不注意出行交通安全,往往容易造成安全事故。因此對少先隊員們進(jìn)行安全防護(hù)教育尤為重要,為此,文峰區(qū)第二實驗小學(xué)一二中隊的開展了以“安全防護(hù)記心間
健康成長伴我行”為主題的少先隊課。
活動目的1、通過活動,讓隊員對新型肺炎有全面的了解;知道講究衛(wèi)生的重要意義。
2、通過討論,讓隊員了解和掌握更多的安全常識、自護(hù)知識,樹立自護(hù)意識。
3、培養(yǎng)隊員擁有安全意識,學(xué)習(xí)到自我能為他人、社會、國家做哪些力所能及的事,從而養(yǎng)成良好的品德,促進(jìn)他們的健康成長。
活動課時
一課時
參與人員
一二中隊全體少先隊員、輔導(dǎo)員
活動內(nèi)容
活動對象:一二中隊全體少先隊員
一、全體立正、儀式開始
二、出旗、敬隊禮、唱隊歌。
三、中隊長講話
安全是生命的基石,安全是歡樂的階梯,每個人都應(yīng)該有自我保護(hù)的意識。少先隊員們?nèi)狈ψ晕冶Wo(hù)意識,往往容易造成安全事故。今天,我們將通過網(wǎng)絡(luò)召開《安全防護(hù)記心間
健康成長伴我行》的主題隊會。
四、活動流程
活動一:疫情安全我知道,我是防疫小可愛
主持人1:2020年初,因為疫情,讓我們假期延長,開啟線上學(xué)習(xí)新模式。
主持人2:那什么是新冠肺炎?又是怎么感染的?對于新冠肺炎的癥狀,你知道哪一些?那么面對疫情,我們應(yīng)該怎么做好安全防護(hù)呢?
請大家觀看《新冠肺炎》視頻后,暢所欲言。
隊員申雅冰:新型冠狀病毒肺炎是一種傳染病,往往是通過接觸具有病毒攜帶者或正在發(fā)病的肺炎患者而得病。
病毒潛伏期較長,多達(dá)兩周,發(fā)病特征為持續(xù)性發(fā)燒、嚴(yán)重咳嗽以及進(jìn)行性呼吸困難。
我們要勤洗手、多通風(fēng),出門戴口罩,避免去人多的地方!
隊員于佳晨:由于該病目前尚無有效治療方法,預(yù)防與隔離是最有效途徑,盡量減少與感染或潛在感染患者接觸的機會。首先要避免前往人群密集場所,在公共場所要戴口罩。其次要注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,勤洗手、多飲水、避免疲勞、保證睡眠,家庭和工作環(huán)境保持多通風(fēng)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀,要注意咳嗽禮儀,要及時就醫(yī),前往醫(yī)院途中,戴口罩。
隊員張伊辰:避免到人流密集的場所。避免到封閉、空氣不流通的公共場所和人多聚集的地方,特別是兒童、老年人及免疫力低下人群。外出要佩戴口罩。
加強開窗通風(fēng)。居家每天都應(yīng)該開窗通風(fēng)一段時間,加強空氣流通,以有效預(yù)防呼吸道傳染病。
注意個人衛(wèi)生。勤洗手,用肥皂和清水搓洗20秒以上。打噴嚏或咳嗽時注意用紙巾或肘部捂住口鼻,不宜直接用雙手捂住口鼻。
及時觀察就醫(yī)。如果出現(xiàn)發(fā)熱(特別是高熱不退)、咳嗽氣促等呼吸道感染癥狀,應(yīng)佩戴口罩及時就醫(yī)。
主持人1:隊員們都說的太棒了,讓我們通過48字防疫口訣一起將疫情安全防護(hù)牢牢銘記在心。
主持人2:防疫知識我知道,讓我們一起爭做防疫小可愛吧。
主持人1:疫情期間,我們在家時間最久了,那么日常生活安全防護(hù)又有哪一些呢?讓我們一起進(jìn)入第二個環(huán)節(jié)。
活動二:居家防范要留心,安全防護(hù)要到位。
主持人2:平時在家,注意用電安全和食品安全。請看以下兩個真實案例。
案例一:2012年9月,黑龍江省泰來四中初一學(xué)生李某,早晨到小賣店買了食品和一袋辣根,邊趕路邊吃。上課半個多小時后,李某突然肚子痛疼,嘴唇發(fā)紫,渾身哆嗦,呼吸困難。到醫(yī)院經(jīng)及時搶救方脫離危險。經(jīng)調(diào)查檢驗,該生吃的辣根已過期變質(zhì),并含有大量的病菌,系沒有生產(chǎn)廠家和出廠日期保質(zhì)期的偽劣垃圾食品。
案例二:女童阿香(化名)年僅3歲,其父劉某和妻子都是80后,湖北人,年前兩人帶著三個小孩和父親來到寧波打工,在鄞州區(qū)的農(nóng)村租了兩間平房,小日子過得很美滿。然而,去年9月的次意外,給這個幸福的小家庭帶來致命的打擊。9月8日劉某夫妻在外打工,阿香和弟弟由爺爺在家中代為照看。午飯后,爺爺就抱著小孫子到家門口散步,留下阿香和鄰居家的同齡女孩在屋內(nèi)玩要,沒多久就聽到屋里傳來一聲尖叫,爺爺趕緊抱著孫子沖進(jìn)屋里,卻只見阿香直挺挺地躺在地上,手里握著一把銅鑰匙。經(jīng)鄰居家的女孩指認(rèn),當(dāng)時阿香拿著銅鑰匙玩耍,看到地上有接線板,就把鑰匙插入通電的接線板中,瞬間觸電身亡。
主持人1:隊員們,看了兩個真實案例,你心中有何感想?討論一下并派出小組代表來回答。
主持人2:安全事說不完,時刻小心理當(dāng)然。我們接下來看一個視頻《消防安全》
活動三:消防安全記心間,良好習(xí)慣我能行
主持人2:安全事故無小事,接下來讓我們進(jìn)入互動環(huán)節(jié)——手指游戲。
主持人1:看來,大家都記住了,只有消防安全記心間,良好習(xí)慣才能伴我行。
活動四:交通安全要記牢,健康成長伴我行.主持人2:疫情過后,春暖花開,奔你而來。我們出門在外,要注意交通安全。
主持人1:我們先來觀看一個視頻,請看大屏幕。
主持人2:我們接下來考一考小朋友的交通知識,進(jìn)入知識搶答環(huán)節(jié);
主持人1:你們的回答太棒了,恭喜你們每一個人成為合格的安全防護(hù)小衛(wèi)士。
活動五:安全防護(hù)小衛(wèi)士。
五、輔導(dǎo)員講話
六、呼號
輔導(dǎo)員:準(zhǔn)備著,為共產(chǎn)主義事業(yè)而奮斗!
全體少先隊員舉右拳:時刻準(zhǔn)備著!
七、退旗(奏退旗曲,全體隊員敬禮)
八、活動結(jié)束
主持人:現(xiàn)在我宣布:文峰區(qū)第二實驗小學(xué)一二中隊“安全防護(hù)記心間
健康成長伴我行”主題隊會到此結(jié)束!
記錄活動精彩瞬間
第四篇:淺談護(hù)理工作人員自我防護(hù)
淺談護(hù)理工作人員自我防護(hù)
白衣天使是個美麗的象征,護(hù)理工作雖平凡但偉大。由于護(hù)理工作的特殊性,再帶給患者完美護(hù)理的同時也要注意工作中的隱患,學(xué)會自我防護(hù)。護(hù)理工作中的隱患主要有兩個方面,一個是在職業(yè)中,另一個是護(hù)理工作引發(fā)的醫(yī)患糾紛。
護(hù)士在職業(yè)中的自我防護(hù)。
一:護(hù)士在醫(yī)院環(huán)境中的自我防
醫(yī)院是空氣污染相對嚴(yán)重的地方,病毒和細(xì)菌就像是無形的殺手,時刻威脅著護(hù)理人員的身體健康。呼吸道傳染病通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道感染,醫(yī)院除了保持空氣流通,定期對空氣消毒以外,護(hù)士要注意戴口罩。但是,口罩的使用與保存如果不正確,不僅起不到防護(hù)作用,病毒、細(xì)菌等還會隨呼吸運動進(jìn)入體內(nèi)。護(hù)士戴口罩的正確位置,上緣應(yīng)距下眼瞼1厘米處,下緣要包住下巴,四周要遮掩嚴(yán)密。不戴時應(yīng)將貼臉部的一面疊于內(nèi)側(cè)放置在無菌袋中,杜絕將口罩隨便放置在工作服兜內(nèi),更不能將內(nèi)側(cè)朝外,掛在胸前。真正起防護(hù)作用的口罩,其厚度應(yīng)在20層紗布以上。一般情況下,口罩使用4~8小時更換一次。若接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人,應(yīng)立即更換。每次更換后用消毒洗滌液清洗。傳染科的護(hù)士口罩應(yīng)每天集中先消毒后清洗再滅菌。如果工作條件允許,提倡使用一次性口罩,4小時更換一次,用畢丟入污物桶內(nèi)。護(hù)士在為病人做晨間護(hù)理、換藥、輸液、注射等操作時,手污染的機會最多。因此,每個護(hù)士都應(yīng)該了解洗手的指征,掌握洗手的規(guī)范方法。洗手指征:接觸患者前后,特別是接觸破損的皮膚、黏膜的侵入性操作前后;進(jìn)行無菌操作前后和進(jìn)入重點隔離病房時,戴口罩、穿脫隔離衣前后;在同一患者身上,從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作時;接觸血液、體液和被污染的物品后;脫去手套后。護(hù)士在洗手過程中一定要規(guī)范認(rèn)真,掌握“六步洗手法”程序,充分搓洗10分鐘以上,注意克服不良習(xí)慣:如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后隨意在工作服上擦拭等。若手部接觸傳染病人及高度危險器械應(yīng)按照衛(wèi)生手消毒法消毒。戴手套是洗手的輔助手段,但必須及時更換,用同一副手套接觸多個病人會增加患者之間交叉感染的機會。另外護(hù)士自己的私有物品如工作服、工作帽及護(hù)士鞋都應(yīng)每周洗刷消毒1~2次,工作服兜里的醫(yī)用筆、辦公鑰匙以及手表、工作卡等都應(yīng)每天用消毒液擦拭清洗一次。護(hù)士是最容易接觸病人血液和體液的人群,而且多為高度危險性接觸。護(hù)士如被各種銳器刺傷后,接觸到含病毒濃度高的血液、體液時,只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此,護(hù)士在操作中應(yīng)牢固樹立自我保護(hù)意識,如打開玻璃安剖時,用棉球墊于安剖與手指之間,用力均勻適當(dāng);對各類針頭、刀片等利器,使用后應(yīng)裝入堅固不滲漏的容器內(nèi)集中儲存處理;為病人使用過的利器,在傳遞中應(yīng)用金屬容器盛放傳遞等。另外,病人的血液或體液不慎飛濺到眼中,應(yīng)立即用消毒滴眼液做好清洗和保護(hù),工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時,應(yīng)及時用3%過氧化
氫溶液消毒并除去血漬。護(hù)士因工作在高危環(huán)境中,日常生活中必須注意飲食營養(yǎng)均衡,合理搭配,保持樂觀情緒,加強鍛煉,增強自身抵抗力,并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗,如乙肝疫苗、流感疫苗等。
二:護(hù)士職業(yè)損傷的自我防護(hù)
隨著社會發(fā)展,職業(yè)安全已成為護(hù)理人員越來越關(guān)注的話題,臨床工作中護(hù)理人員若不注意個人防護(hù),極易造成職業(yè)損傷(OI)。為了提高護(hù)士對職業(yè)危險的認(rèn)識,強化護(hù)理人員的安全意識,分析護(hù)士職業(yè)危害發(fā)生的相關(guān)因素,找出處理職業(yè)危害的措施,避免或減少職業(yè)危害的發(fā)生,保障護(hù)理人員的身心健康,全身心投入到工作中,以良好的心態(tài)服務(wù)于患者。
隨著工作量增加,而護(hù)理人員不足,夜班頻繁,導(dǎo)致護(hù)士睡眠質(zhì)量下降,使護(hù)士易產(chǎn)生疲勞,工作中更易發(fā)生損傷,而疾病譜改變?nèi)缫腋巍滩〉某霈F(xiàn)及不斷增加,更使職業(yè)損傷越來越成為護(hù)士關(guān)注的重點。有調(diào)查顯示,護(hù)士受傷中有25%的HIV和40%乙肝丙肝感染,而艾滋病和乙肝被譽為“世紀(jì)瘟疫”和“超級癌癥”。如何加強護(hù)士職業(yè)安全的防護(hù),提高護(hù)理人員的防范意識,將其從業(yè)過程中遇到的各種潛在性傷害降到最低,保障廣大護(hù)理人員的身體健康,將護(hù)士職業(yè)危害分為幾大類:事故性危害、物理性危害、化學(xué)性危害、生物性危害以及工作環(huán)境危害等,從而更好地做好護(hù)士職業(yè)危害的預(yù)防及處理。
護(hù)士OI相關(guān)職業(yè)危害因素的種類
事故性危害:①銳器傷:是臨床護(hù)理工作中最常見的事故性危害,其傳播職業(yè)性、血源性傳染病的危險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于經(jīng)皮膚黏膜接觸約80%,如刀剪、針尖、玻璃等,尤其是污染的手術(shù)刀片、拔針后的輸液針頭。由于我國慢性乙肝攜帶者約占總?cè)丝?0%,而HIV在我國也呈增長趨勢。護(hù)士在搶救患者過程中,尤其是急診患者,更易遭受銳器傷。護(hù)士一旦遭受污染的銳器傷,其危害更大,被傳播乙肝、艾滋病的幾率將增加,嚴(yán)重影響護(hù)士身心的健康。②意外傷:搶救急診患者,尤其是外傷患者、酗酒神志不清者,患者常煩躁不安,護(hù)士在進(jìn)行治療護(hù)理過程中常常被抓傷以及被血液污染,由于護(hù)士肩負(fù)著院前急救,經(jīng)常需要搬運患者,在搬運過程中容易扭傷身體,如造成腰肌勞損、腰椎間盤突出、腳踝扭傷等。
物理性危害:①放射性損害:尤其是放射科護(hù)士,對一些危重?zé)o陪護(hù)人員進(jìn)行放射線檢查時,經(jīng)常需要陪同,從而造成不同程度X線損害。有報告顯示即使小劑量暴露,長時間接觸會因蓄積作用而致畸、致癌。②各種電器:如在消毒滅菌工作中,紫外線、臭氧對人體有危害。用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時,如果使用不當(dāng),如開燈調(diào)試,紫外線會灼傷眼睛、皮膚,引起紫外線眼炎或皮炎,高濃度吸入可致胸悶、肺水腫等。
化學(xué)性危害:①化學(xué)消毒劑:臨床上用含氯消毒液浸泡醫(yī)療廢物,剛剛配制好的消毒液,含氯的氣味大,對眼睛及呼吸道造成損害,輕者引起咳嗽、眼痛,重者引起胸悶、頭痛,甚至過敏性哮喘
以及發(fā)展為肺氣腫。②化療藥物:化療藥物對接觸者也有較大的毒性,護(hù)士在配制、使用和處理化療藥物時,如防護(hù)措施不當(dāng),會對身體帶來不利影響。有報道稱長期低劑量接觸化療藥物,可通過皮膚直接接觸、呼吸道吸入或吞食等途徑進(jìn)入體內(nèi),引起皮炎、頭痛、惡心、嘔吐、白細(xì)胞及血小板下降,對懷孕女性可致自然流產(chǎn)、先天性畸形的增加,并且會導(dǎo)致護(hù)士脫發(fā)、疲勞、口腔炎、月經(jīng)不調(diào)等。③醫(yī)療廢物:一次輸液用品多是PVC產(chǎn)品,研究認(rèn)為它與子宮內(nèi)膜異位、內(nèi)分泌失調(diào)及癌癥有關(guān)。而體溫表破碎、血壓表使用不當(dāng),造成水銀外溢,水銀也具有一定的神經(jīng)和腎毒性。
生物性危害:①護(hù)士搶救及護(hù)理危重患者,常常被患者的血液、口腔分泌物、嘔吐物噴濺至面部。②由于醫(yī)院患者相對集中,如果病室通風(fēng)不及時,空氣中彌漫著各種細(xì)菌、病菌,容易形成氣溶膠彌漫在空氣中。
工作環(huán)境危害:護(hù)士遇到危重患者經(jīng)常需要搬運,容易拉傷身體,造成腰肌勞損、腰椎間盤突出、腳扭傷,再加上工作性質(zhì)決定護(hù)士需要長時間站立,下肢靜脈曲張發(fā)生率也較高。酗酒后的患者以及打架斗毆的外傷患者,情緒更易沖動,甚至謾罵、恐嚇或動手毆打護(hù)士,尤其是急診護(hù)士受暴力危害的情況更為嚴(yán)重,嚴(yán)重影響護(hù)士身心健康。
職業(yè)損傷的預(yù)防處理
減少外傷性事故的發(fā)生:①加強護(hù)士職業(yè)安全教育,提高自我防范意識。②銳器傷的預(yù)防及處理:護(hù)士工作中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,安全處理各種銳器。拔下的輸液針頭應(yīng)放在專用防水防漏盒內(nèi),不要雙手回套針帽,手持銳器不要將刀尖指向他人,手術(shù)刀片不要徒手去卸,應(yīng)用持物鉗。
物理性危害的防護(hù):①放射科工作的護(hù)理人員要加強職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),增強職業(yè)安全意識。隨時檢查督促鉛門關(guān)閉情況,防止操作過程中開啟鉛門,導(dǎo)致放射線外流,造成人員的傷害,遇到危急患者需要陪護(hù),護(hù)士要穿鉛衣,以減少放射線對人體的損害。②進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒時,人員要離開現(xiàn)場,如需要進(jìn)入應(yīng)先關(guān)閉紫外線燈方可,眼睛不要直視燈管,消毒后及時開窗通風(fēng)。
化學(xué)性危害的防護(hù):①化學(xué)消毒劑的防護(hù):在配制及更換消毒液時,必須戴口罩,以減輕揮發(fā)性消毒劑對呼吸道的損害,取用消毒液中的物品,必須戴手套,絕對不可使皮膚直接接觸,物品取出后,再用鹽水沖洗或用鹽水棉球充分擦拭,以免造成對皮膚的損傷。②醫(yī)療廢物處理:嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理原則執(zhí)行,采用專用的防漏、防刺、密封的銳器收集盒,并將醫(yī)療廢物分類管理,及時清理,減少污染環(huán)節(jié),降低護(hù)士職業(yè)危害的發(fā)生。③化療藥物的防護(hù):工作中可能接觸到化療藥物的護(hù)士,必須參加化療藥物的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。定期進(jìn)行輪換,避免長期接觸,妊娠期避免接觸。
避免生物性危害:①護(hù)士在整個護(hù)理過程中,嚴(yán)格按照消毒隔離措施,減少醫(yī)源性感染的發(fā)生,進(jìn)而保護(hù)廣大醫(yī)護(hù)人員的身體健康,認(rèn)真穿隔離衣、強化洗手、戴口罩,作為護(hù)理人員的常規(guī)。認(rèn)真洗手,預(yù)見到可能接觸到患者血液、體液、分泌物等必須戴手套,來不及戴手套,操作完畢要認(rèn)真洗手。②遇到可能噴濺血液應(yīng)戴護(hù)目鏡,免污染黏膜。③加強室內(nèi)空氣流通,消除污染空氣。
避免工作環(huán)境的危害:醫(yī)院應(yīng)加強安全保衛(wèi)工作,增加安保人員,采取24小時不定期巡邏,設(shè)立報警監(jiān)控體系,消除治安隱患,為護(hù)士創(chuàng)造一個和諧的工作環(huán)境。在護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)正確運用人體力學(xué)原理和技巧以維持身體平衡,避免因用力不當(dāng)造成身體損害。各科室應(yīng)合理配置護(hù)士,加強繁忙時段護(hù)理人員力量,為護(hù)士提供充足休息時間,使之盡快恢復(fù)體力,保障其身心健康,以更加飽滿的熱情投入到護(hù)理工作中去。
護(hù)理工作中的自我防護(hù)
護(hù)理工作中疏忽大意與瀆職的常見現(xiàn)象。
(1)簡化程序,違反操作規(guī)程如對病人責(zé)任心不強,交接班不認(rèn)真,巡視不到位,觀察不細(xì)致,溶解藥物不完全,抽吸不干凈,皮試劑量、濃度不準(zhǔn)確等造成病人延誤治療和檢查、墜床、窒息、死亡。
(2)護(hù)理過失如三查七對不嚴(yán)格,導(dǎo)致發(fā)錯藥、輸錯液(血)、打錯針、抽錯血、手術(shù)室接錯病人;錯誤使用醫(yī)療器械造成嚴(yán)重的不良后果;盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑,過后未及時讓醫(yī)師補醫(yī)囑;違反操作原則和規(guī)程,造成醫(yī)源性感染。
(3)藥品管理混亂只看包裝不看藥品,只看頭,不看尾,不查看藥物劑量,思維定勢(藥物外形相似,放置位置一樣),不懂裝懂,思想不集中,想的和拿的不一樣。
(4)玩忽職守脫崗、睡覺,將嬰兒俯臥,拒收危重病人,拒絕搶救治療欠費的危重病人,發(fā)現(xiàn)用錯藥不及時報告導(dǎo)致病人死亡。
(5)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)護(hù)士編制不足,超負(fù)荷工作,一旦病人突發(fā)病情變化,護(hù)理工作不到位而出現(xiàn)疏漏;新護(hù)士單獨值班時臨床經(jīng)驗不足和操作技術(shù)不熟練,情緒波動的護(hù)士與病人溝通障礙,造成病人及家屬不滿、投訴,引發(fā)護(hù)理糾紛。
(6)護(hù)理記錄書寫不當(dāng)由于護(hù)士素質(zhì)參差不齊,且目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),存在的問題很多,如缺記、錯記、涂改、刪除、丟失、字跡不清楚,寫錯后重抄他人記錄等,記錄沒有做到客觀、及時、準(zhǔn)確、真實、完整,缺乏連續(xù)性,或主觀臆造,隨意篡改等現(xiàn)象,而且過于簡單,關(guān)鍵環(huán)節(jié)無記錄,主觀性資料過多,醫(yī)護(hù)記錄不一致,轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑致使信息傳遞的環(huán)節(jié)增多,護(hù)理差錯發(fā)生機會多,法律證明作用削弱或查找原始醫(yī)囑困難等。
針對上述現(xiàn)象應(yīng)對保護(hù)措施。
1.強化法制觀念認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理辦法》、新《刑法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》等其中與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容,學(xué)法、懂法、守法,遵章守則,自覺用法律約束自己,維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。
2.尊重病人的合法權(quán)益尊重病人的隱私權(quán),必要時遵守醫(yī)療保密制度,重視病人的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、平等享受醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利及監(jiān)督權(quán)。護(hù)士在做任何操作時,必須履行告知義務(wù),在病人同意的情況下進(jìn)行,若病人對操作不理解,提出質(zhì)疑或有抵觸時,應(yīng)耐心解釋,反復(fù)講解,如病人仍不接受則要尊重病人的意見,同時以文字形式記錄下來。
3.嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行服藥、注射、輸液、輸血查對制度及手術(shù)病人的查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、危重病人搶救和上報制度、護(hù)理查房制度和醫(yī)囑執(zhí)行制度等,依法執(zhí)業(yè),持證上崗,規(guī)范護(hù)理行為;及時巡視病人,密切觀察病情,切實明確分級護(hù)理內(nèi)容;各種藥品分類妥善保管,定位放置,經(jīng)常檢查有效期,搶救藥品、物品、器械完好適用;限定口頭醫(yī)囑的使用范圍,對醫(yī)囑有疑問及時提出,切勿不懂裝懂;遇到疑難問題及時請教匯報,不可越職和感情行事,不擅自處理。
4.加強培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平規(guī)范崗前培訓(xùn),考核合格后上崗。窗口期護(hù)士不能獨立工作,必須在帶教老師指導(dǎo)下工作。增加護(hù)士編制,提高護(hù)士素質(zhì),加強理論學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。
5.健全組織,強化管理建立健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,定期分析質(zhì)量問題和安全隱患,并及時整改、評價。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷登記上報制度,同時積極采取補救措施,減輕或消除不良后果,必要時雙方共同封存相關(guān)藥品、器械、一次性醫(yī)療用品,保管好相關(guān)記錄、檢驗報告,以備鑒定。護(hù)理部接到報告后,立即組織調(diào)查討論,分析原因,進(jìn)行定性、處理、整改。如不按規(guī)定報告或隱瞞者,發(fā)現(xiàn)后嚴(yán)肅處理。
6.規(guī)范護(hù)理文書護(hù)理文書是重要的法律依據(jù),因此,必須遵守認(rèn)真、客觀、真實、及時、完整、科學(xué),與醫(yī)療文件同步的原則,禁止涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀丟失、主觀臆造、隨意篡改等,避免遺漏重要的癥狀和體征。
7.增強防范意識,抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點抓好以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié):關(guān)鍵病人,急危重癥、新入院、術(shù)前術(shù)后、大批傷員和社會知名人士等;關(guān)鍵護(hù)士,實習(xí)護(hù)士、新上崗護(hù)士、情緒波動以及科室質(zhì)控護(hù)士等;關(guān)鍵時間,節(jié)假日、中班、夜班、交接班、檢查治療前后以及臨下班前半小時;關(guān)鍵環(huán)節(jié),病情觀察是否仔細(xì)認(rèn)真,是否隨時報告,執(zhí)行醫(yī)囑是否到位;關(guān)鍵地方,如治療室、ICU室、手術(shù)室
等。通過控制這些環(huán)節(jié)去發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,隨時糾正工作中的不足,迅速糾正偏差,避免和杜絕護(hù)理缺陷及差錯的發(fā)生,糾正事故的隱患。
小結(jié):自己寫
第五篇:ICU護(hù)士的自我防護(hù)
ICU護(hù)士的自我防護(hù)
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,新的化學(xué)物質(zhì)及高科技在臨床上的廣泛應(yīng)用,帶來了新的職業(yè)危害。而人們對醫(yī)院感染和職業(yè)性危害的認(rèn)識也逐漸提高,越來越多的人重新評估醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的特殊性導(dǎo)致的現(xiàn)存及潛在危害。ICU是醫(yī)院搶救重危患者的重要場所,ICU護(hù)士常暴露于多種職業(yè)性危害因素中,若不注意個人防護(hù)容易造成職業(yè)性損傷, ICU護(hù)士與病人接觸密切,既擔(dān)負(fù)技術(shù)工作,又從事一定的體力勞動。ICU是危重患者密集的場所,具有病情變化快,突發(fā)事件多,先進(jìn)儀器集中,護(hù)理工作強度大的特點。ICU的護(hù)士是護(hù)士中的特殊群體,所以ICU護(hù)士的自我防護(hù)尤為重要,它不僅可以避免自身遭受疾病侵襲,同時也可預(yù)防院內(nèi)交叉感染的發(fā)生,現(xiàn)結(jié)合ICU的實際情況就ICU護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)對策做一探討。
一、職業(yè)危險因素
1、心理因素:心理社會壓力的危害疲潰感、神經(jīng)衰弱、負(fù)性刺激。綜合ICU是一個危重患者集中、病重繁多、病情多變、危象叢生的場所,需要有較高的自覺性,積極性、警惕性,夜班頻繁,三班倒班,班次根據(jù)病人數(shù)量和危重程度來調(diào)整,排班彈性很大,隨時有搶救任務(wù),手機24小時開機,護(hù)士承受著巨大的工作壓力,還承擔(dān)著撫養(yǎng)后代和管理家務(wù)的重?fù)?dān),加上護(hù)士還要不斷參加各種繼續(xù)教育的學(xué)習(xí),容易造成護(hù)士身心疲勞。而且ICU護(hù)士上班期間面對的都是痛苦的面孔,焦慮的神情、沒有表情的昏迷病人或死亡,加上患者家屬對醫(yī)務(wù)人員期盼過高,護(hù)士的身心健康明顯降低,其疲潰感和負(fù)性刺激較其它職業(yè)嚴(yán)重,因此更增加了ICU護(hù)士的風(fēng)險和不確定性。長期的壓力可導(dǎo)致護(hù)士的性格改變,情緒不穩(wěn)定,工作效率低。
2、生物性因素:ICU護(hù)士長期接觸患者的呼吸道分泌物,體液以及排泄物等,這些潛在的感染都會產(chǎn)生極大的威脅。護(hù)十常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處臵中,常忽視了自身的防護(hù)。尤其是一些處于潛伏期的傳染患者和細(xì)菌病毒攜帶者,均會使護(hù)士被感染,其中以乙肝、丙肝、艾滋病最為危險。
3、化學(xué)性因素:ICU護(hù)士經(jīng)常接觸各種化學(xué)消毒液,這些對人體的傷害是緩慢的,因而容易被忽視。如各種器械,一次性物品的浸泡消毒,機器表面的擦拭消毒以及每天地面消毒,都要使用含氯消毒液,再加上環(huán)境密閉,一些藥物和消毒劑的揮發(fā)氣體在ICU通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)中循環(huán),從而直接影響護(hù)士的健康。
4、物理因素:① 放射線導(dǎo)致的輻射損傷:ICU患者經(jīng)常需要接受床旁胸片檢查,而護(hù)士則需協(xié)助其拍片,因此不可避免的要接觸放射線,長期過量照射會使人產(chǎn)生乏力,記憶力減退,嚴(yán)重者可引起內(nèi)分泌失調(diào)和造血功能損害。② 噪音:ICU擁有眾多的監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備,各種儀器發(fā)出的聲音及報警聲加上患者的呻吟聲,噪音可達(dá)45—80dB,而高分貝的噪音可引起護(hù)士的聽力下降,煩躁不安,頭疼頭暈等反應(yīng),從而使工作效率顯著降低。(3)職業(yè)性腰背疼:由于搬運重物或患者,造成護(hù)士脊柱、關(guān)節(jié)損傷。ICU患者病情危重,常由于疾病限制,不能正常翻身,多數(shù)病人采取斜坡位,ICU一般使用的是三折床,病人仍往床尾滑動,每2小時變動體位時需要往床頭搬動病人,在更換床單、外出檢查、轉(zhuǎn)科時都需護(hù)士搬動。護(hù)士在工作中姿勢不正確,也可以使腰痛的發(fā)生率增高。
二、防護(hù)對策
1、心理因素的防護(hù):正確認(rèn)識ICU護(hù)士工作的特殊性,不斷加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),提高自身的專科理論和專科技術(shù)水平,學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理技巧,提高職業(yè)道德及個人文化素質(zhì)修養(yǎng),增強心理承受能力,降低心理社會因素對護(hù)士的危害,使之保持最佳的身心狀態(tài)。工作之余合理安排休息及休假,積極參加體育鍛煉,勞逸結(jié)合,從而提高工作效率。
2、生物性因素防護(hù):患者入住ICU前,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真閱讀其個人資料,對表面抗原陽性或有其他傳染病患者要做好防護(hù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行6步洗手法及終末消毒制度。如操作中不慎被患者的血液或體液污染,應(yīng)對手進(jìn)行徹底消毒,若被針刺傷,則必須立即用消毒水沖洗傷口,擠出少量血液后用碘酊或酒精消毒后包扎,事事后進(jìn)行血生化檢查。
3、化學(xué)因素的防護(hù):ICU護(hù)士在配臵使用消毒劑時,需要戴防護(hù)手套和口罩,并嚴(yán)格執(zhí)行配臵方法,明確注意事項。配臵時應(yīng)選擇寬敞通風(fēng)的地方,劑量要準(zhǔn)確,配臵動作要熟練。若操作中不慎將消毒液濺到皮膚或眼睛時,應(yīng)及時用生理鹽水徹底清洗。
4、物理因素的防護(hù):為控制輻射,應(yīng)盡量減少床邊攝片的次數(shù),若必需進(jìn)行時應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或穿防護(hù)服。定期檢查和維修易發(fā)出噪音的設(shè)備,將各種儀器的報警音量調(diào)至適宜的分貝。調(diào)節(jié)電話,傳聲器等院內(nèi)通訊設(shè)備的音量,減少干擾。規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的言行,嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度,做到四輕(講話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕),掌握正確的搬抬患者方法,協(xié)調(diào)用力防止腰扭傷,對已發(fā)生的腰背疼,要防止其再受傷并積極治療。
三、總結(jié)
從事ICU工作的護(hù)士,除了需要有扎實的理論基礎(chǔ),豐富的臨床經(jīng)驗,嫻熟的工作技巧外,更需要一個強健的體魄和良好的心理狀態(tài),才能更好的勝任其工作,同時,醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)應(yīng)高度重視對ICU的管理,加強ICU專業(yè)人員的崗前培訓(xùn),盡量降低影響職業(yè)危害的因素,在維護(hù)患者健康的同時也保障ICU護(hù)士的身心健康。