醫學院大學生社會實踐報告

醫學院大學生社會實踐報告1

實踐人員：xxx

實踐時間：xx年7月26日——xx年8月2日

實踐地點：xx市

實踐對象：xx市居民

實踐內容：義診、送藥、宣講、課題調研、健康宣傳

實踐前期：

我們組織了一支獨具特色的實踐隊，隊伍由一名xx醫院醫生、xx大學中醫系副教授、兩名xx大學醫學院研究生和7名本科生組成。前期開了3次高效率的會議，會議決定了活動的具體內容、流程、分工，聯系當地衛生局，向xx大藥房拉贊助等等，每個活動的細節我們都精心設計，努力去實踐，雖然沒有拉到贊助，但是經過我們充分的準備和隊員的團結協作，這沒有影響到我們的實踐，拉贊助的失敗反而鍛煉了我們。前期我們進行了大量宣傳，在校區教學樓、宿舍樓粘貼海報，聯系媒體，創建實踐隊專用博客、微博等等。我們還對實踐中的宣講活動進行了排練，制作宣傳單、海報、橫幅、隊旗等等。

實踐中期：

我們到達實踐地住下后，與當地衛生局面談確認活動的實施，在他們的幫助下，我們開始了實踐活動。

活動前一天晚上我們到街頭巷尾進行宣傳和進行調研。宣傳包括活動時間、地點、內容和夏季養生常識；調研的主題為影響xx市居民就診率的主要原因，是通過填寫問卷的形式進行的'。活動當天的清晨6：30我們到菜市場和公園進行宣傳，效果顯著，在公園有很多中老年人在跳舞鍛煉身體，我們便借用她們的喇叭進行宣傳，一時間近百號人便得知此事了。

我們先對活動現場進行了布置，包括桌椅擺放，掛橫幅、樹隊旗、貼海報。橫幅共有兩條，內容分別為：“xx服務、義暖xx”義診活動——xx大學醫學院xx實踐隊；xx大學醫學院“愛在90”實踐活動醫學知識宣講活動。隊旗共有三面，分別為：xx大學醫學院；xx大學醫學院愛在九零實踐隊；xx大學“海西春雨”行動實踐團。海報內容包括：中暑的急救措施、高血壓患者飲食禁忌、溺水急救措施、十種食物不能搭配在一起吃、不能在兩小時內同食的食物。

活動流程為：醫生義診→量血壓→調研→發放藥品→講解海報。前來就診的居民先說自己所患病或是健康問題，醫生耐心、盡心解答，給予解決辦法或是開處方；測量血壓，了解高血壓患者居民健康狀況、生活習慣，并向其提出控制高血壓的辦法；調研即通過填表的方式，調查影響xx居民就診率的主要原因，當遇到不識字的居民時我們就把問題讀給他們聽，和他們說明如此設計問題的合理性，以指導他們填表，以便形成科學的調研報告；講解海報即對前來看海報的居民講解海報內容并進行擴展，和解答他們提出的相關問題；向居民發十種食物不能搭配在一起吃、不能在兩小時內同食的食物類別，居民搶著要，我們建議居民把傳單貼在廚房壁上，每次煮菜時都可以看看，傳單發完后仍有很多居民需要，有的就用手機拍下來、有的自己抄寫、我們也幫他們抄寫、有用電子郵箱的居民，留下了郵箱地址，我們事后都把海報內容發給了他們。

宣講活動先是上演情景劇，一位男士溺水，另一男生救助他，可是方法不正確，不夠及時，溺水者沒有救活。這時隊員便講解如何急救，細致的講了心肺復蘇術，現場拿著模型教授，然后由自愿者上來展示急救措施，我們對志愿者贈送出廈大紀念品，現場氣氛很好。通過問答的方式向居民講解正確的服藥方法、服藥時間等等。向居民宣講正確健康的飲食方式，居民圍成一個圈，給予了我們很大鼓勵。

活動借宿后，我們進行了現場整理與清掃，未留下任何垃圾，未破壞現場，給當地人民留下了一個好的印象。

實踐后期：

我們進行了明確的分工。對活動資料的整理，活動的宣傳，具體包括：寫新聞稿、將相片制作成電子雜志、將視頻上傳到u酷，發博文，活動成果以海報形式展示，寫活動總結報告，對調查問卷進行統計和分析并形成調研報告反饋給當地衛生局，每個隊員寫實踐心得。

醫學院大學生社會實踐報告2

通過兩年的大學學習，了解了許多的醫學知識，迫切需要進行鞏固和實踐，在這樣的情況下，我來到了縣人民醫院，在這里進行了社會實踐，學到了許多的知識，對所學的知識有了更深刻的認識和體會。也對以后所從事的工作有了更加的認識。

社會是一個大課堂，又是人生的大舞臺，大學生社會實踐是大學生走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式；是促使大學生積極投身國家建設，向群眾學習，培養鍛煉才干的好渠道；是提升思想，修身養性，樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助于我們在校大學生更新觀念，吸收新的思想與知識，培養了我們動手和動腦的能力，同時也認識自我，有助我們樹立正確的人生觀和價值觀；認識社會，體會社會，增進個人社會責任感。

醫學是個神圣的學科，也是個偉大的學科，需要從業人員有很好的基本技能和專業的知識，也需要從業人員有很好的溝通能力,社會實踐期間，對醫患關系等有了更深刻的認識，也對國家的政策有了一點了解。

有這樣一句話：“小病拖、大病扛、病危等著見閻王”。我從小生活在農村，我算是親眼目睹了這種現象，更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現狀,同時我已深切地感受到那種缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀，以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了。現有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數多了，報銷的比率高了，手續簡單了，看的起病的人多了。不過，作為一名醫學院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫學生，偶爾看到這樣的情形，有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治，醫務人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的`聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……我感慨萬千。

一個平凡的醫學生，到底能做些什么？知識就是力量，這是我們腦海里定性的東西了,醫學是個知識的海洋,活到老學到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學好專業知識。當然我們所面對的是鮮活的事實,事實上許多東西和我們書本上學得有許許多多的不同,特別是面對病人時其疾病并非書上所說的那么典型,醫學更是一門實踐科學,他不僅要學好書本上的知識,更要注重每一次實踐,同時還要積極為自己創造實踐學習的機會.記得有這樣一句話“人生不可虛度,悲嘆在與沒有貢獻;貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無奈,世人仁愛之心卻都能帶來溫暖”。對于現在醫療的現狀,就像歌里唱的那樣：“只要人人都獻出一點愛，世界將變成美好的人間。”的確,面對現狀,只要我們每個人都能投入到祖國的建設中去,我相信經過幾年或者幾十年他總會得到改善.

醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，思想匯報專題是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念，“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工；“患”也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。在學校的學習中，我們不僅要學足專業知識，也要學會如何處理醫患關系，處理好了醫患關系，患者才能得到應有的治療。

醫學院大學生社會實踐報告3

社會是一個大課堂，又是人生的大舞臺，大學生社會實踐是大學生走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式;是促使大學生積極投身國家建設，向群眾學習，培養鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養性，樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助于我們在校大學生更新觀念，吸收新的思想與知識，培養了我們動手和動腦的能力，同時也認識自我，有助我們樹立正確的人生觀和價值觀;認識社會，體會社會，增進個人社會責任感。

醫學是個神圣的學科，也是個偉大的學科，需要從業人員有很好的基本技能和專業的知識，也需要從業人員有很好的溝通能力，社會實踐期間，對醫患關系等有了更深刻的認識，也對國家的政策有了一點了解。

有這樣一句話：“小病拖、大病扛、病危等著見閻王”。我從小生活在農村，我算是親眼目睹了這種現象，更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現狀，同時我已深切地感受到那種缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀，以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了。現有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數多了，報銷的比率高了，手續簡單了，看的起病的人多了。不過，作為一名醫學院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫學生，偶爾看到這樣的情形，有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治，醫務人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……，我感慨萬千。

一個平凡的醫學生，到底能做些什么?知識就是力量，這是我們腦海里定性的東西了，醫學是個知識的海洋，活到老學到老，但在這有限的幾年中，我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作，學好專業知識。當然我們所面對的是鮮活的事實，事實上許多東西和我們書本上學得有許許多多的不同，特別是面對病人時其疾病并非書上所說的那么典型，醫學更是一門實踐科學，他不僅要學好書本上的知識，更要注重每一次實踐，同時還要積極為自己創造實踐學習的機會。記得有這樣一句話“人生不可虛度，悲嘆在與沒有貢獻;貧困不是羞恥，失于未得到條件;疾病纏身出于無奈，世人仁愛之心卻都能帶來溫暖”。對于現在醫療的現狀，就像歌里唱的那樣：“只要人人都獻出一點愛，世界將變成美好的人間。”的確，面對現狀，只要我們每個人都能投入到祖國的建設中去，我相信經過幾年或者幾十年他總會得到改善。

患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念，“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。在學校的學習中，我們不僅要學足專業知識，也要學會如何處理醫患關系，處理好了醫患關系，患者才能得到應有的治療。

xx年的暑假，我過的和去年有所不同。其實學校要求我們參加社會實踐，無非是想讓我們提前接觸社會，了解社會，這樣才不會在真正走上社會的時候找不到生活的重心，于是我才決定今年要真正的去接觸社會，品嘗社會的酸甜苦辣。

暑假我一開始，我開始了緊張的規劃，開始和同學一起商議著，想找點事情做。打工也好，義工也好，總之該去做點什么。當我告訴父母說要去做義工時，他們都感到驚訝：在他們眼中我還是孩子，平時又不太愛說話，能一個人出去打工?肯定吃不了苦，干不了幾天就會回家。我們還是積極聯系，不過很多地方覺得我們工期很短，不愿意找我們。也是，誰愿意為了一個月半個月的事情就付工資的。然后聯系到了民政局孤兒院，說是想陪孩子們做些事情，答復卻也是一樣，他們只要長期的義工，短期的不接受。想來也有道理，把孩子嚇壞了，短期工走了找誰去。最后，總算找到了一個地方，一家敬老院愿意收容我們。于是我們就踏上了工作的路途。

第一天，經過一番尋找，才終于找到那家敬老院。偏僻，凋零，與預想的樣子完全不同。不過沒有時間感慨，繁重的工作接踵而至。我們不是來慰問老人，獻愛心的，我們是來客串工作人員的。地面很臟，掃地的掃帚卻已經磨損的很不像話，掃起來很吃力。接著換來一把大的掃帚，環衛工人清理大街上樹葉的那種。只是，我們誰都不會用。我們這一代成長個孩子，估計都只是看過那些沒做過那些吧。于是很羞愧的，讓老人上了一課。老人接過掃帚，說孩子們沒做過這個吧，我來吧。

掃地是一個沉重的`工作，體力很容易消耗的。地面稍微清理之后，我們沒有時間休息。我被帶入了一個倉庫，那是老人們的孩子們送來的棉被等過冬衣物，看起來有些發霉的樣子。我需要把那些都搬出去曬。沉，真的很沉。只是，這不是個技術活。有一個朋友被帶到房間去，幫老人們擦桌子板凳。據說有些時候會被罵出來說是不準動他們的東西。受了委屈不能找老人說理也許很難過。

第一天上午是很短暫的。我們看到了老人們的飯菜，都覺得有些不忍了。

下午又是一個沉重的時段。他們拿出一條三十來米的厚重地毯，讓我們給洗了。說是去年冬天辦活動用臟了的。折騰了一個小時，我們也沒找到好辦法可以洗，只能潑水上去，撒洗衣粉，用刷子刷，可是進度實在有點慢，被批評了。直到院長拿出剪刀，剪成了三節，才能放進水池搓洗。

體力活期間，還有成員去陪老人下棋解悶，唱歌跳舞什么的。第一天就是這么過去的。

直到晚上，我們才聚在一起，開始感慨。敬老院不大，只有二三十號老人，可是工作人員除開院長，竟只有兩人。我們總算明白為什么他們接受我們答應的那么爽快，去年冬天的活都搬出來了。

接下來幾天的生活大同小異，除了體力勞動，就是陪老人說話。

我也從工作中學習到了人際交往和待人處事的技巧。在人與人的交往中，我能看到自身的價值。人往往是很執著的。可是如果你只問耕耘不問收獲，那么你一定會交得到很多朋友。對待朋友，切不可斤斤計較，不可強求對方付出與你對等的真情，要知道給予比獲得更令人開心。不論做是事情，都必須有主動性和積極性。要學會和周圍的人溝通思想、關心別人、支持別人。我不知道多少人有過這種感覺，但總的來說，這次的生活是我人生中邁向社會的重要一步，是值得回憶的。現在想來，那一周的生活，我收獲還是蠻大的。

這次工作雖然早已結束，但它給我們留下了許多思考。國內敬老院普片存在這種狀況，收費不低，服務卻很不夠。通過交談我們得知老人的生活并不如意。武漢夏季炎熱如斯，老人們卻不能開著空調，不是沒有，而是敬老院省電。老人們沒有誰能聊天，寂寞孤單。老人們的生活起居需要人照顧，可是正式工作人員只有兩個，那么些地方要打掃，怎么可能忙得過來，怎么可能不是吧去年冬天的地毯等我們來了洗掉。我們去的第一天，看見有個老人明顯神志不清，后來好像是暈倒了，竟然只是把他抬到陰涼的地方，竟然沒有醫生來檢查一下。我想國內的小型敬老院也許大多都是這種光景，外面宣傳很光鮮，里面生活像牢獄。想來他們的孩子們不希望老人過這樣的生活吧。

使我們這些“讀圣賢書”的人也開始關心“窗外事”。它時時刻刻提醒我們，我們國家還存在著許許多多這樣或那樣問題，經濟還不夠發達，政治體制還不夠健全，非常需要我們這些大學生為祖國的繁榮昌盛，為人民生活水平的整體提高，為經濟的快速發展，盡自己應盡的一份力，作出自己應做的一份貢獻!堅持學習書本知識與投身社會實踐的統一，走理論與實踐相結合的道路，歷來是青年鍛煉成長的有效途徑。社會實踐是知識創新的源泉，是檢驗真理的標準。到祖國最需要的地方磨練意志，砥礪品格，把學得的知識用于實踐，在實踐中繼續學習提高，才能真正成為對社會有用的人才。

實踐以充分證明，社會實踐促進了大學生的全面發展。通過社會實踐活動，我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切的感染和體驗，從無數活生生的典型事例中受到深刻的啟發和教育，使思想得到升華，社會責任感增強。在實踐中，我們的人生觀、價值觀得到進一步的強化，提高了認識能力，適應能力和創新能力。

醫學院社會實踐報告——關愛生命，珍惜生活

內容摘要：臨終關懷在我國是一個全新的行業，起步較晚，公眾認知度、關注度較低。在調查過程中，我切身了解到了大眾對于這個行業的無知、臨終關懷醫院面臨的客觀困難以及臨終關懷行業工作者內心的矛盾。但在生命的灰色背后，我同樣看到了醫院里樂觀的老人，真誠工作服務的醫護人員的心以及臨終關懷行業正逐漸走入大眾的一步又一步。本次調查以西寧市城西區社區衛生服務中心臨終關懷專科為地點，希望以此使更多的人了解這個行業并給予關注，使“優老優死”同“優生優育”一樣為人們所重視。

關鍵詞：

臨終關懷、優老優死、生命、尊嚴

一、研究的背景

作為大學生的我們正處在一生中最美好的時候，生命對于我們就像是剛剛開放的花朵，那樣清新，充滿活力。然而，在我們身邊，有許多生命將走到盡頭的老人，他們由于各種原因，進入臨終關懷醫院，走過他們人生中最后的日子，這樣的日子肯定不同于我們，那是怎樣的色彩和場景呢？

關于臨終關懷大學生了解不多，正因為這樣，它給我們帶來許多疑問。此次調查活動通過利用互聯網、查閱書籍、資料、開展社會調查和采訪等多種形式，選擇并走進了一所臨終關懷服務站——西寧市城西區社區衛生服務中心，初步了解了西寧市臨終關懷工作狀況。

誠然，這個課題對于我有些許生命的灰色，但臨終關懷醫院里的每一個人無不震撼著我，醫護人員那種對工作崗位的深深熱愛，高齡老人走到人生邊上的那種樂觀豁達…一個月下來，我對于生命、親情、家人等等問題有了更深層次、更新的認識。

二、研究的意義和價值 對于中國大多數學生來說，“臨終關懷”是一個比較陌生的概念，而在國外，尤其在發達國家，臨終關懷的完善與否標志著一個民族關于生命的文化是否已經上升到了這樣的高度：關注臨終弱勢群體的高度。對于我國來說，也是是否將人口政策從“優生優育”擴展到“優老優死”的選擇。

畢淑敏的短篇《預約死亡》帶給了我情感共鳴和震動，西寧市第四中學一名高中生在臨終關懷醫院做志愿者的筆記同樣引起了我的注意，她的經歷另我心生好奇。生命的盡頭是怎樣的狀態？臨終關懷醫院的老人們每天的日子是怎樣的？社會、家人、政府扮演著怎樣的角色？西寧市的臨終關懷狀況如何等等。

或許這個課題對于現在年輕的我來說有一些沉重，有很多生命的灰色。但正是這些疑問，促使我們想走近臨終關懷醫院，了解臨終關懷的現在和未來。同時，更重要的，我努力用青春的眼睛觀察生命的盡頭，可能帶給我的會有很多深層次的東西，關于生命、親情、家人等等。

三、研究方法

1、查閱文獻資料

2013年1月，首先借助互聯網、書籍等方法查閱資料，大體了解北京市臨終關懷狀況。

2、問卷調查

在西寧市城北區、城東區、城西區等區的工廠、建筑工地和餐廳等地方，向制造工人、建筑工人、餐廳服務員、廚師等外來務工人員發放調查問卷，并將試卷回收后進行系統地統計，收到有效問卷50份，制成清晰的統計圖。

3、前往臨終關懷醫院進行志愿服務

2013年1月和2月，多次在西寧市城西區衛生服務中心，做志愿服務，與老人、家屬、工作人員交談，深入地了解該地臨終關懷狀況及老人生活狀況。

四、研究的初步結果

（一）調查問卷結果

1.普通民眾對臨終關懷的認知度較低

（1）在被調查者中，60%的受訪者表示對臨終關懷不是很清楚，15%的人表示對其有一點了解，有20%的人對其完全不了解，只有5%的人對臨終關懷很了解。

（2）在這些了解或稍微了解一點臨終關懷的人中，有22%的人是通過電視宣傳了解的，有12%的人是通過網絡查詢了解的，34%的人通過朋友介紹了解，還有32%的人是通過其他方式了解到臨終關懷。

（3）84%的受訪者不知道西寧市哪里有臨終關懷醫院，僅有16%的人知道西寧有哪些臨終關懷醫院或哪些醫院里設有臨終關懷病房。

（4）對于西寧市臨終關懷每日的價格，僅有6%的受訪者清楚，而94%的人則表示不清楚，當被問及可以接受的價格時，約有80%的人認為應在100元以下，其中認為50~80元內合理的人較多，也有少數人認為應進行免費服務。另有約10%的人表示價錢可以超過200元甚至達到每日500元，另有10%的人表示對此不清楚。

以上數據充分說明了普通民眾對于臨終關懷的認識和了解比較少，認知度較低。2.普通民眾對于臨終關懷并不是很接受

在調查過程中，有24%的人表示會將家中年邁的老人送往臨終關懷醫院，而有76%的人表示不會將家中年邁的老人送往臨終關懷醫院。

（二）臨終關懷工作現狀

首先，新的行業，起步較晚

臨終關懷起源于西方，是個新興的概念。在世界范圍內，臨終關懷學作為一門相對獨立的學科存在只有二、三十年的時間。目前，世界上已有70多個國家建有臨終關懷機構。但在我國，專門的臨終關懷醫院還寥寥無幾。1988年7月15日，美籍華人黃天中博士與天津醫學院院長吳咸中教授以及崔以泰副院長合作，共同創建了我國第一個臨終關懷研究機構——天津醫學院臨終關懷研究中心。1992年，北京市招收瀕危病人的松堂醫院正式成立。據了解，目前全國各地建立的臨終關懷機構不超過120家。

我認為，這也是造成臨終關懷在普通民眾中認知度較低的主要原因之一。

第二，普通民眾對臨終關懷的認可程度低

人們對臨終關懷的認可程度還比較低，特別是一些老年人的子女，忽視老人的心理和精神需要。老人臨終時，特別渴望親情，渴望身體撫摸，擁抱、握握手、貼貼臉頰，都能給老人莫大的安慰。可是很多家屬忽視了這一點。

由這里，我想到臨終關懷對老人們的意義便是安慰。而臨終關懷原因也在于人們對死亡有恐懼,有強烈孤獨感,這時便需要安慰，但許多子女忽視了這種安慰。

與此同時，中國人的傳統觀念也影響了臨終關懷在我國的發展。在武昌民福老年病醫院，很多病人家屬同意接受臨終關懷服務，卻不愿在臨終關懷治療協議書上簽字。人們拒絕接受“臨終”一詞。有的家屬說：“臨終？這不是沒有希望了嗎？”臨終，令人們感到殘酷。

我國古語說“久病床前無孝子”，讓老人接受臨終關懷，會不會背上不孝之名？因此，傳統觀念的束縛也是問卷調查中反映出的臨終關懷并不很被接受的原因。

第三，缺少專業的護理人員

臨終關懷的護理重點，不再是生理上的，而轉移到心理、社會、精神等方面，這就需要護理人員學習和掌握社會學、心理學等方面的知識，并運用于對臨終病人的全身心護理上。同時，當護士面對悲痛欲絕的家屬時，僅僅有同情心是不夠的，喪親撫慰同樣需要專業技巧。

同時在我第一次前往城西區衛生服務中心時，不只一次被問及是否是來應聘的，因為他們特別需要專業的護理人員。同時，在與該地醫護人員的對話中，我得知該院有二十多位老人，有大夫三名，護士六人，護工十五六人，平均每位老人不能保證配給一名護工。

而據我所知，在大部分的醫學院或醫護學校里，沒有專門的臨終關懷專業。第四，政府支持、公眾關注少

在組員查閱資料的過程中，僅發現浙江義鳥市關懷護理醫院得到當地政府大力支持，指定為享受公費醫療的定點單位之一。其余臨終關懷醫院均沒有得到政府支持，這與我國臨終關懷起步較晚，公眾認知度低有關系。

第五，醫療資金投入不足

我在那里得知，該服務站目前經費全部來源于老人的醫藥費，經費不足給改善基礎設施，優化臨終環境、醫護人員的專業培訓等方面帶來了很大困難。

（三）志愿活動體會

1、對臨終關懷院客觀條件的整體認識

首先，基礎設施和設備不足。無論是生活設施還是醫療設施都顯得很簡陋。院子里放著半壞掉的老式洗衣機，衛生間的便池也是殘破的。水龍頭是最簡易的，沒有洗臉池，只有一個很大的水泥池，涮墩布，洗手都用這一個。床只是鐵架床，這對于老人來說也許很不舒適。從病房到醫生辦公室，一切設施都盡顯簡單，甚至簡陋，即使與一般醫院的病房比，也簡陋的很。醫療設施方面，我拍下了照片，幾只滴瓶，一瓶碘酒，棉簽，幾個老舊破損的器械柜，這就是醫療間。也許別的放醫療用品的地方我沒有看到，但這一間看到的也足以說明一些問題。

2、對臨終關懷院人文關懷的主觀感受

在多次志愿活動中，我都覺的這個地方很安靜，氣氛很溫馨。的確，我詢問的幾個老人都表示這里的環境以及服務都不錯，伙食也挺好。只是第二次去時正遇上了一位老人去世。當時心情很沉重，也很震撼。

我想到在這里常常能面對這些生離死別，醫生護士護工會習慣面對一個人的死亡，甚至在聽到又一位老人去世時，大家都沒有什么過于強烈的反應，還是該做什么還做什么，這讓我不由感慨許多。不僅為這么一個特殊的場所，為這些特殊職業所面臨的心理觀念上的挑戰而心疼，也為人的淡淡離去而莫名哀傷，不知一個人的生命到底有多少分量，是否當我們離去時，也僅是留得幾個親近的人慟哭一陣，而更多身邊來來往往的人，不過是付之一嘆，無關痛癢罷了。在臨終關懷醫院，我想不僅能讓我為其做的更多，也能讓我思索更多。

3、自己想到的和得到的 每次在志愿服務中，心情都很復雜。一方面，我同情那里的老人，不，絕不僅僅是同情，很多時候我們抱著尊重的態度和他們交流。我走在醫院走廊中，總有老人們主動和我打招呼，請我去他們屋里坐坐，進了屋，在我看來可能就是一兩句話的事兒，他們不厭其煩地說很多遍，我明白，那里的老人們最需要的，是傾聽，是傾訴；但另一方面，當得知老人們的家屬每隔一兩星期就會前去探望一次時，我又從心里為他們感到高興。因為同我想象的不同，臨終關懷醫院中的老人并不都是被兒女所忽視的，醫院里也有定期的娛樂活動，那里的老人們臉上也會露出發自內心的微笑。同朝陽一樣燦爛，與夕陽同樣美好，在我探求生命的盡頭的樣子時，我看到了那種釋然。這可能是本課題最大的意義所在。

（四）中西方臨終關懷工作差異

1、社會民眾的認可度不同

1998年，協和、同濟等醫院的一批醫護人員，專門赴京參加了澳大利亞專家舉辦的臨終關懷培訓，民福醫院的王志傳護士長就是其中之一。從北京培訓回來后，院里就開設了臨終關懷病區，1999年接待的病人有100例左右。看到發展勢頭比較好，當時院里萌發了掛“臨終關懷醫院”牌子的想法。但是，隨后幾年臨終關懷病人的銳減，使得醫院打消了這個念頭。今年1—8月民福醫院只接待了40多例臨終關懷的病人。

據了解，臨終關懷在其他地方也遭到冷遇。深圳市福利中心康復醫院開展的臨終關懷服務，出現了叫好不叫座的現象，暨南大學附屬第一醫院的寧養院也遭遇過無人問津的尷尬。北京松堂醫院在過去的10多年中曾7次搬家，也顯示出人們對臨終關懷的不理解。

2、政府的關注程度不同

在調查過程中，想查找一些我國關于臨終關懷的政府所下達的文件十分困難，可說政府還沒有把臨終關懷列入工作重點。沒有政府的支持，也就沒有經濟支撐，導致臨終關懷醫院的設備、設施完善的很少。而愿意從事這方面工作的醫護人員也很少，主要因為收入不多。而美國早在上個世紀八十年代臨終關懷醫療費用就已納入國民醫療保險體系中；德國外科學會最近在其年會上公布了臨終病人醫療護理準則草案。

五、結論和建議

1、加強宣傳，使全社會都能認識、解和支持臨終關懷事業。

2、加強培訓，使臨終關懷工作人員的整體素質有一個質的飛躍。

3、衛生資源合理分配，臨終關懷治療費用一般是常規醫院常規治療費用的1/3。

4、深化改革開放，鼓勵興辦多種經濟形式的臨終關懷機構，以滿足廣大人民群眾不斷增長對臨終關懷服務的需求。

5、嚴格區分臨終關懷與養老機構。