伊犁州奎屯醫院

“兩會”期間應急救治保障方案

為保障奎屯市“兩會”期間的醫療應急救治工作，及時有效控制和降低突發公共衛生事件造成的影響，指導和規范突發公共事件的應急處置工作，不斷完善綜合有力、統一指揮、規范有序、科學高效的應急處置管理體系，保障病人身心健康和生命安全，特制定本應急預案。

一、保障小組：

組

長：童

超

黨委委員、業務副院長

副組長：易光杰

黨委委員、醫務科科長

組

員：王鵬飛

醫院辦公室主任

姜冬梅

護理部主任

莫扎特

急診科主任

安

敏

住院醫師

阿拉吾

住院醫師

也爾波勒

住院醫師

李鵬飛

住院醫師

周子棟

住院醫師

馬熱瓦

主管護師

保障小組職責：

1、負責處理醫院“兩會”期間醫療應急醫療救治的相關事宜，做到及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收處理來文、來電、收發傳真等。

2、負責督導醫院“兩會”期間應急醫療救治過程中臨床科室、醫技及后勤工作，并負責救護用車的派遣，保障醫院正常醫療工作秩序。

附件一、伊犁州奎屯醫院突發應事件急救治流程圖

附件二、伊犁州奎屯醫院突發公共衛生事件應急預案

附件三、伊犁州奎屯醫院突發自然災害應急處置預案

附件四、伊犁州奎屯醫院群體外傷患者處置預案

附件一、伊犁州奎屯醫院

突發應急事件救治流程圖

急診科人員、儀器、物品24小時處于應急狀態

預先接到120通知

未通知（病人直接來院）

急診急救領導小組：科主任、護士長、醫教科、護理部、總值班人員到達現場

開通“綠色通道”

疏散病人、準備好床位、調遣急救人員，做好一切搶救準備

病人到達

開通“綠色通道”

急診急救領導小組指揮、協調、分組分工

同時通知相關部門

急診急救領導小組：科主任、護士長、醫教科、護理部、總值班人員到達現場

調遣急救人員到達現場

急診急救領導小組指揮、協調、組織分工、疏散病人

臨床科室

防保科

疾控中心

保衛科及110

留取相關資料送有關部門

附件二、突發公共衛生事件應急預案

為及時有效控制和消除群體公共衛生事件發生的危害，指導和規范突發群體公共衛生事件事件的應急處置工作，不斷完善綜合有力、統一指揮、規范有序、科學高效的應急處置管理體系，保障病人身心健康和生命安全，特制定本應急預案，適用于3位以上嚴重同類事件突發群體公共衛生事件的應急處理。

1、急診科做好一切急救物質準備，24小時隨時啟動（包括通訊、呼叫、搶救設備、藥品等）。

2、急診科在接到“120”急救電話通知后，應立即通知急診急救領導小組成員：科主任、護士長、醫教科、（夜：總值班）、分管副院長、護理部、總務處、保衛科。調遣搶救人員立即到達現場搶救。由院領導根據需要決定啟動應急管理組織。

3、開通“綠色通道”（包括收費、掛號、配藥、檢查等一條龍服務）。

4、預檢首要問清病史，根據病人主述、癥狀、體征，初步確定公共衛生事件種類。按公共衛生事件程度分輕、中、重三類（重危病人送復蘇室或搶救室，中輕分別安排到各診室）。

5、急診急救領導小組根據病人人數和病情合理分工，分成若干搶救小組，責任到人組織搶救。

6、盡快疏散搶救室其他病人，集中力量進行搶救工作。

7、如食物公共衛生事件要及時留取標本，送有關部門檢查。

8、急診護士進行必要的解毒處理（洗胃、解毒藥的使用、吸氧等），應沉著冷靜，有條不紊地安排就診次序，同時向醫師報告，就診醫師在護士的協助下根據病情準確迅速進行搶救工作，認真執行各項規章制度，全力以赴，明確分工同時和各科緊密配合，保證搶救工作質量，嚴防差錯事故。

9、應急通訊

醫教科：0992-3287608

保衛科：0992-3289019

院

辦：0992-3288499

護理部：0992-3286834

總值班：***

附件三、突發自然災害應急處置預案

為了積極應對和處置突發自然災害性公共事件，最大限度地預防和減少突發性公共事件及其造成的損害，保障醫院廣大職工及就醫者的生命財產安全，維護公共利益和社會穩定，最大限度地保護患者的安全和利益，最大限度地為病人提供及時的搶救和治療。為有效的防范和處理突發自然災害事件的發生，特制定本應急預案。

一、病人發生意外的搶救：

門診就診病人、輸液病人或病人家屬出現身體不適、意外時，在場醫護人員立即就地搶救，通知急診值班醫生和護士，在病情允許時將病人轉入急診繼續搶救及治療。被送入的危重病人或留觀病人突發病情惡化、意外時，值班護士立即對其進行搶救，同時通知值班醫生，按搶救程序救治。

二、急性呼吸道傳染?。?/p>

遇有不明原因肺炎、不明原因發熱病例，應立即將病人送入鑒別門診，啟動鑒別門診工作程序，對病人進行相關的檢查，以明確診斷。

三、火災：

1.所有滅火器的日常保養和檢查由醫院保衛部門進行，任何人不得擅自動用。

2.聽從醫院的安排，組織有關人員進行相關培訓，全科的工作人員由護士長組織培訓。

3.每名工作人員要時刻提高防范火災的意識，對于各種異常情況要及時給予關注。如：異常的氣味、煙味、不明原因的煙霧、可疑的火光等。一旦發現要追根查源，不放過任何蛛絲馬跡。

4.發現微小火情，當事人積極進行撲救。同時告知附近人員協助并報警。病房工作人員要安撫患者，不要圍觀。保持正常醫療秩序。

5.發現火情及時報告，包括科主任、護士長、保衛處、醫務處（夜間報告醫院總值班***）。

6.當發現火情無法控制時，要立即組織患者疏散。先疏散重癥患者，同時對需要生命支持的重病人，在轉移過程中要同時攜帶氧氣、輸液等，并由主管醫生負責。疏散途中遇有煙霧時要有濕毛巾保護。醫護人員將病人全部疏散后再離開現場。疏散完畢醫護人員清點病人數，報告醫務處或醫院總值班。

四、地震：

1.出現震感時首先要準確判斷是否為地震，以免造成人混亂。

2.地震發生時醫護人員組織患者自我掩護，首先要就近尋找掩護物，如桌子、椅子、床等的下面都屬比較安全隱蔽處。用隨手物件護頭和捂住口鼻，以免砸傷或被泥沙煙塵嗆??；對幼兒、老人要特別關照；留觀病人應用被褥蒙住頭部和身體，并立即躲在床下；重病患者將其床位移動到跨度小的房間，待震動平靜后再作下一步處理。

3.組織患者盡快離開房間，不可輕易再進房內，以免震動造成房屋坍塌傷人。

4.被困時保持鎮靜，保存體力，待外面有動靜時再大聲呼救或敲擊。

5.患者轉移完成后醫護人員清點病人數，并上報醫院。

五、爆炸：

1.一旦出現爆炸險情時，當事人應立即向科主任、護士長、保衛處、醫務處或醫院值班報告。

2.立即組織患者疏散。

3.醫護人員將病人全部疏散后再離開現場。

4.疏散完畢醫護人員清點病人數，報告醫務科或總值班。

六、突發緊急意外事件處理預案

根據目前各種突發意外事件的不斷發生，為了適應緊急意外事件發生時的各種情況，保證在事件發生后能及時采取相應措施，保障人民生命安全，將各種損失減至最低。

1.當發生突發意外情況時，及時上報醫務科或行政值班。聽從醫務科或院總值班的指揮，統一組織有關人員到現場進行援救。

2.各科要每天安排好突發意外情況備班人員，全體人員在接到醫院總值班通知后，立即到醫院或指定地點參加救治工作。

3.各科門診、急診，參加搶救人員，在接到院總值班命令后，立即做好各項搶救準備工作，保證各搶救程序進展順利。

4.各科室備班人員要保證通信暢通，隨時聽從命令。當發生突發意外情況接到命令后，相關科室必須在10分鐘之內到達搶救集合點或急診室，參加搶救，同時將本專業患者收入病房。科室之間不得以任何理由推諉病人。

5.有專人負責醫療器械及急救藥品，搶救所用的醫療器械一周檢查一次，如有損壞及時檢修，相關人員要精通使用，急救藥品要每月檢查一次，保證搶救工作萬無一失。

6.醫院突發意外緊急情況值班電話：白天報告醫務科、夜間及周末報告行政值班。

附件四、伊犁州奎屯醫院

群體外傷患者處置預案

為加強我院突發群體外傷應急救治能力，根據《中華人民共和國應急法》、《院前急救條例》，對發生突發群體外傷包括車禍、塌陷、地震、鍋爐爆炸等導致的人身損害，由于事發突然、病情危急、病員多，醫院應立即迅速投入人力、物力進行搶救，保證各項措施有效落實，使群眾的生命威脅降到最低限度，特制定本預案。

1.突發群體外傷的特點及組織構架

1.1突發群體外傷事件，有突發性、范圍廣、傷病人員多且復雜、影響大、社會性等特點，主要涉及有急診搶救空間的安排、人員疏散和次序維護、檢診分診、搶救及生命支持、臨床救治及手術、血液制品和藥品保障、傷病人員轉運、對外聯絡和媒體應對、后期心理干預等方面。為了有序地完成重大突發群體性救治，醫院成立應急小組，組長由在場的最高醫院領導擔任，下設應急臨床救治隊、應急護理支持隊、應急行政支持隊、應急輔助保障支持隊，分工合作完成上述的應急救治工作。

1.2各應急支持小隊人員組成及分工

（1）應急臨床救治隊：隊長由急診科莫扎特主任擔任，各臨床?？浦蛋喽疽约疤蓐犎藛T、醫院總值班或醫務科組成。分別完成檢診分診、搶救及生命支持，制定各自負責的傷病人員的診療方案，完成手術或收住。涉及病情復雜、需多科協助的，可向隊長或醫務科要求協調。主要涉及臨床學科有急診科、危重醫學科、普外科、骨科、神經外科、心胸外科、頭頸外科、整形外科、泌尿外科、耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、麻醉科等；各科結合傷病人員特點，由科主任確認本科室在杭人員的情況，作為應急梯隊人員。

（2）應急護理支持隊：隊長急診科護士長擔任，由急診科護士主導落實安排救治工作。涉及重大突發事件救治時，急診科因護理人力不足需要醫院其他部門護理人員支持時，由護理總值班進行協調，按急診科和支援護理人員1:1的比例，完成急診空間安排、前期人員勸導疏散，同時協助臨床救治隊進行檢診、分診、傷病人員標牌、搶救生命支持、手術麻醉安排等應急工作。

（3）應急行政支持隊：組長由應急小組組長兼任或醫院總值班擔任，由黨政辦、保衛科等臨時人員組成。主要完成搶救現場人員的疏導、次序維護、媒體應對和其他行政部門的聯絡協調、兩院區車輛調度。

（4）應急輔助保障支持隊：由醫務科科長或醫院總值班擔任，由放射科、超聲科、檢驗科、血庫、藥學部、呼吸治療科、發送調配部等科室成員構成，根據傷病人員的數量、特點，協調相關輔助檢查科室有效完成和保障臨床救治工作。

2.突發群體外傷急救的分級

2.1初級突發群體傷流程：1次事件致5人以下傷病，或重傷3人以下可能危及生命。主要由急診科主任及急診科值班負責，聯系專科予以相應救治，必要時聯系醫務科（白天）或醫院總值班予以協調。

2.2中級突發群體傷流程：1次事件致6-19人傷病，或重傷3-9人可能危及生命；事件有進一步發展趨勢或傷亡人數可能增加。立即報醫務科或醫院總值班參與協調，由醫務科或醫院總值班上報醫療副院長。

2.3重大突發群體傷流程：1次事件致20-49人傷病，或重傷10-19人可能危及生命；事故有進一步發展趨勢或傷亡人數可能增加。立即報醫務科或醫院總值班，由醫務科或醫院總值班上報醫療副院長決定啟動本預案。

3檢診、分診體現優先服務原則

3.1外科系統指定普外科高年資醫師負責。

3.2內科系統指定急診科高年資醫師負責。

3.3驗傷標志要求標在傷病員健側上肢明顯可視部位。

按照傷員輕重緩急進行分級：

（1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。

（2）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時間內不會危及到生命。

（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動，昏迷等，需要得到及時搶救治療。

（4）死亡:意識喪失，動脈搏動喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。

做好標記：每位傷員健側上肢別一醒目標牌，內插傷卡，上面填寫病人編號、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四級傷情（由護士根據醫生分類后執行）。綠色→輕度；黃色→中度；紅色→危重；黑色→死亡

4.現場搶救

4.1現場應保證一個病員由一名醫師，兩名護士，一名工人全程陪同，負責外送檢查、搶救用藥等診

療過程。應急臨床救治隊隊長指揮現場搶救，應急護理支持隊隊長協調相關人員工作，應急輔助保障

支持隊隊長提供相關物力支持。

4.2大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。

4.3爭取時機，搶奪時間，速戰速決。通過包扎、止血、固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個穩定狀態。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內對確定大出血、嚴重創

傷、臟器破裂損傷情況及時做好術前準備工作，直接送手術室進行手術。

4.4建立交接班制度，保證搶救工作的延續性。現場急救時應將相關病歷卡隨身攜帶，醫囑與病情變

化及時記錄。時間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏。患者運送途中護理人員陪同加強觀察，隨時

記錄。并與接診科室做好交接班工作。

4.5建立回訪制度。傷員經搶救后分流至相關科室，護士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經過。

一周后由搶救護士隨訪，并書寫隨訪記錄。

5.新聞媒體接待、傷員所屬單位及家屬接待

5.1應急行政支持隊總負責，全院應接受統一調度，不得擅自接受媒體采訪。

5.2由黨政辦安排專人負責媒體接待與新聞發布。

5.3由黨政辦安排專人負責傷員所屬單位及家屬的接待、溝通和協調。

6.上級主管部門報告

按逐級報告原則，現場最高醫院領導匯報院長后，由醫療副院長或醫務科科長上報省衛生計生委醫政醫管處和浙江大學主管領導。