第一篇：醫患溝通中的注意事項11

醫患溝通中的注意事項

醫患關系是臨床上醫療衛生和保健工作中必須處理好的關系，在醫療市場競爭日趨激烈的社會背景下，加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權和選擇權，能使患者積極支持、配合醫療工作，減少不必要的醫患糾紛。本課件就該方面進行詳細闡述，旨在促進醫患溝通在臨床工作中得到更加合理而有效的應用。

一、醫患溝通的概述和四大法則

醫患關系就是在醫療衛生和保健工作中，醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題，以醫方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病，使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系。達到維護人類健康、促進醫學發展和社會進步的目的。

醫患之間的溝通不同于一般的人際溝通，病人就診時，特別渴望醫護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫護人員的語言、表情、動作姿態、行為方式更為關注、更加敏感。這就要求，醫務人員必須以心換心，以情換真，站在病患的立場上思考和處理問題。

醫患之間的溝通，就是醫患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種。

溝通是理解力，德魯克講過有效溝通的四個基本法則是：溝通是一種感知（是否感悟）；溝通是一種期望（是否期待）；溝通產生要求（要求接受）；信息不是溝通（信息是中性的）。

例如：女士帶著她父親一塊兒來醫院看病。當護士將診斷報告遞給他們時，患者一下子就跌倒在走廊里。見此情形，女士勃然大怒，質問護士： “ 你上午不是說我父親是良性的嗎？下午怎么又變成惡性的了？ ” 護士平靜地說： “ 我上午說是良性的了嗎？如果上午我就能知道結果，又何必讓你們下午來拿報告？ ” 她說： “ 你上午做完檢查時伸出大拇指說 ‘ OK '，這不就是表示結果是良性的嗎？ ” 護士無奈地說： “ 我那是表示針吸操作非常成功，你父親配合得也很好。細胞的分型用肉眼是無法識別的，只有在顯微鏡下才能診斷。本來，你們的檢查是要第二天才能拿結果的?？紤]到病人的實際困難，我們才讓 1 你下午來取，這已經是很照顧你們了?！?但是，她扔了句 “ 這是應該的 ”，就拿上報告抬腳走了。所以，醫患關系中，醫患雙方的溝通很有必要。

二、醫患關系的語言溝通技巧

語言溝通中對語言的職業要求：規范性要求、情感性要求和道德性要求。醫護人員稱呼病人的原則，要根據病人的身份、職業、年齡等具體情況因人而異，力求恰當；不可用床號取代稱呼，這樣顯得對病人有些不尊重；與病人談及配偶或家屬時，要適當使用敬稱，以示尊重；注意地域和文化背景。說話的彈性:先肯定對方。比如，“ 你說的很有道理，但是......” —— 他是指你說的沒道理。若把 “ 但是 ” 換成 “ 也 ”，這么說： “ 您說的有道理，我也有一個不錯的主意，您聽聽如何？ ” 同時注意自己的身體語言：表情、手勢、眼神等?！?我感謝你的意見，同時也......”、“ 我尊重你的看法，同時也......”、“ 我同意你的觀點，同時也......”、“ 我尊重你的意圖，同時也......”，有效地使用 “ 開放式 ” 和 “ 封閉式 ” 問題。要用啟發式（微笑、點頭等附加語言）；有封閉式提問：多用在開始；開放式提問：多在開始后；問式提問:多用在澄清問題，深入了解時。提問注意患者的背景；一次只提一個問題；有時要弄清患者的意圖，需要重復；避免用 “ 為什么 ” 開頭提問；患者未理解時，避免用原話重復患者的問題；不要提誘導性的問題；有時一種幫助患者領悟自己真實情感的技巧（釋義）；有時醫生需要以患者的表述為依據，提出一些新的看法和解釋（闡述）。如患者說：胸口不舒服、心里鬧的慌、總不對勁等等，你要明白患者表達的真實意義所在。

解析 ：醫患溝通中，一定要注意患者是否表達如實地表達了自己的真實情況 例如采集病史時，開放式問題是用來得到更多的信息或探索預料之外的發現；你每次吃完飯后的感覺怎樣？ ”、“ 這種問題影響你日常的活動嗎？ ” 使用延伸性的話，如: “ 關于??，你還能告訴我更多東西嗎？ ” 如果病人停頓或說話減慢，不要顯得不耐煩。如果顯得匆匆忙忙，就算診治再正確，病人也不太可能對你滿意。鼓勵病人告知他/她所有的故事，以便識別主要問題。“ 還有什么問題嗎？ ”，“ 這些問題中哪一個最令你煩惱 ”，“ 你今天想達到什么樣的目的？ ” 允許病人不被打斷地說下去。

20年前就有研究表明，住院醫生平均每隔18秒就打斷一次病人；近來調查，家庭醫生在病人說23秒再打斷他們；如果不被打斷，病人平均的說話時間不超過90秒。不管病人說什么都維持一種冷靜可靠的聲音。盡管你很忙，說話只能快到讓病人能跟上語速。使用語調向病人表明你的關心，在一系列問題之后要總結一下，讓病人修正病史、開放式和封閉式的問題、既往的診斷、要控制談話的時間和進度。例如

患者：大夫，我吃了你的藥，沒有效果。

大夫：怎么會沒有效？難道你認為我是賣假藥的嗎？大夫說話的語調很高，不容患者繼續說下去，你肯定是 ??

陳海春《人脈管理》講到，會說話的狀態是講正確的話；講獨到的話、講個性的話；講精致的話；講流暢的話。

三、醫患溝通的目標和方式

醫患溝通的目標是相互理解，及時進行科普教育。讓病人能夠以科學的態度對待疾??；讓病人了解同疾病相比醫療還是相對落后的；讓病人了解其所患疾病的病情及其發病原理；

讓病人了解治病需要過程和時間；讓病人了解所選治療措施有可能失敗；讓病人了解醫生是人不是神，不可能治愈所有疾病。醫患溝通的目標是通報情況，了解病情，耐心細致的詢問病史與查體，確定需要輔助檢查項目，告知診斷和治療的思路，讓病人了解為什么如此診斷，講明診療的原則和注意事項，取得病人和親屬的配合，講明病人依從性的重要性，治病需要信心和耐心和何時需到醫院隨診等。

溝通方式——告知，告知包括很多，法律依據：《中華人民共和國執業醫師法》第二十六條： “ 醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果。醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意?！?《醫療機構管理條例》第三十三條： “ 醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后 3 實施?！夺t療事故處理條例》第十一條： “ 在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果?！?醫生需要告知的內容包括：入院病情狀況、根據病人疾病的現狀對擬采取的檢查治療措施以及檢查治療后病人的預后情況進行告知；診斷：包括診斷前的醫療步驟、檢驗、以及拒絕診斷的風險都應告知；

醫師建議的治療方案：包括此治療方案之本質與目的；治療方案的成功率；其他可能的替代治療方案及其利弊，對正在進行中的研究計劃，其可能對病人的治療有潛在的利益沖突等。對人體有侵入性的或會使患者感到痛苦的檢查治療，均需告知病人檢查目的、方式、后果等問題，履行簽字手續后方能進行；治療方案的風險；但遙遠的風險則不必說明。至于如何界定“遙遠的風險”，則視該風險出現結果的嚴重度而有異。如：有5％的復發率，這種風險可以不必告知，但是有5％癱瘓率的風險，就要告知。如準備做什么手術、手術的預后效果、手術可能出現的風險;手術中發現新問題，在處理前應向家屬告知，征得同意后再進行處分；轉送病人時應詳細告知轉送行為可能產生的后果，并在病歷上記載病人轉送時的情況及相應的告知內容，請病人家屬簽字；患者有權選擇治療與否，對患者拒絕治療的后果告知，或詳細告知拒絕轉院治療后果，并讓具有合法代理身份的人簽字；醫療物品需要自費部分和用自費藥、醫保不給報銷的內容；使用藥物的毒副作用和個體差異；需要患者暴露隱私部位；從事醫學科研和教學活動的；需要對患者實施行為限制的；死亡時告知解剖查死因；解剖時告知解剖部位和解剖器官如何處理家屬授權等。

四、醫患溝通需要注意的問題和溝通要領

醫療機構在注意履行告知義務，實現患者知情同意權的同時，應把握告知盡可能書面化的原則；入院須知、醫院簡介、就醫指南，?？啤⒓夹g、醫師介紹，相關疾病預防、治療、康復、保健知識、價格信息，病案知情文件、同意書（手術），信訪答復、包括疾病咨詢、調訪、投訴。

在緊急情況下無法實現書面告知時，醫務人員或其他相關醫療服務人員應忠實、盡可能詳細地進行記錄并簽字說明，作為醫學證明材料。有些要有預見性提前告知協商應對的措 4 施，如手術中出現的特殊情況。例如，某患者在做剖腹產手術時，醫生發現患者有卵巢腫物，在未取得家屬同意的情況下，順手就把腫物切下，家屬把醫生告上法庭。深圳一家醫院的助產士發現患者痔瘡出血，未請相關科室會診和與家屬溝通，便結扎痔瘡，也惹下了官司。

對于緊急情況，三個要件必須成立：明確的、立即對生命、身體健康的嚴重威脅存在；若要得到病人的告知後同意將會嚴重損及病人康復之希望；病人有明顯的癥狀，無法有效行使同意權，譬如說，中風、腦缺氧、或血壓急速下降等。如患者不理解，患者已在外院做過的檢查，為何要重復？就一個發燒都看不好，老張和我的病一樣，他都好了，我怎么還不好？你給的藥都有副作用，為何還要我吃？我不想住院了等一系列患者容易抱怨的問題。

解決問題要注意：一是目標，這是問題被解決后的最終狀態；二是已知條件，它包括與問題解決相關聯的各種已知的因素，這些因素有些是外顯的，有些是內隱的。三是轉換狀態的手段，是指解決問題的某些具體方法；四是障礙，是指那些阻礙目標實現的因素。

注意醫務人員的協調溝通。要做好院與院之間、院與科之間、科與科之間、上、下級之間、同行之間的協調與溝通。例如，某患者有糖尿病，住院后醫生安排做腹部超聲，需要禁食，通知是八點鐘去，可是快十點鐘了，還沒有做上，點滴也沒有打，患者很餓，因此十分不滿意，就在護士站大聲嚷嚷起來 ?? 這里需要溝通的不只是患者，還有輔助科室。面對患者的溝通要領包括：首先主動與病人打招呼，記住并重復病人的姓名；站在患者利益角度交談，言談喚起病人的共鳴；醫囑體現出為病人著想；滿足患者合理要求；在交談時要全神關注病人；確定自己充分了解了病人的主訴意思。有人總結“六個一句”：入院時多介紹一句；操作時多說明一句；晨間護理多問候一句；手術前多解釋一句；手術后多安慰一句；出院時多關照一句。

第二篇：醫患溝通中的注意事項

1、在告知中，不包括的內容是（）。

A、根據病人疾病的現狀對擬采取的檢查治療措施

B、入院病情狀況

C、醫生是否獲得執業醫師證書

D、檢查治療后病人的預后情況

2、下列不符合醫護人員稱呼病人的原則的是（）。

A、你說的很有道理，但是……

B、您說的有道理，我也有一個不錯的主意，您聽聽如何？

C、為什么您平時不注意……

D、我同意你的觀點，同時也……

3、德魯克講過有效溝通的四個基本法則不包括（）。

A、信息是一種溝通

B、溝通是一種感知

C、溝通是一種期望

D、溝通產生要求

4、醫患溝通的目標是（）。

A、相互理解，及時進行科普教育

B、治病

C、減少醫患糾紛

D、以上都不對

5、醫患關系中，需要解決的問題不包括（）。

A、目標 B、已知條件

C、不理想的結果

D、轉換狀態的手段

6、醫務人員的協調溝通是要做好（）的協調和溝通。

A、上、下級之間

B、院與科室之間

C、科室與科室之間

D、以上皆對

7、醫生診斷前，應該告知患者的是（）。

A、醫療步驟

B、檢驗

C、拒絕診斷的風險

D、以上全對

8、陳海春《人脈管理》講到會說話的狀態是（）。

A、講正確的話

B、講獨到的話

C、講個性的話

D、以上都對

9、下列關于語言溝通中對語言的職業要求，說法錯誤的是（）。

A、規范性要求

B、文學性要求

C、情感性要求 D、道德性要求

10、下列不屬于醫院規定的緊急狀況的是（）。

A、明確的、立即對生命、身體健康的嚴重威脅存在

B、患者由于知識水平有限而聽不懂醫學術語

C、若要得到病人的告知後同意將會嚴重損及病人康復之希望

D、病人有明顯的癥狀，無法有效行使同意權

第三篇：醫患溝通注意事項

醫患溝通注意事項

1.主動與患者溝通。在工作中，醫護人員應主動與患者溝通，注重每一個細節，對病人多一個會心的微笑，多一句親切的問候。醫學本身是溫暖的，是充滿人文關懷的，醫護人員的點滴關懷，往往就可以帶給患者無限溫暖，甚至讓其終身難忘。

2.注意行為規范。醫護人員在工作期間應該用一定的行為規范來約束自己。比如，著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌等；以熱忱的態度面對每天的工作；診室保持整潔、干凈；桌上的各類文書、紙張擺放有序；坐姿端莊大方，站姿儀態高雅，行走穩健輕盈等。

3.稱呼要得體。稱呼語是醫患溝通的起點，稱呼得當會讓患者對醫護人員產生良好的第一印象，為以后的交往做好準備。醫護人員要根據患者的身份、職業、年齡等具體情況，因人而異，力求稱呼得體、恰當，不可用床號取代稱謂，與患者談及其配偶或家屬時適當敬稱等。

4.善用職業性語言。在與患者交往時時處處尊重患者的人格，不傷害患者的自尊心。防止因語言不當引起患者的不良心理刺激，對不良預后不直接向患者透漏，對患者的隱私要注意保密，用開導性語言解除患者的顧慮等。

5.注意科學性和通俗性?？茖W性表現在不說空話、假話、不模棱兩可，不裝腔作勢，能自然坦誠地與患者交往。同時，不生搬醫學術語，要通俗易懂。

6.語言要準確完整。醫護人員說話應力求字詞準確。否則，一旦引起患者誤解，很容易引起醫患矛盾，甚至產生醫患糾紛。

7.態度真誠。面對患者的種種渴望，最重要的是以誠待人。醫護人員對待患者要平等，要尊重其人格，不能說謊話或譏笑、鄙視患者。醫護人員的眼神、手勢等一切肢體語言都在無聲的傳達著信息。

8.學會傾聽。醫護人員在傾聽患者的陳述時，應主動參與，給予患者積極的反饋。要集中精神和注意力，克服干擾，注意觀察患者的表情，體會患者的意外之意，并隨時用表情等肢體語言來表示對患者談話的興趣，如微笑、點頭等，以促進醫患雙方的交流。

9.注意提問技巧。醫護人員向患者提問時，要注意患者的表情和感受，盡量創造輕松愉快的交流氣氛；要設法使患者感到所提問題與自己的健康密切相關，以吸引患者注意和回答問題；

10.注意回答技巧。對于知識性問題或決策性問題，不要給患者似是而非、含糊不清的回答；不要答非所問；先了解患者的意圖，針對問題的實質，再給予解答。

醫護人員的情緒穩定對患者起著潛移默化的作用，熱情微笑、舉止文靜、談吐文雅、操作認真，無形之中給患者一種溫馨的心理安慰，這本身就是一種良好的醫患溝通。

第四篇：醫患溝通

1.近年來醫患關系緊張的直接原因是 A A經濟發展轉軌和社會轉型造成的利益格局調整以及新舊觀念的碰撞

B醫患雙方自身全面認知的不足 C醫學事業的進步與發展 D現代醫學模式的轉變

2.患方的權利不包括 C A享有合理限度的醫療自由 B知情權和同意

C在醫方告知的情況下，患者對自己的診療選擇作出決定 D隱私權

3.溝通的策略錯誤的是 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關系 C賞識患者轉歸 D給予美好期望

4.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性

5.腎臟病人常具有的身心特點是 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼

6.醫方需要患者的主要信息有（）D A經濟能力 B教育背景

C新人配合 D預后轉歸

7.腫瘤疾病的特征不正確的是 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大

B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費用高昂 D治療方法復雜，有統一的治療規范

8.當代社會心理學研究大致包括的問題中錯誤的是 D

A大社會群體中的社會心理現象 B個體社會心理的研究 C社會心理學的實際應用 D群體外部的動態

9.志愿者服務弘揚的是()精神 A A奉獻、友愛、互助、團結 B奉獻、友愛、互助、進步 C奉獻、友愛、互助、創新 D無私、友愛、互助、團結

10.不屬于精神分裂病人的特點的是 D A不愿住院接受治療 B對治療極度不合作 C易發生意外 D無睡眠障礙

11.不屬于重建醫患關系原則的選項是 A A堅持以人為本，促進經濟社會可持續發展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則

C努力創新、完善醫患關系原則 D利于現代醫學健康發展原則

12.“花了這么多錢，一點問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應該怎樣合理解決 A A任何時候都應根據適應癥選擇檢查，并讓患者知情

B應根據患者的需要來選擇 C應告訴患者每種檢查的局限性 D根據患者的經濟情況選擇必要的 13.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要

14.關于溝通的作用錯誤的是 B A促進人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學習

D發展人際關系

15.關于內科疾病特征描述錯誤的是 C A病程較長，疾病常有反復 B病情復雜多變，癥狀不典型 C療效見效快，無需長期服藥 D內科多種疾病并存現象

16.循環系統疾病的重要實驗室檢查項目中，放射性核素檢查主要應用于檢測①心肌缺血②存活心?、坌穆墒С＂苄募」Ｋ? C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④

17.神經系統實驗室檢查項目包括 D A影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、血液檢查

B影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查

D影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查

18.3歲以上年長兒，小兒驚厥的發病原因應主要考慮 C

A產傷、窒息、顱內出血或先天異常 B有無嬰兒手足癥或中樞神經系統感染 C高熱驚厥、中樞神經系統感染可能性大 D如無熱驚厥則以癲癇為多見

19.一個社會賴以生存和發展的基石是 A A以人為本 B誠信 C信任 D責任心

20.不屬于護患溝通的基本原則是 B A讓病人主動表達 B少用說理方式 C采用開放式交流 D不用非語言交流

21.不屬于醫事行政處罰的常用形式的選項是 D A警告 B罰款 C記大過

D責令停產停業

22.患者及家屬的第一需要是 B A生命安全需要 B傷病相關信息需要 C關愛和歸屬需要 D高質量生存需要

23.不是醫方的義務的一項是 A A醫療費用支付請求 B忠實

C注意和報告 D附隨

24.構成醫事行政責任，一般應具備的條件不包括 B A行為人實施了違反醫事法律規范所規定的義務

B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯

D違法行為造成損害后果，法律明文規定應當追究法律責任

25.不是構成醫事侵權民事責任必須具備的條件的選項是 D A有損害事實 B有違法作為

C違法行為與損害事實之間有因果關系 D必須有主觀過錯

26.患者需要醫方的主要信息有（）A A醫技情況 B職業情況 C預后轉歸 D公平仁愛

27.我國醫事法主要有以下()等表現形式 D ①憲法 ②醫事法律 ③醫事法規 ④醫事規章 ⑤技術性規范 ⑥醫事自治條例和單行條例 ⑦國際醫事條約

A①②③④ B①②⑥⑦

C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦

28.醫患溝通，按責任人員分類，錯誤的一項是 D

A醫技人員 B管理人員 C營銷人員 D后勤人員

29.門診患者特征表述不正確的是 A A心態的單一性 B身份的各異性 C病情的復雜性 D就診的隨機性

30.腹瀉病人體格檢查時，臍周腹痛往往提示 A

A急性腸炎 B細菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂

31.醫事法律關系的主體包括 C

A國家醫藥衛生行政機關、醫藥衛生組織 B企事業單位、社會團體和公民 C A、B都對 D A、B都錯

32.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要

33.實現醫學社會責任的前提和保證是 C A社會進步 B文明發展 C醫患溝通

D自然資源和社會財富

34.門診患者特征表述不正確的是 A A心態的單一性 B身份的各異性 C病情的復雜性 D就診的隨機性

35.不屬于血液系統疾病促進高效治療的溝通要點的是 A A不告知患者病情風險程度 B征求對治療方案的認同 C引導患者配合治療 D健康教育內容

36.醫事和法律的關系錯誤的是 D A醫事促進了許多醫事法律、法規的產生 B醫事使法律的內容更加具有科學性 C醫事法律為醫事發展創造良好社會環境 D醫藥衛生發展的方向決定醫事法律

37.根據違反醫事法律規范和法律責任的性質以及承擔法律責任的方式不同，可將醫事法律責任分為C ①行政 ②社會 ③民事 ④刑事

A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

38.循環系統疾病的健康教育內容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒

D杜絕危險因素

39.腎內科促進高效治療的溝通要點是 A A告知患者病情的風險程度 B征求對治療方案的認同 C強制患者配合治療 D健康教育

40.內分泌及代謝性疾病的身心特點是 A A病人不易接受終身服藥的現實 B病人敏感、多慮

C易產生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙

51.人區別于動物的主要標志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D創造

52.“病人選醫生”存在的問題是 D A選擇的盲目性

B未突出醫療工作的特殊性 C擇醫重心的不平衡 D以上均正確

53.關于醫療費用公開的必要性表述錯誤的是 D

A是建設衛生系統良好的社會形象、改善醫患關系的必然要求

B是醫院推行行風建設、提高醫院管理質量的必由之路

C可以有效抑制醫療費用的快速增長。減少醫院的不合理收費

D及時與患方進行溝通

54.不屬于循環系統疾病的重要實驗室檢查項目的是 D A放射性核素檢查 B超聲心動圖

C心導管術和心血管造影 D糖耐量試驗

55.冠心病心絞痛（尤以不穩定型）可以發展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭

56.良好的醫患溝通能夠融洽醫患關系，不準確的是 D A溝通使醫患形成共同認知 B溝通使醫患建立情感

C夠通使醫患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應得利益

57.醫學的道德性集中體現在（）中 D A道德性 B人文精神 C科學性 D醫德

58.不屬于醫方的權利的一項是 B A治療主導

B醫療費用支付請求

C對危急患者，應當采取緊急措施進行診療D支持醫務人員維護自身合法權益

59.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性

60.關于循環系統疾病的常見病特征表述不正確的是 B A發病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現形式單一

C常有多種合并癥和并發癥 D預防有極其重要的意義

61.不屬于醫患關系發展的傾向的選項是 B A經濟化 B技術化 C維權化 D法規化

62.醫事法律關系的內容指醫事法律關系的主體依法所享有的權利和義務，下列關于醫事法律關系的內容表述錯誤的是 C

A權利是指醫事法律、法規和規章對雙方當事人所賦予的實現己方意志的必然性

B義務是指指醫事法律、法規和規章對雙方當事人所規定的必須分別履行的責任

C權利和義務是從不同角度來表現同一個醫事法律關系的具體內容

D權利和義務兩者相互依存、密不可分

63.不屬于醫院健康教育的選項是 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫務人員教育 D社會健康教育

64.不是實現人的價值的重要環節為 B A肯定 B創造0 C成就 D發展

65.構成醫事行政責任，一般應具備的條件不包括 B

A行為人實施了違反醫事法律規范所規定的義務

B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯

D違法行為造成損害后果，法律明文規定應當追究法律責任

66.不屬于患方的義務的一項是 B A配合醫師診療

B在醫方告知的情況下，患者對自己的診療作出決定

C給付醫藥費用

D對醫療服務以及保護患者權益工作進行監督

67.從臨床實踐情況看，解釋可分為 D A主動被動、主動主動、共同參與 B主動被動、主動主動、指導合作 C主動被動、指導合作、共同參與

D主動被動、主動主動、指導合作、共同參與

68.關于婦產科疾病的疾病特征描述錯誤的是 B A年齡跨度大，疾病譜廣 B患病率高，受重視程度高 C涉及個人隱私多

D病情變化快，發上情況突然

69.關于社區衛生服務的綜合性表述有誤的是 D A預防、治療、康復和健康促進相結合 B衛生資源和社區衛生服務相結合 C院外服務與院內服務相結合

D衛生部門與家庭社區服務相結合 70.不屬于康復治療對象的心理特點的是 D A發病情況特殊性 B功能障礙特殊性 C心理狀態特殊性 D性別差異特殊性

71.醫事法律關系的產生、變更和消滅，均以相應的醫事法律規范的()為前提 A A存在

B產生 C發展 D創新

72.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 B

A舉止端莊 B面部表情 C目光接觸 D身體姿勢

73.構成健康環境的主要機制不包括 D A使人負責 B使人競爭 C使人合作 D使人成長

74.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結為 A A意志品質很好 B人格品質很好

C對客觀外界事物的把握很好 D個體的主觀層面很好

75.醫生需要的患者信息分為A

①病史和個人相關；②體格檢查信息；③實驗室檢查信息；這三類中與醫生的經濟利益相關的是

A③ B①② C①③ D②③

76.在臨床診療過程中，最關鍵的首要環節是 C

A治愈疾病 B恢復健康 C正確診斷 D臨床思維

77.恩格爾模式又稱 D A生物醫學模式 B環境醫學模式

C衛生服務和政策相結合的綜合健康醫學模式

D生物-心理-社會醫學模式

78.醫學心理學的研究范圍是 C A 健康心理學 B 心理評估 C A、B都正確 D A正確

79.患者需要醫方的主要信息有（）A A醫技情況 B職業情況 C預后轉歸 D公平仁愛

80.不屬于醫患溝通的基本原則的是 D A以人為本 B誠信原則 C溝通原則 D同情原則

81.健康與疾病轉化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社會 ④家庭

A①②③ B①③④ C①②④ D②③④

82.溝通所需要的最基本媒介是 B A人體 B語言 C感情

D環境

83.常見的心理問題包括D

①焦慮心理 ②恐懼心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤獨感

A①②③④ B①②④⑤ C①②④

D①②③④⑤

84.循環系統疾病的重要體檢項目有 D A視診 觸診 叩診 周圍血管檢查 B視診 觸診 聽診 周圍血管檢查 C視診 觸診 叩診 聽診

D視診 觸診 叩診 聽診 周圍血管檢查

85.醫事和法律的關系錯誤的是 D

A醫事促進了許多醫事法律、法規的產生 B醫事使法律的內容更加具有科學性 C醫事法律為醫事發展創造良好社會環境 D醫藥衛生發展的方向決定醫事法律

86.模塊化“一站式”服務，可以將醫院分成D

①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術病人⑥與病人在醫院的衣食住行及疾病康復相關的其他服務領域

A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤

D①②③④⑤⑥

87.循環系統疾病的健康教育內容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒

D杜絕危險因素

88.腦神經共有()對 B A10 B12 C14 D16

89.個性結構中的自我調節系統是 D A個性傾向 B個性特征 C個性表達 D自我意識

90.兒科疾病特征表述有誤的是 C A各年齡階段兒童患病種類不同 B與成人疾病種類有很大不同

C小兒對致病因素所致的病理反應與成人相同

D免疫系統未完善，防御疾病能力差

91.心理學基礎包括 D A認知

B情緒、情感 C意志、人格 D以上均正確

92.臨床實踐中，醫務人員應當熟練使用的語言主要有D ①安慰性語言②鼓勵性語言③積極性暗示語言④指令性語言

A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④

93.不屬于急診患者和家屬的特征的一項是 D A情況突發性 B求醫緊迫性 C節奏緊張性 D后果嚴重性

94.法律的作用有C

①對公眾的行為具有指導作用②對他人的行為具有評價作用③對人們的相互行為具有預測作用④具有維護一定階級的社會關系和社會秩序的作用

A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

95.醫患關系緊張的原因錯誤的選項是 A A經濟社會發展滯后于思想觀念 B國民整體人文素質教育不足 C醫患缺乏有效溝通

D有關法規及制度不完善

96.醫患溝通，按程度和后果分類，錯誤的一項是 B A醫患誤解 B治療失誤 C醫患糾紛 D醫患沖突

97.一般女性滿()歲，骨骼生長發育基本終止 A A 18 B 20 C 22 D 24

98.夏季兒科病室的相對濕度應為 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔醫生與病人的語言性溝通分為（）等形式 B A開放、啟發、討論、激勵、疏導 B開放、啟發、討論、疏導、說服 C開放、啟發、討論、激勵、說服 D開放、啟發、激勵、疏導、說服

100.要取得老年病人對醫務人員的絕對信任，對老年人須要做到 D A觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準

B觀察細、診斷明、手法隱、選方精、有愛心

C觀察細、診斷明、選方精、有愛心

D觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準、有愛心

第五篇：醫患溝通

彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄

入院醫患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號： 入院時間： 談話地點： 談話時間： 記錄人：

談話人員：醫方： 患方：患者及家屬

為了醫患雙方更好地配合，為了患者能及時、準確、合理地得到診斷診療，我們雙方進行了談話，內容如下：

歡迎您入住 科，我是您的主管醫生，叫，科主任是，護士長是，您有什么疑問隨時與我聯系，我將盡量為您提供幫助。

一、根據現有的病歷資料和檢查情況，我們初步考慮患者所患疾病是：

二、入院還需進行三大常規（血常規、大小便常規）、肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、輸血前五項、心電圖、X片，必要時復查等檢查。

三、根據患者目前的病情，我們的初步診療計劃是：

1、完善相關輔助檢查；

2、暫行，擇期手術；

3、請上級醫生查房指導治療。

四、預后：

五、病人住院治療過程中，我們將嚴格執行有關物價政策，堅持合理檢查、合理用藥，開始入院因需進一步檢查和治療，故前三天費用可能相對偏高，具體根據每天檢查治療情況告知。

我們尊重患者及家屬的意見，如您在住院期間有新的意見和建議，可隨時跟我們提出，我們將竭誠為病員服務?；挤揭庖姡?/p>

談話對象： 與患者關系：

聯系電話：

談話醫生：

彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄

出院醫患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號： 時間：

地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫生：

主題：診療經過及出院注意事項。診療經過（精煉）：

患者逐日恢復，感覺良好，傷口已愈合拆線，今日患者家長要求出院請示上級醫師同意，告知其相關出院注意事項并簽字后給予辦理出院。目前診斷：

出院注意事項（詳細）：

1、院外注意休息，加強營養；

2、3、不適門診隨訪。

以上內容醫師已詳細告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認。

患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫生簽名：

年 月 日 時 分

彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄

術前醫患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號： 時間：

地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫生：

主題：術前醫患溝通 術前診斷： 擬施手術名稱：

術前患者及家屬需要注意的事項及配合內容：

1、術前常規禁食12小時，禁飲8小時；

2、術前洗澡，消毒術區；

3、術前需備皮；患者及其家屬需做好手術心理準備；

4、患者家屬需及時繳納所需醫療費用。術中可能出現的并發癥及應對措施：詳見手術同意書

以上內容醫師已詳細告知患者及家屬，若表示知情理解，請簽字確認。

患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫生簽名：

年 月 日 時 分

彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄

術后醫患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號： 時間：

地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫生：

主題：術后醫患溝通，包括術中所見及處理，術后可能出現的不良后果、并發癥及術后注意事項。術中所見及處理措施：術中患者麻醉滿意。病人術后安返病房。術后可能出現的不良后果及并發癥：

1．術后可能出現切口處能滲血、出血，可能出現傷處瘀班、腫脹。2．手術部位可能并發急、慢性深部或淺部感染，甚至形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎。3．手術部位軟組織內可能并發異位骨化癥。4．術后可能導致患肢腫脹、缺血，甚至壞死。5．術后因肢體活動減少、臥床時間延長，可能出現墜積性肺炎、肺不長、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、創傷性關節炎、關節畸形、MODS、DIC、膿毒血癥、感染性休克等并發癥，重者隨時危及患者生命的可能。6．術后切口延遲愈合、不愈合的可能。7．術后骨化肌炎，切除部位的骨性包塊再次復發可能；

8、術后因體質差異造成藥物過敏或藥物反應，危及患者生命安全的可能；9.術后功能恢復不理想，缺血性肌攣縮，臨近關節僵硬，僵直。10.醫學常規下難以預料的其他不良后果及并發癥發生的可能。

術后注意事項：1、積極配合醫生治療。2、保護好患肢，避免暴力損傷。3、敷料脫落、松動，須及時告之醫師。

以上內容醫師已詳細告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認。

患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫生簽名：

年 月 日 時 分

彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄

病情變化及特殊情況醫患雙方溝通記錄

患者姓名：

性別： 年齡： 科別： 住院號： 時間：

地點： 病房/醫生辦公室。患方代表： 溝通醫生： 主題：

因患者病情發生變化，根據患者目前病情，現將患者可能出現的不良后果及處理措施告知如下：

以上內容醫師已詳細告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認。

患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）

溝通醫生簽名：

年 月 日 時 分