第一篇：心理咨詢師各量表復習一覽表

心理咨詢師各量表一覽表

智力量表

人格量表

心理評定量表（自評）

他評量表

應激及相關問題評估

附：標準分一覽表

第二篇：2010心理咨詢師復習材料12

一、如何進行初診接待

1．咨詢準備工作：應有儀態，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2．禮貌接待方式：使用禮貌語言，態度平和誠懇，據實際運用。3．提問時間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。4．詢問結束后，明確表明態度，向求助者說明是否能提供幫助。5．向求助者說明保密原則：反復申明保密原則，說明保密例外。6．向求助者說明心理咨詢性質是協助求助者解決各類心理問題。7．說明求助者責任、權利與義務：三責任、四權利以及四義務。

8、與求助者進行協商，確定使用那種咨詢方式

二、初診接待中的注意事項

1、避免緊張情緒

2、語言表達。語速適中，避免使用方言，若使用專業術語，應向求助者說明專業術語的內涵外延

3、反復說明心理咨詢中的保密原則

4、說明心理測量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時的儀態

三、攝入性會談的工作程序 確定會談的目標、內容與范圍 1．根據該求助者主動提出的求助內容 2．根據在咨詢中觀察到的疑點 3．根據心理測驗結果初步分析中發現的問題 4．上級咨詢師為進一步著呢段而下達的會談目標。

5、確定會談的內容與范圍。

確定提問方式；傾聽； 控制會談內容與方向； 對會談內容分類；結束會談

四、攝入性會談避免提問失誤（1）避免“為什么??”的問題。這類問題的含義對求助者有強烈暗示性。（2）避免多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。（3）避免多重問題。這類問題表現出咨詢師缺乏訓練，使求助者不知所措。（4）避免修飾性反問。這種反問后果對求助者毫無好處，使會談陷入僵局。（5）避免責備性問題。此類問題對求助者產生很大威脅感，立即引起防衛。（6）避免解釋性問題。咨詢師表達自己看法，不利于推動求助者自我探索。

五、不恰當提問的消極作用 1.造成依賴 2.責任轉移 3.減少求助者的自我探索 4.產生不準確的信息 5.求助者可因為處在被審問地位而產生防衛心理和行為。6.提問過多可以影響交談中必要的概括與說明

六、會談內容選擇原則——該案例從哪方面入手 1．符合求助者能力興趣。2．病因直接間接針對性。3．有利于探索深層病因。4．有助于鑒別診斷癥狀。5．有利于幫助改善認知。6．有利于個性矯正發展。7．會談法具相應有效性。

七、了解求助者的精神狀態和行為特點

1.外表和行為 2.會談過程中的語言特點 3.思維內容 4.認知過程及功能 5.情緒 6.靈感與判斷

八、攝入性會談注意事項 1．態度保持中性：不可暗示誘導以免丟失客觀信息。2．提問避免失誤：不能隨便提問以轉移求助者談話。3．絕不講題外話：除提問和引導語外，不講題外話。4．扭轉會談內容：不以指責性語言阻止求助者談話。5．不給絕對結論：攝入性會談后不應給出絕對結論。6．誠懇結束會談：不能生硬話語結束以免引起誤解。九 不得亂用心理測驗。

1.目的不明確，依據不充分地隨意使用。

2.單純依據心理測驗結果，不與臨床表現相對照，片面地給出診斷和制定矯治措施。3.未查明某種心理測驗自身可靠性(信度、效度)以及常模的時限便在臨床上使用。4.在診斷目的以外使用心理測驗。5.不按程序要求和操作規定實施心理測驗。6.超出某種心理測驗自身功能，主觀地對心理測驗數據和結果進行解釋。7.使用盜版軟件實施心理測驗。8.將直接翻譯未經修訂的測驗工具用于臨床。

十、臨床資料整理歸納模式 1．一般資料：

人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內心世界。2．個人成長史：按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現在評價。根據求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。3．目前狀態

1．精神狀態；按認知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2．身體狀態；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調等，軀體疾病、異常感覺。3．社會工作與社會交往狀態；（1）工作學習效率：活動效率下降，因病無法工作、學習而考勤不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學關系不和。（接觸不良是人際關系不好）4．心理測量；（1）求助者是否做過心理測量。（2）心理測量目的及測量結果。還應收集該求助者哪些方面的資料? 1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。4．該求助者對未來的希望。5．該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。6該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會交往情況。8．該求助者的娛樂活動。9．該求助者個人內心世界的重要特點。

十一、影響資料可靠性的可能因素

1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求助者的自我評價和環境判斷的失真，這對所獲資料有重大影響；

2、同一個咨詢機構中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。

3、資料的收集并不是一件容易的事，因為求助者經常會出現阻抗或言不由衷的情況。

4、對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。

十二、心理咨詢包括的基本內容 建立關系、確定目標、制定方案、實施咨詢、評估結果

十三、怎樣和求助者建立良好咨詢關系？ 咨詢關系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關系。任何心理咨詢學派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關系為平臺，所以，建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動機、合作態度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應等，會在一定程度上左右咨詢關系。就咨詢師而言，其咨詢態度對咨詢關系的建立和發展具有更為重要的影響。具體內容如下：⑴對求助者表達尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對方，意味著保護隱私，尊重應以真誠為基礎。⑵營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時適當詢問，表達關注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時耐心，認真，不厭其煩。⑶表達真誠。真誠不等于說實話，不等于自我發泄，應實事求是，應適度。⑷表達共情。咨詢師借助求助者的言行,深入對方內心去體驗他的情感、思維；借助于知識和經驗，把握求助者的體驗與他的經歷和人格之間的聯系，更好的理解問題的實質問題；運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。⑸積極關注來訪者。避免盲目樂觀，反對過分消極，立足實事求是。

十四、共情的重要性

1咨詢師能設身處地地理解求助者從而更準確地把握材料2求助者會感動自己被理解、悅納，從而會感動愉快，滿足，這對咨詢關系會有積極的影響3促進了求助者的自我表達、自我探索、從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流4對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。

十五、共情缺乏導致的障礙

1求助者感到失望2求助者覺得受到傷害3影響求助者自我探索4影響咨詢師對求助者的反應

十六、正確理解和使用共情，應當注意

1、咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。

2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。

3、表達共情要因人而異。

4、表達共情要善于使用軀體語言。

5、表達共情要善于把握角色

6、表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。

十七、針對求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內容。（08、5）1.診斷階段：建立咨詢關系，進行心理診斷

確立咨詢目標，制定實施方案。

2.咨詢階段：幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為。

3.鞏固階段：布置家庭作業；商定下次咨詢的主題和時間等；做好咨詢的回顧總結；鞏固咨詢成果；做好追蹤研究

十八、確定咨詢目標的程序

（一）全面掌握求助者的有關資料，列出求助者的全面問題

了解求助者有關資料的“七個W”方法 “who”他是誰“what”：發生了什么事“when”：什么時候發生的“where”：在哪里發生的“why”：為什么會發生“which”：與哪些人相關“how”：事情是如何演變的 會談方式考慮的因素：

1年齡特征 由于兒童不善于描述心理感受，不會像成人那樣來談論心理問題，他們喜歡游戲，常常會邊玩邊談；與青少年的交談應注意與他們建立平等友好的關系，態度應友善溫和，關注他們的感受和喜好，注重青少年的現實生活。老年人的會談應充分尊重他們，交流的重心在現在和過去，因為老人喜歡談過去，回憶美好的往事。老人的心理問題多與缺少關心、照顧、樂趣、孤獨、喪失等有關，要多給予相應的心理支持。老人的個性已經定型，不要試圖去改變他們的個性，要安排他們豐富的生活，當他們忙起來的時候，許多問題都迎刃而解。2 性格特征 3 問題特征 4文化特征

深入了解求助者的參照思路 1 明確求助者想要解決的問題 2 進一步了解問題的來龍去脈 通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法 深入探討求助者問題的深層原因

（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度

（三）選擇優先解決的問題

1找出求助者主要問題2 確定從哪個問題入手

（四）向求助者說明有效咨詢目標的要素

（五）近期目標和遠期目標的整合 確定咨詢目標時的注意事項: 求助者并不都能提供有效的目標 2 某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念（1）咨詢師應持完全中立的態度（2）咨詢中應給咨詢者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標（4）把求助者能否適應環境作為咨詢目標

十九、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標：

1、人本主義學派把自我實現作為咨詢的目標。

2、行為主義者認為，咨詢目標應該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測量的。

3、精神分析學派的目標是將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗早年經驗，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察。

4、完形學派的目標幫助求助者覺察此時此刻的經驗，激勵他們承擔責任，以內在的支持來對抗對外在支持的依賴。

5、理性情緒學派的目標在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。

6、交互分析學派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達到他們想要成為的人，幫助他們檢驗早年的決定，并能在覺察的基礎上作新的決定。

7、現實治療學派強調引導求助者學習真實與負責任的行為，發展一種成功的統整感。幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。

二十、咨詢時怎樣制定咨詢目標？（10分）１、介紹咨詢目標的意義、特征。（2分）

2、共同商定。

3、咨詢目標應該是心理學的，積極的，具體的，可行的，可評估的，雙方接受的，多層次統一的。

4、商定出的目標以文字形式固定。

5、咨詢目標確定后，經雙方商定也可以進行修改。

二十一、如何制定咨詢方案？

1、先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則;

2、咨詢方案包括內容

1、咨詢目標：應該符合咨詢目標有效性的七個要素。

2、雙方各自的特定責任、權利與義務

3、咨詢的次數與時間安排；

4、咨詢的具體方法、過程和原理；

5、咨詢的效果及評價手段；

6、咨詢的費用：嚴格按照國家規定的收費標準執行。

7、其它問題及有關說明

3咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;

4當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主;

5咨詢師應對咨詢目標進行整合;6制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來;

7咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改

在本案例中，你認為制定咨詢目標應把握什么原則?

1、與求助者共同協商制訂咨詢目標，協商不成，以求助者目標為主;

2、正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系。

3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標;

4、向求助者說明，咨詢中發現更深層的問題，需要對原有目標做出調整，重新確立新的目標。

二十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責任、權利與義務? 1．求助者的責任：

(1)向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法(3)完成雙方商定作業。2．求助者的權利：

(1)有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格(2)有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權利選擇或更換合適的咨詢師；

(4)有權利提出轉介或中止咨詢；(5)對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

3．求助者的義務：

(1)遵守咨詢機構的相關規定；

(2)遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；(3)尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4．咨詢師的責任：(1)遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；(2)幫助求助者解決心理問題；

(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

5．咨詢師權利：

(1)有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；(2)有權利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。6．咨詢師的義務：(1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；(2)遵守咨詢機構的相關規定；(3)遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；(4)尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。二

十二、參與性技術 傾聽：⑴傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設身處地地聽，并適當地表示理解，不要帶偏見和框框，不要做價值評判。⑵傾聽不僅用耳，更要用心。⑶以機警和共情的態度深入到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談論自己及與他人的關系，以及如何對所遇問題做出反應。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時容易出現的錯誤：急于下結論，輕視求助者的問題，干擾、轉移求助者的話題，作道德或正確性的評判，不適當地運用咨詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當的情感反應。

2封閉式詢問和開放式詢問： 3 鼓勵與重復技術 內容反應技術(釋義、說明）5 情感反應技術 6 參與性概述技術 7 具體化技術 非言語行為的理解與把握 二

十三、影響性技術

（一）面質技術(1)言行不一致：(2)理想與現實不一致：

(3)前后言語的不一致(4)咨訪意見不一致

面質的目的和意義：協助來訪者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵來訪者放下自己有意無意的防衛心理、掩飾心理來面對自己、面對現實，并由此產生富有建設性的活動；使來訪者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優勢，即自己的資源，并善于利用；通過咨詢師的面質給來訪者樹立學習、模仿面質的榜樣，以便自己將來有能力去對他人或者自己作面持，而這一點是健康人生所需要學習的課題。二

十四、使用面質的注意事項

有事實根據：事實不充分、不明顯時，一般不宜采用避免無情攻擊：避免個人發泄：面質應建立在良好的咨訪關系的基礎上。

（二）解釋技術

（三）指導技術(四)情感表達

（五）內容表達

（六）自我開放

一是咨詢員把自己對來訪者的體驗感受告訴來訪者；二是咨詢員暴露與來訪者所談內容有關的個人經驗。

（七）影響性概述技術

（八）非言語行為的應用（目光注視、面部表情、身體語言、聲音特質、空間距離、衣著和步態）

作用： 加強言語、配合言語、實現反饋、傳達情感

二十五、簡述阻抗的表現形式和原因。

1、阻抗的表現形式有：

講話程度上的阻抗； 講話內容上的阻抗；

講話方式上的阻抗； 咨詢關系上的阻抗；

2、來自求助者的阻力主要原因有三個：

①阻力來自成長中的痛苦； ②阻力來自功能性的行為失調；源于失調的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者 從中有獲益。源于求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。

③阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機；來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。來自求助者想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機。來自求助者并無發自內心的求治動機。二

十六、應付阻抗的要點

1、解除戒備心理

2、正確地進行診斷和分析。

3、以誠懇幫助對方的態度對待阻力。

二十七、沉默的類型與沉默的處理

懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內向型。反抗型。沉默的處理：咨詢師應通過觀察、練習、思考來改進，熟能生巧。咨詢師沉默出現時，要保持鎮靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的，咨詢師最好等待，同時以微笑、目光、微微點頭表示自己的關注、理解和鼓勵。如果咨詢師發現求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時，應給予鼓勵和必要的保證。當求助者以沉默表示氣憤、對抗時，咨詢師要及時發現，尋找原因，采取主動、和好、鼓勵宣泄的方針。因個性原因導致的沉默，咨詢師應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領會他已說的和想說的。若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應注意方式方法。

二十八、多話現象的原因 原因：

1、與咨詢師有關的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內容的難易、咨詢時間的多少等因素會影響到咨詢師對多話的理解。

2、與求助者有關的原因：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④ 表現型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型

調整多話狀態：①咨詢師遇到求助者健談、多話時，咨詢師應根據咨詢目標、咨詢安排以及多話的類型，作相應的調整。②尋求注意型的健談者，有可能有癔癥的性格，咨詢師給予注意就能滿足他的要求。對好表現型，也類似，可采用相似的對策。表白型的求助者沒意識到自己的過錯，他們往往缺乏自知，對此，咨詢師一定要仔細聽講。③掩飾型：一般不會出現在開場，對這種情況，咨詢師應考慮是否為求助者創造了一個寬松、安全的氛圍，可以請求助者慢慢講。

二十九、咨詢效果評估的維度（06、11）1）求助者對咨詢效果的自我評估。

2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。

3）求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。

4）求助者咨詢前后心理測試結果的比較。5）咨詢師的評定。

三

十、影響咨詢效果評定的因素

1、效果的標準問題。臨床心理學中所謂“您好—再見”效應。

2、安慰劑作用。

3、相互作用的復雜性。

4、如果對心理咨詢的效果進行客觀研究，應做以下工作： 設對照組。隨機安排求助者。客觀評分?？紤]勝任能力。進行隨訪。

三

十一、心理咨詢各種有效方法的共同因

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同特點。

2、求助者求治的強烈動機、積極態度，是影響咨詢效果的最大變量。

3、有一套雙方都相信的理論和方法。

4、咨詢師本身的特征。

5、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。三

十二、對咨詢效果評估的時間和方法 1．對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結束前評估；(3)在咨詢后追蹤復查時評估。

2．對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗的結果進行評估；(2)根據該求助者自我報告進行評估；(3)根據該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；(4)根據該求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估；(5)根據咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。

三

十三、心理咨詢的效果何種機制起作用? 宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導；探尋求助者的潛意識并使求助者領悟；協助求助者改進認知結構，學會合理思維；通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長等。

三

十四、心理咨詢個案所包括的各項內容：(1)一般背景資料。(2)來訪原因。(3)現主要癥狀。(4)家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系。

(5)個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理測試結果。(8)咨詢師的一般印象。(9)診斷與評價意見。(10)處理意見與咨詢方案。(11)咨詢各階段及效果分析。三

十五、咨詢對象一般應具有的特征有哪些?（適宜的求助者應具備以下幾方面的條件）

1、智力正常

2、年齡適宜

3、內容合適

4、人格正常

5、動機正確

6、信任度高

7、行動自覺

8、匹配性好

三

十六、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢）

1、欠缺型

2、忌諱型

3、沖突型

三

十七、若心理咨詢師與求助者不匹配，應怎樣處理?注意些什么?(10分)心理咨詢師可以進行轉介，將不適合自已咨詢的求助者轉介給其他心理咨詢師。注意事項：

l、不能順利轉介時，要學會調適，使心理咨詢師適應求助者。(2分)

2、試著理解求助者的心理問題，多聽、少說。(2分)

3、不斷調整對問題的看法，盡量得保持客觀、中立、理性態度。(2分)

4、不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標準，善于接納，減少沖突。

三

十八、咨詢師怎樣進行轉介? 在無法實現匹配的情況下轉介

1．咨詢師如發現自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業道德，明智地轉介。2．首先征求該求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的有關情況。4．向新咨詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預新咨詢師的活動。6．不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。三

十九、非理性觀念主要特征 1．絕對化要求：是指個體以自己的主觀意愿為出發點，認為某一事物必定會發生或不會發生的信念。必須、完全、應該、理應，務必、完全、絕對；情態動詞2．過分概括化：以偏概全。一旦轉向他人就一味責備，并產生憤怒和敵意，與表白型多話同時出現。從不、總是、老是、無法、非常、永遠、幾乎沒、毫無價值、一無是處、一點也不；副詞3．糟糕至極：是一種對事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一種災難性預期的非理性觀念。不容易、一團糟、毫無希望、困難重重 形容詞

四

十、引發心理與行為問題的生物學因素、社會性因素、心理因素

生物學因素：

1、咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病

2、對有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關系

3、考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響

4、考慮性別因素對心理行為問題形成的影響

社會性因素：

1、確定相關生活事件、人際關系及所處的生存環境

2、分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現與社會生活事件的關系

3、確定社會文化（如道德、風俗、習慣等）與心理障礙發生的關系

心理因素：

1、從個人心理發育資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產生

2、查看求助者對現實問題有無誤解或錯誤評價

3、分析求助者內在世界中有無新舊觀念沖突或對人對事的持久偏見事例

4、尋找求助者的記憶中有無持久的負性情緒記憶

5、分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向

6、分析經驗系統中存在的不利因素（老眼光）

7、分析有無深層主關因素——價值觀（人生價值觀）方面的問題

8、分析是否有心理發育停滯（鐘友斌的認知——領悟療法）應如何選擇咨詢方法?

1．不同的問題應選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據不同對象選擇不同的方法。

4．不同的專長和經驗會影響方法的選擇。四

十一、陽性強化法 適應癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。

2、操作步驟：（1）明確治療靶目標、具體可測量可分析（2）監控靶行為、評定該行為頻度程度，后果對不良行為的強化（3）設計新行為結果、取代以往不良行為產生的直接后果（4）實施強化。建立漸進強化表，出現適當行為及時強化

3、基本原理：操作條件反射

以斯金納操作條件反射為理論基礎，認為一個系的的行為得以持續，一定是被它的結果所強化，如果建立或保持某種行為必須對其實施獎勵。雖然懲罰也可以消除某種行為，但獎勵對行為影響力更大。因此，要合理安排陽性強化法，漠視淡化異常行為，以接近目標結果。4.注意事項

a靶行為要單一而具體．(1.5分)b陽性刺激適時適當。(1.5分)c靶行為成為習慣后，可以將陽性刺激物質變精神強化，直至取消。(1.5分)

d不能對多個靶行為，同時進行陽性強化，四

十二、合理情緒療法 適應癥：認知偏差、焦慮抑郁、行為不良。艾理斯于20世紀50年代后期創立的一種認知療法。治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。合理情緒療法認為引起人們情緒反應的不是外部事件，而是人們的認知，要改變情緒不是去改變事件而應該去改變認知，通過改變認知，進而改變情緒和行為。（2）核心是ABC理論：強調情緒或不良行為并非由外部誘發事件引起，而是由個體對事件評價造成。①A代表誘發事件②B代表信念，即個體對這一事件的看法、解釋及評價；③C代表繼事件后，個體的情緒反應和行為結果。理性情緒療法認為，A不是引起C的直接原因，而是由于B個體對事件評價解釋造成的。

4、治療程序：心理診斷階段、領悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關系。（2）領悟階段：咨詢師需要幫助求助者達到三種領悟：①使求助者認識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發事件本身。②引發心理問題是自己認知評價，求助者應對自己情緒行為反應負責。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運用多種技術，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規則反駁求助者對別人和周圍環境絕對化要求。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術三步驟：a使求助者在想象中進入產生過不適當的情緒反應情境之中。b幫助求助者改變不適當情緒體驗，并體驗到適度情緒反應。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉變，應及時給予強化。③家庭作業包括：RET自助表）和合理自我分析報告RSA。（4）再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果。①幫助求助者進一步擺脫原

有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在咨詢結束后仍能應付生活中遇到問題，更好地適應現實生活。

5、治療目標：自我關懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。

包含兩層含義——（1）不完美目標：針對求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標）（2）完美目標：著眼更長遠更深刻變化，使求助者擁有比較現實理想寬容生活哲學。（終極目標）四

十三、系統脫敏法

1、適應癥：恐懼癥、焦慮癥。

2、原理： 源于對動物的實驗性神經癥的研究。創始人：沃爾普。由經典條件反射理論發展而來的，是應用最廣和實證研究最多的行為治療方法。

3、操作步驟（07、5）：系統脫敏療法的治療過程有三個階段：學習放松技巧；建構焦慮等級；系統脫敏 系統脫敏法注意事項08 5⑴如果引發求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮登記表，然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓練。

⑵系統脫敏時求助者想象的次數多少，依個體不同和情境不同而不同。⑶在系統脫敏過程中，當一開始焦慮分數超過50，僅靠重復放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設計得不夠合理，應當將焦慮等級劃分得細一些，使每個等級之間跨度不要太大。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。四

十四、沖擊療法

1、適應癥： 恐懼、抑郁、強迫

2、原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性抑制。沖擊療法中，盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反應，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給以任何強化，任其自然，最后迫使導致強烈情緒反應的內部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應自行減輕乃至消除。

3、步驟：①篩選確定治療對象；②簽訂治療協議；③治療準備工作；④實施沖擊治療。

注意事項：①詳細的體格檢查和必要的實驗室檢查②經求助者同意，簽訂協議，方可采用此法③在沖擊療法實施過程中，求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現象咨詢師若有求必應則會一事無成。④治療中若出現以下情況時，也應停止治療：通氣過度綜合癥；暈厥或休克 四

十五、厭惡療法

1、適應癥：強迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。

2、理論來源：經典條件反射。

3、治療原理：①當患者出現不良行為時，給予一個不快的刺激，產生對不良行為的厭惡體驗。②反復實施，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯系。③此后再次出現這種不良行為時，不再給予不快刺激便會產生厭惡體驗，從而達到消除不良行為目的。

4、步驟：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時機施加厭惡刺激

注意事項1.不具備使用個條件的咨詢機構或個人，不可采用厭惡療法。2.如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂之情同意書。3.靶癥狀要單一而且具體。四

十六、模仿法

原理：班杜拉社會學系理論及行為主義理論

定義：又稱示范法，是向求助者呈現某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。

步驟：選擇合適的治療對象；設計示范行為；強化正確的模仿行為 具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內隱示范。具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內隱示范。注意事項：①學齡期是模仿能力最強的年齡段，一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。②要強調示范者的作用。示范者的感染力越強，模仿者的動機越強，示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績越好。③對正確模仿行為的強化，應當適時和恰當。四

十七、生物反饋法

⑴生物反饋法是通過現代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以描記，并轉換位數據、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據反饋信號的變化了解并學習調節自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。

⑵生物反饋儀的基本原理如下：

生物反饋治療是在古老的養生之術（如氣功、瑜伽）基礎上的重大突破，是心理治療技術與現代科技合璧的結晶。注意事項：（08 5）（1）辨別生物反饋療法的適應癥和禁忌癥①各種睡眠障礙；②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經癥，心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l性高血壓、支氣管哮喘、經前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；③訓練過程中出現頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。（2）并不是每一個接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個主動參與的過程。

四

十八、求助者中心療法

1、工作程序：（1）確定求助者中心療法的咨詢目標：求助者的自我變得較為開放；求助者的自我變的較為協調；求助者更加信任自己；求助者變得更適應了；求助者愿意使其生命過程稱為一個變化的過程。求助者中心療法的目的就是促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現的人（2）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術：促進設身處地理解的技術（關注，用言語交流設身處地的理解，非言語交流設身處地的理解，沉默作為交流設身處地理解的一種方式）；坦誠交流的技術（并不固定角色、自發性、無防御反映、一致性、自我的交流）表達無條件關注的技術（3）把握咨詢過程七階段的特點和規律

2、原理：求助者中心療法建立在人本主義的哲學基礎上。羅杰斯的基本假設是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進行直接干預；如果他們處在一種特別的咨詢關系中，能夠通過自我引導而成長。①、求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現的傾向；人擁有有機體的評價過程；人是可以信任的②自我理論：經驗：現象場，人的主觀世界；自我概念，價值的條件化③心里失調的實質及治療：心里失調的實質（自我概念與經驗之間的不協調是心里失調產生的原因）；心里治療的實質（求助者中心療法的實質是重建個體在自我概念與經驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建）

3、注意事項：①求助者中心療法體現了人本主義的哲學思想，是一種不斷發展和變化的理論體系，他的名稱幾經變化從非指導性的，求助者中心的，經驗的，一直到以人為中心的；②求助者中心療法人為咨詢治療導向的首要責任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機會；③局限：一些正在培訓的初學者傾向于接受沒有挑戰性的求助者，他們限制了自己的咨詢風格，只把精力放在了反應和傾聽上；④掌握求助者中心療法所強調的基本原理應當成為當代心咨詢師素質培養的基礎內容。

4、求助者中心療法咨詢過程的各個階段。（07、11）

第一階段：求助者對個人經驗持僵化和疏遠態度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感 變得協調一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續自由地表達自己。(2分)四

十九、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容（10分）

（一）社會接納程度評估(2分)評估內容：求助者的社會適應程度。

（二）自我接納程度評估(2分)評估內容：

（1）自述癥狀與問題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況(1分)

（三）隨訪調查(2分)評估內容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效。（1分）

五

十、確診為精神分裂癥診斷的一般特點如下：06、5）

(1)精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病(2)具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協調或脫離現實為特征。(3)通常意識清晰，智能多完好，可出現某些認知功能損害。(4)多起病于青壯年。(5)常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發展為精神活動的衰退。(9)患病期自知力基本喪失。

臨床上可分為以下幾種常見類型：青春型。以聯想障礙，精神活動全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見；偏執型。以妄想、幻覺為主；緊張型。以精神運動性抑制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替出現為主；單純型。以起病緩慢，持續發展意向逐漸減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預后不良。

五

十一、心理咨詢的主要對象

可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。(1)精神正常人群，在現實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業求學問題，社會適應問題，等等。他們面對上述自我發展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這類咨詢，叫發展性咨詢。

(2)長期處在困惑、內心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經癥”的狀態。這時，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。(3)心理咨詢還幫助經過臨床治愈之后，心理活動已經基本恢復了正常的精神病人，心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發。但是，對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神科醫生協同工作

五

十二、抑郁性神經癥的診斷及診斷依據 1．排除精神病。

2．由于其初始反應強烈，持續時間長達3年，內容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現，根據許又新教授的．神經癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分 分，可以診斷為神經癥。3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據這些癥狀診斷為抑郁性神經癥。

4．心理測驗的結果及相關資料等支持本診斷。

五

十三、抑郁性神經癥需做哪些鑒別診斷? 1．與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，該求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。

3．與焦慮性神經癥相鑒別：根據CCMD一2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發癥狀，因此可以排除焦慮性神經

癥。

三、該求助者出現上述問題的原因是什么? 1．生物原因：未見明顯的生物原因。2．社會原因

(1)家庭教育的原因，(2)負性生活事件的影響(3)求助者人際關系

(4)缺乏社會支持系統的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。3．心理原因：(1)存在認知錯誤

(2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。

(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學習成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。

五

十四、疑病性神經癥應和哪些診斷相鑒別？

1．與精神病相鑒別： 2．與焦慮癥相鑒別：根據CCMD一2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發癥狀，因此可以排除焦慮癥。

3．與恐懼性神經癥相鑒別：恐懼性神經癥的特點是對不應感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經癥。

4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經北京各家大醫院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。

一、偏執型人格障礙：以猜疑和偏執為主

二、分裂型人格障礙：以觀念，外貌和行為奇特，人際關系有明顯缺陷和情感冷淡為主。

三、沖動人格障礙：以陣發性情感爆發，伴明顯沖動性行為為主要特點。

四、強迫型人格障礙：以要求嚴格和完美為主要特點。

五、表演型人格障礙：以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點。

六、悖德型人格障礙：又稱反社會型人格障礙，以漠視他人權利和侵犯他人權利（即行為不符合社會規范）為主要特點。

七、焦慮性人格障礙：以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分敏感，因習慣性地夸大日常處境中的潛在危險，而有回避某些活動的傾向。

八、依賴型人格障礙：依賴、不能獨立解決問題，怕被人遺棄，常感到無助、無能和缺乏精力

三、壓力是壓力源和壓力反應共同構成的一種認知和行為的體驗過程。按強度分為： 一般單一生活壓力(3分)、疊加性壓力，又分為同時性和繼時性疊加壓力

破壞性壓力(3分)

四、災難綜合癥的階段及特點是：

1.驚嚇期：對創傷和災難喪失知覺，類似“失魂落魄”，事后往往不能回憶(1分)。2.恢復期：出現焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀，經常向他人訴說自己的遭遇。

3.康復期：心理重新達到平衡(1分)。

五、急性應激障礙與創傷后應激障礙的鑒別點是：

1.發病時間不同：

ASD在創傷數分鐘或數小時就可出現，而PTSD可延時數月至半年發生。2.癥狀表現程度不同

ASD主要表現為意識障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等

PTSD主要表現為創傷性體驗反復重現，面臨類似災難境遇感到痛苦，對創傷性盡力的選擇性遺忘，一般不出現意識障礙。3.預后不同(1分)：ASD一般恢復良好，PTSD有時長時間不能恢復。神經癥主要特點 1.精神衰弱

與神經易興奮相聯系的神經易疲勞 神經癥狀：煩惱、易激惹、心情緊張。常見生理特征：睡眠障礙、頭部不適、個別內臟功能輕度或中度 2.焦慮性神經癥

焦慮的情緒體驗；焦慮的身體表現（運動性不安和植物神經系統的功能障礙）3．疑病癥神經癥

對健康過慮；對身體的過分關注；感覺過敏和疑病觀念 補充

一、歸類解釋與驗證臨床資料應考慮因素 1．整理歸納首先考慮與處置方案密切關聯的資料。2．個體情況：求助者生物、心理和自我意識情況。3．環境條件：求助者人際、工作、生活環境條件。4．他人評價：對求助者一般印象、治療情況評價。

二、正確理解初步印象步驟；初步印象即初步診斷涉及三方面內容： 1．心理問題的歸類診斷形成大致判斷。2．行為問題的歸類診斷形成大致判斷。3．行為問題的嚴重程度形成大致判斷。

形成初步印象的正確操作按三步進行：

1．對目前一般心理健康水平予以評估。2．對求助者心理問題的嚴重程度評估。3．對某些含混臨床表現進行鑒別診斷。

三、嚴重心理問題的診斷程序

1、分析求助者是否經歷過較強烈的現實性刺激

2、分析求助者的內心沖突是否屬于道德性質或現實意義，是否有求治的愿望

3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響

4、分析求助者問題是否有器質性病變作基礎

5、綜合以上分析、排查、與神經衰弱、神經癥或其他精神病鑒別

四、在本案例中，對確定的咨詢目標的有效性如何進行評價?（一個有效的咨詢目標的基本要素）

具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質、可以評估、多層次統一 1．改善認知、行為和情緒屬于心理學性質。2．消除或減輕該求助者的痛苦，最終達到心理健康是積極的。3．從該求助者自身的能力和經濟條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標都是可行的。4．改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的，可以操作的。5．本案例擬定的咨詢目標能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現，因此是可以評估的。6．本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙方來說是可以接受的。當雙方意見不一致時，能夠以該求助者為主；當咨詢師無法認可該求助者的目標時，應終止咨詢或轉介。7．在擬定的咨詢目標中，改變認知、行為和情緒是具體的目標，促進該求助者心理的健康和發展，達到人格完善是長遠目標，符合多層次統一的要求。

五、如何整合近期目標和遠期目標

1、我們可以把不同的咨詢目標視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續體，這樣可以把兩者有機地統一起來。

2、實現這兩種有典型意義的目標的統一，是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。

3、從大目標著眼，從小目標著手，是辯證處理這兩種目標關系的準則。

4、終極目標：是促進求助者的心理健康和發展，充分實現人的潛能，達到人格完善

六、針對求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內容。（08、5）

咨詢活動是由一連串有序的步驟組成的一個過程?；镜淖稍冸A段包括建立咨詢關系、收集資料、澄清問題、確立目標、制訂方案、實施行動、檢查反饋、結束鞏固等。咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期）——咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內容包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，調整求助動機，確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。⑵咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實質性階段，咨詢師的主要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種，一種是一次咨詢的結束，另一種是整個咨詢的結束。對前者，要做好此次咨詢的小結和下次咨詢的準備，包括布置家庭作業，商定下次咨詢的時間和主題。對后者，要做好咨詢的回顧總結，鞏固咨詢成果，使求助者把學到的東西運用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。還要做好追蹤研究，這既是對求助者的負責，也是為了更好地總結咨詢經驗，提高自己的咨詢水平。心理咨詢各階段所涉及的主要內容有時會重疊，因為心理咨詢本身就是一個完整的過程，是 一個整體，作為整個咨詢環節中的每次咨詢都是上次咨詢的繼續，雖然新一次咨詢還是上述各階段，但卻是上次咨詢的深化和提高。每一次咨詢都是相對獨立的部分，但又是完整的咨詢整體的組成部分。每一次咨詢實現一個小目標，它們匯聚起來，就可以實現預期的咨詢目標。

七、認知曲解的幾種類型 非黑即白的絕對性思考；任意推斷；選擇性概括；過度引申；過度夸大或過分縮?。粋€人化；選擇性消極注視；情緒推理；應該傾向；亂貼標簽。

八、貝克歪曲認知的七種邏輯錯誤（07、11）

主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維

九、怎樣和該求助者商定咨詢方案? 1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。2．根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一商定。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應對咨詢目標進行整合。6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。十、一抑郁性神經癥的診斷及診斷依據

對該求助者的診斷是：抑郁性神經癥。診斷依據： 1．根據病與非病的三原則，該求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應強烈，持續時間長達3年，內容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現，根據許又新教授的．神經癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分為7分，可以診斷為神經癥。3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據這些癥狀診斷為抑郁性神經癥。4．心理測驗的結果及相關資料等支持本診斷。

十一、疑病性神經癥可選用的心理測驗及其理由如下

1．對該求助者可選用MMPl測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據。2．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。3．對該求助者可選用SCL一90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。4．對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。5．對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。

十二、在本案例中，應如何選擇咨詢方法?

在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是：1．不同的問題應選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據不同對象選擇不同的方法。4．不同的專長和經驗會影響方法的選擇。

十三、怎樣對精神病該求助者做出診斷? 對該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經歷過較強烈的現實性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內心沖突是否具有道德性質或現實意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問題是否有器質性的病變作基礎。

5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經衰弱、神經癥等。

十四、對該求助者的臨床表現如何進行量化評定? 對該求助者的臨床表現進行量化評定時，可按照神經癥臨床評定方法進行評定：1．病程：l年以上，評為3分。2．精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。3．社會功能：學習效率顯著下降，回避社交場合，評為2分?？偡譃?分，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月，神經癥的診斷成立。

十五、認知行為療法（06、11）

1、原理（06、11）：認知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認知療法，梅肯鮑姆的認知行為療法。認知行為療法的基本原理包括以下幾點：

(1)認知行為療法認為，認知過程決定著行為的產生和情緒的變化；不適應行為和不良情緒應從認知中找原因；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環，會使心理問題變得越發嚴重；認知行為療法，是在認知和行為及情緒之問建立一種良性循環的過程。

(2)認知行為療法具有以下特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

2、貝克認知療法（1）適應癥：抑郁癥、認知偏差、情緒障礙。（2）治療原理：①負性生活事件會造成負性認知，導致抑郁焦慮和和行為障礙。

②協助求助者克服認知盲點、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。

③改變求助者認知中對現實的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。

④糾正患者的錯誤認知，從而達到消除不良情緒和行為的目的。

（3）貝克提出五種具體的認知治療技術 識別自動性思維；識別認知性錯誤；真實性驗證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監控。

3、雷米的認知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認為導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念，但貝克理論所關心的是錯誤的認知過程以及在這過程中所產生的錯誤觀念，雷米理論則主要強調這些錯誤觀念的存在狀態，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現出來并發生作用的。提出中心——邊緣模型。

4、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術（CBM）關注的是求助者的自我言語表達的改變。梅肯鮑姆認為一個人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。CBM的一個基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。要發生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價自己的行為。

十六、認知領悟療法

1、適應癥：強迫癥、恐懼癥、某些性變態。

2、理論來源：①鐘友彬在學習、研究、運用弗洛伊德精神分析療法的基礎上提出。②幼年生活經歷尤其是創傷體驗對個性形成有重要影響，成為成年后心理疾病根源。

3、治療原理：①采用當面交談方式，讓患者敘述癥狀產生、發展歷史和具體內容，詢問有關經歷。②用生活經驗使其認識到癥狀和病態行為幼稚性、荒謬性和不符合成年邏輯的特點。

③患者的認知和行為在健康成人看來是幼稚可笑的、沒有意義的，因而不值得恐懼。④患者每次會談后寫體會，談對咨詢師解釋看法、自己經歷體驗、自己想到的問題。⑤當患者領悟到目前癥狀的原因后，癥狀便可能消失。

第三篇：國家心理咨詢師二級心理治療技術一覽表

國家心理咨詢師二級心理治療技術一覽表

作者：佚名 來源：本站原創 點擊率：

188 添加日期：2011年05月08日

概 念

基 本 理 論 二 級 心 理 治 療 技 術 一 覽 表

合理情緒療法（REBT）認知療法(CT)

認知行為療求助者中心療法

貝克 法（CBM）羅杰斯

梅肯鮑姆

旨在通過純理論分析和邏是一組通過改也稱自我指該療法建立在人輯思維的途徑，改變求助變思維和行為導治療，這本主義的哲學基者的非理性觀念，以幫助的方法來改變基本上是認礎上。羅杰斯的基他解決情緒和行為上的問不良認知達到知重建的一本假設是：人們是題。消除不良情緒種方式，本完全可以信賴的，代表人物：美國心理學家和行為的短程療法的重點他相信來訪者有埃利斯 的心理療法。是是放在協助自我治愈能力而

通過改變個體患者覺察自把咨詢師的態度的認知過程來己的內心對和個性以及咨詢矯正個體適應話并改變自關系的質量作為不良的情緒和我告知的方咨詢結果和首要行為，建立和重式和內容，決定因素。構功能良好的以達到治療認知過程，以達的目的。到良好的社會適應。

重視不合理信念對情緒和貝克的認知理認為一個人

1、求助者中心療行為的影響。該理論認為，論中有幾個重的自我陳述法對人性的看法使人們難過和痛苦的不是要概念：共同感在很大程度是積極樂觀的，其事件本身，而是對事情的受、自動化思維上與別人的核心是：人有自我不正確解釋和評價。該理及規則。他認為陳述一樣能實現的傾向。

2、論體現的主要是“后”現如果個體不能夠影響個體自我理論：1）經代主義思想的核心思想就正確使用共同的行為。應驗：求助者在某一是反對，絕對的“應該、感受這一工具對技能學習時刻所具有的主必須”，Ellis對人性的看來處理日常生程序，其基觀精神世界2）自法是中性的（人既是理性活中的問題，或本原理是通我概念：求助者如也是非理性的）偏向樂觀是對自己的自過學習如何何看待自己，是對的；人們本身具有自我對動化思維中某矯正認知自己總體的知覺話、自我評價及自我支持些錯誤觀念不“定勢”來和認識，是自我知的特性。核心理論是ABC能加以內省，或獲得更有效覺和自我評價的理論。是過分按規則的應對壓力統一體3）除了人11點不合理信念歸納和簡行事，無論哪種情境的策先天具有的有機化出非理性觀念的三個主要特征：絕對化的要求、過分概括化、糟糕至極。這三種思維方式說到底都是人們對自己、對他人和對環境絕對化的苛刻要求，正是這種處于核心地位的不合理信念，常使人陷入負性極端的情緒而難以自拔。

治 療 目 標 其主要觀點是強調情緒或不良行為并非由外部誘發事件本身所引起而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。首先是針對求助者癥狀的改變：如情緒困擾與不良行為（為不完美目標）。著眼于使求助者產生更長遠、更深刻的變化，盡可能地幫助他們在以后生活中減少其情緒困擾和行為障礙的出現（完美目標）

工 作 程 序

（一）心理診斷階段：尋求求助者問題的ABC過程，（二）領悟階段：在尋找和確認求助者不合理信念上更加深入，使求助者在更深的層次上領悟到他的情緒問題，是由于他現在所持有的不合理信念造成的。并應該對自己的情況都會造成認知歪曲，產生不良的情緒和不適應的行為問題。

認知歪曲有七個：主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大和縮小、個人中心化、貼標簽和錯帖標簽、極端思維。

貝克（認知療法）：以當前為關注點。治療目標包括：緩解癥狀、幫助求助者解決他們最緊迫的問題、以及交給求助者防止復發的方法。認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標就是要發現并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。

1、建立咨詢關系：咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。求助者是一個主動的再學習過程。

2、確定咨詢目標：就是要發現并糾正錯誤觀

略。

體的評價過程外，還有價值的條件化過程，它是建立在他人評價的基礎上。

3、心理失調的實質即自我概念與經驗之間的不協調。該療法的實質是重建個體在自我概念與經驗之間的和諧，或達到個體人格的重建。

就是要幫助人們去掉價值的條件化作業，充分利用有機體的評價過程，達到自我概念與經驗的和諧，即去掉用來應付生活的面具，使其恢復成真正的自我的過程，成為一個自我實現的人。

提出行為的改變是要經過一系列中介過程的，即包括內部語言、認知結構與行為的相互作用以及隨之而來的結果，1、確定求助者中

心療法的咨詢目標

2、掌握求助者中

心療法的主要咨詢技術

3、把握咨詢過程

七階段的特點和規律

1）求助者對個人問題負責?？煞譃橐韵聝煞矫妫旱谝唬稍儙熞趲椭鷧^分合理與不合理信念基礎上進一步明確求助者的不合理信念；第二，是使求助者進一步對自己的問題及其與自身的不合理信念的關系達到三種領悟。

（三）修通階段是指工作透入的過程，是該療法中最主要的部分，咨詢師要用多種方法與技術，以修正改變求助者不合理信念，并代之以合理的信念為中心進行工作。

（四）再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念，使新觀念不斷得以強化。咨詢師還可應用自信訓練、放松訓練問題解決訓練和社交技能訓練，重建求助者在認知方式思維過程以及情緒和行為等方面新的反應模式，提高他在以后生活中應對各種問題的能力、減少情緒困擾和不良行為傾向。

通過D（質疑和辯論）——E(形成一種新的和有效的信念)——F（一組新的恰當的情緒反應）

念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。

3、確定問題：提問和自我審查技術。

4、使用建議、演示和模仿等行為技術以檢驗求助者表層錯誤觀念。

5、糾正核心錯誤觀念：主要針對求助者錯誤的自我概念進行語義分析技術。具體的咨詢師采取：災變祛除、重新歸因、認知重建技術，讓求助者學會依據較為客觀的標準來看待自己某些特定行為上的問題，并能對具體事件的評價來代替對自我的整體性評價。

6、通過行為矯正技術進一步改變求助者不合理的認知觀念，使其在日常生活情境中用這些方法去獲得積極的體驗和成功的行為。

7、鞏固新觀念：認知復習——布置家庭作業或讓求助者閱

區分為變化過程的三個階段：1）自我觀察。改變過程的第一步是求助者學習如何觀察自己的行為2）開始一種新的內部對話。通過治療學會改變他們的內部對話，他們新的內部對話將作為新行為的向導3）學習新的技能。教給求助者一些更有效的可以在現實生活中應用的應對技能。

經驗持僵化和疏遠態度階段2）求助者開始有所動階段3）求助者能夠較為流暢地自由表達客觀的自我（尚無情感的投入）4）求助者能更自由地表達個人情感（對現在的情感表達還有些障礙）5）求助者能夠自由表達當時的個人情感，開始接受自己的感受6）能夠完全接受過去那些被阻礙被否認的情感，他的自我與情感變得協調一致7）求助者對治療條件的作用如關注、接納等已不再看得那么重要，已不需要咨詢師的幫助，可以繼續自由的表達自己。

讀有關認知療法材料的方式提出某些相應的任務，在咨詢前后繼續對自己的深層錯誤觀念進行句子分析，注意自己的活動和反應，并及時記錄下來，不斷加以評估和反省，使其在現實生活的情境中鞏固那些剛剛建立起來的認知過程和正確的認知觀念。

主要治療技術

1、與不合理信念辯論：蘇格拉底的“產婆術”辯論技術（讓你說出你的觀點，然后依照你的觀點進一步推理，最后引出謬誤，從而使你認識到自己先前思想中不合理的地方并主動加以矯正）。通過辯論不僅要使求助者認識到他的信念是不合理的，也要使他分清什么是合理信念并幫助他學會以合理的信念代替那些不合理信念。

2、合理情緒想象技術：幫助求助者停止向自己的頭腦傳播不合理信念，幫助他改變這種不適當的情緒體驗.3、認知性的家庭作業：通過RET自助表和合理自我分析報告（RSA）讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論?；蛳胂笄笾咚Ｍl生的情境，可幫助他有一個積極的情

貝克的五種具體的認知治療技術：

1、識別自動性思維：幫助求助者學會挖掘和識別這些自動化的思維過程：包括提問、指導求助者自我演示或模仿。

2、認別認知性錯誤：求助者在概念和抽象性上常犯的錯誤，要求求助者歸納出一般規律找出其共性。

3、真實性驗證：將求助者的自動性思維和錯誤觀念視為一種假設，然后鼓勵求助者在嚴格設計的行為壓力接種訓練包括信息給予、蘇格拉底式討論、認知重組、問題解決、放松訓練、行為復述，是應對技能學習程序具體應用三階段模型：

1、（教育階段）概念階段：與求助者建立一種工作關系

2、技能獲得和復述階段：教給求助者各種行為和認知應對技術以應用于不同的求助者中心治療從根本上講是一種以關系為導向的方法，沒有什么固定的步驟、技術或工具，要是技術那就是通過咨詢師努力建立起來的，促進來訪者心理成長的三個條件即三種技術：

1、促進設身處地的理解的技術：包括關注、設身處地的理解的言語和非言語交流以及使用沉默的技術

2、坦誠交流的技術

3、表達無條件積極關注的技術：即以不同方式向求助者表示對他們的尊重 緒的目標。

適 應 癥

區別點

壓力管理訓

適合于有一般的情緒和行練應用領域為障礙的求助者。對那些包括：憤怒年紀較輕、智力和文化水控制、焦慮平較高的人更有效果。而管理、自信對于過分偏執及有領悟困訓練、創造難的人則難以奏效。性思維的提

高、抑郁情緒治療，也被用來治療肥胖癥、多動兒童、創傷后應激障礙者。

REBT與CT的相同點：兩者的理論基礎相同，強調的都是認知對情緒的決定作用；兩者都強調結構性的咨詢過程，因此，都有比較規范的咨詢過程（尤其是貝克的認知療法）。

REBT與CT的不同點：

REBT（合理情緒療法）

1、把治療師看作一位指導者和說服者、分析者、辯論者。關注治療師的主導角色并不刻意強調建立一種親切的個人關系。

2、REBT在僅僅致力于說服當事人，認定自己的某些理念是非理性的，并通過一種理性的爭論說服來訪者，使之相信他們的某些信念是不合理的和功能失調的。

3、REBT：主要是通過純理論性分析和邏輯思辨改變非理性信息。

CT（認知療法）：

1、認知治療：對治療關系的強調。強調與來訪者建立一種親切的合作關系，治療師是擔任催化劑和一個向導的角色，協助當事人了解，更注重來

模式或情境中對這一假設進行驗證；讓他認識到原有的觀念是不符合實際的并自覺加以改變。

4、去中心化：可以讓求助者不像以前那樣去與人交往，并要求他記錄別人不良反應的次數。

5、鼓勵求助者對自己的憂郁或焦慮情緒加以自控，以增強治療信心。適應癥：可用以治療抑郁性神經癥、焦慮癥、恐怖癥（包括社交恐懼癥）、考試前緊張焦慮、情緒憤怒和慢性疼痛的求助者、對神經性厭食、性功能障礙及酒精中毒等也可作為選用的一種方法。

壓力情境。

3、應用和完成階段：將治療情境中發生的改變遷移到現實生活中，并將之維持下去。訪者在自我發現中的作用。

2、使用蘇格拉底式的對話對來訪者提出開放式的問題，幫助來訪者去發現他們的錯誤觀念，是這些功能失調的信念干擾了他們的正常認知過程。

3、認知行為療法強調用家庭作業的形式促進當事人在體驗矯正的經驗，使對方在認知上產生改變，并能學會一些新技能。認知治療往往在開始時會先認清求助者的價值觀，并在咨詢中持續地要求對方對自己的信念提出證據，求助者通過收集到矛盾的證據，進而面質自己的錯誤信念而產生療效。貝克的認知治療最終要解決的是人格潛意識層面的錯誤的習慣化的認知過程。

CBM(認知行為矯正技術)：則更多注意幫助求助者覺察他們的自我談話。治療過程包括教給求助者做自我陳述與訓練他們矯正給自己的指導，從而使他們更有效的應對所遇到的問題。

第四篇：心理咨詢師考試復習教案

第六章

咨詢心理學知識

第一節

概述

第二節

歷史上的幾種理論觀點（理論模型）第三節

心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序 第四節

不同年齡階段的心理咨詢 第五節

婚戀和家庭心理咨詢 第六節

性心理咨詢

學科說明

1、為心理咨詢的臨床實踐提供最基本的相關知識；

2、是一門不太成熟的學科；

3、通過嚴謹的科學研究獲得的理論還十分有限；

4、咨詢心理學的理論，大部分只是對臨床現象所

作的觀察和經驗性的解釋。

第一節

概述

第一單元

咨詢心理學簡史

一、心理咨詢產生的學術背景

1、高爾頓（1882）倡導測量、研究差異、提出相關。

2、卡特爾（1890）首發心理測量論文、常模比較。

3、韋特默（1896）兒童行為矯正診所。

4、比內-西蒙（1904）編制第一個智力 量表。

5、帕森斯（1908）職業指導運動。

二、社會背景

1、四大源頭 ﹡心理測量

﹡心理衛生：比爾斯（1907）

﹡職業指導運動：帕森斯（1908）、《職業選擇》 ﹡人本主義心理學誕生

2、重要標志

1953

APA規定培養標準及倫理綱領； 1955

正式頒發執業執照；

1956

指出咨詢心理學的應有三方面的貢獻：

①促進個體精神世界的發展

②促進個體與環境協調

③尊重差異，促進成員的發展

咨詢師的目標：促進個體實現自我。

第二單元 心理咨詢的基本概念

一、心理咨詢師的職業定義

心理咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循 心理學原則，通過心理咨詢的技術和方法，幫助來 訪者解除心理問題的專業人員。

二、操作性定義

1、心理咨詢的特征

﹡人際關系

﹡心理活動的過程

﹡特殊的服務行業

2、心理咨詢的定義

①錢銘怡：

心理咨詢是通過人際關系，運用心理學的方法，幫助來訪者自強自立的過程。

②本教材：

心理咨詢是心理咨詢師協助求助者解決心理問題的過程。

對心理咨詢的描述（感悟性）：

是“心與心的按摩”

是“生命的流露”

是“靈魂的對話”

是“科學與藝術的結合”

三、心理治療

1、定義：

心理治療是心理咨詢師對求助者各類 心理與行為問題進行矯治的過程。

咨詢與治療的異同

同：理論、對象、助人自助、良好關系；

異：咨詢 — 非標準化

治療 — 標準化

咨詢 — 協商性

治療 — 強制性

咨詢 — 起源在美國

治療 — 歐洲

咨詢 — 碩士的專業訓練

治療 — 博士

第三單元

心理咨詢師的基本條件

國家標準規定的職業能力有：

1、觀察能力

2、邏輯思維能力

3、表達能力

4、人際溝通能力

5、自我控制能力

一、專業知識

理論：６門理論課程

技能：３種技能

法律與職業道德：相關法律、倫理守則

二、思維方式

（一）唯物主義觀點：

遵循自然規律依據事實工作。

（二）普遍聯系觀點：

１、心身一體的觀點

２、心理、生理和社會交互作用的觀點

３、整體性觀點

（三）限制性觀點

１、職責限制

２、時間限制

３、情感限制

４、咨詢目標限制

（四）發展性觀點

歷史、邏輯、現實相統一的發展觀。

三、咨詢師的基本態度

中立性態度

１、能保持客觀性

２、能使來訪者增加信任感 ３、使來訪者感到被尊重

四、心理咨詢師應有的心理素質

１、品格：具有利他、真實、樸素、踏實的人格魅力； ２、自我平衡能力： ３、善于容納他人： ４、有強烈的責任心： ５、有自知之明。

第四單元

我國心理咨詢的歷史、現狀與展望

一、簡史 30年代：丁瓚，第一位臨床心理學家。

北京協和醫院。50年代： 60年代：

80年代：翻譯、引進。

新中國四個階段：

1、啟動階段（1949--1965）；

2、空白階段（1966--1977）；

3、準備階段（1978--1986）；

4、初步發展階段（1987—現在）

二、現狀

（一）職業化

1、社會化水平；

2、社會效益；

3、經濟效益；

4、組織建設和信息溝通；

5、社會認可；

6、職業標準出臺。

（二）需求和職業的差距

1、需求和學科的差距；

2、需求和從業人員的差距。

三、對我國心理咨詢的展望

專業化

職業化

市場化

本土化

未來有如下特點：

1、越來越本土化；

2、需求的廣泛性和普及性是必然趨勢；

3、職業化必將繼續向前發展；

4、心理咨詢職業與鄰近學科逐漸區分開來。

要點：

1、心理咨詢的定義

2、心理咨詢師的基本條件

（知識、技能、思維方式、基本態度、心理素質等）

第二節

歷史上的幾種理論觀點

第一單元

精神分析理論

概括為五個部分：

一、心理結構：

意識

— 心理結構的表層，能夠覺察到的心理活動。前意識—心理結構的中層，沒有覺察，但可以喚醒

的意識中來的心理活動。

潛意識—不能覺察的心理活動，包括本能及原始沖

動和被壓抑下去的記憶、動機、需要等，隨時都企圖得到滿足。

二、人格結構

認為人格是由本我、自我和超我三部分構成。

本我：遵循快樂原則

自我：遵循現實原則

超我：遵循道德原則

三、心理動力

心理活動的驅動力是一種能量，來自生物本能。

早期

生本能：個體保存。

性本能：種族延續。

后期

生本能：

死本能：攻擊、侵犯等

四、心理發展

在不同階段，不同部位或區域的滿足，構成 人格發展的不同階段。

1、口欲期

（0--1）

2、肛欲期

（1--3）

3、生殖器期（3--5）

4、潛伏期

（5--12）

5、生殖期

（12歲以后）

五、適應觀點

人對環境的適應，會采取各種應對方式。

1、變相宣泄：性本能通過“隱性夢”來變相宣泄。

2、自我防御：指個體面臨沖突或挫折時，在其心理

活動中具有自覺后不自覺地解脫焦慮，以恢復心理平衡的適應性傾向。

焦慮分為三種（根源不同）

1、現實性焦慮

2、神經癥性焦慮

3、道德性焦慮

防御機制：

壓抑 投射 臵換 反向 合理化 升華 轉移 等

防御機制使用得當：

解除焦慮，適應現實。防御機制使用不當：

雖然感覺不到痛苦，但卻以癥狀形式 表達，形成障礙。

第二單元

行為主義理論

拋棄主觀內省，將客觀行為作為研

究對象。

一、代表人物

巴甫洛夫：（先驅）經典條件反射

華生：

（創始人）條件反射

刺激→反應 模式

斯金納：

（新行為主義）操作性條件反射

現行行為是先前行為的結果。（壓桿—食物）

班杜拉：強調學習過程中，人自身的能動作用。

基本概念：

1、替代學習；

2、自我強化；

3、行為自控。

二、行為治療

是使用實驗確立的行為學習原則和 方式，克服不良行為習慣的過程。

三、行為治療的5個步驟

四、行為治療的主要方法

系統脫敏法

模仿學習法

厭惡治療法

強化法

第三單元

認知心理學

一、“認知”：

指一個人對某一事件的認識和看法，包括

對過去事件的評價，對當前事件的解釋，以及

對未來發生事件的預期。

二、觀點：

個體的認知活動，對人的情緒、情感、動機

和行為，有較強的調控作用。

困擾我們的不是事件本身，而是我們對事件的看法。

三、認知療法

改變認知因素的結構、調整認知的邏輯、理順各認知階段的聯系，由

此解決心理問題。

﹡貝可 ﹡艾利斯

第四單元

人本主義心理學

一、基本觀點

以人為本，強調人的尊嚴和價值，尊重每一個體的自由選擇和獨特性。認為人是有理性的生物，具有創造性和無限發展的潛能。

人本主義心理學中有兩大重要理論：

1、馬斯洛（1908-1970美國）：

以需要層次為基礎的自我實現論。

2、羅杰斯（1902-1987美國）：

以自我觀念為基礎的自我論

二、人本治療法

以人本主義心理學為基礎發展起

來的心理治療法。所謂人本治療法，是指以接受治療的當事人為中心的一

種治療方法。

來訪者中心療法

是以羅杰斯的自我理論為基礎發展形

成的心理治療方法。

心理治療是以來訪者為中心，通過創

設和諧、自然、溫暖的人際關系，協助來

訪者認識自己，重建真實的自我觀念，向

著自我實現的目標發展。

第五單元

人性心理學

一、基本概念

（一）人性

即人的三種基本屬性。

1、生物屬性

2、精神屬性

3、社會屬性

（二）人性心理學

從人性出發，在三種基本屬性之間的辯證

關系中，把握心理活動及其規律。

（三）心理動力

三種基本需要構成了人類心理發展過程的全部

心理動力。

（四）個性心理

1、個性的形成2、個性的差異

（五）情緒與健康

三種人性基本需求能滿足，則產生健康的正向

情緒，反之，則產生負向情緒。

二、對診斷、咨詢、治療的指導

診斷：全面收集三方面資料。

咨詢：三屬性失衡，使其恢復平衡。

治療： 要點：

精神分析 行為主義 認知理論 人本理論 人性主義心理學

第三節

心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序

第一單元

心理咨詢的對象、任務

一、對象

1、發展性咨詢對象

精神正常，但遇到了與心理有關的現實問題，并 請求幫助的人。

2、健康咨詢的對象

精神正常，但心理健康遭到破壞，甚至達到“可 疑神經癥”狀態的人群。

3、康復性咨詢的對象

曾經是精神病人，在臨床治愈后，通過心理咨詢幫助他們康復社會功能，防止疾病復發的人群。

心理咨詢對象的條件（馬建青，1992）：

1、具有一定的智力基礎；

2、內容合適；

3、人格基本健全；

4、動機合理；

5、有交流能力；

6、對咨詢有一定信任度。

二、任務

﹡幫助正常人群化解各類心理問題； ﹡克服心理障礙；

﹡糾正不合理的認知模式； ﹡調整人際關系； ﹡深化自我認知，﹡強化適應能力；

……..促使個體成長的任務有五個方面：

（一）認識自己的內部和外部世界； 內部世界：

自己的主觀經驗世界，按自己的意志來編排； 外部世界：

外界的客觀現實世界，不隨我們的意志而改變。

（二）糾正不合理的欲望和錯誤觀念

美國心理學家艾利斯(1913--)認為，不

合理信念主要有以下七點：

1、在個人與他人的關系上，個人必須受到他人的接納、愛顧

和支持；

2、一個人若想有自我價值，他就必須是無所不能，而且在行

為表現上，必須做到十全十美的地步；

3、社會上有些為非作歹的壞人，此等壞人必須受到嚴格的法

律制裁；

4、逃避責任與面對現實解決問題，兩者比較，前者永遠比后

者容易；

5、個人所希望的事情不能如愿以償時，那將是可怕的傷害；

6、個人的一切不幸，不是環境所逼迫，就是別人所加害，個

人對不幸后果所帶來的痛苦，實無能為力；

7、個人現在的一切痛苦，乃是由于過去的不幸所造成而現在 的一切痛苦，又會造成將來的不幸。

（三）學會面對現實和應對現實

1、面對現實：

遇到挫折和不幸，不逃避，回到現實，做當下的事。

2、應對現實：

用準確、合理的方法，對現實事件做出反應。

三種反應方式：

感性反應：對外部事件情緒化的應對；

理性反應：對外部事件用概念和事物之間的邏輯關系去應對；

悟性反應：對外部事件能以超脫的態度，站在更高的位臵上，用哲理把事物看穿。

（四）使來訪者學會理解他人

﹡理解 — 應用已有知識揭露事物之間的聯系而認識新事物的過程。其水平隨所揭露聯系的性質和人的認識能力而異。

(五)增強自知之明

? 認識自我 ? 接納自我 ? 發展自我 ? 實現自我 ? 與自己和諧相處

（六）協助求助者構建合理的行為模式

第二單元

心理咨詢的形式分類和一般程序

一、分類

（一）按性質分類 發展咨詢 健康咨詢 康復咨詢

（二）按規模分類 個體咨詢 團體咨詢

（三）按時程分類 短程咨詢（1-3周）中程咨詢（１－３個月內）長期咨詢（３個月以上）

（四）按形式分類 門診咨詢 電話咨詢 互聯網咨詢

二、心理咨詢的一般程序

（一）資料收集 途徑（方法）

內容（生理、心理、社會）

（二）資料的分析

（三）綜合評估

（四）診斷

（五）鑒別診斷

（六）制定方案

第四節

不同年齡階段的心理咨詢

以發展心理學為基礎，在不同年齡

階段的心理特征背景下，解決相應的具

體的問題。

第一單元

幼兒 兒童 少年期心理咨詢

一、嬰兒期的心理咨詢

﹡感知覺充分發展

﹡母語影響，（發音、語法）﹡建立密切的依戀關系； ﹡心理發展最大的威脅是

安全感沒有滿足。

二、幼兒期的心理咨

﹡心理活動充分發展，自主行為增加，語言與

詞匯迅速增加與正確應用； ﹡游戲和口語是教育的核心；

﹡關注與自尊和自信相關的信息，成人的言語

和態度，對他們至關重要；

﹡情感表達不充分，心理障礙更多表現為行為

障礙，如多動、緘默多余動作、攻擊或退縮

行為等等。

三、兒童期的心理咨詢 ﹡思維迅速發展；

﹡學習和初級社會關系是教育的核心； ﹡促進和保護孩子探求未知世界的欲望； ﹡激發孩子的學習興趣； ﹡錯誤的教育觀念； ﹡教育背離基本宗旨； ﹡教育要尊重差異性； ﹡厭學情緒嚴重；

﹡特殊家庭對孩子心理的影響。

四、少年期的心理咨詢

﹡身心發展不平衡引發的各種矛盾； ﹡獨立意識增強；

﹡第二反抗期的對象主要是父母； ﹡和孩子建立平等尊重關系； ﹡幫助孩子順利渡過青春期； ﹡接納和調整不良情緒； ﹡性科學的教育； ﹡正確面對早戀問題； ﹡網絡成癮（厭學者、孤獨者）

﹡“不合群”，“孤僻”等只是暫時的外顯行為； ﹡“目中無人，不服管”，多數由于成人管理無能所致。﹡反抗期的特質極易被看作缺點；

﹡最需要父母師長的尊重、溫暖、理解和支持。

第二單元

青年期的心理咨詢

﹡重點高中 ﹡非重點高中

﹡大學生常見心理問題表現在：

適應新環境；

掌握新的學習方法；

人際關系

制定自我發展目標；

戀愛；

畢業、擇業。﹡建立家庭

第三單元

中年人的心理咨詢

﹡中年人有多重壓力；

﹡平衡工作、家庭和生活的各種關系； ﹡家庭失??；

﹡對軀體、事業表現出不滿； ﹡“職業枯竭”； ﹡“過勞死”

第四單元

老年人的心理問題

﹡生命衰退和畢生發展的不同觀點； ﹡心理年齡和生理年齡的距離； ﹡生活風貌個體差異極大； ﹡更年期綜合癥；（春蝶再生）﹡離、退休后的適應； ﹡再社會化；

﹡老年人精神獨立是幸福是重要基礎； ﹡空巢現象。﹡失落感，孤獨感；

第五節

婚戀、家庭心理咨詢

第一單元

戀愛問題的心理咨詢

一、愛情

1、定義：

是男女雙方相互依存和性、情互相給予并彼此理解

和接納的過程。

2、不同觀點：

﹡愛情是非理性的事物；

﹡愛情就是純精神之愛；

﹡愛情要滿足人的三種屬性的需要；

生物屬性

→

性愛（性滿足）三種屬性

精神屬性

→

情愛（心理滿足）

社會屬性

→

戀愛（依附滿足）

二、愛情困惑與障礙的心理咨詢

愛情是人類非理性體驗，愛情自身不遵守理性的邏輯。

咨詢中只能尊重來訪者的主觀

體驗，使之認識自己的情感，做出自己的選擇。

第二單元

婚姻問題的心理咨詢

對絕大多數人來說，愛與被愛是他們成年生

活中的最重要的內容。

一、苦澀婚姻的緣由

婚姻：是被法律形式約束的兩性關系。

是由浪漫愛情、道德規范以及法律責任、經濟關系、家族社會等一系列因素構成的復雜聯系。

二、影響夫妻關系的因素

1、結婚動機

（價值觀）

2、戀愛時過度情緒化

（非理性選擇）

3、角色適應

(多角色心理準備）

4、心理相容程度

（彼此的接納）

夫妻心理沖突多由下列因素引發：

（p175）

（一）需求不滿

1、自我價值、自尊心；

2、性的需要；

3、感情需要；

4、經濟需求；

5、興趣、愛好一致

（二）價值觀不一致

（三）雙方自我遠離

（四）性差異

美滿婚姻必須滿足如下條件：

﹡雙方必須要有完全平等的感情； ﹡必須不干涉雙方的自由；

﹡必須保持雙方身體上和精神上最完美的親密友誼； ﹡對于價值必須要相近標準。

如果具備了這些條件，我相信婚姻就是兩人中間

最美好和最重要的關系。

（羅素

1872-1970 英國哲學家、文學家）

三、婚戀咨詢的一般原則

1、用心理學知識指導咨詢，而不是僅從法律、道德角度進行咨詢；

2、用愛情的定義去判斷愛情的質量；

3、在來訪者處于理性狀態中進行咨詢；

4、鑒別真假愛情；

5、愛情是追求性、情、依戀及道德滿足的復合動機。

第三單元

家庭問題的心理咨詢

一、家庭（心理學家的定義）

在現代社會里，家庭是個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織。

二、家庭咨詢主要原則

1、科學判斷；

2、將問題具體化、客觀化；

3、保持價值中立；

4、不替來訪者作選擇；

5、尊重來訪者隱私權；

6、夫妻雙方同時參加。

三、親子關系心理咨詢

（一）親子關系的概念

1、自、然人的倫

血道

緣德

關關

系系；

；

（天定）

2（自定）

3、法定的養育、監護和贍養關系

（法定）

（二）親子關系問題的心理咨詢

良好親子關系的三個基本條件—

1、親、子雙方對親子關系有全面、正確的理解；

2、對人倫道德有端正的態度；

3、有發展的眼光看待對方。

家庭教養方式—

1、權威型：

2、放縱型：

3、民主型：

﹡孩子問題主要來自父母、家庭； ﹡親子關系要平等、尊重； ﹡滿足孩子合理的需要； ﹡調整不同階段的親子關系。

第六節

性心理咨詢

推薦研究者：

李銀河

社會學家 吳階平

性醫學專家 潘綏銘

性學研究專家 張北川

同性戀研究專家 劉達臨

中國性文化研究專家

第一單元

人類性科學概述

一、基本概念

1、性是人類繁衍的基礎；

2、性行為是人的一種本能；

3、人類的性科學由性道德、性法律、性生理、性醫學

和性心理學構成；

4、人類的性由三種因素構成：

①性的生物因素：遺傳、神經系統、內分泌系統等。②性的心理因素：性需求、動機、態度、認知、情緒和經驗等。

③性的社會因素：家庭、宗教、人際、道德和法律等。

二、人類的性特征

（一）性的普遍性

世界上任何一個人都與性有關。（克隆人、試管嬰兒）

（二）功能多樣性

1、生殖需要；

2、夫妻關系的紐帶；

3、滿足心理需要，維持心理平衡和心理健康；

4、達到某種目的的手段。

（三）選擇性和排他性

（四）責任性

（五）文化和社會的制約性

三、性道德與性態度

（一）性道德

是在社會生活中形成的，是對性行為的規范。

1、具有控制功能和調節功能

2、性道德的多樣性

①多樣性

②一致性

③繼承性

④雙重性

3、現代性道德的特點

①嚴肅性

性行為應在婚姻內進行；

性行為應是雙方愛情的表達； ②平等

性行為過程雙方自愿；

性行為雙方享有同等權利和義務； ③科學

醫學原則

生理學原則

性心理學原則

（二）性態度

三因素構成

﹡性認知：對性規范和性知識的認識。

﹡性情感：對性行為的情緒體驗，即對性生理反

應的主觀感受。﹡性行為傾向：對性行為的期待和意向。

第二單元

性心理咨詢的內容與方法

健康性心理的基礎

一、合理的性動機

1、符合和遵守社會行為規范；

2、建立在愛情之上；

3、遵守道德原則；

4、不背離具體的文化要求；

5、是自覺、文明和科學的動機。

﹡合理的性動機應是情、理、法三者的統一。

二、科學的性知識

包括如下內容：

﹡性生理知識 ﹡性心理知識 ﹡性道德知識 ﹡性行為操作知識 ﹡性行為的各種內在規律

三、健全的性生理

﹡人類的性行為有其自然的生理基礎；

﹡心血管系統、神經系統和內分泌系統對性行為都有較大影響；

﹡藥物依賴、過量飲酒和抽煙對性行為有不良作用； ﹡無節律的生活會降低和諧性行為的質量； ﹡健全的性生理是和諧性行為的基礎；

四、良好的心理狀態

﹡人類性行為是其精神生活的一個特殊部分； ﹡情緒狀態和注意狀態是維持性行為過程的重要條件；

﹡整個性行為過程都處在復雜的情緒情感的體驗之中。

五、高尚的性道德

﹡性行為以夫妻忠誠、以愛情為基礎； ﹡性行為必須雙方自愿；

﹡性行為應遵循利他（她）的道德原則； ﹡遵循相互尊重和彼此滿足的原則； ﹡雙方享有同等權利和義務。

六、恰當的環境

﹡私密的空間； ﹡安靜舒適的環境；

﹡色彩、溫度、音樂、溫度、氣味等溫馨元素。

第五篇：心理咨詢師考試復習第三章

第三章

嬰兒期

通過社會學習獲得行為發展的理論被稱為社會學習理論（代表人物是班都拉）。該理論主張兒童是通過觀察和模仿而獲得社會行為的，強調兒童習得社會行為的主要方式是觀察學習和替代性強化。

社會文化因素決定心理發展：維果茨基指出人的高級心理機能的發展是有社會文化歷史因素決定的。

教育和教學與心理發展的關系：維果茨基提出了三個重要的問題-------

1、“最近發展區”思想。

2、教學應走在發展的前面。

3、學習和指導的最佳期限。

皮亞杰認為智力的本質是適應?！爸腔劬褪沁m應”，“是一種最高級形式的適應”。他用四個基本概念闡述他的適應理論和建構學說，即圖式、同化、順應和平衡。

影響心理發展的因素

1、成熟。

2、經驗。

3、社會環境。

4、平衡化。

以認知結構發展特點為標準劃分心理發展年齡階段：1.感知運動階段。（0～2歲左右）。

2、前運算階段。（2～6、7歲左右）。

3、具體運算階段。（6、7～11、12歲左右）。

4、形式運算階段。（11、12及以后）。

以人格特征為標準劃分心理發展年齡階段“埃里克森”：1.嬰兒前期。

2、嬰兒后期。

3、幼兒期。

4、童年期。

5、青少年期。

6、成年早期。

7、成年中期。

8、成年后期。

兒童心理學誕生的基礎理論和研究實踐的準備階段。

普萊爾是科學兒童心理學的奠定者——1882年發表的《兒童心理》一書。

新生兒出生后就已經具備對環境中的一些刺激作出適宜反應的能力。這是先天的有組織的行為模式。這是最初的適應能力來自無條件反射。其分為兩大類“

一、具有明顯的生存意義的無條件反射，二、被認為是沒有明顯適應價值的無條件反射。嬰兒的主要動作是手的抓握技能和獨立行走。嬰兒動作發展遵循著普遍的原則和順序。有從上到下發展的頭尾原則、由內到外發展的近遠原則，還有從大動作向精細動作發展的大小原則。嬰兒學習能力的主要表現：

1、模仿學習。

2、條件反射學習方式。（偏好新穎刺激的學習形式）

嬰兒的認知發展：嬰兒期是各種認知能力發展最迅速的時期。感知覺是個體認知發展中最早發生，也是最先成熟的心理過程。

嬰兒的記憶 按內容分為：情緒記憶、動作記憶、表象記憶與詞語記憶。

嬰兒的問題解決能力的發展經歷三個水平：

1、無效嘗試。

2、有效嘗試。

3、無需嘗試而直接成功。

嬰兒的發音，3歲左右的嬰兒基本上能掌握母語的全部發音，詞匯量增加到1000個左右。3歲末基本上掌握了母語的語法規則系統。

3、4歲兒童的詞匯量發展最快，幼兒期平均每天增加數個詞。嬰兒的社會性依戀分4個階段。

嬰兒依戀的3種類型：安全型依戀、回避型依戀和反抗型依戀。

嬰兒自我的發展過程：主體我的自我意識 客體我的自我意識 幼兒期的心理發展

游戲的發展分為3個階段：

1、機能游戲。

2、象征性游戲。

3、規則性游戲。

游戲的社會性發展分為3個階段：

1、非社會性階段。這主要是指獨自游戲和旁觀游戲。

2、平行游戲。

3、社會性游戲。

幼兒記憶發展的特點：

1、無意識記憶為主，有意識記憶發展較迅速。

2、形象記憶為主，詞語記憶逐漸發展。

3、機械記憶和意義記憶同時發展并相互作用。

5歲以前兒童難以運用記憶策略。幼兒后期能運用視覺“復述”策略。

幼兒的思維具有兩大特點：

1、思維的主要特征是具體形象性思維。

2、邏輯思維開始萌芽。

皮亞杰認為幼兒在進行判斷時是以自我為中心的。他們以自己的感受和想法取代他人的感受和想法，這被稱為自我中心現象?？陬^表達能力的發展是幼兒言語發展的集中表現，幼兒期是口語表達能力發展的關鍵期。其發展有兩個主要發展趨勢：

1、從對話語向獨白語發展。

2、從情境語向連貫語發展。自尊是最值得重視的幼兒情緒體驗。自尊是自我對個人價值的評價和體驗。自尊需要得到滿足，便會使兒童感到自信，體驗到自我價值，從而產生積極的自我肯定。

影響兒童自尊的因素：

1、父母的教養方式。（溫暖、關愛、嚴格要求、民主）

2、同伴關系因素。

幼兒認同的對象通常是具有較高的地位、具有權威性，有較強的能力，聰明、健壯或漂亮的人。

3～4歲是第一逆反期，因個體發展的需要會有所提前或延后。反抗的對象主要是父母，其次是其他養育著。

1、第一逆反期的發展性特點。

2、父母因勢利導、循循善誘地進行教育。童年期

童年期的學習一般特點：

1、學習是小學兒童的主導活動

2、教和學是師生雙向互動的過程

3、小學兒童的學習逐漸轉向以掌握間接經驗為主

4、“學會學習”是小學生最基本的學習任務

5、學習促進小學兒童心理積極發展

學齡兒童的記憶策略：復誦策略、組織策略、系統化策略、巧妙加工策略。

童年期兒童思維的基本特征:

1、童年期思維的本質特征（依賴具體內容的邏輯思維）。

2、從具體形象思維向抽象邏輯思維過渡。

3、思維類型變化的轉折年齡。

小學兒童類比推理能力的發展水平低于演繹推理和歸納推理。8歲左右兒童特殊的自我中心式表現是脫自我中心化的過程，是認知發展機制的專制。自我控制能力（羅滕伯格）通過“延遲滿足”研究兒童自我控制行為，學會等待。

兒童按照同伴交往中的人氣特點：

1、受歡迎的兒童。

2、不受歡迎的兒童。

3、受忽視的兒童。

兒童與父母的交往隨年齡的增長而下降，與同齡伙伴的交往隨年齡的增長而快速上升，與教師的交往在小學中年級以前隨年齡的增長而上升。

青春發育期

生理發育加速

1、身體成長加速。（身高快速增長）

2、生理機能發育加速。

3、性的發育和成熟加速。（第二性征的出現）

容易出現的身心危機

1、心理生物性紊亂。

2、容易出現心理和行為偏差。

心理發展的矛盾性特點

1、心理上的成人感與半成熟現狀之間的矛盾。

2、心理斷乳與精神依托之間的矛盾。

3、心理閉鎖性和開放性之間 的矛盾。

4、成就感與挫折感的交替。少年期記憶廣度達到一生中的頂峰。少年期思維的發展形式運算階段思維的特點。思維形式擺脫了具體內容的束縛。假設演繹推理能力的發展排中律的成績低于同一律和矛盾律。

少年期是自我意識發展的第二個飛躍期。其發展的特點：強烈關注自己的外貌和風度。

2、深切重視自己的能力和學習成績。

3、強烈關心自己的個性成長。

4、有很強的自尊心。

情緒變化;青春期早期，情緒狀態的積極方面較少，消極情緒較多；情緒的穩定性較差，起伏變化較多。到青春期后期，情緒穩定性增加，情緒起伏變化逐漸趨緩。

少年兒童的自我中心性，是以人際關注和社會性關注為焦點，可以用“獨特自我”與“假想觀眾”兩個概念來表征。第二逆反期：

（一）少年期逆反期的表現。

1、為獨立自主意識受阻而抗爭。

2、為社會地位平等的欲求不滿而抗爭。

3、觀念上的束縛。

（二）反抗的主要對象。主要是父母但也有遷移性。

（三）反抗的形式。

（四）第一、第二兩個逆反期的異同。

（五）幫助少年兒童順利度過逆反期。

1、父母要認識和理解逆反期對心理發展的意義。2父母要正確面對兒童逆反期這一可掛現實。

3、父母要理解少年期多重矛盾的焦點所在。

4、父母必須正視少年兒童獨立自主的需求。青年期的心理發展 辯證邏輯思維的發展：

（一）青少年辯證邏輯思維的發展趨勢。

（二）影響青少年辯證邏輯思維發展的因素。

1、領會和掌握知識的廣度、深刻性和系統性、2、形式邏輯思維的發展水平。

3、個體思維品質的獨立性和批評性的發展。

青年期的個性和社會性發展是自我概念的發展。確認自我認同感是青年期的重要發展任務。埃里克森提出自我同一性的確立和防止社會角色的混亂是青年期的發展任務。即自我認同感。埃里克森認為青年期自我同一感的確立是自我分化和整合統一的過程。

自我分化是把整體的我分化為“主體我”和“客體我”。通過自我接納和自我排斥達到自我認識的整合統一。（心理的延緩償付期）

道德認知——道德推理的發展

（柯爾伯格）

水平一：前習俗水平。階段1 懲罰和服從取向。階段2 功利取向。水平二：習俗水平。階段3 好孩子取向。階段4 好公民取向。

水平三：后習俗水平。階段5 社會契約取向。階段6 普通道德原則取向。

中年期的心理發展變化

中年期是充滿挑戰的人生階段。中年人存在中年危機現象，即這個時期個體將經歷身心疲憊、主觀感受痛苦的階段。

中年期思維發展的一般特點：

1、中年期思維的現實性、靈活性和智慧型。

2、中年期辯證邏輯思維的進一步發展。

中年期的人格特征：

1、中年期人格結構的穩定性。

2、中年期人格的成熟性。（內省日趨明顯、心理防御機制日趨成熟、為人處世日趨圓通）

3、中年期性別角色日趨整合（男女同化）老年期的心理發展變化

適應學說認為，老年期的主要變化是人際關系的改變。人際交往增多會減輕老年人的不安感，也可以從朋友的反饋中增加個人的自信心和自尊心。作為一種適應手段，老年人必須杜絕自我封閉的生活方式。感知覺是老年期衰退最早、變化最明顯的心理活動。

老年期的記憶減退特點“：

一、老年人記憶衰退的年齡趨勢。

二、老年期記憶衰退的特點。

三、老年人的主要記憶障礙

1、老年記憶障礙主要在于信息提取困難。

2、老年人記憶障礙是編碼儲存盒提取過程相互作用的結果。

3、老年人較少主動地運用記憶策略和方法。