第一篇：中醫(yī)診斷學上課新得體會

《中醫(yī)診斷學》上課體會

上學期我擔任了《中醫(yī)診斷學》這門課的教學，從頭到尾一個人把整個課程上了一遍，真是應證了古人說“教然后知不足”這句話，上完《中醫(yī)診斷學》這門課以后，我對這么課的教學又有了新的體會。

中醫(yī)診斷學的教學內容大體可分為兩大部分:診法和辨證。診法即中醫(yī)望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法, 通過四診收集病情資料。辨證即對所收集的病情資料作出判斷, 得出證名的過程。所以說中醫(yī)診斷學的內容信息量大，知識點比較散，所以學習記憶起來比較難。在教學中就要求我們以提高學生的學習興趣, 活躍課堂氣氛, 加深對理論知識的理解, 強化專業(yè)思想, 更重要的是提高學生動手能力。

在這兩部分教學中, 我都采用三環(huán)節(jié)教學法,即理論，操作，實訓, 最后達到更好地服務于臨床的目的。

診法的教學

第一個環(huán)節(jié), 是理論講授, 采用多媒體教學, 將大量圖片、聲音、文字、錄像等融入到課件中, 克服以往枯燥的理論教學, 使教學內容更形象、更直觀。比如望診, 有大量臨床圖片, 并結合模型, 使病理表現(xiàn)一目了然。此外, 要重視臨床技能的培養(yǎng), 古人云“工欲善其事, 必先利其器” 必須掌握好四診的基本方法, 我們采用理論講授并放映錄像的方式, 如: 望舌的基本方法、伸舌姿勢及切脈的基本方法等, 比單純板書更易接受。第二環(huán)節(jié), 是實際操作。首先示范, 按照理論講授的內容相互操作,注意由淺入深, 循序漸進, 不能急于求成。如按

照望舌的基本方法及注意事項, 互相望舌;按照切脈的基本方法, 相互診脈, 教師指點。有疑問的隨時舉手示意。通過實際操作, 學生積極性很高。掌握基本方法后, 具體病象, 同樣, 可運用三環(huán)節(jié)。如講到病理脈象后, 學生進一步操作, 先體會脈率、節(jié)律等簡單的脈象要素, 初步判斷出每人脈象, 此時不強求辨脈準確, 逐步體會沉脈、滑脈等常見脈象特征。第三環(huán)節(jié), 在實驗室實訓。在實驗室現(xiàn)有條件下, 利用舌診儀、脈象采集儀體會舌診、脈象客觀化指標, 利用脈象訓練儀體會多種病理脈象。最后學生填寫實訓報告。

診法的教學，我感覺很重要，是判斷一個證一個病最基本的信息，但是學生在學起來時就很吃力，雖然采用多媒體教學，很多圖片比較直觀，實際上圖片跟真實的舌脈象有差別的，一旦到了臨床上，見到別人的舌脈象就不知道是什么了，圖像的收集要在臨床上去看，看得多了，自然在腦海里有深刻的印象。實驗室的教學都學生的實踐能力提高不大，希望能在實踐中去提高。

辨證教學

第一環(huán)節(jié), 理論講授，因為本部分多為文字, 以講解為主。注重運用啟發(fā)式教學法, 加強互動,充分發(fā)揮以學生為主體的思想, 指出具有相似特征的證候間的區(qū)別, 達到理論知識的足夠掌握。第二環(huán)節(jié), 病例討論，給出臨床典型病例, 按照診斷思維的過程、方法, 判斷證名。討論要圍繞辨證依據(jù)、辨證步驟、辨證分析、辨證結論四個方面進行。調動全班大多數(shù)學生的積極性, 讓全體學生積極參與討論, 引導學生各抒己見, 暢所欲言, 我們對病例的處理不直接發(fā)表意見, 但

要作充分準備, 隨時回答學生的疑問。運用啟發(fā)式教學, 培養(yǎng)學生獨立思維的能力。通過病例討論, 激發(fā)學生的學習興趣, 有效提高學生獨立分析問題和解決問題的能力。第三環(huán)節(jié), 在實驗室實訓，運用WF 文鋒中醫(yī)(輔助)診療系統(tǒng)平臺, 輸入病人信息及臨床表現(xiàn),得出辨證診斷、治法、方藥, 使學生體會證素的含義及診斷的思維過程, 了解中醫(yī)學術的發(fā)展。三環(huán)節(jié)教學法, 極大提高學生的動手能力, 培養(yǎng)臨床思維, 充分發(fā)揮學生潛能, 提高學習興趣, 了解本學科的發(fā)展方向, 增強價值感, 符合中醫(yī)診斷學的課程特點。

辨證這一塊的內容是跟我們臨床直接聯(lián)系的，辨證如果學不好的話，可能在以后的學習當中會遇到很多困難，但是目前的中醫(yī)診斷學的教學方法都是以理論講授為主，即使我們采用病例教學法教學，但是還是達不到理想的效果，不過學生對病例教學的興趣很高，因為病例畢竟是臨床實踐的內容，學生通過這些病例的分析知道怎么看病了。所以中醫(yī)的生命在臨床，學習中醫(yī)必須多臨證，哪怕是中基還是中診。

第二篇：學習中醫(yī)診斷學之體會

學習中醫(yī)診斷學之體會

王兆軍

江蘇省淮陰吳鞠通中醫(yī)研究院（223300）

摘要：中醫(yī)診斷是中醫(yī)工作者的必修課，驗癥識脈，辨證施治。但是以證為先還是以病為先，在現(xiàn)代學醫(yī)人中，特別是受西醫(yī)影響，多有迷惑。我隨王紹和先生學習、侍診二十余年，在中醫(yī)診斷、臨床方藥、經(jīng)典百家、內外各科收獲頗豐，特別是中醫(yī)診斷的學習，從要義精髓到警示典范，對我以后的從醫(yī)生涯起到了非常重要的指導作用。今整理與示，是期望和同仁交流、和后學賞析。

關鍵詞：中醫(yī)診斷 要義 警示 典范

王紹和先生（1914-1996）出生于中醫(yī)世家，六歲讀私塾，十六歲隨伯父王景和、家父王致和研習岐黃，五年后即懸壺兩淮。二十六歲就讀于鎮(zhèn)江醫(yī)政學院，民國36年當選為淮安縣首屆醫(yī)師公會理事，同年代表淮安出席國民政府召開的江蘇省中醫(yī)師公會成立大會。解放后任地區(qū)醫(yī)協(xié)會主任，1955年是南京中醫(yī)進修學校（現(xiàn)在的南京中醫(yī)藥大學）首屆畢業(yè)生。先生中醫(yī)理論功底扎實、臨床經(jīng)驗豐富，由于研治乳糜尿、糖尿病有特殊貢獻，先后榮獲科技進步獎、國家專利、省勞動模范、國務院特殊津貼等榮譽。我于70年代末隨先生學習中醫(yī)基礎理論，從經(jīng)典名著到中藥湯頭都進行了系統(tǒng)的傳授，特別先生是對于中醫(yī)診斷的講解和見解，使我受益匪淺。尤其是我走上臨床以后，更加對中醫(yī)診斷所具獨特的辨思和達識，其診斷的重要性感受良多，體會頗深。現(xiàn)據(jù)侍診記錄整理如下，供同仁賞析。

診斷之析義

先生說，西醫(yī)治病，首先確定病名、主用何藥治療，中醫(yī)則不然，主要在觀察疾病之自覺癥狀和他覺癥狀，其徵象、舌、脈如何，雖未能確定其病名，但病之因由、傳化，均已在醫(yī)者胸中，而對癥下藥，往往效如桴鼓，有非意料所及者。此即中醫(yī)在臨證上使用的診斷方法，不同于西醫(yī)的地方。

至於診斷兩字之解釋：在古文獻上，診，視也，驗也，察也；視形候，驗緣由，察是非也。史記扁鵲蒼公傳特以診脈為名耳；云翔按：北齊書馬嗣明精醫(yī)術，為人診候，一年前知其生死，斷截也，引申之義為決斷，斷即裁決之意。由此可知，所謂診斷學者，就是醫(yī)者掌握病人主訴，用肉眼觀察所得，視之，候之，驗之，占之，然后決斷之，則疾病證候群之變化，病者生活環(huán)境之情狀，天行時令之變遷，皆在醫(yī)者之心目之中，一無遁情，以此施治，無有不愈者矣。

診斷之重要

先生臨證時對疾病的診斷尤為重視。他認為治病必先識病，醫(yī)者如對一病證，無精確之診斷，亂投方案，其效難必，設或差忒，生死如在反掌之間。所以俗說看病容易識病難，醫(yī)者每遇一病癥，有豐富的經(jīng)驗，詳細的診察，則雖其病情無論如何復雜，必能投著輒應。不然，醫(yī)者讀書雖多，臨床的診斷經(jīng)驗不足，往往隔靴搔癢，治病很難見效。又如舟臨大海，舵工無占候風色經(jīng)驗，彷徨失措，覆舟可虞。又所謂丈二金剛，摸不著頭腦。如此醫(yī)者治病，必致憤事。所以古語說學畫紙費，學醫(yī)人費，正是為這種醫(yī)人而說的。

先生教導我們說，醫(yī)生治病，猶如將之臨敵。為將者，固須閱讀兵書，然而能征慣戰(zhàn)之將，未必全恃兵書。先生舉例說：孟河名醫(yī)費伯雄說，巧不離乎規(guī)矩，而實不泥乎規(guī)矩；岳忠武不深究陣局，以為陣而后戰(zhàn)，本屬常法，然運用之妙，在乎一心，尤以臨機應變?yōu)橐?/p>

趙括徒讀父書，不知合變，卒有長平之敗。醫(yī)生治病，貴在靈活，病情千變，醫(yī)術千變。所謂變，就是有診斷上的豐富的經(jīng)驗，盡信書，則不如無書。俗話說熟讀王叔和，不如臨癥多，臨床診斷之經(jīng)驗，等于陣地上的實際觀察，不猶愈於紙上談兵矣。

治病首貴診斷，是古今醫(yī)家所公認的，但是醫(yī)者對于診斷不能精密，草率從事，歷來醫(yī)家所引以為戒，蘇聯(lián)醫(yī)家巴特金說，有正確的診斷，才有正確的治療，診斷要達到正確，必不是魯莽粗劣的醫(yī)者所能完成這任務的。墨子說，必知疾之所自起焉，方能攻之，不知疾之所自起，則弗能攻。就是說要曉得疾之所自起，除了四診之外，還必須注意到患者生活歷史，（如既往、個人、婚姻、家族、女性的經(jīng)帶胎產(chǎn)等等），才能了解它的疾病起由。可見中醫(yī)注重正確診斷，早在公元前三百年左右已經(jīng)具體而且全面了。

先賢之警示

先生在臨床帶教時，經(jīng)常列舉許多警言告誡我當時的草率。他說一般的醫(yī)生，對于診斷忽略的很多，誤人也多。公元的二世紀時，張仲景看到當時一般醫(yī)生診斷忽略，他感慨地說，觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊，省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無彷佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂管窺而已，夫欲視死別生，實為難矣，他對診斷疏忽的醫(yī)生，在他的傷寒序文里是一個當頭棒喝。

王叔和說，夫醫(yī)藥為用，性命所系，扁鵲至妙，猶或加思，仲景

明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗，他這種說法，就是診斷不怕麻煩的意思。

公元六世紀的孫思邈。他更是仁心仁術，抱著惻隱之心，對于病人的關懷和愛護，是我們醫(yī)家的模范，值得向他學習，他引張湛說：夫經(jīng)方之難精，由來尚矣，今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈營衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之，而寸口關尺，有浮沉弦緊之亂，俞穴流注，有高下淺深之差，肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異，惟用心精微者，始可與言茲矣，今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉，若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣，他深深感慨到醫(yī)生對診斷上與疾病恰相反，所以向肇禍的醫(yī)生，提出一個警告。

陳無擇也說，凡診須認取二十四字名狀，與關前一分相符，推說癥狀，與病者相應，使無差忒，庶可依源治療。

先生還舉例日本漢醫(yī)，對于診斷病人之精詳，亦值得學習。漢醫(yī)高階枳圓說，診病有四因，六證，十二候，三診，七視。四因者，謂外因、內因，內外別因，內外合因；六證者，謂初、中、終、順、險、逆；十二候者，謂寒熱，虛實、淺深、緩急，平間，常變；三診者，謂持脈，按腹，審稟；七視者，為問原，尋證，望色，觀形，聽聲，嗅氣，諦習。蓋此五法，三十二則，乃和漢往圣先賢之遺訓。而吾門之所歷驗，茍審診病源證候者，不可不精究焉。所以研究診斷學術，誠能如此之詳細明析，即可以辨別疾病之原因，病位之表里，病情之

寒熱，病體之虛實，治法之標本緩急等，如指諸掌，判斷病癥，預計療效，并非難事。

經(jīng)典之范例

王紹和先生在臨證中，還經(jīng)常舉例驗證古代中醫(yī)診斷的進步范例。他說醫(yī)生診斷，要根據(jù)證候，但所有證候，必須經(jīng)過慎密的研究，所謂掌握主訴，正是說應該很好掌握著證候的意思，而要想很好的掌握證候，就必須對證候有足夠的認識，所謂認識證候，就是辨證。

醫(yī)圣張仲景，重視主訴癥狀，也重視他覺癥狀。章次公先生曾舉出數(shù)例：

若酒客病不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也，（辨太陽病脈證并治法第五）

淋家不可發(fā)汗，瘡家雖身痛，不可發(fā)汗，衄家不可發(fā)汗，亡血家不可發(fā)汗，汗家重發(fā)汗，心恍惚，心亂，小便已，心疼，（以上均見辨太陽病脈證并治法第六）

凡用梔子豉湯，病人舊證溏者，不可與服之。（辨太陽病脈證并治法第六）

婦人中風、發(fā)熱、惡寒、經(jīng)水適來，得之七八日，（既往癥）熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結胸狀譫語者，（現(xiàn)在癥）此為熱入血室也。（辨太陽病脈證并治第七）

傷寒若吐若下后，七八日不解，熱解在里，表里俱熱，時時惡風大渴，（主訴）舌上乾燥，（他覺的）而煩，欲飲水數(shù)升者，白虎加人參湯主之。（同上）

諸亡血虛家，不可與服瓜蒂散。（同上）

病脅下，素看痞，連在臍旁（既往病）痛引少腹，入陰筋者，（現(xiàn)在病）此名臟結，死。（同上）

上面所舉的，一是注重病人平時的嗜好，而且發(fā)現(xiàn)酒客不喜甜食之嗜；二是所謂淋家、瘡家、衄家、汗家，以及諸亡血虛家等說法，不一定完全是現(xiàn)在癥，有些可能是既往癥；三是病人舊證溏，是專指既往癥；四是既往癥和現(xiàn)在癥并舉；五是在主訴以外，尤重視他覺的舌診，先生說，舌燥且乾，謂視之無液也，然則溫病之視省舌苔，以察津液者，仲師已逗其端倪矣，所以后世重舌苔，何嘗不發(fā)源于仲景呢，足見仲景的診斷，非常精密，而記錄的樸實詳明，更令人驚異。

先生說仲景除重視現(xiàn)癥狀外，更注意他覺癥狀。章次公先生亦曾舉四例，如：

未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。（辨太陽病脈證并治第六）

心下痞，按之濡。（辨太陽病脈證并治第七）少陰病惡寒而倦。（辨少陰病脈證第十一）

病者手足厥冷，言我不結胸，少腹?jié)M，按之痛者。（便厥陰病脈證并治第十二）

這里的手叉自冒心，心下痞，按之濡，惡寒而倦，都是配合他覺的診斷而觀察的，尤其在病人自言我不結胸，而少腹按之痛，不按，大概是不痛的。更證明仲景隨時留意腹證，他覺癥狀之有無，并不完全憑主訴來決定，這正是仲景的偉大處，和一般醫(yī)家草率從事者，大

有不同。

此外，王燾在《外臺秘要》黃膽門中，有在每夜小便中浸白帛片，取色退為驗；明之韓天爵、陶節(jié)庵等重視風土時令，對于病人的生活環(huán)境，有所考驗，對于診斷的范圍，逐漸廣泛而展開；韓懋對疾診斷記錄，更臻宏備，它稱為六法兼施，和現(xiàn)在的病歷，有些差不多；喻嘉言在寓意草中，所言先議病，后用藥，對于治療疾病，在臨床上，須注意病家既往癥，及現(xiàn)在證候，此與現(xiàn)在醫(yī)學診察病人的形式，尤近一致，它在寓意草中，開宗明義便說，從上古以至今時，一代又一代之醫(yī)，雖神圣賢明，分量不同，然必不能受規(guī)矩準繩，以為方圓平直也，故治病必先識病，然后議藥，藥者所以勝病者也，識病則千百藥中，任舉一二種，罔之且通神，不識病，則岐多而用眩，凡藥皆可傷人，況于性最偏駁者乎。

中西之特點

先生在解放前曾參加國民政府舉辦的醫(yī)學院學習西醫(yī)，所以對西醫(yī)也有基本認識。

他說西醫(yī)診斷，注重物質之各種檢查，專在發(fā)病部分尋其實質變化，忽略人之整體，以為病在是矣，甚至如果離開他們，醫(yī)生便不能十分自信地做出準確診斷。而于人身總體之機能傳變，一若如風馬牛不相及者，于是治療對象，集中于病原體之消減，尋到病源，使用特效藥，有效時間極迅速，然有不易找到病原者，一極普通之病情，而往往無法治療，不明原因，竟束手無策，而委為不治者。

然而中醫(yī)診斷注意病之證候群，發(fā)生如何病變，應用何藥治療，往往有未經(jīng)確定病名，而在癥候上病變現(xiàn)象可治療而愈者，類似者不一而足，在廣大農(nóng)村中，無完善病理檢查之設備，無法或不易檢查，而中醫(yī)能有明確證候之診斷，不問其病原菌究屬為何種，即可施以治療，故中醫(yī)之診斷，因有其常處而傲立于世。

但最新的科學的檢查，并不是不必要，科學借鑒，乃是拓展了中醫(yī)的四診，豐富了中醫(yī)的學術，相得益彰，不若個別孤僻思想，固步自封，不能與時俱進，也是不對的。現(xiàn)在這些新的檢查方法，發(fā)掘了向來不知的疾病及其癥狀，促進了疾病之早期診斷，和早期治療，其中許多非常重要，做中醫(yī)的也不可偏廢對其學習和使用。

作者簡介：

王兆軍——副主任中醫(yī)師 業(yè)務專長：中醫(yī)腎病、婦科、乳糜尿、糖尿病等

歷任：淮陰縣乳糜尿專科醫(yī)院院長

淮陰縣人民醫(yī)院副院長 淮陰縣婦幼保健院院長 淮安市淮陰區(qū)疾控中心主任 淮陰吳鞠通中醫(yī)研究院院長

社會兼職：中華中醫(yī)藥學會文化專業(yè)委員會委員，江蘇省中醫(yī)藥學會理事兼省名家流派研究會副主任委員，兼中醫(yī)院管理專業(yè)委員會委員、中醫(yī)內科專業(yè)委員會委員，江蘇省性學會理事，淮安市中醫(yī)藥學會副會長，淮安市中西醫(yī)結合學會常務理事，淮安市針灸學會常務理事，淮安市科協(xié)委員，淮安市科普專家講師團成員，淮陰區(qū)政協(xié)委員，淮陰區(qū)科協(xié)常委，淮陰區(qū)中醫(yī)藥學會常務副會長。

榮獲：江蘇省優(yōu)秀科技工作者

江蘇省首屆優(yōu)秀青年中醫(yī)藥工作者 淮安市中醫(yī)學術技術帶頭人

淮安市“533”工程首批拔尖人才培養(yǎng)對象 淮安市勞動模范 榮立淮安市政府三等功

淮陰區(qū)有突出貢獻的專業(yè)技術人員等稱號 江蘇省性學會科技三等獎一項，江蘇省中醫(yī)藥科技三等獎一項 淮陰市科技進步二等獎、四等獎各一項 淮陰縣科技進步一等獎、二等獎各一項 國家發(fā)明專利一項

發(fā)表學術論文二十三篇，主編醫(yī)學專著三部，副主編醫(yī)學專著二部。

第三篇：學習《中醫(yī)診斷學》的體會

學習《中醫(yī)診斷學》的體會

中醫(yī)診斷學的主要內容包括診法、診病、辨證和病案四大部分。

根據(jù)中醫(yī)學理論，人體是個有機整體。局部病變可以影響全身，內部病變能夠反映于外。這就是說，外部的疾病表現(xiàn)可以反映內在疾病的本質。所以，中醫(yī)在診斷疾病時，往往通過病人的自我感覺和醫(yī)生觀察到的病人的一些外在表現(xiàn)來推斷病人內部的病理變化。如《素問·陰陽應象大論》中說：“以表知里……以診則不失矣”，認為外在變化可以反映體內病變。《靈樞·外揣篇》則提得更為明確：“五音不彰，五色不明，五臟波蕩。若是則內外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之應形。故遠者司外揣內，近者司內揣外”，認為體表的變化會正確地反映出內在的病變。這種“以表知里”的診法理論，至今仍在臨床上發(fā)揮巨大作用。

中醫(yī)診斷學的基本原則有三：整體審察、診法合參、病證結合。

整體審察是中醫(yī)學的基本概念之一。診斷疾病時的整體觀念，是指要考慮整個人體(內)與自然環(huán)境(外)，或稱“審察內外”。診法合參是 指將望、聞、問、切四診并用，全面收集辨證論治所需要的各方面資料。病證結合是診斷要明確所患疾病及所屬證候，把辨病與辨證結合起來。通過辨別病證，認識疾病的本質，即所謂“辨證求因”。

隨著醫(yī)學的發(fā)展，人們對疾病的診察手段提出了新的要求，如對癥狀和體征不明顯的患者，借助于實驗診斷或儀器檢測方法，從宏觀到微觀、從直接到間接、從定性到定量，為早期診斷及治療提供依據(jù)。特別是研制、引用了一些用于診斷的儀器，如脈象儀、舌診儀、腹診儀等，使部分診斷手段得以客觀化；在運用聲學、光學、電學、磁學等知識和生物醫(yī)學工程、電子計算機技術及網(wǎng)絡技術等方面使中醫(yī)遠程診斷得以實現(xiàn)，以上多學科的綜合研究，獲得了一些新苗頭。

中醫(yī)診斷學是一門理論性、實踐性很強的學科，是中醫(yī)基本理論、基本知識和基本技能的具體運用，既有理論知識，又有實際操作，還有診斷的分析思維。因此，學習中醫(yī)診斷學必須培養(yǎng)正確的學習方法。

第四篇：中醫(yī)美容上課體會

中醫(yī)美容上課體會

學習完中醫(yī)美容，讓我對中醫(yī)的“辨證論治”和“整體觀念”有了更深刻的認識。這兩點在運用現(xiàn)代中醫(yī)治療損美性疾病和美容養(yǎng)生保健方面更可以體現(xiàn)得尤為重要同時頗具特色。

有人說穿衣打扮要根據(jù)TOP原則，即時間time，場合occasion，地點place，我倒覺得其實中醫(yī)治療也早有一個TOP原則：因時制宜time，因地制宜outside，因人制宜person.，真的很厲害。

一、因人制宜

課上老師用許多診療的病案向我們反復強調了一種治病思路：“體質辯證”的重要性，我想這一點所體現(xiàn)的正是中醫(yī)的“辨證論治”原則吧。

引用書上的概念：體質是指人類個體在生命過程中，由先天遺傳性和后天獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形體結構，生理機能和心理方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。

也就是說體質是通過人體形態(tài)、機能和心理活動的差異性表現(xiàn)出來，通過觀察這些差異性，我們可以辨識到不同的人有不同的體質，不同體質所感疾病有著明顯的體質差異性，因此醫(yī)者在治療的過程中會有更加明確的方向。有時覺得通過辨識體質有一種“了解患者過去和預知未來身體概況”的神奇作用。

個人比較喜歡①辨體質→②識體質 → ③調體質→④ 馭體質 的這樣一種治療思路。

1.通過中醫(yī)的“四診合參”達到“辨體質”的作用。很長一段時間以為體質是單一的，每個人只有一種體質如陽虛質，陰虛質，痰濕質等，后來才知道個體的體質具有復雜性，兼夾性，大部分人的體質都是在兩種或者兩種以上兼夾體質，如陽虛夾痰濕，陰虛夾血瘀等，在辯證的過程中，很是考驗醫(yī)者的中醫(yī)基本功。

2.進一步了解和分析不同體質所具備的特點，個體對某些病邪的易感性、耐受性，病情發(fā)展走向等，做到“識體質”。這一點與“中醫(yī)治未病”的觀點是很切合的。這要求醫(yī)者需具備豐富的臨床經(jīng)驗和綜合學科知識。

3.根據(jù)不同體質制定不同的治療方案，在治療疾病的過程中達到調理體質，達到從源頭上治

療疾病即“調體質”的目的。

講到這個治療方法，有個讓我感觸倍深例子。

以前自己長痘總以為是上焦積熱，每每地用清熱寒涼之品，一開始還是有效果的，但是痘痘一時消下去了，不久后又長了起來，再用那些清熱藥，沒有什么效果，反而覺得服用后有大大的不適感，體現(xiàn)在胃腸功能和腎功能一定程度的損傷，很是后悔無奈。后來發(fā)現(xiàn)我是上熱下寒體質，嶺南人的特殊體質類型之一。典型特征：上熱下寒，冰火兩重天。怕寒，怕熱，怕滋膩。怕寒：久服清熱寒涼之品，耗傷陽氣，下元虛冷，冬日更甚，常四肢不溫。怕熱：怕上火，下元之火虛而躍上，稍吃辛熱之品，極易引動虛火上炎。怕滋膩：嶺南地區(qū)濕熱偏重，人多傷濕，氣機困阻，陽氣不運化水液，若服滋膩之品，愈是滋膩愈懼濕滯。

在治療過程中特別注意強調“引火歸元”。溫固下元，才能清泄中上而不傷正，講求協(xié)調平衡，才能達到治病的效果。按著這樣一種思路，我給自己制定了治療方案，堅持一段時間后，發(fā)現(xiàn)臉上的痘痘好像消下去了，身體狀況有所好轉，感覺生活是那么地美好。

不同的體質有不同的調治方案，這需要醫(yī)者不斷地總結，發(fā)現(xiàn)，掌握針灸、方藥技術。

4.“馭體質”主要是指尊重自身體質的特點，在充分了解自身體質特點的同時，通過針灸，藥物，膳食，運動等治療引導身體向優(yōu)勢方面發(fā)展，健康不生病，讓自身體質發(fā)揮其獨特的美麗并且駕馭這樣一種美麗。體質沒有好與不好，只有與自身協(xié)不協(xié)調。

講到體質之美，都說愛美是人的天性，這個我相信。對于美，在以前只是一個很籠統(tǒng)的印象：健康，陽光，自然，漂亮。在學習中醫(yī)美容的過程當中，讓我對于美和如何美，有了更進一步的認識。

美是形神協(xié)調和天人合一。即人體自身的形神協(xié)調，人與自然協(xié)調統(tǒng)一。美是有先天之美如父母賦予的容貌五官，也有后天之美如后天修養(yǎng)的體形體態(tài)，生活習慣，心理狀態(tài)，談吐氣質等。胖有胖的美，瘦有瘦的美，高可以很美，矮也可以很美，任何一種美都是建立在體質美得基礎上所以，要美，更要學會“馭體質”。

二、因時制宜

《素問·寶命全形論篇》云“人合天地之氣生，四時之法成。”可見四時之氣與人的密切關系。不同的季節(jié)，不同的節(jié)氣甚至一天不同的時辰，人體內的環(huán)境都會隨之改變。充分地利用四時，五運六氣，子午流注等治療疾病，運用藥膳、針灸調理自身，會達到許多意想不到的好的療效。利用大自然的力量去調理自身，這充分體現(xiàn)了“天人合一”這樣一種觀點。我想要運用好這一點，需要醫(yī)者熟悉五運六氣特點，四時變更等，才可以發(fā)揮更好地作用。

三、因地制宜 這里的“地”是指人所處的生活環(huán)境、社會狀態(tài)、氛圍風氣等外環(huán)境。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，環(huán)境日益的破壞，社會壓力與日俱增，人類自身欲望不斷膨脹，精神食糧卻是日益低迷化，娛樂化。暴飲暴食，通宵達旦，不良情緒，過度依賴使用電子產(chǎn)品等不良習慣漸漸地引發(fā)許多危害人體健康的疾病如肥胖，痤瘡，失眠，便秘，月經(jīng)不調，慢性胃炎等，讓人們不得不更加注重自身養(yǎng)成良好生活習慣，縱使社會環(huán)境壓力山大，周遭誘惑不斷，但人都要學會控制自己的欲望，疏導自身，以良好的姿態(tài)去應對當今復雜多變的社會環(huán)境。在治療疾病的過程中，祛除誘因，引導患者潔身自好，梳理情緒，積極面對社會環(huán)境是高明的醫(yī)者所要想到的。

我知道要真正運用好這個TOP原則，成為一名好醫(yī)生。這對于我來說，還有很長一段路要走。

第五篇：新得體會

科學發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。科學的發(fā)展觀在教育事業(yè)中體現(xiàn)為堅持以學生為本，促進學生全面發(fā)展，建立有利于學生終身發(fā)展的學習機制、教育機制、成長機制。作為一名黨員教師，學習科學發(fā)展觀顯得尤為重要，我理解的科學發(fā)展觀就是以人為本、全面協(xié)調、可持續(xù)性的發(fā)展觀，它體現(xiàn)了馬克思主義的方法論和世界觀。通過一階段的學習實踐，對科學發(fā)展觀的內涵有了更深層次的理解。

一、黨員教師要做學習型老師

作為一名黨員教師，既是貫徹落實科學發(fā)展觀，推進科學發(fā)展的實踐者，又是肩負一項工作、從事一項事業(yè)的骨干力量，切實加強學習，具備更多的知識、更強的能力、更高的素質，顯得至關重要。那么，如何成為“學習型”教師呢?我認為就是“真學、善思、會用”。一是真學，就是真正學習，發(fā)奮學習。業(yè)精于勤，厚積薄發(fā)，無論學業(yè)，還是事業(yè)，大抵如此。如果把學習當成一種政治責任、一種精神境界、一種終身追求、一種成長途徑，你就會靜下心來，抓住一切機會，通過各種形式和渠道，擠時間學，搶時間學。學習最基本的方式就是閱讀。閱讀是增加內涵的重要渠道，是積累精神財富的重要方式，是一項有益于提高自己觀察社會與思考人生的智力鍛煉。此外，還要從歷史中學、從他人中學、從實踐中學，從中吸取精神營養(yǎng)。我們如果多學習一些新知識、多掌握一點真本領，很可能會使自己成為做好本職工作的行家里手。二是善思，就是善于思考，注重總結。實踐科學發(fā)展觀，一個最現(xiàn)實的問題，就是提高用科學發(fā)展觀總結思考問題的能力，對一個問題善于從現(xiàn)象到本質、從局部到全局、從個性到共性、從靜態(tài)到動態(tài)的思考。善于思考的真諦在于，掌握現(xiàn)象，領會實質，而不是學而不深、學而不精;深入細致、入心入腦，而不是一知半解、淺嘗輒止。

二、黨員教師要做實干型老師

實干就是腳踏實地、扎實做事，做有益于社會發(fā)展的實事，做促進本職工作的具體事。對于一個教師來說，不干事，無異于丟掉了立足之本，干不成事，就等于失去了成長和發(fā)展的支柱。干事體現(xiàn)了一種責任，干成事體現(xiàn)了一種能力，評價一個教師行不行，除了德的表現(xiàn)外，主要看他肯不肯干事，能不能干成事。那么，“實干”從何而來呢?首先，既要敬業(yè)又要精業(yè)。敬業(yè)，就是要敬重自己的事業(yè)，熱愛自己的工作，無論是好崗位，還是一般崗位，無論是大舞臺，還是小舞臺，作為一名教師，都要立足崗位干好事，利用講臺唱好戲。只要干一行愛一行，愛一行就干好一行，任何崗位都可以使你大顯身手，任何舞臺都能夠讓你展示風采。精業(yè)，就是精通業(yè)務，熟悉本職，對業(yè)務能熟練自如，另一方面，要培養(yǎng)強烈的事業(yè)心和責任感，履行職責，敬崗愛業(yè)，勤奮扎實。與對工作充滿激情和渴望緊密聯(lián)系的，是每一個教師對自身定位的理性態(tài)度。對自身準確定位的最基本要求是準確地了解自我和形成合理的期望值。即對自己的發(fā)展和個人價值的實現(xiàn)程度進行綜合判斷，合理確定自己的發(fā)展方向，同時，在對待名利得失上保持淡泊的心態(tài)，有“不以一時之得意而自夸其能，也不以一時之失意而自墮其志”的境界。再次，既要認真負責又要開拓創(chuàng)新。

三、教學過程中以學生為本

科學發(fā)展觀核心是以人為本。對教師來說，就要以學生為本，關注每個學生，關注每個學生的發(fā)展。一個真誠的教育者同時必定又是一位真誠的人道主義者。以人為本的教育，首先是充滿感情的教育。一個受孩子衷心愛戴的老師，一定是一位最富有人情味的人，離開了情感，一切教育都無從談起。師生交往是人與人之間的交往，而且?guī)熒P系應是世界上很純潔的不摻雜人情世故的關系教師要把愛心融入教育教學的各環(huán)節(jié)。用平等心對待學生，典型的詞句是“蹲下來和學生說話”，這里的蹲下并非身體蹲下這種外在姿態(tài)，而是“心靈的蹲下”，可這并不容易作到。由始以來，中國有根深蒂固的潛意識——師生是不平等的，教師應高高在上，學生要尊敬老師，服從老師等。現(xiàn)實中有幾個老師能真正與學生建立朋友般的平等關系呢？但如果老師能“放下架子”走進學生的情感世界，了解他們的內心，了解他們的想法，建立一種信任的平等關系，很多棘手問題會應刃而解，可能你體罰都解決不了的事情通過深入的談心，師生彼此理解，不但問題解決了，師生間的交心還令師生關系更近一步。師生間的年齡差異對很多事情的看法不一致，這時老師應學會從學生的角度看問題,用心理解他們,多與學生溝通,及時了解他們的想法,找出病癥,以便對癥下藥.尊重學生.老師在盛怒之下也許會把握不住情緒而出現(xiàn)過激行為,如語言上的 “你真厚臉皮”,”就你這樣的永遠不會有出息”等,將犯錯學生孤立起來等行為,這些都會令學生的自尊心嚴重受挫,可能使他們自暴自棄,從此一蹶不振.遇到這種情形,老師應控制自己的情緒,畢竟學生還是有待成長的小孩,同時他們也是有尊嚴的一個人,老師如果能在尊重學生的基礎上,理智的采取一些和緩的有效的教育方法,對學生的健康成長是有幫助的。

四、教師要一切為了學生的發(fā)展

教師要轉變觀念，樹立科學發(fā)展的理念。至今，有部分教師仍以少數(shù)學生升學為目的，灌輸死知識，教出來的少數(shù)所謂“優(yōu)等生”，高分低能，離開了學校，很難適應社會。班上其他大部分學生，不是老師眼里升學的對象，因學習感到困難無人幫助而失去自信心，逐步放棄學業(yè)以致輟學，九年義務教育的宗旨是提高全民族的科學文化素質，顯而易見，應試教育教出來的“好學生”可以說素質不高，即使能對社會產(chǎn)生一些作用，也只是少部分，卻荒廢了大部分學生，大部分學生在校既沒學到知識，更談不上發(fā)展能力，這完全違背了九年義務教育的宗旨，也失去了義務教育的意義。因此，教師要認真學習科學發(fā)展觀，深刻理解科學發(fā)展觀的內涵和外延，以科學發(fā)展的觀點統(tǒng)領教學，一切工作都是為了全體學生的發(fā)展，為了發(fā)展全體學生的一切。為了學生的健康發(fā)展，開展品德教育；為了學生的思維發(fā)展，精心設計課堂教學、認真批改、耐心輔導、全面檢測和科學評價；為了學生的終身發(fā)展，開展各種科學探究活動；為了學生的技能發(fā)展，安排各種實驗操作、小制作、小發(fā)明、社會調查等實踐活動。總之，教師的一切工作都是為了全體學生的發(fā)展而設計，為了全體學生的終身發(fā)展而展開，出發(fā)點是全體學生的發(fā)展，落腳點也是全體學生的發(fā)展。

作為一名人民教師，一名黨員，要自覺地用科學發(fā)展觀指導各項工作，踏踏實實干好本職工作，認認真真完成各項工作。從做人、做事、做老師三個方面做起：一要塌實做人。做人是做事的基礎，沒有一個好的人格品質，不論從事哪個行業(yè)，都將失去起碼的條件。因此，我們第一要樹立正確的世界觀，人生觀，價值觀和道德觀，堅定共產(chǎn)主義信念，為人民辦好事、辦實事。這樣，我們做人才會有充足的“底氣”，做事才硬氣；第二要用心做事。我要樹立起“學生所需無小事”的思想，哪怕是一點小事，我都要以和藹的態(tài)度認真對待，因此，我要立足本職，努力完成工作任務；第三要當好教師。我們做任何事情，都必須把學生的利益放在首位，把學生的健康快樂成長當作自己的工作目標。社會要進步，事業(yè)要發(fā)展，都離不開科學的發(fā)展觀。這就要求我們要緊密結合新時期工作的特點，加強自身修養(yǎng)，落實崗位職責，轉變觀念，拓寬思路，不斷創(chuàng)新。并自覺地用科學發(fā)展觀指導各項教育教學工作，為祖國未來建設輸送創(chuàng)新人才而不斷努力工作。

黨員教師學習科學發(fā)展觀心得體會

中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會21日通過《中國共產(chǎn)黨章程（修正案）》，科學發(fā)展觀、中國特色社會主義道路和中國特色社會主義理論體系等馬克思主義中國化的最新成果，新增入黨章。科學發(fā)展觀是同馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想既一脈相承又與時俱進的科學理論。是中國特色社會主義理論體系的重要組成部分，是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要指導方針，是發(fā)展中國特色社會主義必須堅持和貫徹的重大戰(zhàn)略思想。

樹立和落實科學發(fā)展觀是一個不斷探索、不斷創(chuàng)新、不斷躍升、不斷形成共識和合力的過程。作為一名教師，學習完這篇重要的講話后，認識到教育系統(tǒng)落實科學發(fā)展觀就是要樹立科學教育發(fā)展觀，深化對科學教育發(fā)展觀的理論基礎、深刻內涵、基本要求和指導意義的認識，堅持以人為本，做到統(tǒng)籌兼顧，推動教育全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。科學教育發(fā)展觀是關系教育發(fā)展的本質、目的、內涵和要求的總體看法和根本觀點，它不僅包括要發(fā)展教育，而且包括為什么發(fā)展和怎樣發(fā)展的問題，有什么樣的教育發(fā)展觀，就會有什么樣的發(fā)展道路、發(fā)展模式和發(fā)展戰(zhàn)略，就會對教育的發(fā)展實踐產(chǎn)生根本性、全局性的重大影響。作為一名人民教師，如何在本職崗位踐行科學發(fā)展觀，體現(xiàn)教師的先進性呢？

1、要不斷學習政治理論和教育教學理念、技術，樹立先進的教育思想，教育觀念、提高政治素養(yǎng)和教育理念，更新那些不適應新形勢的舊思想和舊觀念，自覺地抵制西方腐朽思想的侵蝕。教師要尊重學生，要尊重學生的人格、尊重學生在學習方面的思考、尊重學生的創(chuàng)造思維，而不能要求考試，大收集整理學生全盤照搬教師的思維。教師必須因時、因人、因勢利導，因材施教，我們的教育應當是創(chuàng)造一種適合每一個學生的教育，而不是選擇適合教育的學生。

2、做與學生共同學習的伙伴。要抱著一切為了學生，為了一切學生，為了學生的一切的態(tài)度，平時多關心學生，不僅關心他們的學習，還要關心他們的思想和生活，不僅關心優(yōu)生，更要關心后進生，做學生的好朋友，做家長的好參謀，在“辦人民滿意的教育”的事業(yè)中力爭做出最大的貢獻。在科技高速發(fā)展的21世紀，教師的角色已經(jīng)發(fā)生了變化，過去老師是知識的載體，老師就是知識，知識就是老師。現(xiàn)在老師不再是知識的唯一載體了，老師的主導作用是引導學生一起來學習，而不是簡單的把知識教給學生。要變教學工具為開啟新知識大門的鑰匙，變傳授知識為重點培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。

3、要努力提高自己的業(yè)務水平，掌握先進的教學技術，力爭做先進教育生產(chǎn)力的代表。要加強業(yè)務學習，掌握本學科最前沿的研究成果，增強科研意識和改革意識，積極參與教育改革，在實踐中提高自己的教育教學能力。要增強創(chuàng)新意識，在工作和實踐中與同進成長，在學生的前面，主動進行教育教學改革，成為教改的先行者、示范者。

4、應以教人者先教己者的精神為人師表，以身作則。一個有良好師德的老師凡是要求學生做到的，自己應首先做到，要用自己的信念、理想給學生以潛移默化的感染。一個有良好師德的教師應站在學生和家長的立場及處境是思考問題，把學生和家長的意愿與發(fā)展需要擺在第一位。

5、要注重教書育人，加強學生和思想道德教育。以理想信念教育為核心，以品德教育和政治教育為重點，根據(jù)學生的心理特征和時代特點，改革我們的學校道德教育，加強學科學中斬德育滲透，要努力成為學生思想工作的高手，成為學生思想成長方面的導師。

6、要有奉獻精神，吃苦在前，享受在后。黨員有自己的合法的正當?shù)臋嘁妫钱攤€人利益與黨、國家、集體利益發(fā)生矛盾時，作為黨員應該把以黨、國家、集體利益為重，必要時能犧牲個人利益。

總而言之，作為黨員教師，通過學習，要進一步堅定共產(chǎn)主義的信念，明確努力學習提高的方向，感受到時代和社會賦予我們的重任。我們要在科學發(fā)展觀的指引下，圍繞學校中心工作，積極投身于“突出踐行科學發(fā)展觀”的學習教育活動中去，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以實施素質教育為宗旨，以推進課程改革為載體，以加強社會主義榮辱觀教育為契機，端正教育思想，豐富專業(yè)知識，提高教學技能，做到教好書，育好人。