第一篇：2013年中醫(yī)(狀醫(yī))執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)(師承與確有專長)

壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)

第一單元奔痧（Baenzsa）痧病 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.奔痧的概念及源流

2.奔痧與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.奔痧的常見病因 2.奔痧的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

第二單元篤瘴（Doegcieng）[瘧疾] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.篤瘴的概念及源流

2.篤瘴與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.篤瘴的常見病因 2.篤瘴的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法 第三單元毒病

一、根東洋中毒（Gwndoenghyienghcungduz）[食物中毒] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

藥物中毒的概念 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.藥物中毒的常見病因 2.藥物中毒的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法

1.藥物治療(常用的方藥、應(yīng)用舉例)2.其他療法

第四單元奔風(fēng)（Baenzbinghrumz）[蕁麻疹] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.奔風(fēng)的概念及源流

2.奔風(fēng)與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.奔風(fēng)的常見病因 2.奔風(fēng)的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、能蚌（Naengbangq）[黃疸] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.能蚌的概念及源流

2.能蚌與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.能蚌的常見病因 2.能蚌的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法 第六單元?dú)獾啦?/p>

一、埃（Ae）[咳嗽] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.埃的概念及源流

2.埃與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.埃的常見病因 2.埃的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、嘿參（Heiqcaenx）[喘病] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.嘿參的概念及源流

2.嘿參與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.嘿參的常見病因 2.嘿參的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

三、貨咽麻（Hozinmaz）[咽痛] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.貨咽麻的概念及源流

2.貨咽麻與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.貨咽麻的常見病因 2.貨咽麻的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法 第七單元谷道病

一、鹿（Rueg）[嘔吐] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)： 1.鹿的概念及源流

2.鹿與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.鹿的常見病因 2.鹿的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、屙細(xì)（Oksiq）[泄瀉] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.屙細(xì)的概念及源流

2.屙細(xì)與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.屙細(xì)的常見病因 2.屙細(xì)的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

三、屙意咪（Okhaexmih）[痢疾] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.屙意咪的概念及源流

2.屙意咪與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.屙意咪的常見病因 2.屙意咪的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

四、屙意卡（Okhaexgaz）[便秘] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.屙意卡的概念及源流

2.屙意卡與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.屙意卡的常見病因 2.屙意卡的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法 第八單元水道病

一、肉扭（Nyouhniuj）[淋證] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.肉扭的概念及源流

2.肉扭與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.肉扭的常見病因 2.肉扭的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、奔?。˙aenzfoeg）[水腫] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.奔浮的概念及源流

2.奔浮與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.奔浮的常見病因 2.奔浮的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法 第九單元龍路病

一、埃勒（Aelwed）[咳血] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.埃勒的概念及源流

2.埃勒與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.埃勒的常見病因 2.埃勒的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、肉勒（Nyouhlwed）[尿血] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.肉勒的概念及源流

2.肉勒與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.肉勒的常見病因 2.肉勒的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

三、屙意勒（Okhaexlwed）[便血] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.屙意勒的概念及源流

2.屙意勒與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.屙意勒的常見病因 2.屙意勒的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)： 1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法 第十單元火路病

一、襠尹（ndang’in）[痛證] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.襠尹的概念及源流

2.襠尹與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.襠尹的常見病因 2.襠尹的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、麻邦（Mbiengjndanggyad）[偏癱] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.麻邦的概念及源流

2.麻邦與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.麻邦的常見病因 2.麻邦的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法 第十一單元虛病

一、虛內(nèi)（Heiqnaiq）[氣虛] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.虛內(nèi)的概念及源流

2.虛內(nèi)與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.虛內(nèi)的常見病因 2.虛內(nèi)的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、勒內(nèi)（Lwednoix）[血虛] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.勒內(nèi)的概念及源流

2.勒內(nèi)與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.勒內(nèi)的常見病因 2.勒內(nèi)的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

第十二單元巧塢病

一、蘭奔（Ranzbaenq）[眩暈] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.蘭奔的概念及源流

2.蘭奔與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.蘭奔的常見病因 2.蘭奔的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、發(fā)北（Fatbag）[癲狂] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.發(fā)北的概念及源流

2.發(fā)北與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.發(fā)北的常見病因 2.發(fā)北的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法 第十三單元雜病

一、優(yōu)平（Youhbingz)[汗病] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.優(yōu)平的概念及源流

2.優(yōu)平與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.優(yōu)平的常見病因 2.優(yōu)平的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

二、屙尿甜（Oknyouhvan）[消渴] 細(xì)目一概述 要點(diǎn)：

1.屙尿甜的概念及源流

2.屙尿甜與中西醫(yī)病名的關(guān)系 細(xì)目二病因病機(jī) 要點(diǎn)：

1.屙尿甜的常見病因 2.屙尿甜的病機(jī) 細(xì)目三臨床表現(xiàn) 細(xì)目四治療原則 細(xì)目五治療方法 要點(diǎn)：

1.藥物治療（常用的方藥、應(yīng)用舉例）2.其它療法

第二篇：內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員

內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員

醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條

根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》及《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》（國家衛(wèi)生計(jì)生委令第15號(hào)），建立符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的醫(yī)師考核制度，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條

在內(nèi)蒙古自治區(qū)以師承方式學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊(cè)，適用本辦法。

第三條

自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)全區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的組織管理工作，自治區(qū)衛(wèi)生考務(wù)中心負(fù)責(zé)考核工作的具體實(shí)施。

盟市級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本盟市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的資格復(fù)審和報(bào)送工作。

旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本旗縣區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審工作。

第二章 考核申請(qǐng)

第四條

以師承方式學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考

— 1 — 核。

第五條

申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核的人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）以師承方式學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)的，應(yīng)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)滿5年，對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評(píng)議合格。

1．師承人員應(yīng)當(dāng)具有高中以上文化或同等學(xué)歷程度，遵紀(jì)守法。師承人員與指導(dǎo)老師簽訂國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同》，并經(jīng)旗縣以上公證機(jī)關(guān)公證。從師承關(guān)系合同公證之日算起，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿5年。跟師期滿后，指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)合格并同意出師。

2.師承人員的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床工作15年以上或具有副高以上蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)技術(shù)資格；指導(dǎo)老師應(yīng)有豐富的獨(dú)特的技術(shù)專長，并能連續(xù)5年以上在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中堅(jiān)持臨床實(shí)踐和臨床帶教；每位指導(dǎo)老師同時(shí)帶徒不超過4名。

（二）經(jīng)多年蒙醫(yī)或中醫(yī)臨床實(shí)踐的，應(yīng)具有醫(yī)術(shù)淵源，在蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿5年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實(shí)施前（2017年7月1日前）已經(jīng)從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿5年的。

1.蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)應(yīng)具有傳承脈絡(luò)或理論、技術(shù)來源。2.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布前（1998年6月26日

— 2 — 前）從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床實(shí)踐活動(dòng)滿5年；或已取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長資格證書》；或《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后（1998年6月26日后）、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》（2017年7月1日后）實(shí)施前，在蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床實(shí)踐活動(dòng)滿5年。

（三）對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可。

1.專長的診療技術(shù)安全、有效，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和毒副作用小。2.醫(yī)術(shù)得到患者認(rèn)可。

（四）由2名以上蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師（不包括指導(dǎo)老師）推薦。推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為被推薦者長期臨床實(shí)踐所在盟市的主治醫(yī)師及以上蒙醫(yī)或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括專長執(zhí)業(yè)醫(yī)師），每位推薦醫(yī)師當(dāng)年推薦不超過2人。

（五）具有完全民事行為能力。

（六）在臨床實(shí)踐中無重大人身損害后果。

第六條

符合申請(qǐng)考核條件的人員，分別填寫《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（師承學(xué)習(xí)人員）醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》或《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（多年實(shí)踐人員）醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》（國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式），向其長期臨床實(shí)踐所在地旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門提出考核申請(qǐng)。

第七條

申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

— 3 — 的，應(yīng)當(dāng)提交以下書面材料（一式三份）：

（一）《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》。

（二）本人有效身份證明（包括長期身份證、軍官證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證）原件及復(fù)印件。

（三）蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述（2000字以上，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等）和能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料（包括10份以上回顧性病案記錄、錄像資料、圖片資料等）。

（四）至少2名蒙醫(yī)中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料（國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式，包括推薦醫(yī)師的基本信息、被推薦人姓名及醫(yī)術(shù)專長、推薦理由等）。

（五）以師承方式學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》、公證書的原件及復(fù)印件，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)滿5年的證明材料（包括師承人員每月學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄等），以及指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評(píng)價(jià)意見、出師結(jié)論。

（六）經(jīng)多年蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料和從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿5年證明。

祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)淵源：包括蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表傳承人證書、地方志中關(guān)于家族祖輩行醫(yī)記載、祖輩數(shù)代診療記錄、祖輩被授予的醫(yī)匾、傳承自祖輩的書籍文獻(xiàn)等的復(fù)印件。

自學(xué)成才淵源：學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)典古籍文獻(xiàn)（節(jié)選）等的復(fù)印件。

— 4 — 實(shí)踐活動(dòng)5年證明：長期臨床實(shí)踐所在地旗縣級(jí)以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門出具的鄉(xiāng)村醫(yī)生從事蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)證明、長期臨床實(shí)踐所在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥一技之長人員證書、個(gè)體行醫(yī)證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其他有效行醫(yī)資質(zhì)證明等原件及復(fù)印件；或所在居委會(huì)、村委會(huì)推薦證明；或至少10名患者的推薦證明。

第八條

旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門對(duì)申請(qǐng)者提交的材料進(jìn)行初審，查驗(yàn)身份證明及其他證書、合同書、公證書原件，由旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門在復(fù)印件上簽署“與原件相符”后，原件交回本人。對(duì)申請(qǐng)考核人員提交材料審核合格后，旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門將申請(qǐng)考核人員提交的全部材料和申請(qǐng)考核人員名單以正式文件報(bào)送盟市級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門。

第九條

盟市級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門對(duì)所報(bào)材料進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審合格后，對(duì)符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息在盟市級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門官網(wǎng)予以公示，公示期不少于7個(gè)工作日。公示結(jié)束后將申請(qǐng)考核人員全部材料和考核人員名單以正式文件報(bào)送自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門。

第十條

自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門對(duì)申請(qǐng)者提交的材料進(jìn)行審核確認(rèn)，對(duì)符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息在自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門官網(wǎng)予以公示，公示期不少于7個(gè)工作日。

— 5 — 第十一條

公示有異義的，自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門委托盟市級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門予以實(shí)地核查，書面報(bào)告核查情況。

第十二條

申請(qǐng)者在臨床實(shí)踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的，取消報(bào)名資格。

第十三條

自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門對(duì)申請(qǐng)考核人員按專長進(jìn)行分類，研究確定分期分批考核時(shí)間，由盟市、旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門逐級(jí)通知申請(qǐng)考核人員按照專長分類考核時(shí)間參加考核。

第三章 考核組織

第十四條

自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門強(qiáng)化考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定完善考核制度，對(duì)考核工作人員和專家進(jìn)行專門培訓(xùn)，嚴(yán)格考核管理，確保考核公平、公正、安全、有序進(jìn)行。

第十五條

自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門每年定期組織蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，并提前3個(gè)月向社會(huì)公告考核時(shí)間。

第十六條

自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門建立考核專家?guī)旌椭俨脤＜医M，專家應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件：

（一）蒙醫(yī)中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床工作15年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；

（三）遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第十七條

根據(jù)考生申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長，由自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門在考核專家?guī)靸?nèi)抽取相關(guān)專業(yè)考核專家。

第十八條

考核專家是考生的近親屬或者與考生有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)予以回避。

第四章 資格考核

第十九條

蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家集體評(píng)議方式，專家人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。

第二十條

申請(qǐng)考核人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)陳述和現(xiàn)場(chǎng)操作，提供回顧性蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料。

第二十一條

考核專家根據(jù)參加考核者使用的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。綜合評(píng)議其安全性和有效性，確保醫(yī)療安全、防控技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

第二十二條

內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、蒙醫(yī)中醫(yī)診法技能、蒙醫(yī)中醫(yī)治療方法、蒙藥中藥基本知識(shí)和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、診法技能操作和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)蒙藥中藥等。參加考核者陳述其醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)等；專家以現(xiàn)場(chǎng)提問形式了解判斷參加考核者掌握

— 7 — 的與其擅長治療的病證范圍相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)理法方藥知識(shí)和用藥安全等知識(shí)；考核蒙醫(yī)中醫(yī)技能操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)蒙藥中藥能力。

考核專家圍繞參加考核者使用的蒙藥中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、蒙藥中藥毒性知識(shí)等，對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及防范進(jìn)行考核。

第二十三條

外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、擅長治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或措施等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、外治技術(shù)操作等。參加考核者陳述其醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)等；考核專家以現(xiàn)場(chǎng)提問形式了解判斷參加考核者掌握的外治技術(shù)相關(guān)知識(shí)；并對(duì)操作要點(diǎn)及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或措施進(jìn)行考核。

考核專家圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性蒙藥中藥的，還考核相關(guān)的蒙藥中藥毒性知識(shí)。

第二十四條

治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用蒙藥中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。

第二十五條

考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場(chǎng)陳述和現(xiàn)場(chǎng)操

— 8 — 作，結(jié)合回顧性蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料（實(shí)踐記錄、錄像資料、圖片資料等），圍繞相關(guān)病證的療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評(píng)估并提問，主要評(píng)價(jià)崗位勝任能力、臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力。同時(shí)對(duì)參加考核者使用蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、相關(guān)知識(shí)及防范措施。

第二十六條

專家組經(jīng)集體綜合評(píng)議后，考核專家根據(jù)考核情況對(duì)參加考核者作出是否合格的考核結(jié)論。在考核合格結(jié)論中明確參加考核者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第二十七條 申請(qǐng)考核人員如對(duì)考核結(jié)論有嚴(yán)重疑義的，由仲裁專家組進(jìn)行評(píng)議最終確定。

第五章 發(fā)證注冊(cè)

第二十八條 考核合格者，由自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

第二十九條 蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，擬以個(gè)人開業(yè)方式從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)的，向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門提出注冊(cè)申請(qǐng);擬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)的，向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在旗縣級(jí)及以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門提出注冊(cè)申請(qǐng)。

第三十條 申請(qǐng)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材

— 9 — 料：

（一）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；

（二）《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》；

（三）與中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核提供照片同版免冠正面半身照片；

（四）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，提供醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明；以個(gè)人開業(yè)方式的，提供《中醫(yī)診所備案證》或《中醫(yī)診所許可證》；

（五）自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他材料。

第三十一條 不予注冊(cè)情形按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》（中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第13號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指參加考核申請(qǐng)所在旗縣區(qū)區(qū)域；執(zhí)業(yè)類別是指中醫(yī)類別；執(zhí)業(yè)范圍是指按照考核內(nèi)容能夠使用的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第三十三條 蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，登錄國家醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，實(shí)行醫(yī)師電子注冊(cè)管理。

第三十四條 國家建立中醫(yī)（專長）醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，及時(shí)更新蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師注冊(cè)信息，實(shí)行注冊(cè)內(nèi)容公開制度，并能提供蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師注冊(cè)信息查詢服務(wù)。

第三十五條 蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后取得《中醫(yī)（專

— 10 — 長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十六條 蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師可以在其申請(qǐng)考核所在旗縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。擬跨旗縣執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地盟市級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門同意并增加或變更注冊(cè)地點(diǎn)；擬跨盟市執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門同意并增加或變更注冊(cè)地點(diǎn)。

第三十七條 取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

第三十八條 蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中只提供蒙醫(yī)藥或中醫(yī)藥服務(wù)。

第六章 監(jiān)督管理

第三十九條 自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門委托自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥學(xué)會(huì)對(duì)考核合格人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)相關(guān)衛(wèi)生和蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識(shí)、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識(shí)及報(bào)告制度、蒙醫(yī)中醫(yī)病歷書寫等知識(shí)，提高其執(zhí)業(yè)技能，促進(jìn)醫(yī)療安全。

第四十條 旗縣級(jí)以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門建立對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓(xùn)的長效機(jī)制，為蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件，使其保持高尚的職業(yè)道德，繼承、增新、補(bǔ)充、拓展專業(yè)知識(shí)和技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和創(chuàng)新能力。

— 11 — 第四十一條 盟市級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師進(jìn)行定期考核，每兩年為一個(gè)周期。

第四十二條 旗縣級(jí)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的日常管理和監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對(duì)其范圍執(zhí)業(yè)、診療行為以及廣告宣傳等行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四十三條 參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的申請(qǐng)考核人員、考核專家、推薦醫(yī)師、指導(dǎo)老師和工作人員，有違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家《醫(yī)師資格考試違規(guī)處理規(guī)定》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格注冊(cè)管理暫行規(guī)定》相關(guān)規(guī)定處理。

第四十四條 蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中存在違規(guī)違紀(jì)行為的，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格注冊(cè)管理暫行規(guī)定》相關(guān)規(guī)定處理。

第七章 附 則

第四十五條 已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師證書》的，可以參加國家中醫(yī)類別師承和確有專長人員執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，也可以按照本辦法規(guī)定繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第四十六條 已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以參加國家中醫(yī)類別師承和確有專長人員執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，也

— 12 — 可以按照本辦法規(guī)定申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第四十七條 已取得蒙醫(yī)或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《醫(yī)師資格證書》的蒙醫(yī)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以參加國家中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也可以按照本辦法申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第四十八條 已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥一技之長人員可以申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

第四十九條 港澳臺(tái)人員在內(nèi)蒙古自治區(qū)以師承方式學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)的，可以在指導(dǎo)老師所在旗縣區(qū)申請(qǐng)參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五十條 取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》并注冊(cè)的蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師，之后取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的蒙醫(yī)中醫(yī)專業(yè)本科以上學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時(shí)間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請(qǐng)參加國家中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第五十一條 《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》是由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的。

第五十二條 蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作按照考核成本申請(qǐng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第五十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

— 14 —

第三篇：中醫(yī)類別((包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍

（1）中醫(yī)專業(yè)

（2）中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)

（3）中醫(yī)外科專業(yè)

（4）中醫(yī)婦產(chǎn)科專業(yè)

（5）中醫(yī)兒科專業(yè)

（6）中醫(yī)皮膚科專業(yè)

（7）中醫(yī)眼科專業(yè)

（8）中醫(yī)骨傷科專業(yè)

（9）中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)

（10）中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)

（11）中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)

（12）中西醫(yī)結(jié)合外科專業(yè)

（13）中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)

（14）中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)

（15）中西醫(yī)結(jié)合兒科專業(yè)

（16）中西醫(yī)結(jié)合皮膚科專業(yè)

（17）中西醫(yī)結(jié)合眼科專業(yè)

（18）中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科專業(yè)

（19）美容中醫(yī)科專業(yè)

（20）蒙醫(yī)專業(yè)

（21）藏醫(yī)專業(yè)

（22）維醫(yī)專業(yè)

（23）傣醫(yī)專業(yè)

第二十條 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，防范和杜絕醫(yī)療事故。

第二十一條 中醫(yī)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)．提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。中醫(yī)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)借鑒、運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù)和方法，提高中醫(yī)診療水平；鼓勵(lì)西醫(yī)從業(yè)人員學(xué)習(xí)、研究和運(yùn)用中醫(yī)。

第二十二條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取優(yōu)惠措施，鼓勵(lì)高等中醫(yī)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事中醫(yī)工作。鼓勵(lì)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的城鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師到農(nóng)村開展中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范進(jìn)藥渠道，對(duì)購進(jìn)的藥品執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，保障患者用藥安全、有效。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法規(guī)范其中藥材的加工炮制和中藥制劑的配制行為，保證中藥飲片和制劑的質(zhì)量。禁止使用假藥、劣藥。

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其在中藥材生產(chǎn)加工技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，開發(fā)、利用、保護(hù)當(dāng)?shù)刂兴庂Y源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)利用、開發(fā)當(dāng)?shù)刂兴庂Y源，提供簡便、價(jià)廉、安全、有效的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)可以配制中藥制劑，在本單位臨床使用。政府設(shè)置的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部批準(zhǔn)配制的中藥制劑，應(yīng)當(dāng)視為中藥飲

片。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用該中藥制劑所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

第四章 教育與科研

第二十六條 省人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)需求和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要，發(fā)展中醫(yī)教育，建立健全中醫(yī)教育體系，改善辦學(xué)條件，支持設(shè)立中醫(yī)臨床教學(xué)基地。

第二十七條 中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)藥理論和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，突出中醫(yī)實(shí)踐技能教育。其他醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能課程。中小學(xué)健康教育應(yīng)當(dāng)包括中醫(yī)基本常識(shí)。

第二十八條 縣級(jí)以上人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科帶頭人、中青年技術(shù)骨干和中西醫(yī)結(jié)合人才。

第二十九條 鼓勵(lì)有較高學(xué)術(shù)水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)或者有中藥炮制特長的中醫(yī)藥人員，開展師承教育，帶徒授業(yè)。師承教育的具體辦法，由省人民政府衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定。第三十條 省人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同省人民政府科學(xué)技術(shù)行政部門制定中醫(yī)科學(xué)技術(shù)研究規(guī)劃，加強(qiáng)中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)建設(shè)；省人民政府科學(xué)技術(shù)行政部門應(yīng)當(dāng)組織重大中醫(yī)科研課題攻關(guān)。

第三十一條 中醫(yī)科研應(yīng)當(dāng)與中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)教育相結(jié)合。中醫(yī)科研、醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，開展中醫(yī)臨床、中藥加工炮制、中藥劑型改革、民間中醫(yī)以及中醫(yī)秘方、驗(yàn)方及其理論的研究。

第三十二條 重視和支持中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、保護(hù)、整理以及有獨(dú)特療效中醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)掘、利用，加強(qiáng)華佗醫(yī)學(xué)和新安醫(yī)學(xué)的發(fā)掘整理與研究開發(fā)。鼓勵(lì)捐獻(xiàn)中醫(yī)文獻(xiàn)和有獨(dú)特療效的中醫(yī)診療技術(shù)。對(duì)經(jīng)專家鑒定確認(rèn)有價(jià)值的中醫(yī)學(xué)術(shù)專著的出版，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、財(cái)政、科學(xué)技術(shù)行政部門應(yīng)當(dāng)從資金上予以資助，出版行政部門和出版單位應(yīng)當(dāng)予以支持。

第三十三條 縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥資源開發(fā)利用和本省地道中藥資源保護(hù)性開發(fā)工作，發(fā)展本地有特色的中藥產(chǎn)業(yè)；扶持、發(fā)展中藥高科技產(chǎn)業(yè)；鼓勵(lì)研究、創(chuàng)制中藥新產(chǎn)品。

第三十四條 中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù)。任何組織和個(gè)人不得非法獲取權(quán)利人的中醫(yī)秘方、驗(yàn)方和中醫(yī)專門技術(shù)、中醫(yī)科研成果；未經(jīng)權(quán)利人允許，不得披露、使用或者允許他人使用其所掌握的權(quán)利人的中醫(yī)秘方、驗(yàn)方和中醫(yī)專門技術(shù)、中醫(yī)科研成果。

第三十五條 鼓勵(lì)開發(fā)、推廣、運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)及成果，培育發(fā)展中醫(yī)技術(shù)市場(chǎng)。權(quán)利人可持其中醫(yī)秘方、驗(yàn)方以及中醫(yī)專門技術(shù)、中醫(yī)科研成果作價(jià)入股，參與開發(fā)。單位轉(zhuǎn)讓或者許可他人使用中醫(yī)職務(wù)技術(shù)成果的，應(yīng)當(dāng)依法將轉(zhuǎn)讓費(fèi)或者使用費(fèi)中不低于20％的部分作為報(bào)酬，支付給職務(wù)技術(shù)成果完成人。

第三十六條 鼓勵(lì)中醫(yī)學(xué)術(shù)團(tuán)體組織中醫(yī)學(xué)術(shù)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)交流，開展中醫(yī)咨詢服務(wù)，搜集民間中醫(yī)驗(yàn)方、秘方，研究中醫(yī)管理理論、技術(shù)和方法。

第三十七條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照國家和本省有關(guān)規(guī)定，根據(jù)地方特色和優(yōu)勢(shì)，組織開展中醫(yī)學(xué)術(shù)、人才、技術(shù)的對(duì)外交流與合作。鼓勵(lì)具備條件的中醫(yī)機(jī)構(gòu)依照法律和國家有關(guān)規(guī)定在境外開辦中醫(yī)技術(shù)合作項(xiàng)目。

第五章 法律責(zé)任

第三十八條 違反本條例規(guī)定，擅自設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擅自從事中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，或者超出登記范圍執(zhí)業(yè)的由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定給予處罰。

第三十九條 未取得中醫(yī)醫(yī)療廣告審查證明，擅自發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告的，由廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)依法予以處罰。發(fā)布與醫(yī)療廣告審查證明內(nèi)容不符的中醫(yī)醫(yī)療廣告的，由省人民政府衛(wèi)生行政部門撤銷其中醫(yī)醫(yī)療廣告證明，并由廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)依法予以處罰。

第四十條 以中醫(yī)名義從事迷信、騙取財(cái)物等活動(dòng)的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十一條 違反本條例，有下列行為之一的，由其上級(jí)主管部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：

（－）擅自撤銷、拍賣、合并政府設(shè)置的非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或改變其性質(zhì)、服務(wù)范圍的；

（二）非法征收、調(diào)用中醫(yī)機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)，非法向中醫(yī)機(jī)構(gòu)收取、攤派費(fèi)用的；

（三）挪用、克扣、截留中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)或?qū)ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)的；

（四）侵占或破壞中醫(yī)藥文獻(xiàn)，泄露中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)秘密的。有前款第三項(xiàng)、第四項(xiàng)所列行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十二條 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用假藥、劣藥的，依法沒收假藥、劣藥及違法所得，并依法給予罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十三條 衛(wèi)生行政部門及其他有關(guān)部門的國家工作人員違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由其所在單位或者上級(jí)主管部門責(zé)令限期改正，依法吊銷執(zhí)業(yè)許可證或者執(zhí)業(yè)證書，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：

（－）違反法律、法規(guī)規(guī)定，擅自頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證或者執(zhí)業(yè)證書的；

（二）對(duì)申請(qǐng)發(fā)布的內(nèi)容不實(shí)的中醫(yī)醫(yī)療廣告出具《中醫(yī)醫(yī)療廣告證明》的或者批準(zhǔn)發(fā)布未取得《中醫(yī)醫(yī)療廣告證明》的中醫(yī)醫(yī)療廣告的；

（三）在辦理各種證照和有關(guān)手續(xù)時(shí)，對(duì)手續(xù)齊全，符合規(guī)定，逾期不予辦理的；

（四）其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，尚未構(gòu)成犯罪的。

第六章 附則

第四十四條 本條例具體應(yīng)用中的問題，由省人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。第四十五條 本條例2001年9月1日起施行。

第四篇：北京和諧醫(yī)考2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)師資格考試課程設(shè)置

北京和諧醫(yī)考2012醫(yī)師資格考試課程設(shè)置

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、偏遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）報(bào)名任何筆試班級(jí)憑有效證明均可優(yōu)惠200元。

課程說明：

1、系統(tǒng)講解2012考綱所涉及的知識(shí)點(diǎn)；

2、突出考試重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)，刪除非考點(diǎn)；

3、幫助考生透徹理解教材內(nèi)容，建立正確思維體系，形成專業(yè)的整體學(xué)習(xí)理論框架；

4、使學(xué)員在全面掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，將所學(xué)各科知識(shí)提煉升華、融會(huì)貫通、舉一反三。

專家團(tuán)隊(duì)：首都醫(yī)科大學(xué)/北大醫(yī)學(xué)部/協(xié)和醫(yī)學(xué)院/南京醫(yī)科大學(xué)/安徽醫(yī)科大學(xué)/第四軍醫(yī)大學(xué)等

優(yōu)惠活動(dòng)：

1、報(bào)名任何筆試班的學(xué)員均免費(fèi)贈(zèng)送《2012實(shí)踐技能高級(jí)精全能班資料》。

2、報(bào)名實(shí)踐技能高級(jí)班學(xué)員免費(fèi)贈(zèng)送《綜合筆試考點(diǎn)精華》一本

3、鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師、偏遠(yuǎn)地區(qū)、西部地區(qū)醫(yī)師報(bào)名筆試任何班級(jí)優(yōu)惠200元 精致服務(wù)：

1、最專業(yè)的授課團(tuán)隊(duì)，保障最優(yōu)學(xué)習(xí)效果

2、最科學(xué)的U盤式復(fù)習(xí)資料，攜帶方便，隨時(shí)隨地想看就看

3、醫(yī)考秘書服務(wù)，專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期跟蹤輔導(dǎo)

4、鄭重承諾，實(shí)踐技能未通過全額退費(fèi)

5、保過班簽署協(xié)議，筆試未通過，全額退費(fèi)或明年免費(fèi)聽課

6、北京名師考前點(diǎn)題，直擊考點(diǎn)，考前沖刺，提升分?jǐn)?shù)

一、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試（含助理）高級(jí)全能班學(xué)費(fèi)：800元

免費(fèi)送（實(shí)踐技能資料+綜合筆試考點(diǎn)精華）+4G優(yōu)盤（考點(diǎn)縱覽+習(xí)題解析+名師課件）+歷年真題

二、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試（含助理）點(diǎn)題沖刺班學(xué)費(fèi)：1800元

免費(fèi)送（實(shí)踐技能資料+綜合筆試考點(diǎn)精華）+4G優(yōu)盤（考點(diǎn)縱覽+習(xí)題解析+名師課件）+歷年真題+2012最新名師講解4天班點(diǎn)題視頻課件+考前模擬試卷

三、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試（含助理）協(xié)議保過班學(xué)費(fèi)：5800元

免費(fèi)送（實(shí)踐技能資料+綜合筆試考點(diǎn)精華）+4G優(yōu)盤（考點(diǎn)縱覽+習(xí)題解析+名師課件）+歷年真題+2012最新4天班名師講解點(diǎn)題視頻課件（入班需測(cè)試，技能或筆試未通過全額退費(fèi)）+考前2套模擬試卷

四、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試（含助理）北京集訓(xùn)班學(xué)費(fèi)：15800元

免費(fèi)送（實(shí)踐技能資料+綜合筆試考點(diǎn)精華）+4G優(yōu)盤（考點(diǎn)縱覽+習(xí)題解析+名師課件）+歷年真題+2012最新4天班點(diǎn)題視頻課件+北京全封閉10天集訓(xùn)（開課時(shí)間：8月上旬）（限額35人測(cè)試入班）需提前預(yù)交報(bào)名費(fèi)1800元，余款現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)，8月1前報(bào)名截止。

簽訂協(xié)議，2012年未通過考試，退還所有學(xué)費(fèi)（食宿費(fèi)除外）

五、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）實(shí)踐技能面試高級(jí)全能班學(xué)費(fèi)：200元 第一站:病史采集和病例分析第二站:體格檢查和基本操作技能

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第五篇：華醫(yī)網(wǎng)2013年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬試卷

華醫(yī)網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)模擬試卷

第三單元 參考答案

1.E 試題解析：E。此題考查叩診音的臨床意義。正常兒童可叩得相對(duì)過清音，而正常青年人叩診一般不會(huì)出現(xiàn)過清音，過清音常見于肺氣腫患者。2.A 試題解析：A。此題考查的是咳嗽咳痰的病因。急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌。3.E 試題解析：E。ABCD是慢性腹瀉的病理分類。4.C 試題解析：C。水沖脈由脈壓增大所致，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲亢、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、嚴(yán)重貧血；交替脈由左心室收縮強(qiáng)弱交替所致，是左心室衰竭的重要體征，見于高血壓性心臟??；奇脈（又稱吸停脈）是心包填塞的重要體征之一，見于心包積液和縮窄性心包炎；短絀脈常為房顫的特點(diǎn)；脫落脈常見于Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。5.A 試題解析：A。清晨空腹時(shí)檢查胃內(nèi)有振水音提示幽門梗阻。這是由于幽門梗阻，大量液體及宿食無法排出，存留于胃內(nèi)，故振水音陽性。6.D 試題解析：D。此題考查的是語音振顫的臨床意義。語音振顫增強(qiáng)常見于

1、肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實(shí)變使語顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗塞等；

2、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎性浸潤并與胸壁粘連時(shí)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。大量胸腔積液常表現(xiàn)為語音振顫減弱。7.C 試題解析：C。血紅蛋白經(jīng)單核巨噬細(xì)胞分解形成非結(jié)合膽紅素，非結(jié)合膽紅素在肝臟中形成結(jié)合膽紅素，通過膽汁排入腸道并被還原為尿膽原，大部分尿膽原從糞便中排出稱糞膽素；一少部分尿膽原經(jīng)肝腸循環(huán)由腎排出稱尿膽素。完全梗阻性黃疸時(shí)，膽汁無法排出，故尿膽原及糞膽原缺如，而血

清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素試驗(yàn)陽性。8.E

試題解析：E。此題考查的是濕啰音的臨床意義。濕啰音主要由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張常見肺部局限性濕啰音；肺淤血、支氣管肺炎則多見兩側(cè)肺底濕啰音；急性肺水腫常可聞及雙肺滿布的濕啰音． 9.E

試題解析：E。此題考查的是胸膜摩擦音特點(diǎn)．胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到,一般于呼氣初或吸氣末較為明顯,屏氣時(shí)消失． 10.A

試題解析：A。過敏性紫癜是因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)(過敏)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性和通透性增加，常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫癜，并可同時(shí)出現(xiàn)皮膚水腫、蕁麻疹等其它過敏表現(xiàn)。11.B

試題解析：B。吸氣性呼吸困難見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻。臨床上常見

1、喉部疾患，如急性喉炎、喉癌等；

2、氣管疾病，如氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫）。題中除B外，其余均不引起支氣管、氣管狹窄。12.C

試題解析：C。此題考查的是發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制。外源性致熱原多為大分子物質(zhì)，不能通過血腦屏障直接作用于體溫中樞，但它們均能激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原。E則為內(nèi)源性致熱原的特點(diǎn)。13.B

試題解析：B。此題考查的是熱型的臨床意義?；魺嵝腕w溫恒定的維持在39℃～40℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。14.C

試題解析：C。識(shí)記。此題考查的是發(fā)熱的分型。1 稽留熱型體溫恒定的維持在39℃～400C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)〈1℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。15.C 試題解析：C。左、右心衰最主要的病理生理改變?yōu)樾呐帕繙p少。16.D 試題解析：D。超聲心動(dòng)圖對(duì)本病的診斷有重要意義①舒張期室間隔與后壁的厚度之比〉1.3，室間隔運(yùn)動(dòng)低下。②有梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期間前移（SAM），主動(dòng)脈瓣在收縮期呈半關(guān)閉狀態(tài)。③彩色多普勒可以了解雜音起源及梗阻前后的壓力差。17.D 試題解析：D。β受體阻滯劑對(duì)室性期前收縮的療效不顯著，但能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率。鈣拮抗劑為IV類藥，用于室上性心動(dòng)過速。應(yīng)用IC類抗心律失常藥治療心肌梗死后室性期前收縮，盡管能有效抑制室性期前收縮，總死亡率反而顯著增加，因此，應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用I類，尤其是IC類藥，故排除ABC。18.D 試題解析：D。嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血，可為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時(shí)回流入體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓突然升高時(shí)，粘膜下已淤血擴(kuò)張壁薄的支氣管靜脈破裂出血。19.A 試題解析：A。Beck三聯(lián)征：①靜脈壓升高；②動(dòng)脈壓下降；③心臟跳動(dòng)微弱及心音遙遠(yuǎn)。臨床以急性心包填塞多見。20.D 試題解析：D。風(fēng)濕性心包炎聽診時(shí)，在有滲出時(shí)，聽診心音低而遙遠(yuǎn)。21.E 試題解析：E。心包填塞時(shí)靜脈壓升高，可引起頸靜脈怒張，肝頸返流征陽性。心臟跳動(dòng)微弱，聽診時(shí)心音遙遠(yuǎn)。奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。又稱“吸停脈”，見于心包壓塞或心包縮窄?？蓧浩葰夤?、食管而產(chǎn)生十咳、聲音嘶啞及吞咽困難。22.B 試題解析：B。成人主動(dòng)瓣口面積>1．0cm為輕度

2狹窄，0．75～1．0cm為中度狹窄，<0．75cm為重度狹窄。23.D

試題解析：D。主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均壓差〉50mmHg或峰壓差70mmHg為重度狹窄。24.B

試題解析：B。重度主動(dòng)脈瓣返流，常在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，為Austin-Flint雜音。Graham-Steell雜音：二尖瓣狹窄時(shí)，由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張，在胸骨左上緣可聞及短的收縮期噴射性雜音和遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張?jiān)缙陔s音。Durozier征：聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜音。Traube征：頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈捫及水沖脈、股動(dòng)脈槍擊音。DeMusset征：隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征。25.B

試題解析：B。陽性血培養(yǎng)對(duì)本病診斷有重要價(jià)值，如有發(fā)熱伴有心臟雜音，尤其是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音，可診斷本病。26.B

試題解析：B。AIRWAY-BREATHING-CIRCULATION.各取首字母則為ABC。27.B

試題解析：B。人在急性失血時(shí)，由于有效血容量顯著減少，引起組織灌流量不足和細(xì)胞缺氧。此時(shí)機(jī)體主要產(chǎn)生下列代償性反應(yīng)：①交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮在失血30秒內(nèi)出現(xiàn)，并引起大多數(shù)器官的阻力血管收縮、容量血管收縮、心率明顯加快；②毛細(xì)血管對(duì)組織液重吸收增加，失血1小時(shí)內(nèi)，毛細(xì)血管前阻力血管收縮，毛細(xì)血管血壓降低，毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值增大，故組織液的回流多于生成，使血漿量有所恢復(fù)，血液被稀釋；③血管緊張素Ⅱ、醛固酮和血管升壓素生成增加通過縮血管作用及促進(jìn)腎小管對(duì)Na +和水的重吸收，有利于血量的 28.C

試題解析：C。雖然失血性休克喪失的主要是血液，但補(bǔ)充血容量是，并不需要全部補(bǔ)充全血，而應(yīng)抓緊時(shí)間及時(shí)增加靜脈回流。首先可經(jīng)靜脈快速滴注晶體或膠體溶液，若病人血液恢復(fù)正常，并能維持，表明失血較少不必再輸血。反之則需輸入配好的血液（主要成分輸血）。29.E

試題解析：E。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用僅限于早期，維2 持不宜超過48小時(shí)，否則有發(fā)生急性胃粘膜損害和免疫抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)。30.B 試題解析：B。深靜脈血栓如脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈，可引起肺栓塞，大塊肺栓塞可以致死。31.B 試題解析：B。采用經(jīng)皮股（或肱）動(dòng)脈穿刺法，將心臟導(dǎo)管分別插入左、右冠狀動(dòng)脈口，注人造影劑，可以充分顯示冠脈病變血管支數(shù)、部位、狹窄程度、長度以及各種形態(tài)特征。狹窄≥50％具有病理意義；狹窄〉70％～75％以上會(huì)嚴(yán)重影響血液供應(yīng)。迄今，造影術(shù)是診斷冠心病最可靠的方法。一般用TIMI試驗(yàn)提出的分級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度：①0級(jí)，無血流灌注，閉塞血管遠(yuǎn)端無血流。②Ⅰ級(jí)，部分造影劑通過，冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端不能完全充盈。③Ⅱ級(jí)。冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端可以完全充盈，但顯影慢，造影劑消除慢。④Ⅲ級(jí)，冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端完全而且迅速充盈與 32.E 試題解析：E。心力衰竭常見的誘因?yàn)楦腥咎貏e是呼吸道感染，因此對(duì)于心衰患者應(yīng)積極選用適當(dāng)?shù)目咕幬镏委煛?3.B 試題解析：B。體循環(huán)高壓，血管阻力增加，左心室克服的壓力負(fù)荷增加，即后負(fù)荷增高。肺循環(huán)高壓可引起右心室后負(fù)荷增加。回心血量增加和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可引起左心室前負(fù)荷增加。34.B 試題解析：B。洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，由心肌興奮性過強(qiáng)及傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成，最常見者為室性期前收縮。35.B 試題解析：B。堿性返流性胃炎是術(shù)后膽汁、胰液進(jìn)入殘胃引起的炎癥，一般發(fā)生在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年。36.E 試題解析：E。肝硬化導(dǎo)致靜脈回流受阻，可能會(huì)導(dǎo)致腸系膜上靜脈血栓形成，但是不會(huì)形成肝靜脈血栓 37.B 試題解析：B。肝硬化門脈高壓患者臨床表現(xiàn)：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。而門脈高壓征的脾腫大常伴有白細(xì)胞、白小板和／或紅細(xì)胞減少，稱為脾功能亢進(jìn)。

38.C

試題解析：C。門靜脈高壓并發(fā)癥食管胃底曲張靜脈破裂出血約有50～60％并發(fā)大出血。手術(shù)主要目的就是治療此并發(fā)癥 39.D

試題解析：D。一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸，腹水。無脾亢癌腫局限的病人采用放療。40.E

試題解析：E。腹膜分為臟腹膜和壁腹膜，約1.7～2m2，表面沒有腺體，含的液體只有潤滑作用。41.C

試題解析：C。繼發(fā)性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力劇烈，可為全腹痛。其中以原發(fā)部位最為顯著。42.E

試題解析：E。腹腔鏡檢+腹膜活檢具有確診價(jià)值。A結(jié)核菌素和PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性有助診斷，但在粟粒性肺結(jié)核或重癥患者反而可呈陰性。B結(jié)腸鏡看不到腹腔病變。C血沉可作為活動(dòng)性病變的簡易指標(biāo)。D腹水檢查對(duì)鑒別腹水性質(zhì)有重要價(jià)值；除查常規(guī)外還得增加：腹水葡萄糖、腹水腺苷脫氨酶活性等項(xiàng)目；腹水動(dòng)物接種陽性率可達(dá)50%以上，但費(fèi)時(shí)較長。43.C

試題解析：C。因膽總管切開探查后需做T管引流，且有一定的并發(fā)率，所以膽囊水腫的病人不適合做膽總管探查。44.E

試題解析：E。嵌頓性疝和絞窄性疝實(shí)際是一個(gè)病理過程的兩個(gè)階段，當(dāng)嵌頓不能解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重使動(dòng)脈血流減少，最終導(dǎo)致完全阻斷，成為絞窄性疝。45.D

試題解析：D。無與外界相通出口的損傷屬于閉合性損傷。選項(xiàng)中只有直腸破裂屬于，46.D

試題解析：D。病變腸壁或腸系膜淋巴結(jié)可見有診斷意義的非干酪性肉芽腫，其中心是類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及纖維結(jié)構(gòu)，但無干酪樣壞死。47.E

試題解析：E。病變多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸、少數(shù)可累及全結(jié)腸。偶見回腸未段。

48.E 試題解析：E。腹瀉見于絕大數(shù)患者，粘液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。49.D 試題解析：D。這是個(gè)關(guān)于解剖位置的題 50.E 試題解析：E。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕動(dòng)中斷，皺襞紊亂、粗糙或有中斷。51.E 試題解析：E。幽門梗阻會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒。52.E 試題解析：E。定性檢測(cè)抗Hp抗體IgG的血清學(xué)試驗(yàn)不宜作為治療后Hp是否根除的證實(shí)試驗(yàn)。53.D 試題解析：D?；顒?dòng)期十二指腸潰瘍，應(yīng)首先抗Hp治療，必用抗生素。54.C 試題解析：C。非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制可能是：抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成，削弱對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用。55.C 試題解析：C。高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。56.E 試題解析：E。中心型肺癌由于離肺門近，常常早期就出現(xiàn)刺激性咳嗽，血痰等癥狀 57.D 試題解析：D。血源性肺膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。58.C 試題解析：C。急性肺膿腫抗菌治療首選青霉素240萬～1000萬U／d靜脈滴注，療程8～12周。停藥指征：體溫正常、膿痰消失、X線空洞和炎癥消失或僅留少許纖維條索影。59.A 試題解析：A。肺膿腫手術(shù)治療適用于內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫，反復(fù)咯血，合并支氣管擴(kuò)張者，引流不暢疑有癌腫阻塞者，并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺者。60.B 試題解析：B。X線對(duì)各類結(jié)核病變的透過度不同，通過X線檢查大致能估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì)，并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。

61.C

試題解析：C。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。62.A

試題解析：A。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。63.B

試題解析：B。對(duì)完全的肺實(shí)變和肺不張引起的通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動(dòng)-靜脈樣分流性缺氧，因氧療并不能增加分流靜脈血的氧合，吸氧較難提高PaO₂。64.D

試題解析：Ⅱ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為缺氧伴二氧化碳潴留，系肺泡通氣不足所致。通氣/血流比例失調(diào)通常僅產(chǎn)生缺氧，而無二氧化碳潴留。65.E

試題解析：E。呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟重吸收HC0 3增加，排H+、Cl-增加，因而導(dǎo)致低氯血癥。66.E

試題解析：E。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥，多見于青少年，一般起病緩慢，肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。Ｘ線檢查：少量積液時(shí)，肋膈角變鈍，更多量積液有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影，肺底部積液可見患側(cè)“膈肌升高”，改變體位胸水可流動(dòng)。67.D

試題解析：D。慢性膿胸的病理特點(diǎn)是局部和全身的改變。局部改變?yōu)槟撔鼐窒薨谛啬づK、壁層表面形成增厚的纖維板，膿汁稠厚，有大量壞死沉淀，排膿后膿腔不消失，肺不能膨脹。增厚的臟層纖維板包裹擠壓肺，或加上原有肺部的病變，使肺實(shí)變、感染和毀損?？v隔受牽拉向患側(cè)移位，患側(cè)胸廓塌陷。由于長期慢性中毒消耗，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、肝腎功能損害、脊柱側(cè)彎、部分患者可出現(xiàn)杵狀指（趾）等全身多系統(tǒng)的改變。68.B

試題解析：B。胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)每小時(shí)超過200ml 69.D

試題解析：穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1提示感染性血胸。70.B 4 試題解析：B。在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完，以維持有效血濃度。因此選B。71.B 試題解析：B?？死装讞U菌肺炎X線表現(xiàn)葉間隙下墜，是由于病灶中滲出液粘稠而重引起。72.D 試題解析：D。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是肺炎支原體感染的首選藥物。73.E 試題解析：過敏反應(yīng)可使支氣管收縮或痙攣、組織損害和炎癥反應(yīng)，繼而發(fā)生慢支。74.A 試題解析：以上選項(xiàng)均是慢支的發(fā)病因素，其中吸煙與慢支的發(fā)生最密切相關(guān)，而感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素。75.C 試題解析：慢支痰液一般以白色粘液或漿液性泡沫痰為常見，當(dāng)其急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)，則變?yōu)檎骋耗撔裕人院吞盗恳嚯S之增加。76.C 試題解析：C。白蛋白不僅能夠補(bǔ)充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，還有擴(kuò)充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的擴(kuò)容治療。77.B 試題解析：B。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀＋隨機(jī)血糖≧11．1mmol/L，或空腹血糖≧7．0mmol/L,或OGTT中2HPG（2小時(shí)血漿葡萄糖）≧11．1mmol/L。因此測(cè)定的是血漿血糖濃度。78.E 試題解析：[答案]E [考點(diǎn)]股骨頸骨折的診斷

[分析]股骨頸骨折后，髖痛，有壓痛及軸心叩痛，患肢出現(xiàn)外旋短縮畸形，大轉(zhuǎn)子上移超過Nelaton線，Bryant三角底邊縮短，患肢應(yīng)略短于健側(cè)。79.C 試題解析：選C小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病，6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，故選C。80.D 試題解析：D。C-反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的蛋白，它的增高說明該病的活動(dòng)性。81.D 試題解析：D。C-反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的蛋

白，它的增高說明該病的活動(dòng)性。82.B

試題解析：選B搶救羊水栓塞最初階段主要是抗休克、抗過敏，解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧和心衰，故選B。83.E

試題解析：略 84.D

試題解析：[答案]D [考點(diǎn)]常見熱型及臨床意義

[分析]病人體溫持續(xù)在39℃以上達(dá)5天，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，熱型應(yīng)該是稽留熱；稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒和斑疹傷寒的高熱期。85.C

試題解析：[答案]C

[分析]腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓或門靜脈阻塞致循環(huán)障礙及上、下腔靜脈血流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)，此時(shí)腹壁靜脈可顯而易見或迂曲變粗。為鑒別靜脈曲張的來源，需要檢查其血流方向：門靜脈高壓或門靜脈阻塞時(shí)，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展，故臍以上血流方向由下至上，而臍以下血流由上至下。上腔靜脈阻塞時(shí)，上腹壁或胸壁的曲張靜脈血流均轉(zhuǎn)向下方，下腔靜脈阻塞時(shí)，臍以下的腹壁曲張靜脈血流方向轉(zhuǎn)向上。故答案是C。髂內(nèi)、外靜脈阻塞不會(huì)見到腹壁靜脈曲張。86.D

試題解析：D。心尖部聽到較局限的、遞增型隆隆樣舒張中晚期雜音是二尖瓣狹窄的特征表現(xiàn)。而心律完全不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等且無規(guī)律、脈搏短絀是房顫的聽診特點(diǎn)。87.E

試題解析：E。此題考查的是發(fā)熱的分型。該患者的表現(xiàn)符合弛張熱型的臨床特征。弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＞2℃，但都在正常水平以上。88.C

試題解析：C?；颊哂械湫偷闹鲃?dòng)脈狹窄雜音，可診斷。冠心病心絞痛可有暫時(shí)性心尖部收縮期雜音，但無主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。一般梗阻性肥厚型心肌病，在胸骨左緣第3～4肋間和心尖部可聽到收縮期雜音，但非梗阻性一般無此雜音。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音為與第二心音同時(shí)開始的高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音。高血壓性心臟病多 5 有高血壓病史，無主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音。89.C 試題解析：C。合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者，可選用ACEI。90.B 試題解析：B。血培養(yǎng)是最常用的確診傷寒的依據(jù)。糞便培養(yǎng)第3-4周的陽性率最高。膽汁培養(yǎng)操作不便，很少應(yīng)用。玫瑰疹刮取物培養(yǎng)可獲得傷寒沙門均，但不作為常規(guī)。尿液培養(yǎng)早期常為陰性，第3-4周可能獲得陽性結(jié)果，但需除外糞便污染尿液。91.C 試題解析：C?；颊卟∈芳鞍l(fā)熱，右上腹壓痛，右下胸腔發(fā)應(yīng)性胸腔積液等支持膈下膿腫。92.E 試題解析：E。根據(jù)患者有典型的疼痛、便秘和出血，考慮為肛裂 93.C 試題解析：C?；颊吒蝺?nèi)膽管明顯增粗，PTC能夠清楚的顯示肝內(nèi)外膽管的情況，病變部位、范圍、程度和性質(zhì)等。94.C 試題解析：C?；颊呃夏昴行?，有胃病史，現(xiàn)在出現(xiàn)胃部癥狀和體重下降，考慮惡性病變的可能性大 95.B 試題解析：B。本病有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，還伴有腰痛、肋脊角叩擊痛，發(fā)熱等癥狀，考慮為上尿路感染，急性腎盂腎炎最有可能。96.C 試題解析：C。腎結(jié)核的早期癥狀是尿頻、血尿、膿尿、蛋白尿，尿液呈酸性，任何泌尿系感染經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)時(shí)更應(yīng)該考慮腎結(jié)核。[鑒別]腎小球腎炎多發(fā)于兒童，典型表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓、腎功能異常，可排除A；腎膿腫有高熱、腰痛，抗感染治療可有好轉(zhuǎn)，可排除B；腎囊腫一般無任何癥狀，而膀胱炎抗感染治療有效，故亦可排除E。97.C 試題解析：C?；颊卟〕滩婚L，纖維板粘連不甚緊密，可做胸膜纖維板剝除術(shù)。它能最大限度的恢復(fù)肺的功能，是治療慢性膿胸的重要原則之一。98.C 試題解析：C。患者有嚴(yán)重創(chuàng)傷史，現(xiàn)在續(xù)貫出現(xiàn)腎、肺、腦、胃腸的功能障礙，符合MODS的診斷要求。

99.C

試題解析：C。M4（急性粒-單核細(xì)胞白血?。汗撬柚性技?xì)胞占骨髓非紅系細(xì)胞的30％以上，各階段粒細(xì)胞占30％～<80%，各階段單核細(xì)胞>20%。100.B

試題解析：B。患者有感染、出血、貧血、脾腫大、器官和組織浸潤的表現(xiàn)（有胸骨壓痛），以及骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增殖，符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)進(jìn)一步通過細(xì)胞化學(xué)染色，協(xié)助形態(tài)學(xué)來確診。101.C

試題解析：C?；颊哂懈腥尽⒊鲅?、貧血、肝脾及淋巴結(jié)腫大以及骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增殖，符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)過氧化酶染色陰性，非特異性酯酶陰性，可診斷為急淋白血病。急淋患者的誘導(dǎo)緩解治療，常用的也是首選的是VP方案。102.B

試題解析：B。據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng)，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進(jìn)一步診斷。103.B

試題解析：B。本病特點(diǎn)，青少年，雙下肢成批發(fā)生，對(duì)稱分布的出血點(diǎn)，符合過敏性紫癜的特點(diǎn)。根據(jù)尿常規(guī)出現(xiàn)血尿。本病應(yīng)診斷為腎型過敏性紫癜。104.B

試題解析：D。血管性疾病一般女性多見，陽性家族史少見，皮膚紫癜常見，出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常。血小板疾病一般女性多見，陽性家族史罕見，皮膚紫癜常見，血小板質(zhì)與量異常，凝血時(shí)間正常。凝血障礙性疾病男性多見，陽性家族史多見，皮膚紫癜罕見，凝血時(shí)間延長，因此本病應(yīng)考慮為凝血障礙性疾病。凝血酶原時(shí)間正常，可排除纖維蛋白生成障礙疾病，也說明凝血活酶的生成正常。因此本病應(yīng)考慮凝血酶生成障礙。105.B

試題解析：B。本病患者有慢性失血病史，血紅蛋白65g/L屬中度貧血，骨髓象提示為小細(xì)胞低色素性貧血，因此本病考慮為缺鐵性貧血。除針對(duì)病因治療外，首選治療是補(bǔ)充鐵劑，并以口服制劑為首選。106.D

試題解析：D。根據(jù)病史、癥狀、體征及血常規(guī)考 6 慮為貧血。根據(jù)特異性的檢查：尿Rous試驗(yàn)（含鐵血黃素尿試驗(yàn)）陽性和Ham試驗(yàn)（酸溶血試驗(yàn)）陽性，診斷為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。107.E 試題解析：E?；颊叩陌Y狀有明顯的狹窄性腱鞘炎特征（晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。），考慮為此病。108.A 試題解析：選A根據(jù)患兒染色體核型和臨床表現(xiàn)智能低下判斷該患兒為21－三體綜合征易位型，該型中親代有平衡易位染色體攜帶者，核型為45，XX(XY)，-14，-2l，+t(14q2lq)，故選A。109.E 試題解析：E?；颊哂倚夭渴艿絼?chuàng)傷，但是皮膚尚保持完整無缺，稱閉合性創(chuàng)傷。110.C 111.D 試題解析：[考點(diǎn)]冠脈造影與漂浮導(dǎo)管

[分析]冠狀動(dòng)脈造影可清晰地顯示左、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支的影像。可發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄病變的部位并估計(jì)其程度。管腔直徑減少50％即可診斷冠心病，減少70％～75％及以上會(huì)嚴(yán)重影響供血，故是診斷冠心病最直接、最準(zhǔn)確的檢查手段。床旁漂浮導(dǎo)管經(jīng)靜脈插管直至肺動(dòng)脈，測(cè)定心臟各部位的壓力，計(jì)算心臟指數(shù)(CI)及肺動(dòng)脈楔嵌壓(PCWP)，直接反映左心功能。當(dāng)臨床表現(xiàn)難以鑒別是左心衰竭還是肺部感染所致呼吸困難，用此檢查方法可測(cè)PCWP，高于正常值(<12mmHg)，尤其達(dá)18mmHg以上可確診為左心衰竭，而肺部感染PCWP正常。112.D 113.C 試題解析：[考點(diǎn)]急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制 [分析]這是兩道記憶題，引起胰腺細(xì)胞壞死的是磷脂酶A；引起胰腺血管壞死的是彈力蛋白酶。114.A 115.B 試題解析：[考點(diǎn)]肝炎性和占位性病變的診斷與鑒別診斷

[分析]細(xì)菌性肝膿腫主要臨床表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大，B超可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性腫物，其液性區(qū)域內(nèi)回聲不均勻。肝癌病人的輔助檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫物，血清腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)升高，其測(cè)定值大于400μg／L時(shí)有明確的診斷意義。116.A 試題解析：A。會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。117.B

試題解析：B。當(dāng)骨盆骨折時(shí)，附著于恥骨聯(lián)合下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。118.A

試題解析：A。[考點(diǎn)]呼吸衰竭的血?dú)夥治鯷分析]這是兩道記憶題，Ⅰ型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致，動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO2<60mmHg，PaCO2減低或正常，因此A符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致，動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，因此B符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。119.B

試題解析：B。[考點(diǎn)]呼吸衰竭的血?dú)夥治?[分析]這是兩道記憶題，Ⅰ型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致，動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO2<60mmHg，PaCO2減低或正常，因此A符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致，動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，因此B符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。120.E 121.D 122.C

試題解析：[考點(diǎn)]血液病治療方案

[分析]臨床治療急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，首選的誘導(dǎo)緩解方案是VP方案，即長春新堿和潑尼松，兒童緩解率80％～90％，成人50％，所以成人還常在VP方案基礎(chǔ)上加用柔紅霉素(VDP)或再加左旋門冬酰胺酶(VDLP)；治療霍奇金病首選MOPP方案，即氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松；治療非霍奇金淋巴瘤首選CHOP方案，即環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松。123.C 124.D

試題解析：[考點(diǎn)]腰間盤突出的定位

[分析]腰椎間盤突出好發(fā)于腰4～5和腰5～骶1間盤，前者累及腰5神經(jīng)根，后者累及骶1神經(jīng)根。腰5神經(jīng)根受累可出現(xiàn)踝及趾背伸力弱，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變；骶1神經(jīng)根受累可出現(xiàn)踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外側(cè)皮膚感覺改變。125.B

試題解析：選B新生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)感染主要是胎膜早破、產(chǎn)程延長時(shí)，陰道細(xì)菌上行所致，故選B。126.A

試題解析：選A新生兒敗血癥的產(chǎn)前感染主要由于孕母有菌血癥、細(xì)菌可以通過胎盤或者在胎盤組織上形成的粟粒狀壞死病灶，破裂后細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán) 7 而感染胎兒，故選A。127.B 128.E 試題解析： [考點(diǎn)]外科感染致病菌膿液的特點(diǎn) [分析]金黃色葡萄球菌感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死，膿液稠厚，黃色，不臭。也能引起全身性感染，常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。大腸桿菌本身導(dǎo)致的感染產(chǎn)生的膿液并無臭味，但和其他致病菌造成的混合感染產(chǎn)生的膿液稠厚，有惡臭或糞臭。129.D 130.B 131.C 試題解析：[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方法 [分析]腦血栓形成的患者有血液黏度過高、血容量不足時(shí)，可選用血液稀釋療法，適量選用低分子右旋糖酐；為了防止血栓擴(kuò)展和新血栓的形成，可選用肝素、雙香豆素抗凝治療；在血栓形成的6小時(shí)內(nèi)可采用溶栓治療，臨床常用的溶栓藥物是尿激酶或鏈激酶等。132.D 133.D 試題解析：[考點(diǎn)]心律失常的診斷和治療 [分析]該青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次／分，律齊，呈心室自搏節(jié)律，心房的激動(dòng)不能傳到心室，心房與心室各自收縮，當(dāng)心房與心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮時(shí)，則第一心音增強(qiáng)，稱為大炮音，因此該病人心電圖表現(xiàn)最可能是三度房室傳導(dǎo)阻滯，即完全性房室傳導(dǎo)阻滯，其他情況均不會(huì)有大炮音。三度房室傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至出現(xiàn)Adams-Strokes綜合征發(fā)作，因此治療最適宜臨時(shí)植入心臟起搏器。134.B 試題解析：B。急性胰腺炎治療的基本措施是

一、內(nèi)科治療(一)抑制胰腺分泌、降低胰管內(nèi)壓、減少胰液外滲。1．禁食及胃腸減壓2．應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物（二)解痙止痛（三)抗生素（四)抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)（五)其他有血糖升高者可給予小劑量胰島素治療；

二、中醫(yī)中藥治療；

三、外科治療。135.C 試題解析：C。出血壞死型患者上腹壓痛顯著，出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，壓痛可遍及全腹，并有肌緊張及反跳痛；局部并發(fā)癥假性囊腫多在病后3～4周形成，系胰腺組織經(jīng)胰酶消化壞死后液化或膿腫內(nèi)容物與胰管相通排出所致。136.A 試題解析：A。體征急性水腫型患者體征較輕，可有腹脹及上腹部壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，壓痛

往往與腹痛程度不相稱，血清或尿淀粉酶顯著升高及CAm/CCr比值增高。血淀粉酶一般在發(fā)病后八小時(shí)開始升高，適用于就診較早的病例。尿淀粉酶適用于就診較晚的病例。137.B

試題解析：B。病前有飽餐等誘因，并有急性腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀，上腹有壓痛、黃疸等體征，血清或尿淀粉酶顯著升高及CAm/CCr比值增高，則可診斷急性胰腺炎。138.A

試題解析：A?；颊吣蛄繙p少，血鉀增高，并有BUN和血肌酐增高，符合急性腎衰的標(biāo)準(zhǔn)，患者雖有腹瀉但未有脫水癥狀，患者用慶大霉素史，其副作用有明顯的腎損傷。139.E

試題解析：E。本病考慮是由慶大霉素導(dǎo)致的急性腎衰竭，最有效的治療應(yīng)為透析。患者出現(xiàn)高鉀血癥，血鉀達(dá)6．5mmol/L以上；血尿素氮〉21．4mmol/L；血肌酐〉442μmol/L。符合透析指征。140.E

試題解析：E。本患者應(yīng)為急性腎衰的少尿期，有多種代謝紊亂，應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治龃_定。141.D 142.B

試題解析：[考點(diǎn)]肺炎的臨床表現(xiàn)與診斷 [分析]該青年男性患者急性發(fā)病，高熱(39．2～39．8℃)，右側(cè)胸痛，右上肺有實(shí)變征(可聞支氣管呼吸音)，因此最可能的診斷是大葉性肺炎，其他疾病均不符合此臨床特點(diǎn)；由于大葉性肺炎肺實(shí)變，所以叩診音呈濁音。143.A

試題解析：A。臨床驗(yàn)證維A酸（全反式維甲酸）可使M3白血病誘導(dǎo)緩解，其緩解率可達(dá)85%。緩解后單用維A酸鞏固強(qiáng)化治療易復(fù)發(fā)，故宜與其他化療聯(lián)合治療或交替維持治療。144.E

試題解析：E?；颊哂懈腥?、出血、貧血、肝脾腫大以及骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增殖，符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。白細(xì)胞分類：早幼粒細(xì)胞為主，應(yīng)考慮為M3（急早幼粒細(xì)胞白血病）。臨床驗(yàn)證維A酸（全反式維甲酸）可使M3白血病誘導(dǎo)緩解，其緩解率可達(dá)85%?；颊哂谐鲅飨?，系由DIC所引起，應(yīng)立即給予抗凝治療。故用全反式維甲酸+肝素治療為首選。145.E 8 試題解析：E。骨髓中早幼粒細(xì)胞占85%，在非紅系細(xì)胞中超過了30％，符合M3（急性早幼粒細(xì)胞白血病）。而M3易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血。146.A 147.B 148.C 試題解析：A。[考點(diǎn)]脊柱骨折的搬運(yùn)、檢查和診治

[分析]高處墜下，腰痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙，初步印象應(yīng)是脊柱骨折脫位脊髓損傷截癱。現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法應(yīng)是平托或滾動(dòng)法，避免扭動(dòng)彎曲脊柱，加重?fù)p傷。來院后經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段壓縮骨折合并脊髓損傷，凡有脊柱中柱損傷或合并神經(jīng)癥狀者，須作CT檢查，了解骨折情況及骨折片移向椎管內(nèi)的情況，但CT不能顯示脊髓受損情況，必要時(shí)應(yīng)作MRI檢查，了解脊髓情況及骨折出血形成椎管內(nèi)血腫的情況。該患者的根本治療應(yīng)是手術(shù)治療，有手術(shù)適應(yīng)證。除手術(shù)外最重要的治療是給高滲脫水藥物和大劑量糖皮質(zhì)激素，減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害。149.E 150.D 試題解析：E。[考點(diǎn)]橈骨頭半脫位

[分析]5歲以下的小兒，有上肢被牽拉史，小兒訴肘部疼痛，不肯用該手取物和活動(dòng)肘部，最可能的診斷是橈骨頭半脫位。5歲以下小兒，橈骨頭尚未發(fā)育好，環(huán)狀韌帶只是一片薄的纖維膜，小兒前臂被提拉時(shí)橈骨頭即向遠(yuǎn)端滑移，恢復(fù)原位時(shí)環(huán)狀韌帶上半部不及退縮被卡在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)，稱為橈骨頭半脫位。根據(jù)外傷史及表現(xiàn)即可診斷，X線檢查為陰性所見，也不需攝取。其治療是手法復(fù)位，不用麻醉，復(fù)位后也不需固定，避免再牽拉即可。