第一篇:口腔實習心得
口腔實習心得
口腔實習心得 1.CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉
2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與CP一樣用于根管消毒,但毒性吠刺激性太強。
3.正腎和負腎 去甲腎上腺素和腎上腺素在醫學上稱為正腎和負腎,主要用于抗休克治療。口腔常將負腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好。
4.洗必泰,又茗氯已定,雙胍類化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細菌。
5.牙本質過敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏 冷酸靈
1.使用光固化時一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙。粘結劑需光照
2.碘甘油為牙周常用藥,滴入牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物。含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用。復方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強,需由醫師將藥置入牙周袋內。《牙周病學》第6版192頁
3.楔狀缺損根據程度分為淺型、深型和穿髓型。淺型和深型可無癥狀,也可發生牙本質過敏癥狀。
4.夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲等有關,無確切方法,只能對癥治療。《牙體牙髓病學》第6版128頁
5.拔牙要點:分離牙齦,擴大牙槽窩,鋌松患牙。
6.開隨時,矚患者別亂動,別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童。
7.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),減少對創面的刺激。
8.前牙釉質稍否,后牙厚約2.3mm,牙本質比其稍否一些。
1.18、28、38、48等詛生牙叩(+++)不可拔除,炎癥易擴散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙。
2.顳下頜關節脫位,用雙手大拇指同時摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運動,注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷。
3.凡士林,是一種從石油中提煉出的物質,主要用作潤滑劑。口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處,然后涂抹一層凡士林,其能防止潰瘍接觸口腔內的酸性物質,加速潰瘍的愈合。
4.補牙時可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時方便存入。補牙材料應充填密實些。
5.根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長度。
6.氧化鋅丁香油糊劑:氧化鋅為白銫粉末,無味,無臭,具有弱防腐作用與緩和的收斂作用,能保護創面。丁香油的主要成分為丁香油酚,為無銫和微黃液體,有防腐和鎮痛作用。因對牙髓有安撫作用而作為深洞墊底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑。
7.雙氧水,根管沖洗
劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機物接觸后很快釋放出氧而發生發泡現象,發泡作用有助于在器材擴銼根管中將壞死組織和牙本質屑移除,浮至表面易于清除。
8.牙本質過敏特點:發作迅速,疼痛尖銳,時間短暫。1.做根管治療時,患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。
2.牙周康又茗甲硝唑芬布芬。加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
4.露管,口腔及頜面部皮膚形成露管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5.若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。露管會慢慢消退。
6.最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7.前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂做海
8.擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
1.上頜中切牙切緣與近中緣交角為值角,與遠中緣交角較圓鈍,側切牙較小,下頜中切牙離體后較難區分左右,下頜側切牙較下頜中切牙寬。
2.上頜第一前磨牙頰尖向遠中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向遠中。下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的。上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑》近遠中徑,下頜磨牙牙合面呈長方形,近遠中徑》頰舌徑。
3.在基層醫苑排齦可用棉捻加負腎的方法,負腎有收縮血管作用,故既能止血又能使組織收縮。血管收縮從而帶動周圍組織收縮。
4.口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
5.拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創口感染。
6.試戴義齒調高點時必須讓患者坐起來再咬一次,理論上人在平臥吠坐立時咬合關系一樣,但實際操作中有部分患者只有在坐立位時才能咬出正確的關系。
7.碘仿糊劑不易固化,易導入和存入,超出根尖孔的糊劑在1-2周內可被組織完全吸收,該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變銫,臨床上常配合牙膠尖共同使用。
1.前牙恒牙牙胚是在相應乳牙舌側,故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現象,乳前牙松動明顯可拔掉;若松動不明顯,恒牙長出位置較高,則應注射少量麻藥將乳牙拔掉。
2.兒童齲壞做根管治療時不充填牙膠尖,應充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑。
3.給兒童封FC棉球要小一些,值徑約1-1.5mm。若仍然疼痛,則封慢失活。
4.若根充時根管一值出血,很有可能是根管側穿,應放牙膠尖拍X片來確定。若是,則多封幾次
藥或用Ca(OH)2封閉側穿孔。
5.下頜下腺結石堵塞導管可引起腫大,可能是吃酸性東西促進腺體快速分泌,從而把原有的結石沖到一起排不出而引起的詛塞。建議口含檸檬酸或Vc以促進涎石排出,若此法無效,則動手術。(口腔頜面組織外科學)第6版283頁
6.Vc與海鮮不可同時吃,Vc有還原性,可將海鮮中無毒的五價砷還原成有毒性的三價砷。即吃罰鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料。
1.唇頰側楔狀缺損伴神經外露時,用氧化鋅封楔缺時可墊一小棉球,以防止氧化鋅堵塞根管口。
2.深齲時,細菌可經牙本質小管進入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎癥狀。
3.流行性腮腺炎:起病時多表現為發熱、頭痛、嘔吐等全啥Б狀。局部癥狀為腮腺區腫大、疼痛,咀嚼和進食時疼痛加劇,腮腺導管口常流出清涼的液體,多為雙側腮腺同時發病。
4.拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。5.補牙材料一般可保證3個月,超過3個月則應收費。
1.牙齦出血嚴重不止時,可用氧化鋅封住牙間隙處,以起到保護創面和止血的作用,這是牙周塞治法。(牙周病學)第6版210頁
2.迷脂癥:又叫皮脂腺異位,是皮脂腺錯在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白銫的球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙。
3.在寫病例時除了寫叩、冷、探等以外還應寫牙齦(萎縮)、牙根(外露)、牙片、患者自訴等情況。
4.在粘雙套冠內冠時,應將外冠套入內冠一起粘,這樣可使義齒擁有一個共同就位道,且內外冠之間應涂抹凡士林,以防止粘結劑進入之間將內外冠粘起來。
5.牙本質痛覺的感受機制最為合理的為流體動力學說:牙本質小管內有液體,這種液體對外來刺激有機械反應。液體受冷刺激時,由內向外流,而受熱刺激時由外向內流,這種液體的流動力引起了成牙本質細胞和其突起舒張或壓縮,從而影響其周圍的神經末梢。(口輕組織胚胎學)第6版60頁。
6.備完前牙后,囑患者咬合,所備上牙的舌側與對頜牙唇側約1.1mm距離;若所備牙為下牙,則其唇側與對頜舌側約1.1mm的距離。
1.新長的門牙有間隙不必擔心,側切牙萌出后會使中切牙靠在一起,若間隙較大或側切牙萌出后間隙仍不關閉,則需矯正。
2.面部癤子不能輕易擠破,易感染,早期面部癤子可用2%碘酒輕涂,每天數次,不吃辛辣食品,保持大便通暢,加強營養。病情嚴重者可用抗生素。預防:需保持面部皮膚清潔,每日洗臉后按摩面部,促進面部血液循環。
3.根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導致外,還可由咬合傷和牙周病(牙周情況不佳,牙齦萎縮)等引起。
4.口腔小手術飲食問題:
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
5.虎牙不能拔除原因:
(1)它不易患病,牙根長而堅固。咀嚼時有撕裂食物的作用。
(2)支持嘴唇保持面部豐滿。
6.戴假牙不影響吃飯的味道,味道是由鼻腔和舌乳頭感覺的,與牙齒無關。
7.戴假牙后發音不清:
(1)義齒戴入后縮小了口腔的空間,舌活動受限,經過練習,多數患者在1-3個月后適應。
(2)在無牙牙合時舌的形態和大小失去了牙的限制,舌變大。這是因為說話時為了說清楚舌頭會盡量詛塞缺牙區,長時間舌就失去了正常的位置,同時也會伸長。故戴上全口義齒后應練習發音:(1)唇齒音(分、飛、放)、舌齒音(德、特、難)的練習。(2)攪舌練習,在口腔中反復活動舌,使其變化更加靈活。
1.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)臨近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎,未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經也可引起牙痛。(2)屈光不正和青光眼可引發牙痛(3)三叉神經痛(4)神經衰弱,婦女經期,急性心梗,心絞痛患者18%牙痛而不是心前區痛
2.懷孕前3個月與后3個月易發生早產和流產,故在此期間不宜拔牙。
3.兒童出牙期間注意事項:(1)在出牙時,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦,可出現牙齦出血,水腫,發癢,故嬰兒喜歡啃手指,也可發生咬奶頭,口水增多,流涎等現象。這時應注意口腔衛生。出牙時,可給些較硬的食物如蘋果、梨等以刺激牙齦。(2)換恒牙期間及時拔除乳牙。
4.喝完牛奶后應喝一些溫開水,因為厭氧菌會分解奶品中的蛋白,產生硫化物氣體,導致口臭,同時破壞口腔細菌平衡,不宜多飲,易導致胃液沖淡。
5.麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齒牙周有炎癥。此時組織周圍液為酸性,難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經組織。(2)局部解剖變異(3)個體差異,如常飲酒者麻醉效果差
6.顏面發生化學性灼傷時,首先應用紗布、手帕或衣服等吸去可見的液滴,然后用大量的自來水或干凈涼水沖洗灼傷部位。若眼睛和口腔內也濺入,則張口或睜眼進行沖洗;堿性物質灼傷則用食醋、Vc、檸檬酸等溶液沖洗。
1.EDTA根管擴大劑是無毒溶液、凝膠,具有殺菌作用,用于軟化根管牙本質壁。學茗為乙二胺四乙酸。
2.法國碧藍公司生產的Cortisomol糊劑(可的松類屬糖皮質激素,有抗感染、消炎作用)是國外常用
的根充糊劑;日本森田公司生產的Vitapex糊劑與其差異不大,且均比碘仿糊劑效果好,不易引起疼痛。
3.根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外,還包括血源感染,及受過損傷或病變的組織能將血流中的細菌吸收到自身所在的部位。
4.過高的溫度刺激或溫度驟然改變,如飲熱茶、熱湯后,立即進食過冷食品,便會引起牙髓充血,甚至轉化為牙髓炎。
5.在未麻醉條件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質和本質,若患者感到尖銳的疼痛,則表示牙髓有活力,稱試驗性備洞。去腐時患者表示疼痛則說明牙神經有活力,可考慮保留。
1.3歲兒童不宜使用牙膏刷牙,因為會誤吞牙膏。應用清水、溫開水或鹽水漱口。若殘留物過多,不易清除,也可用棉簽或紗布清潔,也用牙線。
2.烤塑牙是以金屬做內冠,表面飾以類樹脂材料。是玻璃離子、硅酸鹽和天然顏銫系統的完美結合,其優點是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性,而且有獨特的、對美觀非常重要的自然熒光效果。其缺點是樹脂與金屬基底易分離。
3.半抗原能與抗體結合出現抗原-抗體反應、又不能單獨激發人或動物體產生抗體的抗原。他只有反應原性,不具有免疫原型,又稱不完全抗原。過敏體質病人體內組織蛋白與半抗原結合后,可形成完全抗原,引起過敏反應。FC具有半抗原性,故遇過敏體質疼痛加劇。
4.牙神經疼痛時可咬一片生姜,生食。新鮮大蒜去皮,搗爛如泥,溫熱后塞于齲洞
1.潔白牙貼中的脫銫劑會刺激牙齦邊緣神經血管,可能導致過敏,如發酸、怕涼,甚至感染,經常使用則會破壞牙釉質結構,使牙齒表面粗糙,嚴重者出現牙本質過敏癥狀。
2.健康人還是應該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內細菌平衡。
3.碘仿紗條廣泛應用于五官科、外科、婦科,適用于深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或露管的換藥及膿腔引流,拔牙創面填塞,耳鼻喉科手術中的竇、腔填塞等。其質地柔軟、刺激性小,可任意彎曲,能緊貼創面,不損傷皮膚黏膜,具有加強感染創面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長等作用。
4.干槽癥處理方法:局麻后,清洗傷口,取適量的碘仿粉置于傷口,然后上面壓丁香油小棉球。
第二篇:口腔醫學生實習心得
口腔醫學生實習心得
進一步了解學生的實習情況,加強與實習醫院的聯系與溝通,同時進一步完善今后的實習安排工作,按照學校工作安排及我科工作計劃,于2009年9月20日至10月20日實訓教學管理科組織各系部實習工作小組成員對45個實習基地進行了實習檢查.檢查方式以實地檢查為主,輔以電話和電子郵件聯系;檢查內容主要是學生的臨床學習情況、實習紀律情況、學生生活情況、甲型H1N1流感防治情況等.本次檢查工作由校長助理陳樹君親自督察,各系部成立了以系部主任為組長、系副書記為副組長的實習檢查領導小組,全面協調與督導本次檢查工作.現將檢查情況總結如下:
一、檢查范圍
護理系:護理系實習檢查小組于2012年9月20日至2012年10月20日,對滄州市中心醫院、滄州市人民醫院、南皮縣醫院、河間市人民醫院、中國人民解放軍264醫院、天津醫科大學第二附屬醫院、唐山中醫院等17家實習醫院采取實地檢查形式進行了初期檢查,對上海市人民醫院、吉林石油職工醫院、保定市第三醫院、河北省復員軍人醫院、冀中能源峰峰集團邯鄲醫院、北方學院第三附屬醫院等6家醫院則以電話或電子郵件等方式進行了聯系、交流.醫學系:醫學系實習檢查小組于2012年9月20日至10月20日,對滄州市人民醫院、滄州中西醫結合醫院及滄州地區內的14個縣及醫院進行了實習檢查.基礎部:基礎部實習檢查小組于2012年10月12日、15日分別完成了對滄州市和平醫院、滄州市婦幼保健院兩個實訓基地的檢查工作.口腔系:口腔系實習檢查小組于2012年10月13、14日對滄州市口腔醫院、滄州市育紅口腔門診、滄州市京滄口腔門診、滄州市劉氏口腔門診等4所口腔專業實習醫院的檢查.藥學系:藥學系實習檢查小組于2012年10月15日、16日到本系學生相對比較集中的滄州市藥檢所、天成藥業有限公司以及河北萬歲藥業有限公司開展實習檢查工作.其他實習地點由于學生較少,則委托相關兄弟系部代為完成.二、總體情況
檢查小組通過實地檢查、與學生代表談話、與實習單位相關工作負責人交流,了解了我校實習學生的實習紀律、學習、生活、安全等方面取得的成績以及存在的一些困難和問題.歸納如下: 1.各實習基地均按照實習大綱要求對實習生進行臨床教學,安排了科室輪轉表,以幫助同學們學習到更全面的臨床知識;2.實習基地定期為實習生開展學術講座,以幫助學生了解最新醫學動態及臨床前沿知識,拓寬了學生的知識視野;3.多數學生能遵守實習紀律,嚴格遵守學校和實習單位的各項規章制度,服從實習單位的統一領導,很少有遲到、早退或離崗現象;4.大多數實習生工作踏實,態度認真,虛心好學,能較好地完成規定的實習任務,得到了實習醫院的一致好評;5.在防治甲型H1N1流感方面,大多數實習醫院通過開設講座、觀看視頻、發放宣傳資料等形式對實習生加強了預防教育,實習生也能堅持做好晨、午檢.三、存在問題(一)共性問題
1.有少數實習生不遵守實習紀律和實習單位的規章 制度,隨意離開或更換實習醫院;2.由于要參加專接本考試,或提前結束實習找工作等原因,部分學生不能安心、踏實地實習,請長假現象較嚴重;3.部分學生由于專業基礎知識匱乏,理論與實踐不能很好的結合起來,降低了實習質量;4.一方面由于今年甲型H1N1流感形勢緊迫,本屆實習生離校早,實習前教育不夠深入;另一方面學生到外地實習后,聯系方式更換;再者,暑假期間我校部分管理崗位人員調整.以上原因導致學生與學校之間的聯系受到一定阻礙,致使部分實習隊管理上出現漏洞.5.個別實習隊考勤記錄不全,與學校溝通不及時.(二)個性問題
基礎部:(1)中專生在校學習期間培訓、考核少,造成實際動手能力差;(2)部分中專學生溝通能力欠缺,不利于和-諧醫患關系.醫學系:實習生實踐機會減少,影響了學生實習的積極性.目前醫療市場的競爭日趨激烈,患者對醫療質量的要求越來越高,患者的自我保護意識普遍較以前強,而臨床實習生本身的知識、技能、經驗的積累不夠,臨床思維能力、操作能力更欠缺,這兩點原因導致患者及其家屬對實習生缺乏信任感,拒絕實習生對他們進行臨床操作.這在減少學生動手機會的同時,打擊了他們對臨床實習的積極性.口腔系:(1)大部分口腔實習醫院的學生反映,由于成本控制、患者本人意愿、擔心醫患糾紛等諸多因素影響,醫院提供給學生的實際動手操作機會很少,學生不能得到充分的鍛煉;(2)學生普遍關心口腔專業專接本問題.由于大部分醫學本科院校不招收口腔醫學專業專接本學生,從一定程度上影響口腔專業學生學歷的提高,對就業率也產生了不利影響,從而部分口腔專業學生正考慮攻讀其他專業的本科學歷.藥學系:在藥廠實習的同學表現不佳,存在隨意離開實習單位回家或更換單位實習的情況,究其原因有以下幾個方面:(1)學生在藥廠頂崗實習,被安排到車間一線工作,勞動時間長,勞動強度較大,而他們多為獨生子女,吃苦耐勞精神欠缺;(2)學生剛接觸社會,美好的理想與嚴酷的現實之間存在很大差距;(3)實習企業從自身利益出發,未按實習大綱要求對實習學生進行輪崗培養,只將學生放到普通工人崗位,學生出現心理落差.護理系:(1)黃驊市醫院實習隊長史曉雪,建議實習前增加見習內容和時間.她舉例,若在實習前能接觸到關于老年人血管穿刺方面的知識,實習時效果就會更好;(2)山西太原武警總醫院每人每月平均12元水電費,同學們認為不合理(住房4床住8人,屋小,水電費偏貴,取暖費通知160元/人,學生有意見);(3)中國人民解放軍264醫院建議:學生實習應提前進點,進院時間晚不利于溝通;實習費按10個月交齊(實習時間不足10個月,能否延長時間或退還實習費?);(4)孟村回族自治縣醫院實習生,中專護理專業學生樊貴寶9月17日自行停止實習;(5)中西醫結合醫院實習生顧海紅同學婚假,假期結束后至今未到崗實習,現辦理退學手續;(6)天津醫科大學第二附屬醫院實習生王穎在實習過程中,因未履行請假手續擅自離院,受到醫院、護理部嚴肅處理,責其寫出書面檢查并調往任丘市醫院實習;(7)秦皇島海港醫院實習生侯小兵失蹤,前去檢查的老師已按學校要求協助家長報案.四、建議與措施
1.加強學生實習前的教育,端正學習態度,提高學生對臨床實習重要性的認識;2.加強對學生綜合素質的培養,要求學生不但具有扎實的專業基礎知識,更要求學生具有一定的敬業精神、團隊合作精神和吃苦耐勞精神;3.進一步加強院校合作,根據專業和學生特點,由學校的專業老師與醫院的帶教老師共同制定實習教學大綱,真正使學生實現理論與實踐的有機結合;
4、對于口腔專業實習生,在省內專接本招生政策不變的情況下,難以解決口腔專業學生專接本的難題,應隨時關注各本科院校招生政策,及時向各實習隊傳達;
5、應采納實習醫院與實習生對我校教學的建議,結合醫院臨床實際,合理調整教學內容,進一步推動我校教學改革;
6、針對實習生生活中存在問題,檢查老師應及時與院方相關負責人溝通,并向學生做好解釋工作;
7、關于考勤問題,檢查老師要求實習隊長嚴格考勤記錄,及時向學校相關部門匯報,就實習過程中出現的問題及時與學校
第三篇:臨床口腔實習心得
實習心得
尊敬的老師,各位同學:
大家好!今天很榮幸地站在這里與諸位
分享一下實習期間我個人的一些心得體會,以為即將走上實習崗位的同學們提供一點參考。
首先我們要了解實習是做什么的。以為是和在學校一樣,一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必須自己發揮主觀能動性,自己去學、去揣摩,這樣才學的踏實,老師才會用心去教。在實習過程中切勿拋掉課本,實習不意味著書本學習的終結,相反它是書本學習的另一種形式,是我們檢驗書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學帶教老師的技術而忽略了課本,這樣學下來的結果和一個純粹的學徒沒什么兩樣,只學得皮毛而未得其精髓,這與我們實習的初衷是相違背的。其次,實習學什么?因為我們學習專業的特殊性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入去一個更大的環境中去。在科室里,除了與我們一起的同學,還會有其他學校的實習生,還有醫生、護士,當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學、同事、師生、醫患之間的關系,將這些關系處理好,我們的專業學習之路才能更加順暢。另外,科室里每個醫生理論、臨床、操作習慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的東西,取長補短才能學的更好。實習要學細節、勤動腦,遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學的更扎實。還有就是學接診,不要以為這是醫生、前臺的事情,這關系到一個很重要的醫患溝通問題,這個問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫生的氣質培養等等在次就不一一提了。
除了以上所說的,我也在此與大家提一點實習臨床操作問題的個人看法。有的同學可能以前去口腔門診見習過,或者見過別人的操作。到了實習單位剛開始還好一點,可是后來就開始急躁了:這么簡單的東西為什么不讓我動手操作(在這里分配去大醫院的同學可能好點,因為大醫院不愁病號,可能動手操作要早一點、機會要多一點,地方門診可能要晚一點)?不讓動手操作不是意味著我們所學的東西就差,我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學生職業生涯的考量。剛去一兩個月老師就讓站在一旁觀察,什么也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作,我們才可能不會出錯。臨床出錯對一個長年在臨床的醫生來說是不可避免的,但是對于一個像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就出現錯誤是一個很沉重的打擊,這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是一個很嚴肅的事情,我們得為自己負責。
最后想告訴大家的是,踏上實習崗位,就要以一名醫生的道德標準嚴格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的發展。
努力學習,認真工作,祝大家能夠收獲一個充實的實習碩
果,收獲一個更加燦爛的明天!
謝謝!
2008級口腔班黃金庫
2011年5月10日
第四篇:口腔專業實習心得 (1500字)
口腔內科實習小結
將近1個月的 口腔內科實習過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善.口腔外科實習小結 在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會.實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習.口腔修復實習小結 通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了聞道有先后,術業有專攻的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善.到口腔醫院的見習感觸(一)感觸醫生的高超技藝
這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應的地方,再用工具按照牙齒本來的形態,多次修飾、從各個角度查看調磨。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護士的周到服務
這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務,但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到,自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契,醫生很少說要什么東西,因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。(三)感觸求學的學無止境
這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號,也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到幾名“老”專家們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細,定位更準確;而且,他們對待病人的態度更好,讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路,等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了,在別人眼里經過這么多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習,要學的東西還有很多。(四)感觸病人需要呵護
幾天的經歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫院的病人,不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環境如何,在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫生,臉上總寫著一臉焦急,醫生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點,直到醫生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個很優雅的人,也許是一個很張揚的人,也許是一個很沉默的人,但是在醫院里,所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時,人往往是最本質的,最真實的。在醫院里,來看病的人,不管是誰,他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的,就是醫生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時的“弱者”我們醫生擔負這很艱巨也很神圣的任務。
這次是我第一次時間較長的呆在醫院,給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄,但是我相信在以后學習專業知識時我會回想起這次導醫的經歷,而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以后的學習有所幫助。其次經過這次見習我認識到動手的重要性。我覺得自己的動手能力很差,以后要注意鍛煉動手能力,一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個醫生來講也是至關重要的。
這次暑期實踐安排的導醫活動讓我受益匪淺。我覺得我沒有浪費了這次機會,自己有了很大的收獲。第一次社會實踐的經歷就讓我體會到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個學習的機會。如果有機會,以后一定要多參加社會實踐活動。口腔專業實習總結(修復)
短暫而又緊張的十周 修復前期 實習暫時告一段落,在這充實而辛苦的十周時間里,我們學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現我們懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后的實習過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的短暫而又緊張的十周修復前期實習暫時告一段落,在這充實而辛苦的十周時間里,我們學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現我們懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后的實習過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠盡快成長為一名合格的口腔科醫生。
對于我們第三組的同學來說,前期實習首先進入的就是修復科,從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子 成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始大家都有些興奮,又有些忐忑不安,幸好我們有一位既認真負責嚴格要求又平易近人的好老師張蘋老師始終在我們身邊,不斷鼓勵我們,不斷幫助我們,從接診病人到操作的每一步都給予細致的指導,我們的每一分進步都包涵著老師的心血。
還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。在進入修復科的第一周,老師們就對我們灌輸“服務患者,將患者視為自己親人”的服務理念,同時也教導我們作為一名醫生,同樣也要有自我保護的意識與技巧。總的來說,大多數患者對于醫生仍然抱著尊敬或者說敬畏的態度,醫生將患者從疾苦中解救出來,改善患者的生活質量,滿足患者的生存需求,而患者因此也對醫生心懷感激。在我接診病人的十周時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。當看到患者戴上我制作的義齒露出滿意的笑容時;當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。由于時間和椅位的限制,我們接診病人的數量有限,所接觸到的病種類型也是各有偏重,有的同學總是接到活動的活兒,有的同學總是接到固定的活兒,于是同學們之間戲稱是“固定組”或是“活動組”。由于修復工作本身的一些特點,很多病人首先需要牙周或者牙體的治療,所以很多病人只是檢查一下就轉走了,這對只有9周時間的我們來說,的確是不利條件。如果在今后的實習中能夠增加門診時間和椅位是再好不過的了。在三小組的輪轉中,我們每一天半就有一天的時間在技工室,為病人制作義齒。由于以前實習時時間有限,基本都是點到為止,掌握基本制作程序,但要做的好還得要付出更多得努力,每當我們遇到問題時梁征老師總是不厭其煩地為我們講解,經常加班,只是為了讓我們的義齒做的更出色,讓我們進步地更快。即使生病發燒也堅持工作,我們非常感謝他。在技工室的時間里,大家互相幫助,共同進步。在第一周和第二周時,同學們基本沒有接到活兒,相對時間比較寬裕,如果能利用這段時間安排同學去門診參觀,看示教,相信會有更大的收獲。從進入修復的第一天開始,我們就開始面對挑戰,每天都有新的收獲,每天也會發現新的問題,于是我們積極總結,同學之間互相交流,讓經驗共有,彼此共勉。在總結性小講課上同學就已出現的問題和老師共同探討;在病例討論的課堂上,同學們對于復雜病情查資料,談觀點,教學相長。如果能夠增加小講課的次數,每次不用很長的時間,十到十五分鐘就好,對每天出現的問題及時總結,同學們的進步會更迅速。
我在這十周的修復實習期間,感觸最深的就是,臨床操作與書本上的知識還是有很大距離的,如何將書本知識與臨床操作融會貫通起來,做到活學活用,還需要很長的學習過程,老師就是我們的引路人,老師們的操作經驗是我們的寶貴財富,在臨床上善于向老師學習是我們迅速成長的不二法門。
十周的修復前期實習只是我們實習的開始。我們還很不成熟,我們需要老師的提點與引導,但我們有一顆堅定的心,不管遇到什么樣的困難,我們都會沿著前人的腳印,一步一步走下去。
第五篇:口腔醫學生實習心得(xiexiebang推薦)
口腔醫學生實習心得范文
實習是每一個大學畢業生必須擁有的一段經歷,這次實習使我們在實踐中了解社會,在實踐中鞏固知識。以下是口腔醫學生實習心得范文,歡迎閱讀!
口腔醫學生實習心得范文一
剛剛寫完一個學期的口腔醫院門診部的見習心得,今天又要寫病房見習心得,覺得寫的有點麻木了,不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會醫院病房的感覺,便提早讓我們到醫院的口腔科病房見習。
今天我們見習的是口腔合面外科學的臨床病歷觀察,以下就是我今天下午病房見習的點點見聞和心得。
在病房見習時到底要學些什么呢?
相信現在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫院住院部15樓口腔科門口等候時,帶教老師才一語點醒夢中人。她告訴我們其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。這時候,我才明白來病房見習的意義。當然,我覺得在病房,只要能好好把握,認真復習,就能學到知識,你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征,這種印象是非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清楚,中等硬度,與周圍組織無粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進行鑒別,讓我們對課本的知識,有了進一步的了解。
今天下午的見習,收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,謝謝你給我們這么詳細的講解。我也發現了,只要你懂得把握,在醫院處處都有學問,處處都有學習的機會。
口腔醫學生實習心得范文二
將近1個月的口腔內科見習過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.見習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科見習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善.口腔外科見習小結 在口腔外科1個月的見習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科見習中最大的體會.見習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習.口腔修復見習小結 通過1個多月的口腔修復科的見習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.見習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的
運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了聞道有先后,術業有專攻的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善.口腔醫學生實習心得范文三
20xx年xx月25日,是我開始醫生生涯的第一天。
作為一名準醫生,我只記得醫學生誓言的第一句話:健康所系,生命相托。在我看來,醫生應該是這個世界上最高尚的職業。因為,人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我,還有有什么比這個更高尚?
然而,作為一名醫生,甚至說醫學生而言,我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫學生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實習醫生,然而,我們卻可以在上級醫生的指導下,單獨從事醫療活動。
在門診的實習,每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩重的人,很多事是不會表現在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得20XX年春節我去高中看我的老師,她對我說你變得成熟了。其實現在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現在,我懂,而且我很透徹。
不管是作為一名醫生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得最好的方法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當人看,至少在頭十年內,不是人。
當然,現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結于是考研還是什么。很多人也問我,考
研不。現在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環境的不同,我的情況比較復雜。在權衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習,可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認我懶)甚至我可以說,為了實習,我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫大學口腔醫院的實習醫生,我想無數人想破頭都難以在這樣好的條件下實習,也很難再有如此有利的條件系統的學習臨床。在這,我受到很多名師的教導。門診、住院部實習,我學到了很多。勤學多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結的寶貴經驗。在住院部,我的身份只是一名實習醫生,可是,我的上級,卻是用住院總的標準培養我,從他身上,我學到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習醫生,我們的主任
戲稱我為副總。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現在我學到了作為一名醫生該做哪些,一名醫生的職責。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術,從他身上看到一代大家的風范。他的很多細節都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫生看病。
當然,作為醫生,有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄,有的母親難產去世可是孩子還是唇腭裂曾經有一位70多歲的老奶奶領養了一個唇腭裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現在才來做手術。免費的手術是做了,可是當我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領養的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領
養、與她沒有任何血緣關系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領養了一個,只不過是先把大點的先送來看病。可能作為醫生,有人覺得應該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫生的工作實在太特殊了。
所以我在想,一名優秀的醫生,應該怎樣成長起來。可能起步的時候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業,可能我所遇到的,只是我的職業生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業前夕的我思考學歷得提高,知識得豐富,經驗得積累,但我現在似乎都還沒起步。