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影響中醫藥特色優勢發揮的調研分析

時間:2019-05-12 07:26:34下載本文作者:會員上傳
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第一篇:影響中醫藥特色優勢發揮的調研分析

影響中醫藥特色優勢發揮的調研分析

臨清市中醫院副院長 段永志

中醫院特色不濃,優勢發揮不夠,中醫藥治療率偏低,診療方法逐漸西化,中醫臨床療效降低,居民患病選擇中醫藥治療意向偏低,中醫院對當地醫療市場占有份額不高,綜合效益欠佳。這些問題不僅直接制約著中醫行業的持續發展,也影響著政府和社會對中醫行業的看法。

一、中醫特色淡化與優勢弱化的基本原因。

1、學術發展相對緩慢。中醫藥學是實踐性很強的、以經驗為主的科學,歷史上為中華民族的繁衍昌盛、醫療保健做出了巨大的貢獻。現代西醫學發展日新月異,新技術、新療法層出不窮。傳統中醫藥學的學術發展就顯得緩慢滯后,難以適應科技進步和現代人生活節奏,處于補充和非主流地位。

2、治療手段比較單一,難以滿足臨床需求。中醫藥學數千年的發展過程中,雖然也形成了眾多的治療手段,但流傳至今的主要是內服藥、外敷、熏洗、針灸、推拿、按摩、骨折手法復位等療法。而當今用得最多的是內服藥。內服中藥是中醫最常見最主要的治療手段,偏偏在這個最關鍵的問題上,在給藥途徑和口感上都不容易被患者接受,更適應不了危急重癥的臨床需求。

3、市場競爭激烈,效益壓倒特色。隨著改革的深化和市場經濟體制的建立,各行各業都要圍繞市場需求決定自己的發展方向,中醫院也是如此。其員工工資獎金、房屋建設、設備添臵、就醫條件改善等都要靠業務收入來支撐,加之中醫院建院歷史較短,投入不足、占地偏小、房屋擁擠、設備簡陋的現狀,要在激烈的競爭中生存發展,其壓力更顯沉重。中醫藥治療較單一,收入也有限,而西醫藥治療手段豐富,藥品價差也大,檢測化驗、手術搶救收費更是業務收入的重要來源。使用西醫藥,醫生能創收,醫院能盈利,生存有保證,發展有動力。中醫藥簡便廉效的優勢,反成了中醫院生存發展的弱勢,若單純靠中醫藥創收,醫院難以生存發展,當然會嚴重影響中醫藥的廣泛使用。以骨折為例,若手法復位最高才數百元,若是手術復位動則數千上萬元。

4、中醫隊伍思維轉向,臨床重西輕中。當今中醫隊伍缺乏高明的中醫臨床家,臨床思維上西化。中醫隊伍大致可分為三種:一是臨床以中醫藥為主的,以老中醫、師承出身的中醫和少部分中醫院校畢業生為主,他們臨證時多以中醫藥為主要手段。但他們只是坐門診,以看慢性病和疑難病為主,不適合直接主管住院病床。二是中醫院校畢業的中青年中醫,他們因系統學習過中、西醫理論,在第一線主管病房,面對危急重癥需要明確診斷時,受西醫和科室收入等因素影響,臨證時選擇多半重西輕中。即使應用中藥,也是作為輔助治療或待病情穩定后再用,使中醫藥在病房中的應用比例逐漸降低,臨床陣地也日漸縮小。中醫隊伍,特別是中青年中醫受西醫觀念滲透影響,對中醫理論信念動搖,不用中醫思維看病,臨證之際,不知不覺陷入西醫的思維模式。遇到炎癥就清熱解毒,遇到高血壓就平肝熄風。黃連能抗菌,菊花能降壓,五味子能降低轉氨酶,遇到相關病必定選用。這種以方套病、廢醫存藥的做法,脫離了中醫辨證論治的根本原則,使中醫學術精髓和特色喪失殆盡,名存實亡。中醫不在中醫的理論指導下用藥,一旦治療無效,往往就借助西醫手段治療,如果有效就認為西醫科學而中醫不科學。此弊積重難返,愈演愈烈,形成惡性循環,直接動搖了中醫事業的根基。

5、管理層面弱化,許多政策落實不力。一是中醫人員評職稱時不是重點依據臨床能力,而是依據論文和科研課題。此類政策導致許多中醫臨床人員不去埋頭研究看病,而是如何拼湊能晉升職稱的業績。二是《醫療事故處理條例》完全根據西醫理論鑒定,中醫院所有病人必須有西醫診斷,這些都在無形中淡化了中醫藥特色。比如一個閉合骨折的患者,手法復位收費低不算,復位上也只能功能復位,不能達到解剖上的完全復位,由于不能完全解剖復位,一旦患者不滿產生糾紛,就有可能鑒定為事故,醫院和醫生從自我保護出發,往往采取手術治療。三是現行的藥品管理法對中醫機構的中藥制劑條件要求太高,中藥制劑審批收費偏高,要求技術參數過多過嚴,許多中醫院只好關閉制劑室,不加工中藥制劑。這些都嚴重制約了中醫藥特色的發揮。

二、堅持特色發揮優勢的基本對策

1、發展創新中醫學術,對現代疑難病有所作為。中醫的靈魂在學術,學術的基礎在臨床,臨床的關鍵是療效。發展中醫學術最重要的是要對現代醫學疑難病治療有較高的臨床療效。首先是要辨病與辨證相結合,對現代醫學的疑難病、中醫藥又有相對優勢的病種,逐個進行辨證分型,確定治療原則、選用方藥和調理防護等。在探討總結疾病的辨證分型論治時,應將現成的研究成果和諸多療法吸納進去。病名、診斷和療效標準都可借用現代西醫學的研究成果,既符合臨床實際,又體現辨病與辨證結合,創新和規范了中醫的臨床辨證。二是要千方百計豐富中醫的臨床療法,改變靠內服藥為主的現狀。既要繼承總結前人已有的治療方法,更要創新新的療法,尤其要重視運用綜合療法,既能提高臨床療效、縮短療程,又易于被患者接受,擴大中醫臨床陣地。如治療感冒、中暑、頸腰椎增生及各種痛證時,給病人內服中藥的同時,施以按摩、拔火罐、針灸、小針刀、水針刀、刮痧等療法,其效果肯定要比單純服藥要好得多。三是中醫學術發展要緊扣時代脈搏,現代人生活節奏加快,壓力增加,心理疾患、亞健康狀態和新型職業病增多,而中醫藥在心理調節、生活調理、養生保健、非藥物療法、綜合療法等方面,是可以大有作為的。現在關鍵是要拿出規范嚴謹、具有優勢、被醫學界認可的學術成果來指導臨床。

2、選擇優勢病種,建設好專科專病。中西醫學比較而言,優勢應該體現在療效更高、療程更短、方法更簡易、價格更低廉、毒副作用更小。中醫藥治療心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、病毒性疾病、急慢性肝腎疾病、慢性支氣管炎、哮喘、皮膚疾病、骨傷疾病、各種痛癥、燒傷、肛腸疾病、婦科疾病、不孕不育癥、男子性功能障礙、神經衰弱、心理疾患、亞健康等等,確實有一定的優勢,其優勢表現在全程或一個或多個環節上。中醫藥界就是要對具有優勢的疾病,運用中醫藥為主或中西醫結合進行治療。為建設專科專病,在指導上給予鼓勵支持,在政策上給予優惠傾斜,在經費上給予補助扶持。在布點上確定了一批國家級和省級的專科專病建設單位,在管理上制定了相應專科專病建設標準和具體要求。既要把現有專科專病做大做強,做出優勢、做成品牌,更要根據中醫藥的優勢,選擇現代醫學疑難病,根據當地的技術、優勢、疾病譜和市場需求,建設好更多的專科專病,使中醫藥治療現代醫學疑難病有更大的作為。

3、注重隊伍建設,全力培養造就名中醫群體。中醫藥學要發展振興,迫切需要形成一大批名中醫群體。這個群體精通中醫藥理論,能熟練運用中醫藥得心應手地解決臨床疑難病癥,取得較好的臨床療效。要成為一個名中醫,必須具備五個條件。一是要有扎實的中醫藥理論基礎。熟讀中醫藥經典著作,尤其是臨床名著及近現代的著名醫案等,還要掌握中藥藥理藥性,為臨證啟迪思路、擴大思維必不可少。二是對中醫藥要有堅定的信念,也就是相信中醫能解決問題,臨證時首先想到的是運用中醫思維、應用中醫藥。三是大量的臨證實踐。實踐出真知,中醫是一門實用性很強的科學,經過大量的臨證實踐,爬滾摸打,積累經驗,不斷總結提高。四是要有悟性。就是通常所說的悟性,實際上就是把書本上學到的知識與臨床實踐緊密結合,融會貫通,總結變成自己獨特的經驗,再應用于臨床。五是要有名師指點。跟師可以是長期的,也可以是短期的,也可以是直接跟師面授的,也可以是間接從雜志書本上學的。國家中醫藥管理局實施的名中醫師承教育、優秀中醫研修項目等,都是培養造就中醫臨床家的重要舉措。

4、強化科學管理,重視政策調控。一是落實中西并重的衛生工作方針,在建設項目、科研立項、人才培養、經費投入、醫療保險和新農合醫療定點上,給予更多的重視與支持,逐步改變目前中醫行業的非主流和弱勢地位。二是中醫人員在晉升技術職務時,應把臨床能力評估放在第一位,可將科研課題作為參考。三是要加強中藥質量管理,切實提高飲片質量,中藥飲片要逐步達到GMP標準。中藥制劑的審批不能脫離國情、院情,要考慮基層醫院的實際條件,以有利于發揮中醫優勢、提高人民健康水平為前提。只有充分利用中醫藥學科特點,因勢利導,才能有利于堅持特色,發揮優勢,促進學術繁榮創新。

第二篇:發揮中醫藥特色和優勢

發揮中醫藥特色和優勢,不斷提高中醫藥服務水平

貫徹落實扶持和促進中醫藥事業發展的政策措施。完善公立中醫醫院服務體系,加快推進縣級中醫醫院改造建設,加強城鄉基層醫療衛生機構中醫藥服務功能建設。加大中藥基本藥物臨床應用指導。扎實推進“治未病”健康工程,開展基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點工作。以補償機制改革為切入點,落實縣級公立中醫醫院體制機制綜合改革任務。繼續加強中醫醫療機構應急能力以及中醫藥防治新發突發傳染病應急體系建設。貫徹《全國民族醫藥工作近期重點實施方案(2010-2012年)》。加強中醫藥繼承創新科技體系建設,推進國家中醫臨床研究基地建設和中藥資源普查試點工作。開展基層老中醫臨床經驗繼承項目,加強中醫藥職業教育以及中醫藥重點學科建設。建設中醫藥文化核心價值體系,做好宣傳教育基地建設和中醫藥知識宣傳普及,推進中醫藥服務深入基層以及中醫藥科普宣傳工作。加強中醫藥標準化支撐體系建設。深化中醫藥國際交流與合作,發展中醫藥服務貿易,充分利用海外孔子學院等平臺,著力開展中醫藥對外文化宣傳工作。

第三篇:中醫院發揮中醫藥特色優勢工作簡報

中醫院發揮中醫藥特色優勢工作簡報

為了進一步加強醫院內涵建設,堅持以中醫藥為主的辦院方向,保持和發揮中醫藥特色優勢,提高臨床療效和學術水平,使醫院得到了快速的發展,綜合實力持續強勁提升,醫院門診量80萬人次、出院病人2萬人次、自制制劑年銷售1500萬元。

一、加強重點專科建設,形成特色優勢明顯的專科

體系。在保持和發揮中醫藥特色優勢方面,我院確立了以重點中醫臨床專科建設為龍頭,以名牌帶動中醫藥發展的戰略;以二級分科建設為拓展,樹立做精做優中醫專科的理念;以專病建設為特色,繼承與創新相結合的發展途徑。在現有肛腸、針灸、心內、皮膚四個省級重點專科的基礎上,加大婦科、骨科、內分泌、微創外科等科室的建設,近年來,我們加強“神農堂”建設,做實中醫繼承工作,把以人為本、人與自然和諧的理念融入于醫院建筑與環境建設中,將神農堂作為中醫藥文化繼承和創新、展示和傳播的重要場所。醫院經過半個多世紀的努力,造就了一批名老中醫,他們深厚的理論功底和豐富的臨床經驗是醫院最寶貴的財富,我們組織力量充分挖掘整理繼承名老中醫學術經驗,通過名醫帶徒、跟師學習,繼承了名老中醫獨具特色的治療方法和手段,制定了一批協定處方,開發了專科制劑,不斷豐富中醫藥學術理論,提高科研水平,近四年,醫院在學術科研方面取得了顯著的成績先后承擔國家級課題4項,省、市級課題18項。另一方面,加強技術協作,推廣適宜技術,不斷引進吸取現代科學技術(包括現代醫學)的新經驗、新思想、新成果,堅持依靠科技進步,促進中醫藥理論創新和技術創新,每年舉辦針灸、推拿、敷貼、手法正骨等簡、便、驗、廉適宜技術培訓班十期以上,不僅提高了中醫藥防病治病能力,更突出了中醫藥特色和文化特色。

二、中醫臨床科室能注重中醫特色優勢的建設與發揮。目前我院有一批具有中醫特色的專科專病門診。每個病區都建立了單病種中醫的診療常規。辨證論治優良率、中醫治療率逐年上升。中醫的康復中心、亞健康治療中心為功能障礙性病人的恢復期、康復期治療有著顯著的效果。隨著醫院整體實力的提高,醫院把重心放在多發病、疑難病、急危重病等病種上,在臨床治療中倡導“先中后西,能中不西,中西醫結合”的治療原則,提高中醫藥在治療中的參與率,醫院制訂了中醫干預政策,明確規定了外科在收治病人過程中要有中醫治療方法和手段,對病人的會診、術前討論都要請中醫人員參加等。同時醫院重點加強制劑中心建設,使制劑中心成為醫院發揮中醫藥特色的顯著特征,目前已生產二十種劑型,94個品種使醫院真正形成了“院有專科、科有專病、病有專藥”的新格局,不僅為臨床提供了可靠的保障,也促進了中醫藥特色優勢可持續發揚。

三、重視中醫的急診工作。由于近年來醫院整體實力的增加,中醫的急診技術也得到很大的提高,成為市內的120急救分站,在急診工作中充分發揮中醫藥對一些疑難病例療效特獨之優勢,逐步改變了中醫“慢郎中”的形象。提高了醫院的聲譽和知名度。對于肺心病急性發作期的病人,采用以整體觀念為指導,以辨證論治為核心,以中藥扶正,益氣健脾利濕、養陰、活血等方法,配合西藥治療。對于上消化道出血的病人,采用自擬的“祛瘀生新止血方”治療,療效顯著。生脈注射液、清開靈注射液、魚腥草注射液、脈絡寧注射液、丹參注射液等中藥制劑在急癥病人中的使用,明顯提高了臨床療效。

四、堅持中醫護理在臨床中的應用。醫院不斷完善中醫護理常規和操作作規程,加強中醫護理質量的管理和提高。對護理隊伍進行中醫基礎理論和技能的學習與培訓。西醫院校畢業的護士都進行不少100學時的中醫知識和技能的培訓。在重點中醫專科和整體護理病區開展了獨具特色的中醫護理。在各病區將中醫護理知識編入《病員手冊》,作為康復和輔助治療的指導。

第四篇:發揮中醫藥特色優勢的措施

中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的措施

1.創新思維模式,豐富拓展中醫陣地,現代的診斷治療設備既可以與西醫結合為西醫服務,也可以與中醫結合為中醫服務。手術、注射等治療方法既是西醫的治療手段,也是中醫的治療方法。中醫藥學術一定要開放包容,與時俱進,絕不能固步自封、封閉發展,與現代科學形成鴻溝。

2.發展創新中醫學術,對現代疑難病有所作為,對現代醫學的疑難病、中醫藥又有相對優勢的病種,逐個進行辨證分型,確定治療原則、選用方藥和調理防護等。豐富中醫的臨床療法,改變靠內服藥為主的現狀,既要繼承總結前人已有的治療方法,更要創新新的療法,尤其是中醫臨證時要重視運用綜合療法,既提高了臨床療效、縮短了療程,又易于被患者接受,擴大了中醫臨床陣地。充分運用現代科學技術結合中醫藥學實際,運用中醫藥學的診療設備,促進中醫四診和辨證的客觀化、規范化,促進中醫臨床療效的提高和特色優勢的發揮。

3.選擇優勢病種,建設好專科專病,中醫藥對現代疑難病的治療上確有一定優勢,體現在某個階段或某個環節上,要重視發揚發揮。針對有優勢的疾病建設專科專病,使中醫藥治療現代醫學疑難病有更大的作為。.注重隊伍建設,培養造就名中醫群體,中醫藥學要發展振興,迫切需要培養一批名中醫群體。這個群體精通中醫藥理論,能熟練運用中醫藥得心應手地解決臨床疑難病證,取得較好的臨床療效。要成為名中醫,必須具備7 個條件:一是要有扎實的中醫藥理論基礎;二是要熟練掌握中藥藥性和方劑;三是對中醫藥要有堅定的信念;四是要進行大量的臨證實踐;五是要參醫悟道,融會貫通;六是要有名師指點;七是在專業發展方向上要精要專。

5.面向民間基層,挖掘絕招絕技,中醫藥源于民間,發展于民間,在長期的服務實踐過程中,積累了許多治療疑難病證的豐富經驗,有些絕招絕技對一些急重癥有立竿見影之效,尤其彰顯中醫藥特色優勢。應組織挖掘整理民間中醫藥寶庫,把散見于民間基層治療某些病證的一技之長、單方驗方、絕招絕技挖掘出來,發揚光大。

6.強化中藥質量管理,促進協調發展,中藥是中醫臨床療效的重要保證。堅持發揮中醫藥特色優勢,提高臨床療效必須切實提高中藥質量。努力提高中藥飲片質量,實施小劑量包裝和配方顆粒

7.實施“治未病”戰略,適應時代需求,中醫藥具有獨特的預防疾病和保健養生的理論方法,未病先防、有病早治、既病防變、愈后防復的治未病思想就是其核心思想的體現。廣泛宣傳中醫藥養生保健知識,通過各種渠道,宣傳普及中醫藥預防保健養生知識、方法和技術,使廣大群眾認識了解中醫藥并積極應用中醫藥養生保健知識,自覺遵循科學健康的生活方式,從而減少心腦血管、腫瘤等慢性病的發病率,即使患病,也能減輕病情嚴重程度,從而帶病延年。

8.宣傳普及中醫藥文化,擴大中醫藥的社會基礎,中醫藥文化是中醫藥學發展過程中形成的精神財富和物質形態,是中醫藥學認識生命、維護健康、防治疾病的技術方法和思想體系,主要包括價值理念、行為規范、環境形象和特殊的物質形態。加強中醫藥文化建設是保持發揮中醫藥特色優勢,提高中醫藥核心競爭力的重要舉措。要大力宣傳普及中醫藥文化把中醫藥對生命、健康、疾病、防治等的理念通過各種渠道最廣泛地告知廣大群眾,在全社會營造良好的中醫藥文化氛圍。讓廣大群眾更好地了解中醫藥的悠久歷史、文化內涵、科學價值、防治疾病知識等,讓廣大群眾更加了解中醫藥,熱愛中醫藥,使用中醫藥,從而不斷擴大中醫藥發展的群眾基礎。環境形象要體現中醫藥文化特色中醫機構在建筑布局、醫院綠化、室內裝修、診室布置、展示內容、醫院標識、院徽院訓等方面要充分體現中醫藥的內容和特點,營造一個濃郁的中醫藥文化氛圍。讓患者在享受中醫藥醫療保健服務的同時,學習體會到更多的中醫藥保健養生知識,使全社會都來關心、關注支持中醫藥事業的發展,從而提高我院的社會認可度和核心競爭力。

第五篇:發揮中醫藥特色優勢工作方案

發揮中醫藥特色優勢工作方案

為了更好運用中醫藥,發展我院的中醫事業,為醫院發展提供可靠的依據及思路,特制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹落實科學發展觀,堅持以病人為本,轉變發展觀念,創新發展模式,提高發展質量,圍繞一切以病人為中心,努力優化服務環境,著力提高服務質量,積極發展和突出中醫特色,努力拓寬中醫藥服務領域,提高服務水平,進一步規范執業行為,構建和諧醫患關系,為促進中醫藥事業的發展作出應有的貢獻。

二、發展目標

通過全院職工的共同努力,建立起布局合理、功能完善、技術先進、競爭有血、服務便捷搞笑、與市場經濟發展相適應的新型醫院,為人民群眾提供完善有效、質量優良的中醫醫療保健服務和西醫醫療保健服務。使醫務人員素質普遍提高,中醫專業技術人員占執業醫師比例明顯提高,醫院硬件設施能滿足醫院發展需要,醫療設備比較先進,服務質量有明顯改善,中醫特色優勢明顯。

1、繼續加強基礎設施及硬件建設,努力改善辦院條件

努力完善配套設施建設,滿足醫院發展需要。利用2年時間逐漸淘汰落后的醫療設備,使醫院的檢測儀器能達到同級醫院先進水平。康復治療設備的購入要明顯增加。進一步優化醫療服務環境、提高醫療質量,促進醫院的科學發展。

2、加大人才培養力度,積極實施人才素質工程

為提高全院專業技術人員業務素質和服務技術水平,采取多渠道、多途徑的方式創造再學習的條件,進一步加大人才培養的力度。特別是中醫藥人才的培養,提高學歷層次,優化專業結構,合理調整、充實知識的構成。到2015年全院專業技術人員的學歷水平要達到本科以上,積極引進研究生。大力發展院內技術學習、業務培訓和崗位技術練兵,全力營造濃厚的學習氛圍,提高醫務人員的綜合素質,積極派人員參加市級以上的各種專業醫學會、醫療單位組織的技術培訓、交流、學習研討等,以提高理論技術水平和促進技術創新的繼續教育,有計劃地、有針對性地選準學科、分期分批地選調臨床業務技術骨干到省以上醫療機構進修深造。努力為我院培養一支規模宏大、結構合理、素質優良的專業隊伍,為提高中醫藥的服務能力和促進技術創新提供有力的人才保障。

3、與省中醫院協作辦院,省中醫院定期不定期派專家來我院查房、手術指導工作,并派人員到協作醫院培訓,與市級醫院聯系有關專家不定期來我院指導,并派人員到上級醫院培訓。

4、堅持辦院方向、積極發揮中醫特色,確保中醫藥的主導地位

(1)加強中醫藥人才隊伍建設,合理配備衛生技術人員。提高中醫藥人員在醫務人員總數的比例,到2015年中醫類別醫師及中藥技術人員在同類人員的比例要達到60%。

(2)科室建設。臨床科室設置要充分體現中醫特色,進一步加強中醫特色門診建設,到2014年不僅在數量上要完成二級醫院要求達到的特色科室的要求,更要注意服務質量的提高和中醫特色的體現形式及優勢發揮。要通過強化管理、規范服務、優化治療方案,提高診療水平、降低醫療費用,減輕群眾就醫負擔。繼續加強省市級特色專科,到2014年選準項目再努力建設2個特色專科,在周圍市縣中產生較大影響。要依靠科技進步,開發中藥制劑,堅持中醫藥繼承創新,拓寬服務領域,使其成為各具特色和獨到之處的特色專科。以擴大品牌效應,提高規模效益。繼續加強并開展好專科中醫特色護理工作,爭取到2013年全院開展中醫特色護理,使60%以上的人員基本掌握中醫護理治療技術。

(3)積極發展中醫專科(專病)建設。作為促進醫院發展的著力點和突破口,再抓好目前院內現有的中醫專科不斷鞏固、完善提高的同時,要集中力量傾其全力,積極創造條件,選準項目進行重點培植,做好重點專科的申報工作,以實現本院在市級或省級重點專科建設上獲得突破。

(4)充分發揮中醫藥在農村中醫藥工作中的龍頭作用,真正成為農村中醫藥醫療、預防、保健中心。積極指導鄉鎮衛生院工作和培訓鄉村醫生,提高中醫藥的覆蓋率。加強以急診急救能力建設為重點的綜合服務功能建設。充分發揮中醫藥的特色和優勢,使其在預防、保健、康復、健康教育和常見病、多發病的診療服務中發揮重要的作用。

(5)弘揚中醫藥文化,大力發展中醫藥文化建設爭取做好做強,實現中醫藥文化強力發展。

總之。通過幾年的不懈努力,實現我院醫療服務環境明顯優化,服務意識明顯增強,醫療服務質量進一步提升,社會和群眾的綜合滿意度進一步提高,中醫藥的特色優勢明顯發揮,醫院的發展步伐得到加快。

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