貧困人口慢病簽約管理工作方案

進一步加強我縣醫療行業作風，著力解決醫德醫風缺失、在醫療服務中違規違紀違法、侵害患者合法權益等突出問題，根據省衛生健康委《轉發國家衛生健康委辦公廳〈關于印發2021年醫療行業作風建設工作專項行動方案〉的通知》精神，結合我縣實際，特制定本方案。

一、工作目標

通過開展專項行動，弘揚新時期醫療衛生職業精神，宣傳廣大醫務人員舍身忘我、無私奉獻的抗疫精神，營造風清氣正的行業環境；規范醫療機構從業人員執業行為，強化廉潔從醫、規范執業。進一步推進“九不準”等相關文件的落實，深入落實醫療機構黨組織對行風建設工作的領導，推動完善醫療衛生綜合監管制度，切實保障人民群眾健康權益。

二、工作范圍

全縣各級各類醫療機構和醫務人員。

三、工作任務

（一）嚴格行業作風建設各項工作要求，切實加強執業行為監管。

1.各級衛生健康行政部門要把行風建設列為從醫執業的重要內容。加大醫療行業行風建設監管力度，著力深化行風意識；優化醫療機構行風工作機制，要將行風建設與主體責任落實及黨風廉政建設工作緊密結合，切實加強醫院內部行風管理，強化醫德醫風監管，緊密結合實際，懲防并舉，進一步構建風清氣正的醫療行業工作氛圍。

2.要重點檢查醫療機構在醫療行風建設“九不準”等文件規定及醫德醫風考評和獎懲機制等方面落實情況，是否存在有章不循、落實不力、激勵不強、獎懲不公等問題。要建立完善醫療機構從業人員誠信體系與考評體系，對于嚴重違反行風要求的案例要及時向社會通報公布，對于嚴重損害行業形象的機構和人員要列入“黑名單”并公之于眾。

3.要通過信訪、舉報、部門協作等途徑全面深入排查線索，重點檢查醫療機構從業人員（含醫生、護士、醫技人員、行政人員）利用職務便利，在醫療活動中（包括在介紹入院、檢查、治療、手術等環節）索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的“紅包”禮金或者牟取其他不正當利益的違規違法行為。要嚴格按照《省醫務人員收受“紅包”處理規定（試行)》及《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理暫行辦法》，根據違規違法行為的嚴重程度給予相應處置。

（二）嚴密醫療機構行風制度和組織建設，堅決查處收取回扣、誘導消費和不合理診療行為。

1.各公立醫療機構要注重制度建設，針對易于產生行風問題的招采、財務、人事等重點環節要有完備的風險點管控措施。要探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規避、主動監督制度，要重點落實在醫療機構內建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫德醫風工作機制，建立完善醫療機構和醫務人員醫德醫風考評制度，實行醫德醫風的“一票否決”制。要將醫療機構、所有從業人員貫徹執行“九不準”情況在醫療機構校驗管理、等級評審工作和醫療衛生人員年度考核、職稱晉升、醫德考評、醫師定期考核等制度安排中給予充分體現。要嚴格落實行風建設組織架構建設的有關要求，各醫療機構要配置專職行風建設人員（人員名單請于8月15日前上報醫政醫管科）。

2.開展打擊醫療機構從業人員收取回扣專項治理，重點檢查醫療機構從業人員接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為；醫務人員接受醫藥企業為其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動行為；醫務人員通過介紹患者到其他醫療機構檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成的行為；醫療機構及其從業人員違反規定發布醫療廣告，參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動的行為；醫務人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，為醫藥營銷人員統計提供便利的行為；醫務人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品行為。加強對醫務人員規范檢查、規范治療、合理用藥等執業行為的監督檢查，加強高值醫用耗材、輔助性用藥等領域的監管。圍繞處方（醫囑）權限、知情同意、批準程序、外購藥品院內使用和用藥安全保障等方面完善醫療機構藥品使用監管。要將各級各類醫療機構全面納入行風監管體系，探索建立不規范、不合理診療行為約談機制。將不合理診療行為納入醫務人員績效考核體系進行監督評價。對違反診療常規、誘導醫療和過度醫療等嚴重違規行為，納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。

（三）嚴肅查處醫藥產品生產、經營企業的經銷人員在醫療機構內的違規營銷行為。

1.重點檢查醫療機構門診、住院部、藥房等區域出現醫藥產品生產、經營企業或經銷人員違規向醫務人員推銷藥品、醫療器械，進行商業洽談的行為。

2.醫療機構應當充分運用人工智能或信息化手段，對醫藥產品生產、經營企業的經銷人員進入醫療機構內部與醫務人員接洽營銷行為進行預警、監測和及時處理。

四、實施步驟

專項整治時間為2021年7月-12月，分3個階段實施：

（一）自查階段（2021年8月15日前）。

各醫療機構組織召開工作會議，廣泛動員部署。組織本單位認真學習貫徹中央、省、市關于加強行業作風建設有關文件精神，各醫療機構和全體醫務人員要嚴格執行“九不準”要求，不斷增強遵紀守法和廉潔從醫意識，正確約束和引導醫療服務行為。各醫療機構要按照本方案要求開展自查工作，落實監督機制。聘請社會各界行風監督員進行監督，規范行風問題投訴舉報渠道，采取短信舉報、網絡舉報、熱線投訴等多種形式，鼓勵社會各界提供線索。

（二）整治階段（2021年8月-11月）。

衛生健康行政部門負責查處本轄區內醫療機構及醫務人員的收受“紅包”、回扣等違規行為，收集、整理群眾舉報線索并依職責查辦或轉交相關部門查辦。聯合相關部門對日常診療行為及內部管理進行檢查，并對發現的問題進行集中整治。持續開展專項巡查暗訪，強化醫療機構和從業人員主體責任，曝光違規違紀案例，建立舉報信息通報制度、大額醫療費用倒查機制和聯防聯控機制。集中整治范圍要實現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫療機構（鄉鎮衛生院、門診部、診所）覆蓋50%以上。

（三）總結階段（2021年12月）。

對本區域內專項整治工作情況進行總結和評估。單位專項整治行動總結報送衛健局醫政醫管科。

五、工作要求

（一）高度重視，加強組織領導。

我縣專項行動由縣衛生健康局醫政醫管科，負責綜合協調、信息匯總、督導交流等日常工作。各醫療機構要提高政治站位，充分認識行風建設工作的重要性和開展本次專項行動的緊迫性。要切實加強對專項行動的領導，建立主要領導負總責、分管領導具體抓的工作機制，細化措施，明確分工，多部門發揮合力，將專項整治工作落到實處。

（二）堅決打擊，嚴肅問責追責。

各醫療機構要切實履行行業監管職責，加大對醫療機構和從業人員貫徹執行“九不準”的行為查究力度，對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴肅問責。對工作不力導致嚴重問題的，追究醫療機構主要領導和直接領導責任。對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。

（三）嚴格執法，保持高壓態勢。

各醫療機構要確定專門人員，具體負責“紅包”、回扣問題舉報受理工作，向社會公布舉報電話、通訊地址、電子郵箱和舉報接待時間、地點，公布有關規章制度。要在門診大廳等人員比較集中的地方設立舉報箱，對反映的問題及時組織調查，抓緊進行處理。要充分發揮社會監督的作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療機構從業人員違規收受“紅包”、回扣監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

（四）宣傳教育，加強輿論引導。

各醫療機構要通過宣傳醫療機構優秀醫務工作者典型事跡，引導醫務人員廉潔行醫，塑造和維護良好行業形象。通過官方網站、政務新媒體、新聞媒體等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規行為形成輿論震懾。

（五）標本兼治，注重制度建設。

各醫療機構要進一步貫徹關于加強公立醫院黨建、監察和改革完善衛生健康行業綜合監管的有關要求，堅持糾建并舉、標本兼治，結合深化醫藥衛生體制改革要求，優化管理規范，彌補監督漏洞，從制度上實現行風的源頭治理。