海東市民政工作會議發言材料

互助縣民政局

（2020年3月25日）

各位領導：

大家好！根據會議安排，我就近年來互助縣養老服務工作開展情況作一簡要發言，不妥之處，請批評指正。

一、基本情況

互助縣轄8鎮11鄉294個行政村，15個社區居民委員會，總人口40.15萬人，其中城鎮人口9.62萬人。截至目前，全縣共有60歲以上老年人4.6萬，占全縣總人口的11.5%；目前有居家和社區養老服務對象2342人

（其中A類1979人，B類363人）建有農村互助幸福院156個、標準化老年人社區日間照料中心5個，覆蓋率分別為52.5%、62.5%；養老機構3家（公建公營、家、公建民營、民建民營各1家）。被省民政廳評定為四星級養老機構1家，三星級1家，二星級1家；二星級日間照料中心5家，二星級幸福院3家。

二、工作開展情況

（一）“兩項保障”不斷規范居家養老服務。

近年來，我縣嚴格按照省市相關要求，積極探索創新，強化組織制度和監督考核“兩項保障”，不斷規范居家養老服務工作。一是夯實組織制度保障。堅持將養老服務事業納入全縣社會發展規劃的“總盤子”，嚴格按照“政府主導，部門負責、社會參與、協同聯動”的要求，成立了以縣政府主要負責人為組長，分管負責人為副組長，民政、財政、發改等部門為成員的居家和社區養老服務試點工作領導小組，制定印發了《互助縣政府購買養老服務分檔補助辦法》、《老年互助幸福院星級評定辦法》、《居家和社區養老服務管理辦法》等5項居家養老服務管理辦法和制度，在有效提升居家養老服務水平的同時，又為做好居家養老服務工作扎緊了制度的“籠子”。二是全力保障監督考核基礎。堅持把績效考核作為規范和提升服務的有力抓手，不斷優化考核細則、方式、時間，做到監督考核人員和時間相對固定、細則規范、部門協作，真正發揮監督考核的激勵鞭策作用，積極打造優質服務隊伍和南街日間照料中心、吉家嶺幸福院等一批養老服務典型，提升服務對象“滿意度”。2016年以來，累計向全縣居家服務對象提供室內清掃、床單被褥清洗、助浴、代辦等照料服務13.8萬人次，滿意度達98%以上，撥付服務費2170萬元。

（二）“三個提升”增強養老機構服務功能。

一是全力提升基礎設施條件。我縣先后投資990萬元，在威遠鎮5個社區配套建設老年人日間照料中心，聘用22名專兼職工作人員向3000余老年人提供日間照料服務。投資640萬元，在全縣156個人口相對集中的行政村建設農村互助幸福院，并配備老年人娛樂和健身器材，極大的滿足了老年人“老有所樂”的美好愿望。累計投資220萬元，先后對縣社會福利中心和縣敬老院消防設備、公共服務設施等進行提升改造和適老化改造，全縣養老機構服務功能不斷增強。二是通過監督管理提升養老機構服務水平和人員素質。以全縣3家養老服務機構為重點，通過定期考核、抽查等方式，督促養老機構認真履行政府購買養老服務合同職責，在確保服務對象“吃、穿、住、醫、葬”有保障的基礎上，加強內部管理和人員培訓，做到用餐科學營養、搭配合理，定期更換衣物，室內衛生整潔，護理較為規范，組織護理人員培訓達1200人次，機構服務水平得到全面提升。三是不斷提升服務對象“幸福感”和“滿意度”。充分利用養老機構內部設施和積極協調縣安娜歌舞團等組織，積極組織老年人參加健身、康復理療、休閑娛樂等活動，使其“老有所樂”。幾年來，累計組織觀看電影、文藝表演等活動50余場，開展適合老年人的競賽活動10余次，赴周邊旅游景點“一日游”30余次，入住老人“幸福感”和“滿意度”逐日提升，得到家屬和社會的肯定。

（三）“四個加大”全面提升養老服務質量。

一是加大精準服務和健康檔案建檔力度。對老年人生理、心理、精神、經濟條件和生活狀況等進行的綜合分析評估，應評盡評，為準確量化老年人真正需求和合理配置養老服務資源提供科學依據。同時，與恒生康復護理院簽訂了服務協議，累計為240名老年人提供定期巡診、體檢等服務，并建立了健康檔案。二是加大老年人意外險工作力度。累計投入資金69.5萬元，為全縣累計39808名老年人購買意外險，不斷提高老年人及其家庭抗風險能力。三是加大特困人員集中供養力度，積極鼓勵全縣農村特困供養人員入住3家養老機構，確保其生活有保障，目前機構供養特困老人140人。四是加大“醫養融合”力度，以恒生長者照護中心為引領，輻射帶動全縣養老機構探索創新醫養有機融合發展模式，實現醫療、護理、康復、生活照料、臨終關懷“五位一體”的醫養融合發展，基本做到機構入住老人就醫“不出機構”。

三、存在的問題

（一）傳統養老觀念對老年人的影響較深。

因“養兒防老”傳統觀念在農村老人思想中根深蒂固，缺乏對養老理性理解，許多家庭或老人擔心進敬老院“聲譽”不好聽，會給子女增加經濟負擔，以及進敬老院后，將來會被火化等顧慮，情愿獨居或依靠親戚生活，也不愿進入養老院，導致農村留守老人、空巢老人、特困老人的散居面較大，出現現有養老機構床位閑置。

（二）養老服務人才缺乏，影響養老服務業的發展。

因養老服務業待遇低、社會認同感低、專業技能低的“三低”問題，人才招聘難度大，流動性大，制約了養老服務業的發展。

（二）服務方式有待進一步規范。

雖我縣從2019年起逐步向康復護理、心理慰藉、文化娛樂等方面拓展服務，但因專業人才缺乏等原因，居家養老服務停留在家庭衛生清潔、衣物及床上用品清洗等方面，對部分群眾對康復護理、心理慰藉等服務的需求還未真正得到滿足。

（三）老年日間照料中心和農村幸福院運轉困難。

因缺乏運轉經費，我縣現有156個農村幸福院除集體經濟較強的幾個村運營較好外，其他都是斷斷續續的運營，運營困難，基本處于停運狀態；5個日間照料中心目前我局委托居家養老服務承接機構運營，但都在虧本運營。

四、下一步工作打算及相關建議

（一）努力引導群眾轉變傳統養老觀念。

家庭小型化趨勢已難以滿足老人的養老需求，在未來，越來越多的老人將會加入到機構養老的隊伍中去。通過大力宣傳引導加大對農村地區群眾傳統養老觀念轉變工作，讓群眾放下思想包袱，積極鼓勵在生活和心理上得不到關心關愛的老年人入住養老機構。

（二）加強專業人才培育，引導樹立“從事養老服務行業光榮”的新風尚。

加快培育從事社會養老服務的志愿者隊伍，逐步形成“專業人員+志愿者”的聯動工作機制，為有需求的老年機構提供各種公益服務。同時，通過縣電視臺、各類媒介加強對各類養老服務行業先進典型事跡報道，引導更多社會力量投入社會養老事業。

（三）探索困難老人代養的有效途徑。

目前，我縣有部分困難老人因女兒出嫁或子女殘疾且殘疾等級達不到規定條件不能納入特困供養范圍，這部分人員中存在子女因各種原因無法照顧，進入機構供養又沒有經濟能力負擔機構所需費用的現象，建議省市出臺困難老人代養的具體細則，明確補助標準，解決這部分人的養老問題。

相關建議：

（一）解決日間照料中心和農村幸福院的運轉經費。

一是建議將日間照料中心和幸福院運行剛性支出費用納入各級財政預算。二是完善星級評定辦法，星級評定獎勵資金是解決日間照料中心和農村幸福院運轉經費的一個有效措施。建議上級適當提高星級評定補助標準，同時對一星級的幸福院也設立一定的獎勵資金，比如可以設為3萬元，以此激勵老年協會做好農村互助幸福院的運營。

（二）建議將所有特困供養老人、80周歲老人納入居家服務范圍。

一是目前享受了護理補貼的特困供養老人不享受居家養老服務，而實際情況是護理補貼由監護人或老人挪作它用，對改善特困供養老人生活狀況作用發揮不夠。二是因政策調整后除對80周歲以上老人空巢老人提供服務外，其余取消服務的80周歲老人意見較大，建議將所有特困供養老人納入服務范圍，對80周歲以上老人恢復服務。