第一篇：小班幼兒家庭早期閱讀情況調查問卷

小班幼兒家庭早期閱讀情況調查問卷 2009-09-1

3尊敬的家長：

您好！我正在做一項關于小班幼兒家庭早期閱讀情況的調研，您是我們所要訪問的對象，希望能聽取您的一些意見！此問卷只作調查統計數據之用，對于您的個人資料以及您的一些意見，我將嚴格保密，請您放心！非常感謝您的支持！（請選擇您認為符合的選項，可以多選）學歷：大學職業：軍人

1、家庭所有兒童圖書數量（）50冊以上（√）20－50冊（）20冊以下（）沒有

2、家庭兒童所有的閱讀光盤（）20冊以上（√）10－20冊（）10冊以下（）沒有

3、家庭為幼兒訂閱刊數（）1種（√）2種（）3種以上（）沒有

4、家庭有適合幼兒聽的磁帶數（√）20盤以上（）10－20盤（）10盤以下（）沒有

5、幼兒閱讀的圖書主要來源（√）自己購買或征訂（）向社區圖書館借閱（）向別人借閱（）由親戚朋友贈送

6、家庭每月為孩子購書支出（）10元以下（√）10－19元（）20－29元（）30元以上

7、家庭中是否有固定的書柜等（√）有（）沒有

8、家庭中是否有孩子專門的閱讀角落（）有（√）沒有

10、什么是兒童早期閱讀能力？（√）獨立閱讀圖書的能力（）對文字符號的興趣、接觸和初步理解（）讀書、看報能力（）不清楚

11、對小班兒童早期閱讀重要性的認識：（）沒有意義（）不清楚（）有意義（√）意義重大

12、您覺得“親子閱讀”或“兒童早期閱讀”最重要的功能是什么？（）教育功能（√）增強綜合能力（包括審美、想象、管理能力等等）（）幫助識字（）養成閱讀興趣和習慣（）其它

13、家庭在培養兒童早期閱讀能力中的作用：（√）提供兒童閱讀氛圍，使兒童養成愛閱讀的習慣。（）檢查兒童在園的閱讀情況，查漏補缺。（）閱讀是幼兒園的事情，家庭沒必要再費工夫。

14、最經常給孩子看的書：（√）彩色圖畫書（）立體彩色圖畫書（）黑白連環畫書（）不帶圖畫的純文字書。

15、何時和孩子一起看書？

（√）有時間就一起看（）晚飯時（）晚間邊看電視邊看書（）晚間入睡前

16、和孩子一起買書時的通常做法：（）不干涉，讓孩子自己挑選圖書。（）買自己計劃好的圖書，不讓孩子自己挑選。（√）和孩子商量，共同挑選圖書。

17、孩子的圖書通常能保存多久？（）看完一遍就扔掉。（）看過一遍就放起來保存。（）看過多遍后就不管它了。（√）看過多遍后也保留起來。

18、你經常給孩子看什么內容的圖書？（）中國古代詩歌（）外國幽默圖書（√）古今中外故事、童話書（）市面流行的卡通書（）有關自然科學的圖書

19、是否和孩子經常談論已看過的圖書？（）很少（）偶爾（√）經常

20、是否經常和朋友談論、分享自己孩子的圖書？（√）很少（）經常

21、是否喜歡和孩子一起看書？（）不喜歡（）不得已才喜歡（）喜歡（√）很喜歡

22、您的孩子每天閱讀時間的安排？（）每天20分鐘或者20分鐘以上（）每天5－10分鐘（√）沒有固定時間（）心血來潮

23、您在家是否關注指導孩子早期閱讀？（√）經常指導（）從不指導（）偶爾指導

24、您對孩子早期閱讀的態度？（√）經常教育（）不知道如何指導（）不在意

25、您和孩子一起看書時給予怎樣的指導？（）不指導，讓孩子自己體會（√）認真讀好

每句話，幫孩子慢慢理解圖文（）遇到生字就給孩子講解，使其養成認真學習的習慣（）教給兒童閱讀的技巧，為上小學做準備

26、您最喜歡讓孩子接受的閱讀媒體形式是？（√）書籍（）電視（√）計算機（）VCD27、在和孩子閱讀的過程中經常提問一些問題嗎？（）沒有提問，不與孩子交流。（）只是回答孩子的提問，很少主動提問（√）主動提問又回答孩子的提問。

28、你是怎樣指導孩子看書的？（√）圖讀法－邊講故事邊指圖畫（）點讀法－邊講故事邊用手指讀文字（）誦讀法－把故事連貫講完，盡量不讓幼兒打斷。（）跟讀法－自己講一句，讓孩子跟講一句。

29、您的孩子是否自己整理圖書？（）自己整理（）家長整理（√）一起整理

30、給孩子買書參照什么建議？（√）幼兒園教師的建議（）自己的興趣和主意（）鄰居和朋友的介紹（）電視和報紙等媒體的宣傳（√）根據孩子自身的特點和閱讀閱讀的興趣。

31、談談您對幼兒早期閱讀的認識？幼兒早期閱讀非常重要，是人生潛力開發的基礎，是成長的基石，更是閱讀興趣與閱讀能力培養的重要時期，但家長缺乏科學性，所以寄希望于幼教。

32、您在指導過程中都有哪些困惑？對于指導缺乏科學性，總感覺與自己的期望值有距離。

第二篇：小班幼兒生活自理情況調查問卷表

小班幼兒生活自理情況調查問卷表

幼兒姓名：

家長姓名：

3—6歲是幼兒自理能力形成的關鍵期，處于這一時期的幼兒，接受能力強，行為可塑性大，依據幼兒心理和生理的發展水平為獨立能力的培養和形成一定的技能提供了可能，因而幼兒園與家庭應抓住此關鍵期，為幼兒的后繼發展做出應有的努力。本次調查涉及到我園幼兒生活區域的創設和開展，懇請家長根據幼兒的實際情況，實事求是，認真填寫。

一、進餐方面（請在相應的選項中劃勾）

1．您的孩子是否獨立吃飯。

A是

B否 2．您的孩子拿是否自己拿勺吃飯。A是

B否 3．您的孩子吃飯的時候是否保持安靜、不講話，知道吃飯不磨蹭，避免飯涼。A是

B否

4．您的孩子是否知道不撒飯、不剩飯。

A是

B否 5．您的孩子是否挑食。

A是

B否 6．您的孩子是否懂得一些簡單的衛生常識，知道飯前便后自覺洗手。A是

B否

7．您的是否會正確使用肥皂，會自己洗手。

A是

B否 8．您的孩子是否會保持自身的清潔，知道飯后擦嘴，知道保持個人衛生。A是

B否

9．您的孩子是否會在飯后使用杯子漱口，并且不打濕自己的衣服。A是

B否

10．您的孩子是否喜歡吃零食。

A是

B否 11．您的孩子是否能控制甜食的攝入量。

A是

B否

二、如廁方面：（請在相應的選項中劃勾）

1．您的孩子是否能用語言表達大小便的需要，是否知道尋求老師的幫助。A是

B否

2．您的孩子尿濕褲子是否能告訴老師及時更換。A是

B否 3．您的孩子是否會自己脫褲子，自己大小便。

A是

B否 4．您的孩子是否會自己大便后要擦屁股。

A是

B否 5．您的孩子是否養成了便后洗手的習慣。

A是

B否

三、穿衣方面：（請在相應的選項中劃勾）

1．您的孩子是否能夠分清衣褲的前后里外。

A是

B否 2．您的孩子是否自己會穿脫褲子。

A是

B否 3．您的孩子是否會穿套頭的衣服，會穿開胸衫，知道在穿套頭衣服時，會將雙手上舉。

A是

B否

4．您的孩子是否會扣開胸衫上的扣子。

A是

B否

5．您的孩子是否會區分鞋子的左右，能夠自己獨立的穿脫鞋子，并且知道將鞋子擺放整齊。

A是

B否

四、午睡方面：（請在相應的選項中劃勾）

1．您的孩子是否在成人的提醒下，按時睡覺和起床，并能堅持午睡。A是

B否

2．您的孩子是否自己睡覺不要人陪。

A是

B否 3．您的孩子是否養成良好的睡眠習慣，睡覺時不玩小物品； A是

B否

4．您的孩子是否睡醒后能保持安靜，不哭鬧。

A是

B否 5．您的孩子是否知道睡覺的正確姿勢，知道蓋好被子，不亂蹬被子。A是

B否

6．您的孩子是否早睡早起，養成良好的作息習慣。A是

B否 7．您的孩子是否學會收拾整理自己的衣服，安靜入睡。A是

B否

五、其他方面：（請在相應的選項中劃勾）

1．您的孩子能否在玩完玩具后，將玩具收拾整理，做到物歸原位。A是

B否

2．您的孩子是否能與成人一起安靜的看圖書，并且不任意損壞圖書。

A是

B否

3．您的孩子在喝水時是否是一口一口地喝，不將飲用水撒到地上，不用飲料代替飲用水。

A是

B否 4．您的孩子是否愿意洗頭、洗澡、理發。

A是

B否

5．您的孩子是否在入睡前愿意洗臉、洗腳后入睡。

A是

B否 6．您的孩子是否喜歡吃瓜果蔬菜。

A是

B否 7．您的孩子是否不用臟手揉眼睛。

A是

B否 8．您的孩子連續看電視不超過15分鐘。A是

B否

六、家長建議：

1．家長需要幼兒園給予幫助和配合的方面：

2．家長寄語：

第三篇：殘疾人家庭調查問卷

調查問卷編號

您好！我們是南京師范大學社會工作專業學生，也是南京愛德慈佑院的義工。

為了了解需要幫助人群的需要，更好的服務社會，我們特設計此次調查。此次調查的結果保密，只會用于學術研究和社會服務之用。謝謝！

南京師范大學

社會工作專業

2012-0

4請您認真填寫以下內容，如不說明都為單選，請在選定的答案前的序號上打“√”

⑷非正常失業⑹無工作

20.您家庭一個月收入為：⑴600元以下⑵600—800元⑶800—1000元⑷1000

—1500元⑸1500—2000元⑹2000—3000元⑺3000元以上

21.當你知道他是智障時是什么心情？____________________________________________________________________________________________________________________

22.你這樣的情緒狀態持續了多久？⑴1個月⑵1-6個月⑶7-12個月⑷1-2

年⑸2年以上

23.用多長時間來接受他是智障這個事實的？⑴半年以下⑵6-12個月⑶1-2年

⑷2-3年⑸3-4年⑹4-5年⑺5年以上⑻至今未接受

24.現在對被照顧者的具體期望？________________________________________________________________________________________________________________________

25.當初是如何決定由您來照顧？_______________________________________________

__________________________________________________________________________

26.您照顧期間的困難是什么？（選出最困難的三項）⑴周圍人的眼光⑵相關護理

知識的缺乏⑶身體的疲憊⑷自己情緒的低落⑸照顧效果不明顯⑹經濟緊張 ⑺配偶或家庭成員的不理解⑻其它___________________

27.您照顧方面的知識技能是通過什么渠道了解的？⑴報紙⑵電視⑶網絡⑷

書籍 ⑸講座⑹殘聯相關活動⑺其他________________

28.是否到相關組織、機構或親友處尋求過幫助？⑴是⑵否

選⑴者答：尋求幫助的過程是否順利？⑴非常順利⑵順利⑶有些困難

⑷很困難

選⑵者答：原因是什么？________________________________________________

_____________________________________________________________________

_

29.每天的照顧時間多長？⑴1-3小時⑵4-6小時⑶7-9小時⑷10-12小時

⑸12小時以上

其他照顧者照顧的時間：________________________

30.您的身體狀況：⑴有嚴重疾病史⑵有疾病史⑶有慢性病⑷無疾病疾病名稱______________________是否需要每天吃藥？⑴否⑵是 費用______元/月

31.您經常感覺到疲憊么：⑴是⑵不是

32.您容易情緒波動么？⑴經常⑵偶而⑶從不

33.您感覺的到自己照顧的這些年里自己身體的變化么？⑴明顯力不從心⑵有些吃

力⑶沒有感覺⑷越來越有勁

34.是否因為照顧與其他家人關系發生變化？⑴是⑵否

選⑴者答：有什么樣變化？⑴配偶關系不和⑵與長輩沖突⑶與親友疏遠

⑷被親友誤會⑸其它___________________________

35.照顧期間工作是否有變動？⑴晉升⑵降職⑶調職⑷辭職⑸下崗⑹無變

動⑺其它________

以上變動是否是因為(需要)照顧他？⑴是⑵否

36.照顧期間是否通過一些方式提升自己？⑴是⑵否

選⑴者答：參加過：⑴自考 ⑵職稱考試⑶工作相關培訓 ⑷閱讀⑸其它

_____________

選⑵者答：原因是：___________________________________________________

37.您上一次參加親戚朋友聚會是什么時候？⑴上周⑵上個月⑶2、3個月前⑷

半年前⑸一年前⑹幾年前⑺從不參加

38.您有哪些興趣愛好？

________________________________________________________

閑暇時間如何度過？______________________________________________________

39.您現在的人際交往群體有哪些?(可多選)⑴家人⑵親戚⑶鄰居⑷同事⑸

同學⑹好友⑺照顧者協會⑻志愿者群體⑼殘聯組織⑽網友⑾社區干部⑿類似境遇者⒀其他___________

上述中最密切的是：______________________

40.您是否愿意擴大自己的人際交往圈？ ⑴迫切希望⑵愿意⑶無所謂⑷不愿

意

41.您遇到不順心的事情會選擇：⑴找人傾訴⑵睡覺⑶購物⑷發泄⑸憋在心里⑹其它

42.您希望外出參加一些活動放松自己么？⑴很希望,有一定去⑵希望,去不去看

情況⑶無所謂⑷不希望,也不會去

43.是否需要相關組織、機構提供一些幫助？⑴是⑵否

選⑴者答：希望得到哪些幫助？⑴金錢⑵物品⑶康復保健服務⑷家政

服務⑸精神慰藉⑹政策照顧⑺其它___________

44.是否了解政府關于智障人的一些優惠政策和舉措？⑴非常了解⑵了解一些

⑶不太了解⑷一無所知

45.您是否知道愛德慈佑院？⑴非常了解⑵聽說過⑶不清楚

46.您希望周圍社區及相關機構開展哪些活動使您及家人受益（可多選）⑴健康咨詢

⑵康助日間照顧⑶親子培訓⑷知識講座⑸義工入戶幫扶⑹相關職業培訓⑺其它____________

47.您希望活動開展的時間是：（可多選）⑴周一至周五上午⑵周一至周五下午⑶

周一至周五晚上⑷周六上午⑸周六下午⑹周六晚上⑺周日上午⑻周日下午⑼周日晚上

48.對于我們這次問卷調查您還有哪些意見和建議？

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

再次感謝您的配合！

第四篇：家庭農場調查問卷

問卷編號：______

關于南京市家庭農場發展的調查問卷

區.縣：______________________

鄉鎮：______________________

村：________________________

聯系電話：___________________

時間:______________訪談員:_____________

尊敬的被調查者：

您好！

我們是南京“家庭農場“課題組，這次調查的目的是為了準確掌握南京市家庭農場的發展情狀、存在問題及制約瓶頸，為市政府出臺相關扶持政策提供決策咨詢。希望您

不要有任何顧慮，如實填寫。

衷心感謝您的合作！

經營者性別，年齡______，聯系電話，家庭人口數

人，其中勞動力人，您的文化程度是（①小學以下;②小學;③初中;④

高中及中專;⑤大專及以上）。

一、家庭農場的經營主體

1.您的家庭農場是否進行過注冊？

A.是B.否

若注冊，注冊資本為萬元；若未注冊請跳到第4題。

2.您的家庭農場的經營形式是？

A.個體工商戶（非法人）B.個人獨資企業

C.合伙制（無限責任）D.公司制（有限責任）

3.您家庭農場的經營形式若是合伙制，合伙成員之間的關系？

A.朋友B.親戚C.其他_____

4.您是否是本地村民？

A.是B.否

5.您經營家庭農場多久了？年

二.經營規模.用途及土地來源

6.您的經營范圍是？（可多選）

A.純種植B.純養殖C.種養結合（種植用地____畝，養殖用地_____畝）

D.種植兼休閑E.養殖兼休閑F.種養兼休閑

7.您經營的土地面積________畝，土地地塊數量________塊。若家庭農場土地分散，則會給您生產經營帶來哪些困難？

8.您現有的流轉土地面積________畝。

9.您流轉土地的來源是？

A.村合作組織B.公開市場C.其他（自填）

10.您取得流轉土地的方式是？

A.租賃B.轉讓C.合作D.互換E.轉包F.入股G.拍賣

11.您的土地流轉價格為________(元/畝),如何確定土地流轉價格？

___________________________________________________________________________

12.最近一次流轉土地是否簽訂合同？

A.是B.否

13.此合同的年限為_______年？

14.在合同期限內，土地流轉價格是否隨糧食價格等市場因素的變動進行調整？

A.是B.否

如何調整？__________________________________________________________

15.您在土地流轉中遇到的最大問題是？

三.資金來源

16.目前，家庭農場的投資規模是萬元，其中自籌資金為萬元，政府

支農資金為萬元。

17.您的家庭農場經營資金的來源是（可多選）

A.自籌資金B.銀行貸款資金C.財政支農資金

D.外部投入資金E.民間借貸

18.如果您采用借貸方式籌集資金，是擔保還是抵押?

A.擔保B.抵押

若是抵押，您的抵押物是

19.您的借款主要用途是

20.您所采用的融資方式能否滿足您的需求？

A.非常滿意B.基本滿意C.不滿意

21.您還希望通過何種途徑獲取資金

四.要素投入：人力.資本與技術

22.您現有總用工人數人，其中當地人數為人，工資水平元/天。

23.您平均每年的投入成本萬元，其中雇工成本萬元，生產資料（如

種苗、化肥、飼料、農藥等）投入萬元。

24.您現有多少農用機械？

A.耕作機械（）臺；B.農用排灌機械（）臺；C.收獲機械（）臺；D.田間

管理機械（）臺；E.林果業機械（）臺；F.畜牧養殖機械（）臺；J.漁業機械

（）臺；H.農副產品粗加工機械（）臺；I.運輸機械（）臺。

25.您是否聘用現代化農業生產的技術人員？

A.是B.否

26.是否與技術單位有相關技術合作？

A.是B.否

27.技術運用方面是否能滿足需求？

A.非常滿足；B.基本滿足；C.不滿足

28.技術運用方面還需要什么樣的支持和幫助？

五.收益情況與利潤分配

29.您每年的總收入約_______萬元，生產經營性收入________元，休閑經營收入

萬元。

30.每年家庭農場總收入中，用于再投資的金額或比重萬元（%），再投資

主要用于

六.銷售渠道

31.您當前農產品主要的銷售渠道是

A.企業收購B.網上電子平臺C.集貿市場D.合作組織

E.直接銷售（賣給消費者）其他

32.您與有關的農業企業、專業合作社有合作關系嗎？

A.從來沒有B.偶爾有C.經常有

33.您的產品主要通過哪些渠道銷售

A.企業收購B.網上電子平臺C.集貿市場D.合作組織收購E.專業

市場F.賣給銷售公司G.賣給銷售大戶H.直接銷售（賣給消費者）

I.其他

34.當前農場是否擁有自己的品牌（此處品牌指農場所生產的農產品的品牌）？

A.是B.否

35.您是否覺得知名的品牌能夠帶來相應的經濟回報？

A.非常不同意B.不同意C.無所謂D.同意E.非常同意

36.您在銷售方面存在哪些困難？

A.無人問津B.銷售價格太低C.沒有銷售渠道D.沒有知名

度E.產品附加值太低F.其他

37.在銷售方面，農場最需要哪些方面的幫助（）（限選三項）

A.拓展銷售渠道B.提高知名度C.增加產品附加值D.相關政策

支持E.提供銷售培訓其他

七.政策支持

38.當前家庭農場享受的政府補貼有哪些及補貼金額？

A． 土地流轉補貼(元/畝)B.建立家庭農場的補貼(元/畝)

C.良種補貼(元/畝)D.農業機械補貼(萬元)

E.其他補貼（如保險補貼、項目補貼等），補貼是金額是

39.您認為政府還需在哪些方面給予財政支持？

40.您認為保障家庭農場經營是否需要農業保險，需要在哪方面完善？ 41.您最需要政府在哪些方面給予扶持？

A.土地流轉B.基礎設施建設C.采用新技術D.農機補貼

E.建立示范基地的補貼F.相關培訓G.資金來源

42.您覺得有哪些補貼您應該拿而未拿到，是什么原因？

43.當前農場能夠得到相關的公共服務主要有哪些（）可多選

A.農產品的市場信息B.氣候預報C.農村信用貸款D.農產品的推廣 E.農業技術培訓F.農產技術指導G.蟲害防治H.農機服務 I.惠農政策解讀J.無其他

44.當前農場最需要的公共服務主要有（）（限選三項）

A.農產品的市場信息B.氣候預報C.農村信用貸款D.農產品的推廣 E.農業技術培訓F.農產技術指導G.蟲害防治H.農機服務

I.惠農政策解讀J.無其他

衷心感謝您的參與和支持！

第五篇：家庭困難調查問卷

貧困生問題調查問卷

貧困生作為大學校園里的“弱勢群體”，面臨著生活和學業的雙重壓力，嚴重阻礙了其學業的順利完成和自身的全面發展。為了較確切地了解我校貧困生的生活、學習狀況，為有關政策、方法的制定提供依據，特做此調查問卷。請您仔細閱讀以下相關問題，客觀真實地在所選項目上打√，謝謝您的合作!（本卷選擇題為單選題，做“多選”字樣標記的除外）

年級____________ 性別___________

一、基本情況

1、您家庭所在地A 大城市；B中等城市；C小城市；D鄉鎮；E農村 2.您家主要經濟來源

A 種田； B打工；C種田兼打工；D工資收入；E經商； F辦企業

3、您的家庭每月總凈收入約為

A 500元以下； B 500—1000元； C1000-2000元； D 2000—3000元； E 3000元以上

4、您每月的生活費是多少？

A 200以下；B 200—400元；C 400—600元；D 600—800元；E 800元以上

5、您是貧困生嗎？（該處貧困生以客觀實際而論，并非以是否享受困難補助而論）A.是，一直享受困難補助；B.是，曾經享受過困難補助；C.是，申請過困難補助但未獲批準；D.是，但未申請過困難補助；E 不是，也沒申請過

6、您家庭貧困的原因

A貧困地區生活水平所限； B多子女； C因病致貧； D自然災害； E其他； F不貧困

7、您覺得怎樣的學生才能算貧困生

A吃不飽穿不暖；B吃的不好穿的不好；B經濟條件低于一般水平的二、消費觀念

8.消費心理

A從不與他人攀比；B習慣與他人攀比；C 想攀比但無條件；D 更愿意以學業、能力上的優秀證明自己

9、有些貧困生擁有類似mp5、高檔手機、電腦等物品。您對此現象的態度是 A貧困生也有權擁有；B無所謂，他有錢就讓他買唄；C 這樣的做法和貧困生太不相稱了，我懷疑他是否真的貧困；D 他們不應該有；D 視具體情況而定

10、生活費基本用于____？（可多選）

A吃飯；B日常用品；C學習；D 娛樂；E 其它

11、在學校食堂打飯時，您會

A只要便宜，味道過得去就行；B 營養與經濟達到平衡；C 人是鐵、飯是鋼，每頓都要營養豐富；D 無所謂，隨心所欲，隨便吃

12、在自己的穿衣打扮方面，您的態度是

A家境貧寒，有什么穿什么；B 過得去就行，不最差C一定要時尚到位；D 其他

三、人際關系問題

13、您樂意和貧困大學生交往嗎？

A、很樂意；B、樂意；C、不是很樂意；D、不樂意

14、如果遇到困難，您會找誰尋求幫助？

A 室友；B 輔導員；C 自己解決；D 其他同學；E 不清楚

15、您有沒有主動跟周圍同學交往、擴大自己的人際交往圈，使自己也像他們那樣快樂地學習和生活？

A.有想法也有行動；B.想過但沒付諸行動；C.沒想過；D 不清楚；E 有過但受排擠

16、您認為自己有幾個知心朋友？

A 1、2 個；B 3、4 個；C 5、6 個；D 7個以上；E一個也沒有

17、您有沒有覺得班上老是有人和您過不去？

A從來沒有；B偶爾有；C 總有；D 沒考慮過；E拒絕回答

18、您與宿舍同學關系如何？

A非常好；B一般；C比較好；D不太好；E 受歧視

19、您有沒有擔任過學生干部？（可多選）

A有；B做得很好；C做得不好；D沒有；E不感興趣；F沒時間

四、解決困難的方式方法問題

20、您認為貧困生最需要的反貧困機制是____？

A救濟式；B開發；C政策幫扶；D社會資助；E自我脫貧

21、您對給貧困大學生捐款的看法是____。(可多選)：

A.很不好，捐助是變相的施舍，會養成學生不勞而獲的習慣；B沒用，.捐助解決不了貧困根源的問題； C.有必要，使貧困大學生能安心學業；D有必要，能使貧困大學生感受到社會的愛心，擺脫心理上的陰影；E好，但數目不能過多

22、您為解決困難而打過工嗎？

A沒有；B有過但不多；C有過并很多；D沒時間；E找不到事

23、您覺得公布受資助情況是否侵犯您的隱私權？

A不覺得，應該公布；B不覺得，但不應公布；C覺得，讓人不好意思；D無所謂；E不知道

五、對目前資助政策的評價

24、您認為貧困助學做得最好的兩項是____？（限選兩個）

A 助學金；B 獎學金；C 助學貸款；D學費減免；E勤工助學；F生活補貼

25、以下您認為最不好，最不實際的方式是哪三項（限選三個）

A 助學金；B 獎學金；C 助學貸款；D學費減免；E勤工助學；F生活補貼

26、您認為助學金能幫助您解決問題嗎？

A 非常能；B 還可以；C 很少一部分；D 根本沒用；E沒感覺

27、您認為當前貧困生和助學金等資助比例匹配嗎？

A 比較匹配；B 貧困生多資助少；C貧困生少資助多；D 不知道，沒研究過；

28、您認為助學貸款能真正解決問題嗎?

A非常能；B還可以；C太麻煩，手續太多；D不清楚；E 數目太少

29、您在大學里獲得過以下哪幾種方式的幫助？（多選）

A生活補貼；B 獎學金；C助學貸款；D助學金；E勤工助學；F學費減免 30、您所在的班級的貧困生評選是如何進行的？(可多選，沒有符合的請填空)A 全班公選；B班主任/班委決定；C 貧困證明；D 不知道；E_____________

31、您所在的班級的貧困生評選公平嗎？

A 非常公平；B 還可以；C 不公平；D 非常不公平；E同學們怨氣很大

32、您覺得貧困生應該怎樣評出。

A 全班公選；B班主任/班委決定；C 貧困證明；D 不知道；E_____________

六、心理問題

33、畢業后，如果有能力，您是否愿意資助他人？ A愿意；B不知道；C無所謂；D不愿意；E可能

34、上大學后，您覺得您最大的挫折是什么？

A學習成績不理想； B不成功；C適應宿舍生活； D經濟困難； E就業競爭太激烈

35、您是貧困生，但未申請過困難補助的原因是（可多選）？

A.自尊心強，不愿以貧困示人；B.相信自己能克服困難；C.有人比我更需要補助；D.擔心申請不能被批準；E.獲得批準后，消費行為上會受到無形約束

36、您認為當前貧困生面臨的主要問題和壓力是什么？ A經濟；B學習；C心理；D情感；E技能

37、假如您拿到了工資、愛心補助或獎學金時，您會

A作為生活費買一些必需品，彌補家用；B來個瘋狂消費，買點名牌商品；C存起來以備后患；D其他

38、您對今后就業有何設想？

A自己創業；B 選擇自己專業相關工作；C沒考慮過；D 今后再看；E 考研

39、您怎樣看待您的家境？

A 溫馨和諧，富足的理想家庭；B 溫馨但是生活比較貧困的避風港；C 家徒四壁且家庭成員關系冷漠；D 瞧不起自己的家庭和出身

40、您有沒有勇氣在幾百名同學面前承認自己卑微貧寒的出身呢？

A 不敢；B 沒機會講；C 理直氣壯地說過；D 私下可以承認和泄露給他人

41、如果您能改變自己，您最希望改變的是什么？

A 知識； B 能力； C 財富；D性格；E外貌；F出身G；身體健康

七、學業問題

42、您對自己學習還滿意嗎？

A非常滿意；B一般；C不滿意；D非常不滿意；E無所謂

43、您有沒有想過拿獎學金？

A 想過并且拿過；B想過但沒拿過；C沒想過； D 沒想過也沒拿過；E拒絕回答

44、您認為影響您學業的主要因素是什么？

A生活貧困；B同學隔離；C 營養差導致身體不好；D自身問題；E 其他原因

45、您身邊的貧困生整體上的學習成績怎樣

A比非貧困同學成績偏好；B和非貧困同學差不多；C比非貧困同學成績偏差

八、問答題

46、假如給您1000元，您最想做的事是。

47、為解決自己的貧困問題，您覺得您能做些什么。

48.你認為我校貧困生資助中目前存在的最大問題是什么？

49、十分希望您能寫出關于貧困生問題的評論或設想。