校園預防傳染病安全教育知識

第一章

傳染病的基本知識

一、何謂傳染病

㈠什么是傳染病

傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。此類疾病是由病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體內引起，病原體在體內繁殖或產生毒素，并對正常細胞及其功能造成破壞，嚴重時可導致感染者死亡。這些病原體，能通過多種途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。

㈡?zhèn)魅静〉奶攸c

傳染病一般都具有以下特點：

⒈病原體

絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體，包括細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等，少數(shù)傳染病的病原體至今仍不太明確。

⒉傳染性

病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達新的易感染者體內，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關。

⒊流行性、地方性、季節(jié)性

⑴流行性。按傳染病流行過程的強度和廣度分為：

散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；

流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時間內，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；

大流行：指某種傳染病在某個短時期內迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強度；

暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時間內突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人。

⑵地方性。地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地理條件、氣溫條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內發(fā)生。如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等自然疫源性疾病。

⑶季節(jié)性。季節(jié)性是指傳染病的發(fā)病率在年度內出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。

⒋免疫性

傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病原體產生抵抗力，一段時間內再次遇到該病原體的入侵而不會再感染，稱為免疫。

不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。

二、何為法定傳染病

傳染病種類繁多，為了保障公眾的健康與安全，國家以法律的形式將某些傳染病列為法定傳染病以加強管理。2004年頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了甲類、乙類和丙類共37種法定傳染病。其中：

⒈甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。

⒉乙類傳染病25種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏茵病、淋病、梅毒、釣端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

⒊丙類傳染病10種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

三、傳染病傳播的基本條件

傳染病傳播需同時具備如下三個基本條件。

㈠傳染源

是指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機感染其他易感者。

㈡?zhèn)鞑ネ緩?/p>

傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經過的途徑。傳染病可經過一種或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種：

㈢易感人群

即對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個整體對傳染病的易感染程度稱為人群易感染性，人群易感性的高低取決于一個整體對易感人體所占的比例。與之相對應的是群體免疫力，即人群對于某種傳染病的侵入和傳播的抵抗力。兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫力功能發(fā)育不完善，良好的個人衛(wèi)生習慣尚未養(yǎng)成，自我保護能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童中開展有計劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。

四、傳染病控制的基本原則

由于傳染病的傳播必須同時具備以上三個條件：傳染源、傳播途徑和易感人群（宿主），即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須針對這幾個條件采取相對應的預防措施。

㈠管理和控制傳染源

傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。

例如，對非典型肺炎病人和疑似病人進行隔離治療、嚴格診治和管理，對病人家屬加以嚴密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國家對養(yǎng)犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。

㈡切斷傳播途徑

傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關鍵措施。

病原體高開傳染源后，需經一定的途徑才會傳染給正常人，如通過咳嗽產生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。消滅蚊子可以預防瘧疾；搞好飲食衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通風、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預防經空氣傳播的呼吸道傳染病。

㈢保護易感人群

保護易感人群，是控制與消滅傳染病的重要措施。一種傳染病是否能在某人群中發(fā)生、流行（包括流行的強度），均與這些人群是否具有對該病的易感性有關。人群易感性高，說明該人群具有發(fā)生該病流行的可能性較大，一旦有傳染源傳入，并且有適宜的傳播途徑，即可形成暴發(fā)或流行。

對于一種新的傳染病而言，從來沒有感染過這種疾病的人群都是易感者。注射疫苗是保護易感人群的最好方法，現(xiàn)在很多傳染病可以通過注射疫苗來控制。

傳染病的流行還受自然環(huán)境與社會環(huán)境的影響，自然環(huán)境與社會環(huán)境對傳染病流行的三個條件的存在均可以揮重要的作用。

五、為何學校較易發(fā)生傳染病的流行

㈠學校是人群集中的特殊場所

學校是一個相封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是容易引發(fā)一些呼吸道傳染病和腸道傳染病的流行。傳染源可以是患病的學校教職工或學生。如果一個食堂炊事員患痢疾，那么他就可能通過污染所接觸的食品容器、加工的食品，將病原體傳播給就餐人員；一個學生患流行性感冒后如果繼續(xù)上課，就可能通過飛沫將病原體傳播給周邊的同學和老師。

㈡中小學生處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我保護意識差，容易受傳染

許多傳染病如流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年，因為處于生長發(fā)育階段的兒童與青少年，身體免疫力較低，加之缺乏傳染病預防知識，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，個人防護意識和能力較差，特別是不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表達身體的不適，因此不能早期識別并配合老師、醫(yī)生及時診斷治療，容易造成傳染病在學校的傳播與流行。如一個學生患有麻疹，只以為是普通感冒，沒及時治療，咳嗽打噴嚏時，病原體就可通過飛沫傳染給其他學生造成大面積的感染。

六、學校傳染病流行概況

據(jù)2005年各地上報“國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)”資料統(tǒng)計顯示，我國學校傳染病流行事件中約五分之四是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病。在學校發(fā)生的傳染病流行事件中，前五位的病種分別為流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細菌性痢疾。

學校傳染病流行發(fā)生的高峰時間一般是四月和十一月。農村中小學傳染病的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)中小學。

七、學校常見傳染病及國家重點防治的疾病

㈠呼吸道傳染病

⒈流行性感冒

簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。

傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。

人群普遍易感。潛伏期短，通常為1－3日。

流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。

⒉麻疹

麻診是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是麻診患者。麻診主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。

人群普遍易感。沒有麻診疫苗前，麻診是一種普遍發(fā)生的兒童傳染病；相關疫苗發(fā)明后，麻診的發(fā)病率已經大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。病愈后有持久免疫力。

麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。

其主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內出現(xiàn)白點（何氏白斑）；3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受到影響，導致嚴重后果，甚至死亡。

⒊水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。

傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。

人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10－24日，通常為14－16日。病后可獲終身免疫。

主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1－6天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn)，因此在出疹2－3天內，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結痂）同時豐存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。

⒋流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是性腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺炎明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。

易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12－25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。

流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。

主要臨床表現(xiàn)：前驅癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

⒌猩紅熱

猩紅執(zhí)是由Ａ組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

患者和帶菌者為傳染源。主要經空氣飛沫傳播，亦可經皮膚傷口和產道等感染。人群普遍易感。5－15歲為高發(fā)年齡。潛伏期為2－3日。

全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多。

主要臨床表現(xiàn)：起病急驟并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時內出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”；2－3日后，舌苔脫落舌面光滑呈

紅色，稱“楊梅舌”。

⒍流行性腦脊髓膜炎

簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起經呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。

流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過飛沫從空氣中傳播。

人群普遍易感，但Ｃ群流腦以10－20歲的青年少年為主。

全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。

主要臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及勁項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴重者可引發(fā)敗血癥及腦實質損害，導致死亡。

⒎結核病

結核病由結核桿菌引起經呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部（肺結核）多見，淋巴結、腎、骨、關節(jié)等部位也有發(fā)病。

傳染源是結核病患者和帶菌者。結核桿菌由空氣傳播。肺結核患者咳嗽或打噴嚏時會將細菌散播到空氣中，或痰干燥后結核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會染病。全年均可發(fā)病。

主要臨床表現(xiàn)：包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長期咳嗽和痰中帶血。部分患者無明顯病征。

㈡消化系統(tǒng)傳染病

⒈細菌性痢疾

是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢。

傳染源是痢疾患者和帶菌者。細菌性痢疾主要通過消化道傳播。病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經口使人感染。

人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時至7天，平均1－2天。

本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。

主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。

⒉傷寒和副傷寒

傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。

傳染源是傷寒或副傷寒患者和帶菌者。主要通過消化道傳播。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過病人或帶菌者的糞便排出，污染水、食物，經口使人感染；還可通過日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播。傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力，而且還可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成傷寒和副傷寒的滸。

人群普遍易感，以兒童和青少年發(fā)病率最高。病后免疫力持久。此病潛伏期為10－14天。

此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。

主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等消化癥狀，還可出現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠等社會系統(tǒng)癥狀，部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。

⒊甲型肝炎

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎。

傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。甲型肝炎以“糞－－口”為主要傳播途徑，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特別是水生貝類等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30日。

兒童發(fā)病率高。患者康復后通常會終身免疫，不會成為長期帶病毒者。

秋、冬季為發(fā)病高峰。

主要臨床表現(xiàn)：起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。

⒋霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。

傳染源是霍亂病人和帶菌者。霍亂通過被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出。

人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時至5日不等，通常為2－3日。

夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，起病快。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉，糞便通常呈米湯頭，后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)嘔吐。病人可能很快會有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴重電解質紊亂與酸堿失衡。若不能及時接受治療或治療不當，患者可能會死亡。

㈢蟲媒與動物傳播的疾病

⒈流行性乙型腦炎

簡稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病。

乙腦是人畜共患的疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲通過叮咬病豬后10－20天再叮咬人進行傳播。

發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期4至21天，一般10至14天。

乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。

主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高。

⒉狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水癥。

該病的主要傳染源是帶狂犬病毒的狗，其次是貓、狼等家養(yǎng)或野生動物，在臨床癥狀出現(xiàn)前3－5天及整個病期都具有傳染性。

人類主要通過被帶病毒的狗、貓等動物咬傷或抓傷而感染，或傷口被帶病毒的唾液沾污感染。

人群對狂犬病普遍易感。潛伏期通常為1－3個月，偶爾短至10天或長至數(shù)年。

主要臨床表現(xiàn)：患病后表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌痙攣、流口水、全身遲緩性癱瘓癥狀，最終因癱瘓死亡，病死率幾乎100％。

⒊瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。

瘧疾患者和帶瘧原蟲者為傳染源。瘧疾經蚊蟲叮咬傳播。

人群普遍易感，但以高度流行區(qū)的兒童和從非流行區(qū)進入流行區(qū)域的外來人員發(fā)病率較高。感染后雖有一定的免疫力，但不持久。潛伏期通常為12至30日。

瘧疾主要在熱帶和亞熱帶流行，其次為溫帶。發(fā)病以夏秋季較多，但熱帶及亞熱帶地區(qū)發(fā)病不受季節(jié)限制。

主要臨床表現(xiàn)：瘧疾以間歇性寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗后緩解為特點。典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘到2小時，同時體溫迅速上升，全身酸痛乏力，但神智清楚，發(fā)熱2至6小時后，開始大汗，體溫驟降，持續(xù)1至2小時后進入間歇期。瘧疾初發(fā)時，發(fā)熱可不規(guī)律，發(fā)作數(shù)次后呈周期性發(fā)作，以上癥狀循環(huán)出現(xiàn)。其他癥狀還包括頭痛、疲倦、食欲不振及肌肉疼痛。間日瘧和三日瘧預后良好。惡性瘧可有腦型瘧疾，其病死率高。

⒋血吸蟲病

血吸蟲病是由血吸蟲的成蟲寄生在人體肝、脾門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。

血吸蟲病為人畜共患的傳染病，傳染源是被血吸蟲感染的人、家畜。含有血吸蟲尾蚴的水體稱為疫水。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主。人患血吸蟲病是因為皮膚粘膜接觸疫水而被感染。凡要不接觸疫水就不會得血吸蟲病，因此，應避免在有釘螺的水域游泳和戲水。

人對血吸蟲病普遍易感。潛伏期平均為

天，多數(shù)在3

周至2個月。

血吸蟲病主要流行于長江中、下游及其以南的部分省份，感染多發(fā)生在春季和夏秋季節(jié)。

主要臨床表現(xiàn)：急性期可出現(xiàn)畏寒、高熱、皮膚過敏表現(xiàn)和腹痛、腹瀉等癥狀；慢性期耳出現(xiàn)腹瀉、腹水、肝脾腫大等癥狀。

㈣接觸性傳染病

⒈流行性出血性結膜炎

流行性出血性結膜炎又稱紅眼癥，是由細菌、病毒引起的眼部感染性疾病。

傳染源是結膜炎患者。通過接觸結膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。

人群普遍易感。細菌性結膜炎的潛伏期為1－3

日，病毒性結膜炎的潛伏期為1－12

日。

主要臨床表現(xiàn)：單眼或雙眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，并有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。

⒉疥瘡

疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚寄生蟲病，傳染性極強，是一種常見的皮膚病，特別是在衛(wèi)生條件較差的農村地區(qū)發(fā)病率非高。

傳染源是疥瘡患者。通過密切接觸而傳播，如與患者同床共睡或握手，也可通過使用患者用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等間接傳染。

主要臨床表現(xiàn)：皮膚損害為針頭大小的丘疹及疥蟲掘的隧道，長約2－4

毫米，呈灰褐色不規(guī)則曲線或隆起，此為疥蟲鉆行的痕跡；皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮膚損害處夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。

㈤國家重點防治傳染病

⒈艾滋病

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒（即通常說的艾滋病病毒）感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴重傳染病。

傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他們的血液、陰道分泌物、精液、乳汁、傷口分泌物之中。

艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播。人感染該病毒后不會立刻發(fā)病，其潛伏期平均為

7－10

年。

一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、電話、辦公用品，一起進餐，游泳等都不會傳染，唾液和蚊子叮咬也不傳染該病。

主要臨床癥狀：感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞，身體抵抗力急劇下降，出現(xiàn)各種感染和腫瘤，最后導致死亡。臨床表現(xiàn)多種多樣，如卡氏肺囊蟲肺炎、皰疹病毒感染、隱袍子蟲腹瀉、結核及卡波西肉瘤等。

目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋病是可以預防的，也是可以控制的。

⒉

禽流行性感冒

簡稱禽流感，是由

A

型禽流感病毒引起的一種禽類（家禽和野禽）傳染病。禽流感病毒按病原體的致病性可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，稱為人感染高致病性禽流感。

禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由

H5

和

H7

亞型毒株，尤其是

H5Nl

和

H7N7

所引起。

傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類（家禽、野禽）以及鳥類。

傳播途徑：主要經呼吸道感染，主要經呼吸道感染，也可能會通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。

人群普遍易感，12

歲以下兒童、免疫力低下者更易被感染。潛伏期為從數(shù)小時到數(shù)天，最長時間可達

21天。

高致病性禽流感一年四季均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。

主要臨床表現(xiàn)：早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為高熱（大多持續(xù)38

℃以上）、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀，一些患者胸部經

X

線檢查可出現(xiàn)肺炎癥狀。具有高致病性的Ｈ5Ｎ1、Ｈ9Ｎ2、H7N7

等禽流感病毒引起的人感染離致性禽流感較易導致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多種器官衰竭，以致死亡。

⒊

傳染性非典型肺炎

傳染性非典型肺炎是由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”，世界衛(wèi)生組織將它名為嚴重急性呼吸綜合征。該病具有傳染性較強、進展快、病情較重、危害大等特點。

患者為本病的主要傳染源。該病以近距離飛沫傳播為主；還可能直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等傳播。人群普遍易感。潛伏期為1－14

天，一般為

3－7

天，潛伏期一般不具傳染性。

此病主要發(fā)生在冬春季節(jié)。

主要臨床表現(xiàn)：病人起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多在38℃以上；常伴有頭痛、關節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人出現(xiàn)呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀，約四分之一病人發(fā)展為呼吸衰竭，甚至導致死亡。

如何預防傳染病

一、建立完善的傳染病管理機制

按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)的要求，學校應建立起一套完善、科學、規(guī)范的傳染病預防控制管理機制。

㈠

健全學校傳染病防治工作制度

各級各類學校應按照要求建立傳染病防控工作責任制，應將防控責任分解落實到各部門和具體責任人，確保職責到位、檢查到位，共同做好學校傳染病防治工作。

學校應建立健全的制度主要包括：傳染病疫情報告制度；學生晨檢制度；

師生定期體檢制度；

教學場所通風與重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個人衛(wèi)生清潔制度；

食品衛(wèi)生安全制度；體育活動衛(wèi)生制度；

學生健康檔案管理制度等。

㈡加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作

按照傳染病防控“

早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的原則（即“

四早”原則），學校需要建立由學生到教師、到專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人、到學校領導的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報告機制（參見第三章）。

⒈學校應按照《學校衛(wèi)生工作條例》等有關規(guī)定，根據(jù)學生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應負責學校傳染病預防與控制的日常工作和疫情報告工作。

⒉學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應按照

要求，建立健全師生員工的健康檔案（包括因病缺課登記等），隨時了

解師生員工的身體健康情況。

⒊

學校應堅持實施晨檢制度，加強對學生身體狀況的監(jiān)測。

⑴晨檢應在學校方職

（兼職)

衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時去了解學生出勤、健康狀況。

⑵

發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請病假的學生應追查病因，教師或專職

（兼職)

衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告應進行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。

⑶

對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，學校應根據(jù)傳染病的不同類型，及時采取隔離、通知家長將病人送定點醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。

⑷在傳染病流行季節(jié)，學校應以年級、班級或宿舍為單位，與采取相應的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應督促其主即到醫(yī)院就診。學校應在衛(wèi)生部門的指導下制定和采取有針對性的預防控制措施。

⑸在確認疫情的第一時間內，疫情報告人在報告校領導的同時，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構和上級教育主管部門上報疫情。

⑹學校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當?shù)匦l(wèi)生部門及時對病例進行調查，并對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時，經縣級以上大民政府批準，可對病人接觸過的其他人員進行預防性接種或服藥，對所在場所進行定期消毒。

⑺學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴格掌握學生病愈返校的時間。病愈返校學生須經醫(yī)師證明已無轉染性后，方可準許復課（參見附錄病假期的建議）。

㈢

建立應對傳染病疫情流行的應急預案

為了確保學校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序高效，各級各類學校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準備，制定詳細的應急預案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護；救護等具體措施和物質保證，確保在第一時間內控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內傳染病的暴發(fā)和流行，確保學校正常的教育教學秩序。

㈣加強監(jiān)督檢查，嚴格責任追究

學校領導應于解、熟悉學校衛(wèi)生王作由特點和規(guī)律，應經常聽取學校師生對學校衛(wèi)生工作管理方面的意見，經常對專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學場所與生活設施進行檢查，并將其工作成績納入考核與獎懲中，以督促有關部門和人員認真改造職責，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。在完善制度的同時，要積極有效地實施常規(guī)管理，加強對制度執(zhí)行情況的督促檢查，嚴格責任追究制，對不改造職責、造成傳染病蔓延的有關人員，應追究相應的責任。

加強健康教育

培養(yǎng)師生良好衛(wèi)生習慣

通過健康教育可以宣傳衛(wèi)生防病知識，增強師生的公共衛(wèi)生意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為，提高自我防范的能力，并將學校傳染病預防工作轉化為全校師生的自覺行動。這對于傳染病預防控制工作具有重大的意義。

學校要把傳染病預防教育納入教學計劃，通過多種形式，如開設健康教育課或者專題講座，通過宣傳欄、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網絡等方式對學生進行傳染病預防知識教育，特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，切實增強學生的衛(wèi)生防病意識。

注意保持個人衛(wèi)生

積極預防傳染病

教師與學生應注意講究個人衛(wèi)生，增強健康意識，采取必要的個人防護措施，預防傳染病的發(fā)生與傳播。

（一）保持正常、合理的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，不吸煙，不酗酒，保證充分休息，增強身體抵抗力。

（二）經常洗澡、理發(fā)、修剪指早，早晚洗漱。

（三）及時換洗衣服、床單、枕巾、被套。

（四）平時保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。

（五）飯前便后一定要用肥皂和流動水洗手。

（六）不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

（七）養(yǎng)成均衡的飲食習慣，多吃水果、蔬菜等綠色食品。

（八）不與他人共用手巾、手絹、牙刷、餐具或其它個人物品。

（九）保持室內空氣流通。

（十）避免挖鼻孔和用手或不干凈的手巾等物品擦拭眼睛。

（十一）痰必須吐在紙巾里丟進垃圾桶，或吐在廁所馬桶中沖掉。

（十二）保持頭發(fā)清潔，預防頭虱。

（十三）如果有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，應自覺戴上口罩并盡快就診。

（十四）不吃生的或半生的肉類、水產品等，生吃瓜果要徹底洗凈。

（十五）注意選購、食用新鮮的食品和水產品，不選購、不吃外形、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物。

（十六）剩余食物要冷藏，隔餐食物應徹底加熱后方可信用。

（十七）不吃可能受到鼠類等動物污染三過的生冷食物、水和飲料等。

（十八）潔身自愛、遵守性道德，青少年不應過早發(fā)生性行為。

（十九）拒絕毒品。

（二十）與動物接觸

（如老鼠、雞、鵝、鴨、鳥、貓、狗及野生動物等）后，一定要洗手。

（二十一）發(fā)現(xiàn)死亡或可疑患病的動物，不要觸摸，應立即報告老師或家長。

（二十二）避免接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸，一定要洗手。

（二十三）一旦被寵物抓傷或咬傷，要立即反復清洗傷口（用20％肥皂水或

0.1%

新潔爾滅），并到醫(yī)接受治療及狂犬疫苗注射。

（二十四）瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)一定要使用個人防護設備（如蚊帳）。

總之，師生在個人衛(wèi)生方面要堅持做到“五要”“六不”和“兩堅持”：

“五要”－－要定時休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲；

“

六不”－－不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰。

“

兩堅持”－－堅持自帶飲水杯、手紙、手帕等個人衛(wèi)生用品；堅持做課間操和眼保健操。

四、學校不同場所預防傳染病的措施

㈠教室

⒈教室應保持整齊清潔，地面無痰跡、紙屑、臟物，每天清掃地面及抹擦課桌椅。

⒉教室應保持良好的通風和空氣新鮮。按照《中小學校教室換氣衛(wèi)生標準》（ＧＢ/Ｔ17226

/

1998）規(guī)定，每小時需要置換空氣。學校應根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣（或季節(jié)）宜采取全日開窗的方式換氣，寒冷天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。

⒊保證教室適宜的溫度和濕度。按照《中小學校教室采暖溫度標準》（GB/T17225/1998）

規(guī)定，在學習（授課和自習）時間內，教室中部（距地面壁1

米處）的溫度應為

16－18

℃，不宣超過

℃，相對濕度應為30%－80%。

㈡

宿舍

⒈設計衛(wèi)生要求

(l)

每層樓必須備洗室和公共主生間，衛(wèi)生間應有自然通風管井或機械通風裝置。

(2)

洗室室內應設有污水池及地漏。

(3)

空調裝置的新鮮空氣進風口應設在室外，空調器過濾材料應定期清洗或更換。

⒉經常性衛(wèi)生要求

⑴

宿舍內和周圍環(huán)境應整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。

⑵

應有健全的宿舍衛(wèi)生制度。

⑶

宿舍的通風換氣要符合衛(wèi)生標準。宿舍管理員每天應督促學生在起床后，將宿舍窗戶打開通風，確保宿舍空氣新鮮。

⑷

洗間和廁所應該每日清潔，做到并保持無積水、無積糞、無蚊蠅、無異味。

⑸宿舍應有防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設施。并經常檢查設施用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，應做到室內外無蚊蠅孳生場所。

㈢廁所

⒈重建立廁所保潔和清掃制度。要落實負責廁所保潔的人員。

⒉要保持廁所地面、蹲位（廁坑）及小便池內的清潔。

⒊要及時清理蹲位（廁吭）、化糞泄的糞渣。

⒋在廁所內或前室應設置洗手設施。

⒌廁所保持良好的通風和采光。

⒍要培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的入廁習慣、保持廁所清潔。

㈣食堂

⒈食堂必須有有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必須經過體檢、培訓，取得健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證后萬可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動性肺結核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應立即停止工作并及時調離。

⒉食堂應建立健全衛(wèi)生管理制度，應設有專（兼）職食品衛(wèi)生管理人員。

⒊食堂布局、設施與設備等應符合《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。

⒋食堂采購、加工、儲存等各個環(huán)節(jié)應符合《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。

⒌餐廳內外應保持清潔、衛(wèi)生，清掃時應采用濕式作業(yè)。

⒍食堂飲用水應符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準，二次供水設施如蓄水池等應有衛(wèi)生防護措施，做到定期清洗消毒。

㈤垃圾處理

⒈在校園內、教室外應配置相應數(shù)量的廢物箱，且要與食堂、宿舍、水源有一定的防護距離。

⒉垃圾實行密封存放。內、外環(huán)境清潔，無惡臭，不孳生蒼蠅。

⒊每天由專人對廢物箱進行清理，垃圾及時清運，日產日清，保證周圍整潔無蠅蛆。

㈥浴室

⒈公共浴室應持看效“

衛(wèi)生許可證”，從業(yè)人員必須持有效健康合格證和衛(wèi)生知識培訓證，從業(yè)人員患有傳染病時應立即調離。

⒉公共浴池應有衛(wèi)生管理制度，內外環(huán)境整潔。

⒊

公共浴室應設有更各衣室、浴室、廁所和消毒等房間。更衣室（包括兼作休息室）必須有保暖、換氣設備。

⒋浴室應設氣窗，保持良好通風。

⒌浴室內不設公用面巾、浴巾；更衣室（包括兼作休息室）所用墊巾應及時更換，保持清潔整齊。

⒍浴室內及其衛(wèi)生間應吸時清掃、消毒，做到無積水、無異味。

⒎應設有禁止患性病和各種傳染性皮膚病（如疥瘡、化膿性皮膚病、廣泛性皮膚霉菌病）的患者就浴的明顯標志，用水水質應符合衛(wèi)生標準。

㈦校園

⒈保持校園整潔、衛(wèi)生，不隨意（隨手）丟垃圾（廢棄物）、不隨意吐痰；不隨地撒潑污物。

⒉根據(jù)《中小學校建筑設計規(guī)范要求》，校園應處于陽光充足、空氣流通、場地干燥、排水通暢、地勢較高的地段。校園里還應提供一些必要的衛(wèi)生設施，如：污物桶、洗手及排水設施。

⒊校園作為學校公共環(huán)境的一部分，要安排人員定時打掃。地面清掃方式以濕式清掃為宜，以防止塵土飛揚；要及時清理地面的紙屑、污物，防止細菌、病毒的滋生、傳播；要定時清洗校園的門窗、樓梯護欄扶手、手柄并進行消毒，以消滅附著在設施上的細菌、病毒，防止細菌、病毒傳播；氣象條件不好時，如風、沙、雨、雪天氣，要及時清除地面污水、污物、積雪。當傳染病流行時，應在衛(wèi)生部門指導下對地面及公共設施進行消毒。可用適當濃度含氯制劑（含氯消毒液，如1：49漂白水等），對門、墻、地面進行消毒，待30分鐘后用清水沖洗。

⒋對容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的衛(wèi)生死角進行定期清掃，及時采取滅蚊、滅蠅、滅蟑、滅鼠措施，杜絕衛(wèi)生死角。